「医師として長い道のりを歩いてこられたあなた」。残りの医師人生をどのように設計されますか。本書は、どの疑問に対してもお答えします。選ぶべき進路の正解は、決して一つではありません。目標を定めてそこにまっしぐらに進むのもよし、そのときそのときの出会いを大切にして一歩一歩、道を踏み固めていくのもよし、なのです。あなたにとっての正解を選びとってください。医師として進むべき道に悩むとき、あるいは今踏みしめている道に不安を感じるとき、どうぞ本書のページを繰ってください。そこに、あなたの背中を押してくれる熱い声が聞こえてくるでしょう。*「活字だけのガイダンスではよくわからない!」と思われる方は、おられませんか。本書に登場する五十名の医師のなかに、あなたが知っている先生はおられないでしょうか。出身大学や勤務した病院の先輩だったり、人生のどこかで接点があったり。いう先生がおられたら、個人的に連絡を取って直接相談されてはいかがでしょうか。「接点がある先生は全くいない!」と思われたあなた。本書を読んで「この先生だ」とピン!ときたら、勇気をもってその先生に接触を試みてください。本書の執筆者は誰もが、「チャンスを見逃さない」あなたの味方になります。定(一九八一年卒)が、当院の現役・OB/OGに執筆を依頼して編集しました。依頼に対して快く原稿をお寄せいただいた本書の先生方に、この場をお借りして深甚の感謝を申し上げます。公一(あおばメンタルクリニック院長)この本は聖路加国際病院の,年代もさまざまな50名のOB・OGの先生方が,医師を志した理由から学生時代の思い出,研修病院を決めた経緯,実際に経験した研修の感想,その後の進路を決めた理由と現職への思い,そして最後に後輩へのアドバイスを書かれたものを,医学部卒業年次の若い方順にまとめられたものだ。公一(あおばメンタルクリニック院長)この本は聖路加国際病院の,年代もさまざまな50名のOB・OGの先生方が,医師を志した理由から学生時代の思い出,研修病院を決めた経緯,実際に経験した研修の感想,その後の進路を決めた理由と現職への思い,そして最後に後輩へのアドバイスを書かれたものを,医学部卒業年次の若い方順にまとめられたものだ。した本が商品として成り立つこと自体,「聖路加」のブランド力の証であろうが,そのブランド力を育て,維持発展させてこられたのが,ここに登場される先生方ご自身でもあろう。私は卒後研修必修化前の2003年,当時の研修実態を探ろうと全国25ヶ所の病院を回り,『臨床研修の現在』(医学書院)という本にまとめたが,その際最初に訪問した聖路加国際病院の様子は今も鮮明に記憶している。循環器,呼吸器,内分泌などさまざまな疾患の患者を集めた混合病棟を3年目のレジデントをリーダーにきっちりした屋根瓦式のチームで診る。その体制はもちろんだが,看護師や薬剤師も交えた毎朝のミーティングや,知識と技能の伝授の場として充実した回診など,まさに理想的な研修の場だと感じたものだった。あの厳しく充実したトレーニングで鍛えられたからこそ,ここに登場される先生方の今があるのだとも思う。初期研修はほかの病院で終えたという方も,意外にも何名か登場される。後期研修はどうしようと悩んでおられる初期研修医のみなさんには,大いに参考になるだろう。これから研修病院を考えようという医学部上級生のみなさんには,どの先生のお話も参考になるに違いない。明確な目標はなく,漠然と医学部に入ったという学生のみなさんにも,将来を考える上で大いに参考と刺激になるだろう。残念ながら外科系の先生のお話はないが,内科系の医師といってもこんなにいろいろな生き方があるのかと,驚かれるに違いない。この本を読まれる医学生や研修医のみなさんの多くは,まだ20代だろう。みなさんには無限の可能性がある。この本に登場されるどの先生にも,そう,最後に登場される日野原重明先生にだって,なれる可能性がある。この本で私に印象的だったのは,登場される多くの先生が,比較的早い段階でご自身のロールモデルとなる先生と出会われていることだ。みなさんもぜひ「自分もこんな先生になりたい!」と思える先生を見つけてください。万一身近にいなければ,この本の中にその候補となる先生がたくさんおられるはずだ。ロールモデルを見つけ,高い志を持って,日々の勉強や研修に励んでください。医学生が読むのに最適な本であることがわかります。医学生が読むのに最適な本であることがわかります。若手医師の最大の関心事である進路の選択やキャリア形成を経験した先輩の文章が掲載されていて,ロールモデルや後輩へのアドバイスを見出すことができるからです。読み進めると,聖路加国際病院でさらなる研修を続けた医師,あえて国内の病院へ異動して研鑽を続けた医師,リサーチのための留学や海外での臨床研修やフェローシップの機会を得た医師,あるいは他の病院で研修後(海外も含めて)スタッフとして迎えられた医師など,その多様さに驚くと同時に,「みんなちがってみんないい」(金子みすゞの詩より)というフレーズを思い起こします。鈴木翔二先生が書かれたように,本や文献を読む時間さえ潤沢ではない「ハードな研修生活」の中で患者さんや指導医から実地に体感しつつ学ぶことにより,「初期研修で医師としての振る舞いや思考回路」が形成されていき,比良野圭太先生の文のように「知的好奇心を継続すること」は,その後の生涯にわたる学びの動機付けとなると思います。市中病院に長い間勤務した臨床医は,大生定義先生のように自分自身で「サバティカル(研究休暇)」を創造した生き方に共感することでしょう。願わくは,長年勤務した医師が希望すればサバティカルと職場への復帰が保証される制度が日本にもあればと思います。出雲博子先生が経験された,米国での数々の有益な研修の構築途上に家庭の事情による方向転換をしなやかに受け入れ,生涯学習を継続する生き方は,ぜひお手本としたいものです。私も沖縄県立中部病院での研修後,諸般の事情による職場の異動や,腎臓専門医から総合診療医への転換を経験しましたが,子育てや両親の看取りの経験は決してハンディとはならず,人として臨床医としてかけがえのない経験や糧となっています。星哲哉先生が書かれたように予定外のことも寛容に受け入れ,その時に与えられた役割を懸命に果たせば,地位や名誉とは質の異なる“パッチワークのように調和のとれた作品”を手にすることができるかもしれません。五十嵐正男先生の「いつまでも専門医でいることはできない」という文は,多くの医師が壮年や晩年を迎えるときに実感していることであり,日野原重明先生の“臨床経験が,医師を「本当の医師」にする”という言葉はもはや説明の必要はなく,しみじみとした共感を覚えます。この本の序文を読むと,さまざまな年代の医師に対して,寄稿者である医師たちを紹介せずにはいられないという編集者の想いや意図が自然に伝わってきます。最後に,この本は若手医師ばかりでなく熟年世代の医師にもぜひ読んでほしいと思います。その理由は,第一にこの本の中で発展途上の若手医師に出会うことができ,底知れぬパワーやエールを受け取ることができるからです。第二に,この本とともに研修医時代やこれまでの歩みを振り返ると,行く手に人生との調和のとれたライフステージが見えてくるかもしれないからです。指導医が周囲の研修医たちにぜひ読むように薦めるだけでなく,逆にこの本の中の若手医師の中にロールモデルを見つけたり,啓発されたりすることさえあるかもしれないと期待しています。思い,半日だけ病棟を見学させていただいたことがある。思い,半日だけ病棟を見学させていただいたことがある。地方の大学に通っていた私は情報に疎く,「将来は人が多く,モチベーションの高い仲間に囲まれる環境で働きたい」と考えながらも,部活動中心ののんびりした学生生活を送っており,気づいた時点で聖路加国際病院の夏休みの見学の応募期間は過ぎていたのだった。あきらめきれなかった私は,友人のつてをたどり,非公式に半日だけ院内を案内してもらった。その夜に開かれた宴会で聖路加国際病院での研修の激しさをうかがい,医師になるというのはこういうことかと身が引き締まる思いをしたことを思い出す。何よりこの病院に所属している研修医の方々の誇り・病院への愛情を感じ,感銘を受けたのである。結果として私は研修先を東京女子医科大学に決め,聖路加国際病院で研修をすることはなかったが,今でも私の中の憧れの病院であることに変わりはない。本書は岡田定先生,堀之内秀仁先生,藤井健夫先生が編者となり,過去または現在において,聖路加国際病院で診療にかかわった数十名の先生方が執筆した医学生・医師向けのキャリアガイドである。後輩である医師・医学生を想定して執筆されている。私は,現在週一回の臨床医,その他は会社経営者と二足のわらじを履いている,いわゆるベンチャー起業家であるが,本書を完読して最初に「皆さん,結構起業家の考え方と似ているな」という感想を持った。Jobs氏のStanford大学でのスピーチは経営者の間では有名である。Dots」というテーマで講演した。その時その時で自分の興味のあることに全力で取り組んでいれば,将来は一つ一つの点(Dot)がつながり,線となり面となるという話だ。本書では,皆が思い思いに自身の考えを執筆しているわけだが,その中のなんと3名が上記Jobs氏の講演に触れているのである。Jobs氏の講演に触れていなくても,多くの執筆者が「目の前のことに全力を尽くせ」とのメッセージを伝えている。経営をしていると,どうにも理不尽なことばかり続き,「他の道はなかったかな......」と思うことも多い。自問するようにしているわけだが,結局最後は「全力でやりきるしかない。後は何とかなる」という結論に思い至る。原則は聖路加を選択した医師も経営者も自分の意志で選択した道である。ある程度不確実さを残しながらも,自分で選択した後は,目の前の一つ一つの点(Dot)を全力でこなしていく。このようなある種の愚直さの重要性がこの本のメッセージとなっている。医師の卒後臨床研修が必修となって8年が経つ。それまで卒業大学の医局に所属することが一般的だった医師のキャリアに多くの選択肢が与えられることになった。その大きな変化の前から臨床教育に力を入れていた聖路加国際病院,そしてその病院に集っていた意識の高い医師が本音で語っている本書は,激動の時代の中で進路に悩むあなたに必ずや一つの道しるべを提示してくれることであろう。常に謙虚に、野心をもって。その時々に訪れた機会を大切に。