脳梗塞のため麻痺肢に内反尖足がみられる。あれば独歩可能であるが、軽度の分回し歩行となる。意識してゆっくりと歩けば分回しを軽減することは可能であるが、遊脚相の股関節屈曲は増加し立脚中期に膝過伸展がみられる。2動作前型で屋外歩行の自立を目標に理学療法を進めている。この患者に適切なのはどれか。この問題の答えは【5】です。この問題では、文章中にある麻痺肢の内反尖足と立脚中期の膝過伸展がポイントになります。底背屈や内反尖足に対する制御力が高く、立脚中期の膝過伸展の制御も可能になります。上記の理由から、高い制御力のある装具が必要であり、その他の選択肢は該当しないということになります。第49回(2014年)背屈0~20°の範囲で自由に可動するように設定されている足継手を図に示す。この継手を、背屈5~20°で可動するように再調整する場合に、最初に動かすのはどれか。他の科目同様に、現場での実践力を問われます。問題の継手はダブルクレンザックですが、継手の名称だけを問うような問題は少なくなってくるかもしれません。この問題の答えは【4】です。図の前方である1のネジは締めることで背屈角度を制限します。いうことは1を締めると背屈角度は20°以下になるため間違いとなります。2は1のネジの留め具であり、1を調節する必要がないことから間違いです。続いて3ですが、これは継手の軸部でありこの調整は不要です。図の後方、5のネジは締めることで底屈を制限します。問題では、背屈0°となってますが、これは底屈0°でもあります。これを背屈5°にしますので、底屈は-5°ということになります。そこで、このネジを締めて底屈角度を制限するのです。ネジを調節するには4の留め具を緩める必要があることから、この答えは4となります。次のページでも、引き続き義肢装具学の過去問を出題しています。About公式SNS日々の生活や仕事を楽しむための情報を毎日お届けします。