森川暢が管理しているブログです。gondiiは、世界中に分布する人獣共通感染症として知られる細胞内の原生寄生虫である。HIV陽性の患者では、重度の日和見感染を引き起こす。これは、肉体的および精神的障害をもたらす重大な公衆衛生上の問題である。健常な免疫担当者では、無症候性の慢性持続感染症を引き起こすが、免疫抑制患者では、CD4カウントが200細胞/μl未満になると寄生虫の再活性化が起こる(CD4カウントの低下と再活性化は相関している)。血清陽性率は、地域においてバラつきがある。組織嚢胞またはオーシストは、汚染された肉の摂取によって侵入し、タキゾイトになって、血流にのり感染する。免疫が正常なら寄生虫は嚢胞となり、慢性的な潜伏感染となる。HIV感染者では、CD4細胞の枯渇、サイトカインおよびインターフェロンγの産生の低下、細胞傷害性Tリンパ球活性の障害により、再活性化され日和見感染が起こる。分子的方法、またはこれらの組み合わせによって行うことができる。gondiiの治療は嚢胞を根絶することができないので維持療法を考慮する。HIV患者では、CD4数は100未満であれば、交互にダプソン+ピリメタミンを6ヶ月間投与することができる。したがって、抗体による早期診断は、すべてのHIV陽性個体において、脳トキソプラズマ症の合併症を予防するために重要である。肺炎または播種性感染として現れる。人格障害を含む神経精神障害を呈することもある脈絡膜炎の患者は、かすみ、暗点、痛み、または羞明を呈する。肺症状はニューモシスチス肺炎に類似している。IgG抗体は、感染後1-2週間で上昇をはじめ6-8週でピークになる。その後減少するが、生涯陽性になることもある。CT、頭部MRIは有用であり、リングエンハンスおよび周縁部浮腫を伴う低密度病変として観察される。“ring-ennhancing”...HIVにおけるトキソプラズマのマネージメント生検は確定診断に有用だが、抗体検査や画像からトキソプラズマと診断した場合は、エンピリックな治療を開始する。症状や画像が改善すれば、トキソプラズマと確定診断する。それ以外では、生検を考慮する。https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/ar...2019-06-20NMDA脳炎の治療NMDA脳炎の治療について調べてみた。性的な異常な発語あり。森川暢が管理するブログです。にほんブログ村はてなブログをはじめよう!jyoutoubyouinsougounaikaさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。