11:42ICは卵巣がんなら、早期発見といえるかもしれません。産婦人科領域では、補助化学療法を必要としないIA、Ibを早期癌に分類しますが、国際標準治療であるPDQに本語版では境界悪性の場合でも、メルファミンやシスプラチンによる補助化学療法がなされることが記されています。Icというのは、卵巣癌なら抗癌剤を打つ中では、もっとも軽いステージになります。再手術というのは、おそらく肝臓から腸を覆っている脂肪(大網)、子宮および卵巣摘出という手術ではないでしょうか?摘出が広範囲なため不安になられているもかもしれません。排卵というのは、卵がはじけて、お腹の中に飛び散る形で行われますから(子宮外妊娠が起こるのはこのためですね)微小な癌がお腹の中に飛び散って大きくならないように、卵巣癌では広範囲の摘出がなされるのが普通というか、標準的な手術なんですね。明細胞腺癌でも、子宮内膜症(チョコレート嚢腫)は子宮内膜症が関係することが多いです、は補助化学療法が奏功することが多いと言われています。ステージIなら、五年生存率もそう低くありません。症例豊富な病院でセカンドオピニオンをとられてはいかがでしょうか?癌には完治という言葉は用いません。治るという言葉も医学的には用いません。まともな医師なら寛解、もしくは完全寛解を用いるとおもいます。「治りますか?」と聞かれた場合、医師は「わかりません」と答えると思います。「寛解の可能性はあるのでしょうか?」「補助化学療法の有無では、5年生存率はどれくらい違いますか。再発のリスクはどうですか?」こういう質問なら、医師の側でも回答が可能だと思います。安心のためにもセカンド・オピニオンを受けてみられてはいかがでしょうか?有効な補助化学療法や支持療法(抗がん剤の副作用を軽くする治療)についてはPDQ日本語版をご参考にされてはいかがでしょうか?また、がんの場合はできるだけカルテ開示を求めたほうがいいかもしれません。金沢大学の治験のケースでは、患者に対して命に関わる支持療法の一つ、輸液透析等が十分為されませんでした。生化学データに異変があり、告知、あるいは治療が担当医によって十分なされなかったとすれば、治験の可能性は否定できません。12:46メルファミンではなく、メルファランですね。16:17一つ、粘液性癌と明細胞腺癌について、私が可能性として考えてるのは、ビタミンB12の栄養補助等による併用ですね。明細胞腺癌は腎臓と卵巣にしか存在しない。放射線に感受性を示すことがある。なれば、脳下垂体と絡んだ遺伝性疾患の可能性もある。腎臓、肝臓ともにADHという脳下垂体ホルモンが絡む臓器である。子宮内膜症の併発が多いことからもホルモンとの関連は無視できない。ビタミンB6欠乏症によって起こるのは、肝障害と同じ、GPTおよびGOTの上昇である。たいしては頭頸部癌にも有効なドセタキセルとカルボプラチンを用いて、ビタミンB群の栄養補強を行った、脳下垂体をもしやに入れた補助化学療法が必要なのではないか、また、子宮内膜症を併発しやすいことから、リポゾマールドキソルビシン等も可能性はあるかもしれません。粘液性腺癌と明細胞腺癌については、エストロゲン、脳下垂体ホルモンまで視野に入れたとき治療法が見えてくるのかもしれません。DJとなると好中球減少は著しいですから、薬剤を漸次投与にするなどの注意や支持療法の充実は必要になってくると思います。マウスからの実験でなくてはならないと私は考えます。放射線の奏効が時として見られることから、ビタミンB12群、また、腎細胞癌に有効な抗癌剤も無視できないと思うのです。16:35骨盤内ということ、腸に転移しやすいことから、多くの病院がイリノテカンを選択していますが、TJにくらべて奏効性は劇的というものではありません。明細胞腺癌でもI期なら80パーセント以上の生存率があります。マウスからはじめるべき必要はありますが、脳下垂体、ホルモンをも視野にいれた、ビタミンB群を強化したうえでの、タキソテールとカルボプラチンに私は可能性を感じます。高齢者に発症が多いことから,ホルモンの問題は決して無視できないと思います。12:30ありがとうございます。再手術はまさにその通りで大網、子宮リンパという風にきいています。寛解という言葉で聞いてみようと思います。治験、カルテの話ですが、多少驚いております。開示等素人でも対応可能でしょうか?今大学病院に入院しております。一つ気になっているのですが、最初の手術中卵巣のゆちゃくが激しく、慎重に除去をこころみましたが、途中破裂させてしまったと医師が言いました。これにより体内に癌細胞が飛び散りステージは最低でICといわれました。14:05皮膜破綻の有無によってIa,Ib,Icは変わってきます。大きいIcとIa(1つの卵巣にのみ癌が存在し、卵巣が原型をとどめる)、Ib(二つの卵巣に癌が存在し、卵巣が原型をとどめる)のちがいは(卵巣が手術によって皮膜破綻を起こしたか、または、自然皮膜破綻。腹水細胞診、もしくは腹腔の洗浄液中にがん細胞が存在するですから、微妙なところですが,手術現場にいたわけではないのでなんともいえません。卵巣のばあいは卵子がむき出しで存在する臓器ですから、癒着となるとかなり手術は難しいですし、皮膜破綻のリスクはいかに手術の腕がいい医者でも避けられないとおもいます。癒着していたとなれば、癒着部分が原型をとどめていたとは言いがたく、Iaといえるかどうかは難しいですね。区別がつきにくいのはむしろ粘液性腺癌なんですね。すべての組織型が混在することが多いですから。粘液性で癌化前の良性と判断された方は必ず、定期健診を三ヶ月に一度くらいは受けた方がいいかもしれませんね。コスト的な面もありますが、粘液性の嚢腫等で卵巣温存となると話は別です。明細胞腺癌の場合は細胞に穴があるんですね。ゆがんだ5円玉のような形をイメージしていただくといいかもしれません。血行転移を起こしやすいためタチが悪いとされているんですね。しょう液性の腹膜播腫とはことなり、明細胞腺癌や粘液性の場合は血行転移を念頭においた画像検診が必要になってくるわけです。飛び散るに対する概念が少しちがうんですね。医師ではありませんし、ただ専門を一年しかかじってない身ですから、説明がどこまで十分かはわかりません。今のところは産婦人科専攻ですが、腫瘍内科への転向もありうる身です。場合はがん細胞の病理検査だけでいいのかという疑問を持っています。完全寛解でない患者さんの場合は血液の病理検査も必要じゃないかなと。いわゆる白血病やリンパ腫等で行う血球の病理検査ですね。腎臓や卵巣という骨髄や肝臓以外の血液に関係する臓器に発生する癌であること、穴と血液中の血球、または構成成分の関係ですね。動物実験からはじめなければならないのはもちろんですが、私は卵巣低悪性度腫瘍にも血液癌にも有効なメチルファランはすべての化学療法が無効な際の選択肢の一つに将来なりうるかもしれないとはおもっています。明細胞腺癌の前癌状態の低悪性度腫瘍への有効性はどれぐらいあったのか、血液影響がある薬ですから死亡リスク等はないのか、重篤な副作用はないのか等、しっかり動物実験等でデータをとって行く必要がある必要はあり、まだ治療法とまではいえないのが現実です。14:11すみません。メチルファランではなく、メルファランです。14:15メルファランについては未承認薬ですが、PDQ日本語版における卵巣低悪性度腫瘍の標準治療薬です。明細胞腺癌における治療データはありません。動物実験から、いきなり人間に使うべきではないと考えます。ところにデータがあります。15:53ありがとうございます。知るのが怖くて逃げていましたが、30日の手術は決まっているので私は情報を少しでも集め、今後の治療に活かせればと思います。医師からは抗がん剤の種類について聞いてくると思うので、またここで質問させていただきたいと思います。本当に感謝しています。16:29気になっているのが悪性リンパ腫に五十パーセントぐらい奏効性のあるCHOP療法という海外で行われている新しい治療法ですね。動物実験からというのと、明細胞腺癌は血液、ホルモンをみないといけないというのはK君と同じです。理由はリンパといい血行転移にからむ部分と婦人科癌に有効な抗癌剤を共有することですね。動物実験からでないといけないことはいうまでもありません。17:00CHOP療法とはシクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロンを三週ごとに6から8回投与する治療法ですね。プレドニゾロンというホルモン系抗癌剤が含まれていることからも、動物実験は必要ですね。人間に使うべきではありません。ドキソルビシンに着いてはK君がこの板で以前書いていて、その後、PDQ日本語版に登場しましたね。11:29入院中の友人に代わって情報を集めています。リンパ節を摘出した、リンパ節への転移はなかった、腹水を培養した結果破裂していた腫瘍の細胞が腹水にばらけていた、などを聞かされたそうです。骨盤内の腹膜に顕微鏡で見ればわかる転移があるとの事です。明細胞腺癌のIICとのことで、ネダプラチンとカンプトテシンという抗がん剤を投与する治療を5クール行う予定。この化学療法が、他病院で同様のステージの患者さんに行われる治療と比べてどのようなものなのかを知りたく、情報を求めています。