感染症の映画でも出てきます。ダスティンホフマン主演のアウトブレイクにも出てきました。この映画を見ているとき、もしうちの町で起きたらだめだったかもしれないと思いました。日本では速やかに軍隊が町を閉鎖するなんていうということができないからです。detach.ピンセットでなるべく根元からねじらないように除去しろ。皮膚に口器が残ってしまったら取れ。取れなければ放おっておいて良い。マニキュアやワセリン、火であぶるなどの迷信を信じるな、というような内容です。メルクマニュアルでも同じです。メルクマニュアルでも、口器が残った場合に外科的に切除するのは残った口器が起こす問題よりも除去によって残る傷の方が問題が大きいと書いてあります。虫を外科的に取りに行くのはやりすぎなのだろうか。実際はマダニの食いつきはかなり強く、簡単にはひっこ抜けません。CDCやメルクマニュアルでは否定されていますが、日本では夏秋先生がワセリンで虫を覆って30分待つと自然に取れると報告しています。私は経験がないのでわかりません。CDCもメルクも、自然脱落を待つのはよくないと述べています。虫を除去した後はドキシサイクリン(ビブラマイシン)200mgを1回投与がよいと言われています(これもCDCでは1つの意見として紹介している程度です)。マダニによって媒介されるボレリアの毒性については地域差があって、米国に比べると日本では皮膚症状以外の神経症状や関節症状を起こす方は稀です。それなのに米国の指針が日本で通常行われている方法より簡単なのはなぜなのでしょうか。今回はきちんとした解答をだすことができません。当面は現状維持で、受診された患者さんについてはマダニの口器を残さないように取るしかないかもしれません。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。