受付は12:30までです。重症ニキビニキビとホルモン治療イソトレチノイン内服(ロアキュテイン)フラクショナルレーザー1550andダイオードレーザー1450のダブル照射これらの治療は通常の保険治療に反応しないor通常のレーザー治療、ピーリング等にも反応しない重症ニキビのための治療です。エビデンス(効果があるという証明)のない治療です。ニキビとホルモン治療ニキビのホルモン治療というと産婦人科ではピルを処方します。軽度のニキビは別にして、まずピル単独では重症ニキビには効果がありません。この点をまず明確にしたいと思います。現在ニキビにホルモン治療をする施設が少ないのも事実です。にきび、薬剤や内分泌的な知識をしっかり身につければこれほど利便性の高い治療法もないだけに残念です。重症ニキビのホルモン治療にはスピロノラクトン(アルダクトンA)と低用量ピル(マーベロン)の併用が一般的です。スピロノラクトンは×の部位をブロックしてニキビを抑えます。ニキビは思春期の頃より男性ホルモンの作用を受けて皮脂腺が成熟して起こる疾患です。男性ホルモンの作用を抑えるとニキビは良くなるのです。男性ホルモンが作用するためにはテストステロンやDHTの男性ホルモンがレセプターと結合することによって起こります。スピロノラクトンはテストステロンやDHTとレセプターの結合を阻害することにより重症ニキビを治療します。もらい生理をコントロールします。25%の方に薬剤アレルギー(赤い斑点)が出現しますが、発生時点で中止すれば全く問題ありません。当院では最初の1か月少量を内服してもらいアレルギーがでないことを確認してから常用量を服用してもらいます。服期間は?約6か月です。男性は内服できますか?男性にも投与した経験がありますが、強い胸部圧迫痛が出現し中止しました。東大の吉村先生にも報告し、現在日本では男性への投与は禁忌となっています。男性にはイソトレチノインの内服がお勧めです。ニキビ跡への効果は?残念ながらホルモン治療やイソトレチノイン内服治療はニキビ跡には効果はありません。ニキビ跡にはフラクショナルレーザー1550がお勧めです。