《指導医ブログ》「平成」から「令和」へ(卒後臨床研修センター長Dr.金谷)皆さんこんにちは。卒後臨床研修センター長の金谷です。新元号も決まりいよいよ新時代の幕開けですね。3/16平成最後の当院研修医卒業生を全員無事に送り出し、さらに3/29には卒業生同士の素敵な結婚式にも出席してきました。思い出いっぱいの当院での研修、教会で愛を誓い合う二人を見ると、二人が当院を選択し、そこにマッチングという制度も加わって奇跡的にこの二人を出合わせたのかと思うと運命というものを感じずにはいられませんでした。本当に幸せになってほしいと思います。(ちなみに当院では研修医同士の恋愛を禁止はしていませんが、推奨もしていません)これまで数多くの初期研修医の旅立ちに立ち会ってきたわけですが、当院は卒業した研修医たちの医療における故郷、そしてこれから勤務していくであろう病院の基準としての病院になると思います。昨今初期研修においても、とかくスキルの向上のみに視点が行きがちです。そんななかで私がいつも研修医や医学生に言っていることがあります。初期研修の2年間においてはまず「医療を大好きになって欲しい」「チーム医療って本当にやりがいがあって素晴らしいと思って欲しい」「診療科には素晴らしい科がたくさんあるので、研修の2年間でしっかりと学び、将来進むべき道を悩みぬいて決めてほしい」初期研修においてはそんな研修をしてほしいと思っています。4月からは新たに6人の研修医を迎え、すでに内科より初期研修を開始しています。全員生き生きと希望に満ち溢れた顏をしています。これら医療の変革を予感させる言葉には枚挙にいとまがありません。来年度より研修制度も大きく変わります。変化に翻弄されず、地にしっかりと足をつけて頑張っていきましょう。《研修医ブログ》BLS研修こんにちは。マリア病院初期研修医2年目の青山です。姫路で見る桜も二回目になりました。今年の姫路城と桜も美しかったですが、4/10の雨で少し散ってしまったかもしれません。(4/6の姫路城の桜)さて、4月になり新たに初期研修医が6名入職しました。フルマッチ、全員国試合格で3月のマリア病院臨床研修センターは喜びに包まれました(うれしー!!)初期研修医初年度の4月は、おそらくどこの病院でも入職者オリエンテーションがなされると思いますが、マリア病院も同じです。1週間みっちりマリア病院の成り立ちや様々な部門について、病院の設備、電子カルテの使い方などを学びます。support)研修も行われます。去年は学ぶ側でしたが、今年は教える側として私も参加しました。80名がグループに分かれて講習を受けます。PT、OT、研修医がいるという状況でスタートです。初対面の人が多い中で、みんな少し緊張気味です。BLSについて救急・ICUナースから講義を受け、その後はひたすら実践(胸骨圧迫)です。華奢な女の子が多かったですが、みんな頑張って有効な胸骨圧迫を行っています。肘が伸びていていい感じですね!マスク換気と胸骨圧迫の交代も、声をかけあってタイミングばっちりです。ある程度CPRを学んだところで、グループ対抗の「胸骨圧迫が一番うまいのは誰だ!?」選手権を行いました。グループ全員で「1,2,3,4...」と拍子をとりながら選手を励まします。どのグループが一位だったかは忘れちゃいましたが、みんなで楽しく有効な胸骨圧迫を学び、知り合いも増えるいい経験になったと思います。心肺停止で運ばれてきた患者さんや、病棟で心停止が起こった際にBLSを行うことはあり、昨年度も何度か経験しました。実際の現場では自分の役割を見つけ、適切な行動をすることはとても難しいです。マリア病院は研修医教育にとっても熱心で、1年目のうちにICLS、BLS、ACLS、JPTECといった講習会に参加させてもらい、緊急時の対応について学ぶことができました。そんな素敵なマリア病院に興味を持った方がおられたらぜひ見学に来てみてくださいね。今年の研修医のメンバーも、男性は個性豊かで面白く、女性はかわいらしくて優しい人ばかり(本当)で、楽しい見学になると思います。副部長Dr.藤井より病理診断科の藤井です。病理医はDoctorの中で人数は少ないのですが、病理の仕事はめちゃくちゃやり甲斐があります。肉眼や顕微鏡を通して見た「かたち」から、一人ひとりの患者様の病気の本質的な部分を考える仕事をしています。病院の「縁の下の力持ち」として頑張っています。私は現在卒後13年で、必修化された後の卒後臨床研修を経験しています。スーパーローテートを2年間研修した立場から、姫路聖マリア病院での研修について考えてみると、齷齪として勉強時間が足りず歯がゆい思いをいつもしていた自分と比べて、ここの研修医達はなんと恵まれている事だろう、と感じます。当院の研修医をつぶさに見ていると、仕事を頑張りつつも伸び伸びとし、しっかりと勉強する時間が確保できている研修医が多いような気がしています。今まで、研修で病理を選択してくれた研修医が何人かいました。回ってきてくれた月には、それぞれ、将来行きたい科に照準を合わせ、フレキシブルに病理の研修内容を組み立てました。各人とも、その月の研修目標を設定し、臓器ごとの比較的intensiveな勉強をしてもらいました。研修満足度も中々で、いい反応が得られたように思います。当院では、比較的各科の垣根が低く、フレキシブルな研修が提示できるという特性からも、生検や手術をした症例について、研修中に病理に直に触れる機会が比較的容易につくれます。病理を選択せずとも、他科を回っている時に気になっている症例の病理も同時に勉強する時間が存分にあると思います。した研修がしたいと考えている学生さんがいましたら、2年間のうちに病理を選択しないにしても、病理医がおり、研修の合間にでも病理も勉強できる環境の整っている研修病院を選ぶのは賢い選択だと思います。当院では、毎年『モーニングレクチャー』という主に研修医を対象とした朝のレクチャーをしています。そのうち、私の受け持ちは年1回ですが、その時々にあわせレクチャーファイルを作製しています。(PowerPoint)・レポートの書き方」等で、同じスライド/資料をできるだけ使いまわさず、毎年、新たなテーマを設定しています。準備時間もなかなか確保できないのですが「今年は何にして、どのようなメッセージを伝えようか」と考えるのも刺激的で、新たなお題にチャレンジしています。2019年度は「救急疾患の病理」を予定しています。添付図は、この『モーニングレクチャー』で使用した内容の一例です。私は当院で別の勉強会も行っています。2016年度~2017年度は、コメディカルや研修医の為になるベーシックな内容の勉強会を毎月開催していました。仕事の一部と考えて鋭意行っています。研修医にとっても役立つ内容と思います。病理医が病院の中でどの様に働いているかを実際に見ておくことは大事で、臨床研修後も非常に役に立ちます。将来どの科に進もうとも、2年の研修後を見据え、研修の一部に病理の勉強もぜひ組み込むことを考えてみてください。新年度スタート!!こんにちは。臨床研修センター事務局の古和です。新年度が始まりましたね。自然豊かな立地にある当院敷地内でも花々が綺麗に咲き乱れ、新入職者を歓迎しています。3月26日(火)には入職事前説明会が行われました。「4月からの生活は不安よりも楽しみの方が大きいです!」との声も聞かれとても嬉しく思いました。各予定は下記URLからどうぞ。http://www.himemaria.or.jp/maria/rinsyo/1_syoki/お待ちしていますo.゚。(NPPV)研修を開催しました。