全文記事SUMMARY間接熱量計により測定される非蛋白性呼吸商(npRQ)は肝グリコーゲン蓄積量を反映し,就寝前夜食(LES)療法適応を判断するための重要な指標であるが,間接熱量計は高価で,測定者への作業的負担が大きく臨床応用しにくい。その結果,遊離脂肪酸(NEFA)によりnpRQを推定することが可能と考えられた。肝臓はエネルギー代謝の中心を担っている臓器である。quotient;RQ)の低下を認める。このため肝硬変患者における一晩の絶食は健常人の2~3日の絶食に相当する飢餓状態を示すことが報告されている2)。RQ;npRQ)は肝臓の重症度が増すにつれて低下することやnpRQが0.85未満の肝硬変患者では,0.85以上の患者より生存率が低いことが示されている3)。療法が提唱されている。過去にわれわれもLES療法を行うことによる肝硬変患者のnpRQの改善を報告した4)。肝硬変患者の病因や重症度を考慮したLESの種類や量に関する研究は少なく,LES療法の適応基準となる指標はまだない。Metabolism;ESPEN)のガイドラインなどにおいても,Harris-Benedictの式やSchofieldの式などから算出したREEと実測した値は大幅に異なることがあるためREEは間接熱量計で測定すべきであるとしている5)6)。間接熱量計は高価であるためすべての病院や施設になく,測定は早朝空腹時に行うため測定人数に限度があること,測定者への負担が大きいことから実測は難しいと考えられている。そこで,本研究では臨床応用を目指し,間接熱量計を用いずにnpRQを血液生化学指標から簡易推定すること・エネルギー代謝状態を評価することを目的とした。入院した肝硬変患者179名(男性141名,女性38名)とした。virus;HCV)109名,HBV・HCV6名,その他26名であった。本試験の実施に際しては,試験開始前に被験者に対して試験内容および方法などについて十分な説明を行い,文書による同意を得た。記事本文はM-Review会員のみお読みいただけます。内容は雑誌掲載時のものです。