虎の門病院(東京・港区)に掲げられている看板「『禁煙タクシー』のみ許可致します」乗り入れているのは、国際自動車(km)本来、病気を治しに行くところのはずの病院で、敷地内全面禁煙が実現していない病院がいまだに多数を占めている。関東甲信越の主要病院だけでも、日大病院駿河台など、その数は20以上。4月から職員を配置し、「禁煙タクシー」のみの配車を徹底させる聖路加病院をはじめ、敷地内の客待ちタクシーに禁煙を徹底させる病院も出てきてはいるが、国の規制がないこともあり、病院間の格差が広がっている。◇国はずっと「現場まかせ」(取材協力:MNJ編集部)2003年に健康増進法が施行され、病院を含めた公共施設での受動喫煙の防止が明記されました。いえ罰則もなく運用は現場任せです。一部の病院では、客待ちタクシーの規制に取り組みはじめ、禁煙車に限定する病院も出てきました。そのひとつ、虎の門病院(東京・港区)を訪ねてみました。門駅から徒歩3分という便利な場所にありますが、そのすぐ隣のビルは、JT本社(日本たばこ産業)の大きなビルです。JTのおひざ元で、「客待ちタクシーの敷地内入場は、『禁煙タクシー』のみ許可致します」「禁煙タクシー以外の入場は堅くお断り致します」という方針を打ち出して、これを実行している虎の門病院の英断に全国の禁煙運動関係者は、心から拍手を送っています。虎の門病院の庶務課によれば、看板「『禁煙タクシー』のみ許可致します」は2006年1月に設置したそうです。虎の門病院・呼吸器センター内科部長であり、禁煙推進ワーキンググループの委員長である吉村邦彦医師が喫煙調査を実施したところ、職員の16%が喫煙者だとわかりました。禁煙推進ワーキンググループが2005年秋、タバコ問題の啓蒙活動の一環として職員向け冊子でタバコ問題の情報を提供する中、タクシー会社の国際自動車(港区)の担当者と吉村医師が話す機会があったそうです。禁煙車の導入サポートを国際自動車から受ける中、「患者さんに、いい条件で帰ってもらいたい」と、3カ月の準備を得て、「禁煙タクシー」のみ乗り入れ許可となりました。最初は、禁煙タクシーが入ってくると職員が注意したり、患者からも「期待して乗ったのに、禁煙車じゃなかった」といった意見もあったりしたようですが、現在では、客待ちタクシーの間でも虎の門病院の噂は広がり、病院への投書でも「禁煙タクシーでよかった」という声も届いているとのことです。「臭いのないタクシーが当たり前となってきて、よろこばれています」(吉村医師)。「まだタクシーの供給が追いついていない面があります」と吉村医師は言っていました。虎の門病院が協力を得ている「国際自動車」では、ボディが黄色と黒の2種類のタクシーがありますが、禁煙車はニューカラーの黒で、「km」のマークの隣に禁煙マークがついています。国際自動車は、「禁煙タクシーは社会的なサービス」だと言い、「虎の門病院以外の都内の病院にも配車できるようにしている」と言っていました。現在、1,593台のうち約3割が禁煙車で、これからも増やしていく予定だそうです。場である「病院」も、セブンスデー・アドベンチスト協会が運営している東京衛生病院など特別な例を除いては、タバコ規制は全く実施されていませんでした。東京衛生病院は、1930年代の発足以来、キリスト教の医療機関として「全面禁煙」で運営を続けていた唯一の病院だったと思われます。2000年1月1日から“敷地内全面禁煙”を実施し話題となりました。設置し、アンケートの実施、禁煙ポスター展などの他、院内の啓発活動や禁煙ビデオの放映など、「禁煙」に向けての環境づくりを積み重ねていきました。薗潤医師が積極的に働きかけ、2003年1月1日から、敷地内全面禁煙をスタートさせています。2003年5月から「健康増進法」が施行されました。その第25条では、受動喫煙の防止をうたっており、「病院」にも対策を求めています。その他の多数の者が利用する施設を管理する者は、これらを利用する者について、受動喫煙(室内又はこれに準ずる環境において、他人のタバコの煙を吸わされることをいう。一環として実施したもので、2006年8月に全国の医学部付属病院に対して行なったアンケート「医学部付属病院における喫煙対策の実態調査依頼」(右記参照)の結果、およびその後判明したものです。変更する病院も出てきています。慈恵医大のように(後述)敷地内禁煙とアンケートには答えていても、実際喫煙所がある病院もありました。関東近辺で「敷地内禁煙」について未検討である日本大学病院(駿河台)の庶務課に電話で、いつ頃、検討するのかを聞いてみました。「敷地内禁煙をしています」と最初言われたので、ここもよい方向だと思ってさらに聞いてみると、実態は違っていました。職員も喫煙できないことになっているようですが、吸いたい場合は同じその「喫煙スペース」で吸っているそうです。禁煙タクシー乗り入れについては、「特にやっていません」と言っていました。「病院は病気を治すところであって、敷地内禁煙だと思います」と伝えてみると、「少しずつ動いています」と庶務の人は言っていました。外で吸えるスペース(患者用に1カ所、職員用に2カ所)があります」とのことでした。「病院の中でも、全面禁煙の方向で話が進んでいます」と言っていました。その話も「いずれ」ということで、時期は具体的ではありませんでした。禁煙タクシーのみ乗り入れについては、「タクシーには規制をかけることはありません」とのことです。やる気がない病院この日大病院の話は、先に虎の門病院を訪ねた後に立ち寄った慈恵会医科大学の「話」とほとんど同じでした。「いずれ」とか「少しずつ」というのは、全くの言い訳にしか過ぎず要するに「やる気がない」ということなのです。