OPINION猪俣武範(いのまた・たけのり)1981年千葉県生まれ。ハーバード大学眼科スケペンス眼研究所留学(15年まで)。働き方改革に関する検討会」の報告書が3月にまとまった。当面は特例も設けられるものの、医師の労働時間も規制対象となる。アカデミアの立場からこの検討会に構成員として参加していた猪俣武範氏は、これまで医師はどこまでが労働かが曖昧に捉えられてきたと振り返る。その上で、医療機関は今後、労働実態の把握など6つの対策から着手する必要があると指摘する。──現在の医師の働き方をどう見ますか。3本柱から成り立っています。従来はこの3つの仕事が境目なく渾然一体となっているのが特徴でした。そのため、どこまでが労働か曖昧になっていました。自己研鑽であれば、労働と切り離せますが、実態としては切り離すのが難しいものです。医療は公共のインフラと考えられてきましたから、医師は自己犠牲を払いながら、それを当たり前として働いてきたケースが多いのではないでしょうか。労務管理の話が進みますが、多くの医師が地域の医療体制を壊すことなく、改革するのは難しいと受け止めていると思います。医師のワーク・ライフ・バランスにとって良い状態ではないとも思っているはずで、そこは変えた方がいいという思いもあるでしょう。マネジメント講座にも併任し、手術室の運営効率化についての研究に取り組んでいます。手術室の数は固定されていますから、運営が悪ければ手術をできなくなります。プロセスを見える化し、暗黙知を目で確認できるようにすると、手術時間は短くなっていきます。そのような研究を通し、医師の働き方についての問題を考える機会もありました。──そうした研究があって厚生労働省の検討会の構成員に選ばれたのでしょうか。私がどういった経緯で選ばれたのかは分かりません。含め、バランス良く選ばれていたと感じていました。私はアカデミアの立場から加わったものと考えています。したりして、長い時間が取られます。単純に労働時間の枠内に収めようとすると、どうしてもうまくいかない部分もあると考えてきました。やって日本の医療におけるイノベーションが阻害されてはいけないという危惧もあります。研究の環境を保ちつつ、自由な発想で働き方を考える必要があります。──検討会での議論を振り返り、どう考えますか。検討会の始めの頃には、「医師は労働者ではない。労働時間に制限をかけずに、自由裁量で働かせよ」といった意見を聞くことがよくありました。検討会が進む中で、意見が逆に変わってきたのです。「医師をそんな長く働かせるのはまかりならん」というものです。医師は無限に働かされていたという不満が表に出てきたのです。時間外労働の特例水準である年1860時間といった数字が出てくると、勘違いした人も多くなり、時間外労働時間の上限として示したにもかかわらず、受け止め方として、医療機関の経営者は医師をそこまで働かせてよいと考え、医師の方はそこまで働かされると捉えた人も出てきました。検討会では、急に労働時間に制約をかけて医療体制が崩れないよう状況を調節していくという考え方で進めてきました。そこはかみ砕いて説明を続けたいと考えていました。続きを読むには購読が必要です。(公開されません)URL次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。