「うちの子、おねしょが治んないなぁ......。」と悩むママはたくさんいます。トイレトレーニングが進み、昼のおむつはずしが大詰めでも、夜のおねしょでで失敗が続く子は多いですね。子供の成長には個人差があるため、おねしょ卒業の時期にも差があります。おねしょを卒業するためには、「ゆっくり」「焦らず」の気持ちが大切です。ママが焦ると、子供のおねしょも長引きます。「でも、早くおねしょを治さないと、毎日洗濯物が多くて......。」という気持はよーくわかりますが、おねしょには卒業までの流れがあり、多くの子が成長過程でしなくなるものです。一般的に子供のおねしょは、3歳くらいで朝おむつにおしっこをしてない日が徐々に増え、3-4歳で昼間におむつをする必要がなくなり、4-5歳でおむつ卒業という流れが多いように思います。おねしょはある日からパタッとなくなるのではなく、徐々に回数が減っていくものです。そのため、おねしょを治すには、おねしょの原因を知り、おねしょを卒業できる環境作りなどの準備が必要です。今回は、子供がおねしょをする原因、子供のおねしょを焦らず治す方法・環境の作り方についてお話したいと思います。子供がおねしょをする3つの原因トイレトレーニング、昼間のおむつはずし、おねしょ卒業(夜のおむつはずし)までを1-2週間ほどで完了する子もいますが、そこまでスムーズな子は稀です。子供の成長には個人差があり、おねしょが長引く子もいます。注意点はありますが、おねしょが治らないのは、ママのせいでも、子供のせいでもありません。ママの精神衛生のためにも、おねしょが起こる原因を知っておきましょう。成人のおしっこの平均回数は、昼間が5-6回前後、夜間は0-1回が一般的です。夜間の利尿回数が少ない理由は、脳下垂体後葉から利尿を抑制するバソプレシンという「抗利尿ホルモン」が分泌され、細尿管で尿の水分の再吸収を促しているためです。睡眠中は抗利尿ホルモンの分泌が昼間の2倍程度に増えるため、より尿中の水分が再吸収されることで、昼に比べておしっこ量が60%ほどに減少します。そのため、抗利尿ホルモンが十分に分泌されていれば、おねしょはほぼありません。抗利尿ホルモンの分泌は3歳前後から多くなり、徐々に夜間の利尿が少なくなりますが、抗利尿ホルモンの分泌が遅かったり、分泌量が足りない場合はおねしょの原因になります。膀胱容量が小さいため日本人の成人の膀胱の容量は500ml(260ml-600ml)ほどで、5歳から15歳の正常な膀胱容量は以下の式で計算します。ところが、膀胱の成長が遅く膀胱容量が少ないと、夜間におしっこが許容量を超えて、おねしょの原因になります。×25たとえば、5歳の子の場合は「(5+2)×25=175ml」となり、膀胱容量が175ml以上あれば、年齢に即した発達をしていることになります。コントロールができないため赤ちゃんのころは膀胱におしっこを溜めておくことができません。これは膀胱容量が小さいだけでなく、蓄尿コントロールが上手くできないためです。排尿は副交感神経、蓄尿は交感神経でコントロールされていますが、神経系がうまく働き夜間に蓄尿をコントロールできると、膀胱容量が昼間の1.5倍程度に増加します。ところが、夜間睡眠時の自律神経のバランスが悪く、副交感神経が有利な状態になると、膀胱は通常よりもしぼんで膀胱容量が減少し、尿道括約筋が緩むことでおねしょの原因になります。データを見ると、年齢別のおねしょ割合は3歳で約45%、4歳で約20%、5-6歳で15%ほどです。このように成長過程でおねしょは治っていきますが、中には小学生になってもおねしょが治らない子がいます。これを「夜尿症(やにょうしょう)」と言います。おねしょと夜尿症は、どちらも夜間就寝中に尿漏れが起きる症状です。おねしょと夜尿症の違いは、5歳までをおねしょと呼び、5歳以降を夜尿症と呼ぶことになっていますが、単に年齢の違いだけで片付けて良いわけではありません。夜尿症は、何らかの病気や精神的ストレスなどが原因で起こっている場合があります。4-5歳まではおねしょ卒業の環境を整えて対策を行い、5-6歳以降(小学生以降)におねしょがある場合は、夜尿症を疑って医師に相談する必要があるということです。夜尿症の詳細は以下を参考にしてください。子供が幼児の間は、おねしょを温かく見守ることが基本ですが、意識して早く治せるならそっちの方が良いですね。そこで、おねしょを治す環境作りとして、以下を気をつけてみましょう。寝ているときに作られるおしっこの量が少なければ、おねしょも減ります。言っても、コントロールがなかなか難しい......(・.・;)たとえばうちの場合、18時30分に夕食を済ませ、18時40分ごろから19時までお風呂に入り、少し水分を取って休憩した後に2人分の絵本を読んで、20時までに就寝という生活リズムを心がけています。いうわけで、うちは水分補給が就寝の1時間前なんです。生活リズムは各家庭で違うため、水分補給は絶対に2時間前まででなくても良いのですが、せめて寝る直前のがぶ飲みはさせないようにしましょう。寝る直前に子供がどうしても喉が乾く場合は、うちでは喉を潤すために一口を目安にしています。おねしょ対策2.食生活を見直す夜寝る前に水をがぶ飲みする子は、夕食時に塩分が多い食事をしたり、夕食後にお菓子などを食べて血糖値が上がっている可能性があります。血糖値が上がると、のどが乾いて水分を過剰摂取してしまいます。そのため、食事中の塩分は控えめにし、お菓子などの間食は食べる時間のルールを作ってください。おねしょ対策3.寝る前に必ずトイレに行く寝る前には必ずトイレに行きましょう。́・ω:;.:...寝る前のトイレは、歯磨きと同じでいろいろなことをセットにして覚えさせ、子供の習慣にしてください。「はい、歯を磨いたらトイレ!そしたら、絵本読んで寝ようね。」この順番でやるというフレーズを毎日繰り返し言うことが大切です。最後にご褒美がつくことがポイントで、うちでは「絵本を読む」です。おねしょ対策4.夜中にトイレに起こさない子供がおねしょをするとママは夜中に起こされ、「着替え用意しなきゃ......布団も変えないと......明日晴れるかな......心のケアもしてあげないと......。」といろいろ面倒なことになります。そのため、おねしょ予防として「もう一回トイレに行かせちゃえ!」と夜中に起こそうと考えますが、これはNGです。睡眠時間の乱れは抗利尿ホルモンの分泌を阻害しますし、子供を夜中に起こすとストレスになり、余計におねしょをする可能性があります。おねしょ対策5.おねしょしても怒らないおねしょは悪いことじゃありません。子供だって、おねしょはしたくはないんです。子供は、自分がおねしょをすることを気にしています。そのため、夜中におねしょをすると、気持ち悪さと申し訳なさで泣いてしまいます。ママが怒ると余計にプレッシャーを感じます。わたしも息子のおねしょで怒ったことはありませんが、それでも必死におねしょを隠そうとする様子を見て切なくなってしまいます。おねしょ対策6.おねしょを過剰に意識させないたとえ、5歳でおねしょが治らなくても、ママは焦らないでください。5歳のおねしょの割合は15%ほどで7人に1人、意外と多いですよね。他の子よりおねしょ卒業が遅くても、おねしょを意識させると子供はストレスを感じます。息子は3歳前に1度おねしょを卒業しましたが、4歳でおねしょが復活......。昼のお漏らしも始まりました。それからは昼に10回以上、夜に4-5回トイレに行く生活が数か月続きました。今考えると、1回だけ漏らしたときに、「おむつに変えよっか。」「いいからトイレ行こ。」と言い過ぎたことがストレスになったのかもしれません。おねしょ対策7.おねしょ対策グッズを使うママがおねしょを治そうと一生懸命になるほど子供が気にするため、おねしょ対策グッズはひっそり使いましょう。おねしょの量が少ない場合は、夜用トレーニングパンツを使えば良いでしょう。おむつほどの吸収力はないため、大量のおねしょだと意味がありません。大量におねしょをする子は思い切って綿パンツにして、しばらく付き合うのもありです。その際、防水のおねしょパッドをシーツの間に敷いてください。おねしょで怖いのは、ズボンやパンツが濡れることではなく布団やマットレスが濡れることです。おねしょシーツを使えば、布団やマットレスを干さずに済みます。うちではおねしょパッドを2枚使っていました。2枚で2000-3000円ほどです。あとは、もちろん着替えとタオルも数枚枕元に用意しておきましょう。Rinkerkerätä(ケラッタ)Amazon楽天市場Yahooショッピングおねしょ対策8.うまくいったら褒める子供が朝起きておねしょをしていなかったら、ちゃんと褒めてあげると、子供は少しずつ自信をつけていきます。成功したら「すごいね!」、失敗したら「だいじょうぶだよ。」という声掛けを毎日繰り返すことが大切です。昼間のおむつはずしも同じですね。「おむつ濡れてないね!すごいね!」とママが褒めると、おむつの中でおしっこをしたり、おねしょをすることが減っていきます。子供のおねしょは個人差だと認識しようママ友から、「うちの子やっとおねしょ卒業できたのよー。」なんて聞くと焦りますよね。子供はこれから身につけることが山のようにあり、全ての行為を平均より早く身に着けていくことは不可能です。おねしょ原因の大半は、子供の成長の個人差なので、ママはおねしょに対する必要最低限の環境を準備をして、子供の成長を気楽に待つしかありません。そのため、子供が3歳で「まだうちの子、おねしょが......。」とママが悩む必要は全くありませんし、4-5歳のおねしょならもう少し様子を見ても良いと思います。小学生になってもおねしょが治らない子は、「小学生なのにおねしょなんて恥ずかしい!」と思わずに、夜尿症を疑って医師に相談してください。センターを複数回経験して、もうすぐ業界歴20年です。仕事と2人の子育てをこなしつつ、勉強をしつつ、ゆっくり情報を発信しています。