所沢市ホームページ所沢市ホームページではJavaScriptを使用しています。JavaScriptの使用を有効にしていない場合は、一部の機能が正確に動作しない恐れがあります。お手数ですがJavaScriptの使用を有効にしてください。交通事故により災害に遭われた会員様の請求方法はこちらです。(受傷者が請求時に20歳未満のときは保護者名で請求)交通事故証明書(受傷者の名が載っているもの)又は救急車の搬送証明書(交通事故現場からのもの)2の証明書が取得できない場合は、交通事故申立書を変わりとし見舞金請求できますが、2万円が限度額となります。(交通事故発生年度のもの)2、4の書類については、コピーでも請求可能です。1、3、4、5の用紙は下記よりダウンロードが可能です。書類は市役所交通安全課または各まちづくりセンターにもあります。交通事故証明書につきましては、各警察署や交番などにお問い合わせください。(PDF:33KB)交通事故申立書(PDF:33KB)診断書(PDF:35KB)口座振替依頼書(PDF:32KB)見舞金の請求について(PDF:971KB)交通事故状況により必要書類が異なりますので、事前に市役所交通安全課へご相談ください。押印する印鑑は、必ず朱肉を使用するものでお願いいたします。例:平成30年4月1日が交通事故発生日の場合、令和2年3月31日までとなります。請求期間を経過した場合、請求はできません。第三者にケガをさせてしまった場合等の損害賠償には対応ができません。日本国内で発生した交通事故に限ります。車両とは道路交通法で定められた車両及び身体障害者用の車いすをいいます。電車やバスで交通事故に遭われた場合、その事業者から発行される交通事故証明書の提出が必要です。Reader)が必要です。お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。電話:04-2998-9140FAX:04-2998-9061a9140@city.tokorozawa.lg.jpこの情報はお役に立ちましたか?より良いホームページとするために、みなさまのご意見をお聞かせください。見つけにくかったその他、ホームページに関してお気づきの点はこちらまで開くなお、暗号化して通信されませんので、個人情報等のご記入はご遠慮ください。回答が必要な場合は、上記担当部署へ直接お問い合わせください。