あっという間に今年も終わりが見えてきました。先日、院内でICLSの研修がありました。Support」の頭文字を取った略語で、医療従事者のための蘇生トレーニングコースです。心肺停止に対する最初の10分間の対応と適切なチーム蘇生を習得することを目標に、実技を中心として約一日かけて学びました。受講者は少人数のグループに分かれて、前半はBLS(一次救命処置)やAEDの操作、心電図波形の診断等をおさらいし、後半は実際に即したシナリオに沿って、グループ内で役割分担をしてチーム蘇生を行うといった流れで研修を行いました。タイムキーパー、モニターの役割を経験できるように役をまわしながら行っていきました。一回シナリオをまわす毎に、振り返りの時間が設けられおり、反省点や良かった点を洗い出し、次に繋げていきました。コメディカルの方々とディスカッションする中で、皆さんとても積極的に意見を出してくれるので、今まで自分の視点にはなかったことを発見できました(*^^*)。シナリオ毎に毎回緊張しながらも、グループ内で仲良く楽しくトレーニングすることができました。今回学んだこと・気づいたことをしっかり現場で活かせるようにしていきたいと思います。《研修医ブログ》インフルエンザ予防接種はじめまして。研修医1年目の杉原です。寒くなり、インフルエンザが流行し始めましたね。皆さま、体調のほうはいかがでしょうか。昨日、職員の皆さんにインフルエンザの予防接種を行いました。毎年この時期になると、マリア病院では研修医が数日に渡ってスタッフにインフルエンザの予防接種を行います。今回は同期に手伝ってもらって、2人がかりで約130人に接種しました。職員さんに接種するということで、皆さん顔見知りなので逆に緊張しました(笑)。始めに同期同士で練習し合って、シュミレーションをしてから臨みました。いざ接種が始まると、次から次へと打っていくので非常に目まぐるしく、2時間もしないうちにあっという間に終わりました。痛みを最小限にするにはどうすればよいか、周りのスタッフの意見を参考にしながら打ちましたが、始めのほうは手技がおぼつかなかったと思います(^^;。痛い思いをされたスタッフもいたと思うので、この場をお借りして再度謝罪したいと思います(>_<)。今回、数をこなしていくうちに徐々に自分でもコツを掴めてきたように感じました。途中から、「全然痛くなかった!」と言われたときはとても嬉しく、心の中で小躍りしてました(笑)。これからますますインフルエンザが猛威を振るうシーズンに突入します。手洗いうがいの励行に加えて、ワクチン接種を行って万全の対策をしていきましょう。《研修医ブログ》卒業旅行~タイ編~初期研修医1年目の金谷です。マッチングの結果発表そろそろですね。希望順位の締め切りも迎えあとは待つのみですが、医師の就職率は(国家試験に受かれば)100%というチートゲームなので、あまり気にしすぎず結果発表を待ちましょう!さて、ようやくカンボジアからタイに入国です。タイで友達と合流し、目指すはパンガン島。partyと毎週末、海やら山やらでパーティをしているヒッピーたちの集う島に飛行機とフェリーを乗り継いで到着です。みんなよく転ぶのか、パンガン島の外傷センターは半端じゃないくらい綺麗で大きい病院なので安心してください。夕食を食べた場所です。そりゃ働きたくもなくなりますわ、ってくらいに安くて美味しかったです。パーティも楽しかったですが、なによりこの島の雰囲気だったり、人の優しさが素敵でした。パンガン島、卒業旅行にはおすすめの島です。検討してみてください。卒業旅行~カンボジア編~初期研修医1年目の金谷です。6年生のみなさん、マッチング本当にお疲れさまでした。『大学病院より市中病院がいい』『救急のファーストタッチができるところがいい』などなど、不確かな情報がたくさん入ってきて迷うことも多かったと思いますが、どんな病院で研修しても結局は本人のやる気次第だと思います。マッチした病院で二年間頑張ってください。9月のこの時期、6年生は卒業試験の合間に卒業旅行の計画を立てているだろうし、6年生以外も夏休みを謳歌していることと思います。(?)、今回は僕の卒業旅行のことについて書こうと思います。お時間のある方だけどうぞ。計画としてはカンボジアに飛んだ後、タイ、ラオス、ベトナムと東南アジアを一周するつもりでした。帰りの日程は決めず、カンボジア行きの片道分の飛行機だけ取って、国家試験終了後すぐに飛び立ちました。アンコールワットの朝日です。現地の人にとっては仕事終わりや休日を過ごす、心の拠り所のような場所みたいです。夕方前には寺院の周りで家族や友人とビールを飲みながら、寝そべっていました。カンボジアに行ったらトゥールスレン博物館にも是非行ってほしいです。ポルポト政権時代の歴史を学べる博物館です。ちなみに僕はバスが二時間遅れたため、最終入場時間に5分入園に間に合わず、入ることができませんでした。次回リベンジしたいと思っています。カンボジアは今からどんどん発展していきそうな活気に満ちた国でした。いつか行きたいですね。次回はタイに入国します。《研修医ブログ》JATECコース初期研修医2年目の井元です。6回生のみなさんはそろそろマッチングを終えて学生として最後の夏休みを謳歌している最中でしょうか。私事ではありますが、8月17,18日に横浜でJATECコースを受けてきました。Careの略で、外傷患者の初期対応を習得するためのコースです。「わが国の外傷診療の質は決して高いとは言えない。Death:PTD)が、外傷死亡総数の30%を超えているとされている。この多くが初期診療の診療機能に依存している。これを改善するには救急医療としての外傷診療システムの構築とこれに関与する医療従事者の診療技術の向上が急務である。」(JATECホームページより)これがJATECの基本理念となっています。詳細な内容は割愛しますが、要はABCDEの安定化を図りいずれかに異常があれば介入していくことを習得することが根幹にあります。蘇生に必要な手技・診療方法をマネキンを用いて2日間みっちり学びます。スケジュールはこんな感じでした。(笑)ちなみにJATECコースは大変人気がありまた救急医が優先的に受講できるようになっているため初期研修医で受けることはなかなか難しいです。実際僕も1年目の夏ごろから申し込み始めましたが15回ほど不採用となりました(笑)今回も最初は不採用でしたがキャンセル枠がたまたま空いていたのでラッキーで採用されました。救急が有名な病院ではJATECインストラクターの方が救急科におられるところもあると思いますが、一般的な市中病院ではいないところも多いのではないでしょうか。重症外傷もこないし関係ないと思っている方も多いかと思います。たしかに一般的な市中病院ではほとんどが軽傷でJATECの手順通りに診療する必要がないことが大半ですが、中には実は重症だったという症例を経験することがあります。いうときのためにもJATECにおけるABCDEアプローチは初期研修医でも最低限習得しておいたほうがよいと思います。JATECコースは60000円超とかなり高額な受講料がかかりますし、受けるのにもハードルが高いですが、全国から救命救急センター長クラスの先生方も来られますしインストラクターの方も非常に教育熱心で受講してよかったと切実に思いました。(僕は病院に負担してもらいました(笑)。ありがとうございました。)※事務局補足:院内規程に準じて支給されます。今後は1年目のやる気がある先生に学んだことを教えていこうと思います。最後まで読んでいただきありがとうございました。《研修医ブログ》3か月たち...こんにちは。研修医1年目の大漉といいます。入職してからあっという間に3か月がたちました。救急外来や病棟業務など徐々に仕事にも慣れてきている気がします。マリアの救急では最初の1か月目に2年目の先生と一緒にファーストコンタクトを行います。3か月もたつとかなり多くの症例を経験するので救急の初期対応が身に付きます。先日は外科主催で縫合トレーニングが行われました。救急外来でも手を切ったりした方の縫合をすることがあるので、こういった機会をいただけるのはとてもありがたいことです。この日は腹腔鏡の器具を使って縫合と糸結びにチャレンジしました。結果は...惨敗でした(笑)カメラの画面と実際の手元の感覚って全然違うんですね。シミュレーションセンターで練習してまたチャレンジします!話は変わりますが、先日実家のある鹿児島県で記録的な豪雨がありました。実家や友人の住むところでは大きな被害はありませんでしたが、県内では土砂災害の被害が出た地域もあったそうです。被害にあわれた方に心よりお見舞い申し上げますとともに1日も早いご再建をお祈りいたします。それでは今回はこの辺で失礼します。《研修医ブログ》私生活のご紹介こんにちは。今回も病院の業務ではなく、私生活のご紹介ということで。今年の6月~7月は子供の行事がいろいろありまして、それらをご紹介したいと思います。中学2年生の長男の体育祭。長男の学校の体育祭は生徒が上半身裸で行進し人文字を作るのが有名で、それだけを見に来る人もいるみたいです。今年はテーマが「鋒(きっさきと読みます)」でした。人に先んじて行動するってことかな?上演時間は50分で音楽に合わせて様々な人文字を繰り出していきます。イチロー→ロケットと来て、案の定「令和」!となるわけですが、平成からの令和が素晴らしかったです。(平成)(令和)最後にはテーマの「鋒」で終了。毎年なかなか素晴らしい出来で感動しました。続きまして7月には末っ子のピアノの発表会があり、頑張って弾いてくれたことに感動しました。曲は「人形の夢と目覚め」でした。毎日お尻を叩かれながら練習し楽譜なしで弾けるようになったことに驚きました。何度か引っ掛かりましたが頑張って弾きなおしフィニッシュしてくれました。いずれにせよ子供の活躍はうれしいものでパパは残りの研修期間マリア病院のために頑張ります。(NPPV)研修を開催しました。