いただく”という構造にしかならない。受診の機会が平等と両立せず、先端医療が安全と対立し、効率的医療が安心と齟齬し、良質医療が安価と矛盾する限りにおいて、医療問題は常に大問題を抱えざるを得ない。医療は医師の仕事だが、医療制度となると99%政治の仕事である。医療は完全に医療制度のもとでしか実践できない。故に、いきなり大きな変化を起こすことはできない。改訂などは、その筆頭に挙がるものかもしれない。大野さんの最後の言葉に、私は救われた気がした。『わたしも、先生方の苦痛を、過酷を出来る限り伝えていきたい。わたしたちは、断絶され、線引きされる。その誰かが意図して引いた線を、それによって作られた構造を越えていかなければ。死や病を免れる人間はいない。すべての人が「潜在的当事者」であり、語り手である。』すべての人が、かつて幼児であり、成人して、やがて老人になる。したら、かなり高い確率で病人か障害者になる。幼児を養い、老人を敬い、病人や障害者を救済するということは、人間を経時的に配慮するという行為に他ならない。そのようなことは皆、わかっている。現場の医療者たちの願うことは、常に創意の開かれた働きやすい労働環境で仕事をすることである。い治療方法を考案し、試行錯誤を繰り返し、対話を重ねることでやりがいを見出し、連帯することのできる、そういう生成的な環境を作り出すことに尽きる。今の医療現場は、残念ながらそうはなっていない。「いかに速く、安く、多くの患者の診療を行うためにはどうしたらいいか」というシステムの構築に躍起になっている。そのためにマニュアル化や効率化が叫ばれている。医師は患者のためだけに働くわけではない、自分のために、家族のために、社会のために働くということでいいのではないかと思う。的な能力の高さよりも、集団のパフォーマンスを上げる能力の高さの方で、より有益性を導けるシステムを作ることである。パイの公平な分配の方で優先順位の高い世の中に変えていくということである。向上を、皆が相互に喜び支援し合える世界」であり、「医療者と患者との福利が、同時に、同じものとして追求、提供される世界」である。今回の私の論説は何が言いたいのかよく解らなかったかもしれない。無理のある言い回しやこじつけ、自家撞着に陥っていたかもしれない。いる人間はいない」ということである。経済学者だって悪意はない。私もこうやって勝手なことを言っているが、邪推はない。向いている方向が微妙に違うだけである。つなぎ目がやや甘いだけである。人の手で壊したものは、何とか人の手で修復するしかない。「先生、どうしたらいいでしょうか?」という人たちを、どうにかしたい。しょうか?」という人を、何とかしたい。何をどうしたらいいのだろうか。大野さんへ、情報発信でつらいことは黙殺されることである。今はまだ何もできないけれど、しっかりと受け止めている医療者がいることも忘れないで欲しい。≫お知らせ配信をご希望の方はこちらにメールをお願いします。MRICでは配信するメールマガジンへの医療に関わる記事の投稿を歓迎しております。投稿をご検討の方は「お問い合わせ」よりご連絡をお願いします。