産褥早期の直母を嫌がる・・・乳頭混乱?2019年9月5日のブログ『哺乳瓶は悪なのか?」にメッセージをいただきました。興味深い内容だったので取り上げさせていただきます。興味深く読ませてもらいました。この6月5人目を出産。その子が乳頭混乱を引き起こしました。何も知らないママよりは知識もあるつもりでした。)実母からも「ミルクでもいいやん」と言われました。ミルクでもなんの問題もない。それは自分でもわかっていましたし、きっと他のお母さんが同じように悩んでいたら励ますつもりで私も同じことを口にしたと思います。私は母乳をあげたかったんですよね。足りなさそうなら様子を見て1日数回ミルクを30程足してと言われていました。この「足りなさそうなら」「数回」というのもなかなか曖昧なものではありますが(^^;;ここで疑問です。病院でミルクを足すには足していましたが、ほぼ夜間のみ多くても一晩3回程と記憶しています。私のケースでは3日目となれば母乳も少しずつ出ていたと思うのですが、なぜこの回数でも混乱を引き起こしたのでしょう。起こった場合の対処はどうするべきなのでしょうか。荒治療というか、本当ならいけないのでしょうが哺乳瓶を忘れさせようと独断でミルクをやめ、ひたすらの頻回授乳をしました。2日程おしっこが少ないなという実感はありました。寝ないならミルク足しましょう、お母さんも少しは休まないとというスタイルでした。眠れないし産後の体にはキツイです。乳首もそこまで負担になっていなくて助かりましたが、まさかの乳頭混乱で......正解なんてないのかもしれませんが、どうすべきだったのかな?と。5人目でもいっぱいいっぱいだったのに、もしこれが初産だったら母乳をあげることを諦めるしかなかったと思います。→直母を嫌がる』=乳頭混乱と説明しました。この図式は、生後すぐには当てはまりません。1ヶ月を過ぎてからです。言葉足らずで申し訳ありませんでした。kuronekoさんの5人目赤ちゃんが生後数日から直母を嫌がった理由はなんだったのでしょうか。推測してみたいと思います。^通常、出産後2〜3日経つと急におっぱいは張り始めます。退院の頃になってようやく張り始める人もいます。初産婦と経産婦では実はそのおっぱいの内部では、まったく異なる現象が起きているんです。脇からおっぱい全体が引きつれるようにガチガチに硬くなって熱をもちます。恐怖さえ感じるママもいらっしゃいますよね。母乳を生成するために急遽招集をかけられた血液やリンパ液の流入量とおっぱいから外に出ていく母乳分泌量のアンバランスから起こります。乳房内に母乳がたまり過ぎて、はちきれんばかりになっているわけではないのです。このような産褥早期の生理的乳房の緊満状態は「乳房うっ積」といいます。うっ積が始まって数日は、搾乳しようとしても思ったほど母乳は出ません。赤ちゃんが吸えなくなったり搾るにも搾れない状態になることも多いです。こんなに張ってカチカチなのに・・・まだ母乳生成の前段階の材料集め(血液・リンパ液)の段階だから、しかたがないですね。例えるならば10本ぐらいの紐の束です。束の中心にある紐はなかなか刺激することができませんね。徐々に中心を刺激していくには時間と根気が必要です。退院のころになってやっと初産婦のおっぱいは、むくみが軽減して母乳分泌量が増えてきます。需用量より供給量が多くバランスがとれない状態がしばらく続きます。母乳が乳房内に溜まる「乳汁うっ滞」が始まります。1人目より2人目、3人目、4人目とあれ?前はもっと張ったのにどうした?産後のおっぱいは出産回数を重ねるごとにどんどん張らなくなっていきます。出産回数に比例して「乳房うっ積」はそれほどでもなく過ぎていく傾向があるのです。柔らかくなり張らなくても出る状態になっていきます。多少張りが続くママでも初産婦よりはずっと早期に張らずに湧いてくるおっぱいに変化していくことでしょう。経産婦で産後2~3日目におっぱいの張りを感じる場合には多少のうっ積の始まりと同時にうっ滞も起きています。経産婦では、産後2〜3日目にはおっぱいの外側、下側など部分的に限局して硬くなる傾向にあります。これこそが「乳汁うっ滞」の特徴です。赤ちゃん側の消化吸収能力の問題などでじゅうぶんに飲ませることができないために硬結や痛み、熱感が感じられる状態です。赤ちゃんが吸えばそれなりの量がそれなりの勢いで、赤ちゃんのお口の中へ噴射してくるわけです。搾乳すれば一瞬で100ccも搾れました。kuronekoさんの5人目赤ちゃん同様、11人目は退院してしばらくまで直母を嫌がり続けました。長い子で生後2~3週間目まで赤ちゃんの消化吸収排泄機能の確立の過程で生理的に1回にたくさん飲めない子がいます。「乳輪まで深く吸いたくない。無理だから!」って体が反射的に防御行動をとるのではないでしょうか。赤ちゃんがおっぱいに吸付けないのはおっぱいを飲んで消化吸収排泄するために必須なおなかが動き出す準備期間を必要とするからなんじゃないかと思います。吸付けないというより意図的に「吸い付かない」ようにしてスタートできるタイミングを伺っていたわけです。直母よりも哺乳瓶のほうが楽におなかの負担にならずに飲めたのではないでしょうか。悪いけど、ちょっとだけ待っててね~「待ってほしい」を赤ちゃんは乳頭混乱と思われるような行動で表現したのではないかと思います。病院の助産師が言った「そのうちおさまるでしょう」は〝たまたま合っていた〟と言えるかもしれませんね〜。