下焦にあるから下消です。上、中、下と進むにつれて、位置的に上にある臓腑から下の臓腑へ、また下に行く程病は深くなります。消には消痩と消耗の二種類の意味があります。熱が肺を損傷し津液を傷つけて発生します。症状は喉の渇きのために多飲する。熱が脾胃にある場合におこります。熱は下焦である腎にあります。この場合は、腎陰虚の場合と腎陰虚から更に進み腎の陰陽両虚になった場合があります。・腎陰虚これは腎の弱りがあるために有用な水分を吸収できず、排出してしまうから尿量が多くなったり、頻尿になります。その尿は、濁りがあり甘い匂いがします。これは、腎が固摂の働きを失調しているために水穀の精微が流れ込み、尿に混じったことによります。回数が増え、濁りと甘い匂いがあります。飲むとすぐにトイレに行きます。顔はどす黒く、膝腰にだるい痛みを持ちます。寒がりになり、陽萎になります。