オンライン処方判定あなたに食欲抑制剤が処方できるか判定します(判定無料です)。この問診表に記入して頂いた内容をもとに、医師があなたに処方可能か判定しますので、全項目を正確に記入してください。*(10:00〜18:30の間で)※クリニックからお電話が入ることがありますのでご了承ください。いいえ(ある方)詳細をお知らせください。いいえ(ある方)詳細をお知らせください。いいえ(ある方)詳細をお知らせください。いいえ(便秘薬利用ある方)どんなものを利用しましたか?その他相談などある方はご記入ください。入力内容をご確認のうえ、「送信する」ボタンをクリックしてください。