僕たちのキセキクマさんがおしっこしないで冬眠できるのも、じん臓が一日に体液の何十倍もろ過してから不要なものを残して再吸収するのも、じん臓の替わりをしてくれる治療があるのも、すごいことです。キセキは、こうして腎臓内科をつうじてみなさまとお会いできたこと。その感謝の気持ちをもって、日々の学びを共有できればと思います。投稿・追記など、Twitterアカウント(@Kiseki_jinzo)でもアナウンスしています。みんなあつまり症例検討する。ある日こんなことがあった。肝切除後の患者さんを議論していた時、外科指導医が外科レジデントに「なぜこの人は低リン血症なのか?」と聞く。レジデントが答えられず、フェローも「肝切除後に低リン血症が起こる」事実を知っていても理由は知らないふうだった。そこで外科指導医が「これは残りの肝臓が増殖する時にリンを吸収してしまうからと考えられている」というと、そこで腎臓内科指導医が「たしかにそう考えられているのだけれど、最近になって腎臓からリンが失われていることがわかり、その機序について研究されているところだよ、こないだ論文を読んだ」とさりげなく一言つぶやいた。824)を取り出して私を含め指導医達にメールで送ってくれた。私は「肝切除後に低リン血症が起こる」ということすら知らなかった。P)が術後に増加することが分かった。hormoneレベルが調べられたが、どれもあまり関係がないことが分かった。その移植腎臓内科の指導医が何でもよく知っていることはみんな認めていて、カンファレンスでも彼の発言は尊重されている。この一言の後、移植外科医が彼の博識に舌を巻く様子を隠して「腎臓って何にも関係しているんだなあ」という冗談めいた返答をした。Surgeryまで読んでいるのか...。そこまで手を広げる日は遠い気がするが、今度どうやって論文をチェックしているのか聞いてみよう。ホーム注目の投稿FOAMedステートメント人気の投稿カチオンとアニオンカチオンとアニオン(英語でキャタイオンとアナイオン)といわれても、語源がわからないとどちらが陽イオンで陰イオンかわからない。osmostatについて触れたいと思う。僕はこの概念を知ったのは後期研修医になってからと比較的遅かった。2017)をよんで色々と分かった部分もあり、つねに勉強することが重...HIF-PH阻害薬アップデート貧血で輸血依存で大変だった透析患者さんが、EPOの発見・単離・合成で救われた。;図はそこで取り上げた論文より)。syndrome)ある日外来をしているときにこんな患者が来たとする。体液過剰はなさそうである。検査ではGFRは正常で尿中蛋白定量・アルブミン定量でも正常範囲。レントゲンなどの画像所見でもはっきりしない。その後行われていた、ANCA関連血管炎に対する第3相試験ADVOCATE(NCT02994927)が、先月終了した。...外科医からの忠告51歳男性。ふくむICU管理を受けた数日後、下血と腹部の筋性防御がみられた。多数の穿孔がみられた。病理標本を示す...MGRSをめぐる混乱の中からある朝起きると、こんなメールが届いていた。名前の通り複数のブロガーが参加している本ブログであるが、ブロガーどうしが会うことは稀で、記載中に内容について話し合うこともあまりない。この分野について書くなら...CANVASとCREDENCECanagliflozinの治験CANVASと、続編CANVAS-Rスタディの結果がNEJMにでた(DOI:10.1056/NEJMoa1611925)。低ナトリウム血症の相談を受けると、いつでも心が引き締まる。その理由のひとつは、「プロ」としてみっともない真似はできない、という思い。自意識過剰かもしれないが、「腎臓内科のお手並みを拝見しましょう」と周囲から注目されているような気になる。(5)免責事項ここに表現された意見は筆者のもので、筆者の雇用者とは無関係です。ストーリーは、事実にもとづいたフィクションです。ここに記載された情報は医学教育のみが目的で、治療のアドバイスを提供することを意図していませんし、当ブログは治療のアドバイスの代わりにはなりません。患者様のご病状等におかれましては担当の医師にご相談なさってください。当ブログで使用している歌詞・画像等は個人で楽しむものであり、全ての著作権・肖像権は著作権元に帰属します。権利の侵害を意図するものではありません。