それは、臨床場面で誰もが経験し、また困難さを感じる分野ではないでしょうか。作業療法士(以下、OT)は担当する機会も多く、多くのセラピストが日々悩みながら臨床に取り組まれていると思います。上肢は、発達学的・進化の過程から見ても下肢とは異なる機能を獲得し、手によって道具の使用を獲得したことで今の私たちの生活があるといっても過言ではありません。脳の中で手の領域の占める割合は大きく、高度な神経機構により非常に細かい動きも可能となっています。上肢は下肢と異なり、動きが意志に依存する部分が大きく、特に片麻痺の方の上肢機能の回復は苦難を呈します。上肢機能が失われることで生活の質は低下し健康状態全般にも影響を及ぼしてしまいます。臨床でこんな悩みのある方はいませんか。麻痺側への介入はあまり考えず代償モデルに偏った介入になってしまっている・上肢に対する知識・技術を増やしたい・知識・治療の幅を増やしたい・脳卒中の片麻痺の病態を改めて捉えなおす機会にしたい上記の様な内容に興味・関心があれば是非、御参加をお勧め致します。本セミナーでは、脳の可塑性や神経学的機構の概要に触れ、身体における上肢の役割、上肢の解剖・運動学、そして実際のアプローチまでお話しできればと思います。上肢機能の改善を求める方は多く、セラピストとして何ができるか?を考える機会にしませんか。神経生理学に基づき、片麻痺の病態像を捉えます。脳の可塑性など回復に関わる要素に関しても解説します。上記を踏まえた上で、治療の際の考え方を解説します。臨床経験を積み、現在は維持期の対象者を中心に介入しながら、回復の難しさを日々痛感しております。私自身OTですが、この認識に対して抵抗感は少なからずあります。臨床をしていると、それは、セラピストの考えというよりも世間一般の感覚として存在し、上肢機能の改善をOTに求めてくるのが現実ではないでしょうか。OTは決して上肢機能だけに特化したプロフェショナルである必要はないかもしれませんが、求められる以上、結果を出す必要はあると思い日々臨床をしています。現在では急性期の脳卒中や整形外科疾患を中心とした臨床に従事しております。臨床で度々経験することは、対象者の上肢機能の回復に関してのニーズが高いということです。それは、上肢・手はそれぞれの人の生活や人生において切り離せない役割を果たしているからであると考えます。それほど手の治療というものは重要であり、セラピストが関わる必要性があるものだと言えます。臨床において、上肢の麻痺に対する治療に関して苦手意識を持つセラピストは少なくないのではないでしょうか。私も同じで日々悩むことはあります。神経生理学や機能解剖を基に、アプローチやActivityを考え、治療することに楽しみを感じています。本セミナーの内容が、皆様が臨床において治療を考える上での一助になることが出来れば幸いです。