歯医者Q&A日頃感じている歯医者の疑問にお答えします!歯科治療時に疑問に思うことがあっても、なんとなく聞けずに治療を終えられる患者さんも少なくないようです。当院では、患者さんになんでもおたずねいただきたいと考えていますので、気になることがありましたら些細なことでも結構ですのでお気軽にご相談ください。以下では、患者さんからよく寄せられる、歯科治療やお口のトラブルへの疑問についてお答えいたします。保険の入れ歯と自費の入れ歯の違いについて教えてください。保険で入れ歯を作るには4、5回で作ることになっています。入れ歯作りで最も重要な型取りが1回だけしか認められません。そのため作った後の調整が何回もかかることがあります。顎の骨が下がってきて外れやすくなっている場合には何回も型を取ったり総義歯の難症例の場合は仮の入れ歯を作ります。その仮の入れ歯で噛み方や当たっている所を調べ、修正しながらどのような入れ歯にしたらいいか時間をかけて調べます。このようにして作った入れ歯は入れた後の調整はほとんどなくなります。難症例の入れ歯の場合は出来上がるまで期間が長くなります。今まで作った入れ歯に満足できない方にはこの自費の入れ歯をお勧めいたします。保険の歯石除去(スケーリング)と保険外のPMTCはどのように違うのでしょうか。基本的には大きな違いはありません。歯科医院の本音として保険の低い点数で20分から30分で行った場合はほとんど利益が出ないために、自費のPMTCを勧めたいということです。保険で行ったら歯石を完全に除去しないということではありません。ある歯科医院で保険の歯石除去と自費のPMTCを行っている場合、その違いを明示していないようです。定期的に歯科医院で歯石を取ってもらうと歯周病にならないのでしょうか。この質問に対する答えは歯周病にならないとは言えないということです。何ヶ月か経って歯石が付いてきてそれを歯科医院で取る場合は、前回の歯石除去から今回までの期間は歯石が付いたままになっています。ほとんどいつも歯石がついている状態なのです。大事なことは歯石がつかないようにブラッシングをして毎日汚れがついていないことなのです。口の中は見えないので、どんな状態なのかわからないことと、患者さんの考えで、歯石が付いたら取ってもらえばいいと思っている人が多いのです。子供の時は虫歯にならないように歯をよく磨くようになったため、虫歯自体は圧倒的に減ってきましたが、成人になってからは歯周病を予防する意味で歯磨きが重要なのです。極端なことを言えば自分で口の中をしっかり管理できていれば、歯石除去のためだけに定期的に歯科医院に行かなくてもいいのです。歯を磨くのは食後、いつがいいのでしょうか。酸性の強い食べ物を食べた後に歯を磨くと歯が削れてしまうとテレビでやっていましたが本当ですか。酸性の炭酸飲料に抜いた歯の象牙質を浸しておくと溶けてしまうという論文があります。ここから象牙質が露出している場合には食後すぐの歯磨きは避けた方がいいということが言われました。これらの調査は試験管内の実験でもあり、口腔内ではどうかということもあります。現在では30分以上たってから歯を磨いた方がいいとは言えず、学会でも食後すぐの歯磨きをしないということは根拠がないとしています。現実的に食べ終わって即座に磨くということはないでしょうから、唾液が出たり、お茶でも飲んだりして酸性度が落ちてくると思います。小児歯科学会では「一般的には食事の後は早めに歯磨きをして歯垢とその中の細菌を取り除いて脱灰を防ぐことの方が重要です。」とのコメントを出しています。奥歯の抜髄をして被せ物を入れるのですがメタルボンドとジルコニアはどちらがいいのでしょうか?どちらが1番いいということはありません。料金はメタルボンドのほうが高いと思います。技工士さんの中にはマージンを金属で持ってくるのを好む人がいます。金属の方が薄くでき舌側の適合がいいからですが、頬側は厚みがあり適合は悪くなります。ジルコニアは金属よりも適合性が歯科医と技工所に左右され難しいと言えます。今の時代はメタルフリーの点から素材を決める患者さんが多くメタルボンドは年々減りつつあります。メタルボンドは金属の上にセラミックを盛るための厚みを十分取るために、土台は小さめにします。ジルコニアの方が色の選択を間違えなければいい色が出るはずです。あなたが何を重視するかによって結論が出ると思います。毎日歯みがきをしているのになぜむし歯になるんですか?歯みがきでは、歯の表面だけでなく、歯と歯の間、歯の溝など細部までキレイにみがくことが大切です。いったところの汚れが落とせてないことから、むし歯になってしまうことがあるのです。患者さんそれぞれのお口の状況にもよりますが、みがきにくい歯並びであることも原因として考えられます。歯並びが悪いと、毎日のセルフケアだけでは行き届かないこともあるのです。当院では、適切な歯みがきの仕方についてのアドバイスや、専門家の手によるクリーニングも行っておりますので、お気軽にご相談ください。1本の歯の治療で何回も通うの?自費診療であれば、歯科医院の方針によって治療回数も調整できますが、保険診療の場合は、1回で行える治療の内容に制限があります。そのため、何回かに分けてご来院いただくことになるのです。詰めもの・被せものといった歯科技工物は、お口に装着した後、噛み合わせがきちんとしているか確認する必要があります。これは1回で判断できるものではないため、使っていただきながらすり減り具合などを確認し、適切に調整する必要があるのです。歯の治療は何回かかるのかどの歯ブラシや歯みがき粉を使うのがいいんですか?歯ブラシ柄の部分が適度にカーブし、お口の奥まで届きやすいものがよいでしょう。毛先が細かく、奥歯までしっかり当たるものがおすすめです。歯周病を防ぐ効果のあるものが登場しています。歯周病は症状がなくとも予備軍の方が多いので、予防の意味でも、こういった歯みがき粉を取り入れてみるとよいですね。差し歯とインプラントの違いってなんですか?大きな違いは、歯の根がご自身のものであるか、人工歯根(インプラント)であるかということです。差し歯は、根管治療(歯の内部をきれいにし根を残す治療)をして内部に芯を入れた後、人工歯が取りつけられます。インプラントは、顎の骨に直接チタン(金属)製の歯根を埋め込み、その上から人工歯が取りつけられるのです。差し歯が保険診療で治療できるのに対し、インプラントは自費での診療となります。