更新2019.12.19【webメディカルエッセイ】「年末年始のインフルエンザ患者にどう対応するか―出雲医師会の取り組み」をアップしました。Tweetコルヒチンは痛風発作に著効しますが,発作の初期にのみ有効なのはなぜでしょうか。慢性疾患であるベーチェット病や家族性地中海熱にも有効とされますが,なぜ病態生理の違うと思われる疾患に共通する薬理作用があるのでしょうか。関節局所への好中球の遊走を強く抑制するため】コルヒチンは細胞の中に入り込み,チューブリンという蛋白質と結合することで,それにより構成される微小管を安定化します。この微小管は細胞骨格を形成していて細胞分裂で重要な役割を果たしているほか,好中球では遊走能に深く関与していることが知られています1)。コルヒチンは微小管を安定化することで好中球の遊走能を強く抑制します。痛風は好中球を主体とした急性関節炎です。関節内に沈着した尿酸塩によって刺激されたマクロファージや樹状細胞から炎症性サイトカインが分泌され,その結果として好中球の関節局所への遊走が起こり,活性化します2)。好中球が関節局所へ集まる前,すなわち痛風発作が起こりかけている早期の段階でコルヒチンが投与されれば,理論的には好中球の遊走が抑制されて関節炎が起こりにくくなると期待されます。家族性地中海熱とベーチェット病については,発症機序の根底にいずれも好中球の異常活性化があります。その原因について,前者では発熱などに関係するピリン遺伝子の先天的異常が明らかにされています。両者ともコルヒチンを投与することで好中球の遊走能が抑制され,症状の寛解と再燃の予防に有効であることが明らかにされています。会員向けにパッケージ化された電子コンテンツとしてもご利用いただけます。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。比較して地域内に医院が少なくまた他科医院との相乗効果もある為、各科医院の開業には好適です。元住吉駅前ブレーメン商店街近接の住民層の良い高集患力医療ビルです。有名建築家設計のハイクラスデザインビルで開業なさいませんか。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。間取り変更・増改築ご相談に応じます。通り沿い看板利用可能(特約条件付き)。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。