森川暢が管理しているブログです。GIMと家庭医療を融合させ、地域医療に貢献するコミュニティホスピタリストを目指しています!!!2019-06-20NMDA脳炎の治療NMDA脳炎の治療について調べてみた。こちらの論文が日本語で読めてお勧め。治療をしなければ、進行性の神経学的悪化が起こり致死的になる。前向きのRCTがないため、治療の決定は個別化して考える。患者の年齢、腫瘍の有無、症状の重症度を考慮に入れる必要がある。therapy・腫瘍があれば適切な時期に切除を行う(可能な限り早く切除)・ステロイドパルス(例、成人でメチルプレドニゾロン1g/日を5日間)が基本。それに加えて以下のどちらかを併用する。5日間)・血漿交換IVIGと血漿交換の効果が優れているかは不明。臨床医の中には、非常に若い場合、重症のジスキネジア、非常に興奮している、自律神経が不安定な場合は、IVIGが簡便であり優先されるという意見もある。therapy初期治療で臨床的改善の証拠がない場合リツキシマブもしくはシクロホスファミドまたはその両方を使用する。(上記のまとめ)2013年にこのアルゴリズムに沿って解析された抗NMDA受容体脳炎の後ろ向き観察研究が発表。(mRS)0-2と予後は良好で,死亡例は24例(10%)なお、急性期から慢性期にかけて的な管理を行い,深部静脈血栓症や肺塞栓,感染症などの重篤な合併症を回避し,長期臥床に伴う褥瘡や関節拘縮を防ぎうるかが予後に密接に関係するため、全身管理が重要とのこと。性的な異常な発語あり。森川暢が管理するブログです。にほんブログ村はてなブログをはじめよう!jyoutoubyouinsougounaikaさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。