Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。質問集Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。HOMEガイドライン薬物治療についてQ51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。A.ホルモン療法薬は女性ホルモンであるエストロゲンを減らしたり,乳がん細胞内のエストロゲン受容体とエストロゲンが結びつくのを邪魔することで,がん細胞の増殖を防ぎます。ホルモン受容体陽性乳がんでは,手術後のホルモン療法により,再発する患者さんを最大で半分程度に減らすことができます。乳がんには,エストロゲン(女性ホルモン)を栄養として増殖するものと,そうでないものがあります。ホルモン療法薬は,体内のエストロゲンの量を減らしたり,がん細胞がエストロゲンを取り込むのを邪魔したりすることで,がんの増殖を抑えます。ホルモン療法の効果が期待できるのは,エストロゲンを取り込んで増殖する性質をもった乳がんで,「取り込む口」である「ホルモン受容体」をもっており,乳がん患者さん全体の70~80%です。ホルモン療法が効くかどうかは,手術や針生検によって採取した乳がん組織を調べて判断します。エストロゲン受容体かプロゲステロン受容体(エストロゲンの働きによってつくられる受容体)の少なくともどちらか一方があれば,「ホルモン受容体陽性」といい,ホルモン療法が有効な可能性があります。どちらもなければ,「ホルモン受容体陰性」といい,ホルモン療法の効果は期待できません。ホルモン療法は,ホルモン受容体陽性の患者さんの手術後の初期治療として行うことで再発や転移を最大で半分ほどに減らし,進行・再発乳がんでは生命予後を改善します。ホルモン療法薬の種類ホルモン療法には,作用の異なる2つの方法,すなわち,1体内のエストロゲンの量を減らす方法と,2乳がん細胞内のエストロゲン受容体とエストロゲンが結びつくのを邪魔する方法があります。LH-RHアゴニスト製剤とアロマターゼ阻害薬があります。がん細胞内のエストロゲン受容体とエストロゲンが結びつくのを邪魔するホルモン療法薬としては,抗エストロゲン薬があります。閉経前と閉経後とでは体内でエストロゲンがつくられる経路が異なるので,薬剤もそれに合ったものを使用します。(1)体内のエストロゲンの量を減らす方法エストロゲンは,閉経前の女性では主に卵巣でつくられ,卵巣機能が低下した閉経後は副腎や脂肪組織でつくられます。閉経前の女性では,脳の視床下部(ししょうかぶ)というところから下垂体(かすいたい)に,性腺刺激(せいせんしげき)ホルモン(LH)を出す指令〔性腺刺激ホルモン放出ホルモン(LH-RH)〕が出されると,下垂体は性腺刺激ホルモンを出して卵巣を刺激し,卵巣はエストロゲンをつくります。LH-RHアゴニスト製剤は,LH-RHとよく似た構造をもつ物質で,下垂体を過剰に刺激します。閉経後は,卵巣の機能が低下するので,卵巣ではエストロゲンがつくられなくなります。その代わりに,副腎(腎臓のすぐ上にある臓器)皮質から分泌されるアンドロゲンという男性ホルモンからエストロゲンがつくられるようになります。アンドロゲンがエストロゲンにつくり変えられる過程で働いているのが脂肪組織などにある「アロマターゼ」という酵素です。閉経後のエストロゲンの分泌とアロマターゼ阻害薬の作用(2)がん細胞がエストロゲンを取り込むのを邪魔する方法エストロゲンを栄養にして増殖する乳がん細胞は,「栄養を取り込む口」であるエストロゲン受容体をもっています。フェソロデックス)などがあります。フルベストラントは,進行・再発乳がんに対して使用します。抗エストロゲン薬(タモキシフェン,トレミフェン,フルベストラント)の作用ホルモン受容体をもっている乳がん細胞は,女性ホルモン(エストロゲン)の代わりに抗エストロゲン薬を食べてしまい,増殖できなくなるか死んでしまいます。ヒスロンH)があります。進行・再発乳がんで,ほかのホルモン療法が効かなくなったときに使用します。プロセキソール)という薬剤も使用できます。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。