んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。ヘルニア切除術についてまとめました。いわゆる顕微鏡下Love法、Micro-Loveなどと呼ばれます。安易に手術加療を選択せず、十分に加療を行ってみることが大切です。腰痛や下肢のしびれ、痛み、筋力低下などで仕事や日常生活が困難となっております。圧迫を受けている神経を避けて、脱失している椎間板ヘルニアを切除します。ヘルニアを切除することによって、神経の圧迫が解除されます。顕微鏡下に行うことで安全性を高めることができます。手術の流れ1.全身麻酔で眠ってもらいます。2.その後、スタッフで体の向きを腹ばいに変更します。3.必要な分の皮膚切開を行い、椎弓の一部を切除して、神経を圧迫している椎間板ヘルニアを切除します。4.神経の圧迫が解除されたことを確認して除圧手術は終了です。手術時間は、約60分程度の見込みです。5.閉創し、体の向きを最初のように仰向けにして麻酔から目覚めてもらいます。顕微鏡下手術のメリット術野が拡大されるため、神経損傷のリスクを最小限に抑えることができます。出血量を最低限に抑えることができます。デメリット肉眼の手術に対する顕微鏡下手術のデメリットは考えられません。傷の大きさは、内視鏡手術では約1cmに対して顕微鏡下手術では3cm程度必要です。その傷の大きさで術後経過に差は生じません。約1%程度にあります。一過性に感覚や運動の障害を来すことがあります。深部静脈血栓や心・脳血管の血栓などは致命的になりえます。術後であろうとなかろうと、加齢性変化をきたします。加齢性変化は生理現象であり、仕方のないことです。腰椎に加齢現象や長期的な負荷がかかることにより、術後も脊椎は変形し続けます。手術では骨を削り、椎間板を切除しておりますので、その部位の椎間板ヘルニアの再発や、すべり症が進行する場合があります。その際は固定術などの追加が必要になることがあります。手術治療の流れ持病や内服薬の種類によって術前の入院期間が異なります。通常は手術の前日に入院です。術後10日〜2週間の入院期間が目安です。神経障害が強く支障がある場合はリハビリが必要です。積極的なリハビリ加療を行うためにリハビリ病院への転院調整を行います。術後は腰椎を保護するために弾性コルセットや半硬性コルセットを約1~2ヵ月程度装着します。ヘルニア摘出術についてまとめました。個人差があることをご了承ください。