更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。これでわかる薬物相互作用」を新装改訂。高血圧,脂質異常症,悪性疾患など,全21の疾患・状態ごとに併用禁忌の薬剤を取り上げ,なぜ相互作用が起こるのかをわかりやすく解説しています。副作用の機序を明確にすることで,服薬指導の際,その根拠を示すことが可能になります。見やすい図表を多数収載し,具体的事例を挙げて説明することで,臨床医がイメージしやすいよう構成しています。優れた薬物が治療に用いられるようになり,多くの患者の予後が改善している。稀ではあるが,薬物のために有害反応が出現し,生命が脅かされることもある。近年,薬物有害反応の誘因のひとつとして薬物相互作用の存在がクローズアップされるようになり,新しい薬物を開発する際には,より安全な薬物療法を実施するために,薬物相互作用の有無を明らかにする努力がなされている。して薬物相互作用に基づくと思われる薬物有害反応が後を絶たない。これでわかる薬物相互作用」第1?3版(日本医事新報社)を出版する機会に恵まれ,幸いにも多くの臨床医に参照して頂くことができた。その間,臨床の場で薬物相互作用の重要性がますます認識されるようになり,さらに新たな薬物相互作用例も多く報告された。そこで本書では,前書で取り上げた薬物相互作用例を見直すとともに,対象とする疾患数を16から21に増やし,その内容を大幅に改訂した。薬物を適正に使用するためには,薬物相互作用の存在を常に念頭に置く必要があることは言うまでもない。本書が臨床や教育の場で薬物相互作用の情報源として活用され,薬物の適正使用の推進に役立てば幸いである。最後に,本書の出版にご協力頂いた日本医事新報社の磯辺栄吉郎氏,加藤範也氏に厚くお礼申し上げます。)高齢者の多くが複数の疾患を抱え,多剤を併用していることが多い。高齢者では,平均3.5種類の疾患を有し,これに対して平均4.4剤の薬剤を服用しているとの報告もある。このような現状から,薬剤個々の副作用に加えて薬物の相互作用を知ることはきわめて重要である。個々の薬剤の副作用に関しては添付書を調べればすぐに分かるが,薬物間の相互作用を1つ1つ調べることは至難の業である。このため,臨床医として,まずは実際患者に処方する場合に,正確な薬物の相互作用を知りたいものである。このことは,患者に対して有害事象を起こさないようにするため,かつ医師自身の過失を未然に防ぐために不可欠である。そのような要望に応えてくれるのが本書である。以下に本書の特徴を列記する。(1)理解しづらい薬物動態に関しては,図表を多用することで容易に理解できるように配慮されている。(2)疾患別に解説されているため,実臨床の場面で本書を外来に置いておくだけで簡単に検索することができる。(3)疾患別の解説の前に相互作用を起こす代表的な薬物の組み合わせが示されており,注意すべき薬物の組み合わせを簡単に知ることができ,安心して処方することができる。(4)特に注意すべき薬物相互作用については典型的な症例が提示されているため,臨床医として理解しやすいとともに危険な薬物の組み合わせを記憶にとどめることが可能である。最近発売されている薬剤は,有効性が非常に高く,副作用も少なく,医師にとってはありがたい。薬物の相互作用についてしっかりと押さえておかないと,せっかくの良薬も時には害となる。複数の薬剤を投与する時には,本書に示されているような相互作用が存在することを肝に銘ずるべきであり,本書の有用性はきわめて高いと言えよう。良医の座右の書として推薦したい。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。賃料/価格:(坪)11,000円(管理費込)地域住民が利用するバス運行の生活道路(環状3号)沿いに面し、視認性が良好なハイグレード美麗クリニックビルです。隣接に大型ショッピングセンター「サミット」が所在、同一ビル3Fに整形外科医院が盛業中・2F眼科内定のため相乗効果が高く各科医院の開業には好適です。いずれも相談により対応。