3.精神科の受診を勧める。4.母親として自覚するよう話す。>>解答・解説を見る(会員限定)問題114産褥5日。Aさんは「少しずつ育児ができるようになってよかったですが、自宅での育児は不安です」と話している。看護師の対応で最も適切なのはどれか。1.児童相談所に連絡する。2.保育所の利用を勧める。3.新生児訪問の時期を早めるよう市町村保健師に依頼する。4.子育てをしている親の会に退院直後から参加する事を勧める。>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み115~117の問いに答えよ。Aさん(37歳、初産婦)、会社員。妊娠41週1日の午後11時に3,200gの女児を分娩した。妊娠や分娩の経過は順調であり、会陰切開術を受けた。分娩後2時間の子宮底の高さは臍下2横指、縫合部に異常はみられなかった。問題115産褥後1日午前5時、赤色悪露が少量みられた。子宮底の高さは臍上1横指で、膀胱部に軽度の膨満を触知したため、トイレでの排尿を促した。Aさんは「切開した傷が痛くて、排尿しようとしても出ません。しましょう」と看護師に相談してきた。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。1.「水分を摂らないようにしてください」2.「腹部を温めてみましょう」3.「授乳をしてみましょう」4.「尿を管で取りましょう」>>解答・解説を見る(会員限定)問題116産褥3日。Aさんは「退院後は避妊する予定です。母乳は1年以上続けたいと思います」と話している。看護師の説明で適切なのはどれか。1.授乳期間中の避妊は必要ない。2.産後1か月から経口避妊薬を使用する。3.性生活を再開するときからコンドームを使用する。4.産後2週にIUD〈子宮内避妊具〉を挿入してもらうよう勧める。>>解答・解説を見る(会員限定)問題117産褥5日。Aさんは「出産前は職場に復帰しようと思っていましたが、今は仕事と育児とを両立できるか心配です。いろいろな制度があるとは聞いていますが、どのようなことができるのでしょうか」と看護師に相談した。Aさんへの説明で正しいのはどれか。1.「退院直後からお子さんを保育園に預けることができます」2.「お子さんが満2歳になるまで育児休業をとれます」3.「職場でお乳を搾る時間を1日4回てれます」4.「夫が育児休業をとることもできます」>>解答・解説を見る(会員限定)次の文を読み118~120の問いに答えよ。Aちゃん(1歳2か月、女児)は在胎38週2日、2300g、新生児仮死状態で出生しNICUで全身管理が行われた。人工呼吸器は3週後に離脱できたが、咳嗽反射が弱く嚥下障害がみられた。追視がなく、痙直性の四肢麻痺がみられるようになり、生後8か月で脳性麻痺と診断された。1歳の時点で小児病棟へ転棟し、退院に向けた準備を行っている。現在、身長と体重は年齢相当で、鼻腔から経管栄養を行っており、日常的に口腔内吸引が必要である。Aちゃんは第1子で、父親は会社員、母親は専業主婦である。問題118Aちゃんへの経管栄養法で適切なのはどれか。1.胃菅挿入の長さは、鼻尖から胸骨剣状突起までの直線距離とする。2.胃菅挿入後は注射器で空気を1ml注入して気泡音を確認する。3.栄養剤を注入する前には毎回、胃内容物が吸引できるか確認する。4.栄養剤を注入する際の姿勢は、仰臥位とする。>>解答・解説を見る(会員限定)問題119退院に向けて、自宅でのケアを習得するために母親が付き添うことになった。母親は看護師と一緒にAちゃんの沐浴を行うことを楽しみにしているが、眠っているAちゃんの頭をなでながら、「Aちゃんがこんなになったのは私の責任だと思う。家で世話するのは自信がないけど頑張るしかない。この先、どの様に育っていくのだろう」と話す。父親は仕事が忙しいが家事を行い、週末は必ず面会に訪れている。家族への看護で適切なのはどれか。1.父親への沐浴指導は母親に任せる。2.面会を増やせば母親が楽になると父親に伝える。3.将来のことを考えても仕方がないと母親に話す。4.Aちゃんのケアについて母親ができていることを認める。>>解答・解説を見る(会員限定)問題120母親は経管栄養と口腔内吸引とを1人で実施できるようになったが、「退院したら、昼間、Aと2人だけで過ごすのは心配です。Aの具合が悪いときにはどうしたら良いのでしょう」と話す。Aちゃんが在宅療養に移行するために検討する内容で優先度が高いのはどれか。