特集1コストのかけどころを総点検メリハリ経営で収益アップ消費増税や実質的なマイナス改定により経営環境が悪化する中、ムダな経費を削減し、それを原資に収益アップやサービスの質向上を目指す医療機関や介護事業者が増えている。今のコスト配分は妥当か――。自施設の運営内容を総点検してみよう。本誌はこの夏、開業医400人を対象に診療所経営の「悩み・不安」を尋ねる調査を実施した。悩みが「ある」と答えた院長は全体の83%。医業収支の悪化や人事・労務、患者トラブルに悩まされている現状が明らかになった。将来的な経営環境の変化に不安を感じているという声が高まっていることも分かった。