16:00~19:00日曜・祝日は休診となります。獣医師国家試験の思い出Tweet獣医師国家試験が2月18日~19日の2日間にわたって実施されました。国家試験は獣医学生にとっての最終関門。これに受からなければ大学を卒業できてもどんなに条件のいい内定をもらっていてもすべてが水の泡と化してしまうわけですから獣医学生(受験生)の皆さんは大変なプレッシャーの中これ以上ないほど必死に頑張ったことでしょう。本当にお疲れ様でした。やることになった私は試験の傾向と対策をまとめる大役を任されることになり会報の発行や他大学との連絡などとにかく忙しい毎日を送っておりました。大変だったことは6年制に移行して最初の国家試験ということで問題のスタイルがガラッと変わってしまったことでした。それまでの記述式からマークシートに変わることになり過去問が一切通用しない手さぐり状態での情報集めはもうめちゃくちゃ大変!!何をどうすればよいのかま~ったくわからず半ば開き直りの感もありました。それでも何とかかんとか準備を整えていよいよ明日が試験日というところまでこぎつけたのですが試験の前日に会場近くのHOTELに皆で宿泊してからもひと騒動があって。いっては各部屋を回って全員に伝えてそれがガセネタだったとわかって今度は訂正に走ったり。ケータイやスマホなんてなかった時代ですから口頭で順番に伝えていくしかなくこれがまたおそろしく大変だったんです。ま、今となっては楽しい思い出の一つですが(^_^;)結局あんなに勉強したのに今携わっている臨床に関すること以外の内容はあっという間に忘れてしまいました。ひとつだけ忘れずに覚えているのは食中毒を起こす魚介類の中でおもしろい名前のカニがいたことです。麻痺性貝毒のゴニオトキシン・サキトキシン・ネオサキトキシンやフグ毒のテトロドトキシンを持っており生息地によって成分の構成比、毒量が大きく異なるそのカニの名前はスベスベマンジュウガニ!この名前ばかりは何年経っても忘れようがありません。ホントにおもしろい名前だと思いません?でもおもしろいのは名前だけ。絶対に食べてはいけませんよ。猛毒を持つスベスベマンジュウガニは食べたら、おもしろいでは済まされません。命を落としてしまいますからね。無駄になる薬品類Tweet抗がん剤はそれほど頻繁に使う薬ではありません。リンパ腫などの治療においては積極的に使っていきます。通常は複数の抗がん剤をプロトコールに従って組み合わせて投与していくのですが体重や体表面積によって投与量は変わってきます。チワワのような小型犬とラブラドールのような大型犬とでは使う量がまるで違ってきます。まま破棄しなければなりません。もったいない話ですが、これはこれで仕方ありません。抗がん剤に限らずその子のために特別に用意した珍しい薬であればあるほど使う必要がなくなったあとはそのまま無駄になってしまうことが多いのです。いう薬に限ってものすごく高価だったりするので病院の損失もバカになりません(T_T)もともと人間のための薬を使うことが多いため例えば使うのはたった1本なのに10本入りを仕入れなければダメだったり。効率よくする方法を考えればいいのだけれどだからといって効率を優先するあまりによい治療が出来なくなってしまっては本末転倒です。いうわけで時々(しょっちゅう?)採算を度外視した薬を仕入れては月末の請求書をみてタメ息をつく今日この頃(^_^;)う~んとても頭の痛い問題ですね、これは。2013年12月15日ネコの集会についてTweet“ネコの集会”というのをご存じですか?ネコの集会が行なわれるのはたいてい夜更け。場所は近所の公園や空き地、神社の境内など人けの少ない場所です。飼い猫も野良猫も、どんなにわがままなネコでも集まってきます。互いに間隔をあけて座り、ケンカするわけでもなく鳴きあうわけでもなくじーっとしています。1時間ほどで静かに解散していくのです。それでも決してお互いが無関心なわけではなく、ちゃんと集会としての意味があるのです。多くの場合互いのなわばりは重なり合っています。縄張りがいっしょくたになってしまいます。ネコ同士にもある程度の順位が決まっていますが、なわばりが重なっているため、どうしても同じ場所を行き交うことになります。そんな時、ネコは順位に関係なく互いのなわばりを尊重し合います。出会ったときは先に気づいた方が道をゆずります。誰かのなわばりであってもなかよく共有します。ネコの集会は、なわばりで出会ったり場所を共有してもおかしくない相手=仲間、そういう仲間を確認する大切な場なのです。新顔がいればそこでにおいを覚えます。意外にも、民主的に社会のルールを守っているのです。吐いている動物のレントゲン検査Tweet人間の病院で「なんだか吐き気する」とか「嘔吐があって・・・」という患者さんが来てもすぐにレントゲンを撮ったりはしないですよね。それは患者さん自身が症状をある程度伝えることが出来るのとまず人間は変なもの(異物)を食べたりすることが考えにくいからなんですね。動物病院では嘔吐している動物が来た時はほとんどのケースでレントゲン検査は必要になってきます。異物といっても石や金属のようにレントゲンに写るものばかりではありません。ビニールや布きれだってあるわけですからそれを見逃してしまったら大変です。いったことが考えられる場合は造影剤を使った検査も必要になってくるでしょう。背中を下にした仰向け状態で1回の2方向の撮影をしますがより正確な診断をするためには左側を下にした横臥状態とお腹を下にしたうつ伏せ状態を合わせた計4方向の撮影が必要になってきます。場合によってはこれら4方向に斜め方向を追加したりすることもあります。ここまで詳しい検査をすべきなのか?それは緊急に開腹手術をしなければいけない状態なのか否かを確実に鑑別しなければならないからです。動物が吐くことは珍しくはありません。その吐き方がいつもと違うから病院に来るのであって何も検査しないで「様子を見ましょう。」などとは軽々しく言うべきではないでしょう。「吐いてるんだけど、食欲もあって元気もあるから大丈夫ですよね?」という子が診察が終わるギリギリの時間に来た時など早く仕事を終えたくてついつい検査を端折って「吐き気止めの注射を打って様子を見ましょう。」と言ってしまったことがありました。その夜に容態が急変しレントゲン検査で異物による閉塞が見つかり緊急開腹手術に!その子は完治してくれたから良かったものの余計な心配をさせてしまったオーナーさんにゴメンナサイ。迷惑をかけてしまった院長にもゴメンナサイ。(>_<)とにかく嘔吐がみられる動物が来た時は緊急性があるのか否かこれを確認するためにはレントゲン検査は必須です。お話Tweet夜間救急動物病院に勤務している知り合いのK先生の話です。夜の10時から朝の5時くらいまでの勤務の間に大体5~6件くらいの急患が来るそうです。ほとんどは翌日の主治医につなぐまでの応急処置で済むそうですが中には緊急麻酔処置や手術になるケースも。何が大変かと言ったら翌日まで内科治療だけでいいのか今夜中に緊急に手術をしないといけないケースなのかその見極めをしっかりしないといけないことなんだそうです。その他やレントゲン検査・エコー検査などをフルに駆使して「究極の判断」をしなければいけないわけですが当然のことながら料金の問題が絡んできます。夜間診療はほとんどが初診になるために来院するだけで既に10000円近くの金額が発生してしまいます。そこにきてさらに検査費用がドンとかかってくるとオーナーさんの中にはそこまで希望されない方もいらっしゃるわけでそうなると先ほどの「究極の判断」はますます難しいものに。結果、一抹の不安をかかえながらも対症療法でお茶を濁し翌朝に主治医のもとへ帰す時の何とも言えない悶々とした気持ち。その後その子がどうなったかの連絡が来ることははほとんどなく継続治療で徐々に良くなっていく喜びをオーナーさんと分かち合うことのない一夜限りの治療に時々やるせなさを感じるのだそうです。緊急時に対する処置の技術はものすごく上達するしなにより真剣勝負(私たちだって日々真剣勝負ですけどね)の画像診断の上達度が今までとは比べ物にならないほどで獣医師として救急病院に勤務するメリットは数え切れないほどあるのに。十分に社会貢献が出来ているとわかってはいても長く続けていこうとは思いたくないのだそうです。時間をかけてオーナーさんといろいろやり取りをしその子の完治を見届けたい。今夜もその思いを封印し今しばらくは救急病院を必要としている子のために頑張る。K先生はそう力強く宣言していました。