Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。質問集Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。HOMEガイドライン若年性のがん・男性乳がんについてQ64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。A.男性乳がんに対する治療の考え方は,基本的には女性乳がんと同じです。男性乳がんの予後は女性乳がんと比べて大きな差はありません。乳がん患者さんの約150人に1人が男性と,男性乳がんは比較的まれです。男性乳がんの患者さんの約15~20%に乳がんの家族歴があります。男性乳がんの予後は女性乳がんと大きな差はありません。男性乳がんに対する治療の流れは,基本的には女性乳がんと同じです(☞Q19参照)。最初に受ける治療を「初期治療」と呼びますが,「初期治療」には外科手術,放射線療法といった「局所治療」と,化学療法(抗がん薬治療),ホルモン療法,抗HER2(ハーツー)療法(分子標的治療)による「全身治療」があります。男性乳がんはその発症部位が乳輪乳頭付近となることから,乳房全切除術が選択されます。ハーセプチン)の3種類があります(☞Q38参照)。術後ホルモン療法としては,アロマターゼ阻害薬の有効性についてはデータが乏しいので,副作用などの観点から,タモキシフェン投与が困難な場合を除いて,タモキシフェンの投与が勧められます。男性乳がんに対する術後化学療法(☞Q46参照)では,十分なデータがありませんが,女性乳がんのデータを考慮して,必要に応じて使用することが妥当と考えられます。乳がんが骨・肺・肝臓などの遠隔臓器に転移した場合は,がんの治癒を目指すのではなく,がんの進行を抑えたり症状を和らげることでQOL(生活の質)を保ちながら,より長くがんと共存するための治療を行います。ホルモン受容体陽性乳がんには,最初の治療としてタモキシフェンが勧められます。タモキシフェンが効かなくなった場合には,アロマターゼ阻害薬やフルベストラントなどの使用を考慮します。その場合,LH-RHアゴニストを併用すべきかどうかは現在のところ定かではありません。HER2陽性の人は,抗HER2薬であるトラスツズマブなどと抗がん薬(化学療法薬)の併用を検討します(☞Q50参照)。それ以外の人や,ホルモン療法が効かなくなった患者さんには,抗がん薬治療を女性乳がんに準じて行います(☞Q46参照)。男性乳がんの場合は,女性乳がんと比較して遺伝にかかわる乳がん(遺伝性乳がん卵巣がん症候群)である確率が高いことが知られています。遺伝学的検査でBRCA遺伝子に病的変異が認められた場合は,オラパリブ(商品名リムパーザ)などの薬が使用できます。乳がん発症リスクについてQ2.更年期障害の治療に用いられるホルモン補充療法や経口避妊薬(ピル)についてQ3.妊娠・出産,授乳および月経歴は乳がん発症リスクと関連がありますかQ4.乳がんと遺伝について乳がん検診と診断の進め方Q5.乳がん検診について教えてください。Q6.乳がんの診断はどのようにして行うのでしょうか。Q7.穿刺吸引細胞診や針生検はどのようなときに行われますか。Q8.乳がん以外の乳房のしこりには,どのようなものがありますか。乳がんと診断されたらQ9.乳がんと診断されました。これから治療を受けるのに,どうしたらよいでしょうか。Q10.治療を決めるときにはどのようなことに気をつければよいでしょうか。Q11.標準治療とは何ですか。Q12.臨床試験とは何ですか。Q13.緩和ケアについて教えてください。Q14.不安なとき,どうしたらよいか教えてください。Q15.家族とどう向き合えばよいのでしょうか。Q16.仕事は辞めなければならないのでしょうか。Q17.経済面や生活面での支援制度はありますか。初期治療を受けるにあたって治療を受けるにあたってQ18.治療前に行われる検査について教えてください。Q19.初期治療の考え方と全体の流れについて教えてください。Q20.手術前の薬物療法について教えてください。Q21.現在の標準的な手術の方法は何ですか。Q22.乳房温存療法は,どのような場合に適応となりますか。Q23.センチネルリンパ節生検について教えてください。Q24.どのような場合に腋窩リンパ節郭清が必要でしょうか。Q25.上肢リンパ浮腫や痛みなど手術後の後遺症について教えてください。Q26.手術後の乳房はどのようになりますか。Q27.乳房再建について教えてください。Q28.手術後の生活では,どのようなことに注意すればよいのでしょうか。Q29.手術後の下着やパッドは,どのように選んだらよいですか。Q30.病理検査でどのようなことがわかりますか。Q31.乳がんのなかには,通常の乳がんとは異なる特殊な病気がありますか。Q32.放射線療法について教えてください。Q33.乳房手術後の放射線療法は何のために行うのでしょうか。Q34.乳房温存手術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q35.乳房全切除術後の放射線療法はどのように行われるのでしょうか。Q36.乳房手術後の放射線療法の際にみられる副作用はどのようなものですか。Q37.手術後の放射線療法は早く受けたほうがよいのでしょうか。Q38.再発予防のための術前もしくは術後の薬物療法はどのように決めるのでしょうか。初期治療後の診察と検査Q39.手術後の経過観察はどのように受けたらよいでしょうか。再発・転移の治療についてQ40.再発・転移とは,どのような状態なのでしょうか。Q41.再発・転移の治療について教えてください。Q42.再発・転移していることがわかりました。どのように気持ちを整理したらよいですか。周囲のリンパ節再発)の治療について教えてください。Q44.骨転移について教えてください。Q45.脳転移について教えてください。薬物治療についてQ46.抗がん薬治療(化学療法)は何のために行うのでしょうか。Q47.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬はどのように使用されるのでしょうか。Q48.抗がん薬(化学療法薬)・分子標的治療薬の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q49.抗がん薬治療による脱毛に備えて,どのような準備をしたらよいですか。Q50.分子標的治療薬とは,どのような薬ですか。どんな人が治療の対象となりますか。Q51.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)はどのような効果があるのでしょうか。Q52.ホルモン療法(内分泌療法)は,どのくらいの期間続けたらよいのでしょうか。Q53.ホルモン療法薬(内分泌療法薬)の副作用とその予防法・対処法について教えてください。Q54.乳がんの薬物療法を行う際,どのようなときに歯科受診したほうがよいのでしょうか。Q55.乳がんの診断や治療に遺伝子検査は役に立つのでしょうか。Q56.痛み止めの種類と使い方を教えてください。療養上の諸問題についてQ57.生活習慣と乳がん再発リスクとの関連についてQ58.治療中や治療後の生活の注意点を教えてください。Q59.薬の飲み方について教えてください。Q60.免疫療法,高濃度ビタミンC療法,アガリクスやメシマコブなどの補完代替医療は乳がんに対して効果が期待できますか。若年性のがん・男性乳がんについてQ61.AYA世代の乳がんには,どのような特徴がありますか。Q62.妊娠中に乳がんと診断されました。治療や妊娠・出産はどのようになりますか。Q63.将来,妊娠・出産を希望しています。したらよいでしょうか。Q64.男性乳がんと診断されました。治療法について教えてください。technology.。