交差咬合(こうさこうごう)交差咬合(こうさこうごう)ってなに?交差咬合とは、上下の歯のかみ合わせが横にずれている状態をいいます。これは、歯の位置異常によるもの、その位置異常のため下顎骨を横にずらしてかんでいるもの、あごの骨の変形が起こっているものなどが考えられます。成長期に下顎骨側方偏位が認められる場合、正常な顎骨の成長を阻害し、いま以上にその状態が悪くなる可能性があります。そのため、かみ合わせのズレだけでなく、顎骨の変形を引き起こし、顔の歪みを生じる可能性があります。悪い癖によるもの(ほおずえ、片側咀嚼、指しゃぶり、舌癖、口呼吸)位置の悪い歯の干渉によるもの不十分な歯科処置によるもの(悪い銀歯、悪い差し歯によるもの。“経過を観察する場合”と“治療を開始する場合”があります。交差咬合の程度、原因によって様々ですので、一度、矯正歯科の専門医にご相談ください。経過観察の場合:半年に1回定期検診にお越しいただき、歯並びの状態がどのように変化してきているのか、その他に問題が引き起きていないか、などをチェック致します。交差咬合になっている原因が、何なのかをきちんと調べておく必要があるかと思います。治療を開始する場合:この年代の交差咬合は、悪い癖などによって歯並びが悪くなっている場合があります。この場合、悪い癖をなるべく止めれる方向に誘導致します。この悪習癖を除去することによって、2次的な不正の防止や交差咬合が改善します。装置:取り外しの出来る歯列矯正の装置を使用します。お家にいる時に使用していただきます。奥歯や前歯の生え方が悪くて交差咬合になってしまった方。あごの発育がバランスよく成長せず、あごの骨ごとゆがみ、交差咬合になってしまっている方。悪い癖(ほおずえ、偏咀嚼など)によって、交差咬合になってしまった方。治療開始の時期:通常、矯正歯科の治療の開始にふさわしい時期です。このような状態になってしまった場合、きちんと現状の状態を歯科矯正の専門医に確認してもらう必要があります。この年代の交差咬合の場合、放置しておくと益々交差咬合がひどくなる場合が、多いです。歯だけの問題にとどまらず、お顔の形が、横に変形してしまう場合も。あごの発育のバランスが、悪い方の場合、成長期を利用して、あごのバランスが良好になるよう誘導することが出来ます。この時期より矯正を開始すると将来的に永久歯の抜歯を回避できる場合があります。抜歯は、“絶対いや”と言うご両親は、この時期に、ぜひご相談に!。7才までに専門医の診断を受けていただくことを推奨しています。歯の傾きを改善し交差咬合を改善する方法(通常治療期間6ヶ月前後)、あごの発育を誘導、バランスを改善する方法(通常治療機関1~1.5年前後)悪習癖が強い場合、癖をやめれるようにトレーニングをする場合、などがあります。歯科矯正の通院は、約4週間から6週間ごとになります。治療終了後は、定期検診を行い、あごの骨の成長具合、歯の生え方の状態などを、検診致します。装置:この時期には、通常の全体的な矯正歯科の装置は必要ありません。簡単な装置で、矯正治療が可能です。歯の裏側につける装置(固定式の装置)や、全体ではなく部分的に固定式の装置を装着する場合、また、取り外しの出来る装置(在宅時のみ使用。外出中は必要ありません。)を使用する方が、ほとんどです。(永久歯列期)全体的に歯並び・噛み合せを治療する方法と、部分的に気になるところだけ治療する方法があります。交差咬合の原因、程度のよって多少変化致しますが、通常全体的に治療する場合、全体的な矯正装置(いわゆるブレース)が必要になります。治療法:治療法:1.あごの成長のバランスが悪く、かつ全身成長が大きく残っている場合(身長が伸びている方)あごのバランスを良好にする為に、あごの骨の矯正を行います。成長の度合いはかなり個人差がありますので、成長期のどの時期にあるのかは手の平のレントゲンを取って確認します。そこで成長が残余していればあごを矯正する場合があります。2.あごの発育が悪いが、成長が残っていない場合(身長がほぼ伸び切ってしまっている方)あごのバランスを良好に誘導するということは出来ませんので、歯を移動して交差咬合を改善します。骨格性の不正が強い場合顎変形症と呼ばれ、あごの骨を外科的に修正する方もいます。3.交差咬合が、比較的わずかな方(ずれが、わずかな方)この場合、永久歯の抜歯は行わない場合が多いです。治療期間も通常の方(2~3年)よりも比較的短期間に終了する場合が多いです。(約1~1.5年)4.交差咬合が、比較的ひどい方(ずれのひどい方)交差咬合を改善するスペースがあるか、すべての永久歯が現在のあごに並びきるかどうか、外科的な治療を回避することが出来るのか、外科的な治療の必要性は、精密検査を行って判断します。現在のあごに今生えている歯がすべて収めることが出来ず、あごの骨から歯が溢れかかっている状態の場合、永久歯の抜歯が必要になる方もいます。通常の矯正治療法に加え、その他付加的な装置(例:歯科矯正用アンカースクリュー、矯正歯科用アンカーインプラント)を併用することにより、歯の抜歯を回避できる方や外科的な治療を回避出来る方もおります。治療期間は、約2年前後。装置は12歳以上25歳未満の場合と同一ですが、次の点に注意してください。矯正治療は、基本的には、おいくつになってからでも開始することは可能です。歯周病などが罹患している状態でそのまま矯正治療を開始してしまうと、歯周病が悪化してしまうことがあります。逆に、歯周組織がよくコントロールされた状態で歯列矯正を行うと、歯槽骨(歯ぐきの下の骨)の状態や歯肉が良好になること、プラークコントロールがしやすく、また噛み合せが安定して、歯がもちやすくなることなどが報告されています。矯正治療は、基本的には、おいくつになってからでも開始することは可能です。歯周病などが罹患している状態でそのまま矯正治療を開始してしまうと、歯周病が悪化してしまうことがあります。逆に、歯周組織がよくコントロールされた状態で歯列矯正を行うと、歯槽骨(歯ぐきの下の骨)の状態や歯肉が良好になること、プラークコントロールがしやすく、また噛み合せが安定して、歯がもちやすくなることなどが報告されています。成人矯正の場合、歯周病の問題をどのように対応するのかで、治療の効果は、全く逆のものになってしまいます。「自分は歯周病なんか大丈夫」と思っている方も多いと思いますが、歯周病は20代後半より程度の差はありますが、何方でも罹患をしているというデータも存在します。歯周病は全身疾患との関連性が強く、妊婦への悪影響(未熟児など)、糖尿病や心疾患への悪影響など様々な悪影響を及ぼすことが最近わかってまいりました。矯正治療を開始する前に、きちんと歯ぐきの専門家のチェックを行うことが必要です。reserved.^。