2018/03/13SHAREツイートシェアはてブGoogle+PocketLINEAF、AFL、何のコト?循環器に出て来る略語は、とても多いです。参考書や医師、医療機関によって、微妙にその記載方法が違っていたりします。私もごちゃごちゃして、わかりにくかったのを覚えています。そんな私の経験も踏まえて、今回は心房細動と心房粗動の略語について、お話したいと思います。AF=心房細動まずAFのaは、心房=atrialのaです。fは、細動=fibrillation(フィブリレーション)のfです。まぎらわしいことに、心房細動を表す略語は何通りもあるのです。最近は、学会でも小文字と大文字での区別をすることがなくなったようで、AFを心房細動と表記する参考書も増えました。Fibrillationのfだけ小文字にすることもあります。現場ではまだ習慣として小文字で「af」と書くことが一般的ですね。af、Af、AF、AFib・・・どれも心房細動を表します。次にAFLのAも、心房を表すAです。あれ、心房細動のAF?ここでのFLは、粗動=flutter(フラッター)のFLです。うーん、でも心房粗動をAFLって書く人知らないよ?っていうあなた。現場では、AF=心房粗動と表すことがまだ多いのです。AFもAFLも、心房粗動で正しい。「AF」と大文字で書いた場合、心房細動も心房粗動も、どちらにもとることができます。これがおそらく、あなたが勉強していく上で混乱したり、循環器がニガテと思っている元凶なのではないでしょうか。略語も、時代と共に変化する昔は心電図に現れる波形から、小文字と大文字を使い分けていたようですね。粗動波は、のこぎりのように荒くて大きい波なので、大文字のF。af、心房粗動をAFと習ってきたので、こちらがしみついています。AFと大文字で示された場合には、昔ながらでいけば粗動だけど・・・若い先生なら細動のことか??と迷ってしまうでしょうね。30代の私ですらそうなのですから、長いこと循環器にいたベテランさんでは、新しい記載方法には慣れないし、直そうとはしないでしょう。話し言葉として「エーエフ」と言ったら、現場では心房細動を差していることが大半です。粗動はどう言うでしょうか?「フラッター」とか、「粗動」と言うのが慣習となっているでしょう。院内基準によって統一されない限り、皆が皆、自分の育ってきた環境の言葉を使い続けます。同じ波形を見てもいろんな書き方をすることがあるんだ、ということを覚えておきましょう。以上をまとめてみましょう。記載方法は、確かに人それぞれ違うかもしれません。“エフ”が、fibrillation(フィブリレーション)なのか、flutter(フラッター)なのか、心電図の波形を頭に浮かぶようにしておくことの方が重要です。波形がわかれば、どちらのことを差しているのか、心電図を見て自分で判断できますからね。“あぁ、今はこっちの意味ね”って。今回は、記載の方法としての心房細動と心房粗動の区別について、お伝えしてみました。負けてはいけない、たった1人の相手とはたかが石、されど石。