DDS・サラゾスルファピリジン・メキシレチン・アロプリノール・ミノサイクリンに限定される。原因薬剤の投与開始2~6週間後に発症。1ヶ月以上の経過を要する。発症し、中止すると症状が直ちに消退することが多い。皮疹は斑状皮疹型(ときに多形紅班)で始まって紅皮症となることが多い。コメントは受け付けていません。admin経皮感作というメカニズムがはっきり提唱されたのは、実はごく最近のこと。ピーナッツアレルギーに関しては欧米に多くの報告があるが、ピーナッツを食べた事がない乳児にアレルギーが起こるこれらの事実は母乳による感作だろうと推測されていた。ラック先生はご自身の2003年に行ったコホート研究の結果、乳児期のピーナッツアレルギーにおいては、ピーナッツオイルを配合したスキンケア製品の使用が発症リスクになる可能性をみいだした。「食べることは経口免疫寛容を促すのであって食物アレルギーを起こすには経皮的な曝露が重要ではないか」という仮説です。それに加え2006年にフィラグリン遺伝子変異がアトピー性皮膚炎の発症要因になる事が判明して皮膚バリア障害から始まる病変がラック先生の仮説を裏付けることがわかってきた。いわゆるラック先生の2003年の食物の経皮感作の可能性を示す論文と2006年のアトピー性皮膚炎をめぐるフィラグリン遺伝子の研究が(繰り返しますが)2008年のラック先生の二重抗原曝露仮説の論文になったと思われる。ピーナッツの経皮感作によるピーナッツアレルギーが全て解明したとは思えない。フィラグリン遺伝子変異によるバリアが壊れている人は30%に過ぎず他の70%の人はそれ以外の遺伝子的要因並びに環境要因が関わっていると想定される。セラミドやタイトジャンクション等の皮膚のバリアの防衛機能がどこかで壊れれば同じようなケースが考えられる。ピーナッツアレルギーは母親がよくピーナッツを食べるからとも言われ、その消費量と空気中に舞っている量が比例するとされているから環境的要因も考えなければいけない。コメントは受け付けていません。加水分解コムギ型小麦アレルギー[Aタイプ]は通常の小麦アレルギーと異なり、以下の特徴を有している。ω-5グリアジンと高分子グルテニンのいずれか、または両方にアレルギーを示すのに比べ加水分解コムギ型小麦アレルギーは、多くは小麦とグルテンに対してアレルギーを示す。[Aタイプ]は眼瞼浮腫の主症状を伴う。[Aタイプ]が顔面浮腫を主体とする理由は、加水分解含有石けんを顔面に使用した為。経口摂取した小麦蛋白質でアレルギーを起こした。洗顔のため顔面に使われ、値段が高いため体中には使用してなかった。小麦グルテンIgEもどんどん低下し陰性になります。[Aタイプ]の場合、IgEは数ヶ月から数年で低下し、しかも症状も軽減し小麦製品も少しずつなら食べてもよい状態になります。ここで疑問になるのは、ソバアレルギーです。間違えて摂取しアレルギーを起こすことはよくあります。それに対して作られたIgEは低下していきます。この2つだけ分子量の大きい蛋白質を多く含有していた。患者の血液が過敏に反応することがわかった。高分子蛋白質がひとつの問題点。#5.[Aタイプ]の患者は小麦・グルテンCAP-RASTで経過を追っていくと、ほとんどの患者で値が低下。完治の状態に至っていない。コメントは受け付けていません。カレイ魚卵アレルギーの合併症の報告。20名中11名がアナフィラキシー、更に7名がアナフィラキシーショックを発症。20名中17名が牛肉・豚肉アレルギーの合併。17名中16名はカレイ魚卵アレルギーよりも牛肉・豚肉アレルギーが先行していた。この20名の血液検査では、全員にCPA-RASTで牛肉・豚肉特異的IgEが検出されたが鶏肉特異的IgEは陰性だった。患者血清を使用したウェスタンブロッド法ではカレイ魚卵不溶性蛋白質に対する患者血清中IgEの結合を認めカレイ魚卵不溶性蛋白質が抗原であると推測した。20名中7名ではカレイ魚卵を用いたプリック-プリックテストを行い全員が陽性。カレイ魚卵のバンド強度は、加えた阻害剤である牛肉可溶性蛋白質の濃度に依存して減弱。カレイ魚卵不溶性蛋白質に含まれる抗原は交叉反応を示すことがわかった。2008年にChungらが抗癌剤であるセツキシマブの投与によるアナフィラキシーがアメリカの一部の地域に多く発症するとを報告。これらを摂取する時アナフィラキシーを起こす事を報告した。両者に交叉するということになる。2011年Comminsらは、これらアナフィラキシーが吸血ダニが原因であることを報告した。ロッキー山紅斑熱の好発地域でマダニに咬まれたことのある人は、マダニ蛋白に対するIgE抗体とα-galに対するIgE抗体がいずれも高く両者に関係があることを突き止めた。牛肉アレルギーとセツキシマブアレルギーを発症する可能性がある。#4.島根県は日本紅斑熱の好発部位でありマダニに咬まれた可能性が充分にある。島根において、牛肉アレルギーやカレイ魚卵アレルギーが多発していることには大きな意味があると思われる。コメントは受け付けていません。#2・1997年~2006年の10年間に患者数23%、発症数26%増加。男性と比べ女性の発症率が高い。#4・年齢別の患者数は10歳代で小さなピーク、70歳代を中心とした大きなピーク。これは、全体の発症率増加の要因になっている。水痘には正反対の流行パターンを示した。帯状疱疹が増加したためと思われる。コメントは受け付けていません。admin#1.患者の希望に即してネオーラルの積極的治療を行う事は大切。#2.ネオーラルはQOL低下の原因となる痒みを軽減。乾癬の痒みはQOLを低下させている。乾癬の痒みは関節炎の有無、乾癬の重症度(PASI)、羅病期間とは無関係。#3.ネオーラルの副作用は投与量と投与期間に依存する事が知られている。低用量を短期間(8~12週間)間歇的に投与する方法が推奨されている。#4.ネオーラルを3ヶ月投与する間歇的投与を行った場合PASTの低下とともに痒みを改善、QOLの改善をみる。ネオーラル投与前には血清クレアチニン値2回測定。最初の1ヶ月2回、その後1ヶ月に血清クレアチニン測定。投与前と比べて30%以上上昇したケースはネオーラルを減量・中止。アムロジピン、アゼルニジピン、マニジピンなどのCa拮抗薬を処方。発癌については露光部位の皮疹に注意。#6.肥満の改善でネオーラルの効果。#7.シクロスポリンはTh17のみならずTh1も抑制。コメントは受け付けていません。admin#1.バリア破壊の原因として「フィラグリン異常」が注目されている。遺伝子異常に関係なく患部、非患部ともにフィラグリン発現が低下。#2.外来抗原に対する皮膚免疫反応は多様。ランゲルハンス細胞(-)マウスはアトピー性皮膚炎誘導が減弱。TSLP受容体(-)マウスはIgEの誘導生じない。#4.Th2細胞から産生されるIL-31は痒みメディエーター。