4.視神経が萎縮する。5.眼底に出血がみられる。>>解答・解説を見る(会員限定)問題89入所者または住居者が公的保険による訪問看護サービスを受けることができるのはどれか。hypertension)について正しいのはどれか。1.有酸素運動で軽快する。2.高蛋白質食で軽快する。3.肥満妊婦に生じやすい。4.病型の1つとして(eclampsia)がある。5.胎児の健康状態への影響はない。>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み91~93の問いに答えよ。ジョギングで毎日5kmを走っている。emphysema)を指摘されている。1か月前から咳嗽が続いて止まらないため、自宅近くの病院を受診した。emphysema)を指摘されるまで1日40本程度吸っていた。問題91手術は無事終了し、胸腔ドレーンが挿入されたが、水封ドレナージのみで持続吸引は行われていない。術直後、胸腔ドレーンの先端から呼気時にエアリークが認められた。ドレーン挿入部と接続部とを確認したが異常はなかった。医師は、「再手術は経過を見て判断する」と言っている。看護師の対応として適切なのはどれか。1.水平仰臥位にする。2.肩関節の運動を促す。3.ドレーンをクランプする。4.皮下気腫の出現に注意する。行われているが、Aさんは咳嗽時や体動時に苦痛を表情している。看護師の対応として適切なのはどれか。1.体動を少なくするように指導する。2.創部のガーゼの上から温罨法を行う。3.鎮痛薬の追加使用について医療と検討する。4.胸腔ドレーンの吸引圧について医師と検討する。>>解答・解説を見る(会員限定)問題93エアリークは自然に消失し、経過は良好であるため退院予定となった。体動時の痛みは持続しているが、ADLに支障はない。Aさんへの退院時の生活指導として適切なのはどれか。1.「傷の痛みはすぐによくなりますので心配ありません」2.「リハビリテーションはジョギングから始めましょう」3.「外出時はマスクを使用してください」4「.退院後、2、3日から入院前と同じ仕事をしても大丈夫です」>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み94~96の問いに答えよ。Aさん(40歳、男性)。既往歴に特記すべきことはなく、全身状態は良好である。cance)のため胃全摘出術を受けた。術中の出血量は450mlで輸血はされなかった。術後1日、体温37.5°C、呼吸数24/分、脈拍120/分、血圧162/90mmHg。<SpO2>92%(酸素吸入3l/分)。行われているが、創痛が強いため呼吸が浅く、離床はできていない。問題94術後1日のAさんのアセスメントで適切なのはどれか。1.体温の上昇は感染による。2.脈拍の増加は貧血になる。3.血圧の上昇は麻酔の影響による。4.酸素飽和度の低下の創痛による。5.尿量の減少は循環血液量の減少による。>>解答・解説を見る(会員限定)問題95術後1週から食事が開始されたが、毎食後に下腹部痛を伴う下痢があり、Aさんは「食事をするのが怖い」と訴えた。看護師が確認する必要があるのはどれか。1.食後の本位2.1日の歩行量3.術前の食事の嗜好4.食事摂取の所要時間>>解答・解説を見る(会員限定)問題96下痢の回数は減り、摂食も良好で、術後3週で退院が決定した。Aさんへの退院指導で正しいのはどれか。1.炭水化物を中心にした食事を勧める。2.下痢は1か月程度でおさまると説明する。3.食事は分割して少量ずつ摂取するよう勧める。4.食後に冷汗が出たら水分を摂るように説明する。5.ビタミンB12が吸収されにくくなると説明する。>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み97~99の問いに答えよ。Aさん(52歳、男性)、自営業。既往歴に特記すべきことはない。屋根を補修するためにはしごを登っていたところ、足を滑られて転落し、頭部を打撲した。hematoma)を認めた。問題97入院時、Aさんは痛み刺激に対しても開眼することなく、払いのけるような動作をするのみで、左上下肢の動きが右上下肢に比べて弱かった。ジャパン・コーマ・スケール・<JCS>による評価はどれか。1.II-202.II-303.III-1004.III-2005.III-300>>解答・解説を見る(会員限定)問題98緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。ICU入室6時間後のAさんの状態は、血圧138/76mmHg、脈拍82/分、体温37.4°C。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。その後2時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。<SpO2>96%(酸素吸入3l/分)。この状態から考えられるAさんの病態として適切なのはどれか。hemorrhage>>解答・解説を見る(会員限定)問題99このときのAさんへの看護で適切なのはどれか。1.後頭部を氷枕で冷やす。2.上半身を30度程度挙上する。3.左上下肢の関節屈曲運動を行う。4.右上肢を抑制して硬膜外ドレーン抜去を予防する。>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み100~102の問いに答えよ。disorder)で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため。兄に付き添われて入院した。問題100入院当日の看護として適切なのはどれか。