対象となる疾患・症状について認知症はある1つの病気ではなく、いろいろな原因によって記憶の障害や認知機能の低下をもたらすものです。【変性疾患】いろいろな原因で脳神経の細胞が減少したり、その機能が低下したりすることによって生じる認知症で、下記のようなものがあります。認知症の原因として最も多い病気です。記憶の障害や認知機能の障害が時間をかけて徐々に進行するという経過が特徴です。初めのころは、麻痺や、歩きにくいなどの運動症状が目立ちません。認知機能の障害に加えて、幻視(小動物がありありと見える)などの症状や、動作が遅くなる、手足が震える、歩きにくいなど、パーキンソン症状があります。1日の中での変動がみられることが多く、1日の中で症状が重くなったり軽くなったりします。体の動きや、会話の受け答えがゆっくりとなり、手足の震え、歩きにくいなどの症状がみられます。この部分に萎縮や機能低下が起こり、人格変化(以前より怒りやすくなった)、常同行為(同じ行動を繰り返す)、過剰なこだわり(毎日同じスケジュールで行動する)などが出現します。進行するにしたがって、記憶の障害が加わっていきます。脳の広い範囲にわたってたくさんできると、認知症を引き起こします。脳血管性認知症と言い、脳梗塞が起きた部位によって低下する能力と、比較的保たれている能力に差があることが多く、ほぼ一様に認知機能が低下してくるアルツハイマー型認知症と異なり、「まだら様」の認知の機能低下を示します。ビタミン欠乏症(B1、B12、葉酸、ニコチン酸)、アルコール脳症などでも、認知症と同様の状態がみられることがあります。転倒などによって頭部を打撲した後、数日から1ヶ月くらい経過して、頭痛、歩きにくいことに加えて、認知症と同様の状態になることがあります。さんの実際の生活状況を把握することは、認知症の診断にとって最も重要なものと言えます。「いつごろから、どのようにして症状が出てきたのか?」、「実際の生活にどのような支障をもたらしているか?」、「今までにかかったことのある病気は何か?」といった質問は、診察の際に必ずと言っていいほど聞かれるでしょう。スケール(HDS-R)やミニメンタルステート検査(MMSE)は、外来診察の中で行うことが可能です。障害、パーキンソン症状などの神経症状の有無を調べます。原因となる身体疾患の有無を検査します。ともなう認知症は、原因となる疾患の治療によって認知症の症状が改善する可能性があります。現在の医療では治療が困難な認知症でも、原因や症状によっては症状の進行を遅らせることが可能です。アルツハイマー型認知症では、早期からお薬(アセチルコリンエステラーゼ阻害薬など)を服用して頂くことによって、認知症の進行を遅らせることが可能なことがあります。うつ状態、不眠などの周辺症状に対しては、症状に合わせてお薬を選択することにより、症状を改善することが可能なことがあります。散歩などによる生活リズムの改善、趣味や会話など、適度な刺激を脳に与えることが重要です。デイケアや訪問介護などのサービスを利用して、ご家族が無理なく介護を続けることも大事です。クリニック宛にご郵送ください*勤務可能日時もご記載ください書類到着後にクリニックよりご連絡いたします。勤務日、待遇などについては面接でお話し合いの上、調整させていただきます。