して、指定された介護保険事業所です。住み慣れた地域で安心して暮らせるよう毎日介護職員が汗を流しております。ウェブサイトURL:http://kenbikai.or.jp/メールアドレス:info@kenbikai.or.jp一言:入居者並びにその家族、そして地域の方々の為に良質なサービスを行っていきます。働く仲間を大切に、笑顔で過ごせる環境を目指します。今週は餅つきがあります平成29年12月15日(金)9時30分〜今週の金曜日です。『餅つき』があります。ご参加お待ちしております。お手伝いしていただける方がいらっしゃると大変助かります。平成30年度において介護と診療の報酬の同時改定があります。様々な攻防が繰り広げられています。確保を掲げ、これらに関連して介護報酬の増減が検討されています。特養関連では、施設内の看取りの促進が議論に。一定の医療提供体制を整えたなかで、実際に利用者を看取った場合に評価を充実させ高報酬とする案。看取りについて、各介護現場では様々な葛藤が繰り広げられるジャンルの一つ。「病院に入院した方がよいのではないか・・・」こんな思いから入院を勧めようとの動きが出てきやすい。そもそも「看取りの介護」って何?という事を整理しなくてはなりません。看取り期の状態の利用者はどのような状況の人を指すのか。医師によって判断された利用者であること。本人または家族(本人の意思確認が取れない場合)による意思確認が先の状態を認知し、加療の希望をしない場合。一般的には、亡くなる方の身体、精神的な負担を軽くして、最期のときを安らかに過ごせるようにする介護、とされています。治療加療によっても治癒困難な状態といのですから、仮に入院先の病院としても「治療目的」がないため入院を求められても入院の受け入れは困難という事になります。「本人が苦しそうだから」「本人がかわいそうだから」との声が介護現場から聞こえてきそうですが、入院しても状況はなかなか変わりません。逆に多くの場合、人員配置の関係上、介護現場の方が手厚い介護が受けられる場合がほとんどであり、看取り期においてあえて入院する状況というのは、いまおかれている介護現場の否定ととらえられてもおかしくない状況にあります。逆に施設を看取り期の最後のすみか、として選択されることは施設にとって「自宅も良いけどここ(施設)も良い」とのある意味、評価と言えるかもしれません。特養の機能としてより中重度者の受け入れをしっかり行う事を求められることに。平成27年度より入居基準が原則要介護3以上となりましたが、介護現場の(大変か・大変じゃないか)を物差しに「入居者の選定」が行われないよう本来の特養としての機能を全うさせようとする意図が。短期入所においても、要介護度が3以上の利用者の受け入れによって、在宅でも継続して生活できる構図をつくる狙いがあるようです。利用者のうち要介護3以上の中重度の要介護者を7割以上受け入れる事業所について、新たた報酬体系が設定される模様。質の高い介護サービスの実現、関係としては、自立に向けた排せつや褥瘡予防に関する報酬算定へ。いった対処的な介護ではなく、「おむつ外し」にむけた原因分析をもとにした支援計画を立て行っていく介護、いわゆる「科学的介護」をすすめている介護現場をしっかり評価するといった報酬改定になる見込み。多様な人材の確保と生産性については、夜勤時に業務の効率化等を図る観点から、センサー等の見守り機器の導入により効果的に介護が提供できる場合に関して評価する報酬体系を設ける予定との事。「ハッピーバースデー」「ジングルベル」等の音色が現場に何度も鳴り響き、しばらく耳に残るといった職業病も。この時期、街中の音楽に反応してしまう職員もいるという。月額8万円増!!の話。詳細がはっきりしていないが、公費で1000億円の投入を検討しているらしい。20人の介護職員、全てに分配するとして、40万円÷20人=2万円つまり、月額2万円のアップもあり得るといった話なのか。現時点では、まだわかりませんが、10年以上というキーワードはあくまでも目安、基準であり、確実に10年以上の介護職員が一律月額8万円になるといったことでもないようだと私は解釈します。これらが、恒久的な制度として半永久的に改良されなければ、制度が無くなると、増額は無し・・・といった事になると年収ベースが下がり、収入に関連する税金にも影響する訳であり、政府の単なる消費税増税を推し進めるためのいわゆる「福祉目的税」化で目くらましを行ってもらっては困る話。税収を消費して垂れ流すために使われるのは何にもならない。税収を、消費してもらう方に分配し、更なる税収が得られるサイクルにならないと国の財政は好転しないと言われます。職員に尋ねてみると、『貯金』との声。貯めていたらこれは更なる増税が必要になります。『ほしいものはない・・・』この声も多かった。消費するのが一番です。車の車検代も2か月生活我慢すれば確保できそう。勤続10年以上が条件というのですから、退職していては職員同士にとっては厳しい事になりそうです。早めに介護福祉士の資格を保有する事が大切になりそうですね。|またまた行方不明者!?先日恵庭市sosネットワーク連絡協議会より未帰宅者情報として、19歳の女性に関するFaxが。施設に不審者を発見し、よく見たら年齢の頃は19歳くらいでリュックを背負っている・・・そんなシチュエーションでなくてはお役にたてそうにはないのか・・・たまたま、が起きないと難しい・・・12月6日から不明ですから大雪を経過したということ。生存を期待したいところ。福井県では3歳の男の子が車から忽然と消えたニュースが。車中に小さな子供を残す事例がある事にも驚き。今から20年以上前に「ゆかりちゃん行方不明事件」というのがありました。当時4歳の女の子がパチンコ店から忽然と行方不明になるという事件。この事件もたしかまだ解決していないはず。警察が捜索する基準って何なんだろうか。認知症高齢者は捜索されることはなく、たまたま「不審者」として網にかかった場合に、たまたま見つかるといったケース。行方不明という事であり事件性は無いといえる。本人ご家族にとっては、事件性のあるなしに関わらず「行方不明」という状況には変わりがない。雪のある地域で行方不明というのは「死」に直結するから単なる行方不明とはわけが違う。頼るのではなく、こういった行方不明者を捜索するために集まったり、画像情報を共有する事を皆で行っていかなくては救えないのではないかと、ついつい思ってしまう。12月・1月分1.啓発ポスター制作についてポスター制作の目的は、啓発内容を意識してもらうこと、そして不適切な支援、虐待につながりかねない雰囲気を作らないことにあります。掲載内容は、各階における、起こり得そうな不適切な対応をもとに、実際に撲滅させていくための警笛を鳴らす目的があります。介護職員にとっては「ダメ」「しちゃダメ」だと言われるだけでは、結局は陰で、隠れて「行うだけ」であり撲滅にはなりにくく、同時に「それにとって代わる支援方法」を共有する事が大切になってきます。製作者は各階職員が輪番制で行います。|平成29年11月分お疲れ様です。1か月お疲れさまでした。巷のニュースではお正月休み、プレミアムフライデーや天皇の譲位に関連しての10連休の話題といった介護現場においてはそれらのお得感には無縁の話。利用者の生活を24時間365日支えている重要な仕事であり全ての方々から感謝の気持ちが伝えられる尊い仕事。この世の中では無くてはならない仕事と言えます。ラーメンが牛丼に変えられても、食事介助は必要であり、海外旅行を近場の温泉に変えようとも、入浴介助は必要なもの。介護ロボットが普及しようとも介護職員が不必要になるという事もありえません。その大きな根拠となるモノが「利用者、家族から望まれている」という事。仕事の向き・不向きは利用者が決める事。顧客である利用者から必要とされている限り、介護職は大切な仕事でありいつまでも尊い仕事。選ばれている限り貴方は介護職として向いているのであってそれに応えていく必要があるのです。今年1年皆様お疲れさまでした。