]テキサス大学MDアンダーソンの研究により、トリプルネガティブ乳癌患者でBRCA遺伝子変異を有する女性の再発リスクは低いことが明らかになった/M.D.アンダーソンがんセンター2010年10月23日この記事を印刷するM.D.アンダーソンがんセンター2010年9月28日トリプルネガティブ乳癌でBRCA遺伝子に変異がある患者は、有害な遺伝子変異がない同一病症の患者に比べて再発のリスクがより低いことが、テキサス大学M.D.アンダーソンがんセンターの研究者らにより明らかになった。この結果により、トリプルネガティブ乳癌患者の中でもこの抽出されたグループにおける個別化治療に対する研究の方向性が示され、また患者集団における特有の遺伝子検査の必要性が強調された。Gonzalez-Angulo医師により、2010年度乳癌シンポジウムに先立ち発表された。遺伝子変異を有する乳癌患者で、同時にトリプルネガティブ乳癌でもある患者数のデータがあります。責任著者であるGonzalez-Angulo氏は述べた。「現在、トリプルネガティブ乳癌の治療においてより効果が期待できる新薬が存在しますが、BRCA遺伝子変異の有無が、これらの治療に奏効する可能性のある患者の選択に重要な手段となるかもしれません。」トリプルネガティブ乳癌とは、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、およびHER2/neuが全て陰性である乳癌のことであり、全乳癌患者の約15%を占める。現在、トリプルネガティブ乳癌は、乳癌学会でも多くの関心を集めている研究分野である。その理由として、抗癌治療に効果を示す有効な標的が存在しない、化学療法が効果を示すのは患者の約40%のみであり、さらに再発した患者の場合その病症は非常に難治性であり死亡までの期間が短いことが挙げられる。PARP阻害剤は癌研究において関心が高まりつつある薬剤の分類に属するが、BRCA遺伝子変異を有する患者およびトリプルネガティブを有する患者の双方において有望な薬剤である。PARP阻害剤は、BRCA遺伝子変異を有する患者においてより効果があると思われ、それはPARP酵素およびBRCA遺伝子により産生されたタンパク質がDNAの修復に関与していることによる。このことから、MDアンダーソンの研究結果は、トリプルネガティブ乳癌で治療が最も奏功する可能性のある患者をいかにして見極めるかという手掛かりを早期に与えてくれる見込みがある。Inc.(ミリアド・ジェネティックス社)へ送付した。77人中、15人(19.5%)で変異(生殖細胞系列変異14人、体細胞変異1人)がみられ、BRCA1遺伝子変異は12人(15.6%)およびBRCA2遺伝子変異は3人(3.9%)であった。M.D.アンダーソンでは1987年から2006年の間にトリプルネガティブ乳癌患者の治療が行われ、1人を除く全ての患者に対して同一の術後化学療法レジメンが施された。追跡期間中央値は43カ月であった。いずれかのBRCA遺伝子変異を有する患者の5年無再発生存率および5年生存率はそれぞれ86.2%と73.3%であったのに対し、変異を有さない患者ではそれぞれ51.7%と52.8%であった。これは研究者たちにとって予想外の結果となったが、これまで行われてきた研究はBRCA遺伝子変異を有する全タイプの乳癌患者に対する症例対照研究であったと、Gonzalez-Angulo氏は指摘した。MDアンダーソンによる研究は、任意抽出のトリプルネガティブ乳癌女性のみを調査した初めての研究となった。一つ驚くべきことは、トリプルネガティブ乳癌患者集団におけるBRCA遺伝子変異の発生率が予想以上であったことと、Gonzalez-Angulo氏は言及した。「興味深いのは、これらの患者の大部分は遺伝カウンセリングを受けるよう指導されていなかったということです。達していない患者もいましたが、それらの患者にもBRCA遺伝子変異が存在していました」と、Gonzalez-Angulo氏は述べた。「恐らく、これからの課題として、遺伝カウンセリングを受けるトリプルネガティブ乳癌患者さんの基準を下げ、特に50歳未満の女性においては、他の検査のように有意な家族歴を有していなくても変異の有無について評価を行う必要があるでしょう」。追跡調査として、現在進行中の、シグナル経路、RNA、DNA、および乳癌の他の遺伝子変異を対象とした研究を継続していく旨をGonzalez-Angulo氏は示した。Gonzalez-Angulo氏以外のMDアンダーソンの共著者は以下のとおりである。Inc.社と共同研究を行っているが同社からの研究助成は受けていない。サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。