ツイート歯科医院のレセプトをサポートする八木屋のブログ2014年10月24日カルテ(診療禄)記載ー2皆さま、こんにちは。歯科医院をサポートする八木屋です!ここ数日は気温も下がり、弊社でも暖房を使用する日が増えてまいりましたが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。今社内は外気と反し暖房のおかげでポカポカと暖かかく、時折睡魔が襲ってくることもございますが、負けずに頑張ろうと思いつつブログを書いております。本日は前回のブログに引き続き、カルテ記載の第二弾といたしまして“2号カルテ”について書きたいと思います。良い例↓↓↓いかがでしょうか?同じ処置内容のカルテでも“悪い例”と“良い例”ではこんなにも記載内容に違いが現れます。患者様の治療をしながら正しいカルテ記載をすることは難しいとお考えの先生方も多い???と思われまが、しかし、前回のブログでも書きましたように、関連する法律等で正しいカルテ記載が義務づけられており、患者様の既往歴や症状経過を把握する上でもカルテは重要な役割を担っております。指導内容の対象であることからも、上記を参考に、日々の正しいカルテ記載を心がけていただければと思います。