>ブログ2015.04.22がんは慢性疾患こんにちは、院長の栗木安弘です。「がんになったら、がんと闘うか、死ぬかしかない」と言われていましたが、私は共存することも必要だと思いました。「がんでも貧血と低タンパクを進行しなければ長く生きられる」といったお話や、症例を見せて頂いてから、がんもそれほど怖くない病気だなぁと感じました。栄養状態を良くして免疫力を高め、うまく共存するという選択肢もやはり必要ではないかと思われます。2015.04.21売るサプリ、効くサプリこんにちは、院長の栗木安弘です。世の中には、薬局、コンビニ、新聞やテレビ広告など、星の数ほどサプリメントが氾濫しています。「××疾患に効果がある」という効能表示は法的にはできません。そのため効果に関しては期待できないというわけですが、メーカーはさまざまな戦略で売り込んでいきます。効果なくても、効くとは言っていないので消費者は当然文句は言えません。有効栄養成分がごくわずかしか含まれておらず、(完成品にきちんと入っているかも疑問)その分、宣伝費に膨大なコストをかけている商品が多いような気がします。開発や製造に手間も時間もかかり、儲けも少ないため、大手メーカーはあまり作りたがらないようです。2015.04.20神戸漢方セミナーこんにちは、院長の栗木安弘です。先週の土曜日は神戸三宮で「明日から使える漢方セミナー」という講演に参加しました。新たな使用法など新しい発見がたくさんあってとても勉強になりました。患者さんの体質や皮膚の状態、詳しい問診で、必要な漢方薬を決定します。うまく当たれば効果が高いようですが、証の見極めは経験やコツといった主観的な要因が強くもあるかと思われます。互いのよいところを組み合わせて行うことがベストだと思われます。2015.04.18外用剤は安全か?こんにちは、院長の栗木安弘です。学会や講演会でも、ステロイド外用剤の適切な使い方や安全性がアピールされています。皮膚にとってはあまりよくないかと思われます。個人的にはぬり薬の主成分や添加物や保存料に対するアレルギーが生じるのではないかと懸念しています。幼少時から保湿剤によるスキンケアを行うこと勧められています。たしかに保湿剤もぬり続けることで食物アレルギーは予防できても、ぬり薬に含まれているさまざまな化学合成成分でアレルギーを生じる危険性もあると思われるので、たとえ弱い薬や保湿剤でも基本的に皮膚に何かをぬり続けることは避けるべきです。皮膚は本来何かをぬるためにあるのではありませんから。2015.04.16皮膚科学会での発表こんにちは、院長の栗木安弘です。発表している内容ではなく、発表そのものの批判をよく受けます。「公式の学会誌に載るので内容に注意すること」と言われたことが今までありました。店そのものにケチをつけられるようなものです。した批判は、ポーリング博士やホォッファー博士といった栄養療法の先駆者たちも同じような扱いを受けてきたのは知っていたため、ある程度の覚悟はしていましたが、会場内で多くの医師の前で言われると、公開裁判を受けたような気分となり、そそくさと会場を後することもあります。何事も経験だと思って、皮膚科における栄養療法の成果・必要性をアピールしたいと思います。2015.04.08血液検査は奥が深いこんにちは、院長の栗木安弘です。日々の診療で患者さんの血液検査結果をみせていただくと、いろいろな情報が分かります。栄養状態を評価するためには生化学的な知識が必要です。「どこかで出血しているかも」というようにあれこれ推理していきます。「いつも問題なしと言われるだけ」と驚かれ、納得されます。手間をかけて詳しく説明することで、患者さんって、案外自分自身の体について知りたがっているのだなぁと感じます。自分の体の栄養状態は、食事や運動、サプリメントといった自己管理というわけです。2015.04.06遅延型食物アレルギー勉強会こんにちは、院長の栗木安弘です。土曜日は名古屋で腸内環境&遅延型食物アレルギーのセミナーがありました。私にとっては非常に興味深く、面白い内容でした。皮膚科領域ではまだまだ治療に応用されることは少なく、かつアレルギー学会は遅延型食物アレルギーの検査を推奨しないという注意勧告も出されています。私も以前、皮膚科学会で遅延型食物アレルギーの症例発表した時も、こうした学会の指摘を受け、大学病院の偉い先生に注意されたことを覚えています。消化管に必要なグルタミン、ビタミンA、食物繊維、鉄、ビタミンB群、乳酸菌といった栄養素が必要となります。負けない丈夫で強い体(皮膚や粘膜や内臓)を作るのもこうした栄養素が必要となります。2015.04.04血液データの素顔こんにちは、院長の栗木安弘です。栄養療法を学ぶにあたって最初に理解することは血液検査の読み方だと思います。皮膚をはじめさまざまな症状や疾患を栄養障害と結び付けて理解することも出来ます。基準値そのものが科学的根拠が乏しいため、フェリチンやALPなどはものすごく幅が広かったりします。上限以上に設定した理想値により栄養評価を行いますが、さまざまな因子によって、本来の値よりも上下することがあります。マスクされやすい因子で、その因子があるかどうかも他の検査項目で判断します。栄養療法によりさまざまな因子が取り除かれることで、だんだんと本来の検査結果が見えてきます。ビタミンB6欠乏だと、たとえ肝臓が悪くても、ASTやALTは正常値(低くなることも)となります。本来の高い値になりますが、これを知らない医師はサプリメントで肝障害になったと判断します。基準値だけの判断は子供でも出来ます。医療費の削減や、よりよい健康な方も増えてくるのではないかと思っています。2015.04.01今日から4月こんにちは、院長の栗木安弘です。医者で言えば、右も左も分からない医師の第一歩というところでしょう。ンファレンスに参加し、自己紹介した思い出があります。研修などいろいろ皮膚科のことを随分学んできました。誰しもそうですが、医師になって数年経てば、ある程度自信もつき、一人で何でもできるようになり、皮膚科診療の面白さも分かるようになってきます。その一方で、日々の診療の悩みや、現代医学の無力さや治療の限界も同時に感じることもあります。多くは病気の研究や薬の使い方を追究を論文や学会等で参考にするなど、ものごとをより深く深く専門的に追究するようになります。栄養療法という画期的な医療に出会ってから、逆の考え方になりました。皮膚とは関わりが深いことを理解し、知れば知るほど診療に応用できる面白さを実感します。今年度から心機一転で診療に励みたいと思います。甲子園栗木皮膚科クリニック。