医療機関では様々な院内掲示がされていますが、保険医療機関として必ず掲示しないといけない事項が定められています。無床診療所では院内掲示を確認される機会はほとんどありませんが、厚生局の個別指導において掲示の不備が指摘されています。在宅医療を行う上で欠かせないものとなっている訪問看護ステーションとの連携ですが、患者さんの病態によりその指示内容は様々となります。今回は訪問看護指示について取り上げたいと思います。今回の保険診療虫めがねでは、届出医療の「実績期間」についておさらいをします。届出医療の施設基準には様々な要件がありますが、「実績」が必要なものがあります。個別指導は監査とは違い誰もが受ける可能性があります。個別指導の流れを示し、さらに個別指導の際に指定されやすい患者・レセプトを紹介いたします。指導対象の医療機関は厚生局の選定委員会で選ばれます。7月に入り、会計検査院の会計実地検査に伴う医療費の確認調査により診療報酬の返還を求められたとの相談が寄せられています。今回は確認調査の概要と主な指摘事項について紹介します。毎回の改定の度に診療所でも〝届出により算定する点数〟が増えています。今回の保険診療虫めがねでは、近畿厚生局への定例報告について取り上げます。)について質問が寄せられています。会計検査院による会計実地検査の調査結果により、事実確認調査が大阪府又は近畿厚生局から毎年7月頃に実施されています。その中で毎年のように不適切な請求として、特別養護老人ホーム入所者(以下、特養入所者)への診療報酬請求のことが挙げられています。適正化は分かりますが、診療報酬において処方制限をかける手法に疑問の声も寄せられています。患者が安心して在宅療養するために在宅患者の急性増悪などにより、緊急入院が必要となる場合があります。患者が回復し、退院後に再び在宅医療を提供することも多々あるかと思います。今回は在宅患者の入・退院時における療養環境の整備などを評価した点数を紹介します。