国民にも認知されてきています。考えるのではなく、そのずっと前に遡り、ライフステージにあった対応が求められます。子どもの時からの長期的なフォローアップと長期的な治療計画のもとで行われる処置が重要です。咬合をまもる(最後まで食べる幸せを感じられるように)「歯をまもる、咬合をまもる」という考え方は、成人期以降の歯科医療のベースとなる考え方で、このためには総合的な視野に立った知識と技術が求められます。健康寿命の延伸をめざし歯科医療を行います。この激変は歯科の世界にも確実に影響を与え、これまで経験したことのない対応を迫られる時代に入ってきています。通いながらの生活を余儀なくされている方が多くなってきました。その多くの方が、数種類から数十種類の薬を服用され、歯肉が腫れたり、口腔乾燥を引き起こしたり、明らかに薬の影響を受けて口腔内の状況が悪化しているケースを目にします。全身状態が虚弱化することにより口腔内にも変化が見られる例も少なくありません。違うことは残存歯数が急激に増加し、歯肉の炎症が頻繁に認められることです。重要な使命であると教育され、そのように実践してきました。問題は数ではなくどのような状態で歯が保存されているかが重要です。多くの患者さんは必ず高齢化し、いくつかの病気を抱え、いつか介護を必要とする、そして死を迎えるという生物としての避けられない過程を歩んでいます。何がその患者さんにとって重要かを考え、歯科医療がその方の人生を変えるということを念頭において、治療にあたることが、問われていると考えています。生涯を幸せに暮らすために、歯科としてのどのように関わりをもって対応するかが求められる時代に入ったと思います。8020運動達成者50%を目指して歯科医療関係者のたゆまない努力と国民の口腔保健に対する関心の高まりによって、平成24年、8020達成者(80歳で20本の歯が残っている者)はなんと推定値で38%を超えました。8020運動がスタートした当初、不謹慎ながら我が国においては全く達成不可能なスローガンではないかと思われていました。平成20年代に入り、驚くほど残存歯数は伸長し、あと10年以内に50%を達成する勢いです。平均寿命の増進によって、疾病と障害を持ち、感染しやすい高齢者の急増が社会の新たな問題として浮かび上がってきました。このことは難しい条件、環境下で歯と口腔を管理していかなければならない時代に突入したと認識していいでしょう。大きな課題になってきています。歯科の一分野の話をしているのではなく、歯科全体としてこれから訪れる高齢化の大きな波にどのように対策を立てなければならないか。その際、キーワードになるのが、老年歯周病(歯周治療)です。多くの歯科医師と歯科衛生士が日々の歯周治療に携わり、国民の治療に貢献しています。社会の中でより高い優先順位をもって歯周治療を必要とする方々が顕在化してきたことを忘れてはなりません。超高齢社会の中で、8020達成者が38.3%を超え、多歯時代が到来することにより多くの歯が残りますので歯周病が大きな健康問題になってきます。歯周治療が全身健康にいかに寄与するかを患者さんと考え、いかに安全に歯周治療を行うことが重要か問われてきています。健康長寿社会の実現のために高いQOLを保つ健康長寿社会実現のためには歯科医療の側面からは、食べる、話す、息をするといった極めて大切な口腔機能を生涯を通じていかに正常に維持できるかが重要です。同時に口腔保健が全身の健康に及ぼす影響について注目され、多くの研究や調査が進み、歯科疾患と全身疾患の関わりや、全身の健康を保つ為に歯科治療や口腔環境の改善が如何に重要であるかが解ってきています。この様な研究データを日常の診療に活かし、実践して行くことが、健康長寿社会の実現には不可欠です。時に、全国の研究者による蓄積された臨床データを生かした歯科医療の実践を進めるための方策を検討する仕事をしていました。今までは、歯科のエビデンス(因果関係などを示す医学的な根拠)がまだまだ足りないと言われていましたので、任期の終わりには、これをまとめる仕事をさせていただきました。今後は、それをどのように活かして広めていくかを考えなくてはなりません。病気になる前段階で、その病気の元を発見し、病気にならないようにするには、型通りの健診では間に合わないこともあります。そこで、もっと具体的かつ詳細な健康チェックを市民レベルで実施していけるようになることが理想です。お手本にしたいのは千葉県柏市で実施されている「柏プロジェクト」です。このプロジェクトは、病気になる前の状態である「未病」を扱った先進的な対策が組み込まれています。現在は、神奈川県下でも積極的なプロジェクトが進められています。日本歯科医師会で、常務理事時代に発表された「オーラルフレイル」への対応をどのように進めていくかということに直結する問題であろうと考えています。辻教授らによる、食環境の悪化から始まる筋肉減少を経て最終的に生活機能障害に至る構造の研究の中で示されたものです。結果から出された、歯・口の機能の低下を表す新しい考えです。日本歯科医師会では、「オーラルフレイルの予防」という新たな考え方を示し、健康長寿をサポートするべく、発信、啓発しています。つなげることを目指しています。-をテーマに世界会議2015を開催しました。その際担当常務として、その世界会議の企画・運営を任された経験を今後は地元で還元できるように努力していきたいと考えています。shared)次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。