んな脊椎外科医のブログとぜんな脊椎外科医のブログ日々の診療の中で感じたことを綴るブログです。いい経験や為になったこと、失敗や悩みなどを通して医療に貢献できれば嬉しいです。ブログでは“読むと次の日の行動が変わる”ことを目指しています。最近は節税や資産形成の勉強を始めました。ブログの内容は管理者の私的な考えに基づく部分があります。医療行為に関しては自己責任で行って頂くようお願いいたします。・当ブログの情報を利用して行う一切の行為や、損失・トラブル等に対して、当ブログの管理者は何ら責任を負うものではありません。・当ブログの内容は、予告なしに内容を変更あるいは削除する場合がありますのであらかじめご了承ください。・当ブログの情報を利用する場合は、免責事項に同意したものと致します。手術において術後の運動障害や感覚障害などは最小限に防がなければなりません。術中脊髄神経モニタリングを行うことで、なんとか、だれでも防ぐことができるようにしたいわけです。記録する場所で呼称されます。今回は感覚モニターについてまとめます。そこで記録部位でのevoked=誘発されたpotential=電位を拾って記録するわけです。area=体性感覚野でevokeされるpotentialを記録する感覚モニターです。SSEPのSは、short-latencyのSです。長潜時は100msec以上です。一般的にSEPといえば、このSSEPを指します。細かくいうとN20が伝導路を通ってきた活動電位が一次体性感覚野に到達したときの電位変化になります。感度が低いのがデメリットです。加算をおこなって電位を検出している分、厳密にはリアルタイムというわけではありません。脊椎脊髄手術において、術後の運動麻痺や感覚障害は絶対に、起こってほしくありません。モニタリングはまだ、万能ではないのです。・どこにアラームポイントを設定すれば最適か・どのモニタリングを組み合わせれば効率がよいか・もともとの麻痺が強い場合と弱い場合での設定は変えた方がよいのではないか・疾患によってもそれぞれモニターを調整したほうがよいのではないかなど、数多い課題があります。それらが解決されれば、さらなる安全性を得ることができるでしょう。