白くなっていく赤ちゃんの舌...うちの息子が新生児終わりのころ、授乳を終えてふと見た舌がなんとなく白くなっていることに気付きました。通常、生まれたばかりの赤ちゃんの口の中は、歯も生えていないため全体がきれいなピンク色をしています。「舌が白いな......。母乳の色かな......。」赤ちゃんの舌が白いのは母乳などの残りカスだと聞いて、初めは気にしなかったものの、生後2か月に入ると息子の舌がより白くなった気がします......。ママは、赤ちゃんのちょっとした変化でさまざまな症状を見極めなければいけません。そこで、夫に話してから、念のため小児科に連れて行くことにしました。このように赤ちゃんの舌が白い原因は、単に母乳の白さが残っているだけでしょうか。何か病気の可能性はないのでしょうか。赤ちゃんの白い舌は、どうすれば元通りのピンク色に戻るのでしょうか。今回は、赤ちゃんの舌が白くなる原因や考えられる病気、また白い舌の対処法などをご紹介します。母乳・ミルクのカス母乳やミルクは乳タンパク質や乳脂肪、乳糖、カルシウムなどの無機質の残渣(ミルクカス)が出やすく、舌に付着しやすいものですが、通常は唾液などで洗い流されます。ところが、鼻詰まりなどで口呼吸が多くなったり、冬など空気が乾燥していたり、脱水状態で唾液の量が少ないとミルクカスが舌の上に残りやすく、白い色が定着してしまうことがあります。赤ちゃんが体調を崩すと舌が炎症して荒れた状態になり、ミルクカスが溜まりやすくなります。鵞口瘡とは、生後2-3か月ごろの乳児がかかりやすい口腔内のカンジダ症のことで、頬粘膜や舌、上顎などに白いカビ(白苔)が見られる症状です。鵞口瘡を発症するとピリピリとした痒みを感じることもあり、赤ちゃんの哺乳量が低下する恐れがあります。赤ちゃんがカンジダ菌に感染することは珍しくなく、とくに病気で免疫力が低下していたり、抗生物質やステロイドを使用している場合は、より鵞口瘡にかかりやすくなります。鵞口瘡の白いカビは擦りとることはできず、無理にはがそうとすると口腔内を傷つけたり、出血する恐れがあるため注意が必要です。赤ちゃんが鵞口瘡にかかると、授乳するママの乳首にも感染(乳頭・乳輪鵞口瘡)して授乳が困難になることがあり、感染したママの乳首から再び赤ちゃんにピンポン感染することもあります。口腔内のカンジダ菌が混じったうんちを排泄することで、カンジダによるおむつかぶれを併発する場合もあります。地図状舌とは、舌の表面の細胞が炎症を起こした状態(舌炎)を言います。地図状舌は、舌の前方から縁側に白班ができて、舌全体に拡大します。舌粘膜の白班は不規則な模様になり、見た目が地図のようになります。原因と考えられていますが、明確な原因は不明です。小児の15%ほどに見られ、風邪や胃腸炎などで発症することもあります。地図状舌は、ピリピリとした痛みを感じる場合もありますが、有効な治療法はなく、一般的には自然治癒を待つしかありません。母乳・ミルクカスで赤ちゃんの舌が白くなっていても、とくに心配する必要はありません。鵞口瘡と区別するため、また鵞口瘡に発展しないためにも、以下の方法で定期的に取り除きましょう。湿らせたガーゼで拭き取る濡らして絞ったガーゼで優しく拭き取りましょう。乾いたガーゼは、舌の粘膜を傷つける恐れがあります。汚れたガーゼを使うとカンジダ菌に感染する恐れがあるため注意してください。ガーゼで拭き取る場合は、授乳後や寝る前など赤ちゃんの機嫌や口腔内の様子をみて、少しずつ取り除いてあげましょう。湯冷ましを数滴飲ませるガーゼで拭き取ることを嫌がる赤ちゃんには、水や湯冷ましを飲ませてください。湯冷ましを飲ませると、母乳・ミルクカスが洗い流されて蓄積されにくくなります。生後2-3か月までの赤ちゃんはまだ上手に嚥下できないため、舌の上にスポイトで数滴垂らして潤す程度の湯冷ましを飲ませます。飲ませた湯冷ましが口から垂れても問題ありません。離乳食が始まるころには、少量をスプーンであげることも可能です。鵞口瘡が原因で赤ちゃんの舌が白い場合は、前述した通りママの乳首に感染したり、ピンポン感染する恐れもあるため、赤ちゃんとママが一緒に治療することが大切です。自然治癒に任せるカンジダは身近な菌のため、通常は放置しても問題ありません。乳児期には何度か感染を繰り返すこともありますが、1歳前後でだんだんかかりにくくなっていきます。症状が舌から口腔内や口の周辺に広がった場合、発熱を繰り返す場合、1歳を過ぎても治らない場合は、免疫系疾患の疑いがあります。ママの乳首が炎症した場合も、一度小児科および婦人科を受診した方が良いでしょう。かわかみ整形外科・小児科クリニック(山口県宇部市)ちなみに、カンジダ菌によるカンジダおむつかぶれを引き起こした場合、通常のおむつかぶれのようにステロイド剤を使用することは禁忌です。ステロイド成分の抗炎症作用で一時的に症状は治まるかもしれませんが、免疫抑制作用によってカンジダ菌が増殖し、症状が悪化する可能性があります。痒がったり皮膚炎が悪化する場合は早めに受診しましょう。育児ログ赤ちゃんのおむつかぶれ予防法とかぶれ治療後のおしりのケア口内炎用の処方薬を使う鵞口瘡を病院で治療する場合は、抗真菌作用のある「ファンキゾンシロップ」や「フロリードゲル経口用」が処方されます。口の中のカンジダ菌を殺菌するため、シロップや塗布薬で口腔粘膜に直接働きかけます。シロップは、できるだけ長い時間薬口の中に含んでから嚥下します。そのため、基本的に液体を口腔内に含んでおくことができる年齢(4歳ごろ)から処方されます。乳児の場合は、清潔な指やスプーンで経口用の薬を塗布します。その際、効果を弱めないために、薬を使用した後は1時間程授乳や食事を避けましょう。基本的には、赤ちゃんの鵞口瘡は自然治癒を待つことが一般的です。そのため、鵞口瘡にかからないように予防に努めましょう。赤ちゃん:口の中のカビ:鵞口瘡|こどもの病気|杢保小児科医院(小児科・アレルギー科・予防接種)鼻づまりを解消する赤ちゃんに口呼吸が多いと、口腔内が乾燥して菌が繁殖しやすい環境になります。鼻くそが溜まっているようであれば掃除してあげましょう。空気が乾燥していると鼻粘膜や口腔粘膜も乾燥しやすく、鼻詰まりの原因になります。適度に部屋を加湿して、鼻詰まり解消とともに風邪の予防もしてあげてください。哺乳瓶やおもちゃを消毒する赤ちゃんが口に入れる哺乳瓶やおもちゃは、消毒することで鵞口瘡の予防になります。カンジダ菌はどこにでもいる菌なので、赤ちゃんから完璧に遮断することは困難です。赤ちゃんは何でも口に入れたがるため、神経質になりすぎる必要はありません。share赤ちゃん・子供が何でも口に入れる理由は?いつからいつまで?乳首を清潔にする以前は授乳前に清浄綿で乳首を拭くことが当たり前でしたが、今はそこまで厳密には行いません。除菌をしすぎると、かえって皮膚の抵抗力が落ちたり、赤ちゃん自身の免疫力が上がりません。share母子免疫はいつまで?赤ちゃんが生後6か月間病気しないは本当?毎日お風呂に入って身体を洗うこと、授乳前にママが手洗いをすることを徹底すれば、赤ちゃんにとって十分な予防になります。赤ちゃんは口の中を触られるのを嫌がる冒頭の続き--。病院に行き、息子の白い舌を見せたところ、医師からは思った通り「カンジダだけど、気にする程ではないですよ。わたしが、息子の口臭(ミルク臭だけでなく大人の口臭のような匂い)も少し気になることを伝えると、濡らしたガーゼで拭ったり、スプーンで湯冷ましを飲ませて、口腔内を清潔にするようアドバイスされました。帰ってさっそく実践しましたが、息子はガーゼを口の中に入れられることを極端に嫌がり、舌の奥まではなかなか拭かせてくれません。そこで、授乳後にティースプーン半分弱の湯冷ましを与え続けたところ、ミルクカスが流されたのか数日で舌に付着した白い成分は薄くなりました。その後は、気になったときだけ週に2日程度湯冷ましを与えました。生後半年をすぎると唾液の分泌量が増えてきたのか、いつの間にか舌に付着するミルクカスや白苔は気にならなくなりました。わたしが医師から聞いた通り、赤ちゃんの舌が白くてもあまり神経質になる必要はありません。鵞口瘡からカンジダおむつかぶれに発展すると厄介なため、定期的に注意してみてあげましょう。センターを複数回経験して、もうすぐ業界歴20年です。仕事と2人の子育てをこなしつつ、勉強をしつつ、ゆっくり情報を発信しています。