《指導医ブログ》麻酔と漢方薬(麻酔科医長Dr.岡部)麻酔科の岡部です。Workとして勉強している漢方薬について話します~。麻酔と大きくかかわりが無いように思われる漢方薬ですが、香川労災病院のペイン外来で研修させていただいていた間に、いわゆる一般的なブロックや、内服(NSAIDs、アセトアミノフェン、プレガバリン、トラマール等々)、貼付剤で痛みの取れない方に、補助的に漢方薬を処方したのがきっかけで漢方の魅力にはまり、現在では麻酔業務の傍らにどちらが本業かというくらい勉強し(!?)、研究会等にも参加するようになりました。一般的に全身麻酔では手術中色々な麻酔薬を用い、それらの薬で(特に高齢者で)血圧は非常に下がりやすい状態になります。血圧が下がりすぎた場合に使う昇圧剤にはいくつか種類がありますが、そのうちの1つにエフェドリンという主に交感神経に作用し、血圧、脈拍を上昇させる薬剤があります。このエフェドリンの成分は“麻黄”という漢方薬にもよく用いられている生薬にも含まれています。(麻黄の写真)イー薬草・ドット・コムhttp://www.e-yakusou.com/sou/sou335-1.htm麻黄は“葛根湯”という皆様も一回はどこかで聞いたことあったり、飲んだ経験があるかもしれない漢方薬にも含まれています。麻黄にある発汗、鎮痛作用が風邪の初期症状や様々な症状の緩和に用いられます(血圧をあげる作用もあるので高血圧がある方、心臓に持病(不整脈や冠動脈疾患)がある方には常用できない可能性がありますのでご注意ください)。“麻”とついた漢方薬には1種類を除いてほとんどこの麻黄が含有され、“麻”と付かないものを含めると13種類くらいこの生薬を含有しています。興味のある方はドラッグストアで手にした漢方薬を見てみてください。中に麻黄が入っているかもしれませんよ~。臨床研修センター事務局の古和です。今日は当院から徒歩5分のところにある砥堀小学校へ行ってきました。松浦先生が6年生児童を対象にキャリア教育の講演をされることになり、私も聴講致しました。松浦先生は十数年間JICAで活動された後に医学部に入り、昨年4月から当院で研修を開始されています。子ども達に分かりやすい言葉で、JICAの活動内容や現地の人との関わり・多方面にわたる支援など、医療に特化せず幅広い分野において講演されました。出される質問に子ども達も積極的に答え、最後まで興味をもって話を聞いている姿がとても印象的でした。話を通して、社会生活には色々な役割があること・相手の立場に立った視点を持つこと・人との繋がりを大切にすることなどを子供達も感じられたのではないでしょうか。8で有名な光都にある施設です。綺麗な施設で講演されていただき、ちょっと幸せ😁。講演は、意思決定支援を中心に、90分間しゃべくりました😅。双方向な講義・講演を心がけないとね。リハビリテーションセンターさまは、光都にある綺麗な施設!!いい感じの食堂(レストラン)もあります。熱気むんむんの講義会場。良い学びの場となったかな・・・。《指導医ブログ》2月16日の『お楽しみメニュー』(緩和ケア内科部長Dr.髙橋)たかはし先生は、2月1回目の当直業務です。緩和ケア病棟の患者さんたちも、それなりに落ち着き、平和な夜になりそうです。今日の夕食で~すさて、今回は土曜。『お楽しみメニュー』が提供される日です。今日の『お楽しみメニュー』は魚介のブイヤベースでした。これ、結構いけました。通常メニューは蒸し魚(鮭)のマリネ。これもいいお味でした。副菜たちもいいお味(^ο^)。おいしく検食させていただきました。6年生の皆さん、国家試験お疲れ様でした。僕個人的には国家試験前日から最終日まで同級生と一緒に過ごせて修学旅行のような感じでしんどくも楽しかった思い出があります。みなさんはいかがでしたでしょうか。今年はマッチングしてくれた6人全員受かることを願っています!そんな中我々研修医も臨床能力評価試験なるものを受けさされました普段勉強はしてなくはないのですが、激ムズでした。勉強しててもとれへんやろ的な問題も多々ありましたが、テンション下がりました(笑)勉強しなあかんなと思い、そろそろし始めようと思っている今日この頃です。国家試験を終えた皆さんはこの1か月で国試で勉強した内容をほとんど旅行先に置いてきてしまうと思いますが、仕事が始まったら知らないことだらけですのでまた勉強の日々が始まります。その分、この1か月は全力で遊んでください!この辺で失礼します。paradox(緩和ケア内科部長Dr.髙橋)昨日は、月に一度の院内勉強会でした。貴教先生に、冠動脈疾患の治療と高血圧について、ご講義頂きました。いや~、勉強になりました。面白かった話題を二つほど・・。paradox高血圧治療薬は新規薬剤が開発されているのに、高血圧治療成績は改善していない。これって、がん治療にも言えるかもしれませんね。医師のアンケートで、治療に最も満足感:達成感がある疾患は高血圧。高血圧治療成績は実はいまひとつ。ちなみに、医師のアンケートで、治療に最も満足感がない疾患はアルツハイマー型認知症だそうです。退院される患者さんがおられ、お見送りのため最後まで聞けませんでしたが、いいお話しでした。(NPPV)研修を開催しました。