生まれて、はじめての手術ということもあり、てっきり、全身麻酔=死かと思っていました。失礼な話ですよね・・・。(笑)誤解していて、ごめんなさい。手術後は無事に回復しました。手術後しばらく両目が見えなくて不安な日々を送っていたとき、特に病室に足を運んでくれたのが、麻酔科の先生でした。いつか両目白内障の手術をしなくてはいけません。その時、利用される球後麻酔ってどんなもんなんでしょうか?眼に針を刺すってリアルで恐いです。(^^;)しかも、意識があるんですから!(笑)いろいろ教えて下さい。球後麻酔は、局所麻酔の一種で、眼球の後ろの神経のところに局所麻酔を注入して、眼球の感覚と動きをマヒさせる麻酔です。通常は、眼科の先生が麻酔され、麻酔科医はほとんど行いません。目の下の頬骨と目の隙間から針を入れ、目を刺さないようにして、眼球の後ろに針を進めて、局所麻酔を2−3ml注入します。麻酔が効けば、瞳が少し開き、目の動きがマヒします。手術中は、痛くありません。局所麻酔ですから、手術中も意識があり術者の話し声や、手術室内のいろいろな音が聞こえます。目に針を刺すのではなく、目を避けて目の後ろに針を進める麻酔です。ご心配でしょうが、眼科の先生方は上手ですので安心して下さい。Yahoo5月号で見て来て見ました。主治医から手術を勧められているんですが、イマイチ踏ん切りが付きません。申しますと、8年ほど前に手術を1度したんですがその時の痛みがひどく(その時は手術室で気管に管が入っている時から憶えていて気管吸引がひどく苦しかった。)・・・その後も硬膜外などもあまり効いたためしがなく、痛み止め(オモにソセゴン)の注射なども効きにくく、現在もPTCDの治療はおこなっているんですが・・・いつも痛みと戦っているような感じです。何だか長くなってしまってすみません。自分の中でも整理のついてないことなので・・・痛み止めや麻酔など効きにくい体質ってあるんでしょうか?それって直せないでしょうか?難しい問題です。痛みは、ご本人にしかわからず、痛みを客観的に正確に測定する方法もいまのところありません。硬膜外麻酔の効き方もなかなか判断が難しい時があります。実際に硬膜外麻酔は、時として効き方が不十分な時がままあります。脊椎の変形や、何度も硬膜外麻酔をすると効きが悪くなることもあります。8年前に比べ、現在では手術後3−4日程継続して硬膜外に痛み止め(麻薬+局所麻酔薬)を入れることができるようになり、術後の痛みに関しては、かなりコントロールできるようになってきています。気管に管かはいっている記憶があられるそうですが、今でもやはり時々は記憶がのこることがあります。手術前に使う鎮静薬によっては(例えばドルミカムという薬ですが)、記憶が消えるものもありますので、主治医や麻酔科の先生とよくご相談下さい。通常の全身麻酔(吸入による麻酔)では、麻酔が効きにくいという体質はありません。痛み止め(ソセゴン)では、頻繁にご使用になると効果が悪くなったり、使わないと我慢できなくなることがあります。手術の適応の可否はよくわかりかねますが、麻酔に関しては、今回ご相談された内容を担当麻酔医に率直にお話しされれば、善処してくれると思います。質問させていただきます。髪の毛が部分的に白くなったり、色が抜けるようなことが起こるのは、麻酔に関係がありますか?私に少しその傾向があったので、質問させていただきました。ちなみに、私は24歳・女です。精神的ストレスが原因で、麻酔とは関係ないと考えます。手術をうけられたり、麻酔をうけられたりすること自体かなり精神的なストレスではないでしょうか。こころさんがうけられた脊椎(せきつい)麻酔そのものが原因で、通常今回のようなことは起きるとは考えにくいですね。体にどういう影響を及ぼすのですか?モルヒネと同様に麻薬に属する痛み止めです。心臓の手術によく使われていましたが、通常の麻酔でもよく使われています。硬膜外(こうまくがい)麻酔として術後の痛み止めにも利用されています。心臓の動きを悪くしないので、状態の悪い患者さんなどのにも使用されます。副作用として、吐いたり、ムカムカする等、気分不良を起こすこともあります。脊椎麻酔時針の針の大きさも術後の頭痛と関係があるんですか。針の太さが大きいほど、頭痛が起こりやすく、若い人がご年配のかたに比べ起こりやすいようです。私は先日、膝の手術をしました。腰椎からの下半身麻酔だったのですが、術後とてもひどい頭痛と嘔吐がありました。4日程で回復したのですが、主治医からの説明は、「副作用だよ」とのこと・・・。苦しかったのですが、その程度の説明なのは、良くあることなのでしょうか?それに、術前に麻酔は、体に合っているものを使ってくれるのですか?との質問に主治医は、「体に合わないと言うことは、滅多にないですから」と言っていました。切れて、全身麻酔のようなものに切り替わったのですが、それも関係あるのでしょうか?たくさん書いてしまいましたが、よろしくお願いします。脊椎麻酔という麻酔法ですね。針の大きさにもよりますが、ある程度の確率で頭痛が起こります。脊椎麻酔後の頭痛として麻酔科医ならばみなよく知っています。術前に予測することは、難しく体質もあるみたいです。脊椎麻酔は、一般的に追加ができないので、一回入れた薬が切れると全身麻酔に移行することもよくあります。手術が延長した場合などに、やむをえず全身麻酔に移行することもあるのです。術前にもっと詳しく説明してもよいのですが、あまり詳しすぎるとかえって不安がられる患者さんもおられ、難しいですね。今回の頭痛のご経験を、もしまたどこかで腰椎麻酔をうけられることがあれば、麻酔医に申告すべきです。麻酔科医は、なるべく小さい針を使うように努力するでしょうし、術後はなるべく水分を十分とって2ー3日は、あまり歩き回ったりしないよう注意するでしょう。先日、大学病院の形成外科で、顔の傷痕を目立たなくする手術を受けました。ところが、そのときの局所麻酔の注射が強烈に痛かったのです(T-T)恐らくまた手術を受けることになると思うのですが、あのときの痛みを思い出すと怖じ気づいてしまいます。_)m顔面への局所麻酔注射は痛かったでしょう。針を小さくしてもやはり痛いでしょう。大学病院ということなので、どうしても注射の痛みに恐怖を感じられるなら、いっそ全身麻酔をお願いされたらいかがでしょう。全身麻酔だと、ほとんどなにもわからないうちに手術が終わってしまいます。局所麻酔なら、外来で日帰りでできるでしょうが、全身麻酔だと入院したり、手術前の検査が大変だったり費用がかかったりします。主治医の先生にご相談され、全身麻酔を希望されることも可能でしょう。手術が簡単で手術範囲が小さいと、どうしても局所麻酔となってしまいます。注射の針を刺す時の痛みの軽減には、針を小さくする位しか対策はないでしょう。最近「ペンレス」という局所麻酔薬をしみこませたシールが市販されており、このシールをしばらく貼ったあと注射すると、少しは痛みが違うかもしれませんね。いずれにしろ、局所麻酔時の注射の痛みについて率直に主治医の先生にご相談されてはいかがでしょうか。64才の母で、脳血栓で入院し、3週間以上麻酔で人工呼吸をしています。このような長期間の麻酔で脳などに後遺症は起きないのでしょうか。人工呼吸が必要で、人工呼吸がうまく患者さんの呼吸と協調できないとき麻酔(鎮静剤や場合によっては筋肉をゆるめる薬を使用)をすることがあります。最近では、脳の傷害を最小限に抑えるために低体温療法をおこなう施設もありこの場合にも麻酔を行うことがあります。前者は呼吸のため、後者は脳保護のためで、麻酔そのものが、脳に後遺症を残すことは考えにくいでしょう。3週間以上人工呼吸をしなくてはならない状況のほうが重大で、かなりの脳障害がある可能性があります。主治医の先生とよくご相談下さい。副作用があまりないということで、少し安心しました。酸素と一緒にとらないとあぶないガスっていうのが気になりました。普通は大丈夫ですよね?じつは、歯が痛いんで、歯医者に行こうと思っているのですが、そこの歯医者にいこうか迷ってます。して、いいものなら他の歯医者でも使わないのでしょうか。お礼のつもりが、また質問になってしまいました・・。一般歯科で使う分は、最初から酸素をまぜた状態でボンベに入っています。酸素不足になることはないでしょう。笑気(しょうき)というガスと考えられますが、我々麻酔科医が使用する時は、酸素と別のボンベまたは配管があり、麻酔器という器械でブレンドして患者さんに流します。昔の麻酔器は、この笑気ガスだけを流すことができ、そのため間違って、患者さんが酸素不足になる事故もありました。現在では、酸素がある程度流れていなければ、笑気ガスが流れない安全装置がついています。酸素の濃度をチェックしたり、患者さんの指先に、センサーをつけて酸素不足になっていないかチェックし2重3重の安全策がとられています。他の歯科医院で使用しないのは、単に使うのが面倒で、局所麻酔でも充分対応できているからでしょう。56歳が比較的若い方と書いて頂だいてなんとなく’ホット’しました。ひとつ教えてください。人によって差があると思いますが、母の年齢で(血圧はかなり低いです。)全身麻酔で体にかかる負担はあるのでしょうか。それはどれくらいのものでしょうか?うーん難しい質問ですね。血圧が低い事を気にしておられるようですが、血圧が低い人のほうがむしろ長生きしそうな気がするんですが。全身麻酔の種類にもよりますが、一般的に血圧は下がります。血圧が下がっても血圧を上げる薬を使いますからご心配いりません。全身麻酔中は、体温や呼吸も患者さん自身では、調節できませんので補助が必要です。全身麻酔中の負担としては、これくらいですが、通常全身麻酔中は、麻酔科医がしっかりガードしていますから、患者さんへの負担は、あまり掛からないと考えていいと思います。手術中の出血や、手術操作のほうが、患者さんには負担ではないでしょうか。手術による術後の痛みも患者さんには大きな負担です。下半身の手術なら、硬膜外(こうまくがい)麻酔を併用すれば、術後の痛みをある程度軽くでき負担が減らせます。前にも申し上げましたが、なにか重大な持病をおもちなら、麻酔によって影響をうけることがありますので、注意が必要です。私の妻が昨年5月に出産しましたが、その際に脊椎麻酔を射ち帝王切開致しました。麻酔が非常に痛かったらしく外までわめき声が聞こえたくらいでした。手術後2週間足腰の感覚がなく麻痺した状態で立つことがまっつたくできず排尿の感覚もなく管を入れないと尿が出ない状態でした。1ヶ月で何とか立って歩行できるようになりましたが、やはり、麻酔のせいだったのでしょうか?宜しくお願いします。帝王切開の麻酔は難しく、母親と胎児と両方を守らねばならず大変です。通常は、赤ちゃんが生まれるまで、少々お母さんには、我慢してもらっています。下半身麻酔でやるのですが、なかなか完全に効くことは難しく、点滴から、痛み止めや、眠り薬を入れると、生まれてきた赤ちゃんに影響します。それで赤ちゃんが完全にお母さんと離れてから、痛み止め等を使います。赤ちゃんが出るまでは、ある程度痛みに耐えていだだくことになります。手術後のマヒについては、なんとも言えませんが、帝王切開という大手術を受けられたわけですから、術後もベッドの上で安静で、しばらくは動けず、寝返りもあまり打てません。正座を長時間やると足がしびれますように、長時間同じ体位でいると神経が圧迫されて一過性にしびれることもあります。帝王切開前に何時間も通常分娩試みられた可能性もあり、また帝王切開中もずっと仰向けのままです。このようなことが影響したのではないでしょうか。現在マヒもなく、母子共に、お元気ならご心配ないでしょう。疑問に思っていたことがあります。3年くらい前に歯医者で歯の神経を抜くとき、歯茎に注射で麻酔をするのではなく、鼻と口ガスマスク(?)のようなものをして、麻酔する方法をしました。するとだんだん意識がなくなって、気づいたときには治療が終わっていました。痛くもなんともなく、(というか意識がない)無事終わりましたがあれは一体なんだったのでしょう。体になんの悪いとこもない方法だったら、あんなにいいものはない!と思います。それは笑気(しょうき)というガス麻酔の一種です。全身麻酔の時も、だいたい併用して使っています。痛みをとる作用が強くて副作用もあまりありません。酸素と一緒に投与しないと、酸素不足で危険な状態なるあぶないガスでもあります。私は体が弱いので、何回も(2回)全身麻酔による手術を受けましたが、人間の限度は3回と聞きました。本当ですか?そんなことはありません。状態がよければ、何度でも全身麻酔は可能で、回数に制限はありませんよ。私の母は部分麻酔を打つと拒否反応を起こし死んでしまうそそうで、過去に2回抜歯するのに全身麻酔で抜いています。2年前ほどに足に怪我をし、もともと怪我をしていた所に怪我をしたものですから3ミリ程骨が見えたままで直りませんでした。その穴が今は1.5cm程になり骨も壊死し、黒ずんでいます。その手術をするのに、麻酔をしないと出来ないのですが、年と共に(現在56歳)全身麻酔は体に負担が大きく血圧が低いので病院でもいまいちの反応でなかなか手術に踏み切れない様子です。色々な飲み薬で試しているようですが、どんどん穴は大きくなる一方です。母は愛知県の豊川市に住んでいます。ご存知なら、良い麻酔課の先生がいる病院をおしえてください。詳しい状況がわかりませんので、はっきりとは申せませんが、局所麻酔薬があわないのでしょう。全身麻酔が2回経験がおありですので、全身麻酔薬はあうみたいですね。56才と比較的お若い方ですので、よほど他に重い持病をおもちでなければ、だいたい全身麻酔は可能です。その場合、麻酔専門医のいる病院が安心でしょう。健先生の書かれた「患者はこうして殺される。」(飛鳥出版)という本の最後に麻酔指導医のいる病院のリストがあります。このリストによりますと、豊川市民病院は専門医がいらっしゃるみたいです。このリスト以外にも麻酔指導医のいる病院は沢山あり、目下、全国の麻酔科の先生方が準備中です。目次へメール・質問はこちらkanemitsu@higashi.orgホームページへ。