質問集Q3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかHOMEガイドライン原因と予防についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかA.妊娠・出産について出産経験のない人は,出産経験のある人と比較してホルモン受容体陽性の乳がん発症リスクが高いことは確実です。初産年齢が高い人では乳がん発症リスクが高く,初産年齢が若いほど乳がん発症リスクが低いこともほぼ確実です。出産と乳がん発症の関連性については,1970年代から世界中で非常に多くの研究が行われています。海外の研究では,出産経験のない人とある人を比較した場合,出産経験のない人の乳がん発症リスクは経験のある人のおおよそ1.2~1.7倍となっています。日本の研究に限れば2.2倍です。出産回数が多いほど乳がん発症リスクは減少し,5回以上の出産経験のある人は,出産経験のない人と比較して乳がん発症リスクが約半分となります。初産年齢が若いほど乳がん発症リスクは減少する一方で,30歳以上で初産を迎えた人では,出産経験のない人と比較して乳がん発症リスクは高いとされています。この傾向は日本人でも同様です。以上が一般的な出産と乳がん発症リスクとの関連ですが,近年,乳がんのホルモン受容体別に検討した大規模な研究報告があり,出産回数が多いことや初産年齢が若いことによって発症リスクが低くなるのはホルモン受容体陽性の乳がんだけで,ホルモン受容体陰性の乳がんの発症については出産経験や初産年齢は関連がないことが報告されています。これは日本人を対象とした研究でも同様の結果です。出産経験や初産年齢は,主にホルモン受容体陽性の乳がん発症リスクに関連していると考えられています。出産経験がある人,初産年齢が若い人,たくさん出産経験がある人が乳がんにならないということではありません。出産経験がない人や初産年齢が高い人が必ず乳がんになるわけでもありません。A.授乳について授乳経験のない人は,授乳経験がある人と比較して乳がん発症リスクが高いことは確実です。授乳の期間が長いほど乳がん発症リスクが低くなることも確実です。授乳と乳がん発症の関連を研究した報告も以前から多数あり,授乳経験や授乳期間が長いことで乳がん発症リスクが低くなることは確実です。これは閉経前,閉経後の女性どちらでも同じ傾向です。先進国では開発途上国と比較して乳がん発症率が高いとされていますが,これは出産数が少ないことや授乳期間が短いことが関連しているのではないかと考えられています。授乳経験があるから,もしくは長期間授乳したからといって,乳がんにならないということではありません。授乳経験がない人や,短期間しか授乳しなかった人が必ず乳がんになるわけでもありません。A.月経歴について初経年齢が早い人ほど乳がん発症リスクが高いことはほぼ確実です。閉経年齢が遅い人ほど乳がん発症リスクが高いこともほぼ確実です。早い初経年齢や遅い閉経年齢と乳がん発症リスクの関連については,1970年代以降,非常に多数の研究が報告されています。初経年齢が早い人ほど乳がん発症リスクが高く,初経年齢が遅い人ほど乳がん発症リスクが低いことはほぼ確実です。早い初経年齢と乳がん発症の関連はホルモン受容体陽性乳がんで特に強いとされています。閉経年齢と乳がん発症についても多くの研究がなされており,閉経年齢が遅いほど乳がん発症リスクが高いことはほぼ確実です。日本人を対象とした研究では一致した結果が得られていませんので注意が必要です。初経が遅いから,もしくは閉経が早いからといって,乳がんにならないということではありません。初経が早いから,もしくは閉経が遅いからといって,必ず乳がんになるわけでもありません。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。