Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。質問集Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。HOMEガイドライン薬物治療についてQ54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。A.薬物療法を行うと特徴的な口腔内症状が副作用として起きる場合があります。化学療法で感染しやすくなったときに歯肉炎などが発熱の原因になることがあります。適切な口腔ケアを目的とした歯科との連携により,歯肉炎,口内炎,顎骨壊死(がっこつえし),誤嚥性肺炎などの予防や早期診断およびその改善を目的とした治療が開始されます。これにより薬物療法の完遂,全身状態の改善,治療成績の向上による予後の改善が期待されます。抗がん薬治療により,好中球が減少し,感染に対する抵抗力が低下することで発熱することがあります。抗がん薬治療施行前に歯科受診し,感染の原因となる不適合義歯やう歯,口腔カンジダなどの治療をあらかじめ行うことにより,感染のリスクを減らし,予定した治療を完遂できる可能性が高くなります。適切な口腔管理で誤嚥性肺炎などのリスクを下げる可能性があります。乳がん骨転移に対して使用する骨吸収抑制薬(ビスホスホネート,デノスマブ)は,骨折や痛みといった骨関連の副作用の発生を抑制する効果が示されており,骨転移をもつ患者さんに使用することが一般的になっています。これらの薬剤により顎骨壊死(顎の骨の炎症)が生じる場合があることがわかっています。顎骨壊死は一度発症すると長期化し,QOLやがん治療に影響することがあります。使用中に歯科による管理を受けていくことが重要です。ホルモン療法(内分泌療法)時ホルモン療法は,抗がん薬治療のように発熱性好中球減少を生じることはほとんどありません。閉経後患者さんは長期のホルモン療法により骨密度が低下し,骨粗鬆症になることがあります。骨粗鬆症に対しても,ビスホスホネートやデノスマブなどの骨吸収抑制薬が使用されることがあるので,使用前や使用中に歯科との連携が必要となります。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。