痴呆の人における行動処置。dateこの論文を読んでいる方はこちらの論文も読んでいます。dementia.痴呆の人における行動処置。(MCI)の多くの人は、認知障害を悪化させることができる鬱病をしばしば呈する。アルツハイマー病の人は、並列の無関心および/または鬱病をしばしば有する。行動障害は、痴呆で人で入院の11%を占める。これらの出現と老人病医への紹介の早めの認識は、個人の適切な初期の管理のための必須の部品である。この理由から、一般開業医の認識と初期の認知障害と鬱病を診断するそれらの能力を増加させることが重要である。モントリオール認識評価(MoCA)とセント・ルイス大学精神状態(スラム)検査は、MCIを診断するための役立つ道具である。Scaleにとって代わっている。痴呆の人の重要な行動変化は、食行動の変更である。早くから、食物摂取の増加がある可能性がある、しかし、痴呆が進行するにつれて、痴呆の人は古典的に食欲抑制薬になって、体重が減る。Assessment(MNA)によるスクリーニングは、欠かせない。アルツハイマーの患者は、しばしばパラノイアを呈して、彼らが汚染されていると認める可能性がある。摂食障害の他の治療可能な原因は、体重が減っている痴呆で、すべての人で調査されなければならない。カロリー補助食品は、食間に楽しい指でつまんで食べられるものへの接近と同様に、体重を維持する重要なアプローチである。緑の治療農場のデイケアは、体重を維持するのを助ける。米国では、経管栄養は痴呆で人ですっかり利用される。痴呆の人に、供給する最高45分がかかることができる。抑うつ症状の人は、体重減少の極度に高いリスクでいる。痴呆の患者における体重減少は、虚弱を呈して、それらの可能性を増加させる。虚弱は、認識低下を加速することができる。虚弱が痴呆と結合されるとき、すべての原因死亡率のリスクは増される。睡眠行動の変化が、痴呆で一般に起こる。アルツハイマー病の人は相前進をする傾向がある。他の人が通常眠っているとき、夜に覚醒していることに帰着する。朝に与えられる明るい光(2000ルクス)は、この異常を逆転させることができて、動揺した行動を減らすことができる。就眠異常(特に睡眠時無呼吸)は、急速な認識低下と関係していた。多くの神経精神症状は、痴呆で見られる。これらの習性は、療養所で痴呆で居住者の3分の2以上に存在する。脱抑制は、痴呆(特にレビー-Body痴呆の患者)で人で一般的であるもう一つの行動である。脱抑制は、異常な性行動にしばしば至る。一般の自慰、他に対する性的攻撃と不適当なことばの性的なコメントの全ては、痴呆の人でまれでない。性行動を扱うprogestagenic薬の使用は、深在静脈血栓症を引き起こす高度な傾向のため、推奨されない。痴呆の人は、譫妄を呈することのリスクが高い。習性における変更は早く認められる必要がある、そして、患者は譫妄で治療可能なために慎重に検査した。譫妄の処置は、看護の高品質と理化制限の回避を必要とする。痛みは、高齢者で非常に一般的である。痴呆の人は、彼らが痛みでいることを必ずしも通信することができない。それが彼らが痛みでいるか否か不確かであるとき、適切な痛み薬物投与はどんな興奮した人ででも起こされなければならない。メマンチンはいくつかで動揺した行動に小さい影響を及ぼすことが示された、しかし、全てが研究するというわけではない。この効果がNMDAグルタミン酸受容体を封鎖するその能力に起因するかもしれない。慢性疼痛の人におけるNMDAグルタミン酸受容体の活動は増加する、そして、これらの受容体を封鎖することは痛みを和らげることが示された。コリンエステラーゼ抑制因子は動揺した行動を減少させることが報告された、しかし、本研究の質は様々だった。これらの薬も認識低下を遅らせる、しかし、臨床的重要性は小さい。大多数の痴呆の個人より、コリンエステラーゼ抑制因子に対する非常により良好な反応を呈する個人のサブセットがあるように見える。抗精神病薬の投与が、記録された精神分裂症または他の薬剤因性精神病の患者でと同様に幻覚、妄想、幻覚とパラノイアの人で使われなければならない。抗精神病薬剤は、統計学的に、他の痴呆の個人で難しい習性を改善することが示されなかった。股関節部骨折を増加させる。これらの理由で、抗精神病薬は痴呆で人で回避されなければならない。運動は、認識低下を遅らせて、痴呆で人で機能を改善することが示された。多くの調査は、両方の好気性のおよび抵抗運動が動揺した行動の発症を減らすことを示した。運動は、鬱病を減らすことでの医薬品と行動療法と同程度効果的である。加えて、運動は睡眠を改善する。痴呆のすべての人は、30分の間運動プログラムに1週につき少なくとも3回登録されなければならない。多くの場合、興奮は、痴呆の個人によって誤解される家族またはスタッフから善意のジェスチャーによって誘発される。新しい環境に人を痴呆と一緒に持っていくことは、非常にストレスを感じることがありえて、動揺した習性を引き起こすことがありえる。行動療法を構築した証拠は、増加しているは痴呆の高齢者における機能化と減少興奮を改善できる。Therapyは、記憶と自己申告性生活の質と健康な存在を改善することが示された。療養所設定では、気にかける抵抗性は、痴呆の特定の問題である。治療スケールに対する抵抗性は、開発されて、治療を個人に提供している看護助手の間でこの問題への焦点調節を必要とする人を認めるのに有効でありえる。歌っている介護者が、1件の小規模試験で気にかけるために抵抗体を還元するとわかった。短時間作用性ベンゾジアゼピンの低用量の使用は、抵抗性を解決するのを助けるのに必要である場合がある。過剰な連続発声は、痴呆で人にときに存在する。フィードバックを個人に提供する聴力アンプを用いた行動修飾は、ときに役立つ。この行動はいくつかによって鬱病の型と考えられる、そして、それが電気ショック療法に反応するとわかった。日暮れ時の一杯は、痴呆で夕方早く、人に起こるさらなる混同または落ち着きのなさである。多くの潜在的原因がある、そして、原因の同定はしばしば問題の解決である。前記のように、サーカディアンリズムの変更は、日の後刻に活性の増加に導かれる痴呆缶をもつ人である。食後の血圧低下の全ては、食事時間ごろ興奮を誘発することができる。暗さの恐れは、行動問題を起こすこともできる。行動問題の多数の異なる原因が、痴呆で高齢者である。問題の原因を特定することは、適切な処置にとって必須である。通常は、運動と行動療法は、処置への薬理学的アプローチより好ましい。末期痴呆と難しい習性のすべての高齢者は、それらの生活の質を強化するのを助けるために、末期のまたはホスピス・プログラムに登録されなければならない。療養所でIAGG/WHOポジションペーパーによって提案されるように、行動介入の研究と教育の高度な必要は動揺した行動のためにある。利用規約|個人情報保護方針|アプリ(iOS)|アプリ(Android)|運営会社|お問い合わせ|非会員の方の翻訳は100文字までとなっております。QLMIDにログインして頂くか、新規会員登録をしてからご利用ください。本コンテンツは医療に従事されるされる方のみがご利用いただけます。ID」でログインしていただく必要があります。(e-mail)パスワード新規登録はこちらからx。