Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。質問集Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。HOMEガイドライン乳がんと診断されたらQ14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。A.乳がんと診断された時点から治療が進む中で,患者さんとそのご家族はさまざまな不安を抱え,それが生活に影響を与えることもあります。不安は,誰かに聞いてもらえることで軽くなることもありますので,一人で抱え込まず,医療スタッフやご家族など周囲の人や,患者会などに話してみましょう。不安の程度が強い場合は,心の専門家に相談することをためらわないようにしましょう。患者さんの多くは,自分の胸にしこりをみつけたとき,乳がんと診断されたとき,手術や抗がん薬の治療が始まるときなど,その時々でさまざまな不安や混乱を感じたり,誰かに助けを求めたくなったりすることと思います。不安になったり戸惑ったりするのは正常な心の反応です。不安は,からだの状態がどうなるかわからないこと,今後の治療や見通しが不確かなこと,家族や仕事への影響など,さまざまなことに思いをめぐらせることで起こります。強い不安や落ち込んだ状態は,通常は一時的なもので,たいていの人は2~3週間くらいで前向きな気持ちになるとされます。不安が強かったり長く続くと,動悸(どうき)がしたり胸が重苦しくなったり手足が震(ふる)えて汗をかいたりといった身体的な症状が現れることもあり,QOL(生活の質)や日常生活に影響を及ぼすこともあります。不安の中には対処できるものもありますので,不安のもとになっている原因を整理して改善することが重要です。不安の多くは,病気や治療,対処方法,今後の見通しなどについて,情報や理解を得ることで和らぐこともあります。医師や看護師,薬剤師など,医療スタッフに遠慮せずに思っていることを話してみてください。治療によって,生活にどのような変化が生じる可能性があるか,それに対してどのような準備をしておけばよいかなどを,家族を含め,医療スタッフとともに話し合うことが大切です。自分の気持ちを整理するのは一人ではなかなか難しいものです。ご家族や友人など周囲の人と話をすることで,気持ちが徐々に整理され安定することもあるでしょう。ほかの人に助けを求めることは,むしろ自分の状態を改善するためのよい方法ですので,ためらわずに周りの人に相談してみてください。「がんの社会学」に関する研究グループの「がん体験者の悩みや負担等に関する実態調査報告書(2003年)」によると,がん体験者の悩みや負担のうち最も多かったのは,「不安などの心の問題」(48.6%)でしたが,2013年の同報告書では34.5%でした。不安などが減少した理由は,医療スタッフとの話し合いや,相談支援センターの利用,カウンセリング,ピアサポート(ピアは「同じ経験をした仲間」という意味があります)の活用などが挙げられています。医療機関で相談できる場所が広がってきていますので,積極的に活用するとよいでしょう。大事な人が病気にかかると,ご家族も精神的に大きな影響を受け,患者さんと同様に,不安になったり,気持ちが落ち込んだりすることがあります。患者さんとご家族とが,このような気持ちを理解し合い,病気や治療について話し合いを重ねながら,一緒に歩んでいくとよいでしょう。ご家族は,患者さんを支えるためには弱音は吐けない,などと無理しすぎないことが大切です。誰に相談したらよいでしょうかがん診療連携拠点病院には「相談支援センター」があり,治療法や,今後の療養や生活など,がんの治療にかかわるさまざまな相談に対応しています。その病院を受診していなくても,どなたでも利用できます。人によっては,自助グループ(患者会や援助団体)が助けになることもあります。自らの経験からあなたの状況を理解してくれる人々と一緒にいることで,悩んでいるのが自分一人ではないことがわかり,心が安らぐとともに,いろいろなことに助言がもらえることもあります。経験豊かな同病者らが医療機関に出向いて相談に乗るサービスを提供しているグループもありますし,インターネットを利用した自助グループもあります。不安が長く続いて身体的な症状が改善しない場合などには,専門家による援助が必要なこともあります。がん患者さんとそのご家族の心の問題を扱う専門家(精神腫瘍医)や精神科医,心療内科医,臨床心理士などに相談するのもよいでしょう。適切な投薬を受けることにより症状が改善することもあります。ときには,抗がん薬やホルモン療法薬による薬物療法,放射線療法が精神的にも負担となり影響を与えている可能性もありますので,ためらわずに専門医の診察を受けることをお勧めします。心の専門家に相談するのは,がんとうまく取り組むための賢明な行動といえます。どこから情報を入手したらよいでしょうか精神腫瘍医や精神科医,心療内科医,臨床心理士らが,治療を受けている病院にいない場合は,各都道府県のがん診療連携拠点病院の「相談支援センター」にお問い合わせください。十分に話を聞き整理し,どこに相談に行けばよいか,より適切なところを一緒に探します。情報源として,インターネットによる以下のホームページを参考にしたり,図書館や書店で必要な情報を調べてみてください。患者会については,現在治療を受けている病院にあるかもしれませんので,担当医に尋ねてみてもよいですし,相談支援センターで調べてもらうこともできます。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。