Yamagata山形旅行記ある夏の週末、私は唐突に山形県に旅行に行くことを思いつきました。事の発端は職場の方々との松島の話でした。「松島って松尾芭蕉ですら俳句で言い表せなかった絶景なのですよね」などと話しているときに、芭蕉が俳句で表現できた絶景を味わっていないことにふと気付きました。『静けさや岩にしみいる蝉の声』の句で有名な山寺です。(俳句とは五・七・五の17音を定型とし、季語や切字を含む短詩です。phrase.)そもそも山形県は蔵王に行ったことがある他はほとんど行ったことがありませんでした。春は桜を愛でて、夏は猛暑を潜り抜け、秋は芋煮(山形県の郷土料理で、里芋やいろいろな野菜などの材料と薄切りの牛肉か豚肉を煮込んだ汁物)を楽しみ、冬は厳しい寒さを温泉で癒す、そんな勝手なイメージを抱いていました。行ったことのないところに妄想を膨らませるだけでは、隣県に住んでいるのに勿体ないと思いました。その週末はおよそ2カ月ぶりの仕事が入っていない日曜日を過ごせます。こんな絶好の機会を逃すまいと、土曜日昼で仕事が終わった後に慌てて家に帰り旅支度をして出発しました。Yamagata.山形県は案の定とても近く、郡山市からは1時間半ほどであっという間に山形市に到着しました。栄屋本店の冷やしラーメンで腹ごしらえをしました。氷が入っているがスープが薄くなることはなく、涼やかにラーメンを楽しむことが出来ました。flavor.その後は旧山形県庁へ向かいました。某映画のロケ地であったこともあり興味があって伺ったが、大正時代(1912-1926)の建物が現在も綺麗に保存されていました。この重厚感とモダンな雰囲気は現代で再現しようとしても非常に難しいに違いありません。day.そうこうしているうちに夕方になってしまったので、夕食に芋煮と地酒を堪能して初日は終了となりました。bed.2日目は早起きしてまず山寺へ参拝しました。山寺の通称で親しまれていますが、正式名称は宝珠山立石寺です。その通称の通り、奥之院と大仏殿にたどり着くには山肌に沿って階段を1015段も上らなければなりませんでした。mountain.芭蕉が夏の句を詠んだところなのだから、当然夏に来るのが良いだろうと思いましたが、やはり正解でした。階段をひたむきに上がる人間に蝉の鳴き声が降っていました。参拝者が多く賑やかでしたので静けさとはほど遠かったものの、松尾芭蕉が句に詠んだ当時の雰囲気の一端を知ることが出来た気がしました。Basho.お寺を参拝した後は、山形一寸亭の冷やし肉そばで腹ごしらえを済ませて蔵王へ車を走らせました。Zao.以前も行ったことがあったがあまりに天気が良かったため、御釜まで足を伸ばし絶景を堪能しました。天候によっては湖が見えないことも多いようですが、前回同様今回も素晴らしい景色を楽しむことが出来たのは僥倖でした。自然と独特の硫黄の匂いの中、源泉掛け流しの湯にゆっくりとつかりました。nature.米沢市へ向かう途中で、高畠町にある犬の宮・猫の宮に立ち寄り、3頭の愛犬たちの健康を祈念しました。ここには村を守ってくれた犬と猫が祀られており、全国からペットの供養や健康祈願のため多くの人が参拝します。参拝した際にも愛犬・愛猫の写真が数多く奉納されていました。cats.米沢市では上杉神社を参拝しました。上杉神社は軍神上杉謙信を祀っており、彼に仕えた直江兼続にも縁のある地です。兼続は大河ドラマで人気が出た戦国時代の武将です。broadcaster).そして、米沢といえば何と言っても米沢牛。早めの夕食として米沢牛亭ぐっどで贅沢に米沢牛を堪能し、大満足の1泊2日の旅は終了となりました。trip.お土産には乃し梅本舗佐藤屋のお菓子を持って帰りました。創業190年の老舗ですが、それ以外にチョコレートのお菓子や黒文字の葉を練りこんだ羊羹など様々な新しい取り組みをされています。kuro-moji.乃し梅も非常に上品な味で何故か食べていて嬉しくなってしまいました。(乃し梅とは山形県村山地方や茨城県水戸市の銘菓です。梅の果肉をすりつぶしたものに、砂糖と葛粉か寒天を混ぜる。とろ火で[1]を煮た後に乾かす。leaves.今回の旅は日程の制限もあり、庄内地方や最上地方までは足を伸ばせませんでした。知らない名所や美味しい名物もたくさんあるでしょう。機会を作って山形へ伺いたいと思います。Fukushima福島での2年半を振り返って福島県郡山市に赴任してからもうすぐ2年半が過ぎようとしています。まもなく関東の病院へ異動することになりました。医局人事であったものの自ら希望して福島県に来ることができ、様々な経験をさせてもらえて充実した2年半でした。experiences.まず福島県に来て最初に驚いたことは、看護師や医療事務などの職場の方々のみならず、患者さんの御家族や町中の人々に至るまで皆穏やかで優しいことでした。首都圏ではどうしても仕事柄、厳しい言葉をかけられることが多かったのですが、この病院に来てからはそのようなことはほとんどありませんでした。そこでの生活では過度に親密な人間関係を求められることもなく、非常に過ごしやすい福島生活でした。comfortable.次に驚いたことは食が非常に豊かであることです。郡山は内陸であるにもかかわらず新鮮な魚介類を楽しむことができ、桃やぶどうに代表されるような様々な果物を堪能できました。福島牛やうつくしまエゴマ豚に代表されるような肉類や、アスパラガスやさやえんどうなどの野菜も絶妙でした。何より米と水が良いので素晴らしい日本酒が数多く存在します。んじん(細切りのスルメと人参を醤油、酒、味醂で味付けした煮物)、こづゆ(干し貝柱の出汁に野菜と豆腐を入れて、醤油と日本酒で味付けた汁物)、喜多方ラーメンなどの郷土料理も全て乙な味でした。Prefecture).勿論良いことばかりではありませんでした。郡山市に赴任した時点で東日本大震災から4年半経過していましたが、それでも震災の傷跡はまだ残っていました。住んでいる市内は引っ越した頃から放射線量は基準値を大きく下回っていましたが、それでも公園の表層などの除染は行われていました。TVやラジオでは環境放射線測定値が毎日報じられていました。day.しかし震災から7年経った今では、当然ながら放射線自体での健康被害もあったかもしれませんが、住んでいた郡山市周辺はむしろ風評や過度な不安や心配による被害の方が圧倒的に大きいという印象でした。原発に近くて助成金が支払われた地域もありましたが、郡山市はその対象外でした。助成金すら払われずこれらの被害に苦しむ地域の方々を見るのは忍びなかったです。subsidy.震災からの一連の流れを見ていると、被災地支援を訴える活動は度を越すとある種の「呪い」に近いものになりかねないと感じます。「原発事故の被害が甚大だから支援をして下さい」と声高に言えば言うほど、それは福島県に「被災地」のレッテルを貼り続けることになります。除染が必要ない地域でも作物の放射線量測定を行って風評被害を払拭するために日々努力している多くの人々にとっては、このレッテルこそが風評被害に繋がっているのではないでしょうか。支援を続ける必要性は理解していますが、自分の力で立ち上がろうと懸命に取り組んでいる方々の足を引っ張ることは避けて欲しいと思います。「今の福島はかなり元気になってきているんだよ」と胸を張ってアピールできる日が来て欲しいと願います。now”.福島県での生活は非常に楽しかったです。皆様に大変お世話になり、感謝してもしきれないほどです。これからまた首都圏での生活に戻りますが、今後も是非恩返しに伺いたいと思います。約10年前、オックスフォード大学へ語学留学しました。ひとりで海外進出した思い出深い経験です。現地ではオックスフォード大学のオリオルカレッジのキャンパスと寮で過ごしました。イギリスに到着した日、空港からバスや電車を使って自力で寮に辿り着くところから大変だった記憶があります。キャンパスは青々とした芝生に覆われ、教会やパブもあり、想像をはるかに超える素敵な場所でした。campus.オックスフォードは「大学の中に街がある」と言われるほど、街のあちこちにオックスフォード大学のキャンパスが点在しており、街全体が若く文化的な雰囲気に包まれていました。同大学は11世紀末に設立された歴史あるカレッジ制の大学であり、各国の首相やノーベル賞受賞者を輩出しています。現在は「ハリーポッター」の映画のロケ地であることでも有名ですが、建築物も風格に満ちており、「不思議の国のアリス」の作者のルイス・キャロルや、歴史上最も偉大な天門学者の一人のエドウィン・ハップルが実際にこれらの建物で学んでいたのかと思うと非常に感慨深かったです。buildings.留学先では日本以外にも、スペイン、イタリア、フランス、ロシア、トルコ、台湾など様々な国々からの留学生と一緒に英語を勉強することとなりました。彼らのほとんどが20代前後の学生であり、同世代の他国の学生と交流できる貴重な機会でした。講師はほとんどイギリス人の方々で授業は英語の文法なども学びましたが、ディベートやイントロクイズ、レクリエーションなども交えて教えて頂き、とても楽しかったです。一般的に日本における英語教材の大半がアメリカ英語ですが、この語学留学中はずっとイギリス英語を浴び続ける日々でした。最初は耳馴染みがなく聞き取りにくいこともありましたが、日が経つにつれて慣れていきました。現在でもBBCニュースや映画などでイギリス英語が登場するとよく聞き取れるのは、それらの授業の賜物だと思います。lessons.イギリスと言えばパブです。留学中も他国の留学生と一緒にパブによく行きました。イギリス流ではパブで常温のビールを少しずつ飲むのが通なのだと教わり、ぬるいビールを飲んで新しい友人達と楽しく過ごしていました。イギリスは緯度が高く夏は21時頃まで明るいので、パブから帰る頃になってもまだ明るく、治安も良かったので安全でした。problems.パブ以外にもストーンヘンジに出かけたり一緒に寿司を食べに行ったり、他国の留学生とは文化の違いもありながら楽しく交流していました。イタリア人は「本場のパスタを食べさせてやる」といってパスタをつくってくれ、台湾人はギターを弾いて聴かせてくれました。私は茶道具を持って行き着物を着て茶道を披露したところとても喜んでもらえました。互いに母国語ではない英語でしたが寮生活を通じて仲良くなり、今でもSNSで連絡を取り合っています。sites.この留学では、異文化交流で得られたものがたくさんありました。語学留学を検討なさっている方がいるなら、色々な国から留学生が集まるプログラムを是非お勧めします。語学力向上が期待できるだけでなく、観光目的の旅行とは一味違う文化交流を楽しめると思いますよ。Thailandラオスとタイの公衆衛生問題2012年7月、東南アジアの公衆衛生を学ぶために同期数人と10日間、ラオスとタイへ行きました。ラオスと日本には直行便がありますが、我々はバンコクまで飛行機で行き、ウドンターニー行きの便に乗り継ぎ、そこから陸路でラオスに入国しました。ラオスの首都であるビエンチャンはタイとの国境から車で30分ほどです。そこではJICAラオス事務所を訪れて現地での取り組みについて伺いました。ラオスには当時医学部が存在せず、ラオス国内で医師を教育することは出来ない状態でした。このため、医学部設立に向けた活動を行うと同時に、衛生面や栄養面の改善、妊婦健診や病院での出産の普及など様々な問題に対する取り組みを行っていました。efforts.街中では市場に行ってみましたが治安は比較的良く、危ない思いをすることはありませんでした。商品の中には紙オムツや洗剤など日本でも見かける商品もありました。名物だという薬草を使ったサウナにも入ってみましたが、香りの強いアロマオイルの焚かれた高温サウナという感じで非常に面白かったです。外気は茹だるような暑さでしたが、サウナから出ると自然と快適な温度のように感じました。air.ラオス到着の翌日には、飛行機でラオス東部の町パクセーに移動しました。ここにもJICAの事務所があり、JICAの方々からお話を伺ったり病院を見学したりしました。基本的に地元の開業医というものは存在しないので、病気の際には郡病院や県病院、保健センターなど公的医療機関で受診しなければなりません。人的・物的資源がともに乏しい中で、疾患に対する治療と並行して啓蒙活動などを積極的に行っていました。各施設には日本だけではなくフランスやドイツなど様々な国から、医療や公衆衛生について人的・物的両方の支援が行われていました。このような支援は、最終的には現地の人々が持続的に行えることが非常に重要であり、人材教育などにも力を注いでいました。training.一方、視察に行った村では家の床下に豚や鶏などの家畜を飼育しており、衛生面における課題も見られました。市街地から離れた場所には医師がいないことも多く現代医療に対する馴染みが薄い場所もあります。そのような場所には未だに呪術師が医師の役割を果たしており、そのような地域への医療介入は難航しているようでした。areas.パクセーに数日間滞在して各施設を視察した後、飛行機でバンコクに移動しました。バンコクでは、港の近くにあるスラム街やそこにある保健センターを視察しました。ゴミが山積みになっている中で、川の上に家を建てて住んでいる光景は衝撃的でした。ガイドに案内してもらったので大丈夫でしたが、一般の旅行客が足を踏み入れるには危険な場所という印象を受けました。スラム街にある保健センターでは設備や物的資源がほとんど整っておらず、薬を処方されるのも長時間待たされていました。medicine.また一方で、タイ政府は外国人向けの医療ツーリズムに力を入れており、VIP向けの高級医療機関もあります。我々が訪れた病院では設備が整っていて、先進医療を積極的に行っていました。様々な国の人々に細やかな対応が出来るようになっていて、日本人の医師も勤務していました。スラムでの不十分な医療と医療ツーリズムの先進医療の両方を見て、医療格差について色々と考えさせられました。tourism.タイやラオスなどの東南アジアにおける公衆衛生問題は社会情勢と密接に結びついており非常に複雑で、簡単に解決することは出来ません。日本を含む先進諸国が様々な援助を行い現地の人々と協力して、状況は少しずつ良くなっていると感じました。医学部の交換留学プログラムを利用し、スウェーデンに短期留学に行ってきました。留学先はスウェーデンで2番目に大きな都市であるイエテボリにあるイエテボリ大学です。消化器内科と感染症内科で研修を行い、空いている時間は救急外来対応を見学させていただきました。外来などで主に実習しました。感染症内科では、日本でも馴染みのある結核から南米やアフリカの感染症まで幅広い感染症をみることが出来て、移民の多いスウェーデンならではの実習が出来ました。実習を通じて、非常に多くの医学的知識や臨床経験を得られましたが、それのみならず日本の医療とスウェーデンの医療の大きな違いについても肌で感じることが出来ました。Sweden.さて北欧、特にスウェーデンにおける医療の一般的なイメージと言えば、「医療費が格安」であり「寝たきりのお年寄りがいない」という2点を挙げる人が多いのではないでしょうか。確かにそれ自体は間違いではありません。実際に現地で目の当たりにすると様々な問題点があることが感じられました。them.まず「医療費が格安」という点については、税金によって医療費の大半が賄われており、自国民であれば自己負担額は非常に少額であることから、嘘偽りはないと言っても過言ではないでしょう。外国籍の人であっても、滞在期間が長いとその期間の長さに準じて医療費の援助を受けることが出来ます。貧しい人でも等しく医療が受けられるとても素晴らしい制度だと思います。そこには大きな落とし穴があります。それは、「自己負担を増やして、より迅速かつ先進的な医療を希望する」ということが出来ないという点です。日本においては多くの病院で、紹介状を持たない新規の患者を受け入れています。患者自らが病院を選択して受診することが可能であり、しかも他国と比べると迅速に治療を開始することが出来ていると感じます。スウェーデンではかかりつけ医を受診して異常が指摘された場合でも、緊急を要さない場合は精査が非常に遅れてしまいます。最低半年は待たなければならない場合もあります。どんなに不安で自己負担額をいくら増やしてもその待機期間を短くすることは出来ません。多くのスウェーデン国民は不満こそあれども、「安く受診できているのだから仕方がない」「皆そうなのだから順番を待つしかない」と考えているようでした。日本でそんなに待機期間が長いならば、きっと多くの方は不満を噴出させ、待ちきれずに他の病院を受診するでしょう。hospitals.次に「寝たきりのお年寄りがいない」という点についても事実です。日本と同レベルの高齢社会であるにも拘らず、スウェーデンでは手厚い介護を要する寝たきりのお年寄りをほとんど見かけないため、時折日本のTV番組でも北欧スタイルの介護として取り上げられていますね。確かにお年寄りが健やかに運動できていることは素晴らしい事です。ここにも問題点があります。それは、日本でご飯が食べられず寝たきりで胃瘻や点滴を用いているようなお年寄りは、スウェーデンではほとんどの場合延命治療の対象外となります。お年寄りが自分で動けず食べることも出来なくなったら、医療による延命を行われずに安らかに亡くなるということです。日本で医療者がこのような対応ばかり取ると、きっと多くの御家族はなんて非情な対応なんだと嘆き悲しむと思います。これは尊厳死の問題にも発展する非常に難しい話であり、日本とスウェーデンの高齢者医療のどちらが良いのか一概に言うのは難しいです。Sweden.このように、スウェーデンの医療事情は日本と大きく異なっていました。所変われば品変わると申しますが、それぞれの国民性や社会情勢に応じて医療も大きく変わることを実感しました。Island佐渡訪問記2016年2、3月の2ヶ月間、新潟県の山間部の病院で仕事をしていました。その仕事の合間を縫って、2月下旬に同僚と一緒に1泊2日で佐渡島に行ってきました。今回の旅行の最大の目的はかの有名な佐渡金山です。Mine.現在佐渡金山は日本の世界遺産暫定リストに登録されており、佐渡島で最も有名な観光名所のひとつです。佐渡で金が産出されることは11世紀頃から知られていたようですが、実際に鉱山として金を大量に産出し始めたのは、17世紀初頭に江戸幕府が管理するようになってからのことです。江戸時代は一時年間400kgもの金の産出量を誇り、明治維新以降も民間企業に払い下げられて採掘を続けていましたが、鉱量枯渇のため1989年に採掘終了となりました。現在全長400km以上に及ぶ坑道のうち300m程度を観光用に公開しています。sightseeing.坑道は2コースあり、江戸時代に手掘りで造られた宗太夫坑(そうだゆうこう)は当時の趣を残しており、江戸時代の採掘を再現したカラクリ人形が展示されています。新潟県民の多くが佐渡金山を修学旅行で訪れており、佐渡と言えばこれらの人形を思い出す方も多いようです。1899年(明治32年)に開削され、平成元年まで使われていた道遊坑(どうゆうこう)では、近代化された設備を見ることが出来ます。there.また坑道を見学した後は、「道遊の割戸」(どうゆうのわりと)と呼ばれる、江戸時代初期に露頭掘(ろとうぼり)を行っていた採掘跡を間近で見ることが出来ます。遠目から見ると山をスパッと割ったかのように割れ目が入っており、その一部は道遊坑と繋がっています。この繋がっている孔は道遊坑の中からも確認することが出来ます。2017年春には真っ暗な坑道をライト片手に探検する無名異坑(むみょういこう)コースも開始されるそうです。洞窟探検という子供の頃の夢を具現化したような体験コースで、きっと採掘当時の雰囲気を更に存分に味わえることでしょう。time.更に佐渡金山の近くには、金山で採れた鉱石から金を精製する施設のあった北沢地区があります。採掘終了の後は使用されておらず、現在は軍艦島を彷彿とさせるような迫力ある廃墟となっております。Prefecture).今回の旅行ではこれらの金山に関する施設の他には、日本を代表するような国民的女優のCMのロケ地となり一躍有名となった宿根木集落や、トキの飼育や繁殖を行っているトキの森公園などを訪れました。トキは日本の特別天然記念物に登録されており、国際保護鳥でもあります。目と鼻の先でトキを見られるなんて、とても貴重な体験が出来て感激しました。experience.また佐渡は食事も大変美味しく、旬のヤリイカをはじめとした新鮮な海の幸を堪能しました。他にも、日本酒や佐渡和牛など美味しい名産品が目白押しでした。佐渡島は数多くの温泉地としても有名です。今回は両津港にほど近い温泉宿に宿泊し、加茂湖を眺めながら露天温泉につかり日頃の疲れを癒しました。weariness.上記のように素晴らしい観光名所がある一方で佐渡は古くから流刑の地としても知られており、順徳上皇や日蓮上人、世阿弥など様々な貴族や文化人が配流されました。現在でも真野御陵(まののみささぎ)や根本寺(こんぽんじ)など彼らと縁の深い史跡が残っています。これらの流人によって京都からもたらされた文化が独自の発展を遂げ、能や佐渡おけさなど様々な伝統芸能が未だなお地域に深く根付いています。region.今回は冬季であり、残念ながら伝統芸能に触れる機会には恵まれませんでした。弾崎灯台(はじきざきとうだい)や大野亀なども一目見たかったのですが、時間の都合上残念ながら今回は断念しました。この他にも機会に恵まれずやり残したことがたくさんあります。近いうちに再訪させていただきたいと思います。future.投稿日:Fikaフィーカ前回はスウェーデンの医療事情について書きましたが、今回はスウェーデンで一番興味深かったフィーカ(Fika)の文化について書こうと思います。Fikaとは飲み物とおやつを片手に皆で談笑することで、ピッタリの訳語が無いのですがコーヒーブレイクかアフタヌーンティーという表現が比較的近いかもしれません。全てのスウェーデン人が1日に複数回このFikaを行い、当然のように会社や学校でもそのための時間が設けられています。it.そもそもFikaの語源はスウェーデン語でコーヒーを表すkaffeを前後引っ繰り返した倒語だと言われており、文字通り原義上はコーヒーを飲むことを意味します。実際にもコーヒーを飲むことが多く、職場に無料のコーヒーマシーンが設置されていることもしばしばです。Fikaのたびにコーヒーを飲むために1日5杯以上飲む人も少なくありません。このため、スウェーデンは1人あたりのコーヒー消費量は世界でも最も多い国のひとつです。コーヒーが苦手な人や小さい子供もいるので、Fikaで紅茶やハーブティー、レモネード、ジュースなどを飲むこともあります。飲み物だけでなくケーキやクッキーなどの御菓子や果物を一緒に食べることも特徴で、サンドイッチなどの軽食を食べることもあります。sandwiches.これだけ聞くと単なる頻回のコーヒーブレイクが好きなだけのようですが、スウェーデン人にとってFikaは単なるコーヒーブレイクではありません。皆でコーヒーを飲みながら友人や同僚と時間と空間を共有する有意義な習慣です。日本では職場や大学の同期やクラブの先輩後輩と仲良くなる場として飲み会が設けられることが多いと思いますが、スウェーデンでは日本ほど飲み会は頻回ではありません。その代わりに、スウェーデンではFikaで楽しく会話することによって円滑な人間関係が形成されているように感じられました。Fikaがとても大事にされているが故に、職場や学校、友人同士でのFikaに参加しないと「私たち嫌われているのかな?」「体調悪いのかな?」などと心配されてしまうこともあるそうです。sick?”留学中にお世話になっていた大学病院でも毎日10時と15時に必ずFikaの時間がありました。それぞれ30分程度ゆっくりとソファでくつろぐのですが、傍から見るとサボっているように見えるかもしれません。実際は、コーヒーを飲みながら入院患者の治療方針について話し合ったり、外来患者の相談をしたりしていました。日本では会議室で堅苦しい雰囲気の中で話し合われますが、スウェーデンでは同じことを皆リラックスしてコーヒー片手に話し合っているのです。傍から見ている限りでは、Fikaの間は上司と部下の距離感も近くなっているように感じました。緊張感のあるカンファレンスも良いですが、互いにリラックスしている状態で議論することによって、より活発で自由な議論が繰り広げられるのかもしれません。Fikaの間の会話は仕事の話だけではなく、昨日見たTV番組の話や新しく買ったバイクの話といった日常会話も繰り広げられます。この何気ない日常会話も円滑な職場関係の形成に重要な役割を果たしているようでした。workplace.そしてFikaはどんな忙しくても省略されることは滅多にありませんでした。ある日15時頃に外来を見学していると、診察の最中に看護師さんが「Fikaの時間よ!」と言って診察室に入ってきて、コーヒーとケーキを持って来てくれました。日本ではありえない光景にビックリしてしまったのですが、患者も医師も看護師もそれが当然であると言わんばかりの顔をしており、改めて驚いてしまいました。それほどFikaの時間が決められていて大事にされているということだと思います。ある意味儀式的と言っても良いかもしれません。sense.このようにFikaはスウェーデンの人々の中にしっかり根付いた文化となっています。いつか日本でもこの文化を取り入れて、職場や学校などでも毎日皆でゆっくりコーヒーを飲みお菓子を食べながら談笑できる日がくれば良いなと思っています。