眼科で最も多い手術は白内障手術で、今年度の実績は1,830件でした(白内障はDPC対象外です)。高齢化に伴い加齢性黄斑変性などの患者の増加により網膜硝子体手術を実施する患者さんが特に増えています。慢性副鼻腔炎に対する副鼻腔の内視鏡手術は難易度の高い拡大手術も実施し、その他、頭頚部がんの患者さんの手術や入院化学療法についても豊富な実績があります。手術・処置等2なし184.616.280%68.67脳梗塞急性期を中心に入院診療を行ってます。脳梗塞超急性期については条件が満たされれば血栓溶解療法を積極的に行っています。治療も数多く行っています。上位5分類については、症例数の増減はありましたが大きく変化するものはありませんでした。細菌感染症である蜂窩織炎などやウイルス感染である帯状疱疹などは、症状が重症の場合は入院し点滴治療を行っています。よる足の壊疽の患者さんも形成外科や整形外科と連携し治療を行っています。他に、血管腫にVビームレーザーの導入、ステロイド外用治療の効果が不十分な方に光線療法等も実施しています。手術なし2410.178.948.33%77.29昨年度の泌尿器がんに対する手術件数は約150件の実績があり、中でも膀胱癌の入院患者さんが一番多く約7割を占めます。多いのが腎癌の患者さんでした。泌尿器がんについても必要に応じ、化学療法や放射線治療などの集学的治療を主に外来で実施しています。近年は小児泌尿器手術である停留睾丸や鼠径ヘルニアの患者さんが増加しています。そのほか、救急患者さんの泌尿器系の感染症の患者さんも多く対応しています。手術・処置等2なし--23.68--呼吸器内科は肺癌や間質性肺疾患を主体とするびまん性肺疾患、喘息などのアレルギー疾患など広範囲な呼吸器疾患に対応しています。今年度は肺癌の実績が伸び、90症例と当診療科トップの症例数となり、次いで肺炎となりました。医師の不足により一時中断していた気管支鏡検査を再開し、免疫チェックポイント阻害剤を使用した化学療法を行っています。急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。カテーテル検査や手術目的の紹介患者さんが多く、心臓のカテーテル検査の実績は年間約450件、手術の実績は年間350件を超えます。入院患者さんは高齢者の比率も高く、高齢心不全の患者さんが増加していますが、日常生活が自立している患者さんには積極的にカテーテル手術やペースメーカー植込み術などを実施しています。24時間体制で緊急の心臓カテーテルの検査や手術の対応できる万全な体制を整備し、急性心筋梗塞や狭心症発作の救急患者さんの一刻を争う手術の治療の実績が多いのも当院、循環器内科の特徴です。上位5分類については、症例数の増減はありましたが大きく変化するものはありませんでした。ネフローゼ症候群などの診断、治療を行っています。糖尿病重症化や腎硬化症による透析導入の患者さんが割合として増加しています。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。重症度等85歳未満164.4412.490%63.69主に糖尿病では、ケトアシドーシスなどによる緊急入院や血糖コントロール不良な患者さんのインスリン導入目的や糖尿病教育入院などの患者さんが多くを占めています。はじめとする他職種医療チームが積極的に行っています。診断・治療をおこなっています。生命の危機に瀕してる三次救急患者さんの診療を主に行う救命救急センターを担当しています。院内専門医と連携をとりながら、集中治療を行っています。当院は、特に重症な薬物中毒の救急搬送症例が多いのが特徴の一つです。近年、症状が重症化した高齢者の誤嚥性肺炎や心不全の救急搬送症例が多くなっています。生命が危機的状況である肺血症患者さんの集中治療も設備やスタッフが充実した特定集中治療室において24時間体制で手厚い診療を行なっています。造血器のがんの診断から化学療法を中心とした治療を行っています。悪性リンパ腫についての症例実績は昨年度より減少しましたが223例と豊富です。肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。上位5分類については、昨年度からの変化はありませんでした。内視鏡治療や炎症性疾患の治療を積極的に行っております。患者さんが増加し、悪性腫瘍に対する内視鏡下手術の実施件数増加しました。内視鏡下治療については紹介患者さんや救急患者さんの受け入れを体制整備し迅速に対応しています。ウイルス性肝炎の最新の治療を行っています。患者さんが該当します。膠原病内科は全身性エリテマトーテスをはじめとした自己免疫疾患の入院患者さんが最も多く、その他にはリウマチ性疾患などの患者さんの入院を受け入れています。患者さん個別の病状や日常生活を考慮して、医師、看護師、コメディカルの医療チームで総合的な治療を行っています。病気や今後の生活などの不安やストレスについてのご相談をお受けする窓口として専門の看護師やMSWを「がん相談支援センター」に配置しています。肺がん、胃がん、肝臓がん、大腸がん、乳がんを指し主要5大がんと呼んでいます。この集計は、5大がんの初発患者の病期分類をI期(早期)からIV期(末期)の4つ病期(ステージ)に分類したものと再発の患者さんを集計したものです。2017年度の特徴は部位別では胃癌の患者さんが37%で最も多く、病期(ステージ)ではStageIの患者さんが33%と最も多かったです。UICCは、国際対がん連合のことで、そこで定められたがんの病期の評価、分類法がTNM分類です。T:原発巣の大きさと浸潤を評価します。N:所属リンパ節への転医状況を評価します。M:遠隔転移の有無を評価します。各種癌の診断・治療・統計などに際し、用いる用語や癌の進行度(状態)を評価するための基準、治療法や治療効果を評価するためなどの定義化したルール集。国際疾病分類(ICD10コード)で分類されるものをいいます。有無、血圧などをもとに分類します。重症度分類が軽症の患者さんは入院治療を要さない患者さんのためこの集計対象から除外されます。関連症候群3日以内0---その他0---G46$脳血管疾患における脳の血管(性)症候群3日以内0---その他0---I63$脳梗塞3日以内37224.5474.9644.62%その他3116.5572.9729.03%I65$脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内0---その他0---I66$脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの3日以内0---その他0---I675もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>3日以内0---その他0---I679脳血管疾患,詳細不明3日以内0---その他0---[解説]国際疾病分類(ICD10)の傷病名コード、発症時期別に集計しています。専門医を配置して診断や検査・手術の実施が24時間可能であり、院内の病棟にはSCU(脳卒中ケアユニット)を12床整備して療養環境も良質な医療を提供できるように万全な体制を整備しております。治療は一般的な抗血栓療法に加え、専門医による超急性期脳梗塞の血栓溶解療法のt-PA療法や血管内治療であるカテーテル手術など最新の急性期治療を行います。患者さんの病状が改善し、継続的入院治療が必要な方は、回復期の治療を専門とするリハビリテーション病院などに転院していただいています。当院では将来脳梗塞を発症するリスクの高い内頸動脈狭窄症などの患者さんに対して頸動脈内膜剥離術や動脈の形成、吻合術などの手術も行っています。カテーテル設置(頭頸部その他)401.305.580%65.53北多摩地域のがん及び救急医療における高水準の外科治療を行うべく領域ごとの専門性の充実に努めております。今年度の主な悪性腫瘍手術実績は、胃がん手術は109件実施しており、そのうち侵襲の少ない腹腔鏡下手術は21件実施しています。大腸がん手術については190件の実績のうち、腹腔鏡手術は全体の約50%近くの91件の実積があります。その他、肝臓がん・胆のう・膵臓がんの手術は77件であり、悪性腫瘍手術に対していづれの臓器も豊富な実績があります。当院は救急病院であるため、胆のう炎、虫垂炎などの炎症性疾患をはじめ、消化管穿孔や外傷性の消化管損傷などの様々な疾患に対し24時間緊急手術が行える体制を整備しています。センチネルリンパ節生検を行い転移の有無を迅速に判断し、侵襲の少ない手術を行っています。連携し必要な手術を行っています。大腿ヘルニア手術(直視下)-----鼠径ヘルニア手術は、腹腔鏡下で行う場合と開腹で行う場合があります。基本的に腹腔鏡下は手術後の癒着による腸閉塞などの合併症が極めて少ないために優先される術式ですが、過去に開腹手術の既往がある方や再発の方は開腹の手術となる場合があります。212.908.620%51.43救急病院である特性から外傷性の下肢骨折は158件、上肢骨折が116件で骨折の手術が上位となります。大腿骨骨折は高齢者の方が多く、術後の急性期治療を行い状態が安定したら回復期のリハビリテーション病院に転院する方が6割程度います。救命が必要な重篤な外傷患者さんや多発骨折の手術や脊髄の手術も行います。手術が診療科として最も多く今年度は140件でした。先天性疾患に対する手術などを行っています。院内の他診療科と連携し、乳がんの患者さんのインプラント再建手術や、耳鼻科の患者さんの皮弁形成手術なども行っています。(内頸動脈)275.1117.1914.81%73.89高齢の方の外傷性(転倒などによる)慢性硬膜下血腫の患者さんや、くも膜下出血などの救急疾患の患者さんに対する緊急手術が多く、緊急手術を行える体制を24時間整備しています。その他、脳卒中の患者さんに侵襲の少ないカテーテルを用いた血管内手術など最新の手術も行っています。-----呼吸器外科の入院患者さんのほとんどが肺がんの手術目的の患者さんです。成人の難易度の高い心臓血管外科手術は豊富な実績があり、下肢静脈瘤や透析用のシャント手術等も行っています。(両側)(腹腔鏡)290.905.100%30.52子宮筋腫、卵巣のう腫をはじめとした良性の腫瘍や子宮がん、卵巣がんなどの悪性腫瘍手術も豊富手術実績があり、悪性腫瘍の化学療法や放射線治療については外来で行っています。ハイリスク妊娠の患者さんの母体搬送の受け入れを行っており、27年度は当院分娩の約4割の患者さんは帝王切開手術の方でした。リンパ節膿瘍切開術-----当院では小児科は内科的疾患を担当する診療科のため、外科的手術には対応していません。仮死の状態(重症度)によって分類が異なります。-----当院眼科は、白内障手術の手術症例が非常に多いのが特徴で、全国的にも誇れる実績数です。患者さんについては緊急手術や、レーザー治療を行える体制を整えています。いうように頭頚部疾患の手術は悪性腫瘍も含め手術適応がある患者さんの手術の実績があります。泌尿器がんの患者さんが年々増加しています。膀胱癌や前立腺癌の手術では、手術の内視鏡下で行われる侵襲の少ない経尿道的手術を数多く実施しています。(その他)281.862.320%69.43急性心筋梗塞や狭心症の患者さんに対する心臓カテーテル治療の豊富な実績があり、救急患者さんに対する24時間緊急手術を実施できる体制を整えています。90分以内にカテーテル手術を完了する場合の手術であるため、病院の体制の整備はもちろんのこと、医師の高い手術技術も要求される手術です。内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)----腎臓内科の診療では手術を行いません。依頼し、シャント手術をおこないます。)461.286.300%72.65当院血液内科の診療では手術を行いません。診断のため生検術や入院中の患者さんの治療上必要な外科的手術は、外科系専門医と連携し行います。(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満)-----皮膚の悪性腫瘍や良性腫瘍の範囲が大きい場合や腫瘍の深さが深い場合は入院して、全身麻酔で手術することがあります。皮膚潰瘍や褥瘡などの患者さんの植皮手術をする場合もあります。(DIC)とは、全身の血管内に起こる血液の凝固異常で早期診断と治療が必要な状態、敗血症とは、様々な感染症から病原菌が血液に内に侵入し全身性の炎症をもたらす状態、その他真菌感染症とは、真菌が起因する感染症で代表的なものはカンジタ症、アスペルギルス症、白癬症などを指します。連携をとり、院内の感染対策を推進してます。手術や処置の起こりうる合併症については、手術や処置を実施するにあたり患者さんに対して十分な説明を行い、同意をいただくよう努めています。手術や処置を行った後の不測の事態に対しても十分な説明を行います。DPC機能評価係数2の保険診療指数における「病院情報」(平成29年度)を公開しました。ついて他病院へのリンク。