2020年1月20日SHAREツイートシェアはてブLINEPocket寝たきりの方や高齢者が、仙骨(おしり)や踵部(かかと)が赤くなったり、ただれてしまったりということが、医療・介護の現場で見受けられることがあります。一度褥瘡ができてしまうと治癒するまでにはかなりの期間が必要となってきます。褥瘡になってしまうことで感染症を起こしてしまう可能性もあり、悪循環につながってしまいます。BOOえー!それは大変だ!褥瘡にならないようにしなくてはいけないね。褥瘡は床ずれとも言いとても危険なものなんだ。ならないようにすることが大切なんだよ。YAGIBOOそもそも褥瘡はどうしてできるのかな。褥瘡は次のように定義されています。「身体に加わった外力は骨と皮膚表層の間の軟部組織の血流を低下、あるいは停止させる。同じ姿勢で長時間いると、身体の一部が骨と外力によって持続的に圧迫されます。すると、圧迫された部分に血液が通わなくなり組織に障害が起きてしまいます。このような状態が褥瘡です。BOO高齢者や寝たきりの人がなりやすいのは、寝返りをするのが難しくて同一部位に持続的圧迫がかかってしまうからなんだねその通り!ただ高齢者や寝たきりの人だけじゃないぞ、認知症や麻痺がある人も注意する必要があるんだ。褥瘡は持続的な身体への圧迫が原因となりますが、その中でも皮下組織が少なく骨突出している部分が発生しやすいです。仰向けだと仙骨部が一番なりやすいんだよ。そのほかにも踵部や肩甲骨部、後頭部があげられるよ。それぞれの体位で褥瘡ができやすい部位があるから気をつけようね。YAGI出典:看護roo!:褥瘡が骨の出ている部分にできやすいのはなぜ?褥瘡はこうやって予防する基本の体位と体位変換を知る初歩的ですが、1番大切な予防方法が褥瘡好発部位への圧迫を避け、適時体位変換をすることです。体位としては骨の突出がない広い面積のお尻の筋肉で体重を受けることができる『30度側臥位』です。この体位をとるときにはクッションなどを活用して、できるだけ広い接触面積を保てるようにしよう。YAGIMEMO患者さんの体重や体格など個人差があるため、あくまでも30度は目安です。体位変換については、基本的に2時間を超えない範囲で行うと良いとされています。BOO実際の医療現場でも、定時で体位変換を確実に行えるように表を作っていたりするのを見かけるね。!衣服やシーツのシワをなくそう衣服やシーツのシワからくる圧力の偏りによっても褥瘡が起こってしまいます。高齢者の肌は非常にデリケートですぐに皮膚に発赤ができてしまいます。BOOちょっとしたことでも褥瘡の原因になってしまうんだね!体位変換をするときは、シーツがシワになっていないか確認しようね。YAGI体圧分散用具を活用しよう体圧分散用具は身体の突出部の圧力を軽減させ、褥瘡発生率を低くするものになります。BOO例えば、クッションとかだよね。用具はたくさんあるんだ。その人が自力でどのくらい動けるのか、皮膚の状態、骨の突出具合などを考慮して選ぶといいね。YAGIまとめ褥瘡の原因や予防方法についてはもっとたくさんあります。今回学んだことは基本的なものですが全て重要なことです。褥瘡についての理解とケアにつなげられれば幸いです。