山本先生の相談掲示板では欠かさず読ませて頂いておりまして先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも伝わってきます。間もなくうかがわせていただければと存じます。横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり心配はございません。「過去の御相談と御回答」などを「御読み」になられているものと解釈致します。##3「・略・先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも伝わってきます。間もなくうかがわせていただければと存じます。横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり心配はございません。=>有難うございます。##4「間もなくうかがわせていただければと存じます。横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり心配はございません。##5どうか肩の荷をおろしてリラックスされてお越しくださいますように。#3##1「沢山インターネットに載っているレーザーです。レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければと御相談の筆をとりました。「過去の御相談と御回答」をしっかりとよまれていらっしゃり宜しかったです。##3初めて「レーザー」ってどのようなものがあるのだろうという御相談と理解致します。#4##1「レーザー光照射装置」の分類と解釈させていただきます。話せば長くなる御相談ですが大変に重要なことかもしれません。##2「レーザー光照射」と「レーザー光照射装置」の「分類」は「さまざま」にあります。##3施術をする「医師の立場」。施術を受けられる「患者さんの立場」。「まとまった分類法」というものは「レーザー光照射装置」にはありません。##4だから申し訳ないのですが思いついたままに御回答致します。=>#5以後#5##1「レーザー光照射装置」或は「レーザー光照射」について。毒になる「レーザー光照射装置」##2適切な表現が思い浮かばないのですが。通常の美容外科クリニックでは結果論としては毒にも薬にもならない「レーザー光照射」の「治療戦略」をされる先生が多いと思います。=>##3##3毒にも薬にもならない「レーザー光照射」とは極めて判りやすくいえば毒になる「レーザー光照射装置」というものは「医用」では全くありません。「毒にも薬にもならない」=「薬にならない」「レーザー光照射装置」ということになります。Laser」という「レーザー光照射装置」があります。##4希ガスやハロゲンなどの混合ガスを用いてレーザー光を発生させる「気体レーザー光照射装置」です。Laser」のため「発がん性」が一時期危惧されましたがレーザー発がん性のないことが確認されています。##6元々は工業用として利用されていました。最近ではレーシックなどの視力矯正手術においても利用されています。日本では2000年1月に厚生省(現・厚生労働省)によってその使用が認可されています。##9毒にも薬にもならない「レーザー光照射装置」とは毒になる「レーザー光照射装置」というのはありませんから「薬にならない」「レーザー光照射装置」ということになります。##10「毒にも薬にもならない」=「薬にならない」という意味です。##11「毒にも薬にもならない」「レーザー光照射装置」とはストレートに換言すれば。「薬にならない」「レーザー光照射装置」ということになります。#6##1#2とも関連するのですが1・「ハードレーザー光照射装置」2・「ソフト・レーザー光照射装置」という分類法が御座います。「基本的に用いられないはずの」「レーザー光照射装置」は「ソフト・レーザー光照射装置」です。##3「レーザー光照射装置」では1・波長2・「パルス幅」*(「パルス幅」に関しては広く「Qスイッチ」か「nonQレーザー:ノンキューレーザー」かも含む)が最も重要です。パワーは「二の次」なのです。##4それでもパワーは重要です。パワーの弱い「レーザー光照射装置」は「ソフト・レーザー光照射装置」である。##5そしてパワーの強い「レーザー光照射装置」は「ハードレーザー光照射装置」といってよいでしょう。##6パワーの弱い「ソフト・レーザー光照射装置」といっても眼底を直射すれば「失明」致します。##7一方では「レーザー光照射装置」から発射される「レーザー光ビーム」は直進致します。「ハードレーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」を直進する「レーザー光ビーム」から90度(直角)方向から見る分にはなんら影響がありません。通常はこのようなことは致しません。#7##11・「熱」に化ける「レーザー光ビーム」の「レーザー光照射装置」2・「熱」に化けない「レーザー光ビーム」の「レーザー光照射装置」##2「熱」に化ける「レーザー光ビーム」を発射するのは「熱レーザー「レーザー光照射装置」」であり通常「レーザー・メス」「メス・レーザー」と呼称されているものです。「パルスレーザー」は大半が「熱」に化ける「レーザー光ビーム」になります。これらはすべから「く○○パルスルビーレーザー光照射装置」と呼称致します。##3「熱」に化ける「レーザー光ビーム」の「レーザー光照射」の場合必ずや「レーザー光照射」のあとがかさぶたになります。「例外はありません」。「熱レーザー「レーザー光照射装置」」は概ね「レーザー・メス」「メス・レーザー」といってよいでしょう。=>そして当然「やけど」は「熱傷」=「burn:バーン」を起して「治療戦略」とするわけですから「レーザー光照射」に際して「痛くないわけがなく」必ずや局所麻酔が絶対に必要になります。「熱」に化けない「レーザー光ビーム」を発射する「レーザー光照射装置」の場合は「レーザー光照射」のあとにかさぶたにはなりません。##5「熱」に化けない「レーザー光ビーム」の場合は「Qスイッチ」のついた「Qスイッチレーザー」であることが大部分なのです。##6けれども「Qスイッチレーザー」とはいっても「Qスイッチ」の性能で「超高性能Qスイッチ」か「普通の「Qスイッチ」」かで「Qスイッチレーザー」でも様相は変わります。判りやすくいえば「Qスイッチ」にもぴんからきりまであるということです。##7「Qスイッチレーザー」の「Qスイッチ」とは「1ショット時間」が「10億分の10秒」で「光速度」でも「光が3mしか進めない時間」以内のものを「超高性能Qスイッチ」と呼称致します。「1ショット時間」が「10億分の10秒」をこえ「1ショット時間」が「10億分の20秒」位になると痛くはなく熱くもありませんがかさぶたができることがあります。##8「1ショット時間」が「10億分の20秒」位になると痛くはなく熱くもありませんがかさぶたができることがありますが「Qスイッチレーザー」の場合はなんといっても「リアルタイム性」があることです。##9そして「Qスイッチレーザー」の場合は「1ショット時間」が「10億分の10秒」より遅いとかさぶたができますがテープや判創膏などの「ドレッシング・テクニック」は不要でなにもつけずに放置しても大丈夫であるということです。Laser:リアル・タイム・レーザー」の「レーザー光照射装置」は「超高性能Qスイッチ」を有しているものです。「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」が可能です。time:ダウン・タイム」(この言葉は日本で生まれた用語)(1回目から2回目・と次回までの「レーザー光照射」不能になる時間のことです)がないことです。「一連の「レーザー光照射」のスケジュール或は期間」は極めて短縮されます。Laser:リアル・タイム・レーザー」の「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」を受けられても「1回(日)」の「レーザー光照射」で「すべて解決」されるということはありえません。Laser:リアル・タイム・レーザー」の「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の「病態」はすべからく「皮膚のターン・オーバー」がからんできます。specific:STNS」により「レーザー光照射」の方法が変わります。pace:ゴールデン・ペース」=「4分の一皮膚のターン・オーバー」での「レーザー光照射」が最適です。LASER:ダウン・タイム・レーザー」の場合は。##91回(日)の「レーザー光照射」から次まで1-2-3「皮膚のターン・オーバー」=1-2-3ヶ月をあけなければなりません。LASER:ダウン・タイム・レーザー」の場合は当然のことながら「レーザー光照射」を行った。Laser:リアル・タイム・レーザー」に比べ物にならぬほど「遅れます」。「レーザー光照射装置」であることが多いです。#9##11・「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム断面」が○(丸い断面)のもの。=>TEM00と呼称致します。「単一横モード」2.「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が○○(丸くなくひょうたん型」)のもの。=>「TEM01・TEM10・TEM11」=>「ドーナツモード」と呼称致します。##2皆様は医用「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」は断面がまん丸の○=「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>「TEM00と呼称」であると考えられていると思います。##3けれども現実は。医用「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」は断面がまん丸の○=「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>「TEM00と呼称」をお使いになれる先生は極くわずかなのです。##4「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」としては「TEM00と呼称」の「単一横モード」が「純正の「レーザー光ビーム」」です。「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。##5「医用レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」の「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>TEM00と呼称の「単一横モード」の「レーザー光ビーム」を出す「レーザー光照射装置」は「同じ機種」でも極めて「高額」です。##6小さな「ほくろ」を「レーザー光照射装置」で照射すれば「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>TEM00と呼称する「単一横モード」であれば綺麗に「レーザー光ビーム」が「病変」にあたります。「レーザー光照射」による「効果」は大変綺麗です。##7小さな「ほくろ」を「レーザー光照射」で照射すれば「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。「レーザー光照射」の対象の「病態」が「レーザー光ビーム」の○○の真ん中にきて「まっとうな「レーザー光照射」ができません」。##8「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム断面」が○のもの。=>TEM00と呼称致する「単一横モード」の「レーザー光ビーム」を「レーザー光照射」しうる「レーザー光照射装置」と「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が○○のもの。=>TEM01・TEM10・TEM11=>「ドーナツモード」の「レーザー光ビーム」を「レーザー光照射」しかできない「レーザー光照射装置」と「2つ」あることをおぼえておかれて下さい。##9「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」としては「TEM00と呼称」の「単一横モード」が「純正の「レーザー光ビーム」」です。「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。=>TEM01・TEM10・TEM11=>「ドーナツモード」の「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」のあとは○○は=>ひょうたん型=>長方形にみえます。##10「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム」が○○のもの。=>TEM01・TEM10・TEM11=>「ドーナツモード」の「レーザー光照射」に際しては施術に際して○○と「レーザー光ビーム」が「2本」でているいわば「病気の「レーザー光ビーム」」です。##11けれども「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が○○のもの。=>TEM01・TEM10・TEM11=>「ドーナツモード」をお使いの先生が大部分であるのが現状です。医用「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」は断面がまん丸の○=「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。「純正の「レーザー光ビーム」」です。「正しい「レーザー光ビーム」の形状」です。この「TEM00と呼称」の「レーザー光照射装置」をお使いになれる先生はきわめて極くわずかなものです(推定1%位下)。##12御注意下さい。#10##11・高額な「レーザー光照射装置」2・安価な「レーザー光照射装置」##2#5ー#9まで「レーザー光ビーム」の特性や「Qスイッチ」の「有無」・そして「Qスイッチレーザー」の場合は「Qスイッチ」の性能・そして「レーザー光ビーム」の断面が「1本」=「単一横モード」か「2本」=「ドーナツモード」か・その他によって「レーザー光照射装置」の価格は大幅に変わります。##3綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>TEM00と呼称致します。Laser:リアル・タイム・レーザー」であれば高額の「レーザー光照射装置」になるのは当然です。##4綺麗でない「レーザー光ビーム」からの「レーザー光ビーム断面」が○○のもの。LASER:ダウン・タイム・レーザー」であれば##3と比較して「レーザー光照射装置」の価格は当然「安価」です。##5他の条件が同じであれば綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>TEM00と呼称致します。Laser:リアル・タイム・レーザー」は「レーザー光照射装置」としては高額であるが綺麗な施術ができるにきまっています。#11##11・メインテナンス料金が高い2・メインテナンス料金が安い##2超精密光学機械でありかつ超精密電子機器である「レーザー光照射装置」は「メインテナンス」は毎年どころか「毎月」必要になります。##3「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の「QスイッチNd・YAGレーザー(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」の「メインテナンス」料金は「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」の「QスイッチRUBYルビーレーザー光照射装置」=「「Qスイッチ・ルビーレーザー」の「5倍」(毎年)になります。##4綺麗な純正の「レーザー光ビーム」である「レーザー光照射装置」からの「レーザー光ビーム」が○のもの。=>TEM00と呼称致します。Laser:リアル・タイム・レーザー」であれば高額の「レーザー光照射装置」になるのは当然であり「メインテナンス」料金もさらに高額になります。熟読ささせて頂きました。山本先生の相談掲示板では欠かさず読ませて頂いておりまして先生の博識あるまたお人柄のわかる優しい心持ちも伝わってきます。」=>有難うございます。「間もなくうかがわせていただければと存じます。横浜ですが距離的には問題なく以前に見知った場所でもあり心配はございません。」=>遠方からお越しになる患者さんは多いものです。「横浜」でしたら非常に御近いです。##3「沢山インターネットに載っているレーザーです。レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければと御相談の筆をとりました。=>「沢山インターネットに載っているレーザーです。レーザーというものの分類あるいは知識を教えていただければと御相談」=「「レーザー光照射装置」の分類」として上記御解答致しました。これは本当に「氷山の一角」のまた「一角」の「また一角」に過ぎません。