下顎崩壊症例(1)歯周病が進行しているケース初診時この患者さんは歯周病が進行しています。レントゲン写真で確認すると根尖部まで歯槽骨吸収が進んでいる歯牙が複数あります。患者さんの希望から歯牙を最大限保存することにして、保存の可能性が無い歯牙を抜歯しました。最終治療プランとしての安定度は低いが上顎は積極的な治療は行わず経過観察とし、下顎のみAll-on-4(オールオン4)を行うことにしました。下顎インプラント埋入直後の咬合面観ラバーダムシートにパンチで穴を開けテンポラリーシリンダーに通す。テンポラリーシリンダーは義歯に使う補強線で囲み矯正用リガチャーワイヤーで結紮します。ワイヤーをレジンで固定し、一体化したフレームとします。製作しておいた唇側のみの義歯を即時重合レジンでフレームに固定します。唇側のみの義歯とフレームの間を即時重合レジンで固定し、ラバーダムは引っ張って破って除去します。▲この時点では臼歯部は咬合させない▲この時点では臼歯部は咬合させないインプラントのアバットメントに印象用コーピングを装着し印象を採得しました。この印象は最終印象では無く、印象用のコバルトクロムで鋳造した患者さん個人の為の印象用フレームを製作する為の印象です。印象用コーピングを装着した際に、印象用コーピングがアバットメントに完全に装着されていることをパノラマレントゲン写真で確認してから印象採得を行います。リスク・副作用、費用についてリスク・副作用この症例は上下顎とも歯周病が進行していますが、患者さんの希望により、上顎は動揺度が極端に酷い歯のみを抜歯し、後は経過観察することにしました。下顎については通常のAll-on-4を行いました。名古屋インプラント研究所は歯科医師に対するインプラント教育を対外的な事業として行なっています。当方に連絡を取りたい方は、お問い合わせページより全項目入力の上、ご連絡ください。