いう患者に時間を割かれると他の患者の命にかかわるからです。その前に、信頼関係を結べなさそうな患者を見抜き、私の場合はブロックをする前に追い返しますが。ブロックはあくまでリスクを侵してまですることであり、基本的には他の病院ではなおらない時に、最後の手段で行うべきものであり、決心や覚悟のない患者に行うことはルール違反です。そのルール違反を犯しているペイン科の開業医が多いことに嘆きます。それはやはり、十分な説明をすると患者が怖がって来院しなくなるからだと思います。医を商売にする医師が多いと今回のようなトラブルになると思います。ブロックを行う前に十分に説明しないのは、説明すると患者が逃げるからだと思います。商売を繁盛させたいからこそ、十分に説明をしないわけです。ペインクリニックは、痛みがあるときに最初に行く科ではないことだけは知っておいた方がよいと思います。行くのは自由ですがトラブります。しても治らないときに、リスクを侵してでもブロックしてほしい、と懇願して行く科です。このことは無知であっては困ります。医師に過失があれば訴えてよいと思います。ペイン科で起こるほとんどの合併症は、過失とはみなされないことが過去の判例から明らかです。判例を正しく解釈すると、ペイン科でブロックを受ける段階で、リスクについては十分な説明を受けていなくても患者が了承していると法的には解釈されるということになります。最初に行く科ではないと何度も何度も述べています。院長が述べたように、ブロックによるしびれや痛みは当たり前です。プシュは失敗でもミスでもなくコネクションの不良でいつでも普通に起こることです。それをどう患者に説明したところで、「いいわけ」や「プライド」や「保身」ととられるので、結局話は平行線になることが多いです。患者とのトラブルが最も多いのもペインクリニック整形外科と言えます。それを防ぎようがないことも、よくペインの学会で発表されています。患者はそれでも許せない方は訴訟を起こしますが、医師に明らかな過失がない場合にはまず勝てません。訴訟も日常茶飯事に起こっています。信頼関係のない患者にブロックはすべきではないと私は何度も何度もここで述べています。一般的にはペイン科に訪れる患者はブロックをされることを目的として来院していると、医師は思っているため、今回のようなトラブルが起こったと思われます。それはそもそもペインクリニック整形外科=ペイン科と整形外科であるという誤解から生じていたということが判明しました。この誤解は患者だけでなく、医師も知らない者が多いようです。実際、私も知りませんでした。ペインクリニック科という科は存在せず、ペインクリニック整形外科が正式名です。整形外科ではないのですから、誰もが誤解します。厚生労働省に本気で苦情を言いましょう。PM返信ありがとうございました。患者も色々と調べて、勉強してから医者にかからないと痛い目にあうことがわかりました。病院、医療の裏事情から、患者や医師までも納得のいく治療ができていない現状もわかりました。これからは、病気や痛みを治しに行くのも、きちんと医療を勉強してないと、ある意味命がけ(笑)ですね。いう困った現状がある以上、安心して治療を受けるのは難しいと思いました。患者と医師とが、信頼して需要と供給が行われれば良いのですが、いろんな現実がそれに見合っていない為に、いろいろな事が起こっているのかもしれません。AM医療は極めて難しい問題であり、そこには政治とアメリカ合衆国が大きく関与しています。安心して医療を受けられない裏に米国の圧力が必ず存在しています。米国は世界のペースメーカーですから。我々日本人がたちうちできません。自分の命は自分で守ってください。西洋医学、いや、米国医学を過信しないことが重要です。治療の安全性や精度は、その治療の料金設定で変化するということを知らなければなりません。厚生労働省がブロックの値段を3万円と設定するか、3000円と設定するか?で精度も安全性も劇的に変化します。3000円の治療には5~6分しか時間を割けませんが、3万円の治療には1時間を割くことができます。どちらが安全性と精度が高いか?は幼稚園児が考えてもわかることです。全てにお金がからんでいます。国にはお金がありません。よって安全性と精度は大金をはたいて買うしかありません。自費診療をしている病院は「安全性と精度が高い」ことの証拠となります。このことをよく覚えておくことです。自費診療は保険診療の3倍から20倍の値段がかかります。よって極めて腕の立つ医師以外は自費診療ができないというからくりがあります。評判や名声など関係ありません。自費診療ができるということが、腕が立つ医師であるということの証拠になっていますから。命はお金で守ることです。お金がないならリスクに飛び込むしかないのが人間界の哲学です。AMご相談したくメールさせていただきました。T病院の先生たちもどう進めていけばいいかわかっているようには思えず、ご連絡した次第です。アドバイスよろしくお願い致します。AMまずはこちらのPDFファイルをお読み下さい。化膿性膝関節炎と誤診されて治らない膝を加療した3例の実例集です。この内容にご理解いただけるようでしたら私が診療します。簡単に述べておくと、自己免疫が過敏になり、膝のかつまくに炎症を起こさせる病態があり、これにはケナコルトという特殊なステロイドを用いて治療することが効果的であることが述べられています。多少のリスクとしてステロイドの免疫抑制作用により悪化することも考えておかなければなりません。よって、ケナコルトの使用に際しては医師の直感と英断が必要になります。言うようなことが述べられています。蛇足ですが、膝関節への注射治療は、赤字となるため、基本的には来院は全く歓迎されていません。治療するのは奉仕活動であるということを必ずご理解下さい。膝への注射は800円と極めて安く、これは厚生労働省が膝への注射治療を歓迎していない証拠となります。高齢化社会を迎え、膝痛の人口が増え、注射治療で国家予算が消費されることを懸念し、極端に安い治療費を設定し、医師が「注射をすればもうからなくなる仕組み」を作っているためです。わが国の財政も考慮しなければなりませんが、そのような現状の中で、膝を注射で治そうと奉仕活動をする医師の姿に敬意を払って下さい。PM昨日の7時半ころにコメントを入れさせていただいたのですが、投降したPC以外では、コメントが見られないので、きちんと送信されたか不安なので失礼を承知の上で、再度コメントさせていただきます。父が、少し加筆訂正をしました。メールで失礼いたします。私の父のことをお話しさせていただきます。父は、平成20年5月に地域(東北の片田舎)にある総合病院の整形外科に肩こりなどの改善のために通い始めました。そこで、系列の別の病院の麻酔科にあるペインクリニックの受診を勧められました。最初の6回ほど痛み止めの注射を受けたのですが、改善がみられないため、別の治療ということで、頚椎にブロック注射を打つことを勧められました。午後2時の予約に自分で車を運転して病院に向かいましたが、その日の午後3時ころ息子である私の職場に病院スタッフから電話がかかってきて、父が動けなくなっているとの連絡が入り急いで駆け付けたところ、手術台の上で動けなくなっている父がいました。父の記憶によれば、ブロック注射は研修医が行い、担当医師は後方で指図をしていました。麻酔がかかっている中、父は担当医が「そこじゃない」との指示が聞こえていたようです。看護婦が「血圧が下がっている(40位)」と言ったのも鮮明に覚えていました。私は、担当医から説明を受けたことには、父の頚椎は固く、ブロック注射による注射液が神経に入り込み一時的に麻痺が起こったということでした。ブロック注射について何の知識もなかった私は、医師の説明がよくわからずいると、本来頚椎は「いかすみ」の袋くらいやわらかいもので、スパゲッティのアルデンテくらいなどと説明していました。その日から、父は入院するのですが、右半身は完全に麻痺し、右手の人差し指は通常の3倍くらい腫れていました。あることを告げられました。今回のブロック注射とは関係ないので、専門医を紹介するから、自分で通院してくれとのことを告げられました。そこは、私の地域から遠く、交通も不便なところで、体の効かない父には酷な話でした、2週間後にで右半身も動かすことができるようにはなったのですが、依然として痛みやしびれも訴えており、以前のように自由には動かない状態でした。治療に対して疑義があったので、説明を求めたところ、次の日曜日に指定されたので、病室で待っていました。ところが、いつまでたっても医師が現れないので、看護師に問いかけると、「先生は今日は休みです」との回答。しかたなく、翌日先生を訪ねると、「僕も家族サービスがあるから」との答え。唖然としてものも言えませんでした。この時、ブロック注射のリスクを患者に説明をしたのかと問いかけると、「詳しく説明すると、怖がってだれも受けなくなる人がいるから」と。私でもインフォームドコンセンサスくらいは知っているのにと思いました。(ちなみに医師は私の同級生)この話は、父も聞いており、体が回復しないまま、この病院に不信感を持ったので、早々に退院しました。それからは、父の機能が完全に回復することなく、病院を退院し、医科大学の附属病院や、脳神経の医師にかかり、金属のリングを埋める手術をしました。それでも、痛みは改善することなく、今では左半身も不自由な状態です。心療内科にも通い、精神科の治療も受けたり、電極埋め込みを試すなどしましたが、改善はみられず8年間痛みに耐え続けています。どの医師にかかっても、後縦靭帯骨化症の症状としてしか診察してもらえず、ブロック注射事故(あえてそう言います)の後遺症であることを認めてもらえません。父は、今でも事故直後の右手人差し指の痛みを訴えています。長文になってしまったので、もっとお聞きしたいことがあるのですが、先生に回答いただければ、また書いてみます。PMたったこれしかないわずかな情報で真犯人(真の原因)を推測することは名探偵にでも無理だと思います。後遺症と認めるかどうか?は「現時点で認めていない」ことを考えると、たとえ証拠を五万と集めたとしても、法的に後遺症と認定できる事は日本では難しいと思います。難しいとはつまり後遺症と認めさせるためのあらゆる努力・労力が無駄に終わるという意味です。悔しい思いを成就させたいと願うのであれば、あえてその無駄に挑戦するという終わりのない戦いに挑むのは本人の自由です。私は他人の自由や価値観にはアドバイスしません。どの医師にかかっても、後縦靱帯骨化症として診察するということは、おそらく世界中のどの西洋医学者に診察させてもおなじことだと思います。本当に治したいのであれば西洋医学から離れるしかないかもしれません。西洋医学は極めて不備のある学問です。過信しているといつまでたっても足をすくわれます。私は西洋医学者ではありますが、西洋医学と、教科書と、学会と、教授たちと、国の体制と常に反抗してきました。それは西洋医学では治せないものがあまりにも多い事を真に受け止めているからです。あなたはまだそこを真に受け止めていません。母が神経根ブロック注射を打ったのですが痛みが増して眠れなくなりました。AM神経根ブロックの際に造影剤を入れることが厚生労働省のガイドラインで決められているのですが、この造影剤が悪さをすることが多々あります。よい方法は救急病院にかけこみ、坐薬を処方してもらい、挿入することです。正月なのでそれでやりすごすことが賢明です。急いで頑張ってください。3日前ペインクリニックで神経ブロックを打ちました。(仙腸関節炎とヘルニアと診断されています)その注射をしたペインクリニックがとても遠いので通う事が難しく今日近場のペインクリニックで神経ブロックをしてもらいました。どちらのブロック注射をした時も打ったあと痛みが強くなっている気がします。注射した直後は痛みがなくなるはずが、痛みは全くなくなりません。注射前と変わりません。医師は直後に痛みが変わらなくても翌日痛みが和らぐ事があると言いますが本当なのでしょうか?AKA治療も4回程試しましたが効果を感じられません。一ヶ月以上腰痛が続いていて辛いです、助言いただけませんでしょうか。PM2か所のペイン科でブロックをしても治らない腰痛は、原因が特殊であり、普通のブロックでは治らないことを意味します。考えられるのは椎間関節の破壊による痛み、椎体の破壊の痛み、仙腸関節の痛み、腰には原因のない2次ニューロン性の腰痛などが挙げられると思います。これらを診断する技術が今の医学にはありません。よって、治療するには、いろんなブロックをしらみつぶしに行っていくこと!なのですが、しらみつぶしに行うにしてはそれを行うには高い技術がいるので、治るか治らないかわからない痛みにはそうした面倒くさいことは行うことができないというのが実情です。どこが痛む、何をすれば痛む・・・などの情報があれば、もう少し的確なアドバイスができます。AMご回答ありがとうございます。座位姿勢が一番痛みが強いです。椅子に座っている時はまだ我慢できますが、地べたにあぐらや正座で座った時が激痛です。30分座っていられません。動いている時が比較的楽です(痛みはありますが)。仰向け寝や横向き寝は痛い時と痛くない時があります...痛むのは臀部、仙腸関節辺りです。ピンポイントでここが痛い!というのではなくこの辺りが痛いかな...といったかんじです。痛みのきっかけは2歳の娘を婦人用自転車に乗せる際前かがみになりながら乗せたり降ろしたりをしていた事かと思います。今までギックリ腰などもなくたまに骨盤辺りが痛いかなぐらいでした。ブロック注射はやめて薬治療(ロキソニンは効かないのでリリカなど)のほうがいいでしょうか?ブロック注射をしても痛みが変わらないのに打ち続けるのは辛いです。AKA治療は通い続けないと効果は感じられないのでしょうか?沢山質問をしてしまいましたが、宜しくお願い致します。考えますが...腰椎ではなく胸椎に原因があることも考えて・・・難解な症状だと思います。基本的に効かないブロックを行う必要はありません。リリカに頼るのはお勧めしませんが、1ヶ月以内、短期に用いるのならよいでしょう。2の場合はMRIをとる必要がありそうです。3は仙腸関節内注射で対応します。足の付け根の外側も痛みます。ヘルニアと診断されたと記載していますが、整形外科ではヘルニアの痛みではないだろうと医師に言われています。軽度のヘルニアもあるが痛みの原因は仙腸関節だろうと...。別のペインクリニックではAKA治療なんてのは意味がない、何でも仙腸関節が悪いと言ってばかりだ、と言われました。医師によって言う事がバラバラで何が正しいのかわかりません。確かにAKA治療では効果を感じられませんでしたが、通い続けないと意味がないのか...とも思っています。続けての書き込み申し訳ありません。PMお返事ありがとうございます。MRIは撮影済みで椎間板が一つ真っ黒になっていました。4番目と5番目の間だと説明を受けています。神経に当たっていないから、痛みが激痛ではないヘルニアの一歩手前だと診断されました。MRIを撮影した整形外科ではヘルニアが原因の痛みと言われましたがAKA治療を受けた整形外科二件ではヘルニアの痛みではなく仙腸関節炎だと言われました。この痛みがヘルニアの痛みなのか、仙腸関節炎の痛みなのか分かりません。ブロック注射をしても効かないのは仙腸関節炎ではないということでしょうか?仙腸関節に効くだろうという箇所に打っていただいています。ブロック注射後の仕方ないとは分かっていながらも刺入部痛がとても辛いです。良くなるのなら我慢できますがブロック後効果を感じられずわ刺入部痛のみ感じるだけなのです。AM誠に申し訳ありませんが、他の医師が行う「仙腸関節に効くだろう注射」が正しく注射できているとはとても信じられませんし、他の医師が診断したMRの話しも私にとっては参考にさえなりません。それは私の傲慢ではなく、彼らと私の思考の次元が異なるからです。彼らは教科書・医学書にある知識を持ちだして考えますが、私は医学書に載っていない推論で考えます。このサイトは、現医学では解明できていない症状だけを研究する目的で作成していますので、現医学通りの治療でよい方は、もともと私に相談など必要としません。推論中心の私の理論を信じる必要もありません。私を信じたからといって100%の確率で治せるわけでもございません。まことに残念な話ですが、ここに相談して理論を考え、自分で治そう、または近くの医者をうまく誘導して治してもらおうとすることは日本の医療体制ではうまくいきません。日本の医療は全国どの医師にかかっても均一であることを目標としており、医学の枠外にある症状は捨て置くことが決められています。私はそうした日本の制度に逆らうからこそ難治性の疾患を治療できます。よって、私と同じことができる医師、同じ思考ができる医師を近くで探すことは無駄です。まことに残念なのは、結局、私にかかる以外に手がないからなのです。ここのHP上には、「私にかかる以外に手がない」ことを示す文章をたくさん載せてはいますが、実際にそう言うと、患者たちが私のことを傲慢な医者だと思うだろうから、敢えて書いていません。わからない人には直接的に言うしかないので、いやいや、「私にかかる以外に手がない」ことを口にしてしまいました。日本には難病奇病を治せる極めて有能な治療師が点在します。西洋医学で治らない人たちは、有名な治療師に大金を使って飛行機で通って治してもらいますが、私はそうした治療師が治せなかった患者の治療にさらにあたっています。半端な生き方はしていません。今では、有能な治療師たちと連携をとり、さらなる難治性の方々を救う手段を必死に探っています。私だけでは治せないものもあります。