胎児の胎動が激しいことは、少々痛くても、たまに睡眠を邪魔されたとしても、ママにとっては嬉しいことですよね。ところが、過長臍帯(へその緒が75cm以上あること)の胎児がママの胎内でぐるんぐるん暴れまわると、臍帯異常が起こりやすくなります。原因と影響たとえば有名な臍帯異常は、へその緒が首や身体に巻き付く臍帯巻絡(さいたいけんらく)で、全出産の25%ほどに見られます。臍帯巻絡はよく起こるうえに、大事に至る確率も少ないため、あまり心配する必要はありません。share臍帯巻絡の原因・予防・治し方は?へその緒が首に巻きつく確率そんな臍帯異常の中でも珍しい症状として、へその緒に結び目ができる「臍帯真結節(さいたいしんけっせつ)」があります。臍帯真結節を知らない人でも、へその緒に結び目ができると聞くと嫌な予感がするはずです。今回は、臍帯真結節の原因や確率、また臍帯真結節に似た臍帯偽結節との違いについてお話したいと思います。臍帯真結節(さいたいしんけっせつ)とは臍帯真結節とは、胎児がどのように胎動したかはわかりませんが、なぜか胎内でへその緒に結び目ができてしまう症状を言います。臍帯真結節は、臍帯異常の中でも珍しくかつ危険な症状です。下の写真を見るとイメージがしやすいと思います。このようにへその緒に結び目が出来てしまうのは、へその緒が通常よりも長い場合(過長臍帯)しか起こりえない症状です。臍帯真結節ができたとしても、結び目が緩やかなら良いのですが、胎児が激しい胎動をして、万が一へその緒を引っ張った拍子に結び目がぐっと固結びになってしまうと、高い割合で胎児ジストレス(胎児死亡)の原因になります。センターが2007年の産科統計で分析したデータによると、1,605の分娩例のうち臍帯真結節の件数は3件だったそうです。センターの事例では、全分娩の0.18%の確率で臍帯真結節が起こる可能性があることになります。緊急母体搬送:90|国立成育医療研究センターただし、臍帯真結節が起こったからといって、必ずしも胎児死亡や胎児ジストレス、新生児仮死などにつながるわけではありませんし、臍帯真結節が固く結ばれてしまう確率とは別物です。実際に、ネットで出産体験談を調べてみると、臍帯真結節でも後遺症も残らず、障害もなく無事に産まれてきた赤ちゃんも多くいるようです。臍帯真結節の予防方法はありません。エコーなどを使っても臍帯真結節を発見することはほとんどできません。そのため、胎児ジストレスを起こし、結果的に胎児が胎内で死亡してしまった原因が、臍帯真結節だったということはあり得ます。分娩の際に、胎児の心拍数が弱くなったり止まってしまい、これ以上自然分娩を行うことは不可能だと判断した場合に、緊急帝王切開を行って緊急娩出を試みた結果、臍帯真結節だったということもあり得ます。ありませんが、全ての臍帯真結節が胎児に大きな影響を及ぼすわけではなく、結び目が緩やかで血流があまり弱くならなかった場合は、自然分娩によって産まれてくることも不可能ではありません。臍帯偽結節(さいたいぎけっせつ)とは臍帯真結節と似た名前で、「臍帯偽結節」という臍帯異常もあります。臍帯偽結節は臍帯真結節とは違い、へその緒に結び目ができる症状ではありません。結び目のように見える腫瘤(こぶ、膨らみ、細胞の塊)がありますが、ワルトン膠質(臍帯の管の中を満たすゼリー状の物質)が一部に固まったり、血管が臍帯の中で偏ってできているだけの膨らみのため、胎児に影響はありません。臍帯異常に対する心構え今回ご紹介した臍帯真結節に限らず、臍帯異常は妊娠出産の過程で一定の確率で必ず起こり得るものです。臍帯異常は発見することが難しく、万が一発見(予想)できたとしても、今の医学では出産前に治療を行うことはできません。これは確率の話なので、もし臍帯異常が原因で胎児に影響があったとしても、誰が悪いというわけではありません。このような話をすると妊娠が怖く思えてきますが、平成26年の周産期死亡は1000対で2.5人(内訳は妊娠満22週以後の死産1.8人+早期新生児死亡0.7人)、つまり0.25%の確率です。この周産期死亡の割合は、わたしが産まれた1970年代と比べると10分の1にまで減少しています。妊娠・出産には必ずリスクが伴います。そのうえでわたしたちが産まれ、そのときよりもさらに高い医学の技術によって、今の妊婦や胎児が守られていることを認識して出産に臨んでください。センターを複数回経験して、もうすぐ業界歴20年です。仕事と2人の子育てをこなしつつ、勉強をしつつ、ゆっくり情報を発信しています。