Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。質問集Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。HOMEガイドライン初期治療を受けるにあたってQ31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。A.乳がんのなかには,粘液がん,管状がん,腺様(せんよう)囊胞(のうほう)がんなどの特殊型があり,通常の乳がんとは予後や薬物療法の適応基準がやや異なるものがあります。炎症性乳がんや潜在性乳がんといった特殊な病態もあり,それぞれの病態に応じた治療方針がガイドラインで示されています。粘液がん粘液がんの発生頻度は全乳がんの約3%程度です。粘液がんは,比較的病気の進行がゆっくりで,ホルモン療法が有効なタイプが多いのが特徴です。通常の乳がんでは,しこりの大きさやわきのリンパ節(腋窩(えきか)リンパ節)転移の有無が治療後の予後に影響しますが,粘液がんでは,しこりがやや大きくても通常の乳がんほど予後が悪くないことが知られています。したがって,粘液がんの場合,腋窩リンパ節転移がなければ,しこりがやや大きくても,再発予防目的の薬物療法はホルモン療法だけで十分である場合が多いと考えられています。管状がん管状がんの発生頻度は全乳がんの約0.3%程度で,上記の粘液がんよりもさらにまれなタイプです。管状がんは,粘液がんよりもさらに病気の進行が緩やかで,ホルモン療法が有効なタイプが多いのが特徴です。管状がんの予後は非常に良好であるため,腋窩リンパ節転移がなければ,しこりがやや大きくても,再発予防目的の薬物療法はホルモン療法だけで十分であると考えられています。腺様囊胞がん腺様囊胞がんの発生頻度は全乳がんの約0.1%程度で,粘液がんや管状がんよりもさらにまれなタイプの乳がんです。腺様囊胞がんの多くは,エストロゲン受容体陰性・プロゲステロン受容体陰性・HER2陰性のいわゆるトリプルネガティブ乳がんに分類されます。一般的に,トリプルネガティブ乳がんは病気の進行が早く,予後が悪いため,再発予防目的に抗がん薬治療(化学療法)が行われます。腺様囊胞がんは,トリプルネガティブ乳がんであるにもかかわらず,その予後は極めて良好であることから,腋窩リンパ節転移がなければ,再発予防目的の抗がん薬治療は行わなくてもよいだろうと考えられています。炎症性乳がん炎症性乳がんとは,しこりを認めず,皮膚が急性乳腺炎のときのように赤くなることを特徴とする乳がんです。炎症性乳がんの発生頻度は全乳がんの約0.5~2%程度で比較的まれな病態です。炎症性乳がんと似ている急性乳腺炎は,授乳期に多くみられる細菌による感染症ですので,授乳期でないにもかかわらず乳房に発赤(ほっせき)を認めたときには,炎症性乳がんの可能性がないかどうかを調べることが勧められます。炎症性乳がんに対しては,抗がん薬治療(化学療法)を行った後に,手術や放射線療法などの乳房に対する局所療法を組み合わせた治療が一般的に勧められます。潜在性乳がんがんが最初にできた場所である「原発部位」がわからないがんを「原発不明がん」と呼びます。腋窩リンパ節転移がみつかったにもかかわらず,視触診やマンモグラフィ・乳房超音波検査,さらには乳房MRIなどの精密検査を行っても乳房内には異常を認めない「原発不明がん」は,乳房内のどこかに乳がんが隠れていると考えることが妥当なため,「潜在性乳がん」とも呼びます。腋窩リンパ節転移でみつかった「潜在性乳がん」に対しては,乳がんに準じた治療を行うことが推奨されます。乳房に対する治療として,手術か放射線療法のどちらかを行うことが推奨されますが,どちらがより適切かは個々の患者さんの状況をみて総合的に判断することになります。腋窩リンパ節に関しては,転移しているリンパ節を含めた切除(腋窩リンパ節郭清術)を行います。腋窩リンパ節郭清術に加えて,乳がんに準じた薬物療法を行うことが推奨されます。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。