昼間は外来の仕事でかなり混雑して忙しかったです。方は鼻涙管狭窄の方だったので、狭くなっているだけで閉塞しているわけではないので、両眼とも難なくチューブを挿入することができました。2人目の方はかなり難しかったです。90代の方の両眼の鼻涙管閉塞でした。完全閉塞なので水を通しも全く通らない状態で、他の病院ですでに涙道手術を受けていましたが、うまくいかなかった方だったので、涙道内に仮道などの傷跡がありそうな症例でした。やってみると涙嚢が最初から閉塞していました。内視鏡で閉塞部位を観察しながら手探りで少しずつ掘り進む感覚でした。先へ進むほど硬くなっていて、最後の部分はかなり硬く閉塞していたので、突き破るのに力がいりました。左眼も右眼と同様にほとんど全域で閉塞していました。左眼はもっと難しかったです。涙小管を超えたところに前医の手術でできた仮道があり、そこを超えるのに少し時間を要しました。癒着を剥がすと線維質な感じだったので長年癒着していたような雰囲気でした。左眼の鼻涙管の最後のあたりの閉塞は本当に硬くてかなり力を入れて何度も突きましたが、先へ進めませんでした。途中で諦めかけましたが、閉塞部位をよく観察し、突く場所を変えて何度かやっていたら、突き破ることができ、無事にチューブを入れることができました。完全閉塞の方は、うまくチューブが入ると症状が軽快し、喜んでいただけます。残り二眼も難しかったですが、うまくいきました。涙道の手術は全員違うので難しいです。以前涙囊炎で紹介された男性が涙道の悪性黒色腫だったことがあります。左眼のみ流涙の症状が強く、目がしらが腫れて赤くなっていました。...眼窩脂肪ヘルニアの手術、2箇所からのヘルニア今日は広島で仕事でした。午前午後で112人診察しました。午後の最初は手術でした。先週眼窩脂肪ヘルニアの手術をした人の反対側の同じ手術でしたが、珍しい症例だったので報告します。増えるという報告があります。...手術が多かったです。すべて普通の白内障でした。ご高齢の方の緑内障の手術でした。白内障と同時手術でした。...開院して1ヶ月経ちました。開院して1ヶ月経ちました。昨日は25営業日目で、午後は手術でした。涙小管閉鎖の手術が難しかったです。FEVRお知らせ2020/02/20〈先進医療〉受診から2週間後に手術可能です3月末で先進医療特約が終了となり、4月から多焦点眼内レンズが自費になります。4月以降に多焦点眼内レンズの手術を受けるとかなり高額になってしまいます。先日網膜剥離の方がいらっしゃいました。網膜剥離は早めに手術したほうがいいので、その日のうちに手術しました。上方の網膜が剥がれていて小さな穴が4つありました。花粉症の患者さんが毎日いらっしゃいます。うちは院内処方なので会計の時にお薬をお出しします。薬局に行く手間が省けるので好評です。お母さんが片目の瞳孔が白いことに気付き受診され、診察すると白内障になっていました。全身麻酔の手術が必要なので紹介しました。白内障手術は多焦点眼内レンズを入れました。翌日の術後経過も良かったです。眼窩脂肪ヘルニアの手術終わりました。