方へ診療時間・アクセス肝臓疾患外来について肝臓は、基礎代謝の約25%を担い、糖質、脂質、たんぱく質、ビタミン代謝の中心です。アルコールの約90%を処理し、他の毒物の解毒なども行っています。肝臓病の3大原因はウイルス、アルコール、肥満です。C型肝炎、B型肝炎をはじめ、肝機能障害の検査と治療をいたします。C型肝炎についてC型肝炎は、感染している人の血液や体液を介してC型肝炎ウイルスに感染することにより起こる肝臓の病気です。日本の感染者は190万人~230万人と推定され、その多くは60歳以上の高齢者です。近年の新規感染者は若年者が多く、覚せい剤等の注射の回し打ちや入れ墨(タトゥー)やピアス等の針の使い回しによるものと推測されています。がんへと進行しますが、自覚症状が無いことも多く、感染していることを知らない方や知っていても医療機関を受診されていない方が多いのが現状です。C型肝炎ウイルスに感染すると約70%の方が慢性肝炎を発症します。その後、およそ20年で約30~40%の人が肝硬変となり、そのうち年率約7%の方が肝がんへと進行します。わが国の肝がん患者の70%はC型肝炎ウイルス感染者であり、年間3万人の方が肝がんにより亡くなっています。B型肝炎についてB型肝炎は、B型肝炎ウイルスに感染している人の血液や体液を介して感染することにより起こる病気です。感染経路としては、出産時のB型肝炎ウイルス感染者の母親から子への感染(垂直感染)と、それ以外の感染(水平感染)とがあります。B型肝炎は感染した時期や健康状態によって、一過性感染で終わる場合と6ヶ月以上にわたって感染が持続する持続感染とに分けられます。(母子感染)母子感染とは、出産時に産道においてB型肝炎ウイルスに感染したお母さんの血液が赤ちゃんの体内に入ることにより感染が起こることです。行われるようになっており、出産時でのB型肝炎ウイルス感染は、そのほとんどが防げるようになっています。1988年に感染予防対策が取られ、また医療従事者の針刺し事故等もワクチンの予防接種導入により、ほとんど感染例が見られなくなって来ました。現在では性的接触、入れ墨(タトゥー)等における針の使い回し、覚せい剤等の注射の回し打ち等による感染者が増加しています。性的接触感染では、従来の日本のウイルスとは異なる欧米型のウイルスが流行しています。B型肝炎ウイルスに感染した場合には、多くの場合は一過性感染で終わります。急性肝炎を起こすことがありますが、大部分の人ではウイルスが排除され、慢性化はしません。自覚症状が無いうちにウイルスが排除される人もいます。急性肝炎を発症した人の中には、急激に症状が悪化して劇症肝炎を発症し、死亡する例もあります。感染や、乳幼児期に感染した場合は、免疫機能が未熟なためウイルスを排除することが出来ない持続感染者(キャリア)となる場合があります。持続感染者が思春期から30歳頃になると、免疫機能が発達するため、免疫細胞がウイルスを排除しようとします。その際、感染している肝臓の細胞も一緒に壊してしまい、肝炎を発症します。多くの場合、肝炎の症状は軽度なのですが、B型肝炎ウイルス感染者の10~20%は慢性肝炎へと進行し、その中から肝硬変、肝がんを発症する人も出て来ます。以下の方は特に、C型肝炎ウイルスやB型肝炎ウイルスに感染しているかどうかの検査を受けることをお勧めします。※B型肝炎ウイルスには以下のような感染経路も考えられます。無い場合でも肝炎ウイルスに感染している場合がありますので、一生に一度は肝炎ウイルス検査を受けることをお勧めします。その他肝臓疾患(アルコール性肝障害・肥満)アルコール性肝障害はお酒の飲みすぎが原因です。肝臓ではアルコールが代謝されてできる毒性の強いアセトアルデヒドによって障害が強まり、肝臓の線維化が引き起こされます。最近は食べ過ぎと運動不足による肥満が増えていますが、肥満者の約80%に脂肪肝がみられます。肥満や糖尿病の人に起こる炎症や線維化を伴って肝硬変へ進行する脂肪肝(非アルコール性脂肪肝炎:NASH)が注目されています。最後に肝硬変へと進展すると肝がんへと進展してしまいます。これらの肝の病気の流れをくいとめるかが重要となります。