::三種混合ワクチン(ジフテリア、百日咳、破傷風)三種混合ワクチンを受けようと思っている方へ(注意)2012(平成24)年8月以降に生まれるお子様に対しては、3種混合ワクチンの予防接種ではなく、ジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオワクチン(DPT−IPV)の4種混合ワクチンの定期接種を予定しております。(注意)三種混合ワクチンの追加接種について百日咳の患者さんの年齢分布がありからになり、小学校中学校に患者報告数のピークがあります。ワクチン(DT、二期)対象児童へのDPTワクチンの接種する案が検討されていますし、日本小児科学会も推奨しております。いずれも任意となります。予防接種に関して考えていく時に、なかなか判断となる基準がないとのお話が数多く聞かれますので、現在の感染症の流行状況とワクチンの効果、副反応について改めてまとめて見たいと思います。参考にした資料は「国民衛生の動向」「予防接種の手びき」「最新予防接種の知識」です。ン三種混合ワクチンはジフテリア,百日せき,破傷風を予防するワクチンです.◆ジフテリアジフテリア菌の飛沫感染で起ります。1981年にDPTワクチンが導入され現在では発生患者数は年間10名未満ですが、ジフテリアは感染しても10%程度の人が症状が出るだけで、残りの人は不顕性感染のため、保菌者となり、その人を通じて感染することのあることがよく知られています。感染は主に咽頭ですが、鼻にも感染します。様の咳、嘔吐(おうと)などで、偽膜を形成して窒息死することがある恐ろしい病気です。発病2〜3週間後には菌の出す毒素によって心筋障害や神経麻痺をおこすことがありますので、注意が必要です。最近ではロシアで流行がありました。予防接種を続けていかないと日本でも再び流行する可能性があります。◆百日せき百日せき菌の飛沫感染で起ります。1956年から百日せきワクチンの接種がはじまって以来、患者数は減少してきています。当時は菌体の入ったワクチンでしたが、現在では副反応の少ない新型の精製ワクチンを使っています。百日せきは普通のカゼのような症状ではじまります。続いてせきがひどくなり、顔を真っ赤にして連続的にせき込むようになります。せきのあと急に息を吸い込むので、笛を吹くような音が出ます。吸ができず、チアノ−ゼやけいれんがおきることがあります。肺炎や脳症などの重い合併症をおこします。乳児では命を落とすこともあります。1970年代後半に予防接種率が低下した際、百日せき患者が多数出て、113名の死者を出しました。口からヒトへ感染します。素のために、口が開かなくなったり、痙攣を起こしたり、死亡することもあります。患者の半数は自分では気がつかない程度の軽い傷が原因です。日本中どこでも土中に菌はいますので、感染する機会は常にあります。お母さんが免疫をもっていれば新生児の破傷風もふせげますので、ぜひ予防接種を受けておきましょう。◆DPT三種混合(ジフテリア・百日せき・破傷風)ワクチン(不活化ワクチンとトキソイドの混合)I期として初回接種3回、その後半年以上たってから追加接種を1回行います。追加接種は、初回接種3回終了後1年から1年半までに受けるようにしましょう。II期として11〜12歳時(6年生)に二種混合(DT)で追加免疫をします。回数が多いので、接種もれに注意しましょう。数を越えないように接種します。かかりつけの先生の相談しましょう。種混合ワクチンを使用します。接種方法はI期の初回接種は通常、沈降ジフテリア破傷風混合ワクチンを使いますので、2回の接種です。追加接種は12〜18月後に1回行います。第1期(基礎免疫)3回を終了した時点で約98%の人に免疫ができます.しかし,この免疫はしだいに弱くなっていくものなので,一定の間隔で追加接種をおこない免疫を保っていく必要があります.そのため第2期,第3期の接種がおこなわれています.(予防接種の手びきより引用)1987〜93年の百日咳報告数の中でワクチン歴ありとされた人の割合は0.54〜1.89%でした。免疫を得る方法がありません。三種混合接種の副反応1981年に百日せきのワクチンが改良されて新しい精製不活化ワクチンに変わって以来、日本のワクチンは副反応の少ない安全なワクチンになっています。現在の副反応は注射部位の発赤、腫脹、硬結(しこり)などの局所反応が主です。発熱もまれに認められます。通常高熱は出ませんが、接種後38°C以上の発熱がみられるものは約2%。37.5°C以上になる人は約3〜4%といわれています。5cmを越える局所反応を示す人は10%程度みられます。脳症、けいれんなど神経系副反応は100万接種あたり0.24人。100万接種あたり0.04人。100万接種あたり0.07人。以上のように重篤な反応はありませんが、機嫌が悪くなったり、腫れが目立つときなどは医師に連絡してご相談ください。発熱:一般的処置として、冷やしてあげましょう。38.5°C以上で機嫌が悪いときは手持ちの解熱剤を与えましょう。ワクチン以外の原因による発熱も考えられるので翌日受診して診察を受けてください。局所の発赤、腫脹、硬結(しこり):冷湿布(ひやしてあげる)をする。腫れが強かったり、水ぶくれを作ったときは塗りぐすりを処方することもありますので、翌日受診してください。一般的には、特別な処置をしなくても自然に治ります。ひきつけたとき、異常に機嫌がわるくなったときなどは、電話してください。三種混合ワクチンの副反応は、大抵24時間以内(長くても48時間以内)におこります。以上のように重篤な反応はめったに生じませんが、心配なことがあれば遠慮なく医師に連絡してご相談ください。受けるようにしましょう。三種混合接種後1週間たっていれば接種が可能です。◆三種混合�T期3回目が終わった方へ三種混合�T期3回目をしてから、12ヶ月〜18ヶ月の間に�T期追加を受けて下さい。1歳9ヶ月頃に接種券が郵送されてきます。◆三種混合�T期追加が終わった方へ次に11歳になってから二種混合(ジフテリア破傷風)があります。注意:DPT1期の接種間隔が遅れてしまった場合の行政措置の。