?「訪問歯科」とは、歯のことで困っていても歯科医院に通院できないでいる人を対象に、歯科医師や歯科衛生士が自宅や施設に訪問して治療することをいいます。◆対象は?保険を使って訪問歯科を受けるには、いくつかの決まりがあります。ひとつは、自分で近くの歯科医院まで通うことができない人。具体的には“高齢で介護を受けている人”や“身体が不自由で通院が難しい人”が対象です。治療には、医療保険と介護保険が適用されますので、それぞれ定められた分の自己負担金がかかります。◆訪問歯科を利用するには?訪問歯科を行っている歯科医院は、まだまだ多くはありません。近所の歯科医院に直接電話をしても断られてしまう場合があるようです。自宅に訪問してもらいたい場合は、ケアマネジャーの方や地域包括支援センターなどに問い合わせてみると探してくれます。◆どんな治療が受けられる?訪問治療でも通院で受けられる治療のほとんどを受けることができます。その中でもよく行われる治療としては、以下のようなものがあります。KAIGO!」は、毎月1回デイサービスを開放し、介護に関する情報を「地域の方々」に発信するイベントです。講師としてやってくるからなのです。▲有貴歯科クリニックのみなさんパーソナリティの鮎川雄一さんも、ディレクターの成田知栄子も、有貴子先生のセミナーを受講してまいりました!テーマは「食べる機能を支えるつながり」へー!なるほど!ま、どうしましょ!そんな、驚き、発見のあるセミナーでした。下記にセミナー内容を簡単にご紹介!高齢になると、摂食嚥下障害が引き起こす、誤嚥性肺炎で亡くなる人が多いそうです。いった摂取に必要な準備を整え始めます2)【準備期】食物の状態に応じて噛み砕き、飲み込みやすい形状(食塊)にします。口の中や舌の感覚と下顎と舌の運動が重要になってきます。3)【口腔期】咽頭へ送り込みます。舌の運動が重要になります。4)【咽頭期】意識しなくても反射で嚥下を行います。この時、食べ物が気管に入り込むのを防ぐ作用が働きます。5)【食道期】食べ物が食道に送り込まれ、喉頭への逆流を防ぎ、胃に送り込む作用が働きます。摂食・嚥下障害とは...上記の1)~5)までの流れがスムーズに進まない状態をいいます加齢により足腰の筋肉が衰えるように、嚥下に必要な筋肉も衰えていきます。<嚥下機能衰えチェック>1ひどくやせていないか?2目が覚めているかどうか?3声は出るか?4痰はたくさん出ているか?5口の衛生状態は?6口が異常に乾燥していないか?7喉仏が下がっていないか?8呼吸の状態は?9首の筋肉の状態は?首が動くか?10猫背か?有貴子先生は、訪問歯科医として、嚥下機能の状態も歯科医師の視点からチェックし、対象者の介護に関わる多職種の専門家たちと一緒に嚥下内視鏡検査を行い、対象者の食支援を行うことがいかに有効であるか、実例を交えて話してくださいました。講義が終わり、他の受講者たちが交流会を行っているそばで、恒例の鮎川さんのインタビューがスタート。■歯科医師として摂食・嚥下障害を診る「歯科」の治療と言うと、虫歯や入れ歯、差し歯などの治療だけと思っている人は、世の中にまだまだ多いと思いますが、嚥下機能、つまり飲み込む機能も診てくれます。有貴子先生は「そのためには、1つの専門職だけでは支えられない部分を連携し、つながりを大切にしながら、『食べること』を支えていく仕事」と話します。ケアマネジャー、デイケアスタッフ、訪問スタッフ、デイケア相談員など、対象者の介護に関わる専門職の人が集まり、嚥下の状態を診て支えていくことが必要だと話します。年を重ねると次第に歯も弱くなり、飲み込む力も弱くなります。摂食嚥下障害についてみる場合、有貴子先生は、歯科医師の視点で「噛む機能を持っているかどうか」「噛めているかどうか」などを診るそうです。食べる機能の老化防止法(リハビリ法)もあるそうです。え~喉の筋肉を鍛えるってこと?!「嚥下機能のリハビリには、喉の筋肉を鍛える方法と、呼吸を整える方法のリハビリがあります」と有貴子先生。簡単にできる方法を教えてもらいました!舌骨上筋群を鍛える方法ゼッコツジョウキン???初めて聞くような単語ですが、舌骨上筋を鍛えることで、嚥下機能のリハビリや老化防止になるそうです。※舌骨上筋群の図を参照で、そんな難しそうな筋肉をどうやって鍛えるのでしょうか?それは、簡単!まず、仰向けになって寝ます。背中は床につけたままで、首だけ動かす。それだけです!簡単ですよね。やってみると、この姿勢、意外にも疲れます。一つ教えていただきました。口を大きく開ける!え?それだけ??有貴子先生によると、「喉仏を上げる筋肉を鍛えたいので、大きな口を開ける筋肉は、喉仏を上げる筋肉と同じ」なのだそうです。はい、おもいっきり、大きな口を開けましょう。咽頭部が見える程度に大きく!時間は、10秒程度。10秒って短い気がしますが、どうぞやってみてください。これも意外や意外、たった10秒なのに疲れます。人になかなか見せれるものではありませんが、家庭の中なら大丈夫。有貴子先生は、話の分かりやすさはさることながら、良く笑い、とても笑顔の素敵な先生でした。まわりを元気にしてくれるパワーを感じます。有貴子先生、どうもありがとうございました。【ホームページ】http://www.yuki-shika.com/有貴歯科クリニックは、「食べること」=「生きること」と捉え、生命を維持するだけでなく、毎日の楽しみとしての食事を支援します。健康の入り口である口をトータルに考え、ひとつでも多くの笑顔と出会うために、患者さま一人一人に合ったプログラムを作成し、誠意をもって対応させていただきます。※訪問診療に出ていることがありますので、必ずお電話でご予約の上、お越しください。WordPress.com.。