変形性股関節症とは、関節の中にある軟骨が減ってうすくなったり、それにともなって、骨棘という骨がつくられる股関節の変形のことをいいます。肥満などが原因だと考えられています。診療ガイドライン」によると、X線診断による変形性股関節症の人数は、およそ、120万人から510万人いると言われています。実際にはもっと多くの方が、股関節の痛みを抱えていると思われます。股関節の痛みの原因や治し方は、間違った情報によって悪化するようなケアをしている方が多くおられます。股関節の痛みの原因について、一緒にみていきましょう。股関節は、ジャンケンのパーが、グーを包み込むような形をしています。股関節は、”かんせつ包”という袋に包まれています。袋の中は関節液という液体に満たされていて、骨と骨が直接ぶつからないように、ツルツルした関節軟骨があります。軟骨はプラスチックのようなものではなく、生き物です。良い状態を保つためには、栄養が必要です。軟骨には血管がないので、関節液から直接栄養を得て弾力や強さを保っています。ここが重要!股関節のポンプ作用では、血管がないのに、どうやって軟骨は栄養を得るのでしょうか。スポンジをイメージしてください。圧力が弱まる時に、新しい関節液を吸い込みますこのような関節のポンプ作用で、軟骨は栄養を補給しています。歩くことは関節に良いというのは、筋肉がつくからというより、このポンプが作用するからなんですね。軟骨はすり減るのではなく痩せるポンプ作用が正常に働いていると、栄養状態がよく、軟骨はツルツルに潤った良い状態を保ちますが、ポンプの働きが悪くなると、軟骨は、栄養不足になり、しだいに痩せていきます。これが、変形性股関節症のはじまりです。軟骨が痩せていくと、今度は骨棘(こつきょく)という骨が新しくつくられていきます。骨棘という名前で、痛そうなイメージが湧いてしまいますが、この骨棘に関しては、関節を安定させるために体がつくってくれる関節を保護するための骨だと考えていいと思います。変形性股関節症は、ポンプ作用の異常が原因!では、なぜ関節内のポンプの働きが悪くなるのでしょうか。じつは、原因は【関節の中】ではなく、【関節の外】にあります。上の画像をみてください。股関節のまわりには、およそ22本の筋肉が何層にもなって取り囲んでいます。この筋肉は、1、股関節を自由に動かす2、クッション3、安定など様々な働きがあります。この筋肉が硬くなる(凝る)と、関節が上下から圧迫されて筋ポンプが働きにくくなります。股関節の周りの筋肉が固くなることだったんです。軟骨の摩擦係数は非常に高いので、すり減るという表現は適切ではないと考えています。骨棘は関節の安定のためにできる保護のための骨[/list]関節の変形と痛みとは別の問題!?股関節の痛みを考える上で、とても大切な視点があります。1、軟骨がやせる2、骨棘ができるこのような見かけ上の関節の変形と、痛みとは必ずしもイコールではないということです。いっても、ピンとこないかもしれませんが、関節は変形するから痛いのではないということです。骨や軟骨には神経が存在しないからです。軟骨は、爪や髪の毛のように、切れても割れても痛くないということです。骨の周りにある骨膜というところの神経にきずがついて痛みを感じるからなんです。骨自体が痛むわけではありません。同じように、軟骨にも神経はありません。軟骨に神経があったら体重がかかるたびに痛くて大変なことになります。軟骨は減ってもいいようにできているのです。股関節の中には、骨膜のかわりに滑膜という膜があり、ここには神経があります。この部分に炎症がおこると関節の中に痛みが発生します。安静にしていれば2、3週間で痛みは治まります。右の股関節の痛みで通院されてました。明らかに右側より左側の股関節のほうが変形の度合いが強い。左はまったく痛みも感じない状態でした。意外に思われるかもしれませんが、このようなケースはとても多いのです。骨には神経がない骨膜や靭帯の炎症は2、3週間程度でおさまる股関節が変形していても痛まない人も多い。周りの筋肉が硬くなってポンプ作用が働かなくなること。筋肉が硬くなることを、専門用語では拘縮(こうしゅく)といいます。筋肉が痛むのも、実はこの拘縮が原因なんです。筋肉が拘縮して血行が悪くなると、ブラジキニンなどの発痛物質が痛みを発します。実際には、神経のない骨や軟骨が痛むはずもなく、ほとんどの場合は、まわりの筋肉が拘縮して痛みを発しているのです。筋肉が緩めば、痛みから解放され、ポンプ作用が戻り、関節の変形も悪化しないといえます。一つ大きな問題があります。一般的に股関節まわりの筋肉を緩めようとする場合、1、マッサージ2、ストレッチこの二つの方法があると思います。実は、これが股関節症を二次的に悪化させる原因でもあったのです。私の失敗談ここで、私の失敗談をちょっと聞いていただきたいと思います。私は、十五年ほど前、とあるマッサージ店に勤務していました。腰痛の施術が得意で、お客さんもたくさん来ていただていました。朝から晩までずっと施術して、それでも、お客さんはどんどん増え続けていきました。夢中で働いていました。常連さんのカルテを見ていて気がついたことがありました。月に1回だったのに、今は月に2回1時間コースになってる。通う回数が増え、時間がどんどんながくなっているのです。いや、でもいつもすごく喜んでくれてるし、ただ、気に入って何度も来てくれてるだけかもしれません。それでも、気になったので、お客さんに直接聞いて見ました。?はじめは、15分ですごく楽だったんですけど、だんだん、物足りなくなってしまって。あと、なんか、このごろずっと寝ても疲れがぬけないんです。常連の方に聞いていくと、ほとんどみなさん同じような答えでした。確かに、自分の手応えでも、どんどんほぐれにくくなっている感覚がありました。腰を直接ほぐすことで、逆に悪化させてしまっていた私は真剣にやっていました。疲れの抜けない体をつくっていってしまってたのです。股関節痛も同じことなのです。筋肉のコリは、揉んでも緩まない筋肉が固くなる場合、固いところ以外に原因があります。その原因を解決すれば、筋肉は自然に緩みます。股関節の痛みでリハビリに通うと、マッサージやストレッチをされることが多いですが、これらが実は改善を妨げ、悪化させる原因でもあったのです。筋肉の上には、経絡というラインが走行していると考えられています。経絡は西洋医学的には筋肉に近いものです。その経絡(筋肉)は内臓の働きと密接に関係しています。筋肉が固い=内臓が原因と考えられています。内臓にアプローチする必要があるのです。関連する筋肉の筋力に変化が起きます。(捻挫・骨折などの外傷を除く)これを内臓筋肉反射と言います。同じ神経支配により起こるものと考えられています。逆に悪化させていたと気づきました。痛い部分の周囲のマッサージ、ストレッチ、筋トレなどを行うことが大半です。内臓(五臓六腑)にアプローチし、体の内側から股関節の筋肉をゆるめていきます。健康な股関節を取り戻すお手伝いをさせていただきます。インスタはじめました。京都コンディショニング。