IL-12とIL-23の共通しているp40分子をTagetにしたヒト型抗体のウステキヌマブ。この抗体は、最初IL-12を抑える目的で作られた。乾癬では、TNF-αなどのI型サイトカインが多く作成され、浸潤しているハイパーT細胞もTh1が優位になっている。IL-12はハイパーT細胞をTh1へ分化され活性化する作用がある。最近、乾癬の皮疹部はTh1だけではなく、Th17のハイパーTcellが多数浸潤、皮膚で作られるIL-23がTh17に作用すると、Th17が活性化し表皮細胞を刺激、その増殖と活性化をもたらす。IL-23がTNF-αと並んで乾癬の活性化の鍵を握っているとされている。p40分子に対する抗体が乾癬に有効であるのは、IL-12よりIL-23を阻害することによるためと考えられるようになった。ウステキヌマブは、寛解後3ヶ月に1回皮下注射ですむ利便性がある。コメントは受け付けていません。adminアレファセプトとエファリズマブの2つの生物学的製剤が、T細胞そのものを標的とするものとして承認され、使用されている。両方ともT細胞の表面にある特定の分子に結合することにより、効果を発揮する。アレファセプト→乾癬の皮疹に浸潤するT細胞を除去。エファリズマブ→T細胞が皮膚の中に浸潤するのをブロックする作用。アレファセプト→治癒するまで時間がかかる、あるいはほとんど効果のない患者が少なからず存在する。エファリズマブ→投与を中止すると、リバウンドを引き起こす。これらの欠点のため、本邦ではこれら製剤の導入予定はない。コメントは受け付けていません。admin生物学的製剤は、乾癬を引き起こすT細胞そのものをターゲットにするもの、T細胞の活性化を引き起こすサイトカインをターゲットにするもの、などがあげられます。これら生物学的製剤は、遺伝子工学の手法で作られピンポイントに作用し、肝・腎の代謝酵素系で分解されないため臓器障害を起こしにくく、他の製剤との相互作用も少ないとされています。コメントは受け付けていません。adminステロイド外用と活性型ビタミンD3外用薬の混合薬が、それぞれの外用の単独使用に比べて皮疹の寛解までの期間が短く、早く寛解に至った。寛解に至ったあと、再燃するまでの期間はビタミンD3外用薬単独が良好との報告があった1。当院では、混合療法は行わずステロイド外用と活性型ビタミンD3外用は個別で1ヶ月ずつ使用。ステロイド外用は1ヶ月以上使用しない。活性型ビタミンD3外用が効果あれば、1ヶ月以上続けて使用するようにアドバイスしている。コメントは受け付けていません。adminTh17細胞維持サイトカインはIL-23であり、IL-23を阻害すれば乾癬に治療効果があることは判明した。cell)とよばれている。産生するDCということを意味する。このTip-DCは正常人の真皮には少数しか存在しないが、乾癬病変部では約30倍浸潤している。このTip-DCはTNF-αを産生し、autocrine機構で自己活性している。コメントは受け付けていません。抗IL-12抗体は乾癬に対して非常に有効であるが、抗IL-12抗体はIL-23を抑えて効いている。そのわけは、IL-12はp40とp35という2つの分子からできている。IL-23はp40とp19からできている。抗IL-12とIL-23は共通のp40を持っている。抗IL-12p40抗体は、IL-23を阻害することによって効いている。コメントは受け付けていません。WordPress.。