呼吸器の病気一覧へ戻るA-11感染性呼吸器疾患ういるすせいはいえんウイルス性肺炎(サイトメガロウイルス肺炎、インフルエンザ、MERSなど)【概要】ウイルス感染によっておこる肺炎です。ウイルスが単独で肺に感染して発症するタイプと、ウイルスと細菌が同時期に感染して発症するものがあります。冬季に流行するインフルエンザでは、インフルエンザ後に細菌性肺炎を発症することがありますが、この場合は厳密にはウイルス肺炎ではありません。【疫学】さまざまなウイルスの感染で肺炎を来すことが知られています。乳幼児や高齢者ではインフルエンザウイルス、乳幼児ではRSウイルス、アデノウイルス、ヒトメタニューモウイルスなど、免疫抑制者ではサイトメガロウイルス、中東などの流行地ではMERSコロナウイルスなどがあげられます。麻疹ウイルス、水痘ウイルスでも肺炎を来すことがあります。場合は呼吸困難を呈します。細菌性肺炎と異なり、膿性痰が出にくいのが特徴です。認めることも多いとされます。【診断】インフルエンザウイルス感染ではのどや鼻の奥から綿棒でインフルエンザウイルス抗原を検出します。RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、アデノウイルスでも迅速診断キットで臨床診断可能です。病初期と回復期の2回採血検査を行って(2回採血するのでペア血清と言います)、2回目に抗体価の上昇が認められれば診断は確定します。【治療】インフルエンザウイルスでは抗インフルエンザウイルス薬を用います。サイトメガロウイルスや水痘ウイルスにも抗ウイルス薬があります。多くのウイルスに対する治療薬はまだ確立されていません。したがって対症療法が重要となります。重症例では酸素吸入をおこなったり人工呼吸を行う場合もあります。【生活上の注意】インフルエンザでは、流行地域では人ごみを避ける、マスク着用、手洗いの励行を心掛けることが大切です。インフルエンザウイルス肺炎が原因で死亡することもあります。原因ウイルスや患者の状態により予後不良のこともあります。