:03-6874-6127当院はJR線路沿いです。ページ内科的な疾患で慢性疾患の多くは、生活習慣や食習慣によって大きく影響をうけます。適切な食生活や運動を行う余裕がなく働いたり家事や子育てに精一杯で健康によい生活が出来ないこともあるでしょう。いったときには何が忙しい中で出来るか見直していきましょう。薬を飲むぐらいは出来る場合も多いです。忙しいときは薬に頼り、余裕が出来てから健康習慣を改善することも大事です。それぞれの人にあった長期的な治療プログラムを一緒に考えましょう。健康診断にて異常を指摘されたかたへ長く産業医をやって、毎年数千人の検診結果をみていると、とても心配になる人やしっかり治療をされている人など様々いることが分かります。検診施設では小さな値で異常値とするために、いかなくても大丈夫と思っており、大きな危険のある異常値もそのまま見過ごされていることが多くあります。近年の医療の進歩はめまぐるしく、薬も30年前に比べればどんどん良い薬が増えております。寿命もそのため今後ますます延びるでしょうし、健康寿命も広がると思っております。いった医療の恩恵を受けられるのはしっかり治療をした人だけで、ほうっておいていざとなって対応されても良い結果にはなりません。血圧が140/90を超えたまま数年経つ方がいます。薬を飲めば、血圧硬化などを防ぐことができ、10年後20年後の心筋梗塞や脳梗塞を発症する機会が減るのに医者として産業医としてとても残念です。仕事場だけで高いから放っておいていいですか?とよく聞かれますが、仕事の時間が多い人はしっかり降圧して下さい。仕事が忙しくて塩分控えている余裕がないんです。いう人こそ薬を使いましょう。高脂血症でLDLコレステロール160以上高い人、TGが200以上高い人で数年放っておく人がいてとても心配です。血管内に脂が付着していっています。近年はいい薬があり、スタチン、腸の再吸収を抑える薬、PCSK阻害薬、フィブラート系、ビタミンの一種のニコチンさん誘導体、青魚の負飽和脂肪酸など多岐にわたる薬から良いのを選んで飲んでいけば合併症が防げるのに・・・と思っております。糖尿病でもHbA1c6.5以上だけど、「糖尿病にならないように気をつけたい」、」「まだ薬はいらないかな」などと言っている方がいますがHbA1c6.5以上は立派な糖尿病です。「昔の薬は飲むと体重が増えるからいや。」とか言う人が多かったですが、現在の薬には体重が減る薬が存在します。相談して早めに飲んで、将来腎臓が悪くなって透析になるのを遅らせたり、網膜症で目が見えなくなったり、神経障害で気持ちの悪い思いをして欲しくないと思っております。高尿酸では、「通風発作になってないからなってから飲むよ」という人がいますが、痛風発作は一時的なもので非常に痛い思いをするだけですが、尿酸が高値を維持すると、腎臓が悪くなっていくことを理解されていない人がおおくて、非常に困ります。尿酸が年を追って高くなる人はそういう体質であることが多く他の疾患と違い食生活ではなかなか改善が困難であります。した薬をのみましょう。以前高尿酸で薬を飲んでいた人が、腎結石になった!ということをよくお聞きしましたが、尿酸をおさえ結石ができない薬も最近はありますのでご安心してください。ほかにも、寝れない、胸が痛い、下血するといった方で放って置かれる人がいるのは非常に見ていて心配です。検査治療をすれば必ず良くなりますので、改善がなく困っている人は受診してみてください。胸が痛い人も様々あります。胃酸から来ている人は強い胃薬を飲めば改善するので分かります。不安から来ている人は抗不安薬を飲めばわかります。心臓の血管から来ている人は心臓のCTなど施行すれば血管の細さが分かります。肺や胸膜の炎症の人は炎症の所見や胸のCTなどで分かるでしょう。下血する人は痔であればしっかり痔の薬をのみ、整腸剤を飲んでみれば改善するのがわかります。ストレスを避けトイレに行きたい気持ちが分かるようにしていることも大切です。飯田橋は東京駅や新宿駅、池袋などからとても来やすく飯田橋から徒歩0分(60m)ですのでアクセスは非常に便利です。毎月同じ薬なのに何度も診療所に来るのは金銭的にも時間的にも負担がある。治療費が高くて治療に踏み出せない。採血が毎月でお金がかかる。精神科治療は1割負担に出来るのに、内科治療は3割負担なのは差別だ。いったお話を良く受けます。医療費はタクシーやマッサージや美容院と比べてそれほど高くなく設定されているとは思っております。それが負担な方もいるのは知っています。安くする方法を考えてみました。安くするキーワードは1、ジェネリック医薬品2、長期処方3、院内処方です。当院では金銭的に困っている人にも対応できるようにジェネリック医薬品を用い、長期処方(最大3カ月)、院内処方(定期的に通院する人で薬が決まっていて申請をした人)を行うことにしました。3カ月にしていて悪化に気づかないでは困るので長期的に安定している人のみとしています。上記を希望される方はお薬手帳などで薬の変更が長期にないことを確認させてください。当院受診時は初診で採血を行い安定していることを確認。一ヵ月後から長期、院内処方をおこなっていきます。悪化したときや変化したときは投薬内容の変更や採血などを行うので頻回にくることにはなります。薬は新しめの薬などジェネリックがないものもありますのでその類の薬はジェネリックが出せません。