Q11.標準治療とは何ですか。質問集Q11.標準治療とは何ですか。HOMEガイドライン乳がんと診断されたらQ11.標準治療とは何ですか。A.「標準治療」とは,多くの臨床試験の結果をもとに専門家が集まって検討を行い,専門家の間で最善であるとコンセンサス(合意)の得られている治療法のことをいいます。乳がんの治療法は,乳がんの進行の度合い,乳がんの性質,患者さんの状態などによって異なります。そのため,一人ひとりの患者さんで最適な治療法も異なります。最善の治療を受けるためには,まず自分の乳がんについて正しく理解すること,そして自分の乳がんに対する標準治療が何であるかを知っておくことが重要です。標準治療とはどのような治療ですか乳がんの治療には,手術などの外科療法,ホルモン療法や抗がん薬などの薬物療法,放射線療法などがあります。実際に個々の患者さんで治療方針を決める際は,それらの中から適切な治療を組み合わせて決めていきます。乳がんに関する研究の進歩により,乳がんは一人ひとりの患者さんで性質が異なり,最適な治療法もそれぞれ異なるということがわかってきました。専門家が世界中の研究の成果を集めて,有効性と安全性を確認し,現時点で最善の治療として合意したものが「標準治療」です。標準治療は,一つだけとは限らず,複数の治療法が示される場合もあります。一部の患者さんでは標準治療というと「並みの治療」でしかないのではないかと誤解されている方もおられますが,標準治療は「現時点で,患者さんに最も効果が期待でき,安全性も確認された,最善の治療」ということです。マスコミなどで「最先端の治療」とされる治療と標準治療ではどちらがよいのですか標準治療のほうがよい治療といえます。患者さんやそのご家族から,「最先端の治療を受けたい。先日の新聞記事で取り上げられた治療を受けることはできないのですか?」などのご希望をよくお聞きします。最先端の治療を受けたいと思われることは当然のことですが,「最先端の治療」と「最善の治療」とは違うのです。新しい治療法を開発するためには,まず研究室で乳がん細胞やラットなどを使った実験により効果が確認できた物質を,実際に人に投与してその安全性や有効性を確かめる臨床試験が行われます(☞Q12参照)。これらの段階で本当に乳がんに対する治療効果が確認されて初めて,患者さんに実際の臨床の現場で使うことのできる治療法となります。新聞やテレビで「最先端の治療」として取り上げられる記事は,基礎的な実験段階の(例えば,実際の患者さんに投与されたことがないか,ほとんどない)ことが多々ありますから注意が必要です。標準治療は臨床試験の結果をもとに検討されたものですから,臨床の現場で使用できる最善の治療法ということになります。標準治療はどのようにして決まるのですか。標準治療とガイドラインの関係を教えてください乳がんの分野では数多くの臨床試験が全世界で行われており,毎年国内外で開催される学会で多くの研究結果が報告されています。これらの最新情報をもとに専門家が集まって討議し,その時点で最善であるとコンセンサス(合意)の得られた治療法が「標準治療」となります。それらの合意事項をまとめたものが「ガイドライン(治療指針)」です。日本では,日本乳癌学会が医療スタッフ向けの診療ガイドラインを作成しています。薬物療法,外科療法,放射線療法を扱った「治療編」と,疫学・予防,検診・画像診断,病理診断を扱った「疫学・診断編」の2冊が出版されており,2~3年ごとに改訂されています。この「患者さんのための乳がん診療ガイドライン」も,日本乳癌学会の医療スタッフ向けガイドラインの作成に従事した専門家と看護師,薬剤師,患者会の代表が集まり,最新情報をもとに標準治療をわかりやすく解説するために編集されたものです。最善の治療を受けるコツは何ですか患者さんの中には最新治療を自分自身で調べ,納得したうえで治療法を決めたいという人もいます。調べてもよくわからないし不安になるだけなので,ある程度担当医に任せて決めてほしいという方もいます。どちらが正しくて,どちらが間違いというわけではありません。大切なことは,最終的に自分で納得したうえで治療法を決めることです。そのためには,担当医とよく話し合い,お互いに納得することがとても大切です。話し合うためには,担当医との信頼関係,良好なコミュニケーションとともに,いまの自分に対する標準治療が何であるのかを,ある程度理解しておくことも大切です(☞Q10参照)。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。