メドトロニックは1月18日、東京都内で合同プレスセミナーを開き、足病変や足切断の実態や課題について講演を行った。糖尿病患者や人工透析患者が末梢動脈疾患などの足病変が原因で足を切断すると、5年間の生存率が42%との報告がある一方、認知度が低いことなどから放置されるケースも少なくないという。啓発を目的として、今年から毎年2月10日が「フットケアの日」に制定されたこともあらためて発表した。昨年12月に行われた、糖尿病患者および人工透析患者計400人を対象としたインターネット調査では、末梢動脈疾患の疑いが認められた人は197人(49.2%)いたにもかかわらず、末梢動脈疾患について「聞いたことも見たこともない」と回答した人が72.0%に上ったという。この調査結果を踏まえ、3人の医師が講演を行った。センターの渥美義仁センター長は、糖尿病性足潰瘍(かいよう)・壊疽(えそ)について解説。「糖尿病の合併症である神経障害や血流障害のほか、血糖管理不良による易感染性(感染しやすくなること)、その他の環境要因という4つの条件がそろっている場合、靴擦れ、胼胝(べんち=たこ)、やけどなどをきっかけとして発症してしまうケースがある」と述べた。環境要因について同センター長は、糖尿病網膜症や白内障による視力障害を一例として挙げ、「(そのことにより)深爪をしたり、自宅内の段差などにぶつけて小さな外傷を負ったりする。"独居"や"高齢"も環境要因に数えられる」とし、「独り暮らしの高齢者では、足のセルフケアが困難な場合も多い」と指摘した。そのため、糖尿病の専門医としては診察時に患者の足も診ることが重要であるとしながらも、「1人当たり5~10分程度の診療時間では、患者全員の足を外来で診るのは非現実的」と話し、「人工透析患者などリスクの高い患者に的を絞り、足の診察を行う必要があるだろう」と訴えた。立場から、末梢動脈疾患および同疾患が進行した重症下肢虚血について講演した。18万人おり、重症下肢虚血の5年生存率はわずかに42%だという。10年ほど前までは両疾患では、血行再建せずに壊死を切除(デブリドマン)すると壊死が進行してしまうため、形成外科や整形外科では難治性と考えられていた。事実上、切断が唯一の選択肢だったようだ。ところが、血管内治療やバイパス術による血行再建が可能な施設が増えたことに加え、薬や湿潤環境を維持する素材などの登場もあり、脚を切断せずに温存できるようになったという。現実には治療可能な施設数はまだ不足している。大浦准教授「18万人の重症下肢虚血患者を救済するにはあまりにも少ない」と危機感を募らせ、今後はがん医療のような検診から治療・ターミナルケアなどのシステム化を見据えた取り組みが必要と訴えた。行政への働きかけやメディアを利用した啓発活動も不可欠としている。横井宏佳部長が、カテーテル治療の実際について講演した。同部長は「1996~2005年にかけて米国では患者の身体的負担の少ない血管内治療が大幅に増えており、逆に大切断は減少傾向にある。した米国の状況を日本にも取り入れたい」との意欲を示した。新たな薬剤溶出性ステント(詰まった所を拡張する網目状の金属に血栓を溶かす薬剤が塗られたもの)が今年中にも承認されるといわれており、そうなれば革新的な治療が行えるようになるだろう」と期待を膨らませた。今年から毎年2月10日に制定されることになった「フットケアの日」について、横井部長は「今年はポスター啓発を予定しているが、来年以降は、メディアにも働き掛け、さまざまなイベントを開催する予定。乳がんのピンクリボンのように知名度が上がるよう、努力したい」とコメントした。口腔カンジダ症って何?健康的な睡眠で心血管疾患になりにくく「なすびの色は?」でしゃっくりが止まる?つむじを押すと下痢になる?ジャンル別アクセスランキング本サイトは医学・医療情報の提供を目的としており、診療行為またはそれに準ずる行為を目的として利用することはできません。本サイトの各コーナーにおける医師・歯科医師らのコメント・回答などは治療行為ではありません。利用者はこれらを十分認識した上で、自己の責任において本サイトを利用し、必要ならば医療機関の受診など、ご自身の判断で行ってください。医療機関を受診する際も、治療方法や薬の内容など、担当の医師によく相談・確認してください。本サイトの利用により何らかの不都合、不利益が発生して損害を被った場合でも、株式会社メディカルトリビューンはその一切の責任を負いませんので、あらかじめご了承ください。