30歳代後半より,健診で高血圧を指摘されるも放置。40歳代半ば,職場の保健師から受診を勧められ,高血圧の治療を開始した。現在,Ca拮抗薬とアンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)を朝食後に服用している。既往歴:特記すべきことなし。家族歴:母親が高血圧。飲酒:缶ビール(350mL)1~2本を週4~5回,加えて焼酎1合程度を月1~2回,付き合いで多量飲酒あり。運動:月1~2回ゴルフをする程度。食生活:妻と高校生の息子の3人暮らし。昼は仕出し弁当,夜も外食が多い。血圧計は持っているが,ほとんど測ったことがない。改善しない約10年の服薬歴がある,いわゆる「メタボ型」高血圧である。高血圧による臓器障害も軽度であり,診察室血圧も『高血圧治療ガイドライン2014(JSH2014)』1)が提唱する降圧目標140/90mmHg未満を達成している。肥満,飲酒過多,運動不足のほか,恐らく食塩摂取量も多いと思われる食習慣と推察され,生活習慣修正を指導しているが,自覚症状もなく,血圧値も基準値内であることから,「薬を飲んでいるから大丈夫」と言って改善しようとしない。職場の保健師から勧められて受診。以後,定期的に通院,服薬していることからアドヒアランスは良好と言える。,「薬をもらうために通院している」という意識が強く,高血圧の治療を通じて主治医との信頼関係を構築し,健康長寿をめざすという意識に欠ける。高血圧の治療が必要であることは理解しているが,その目的とそのために自身がすべきことが十分理解できていない。家庭血圧測定,生活習慣の修正を勧めても実行できない。肥満,飲酒,運動不足など,改善すべき生活習慣が集積しているが,「血圧も下がっているし,少し太っているくらいが長生きできる」と言って改善する意識に乏しい。残り2,548文字ありますもっと見る会員登録頂くことで利用範囲が広がります。カルテの適切な記載法は?【SOAPに則った記載を心がける。「歳だから,いまさらがんばっても仕方がない」という患者。合併症が出ているのに治療中断。同一路上に5医院所在の為、相乗効果が期待できる開業向好適物件。駅前ロータリーに面した建物のため視認性良好であるとともに診療圏内人口数に比較して各科医院とも医療過疎地域のため、各科医院の開業には好適な物件です。広い診療圏設定により集患力を高め多様な運営を目指せます。2つ目)賃料/価格:2F:311,038円(管理費込)西武国分寺線「鷹の台駅」下車徒歩2分と利便性が高く又、「たかの台商店街」の中央に位置し、隣接に「たかの台駅前郵便局」及び真前に大型マンション、周辺に地域住民の方々が利用される各種の商店等も所在し、かつ、人口の割に医療過疎の為各科の開業には好適な物件です。いずれも相談により対応。駅近!鉄筋コンクリート3F建一棟売。土地392m2・建物599.44m2(1F診療フロア・2F執務・休憩室・3F3DK2室・B1倉庫・駐車場8台)の注目物件です。賃料/価格:220,000円(消費税込)20年間小児科・内科で地域に根差したクリニックです。お考えの方に好適です。集患力の点で高い相乗効果が期待できます。