wpmaster認知症の新大綱に、処遇改善加算!2019年の医療・介護ニュースを振り返ります!ツイートシェアはてブLINEPocket師走もいよいよ後半...令和最初の1年も間もなく終了です。いうわけで、今回のテーマは「2019年のニュース振り返り」。閣議決定されたほか、処遇改善加算が10月から開始されるなど介護の話題が豊富な1年となりました。新オレンジプランで重点的に取り組んできた、認知症の人との「共生」に加え、「予防」の二点が重点課題と位置付けられました。内容について、改めてご紹介しましょう。すべきポイントは、「2.予防」です。新大綱では、予防を「認知症になるのを遅らせる」「認知症になっても進行を緩やかにする」という意味合いで用いており、具体的には、認知症予防に関するエビデンスの収集・普及や、予防につながる「通いの場」における活動の推進など、認知症への「備え」となる取組みに重点を置いています。「通いの場」については、参加率を8%程度に高めることが目標(KPI)として盛り込まれたほか、拡充のためにインセンティブ交付金を活用することについて言及されており、重要な施策と位置付けられています。素案の段階で設定が検討されていた、「70代の認知症の割合を2025年までの6年間で6%、向こう10年間で1割減らす」という数値目標については、参考値に格下げされました。消費税増税に合わせて10月に導入されました。具体的には、リーダー級の介護職員について他産業と遜色ない賃金水準(平均年収440万円)を目指するため、勤続10年以上の介護福祉士について月額8万円、または賃金が全産業平均賃金(年収440万円)以上となるよう処遇改善を行うとしています。「月額8万円」という数値ですが、加算率の算定根拠となった数値であり、加算額と一致するわけではありません。加算条件についておさらいです。詳細は次の通りとなります。基本的には「経験・技能のある介護職員」が対象で、勤続10年以上の介護福祉士がこれに該当するとされています。介護福祉士であることは必須ですが、勤続年数については事業所の判断で10年以下でも認めることができます。一定のルールを守る形で「その他の介護職員」や「その他の職種」に適用することも可能です。処遇改善する際のルールは、(A)「経験・技能のある介護職員」については、月額8万円の処遇改善を受ける職員、または処遇改善後の賃金が年収440万円以上となる職員のいずれかを、事業所に最低一人確保する、(B)平均の処遇改善額がその他の介護職員の2倍以上となることが必要になります。(C)「その他の職種」については、平均の処遇改善額が「その他の介護職員」の2分の1を上回らないことが求められます。以下の3点を満たせば、加算することが可能になります。現行の処遇改善加算に上乗せされる形で加算されます。取得状況から、2段階のいずれかに設定されます。具体的には、加算(I)は、訪問介護が6.3%、通所介護が1.2%、加算(II)は訪問介護が4.2%、通所介護が1.0%に設定されています。%の法人が10月から、5.5%が20年4月から加算予定とのことです。7.2%は算定する予定はないとのことで、その多くを収益が少ない法人が占めていることが明らかになりました。一人当たりの平均賃金改善額は、(A)経験・技能のある介護職員:21,700円、(B)その他の介護職員:9,339円、(C)その他の職員:4,585円となる見込みで、全体の7割が(A)から(C)の全てのグループに配分予定と回答しています。実施予定の診療報酬改定について、現在議論が進められています。診療報酬の改定率が12月17日に確定し、本体は0.55%の引き上げとなりました。薬価は0.99%引き下げとなったため、全体としてはマイナス改定に落ち着きました。基本方針については以下の4点となり、医師の働き方改革を重点課題と位置付けることが決定しました。関連するポイントとなります。年内に議論された事項のうち、基本指針3に関する内容を一部ご紹介します。具体的な基準や評価については、今後検討される予定となっています。「地域包括ケア病棟入院料」で、自院から一般病棟に転棟した場合について、算定に制限を設ける。リハビリ職員が実施する、週4日目以降の訪問看護について、評価見直し。)https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo_128154.htmlまとめ今回は年末ということで、1年間のニュースを振り返りました。介護の話題が豊富な1年となりましたが、来年は診療報酬改定をはじめ、医療の話題が増えそうです。この記事が気に入ったらいいねしよう!最新記事をお届けします。「医師の働き方改革」―2019年12月前半のニュース3選RECOMMENDこちらの記事も人気です。cocome_editors無料メルマガ会員募集中ココメディカマガジンでは、在宅医療に取り組む医療人・介護人の熱い思いを発信しています!サイトの最新情報をお届けするメルマガをぜひこ購読ください。