認知症と診断された父親の性的逸脱行為に困惑している家族の悩みを述べられたが、聞いていると入所先の施設側の理解不足や介護の対応の未熟さが感じられた。老人でなくても不安があれば誰かに頼りたい甘えたいという傾向が強くなる。病気になれば心細さから愛情の欲求も強くなる。介護者から優しくかまってもらいたくても「気持悪い」と避けられればますますおかしくなる。父親は陰部に薬を塗ってほしいなど、周囲の愛情や関心を求めているようだ。私(介護福祉士)の体験からいえば、問題患者としてトラブルを起こす人は「愛情に恵まれていない人」が多い。このケースの男性は、60代に入って間もなく妻を亡くし、同居はしていても仕事に忙しい息子さんとは話す暇もなかったのではないか?まじめで草食系という父親に妻亡き後、どんな生きがいがあったのだろう。夢中になれる何かがあったのだろうか。晩年に愛情飢餓状態になった老人にはあたたかく接してほしい。それが介護者の仕事だ。いやらしく考える人こそいやらしいのだから。妻に頼っているようなところのある、今時の言い方をすれば「草食系男子」のような、おとなしいタイプの男だった。浮気をしたこともなかった。63歳の時に妻が亡くなり、その後「再婚したい」と漏らしたこともあったが、72歳で発症するまでは、忙しい仕事であまり会話もなかった息子との暮らしを続けていた。「妻が浴室にいた」などの幻覚が起き、取り合わせの妙な服を着るなどの症状が出たので、1週間くらいは様子を見ていたが、その後はディサービスなどを利用し、在宅介護に入った。「老健」入所へのつなぎとして、短期の入院もしたが、発症後1年足らずで「老健」に入所。新薬服用の理由で、半年後にはグループホームに入所換え。入所後数ヶ月で、施設長からの呼び出しを受けた。夜中に指導員室に入り、若い指導員に対して「性器が痒いので薬を塗ってほしい」と言って性器を見せたり、同所者の男性に自慰を教えたりと、性的逸脱行為があり、集団生活に支障がある。若い指導員は辞めると言うし、施設としては運営上の困難が出ている。このままでは退所して貰わざるを得ない。父には「このままでは行くところが無くなりホームレスになってしまう。精神病院の「保護室」に入れて貰うしかない」などと「脅し」まがいの話をした。施設では夜勤を男性職員に変えるなどの対処をしてくれた。その後、精神科のドクターから「おとなしくなるような薬がある」との情報を得て、施設長とも相談の上、服用させることにした。現在はその薬の効果か、特に問題となる行為は見られなくなったので、グループホームで安定した生活ができている。話しあい話を聞いた限りでは、特別の問題とは思えない。女性入所者が多いとか、集団生活には規則が必要だというのは分かるが、この場合は、本人の問題というよりは、施設側の問題だと感じる。施設長がどんな思想を持っているのか知りたい。職員が怖がってしまうというが、介護師の学習の中には男性の性のことは入っていないのか。看護師の教育は100年の歴史があるから、それなりに教育内容が整備されているが、介護師については急増している状況だから、指導が不充分な面もある。短期間での教育で内容が盛りだくさんだから、とても性までは学習できていないと思う。老人施設では、トイレで自慰をする、裸で布団に入ってくる、入浴中に勃起するなどは、日常茶飯事としてあるが、それに対応できる若い介護師は少ないのが実情だと思う。「人間の施設」として人間関係を考え、当事者が何を考えているかを考えられる職員を育ててほしい。介護師は女性の場合が多く、大柄な男性が暴れたりする場合には、薬で抑えるのもやむを得ない場合はあるが。誰でも異常行動は起こしうる。男も女も性的存在である事を前提に、スキンシップをどうとっていくのかを考えられる施設になってほしい。施設にとって都合のいい人だけを入れる施設であってほしくない。認知症の増加により「入所させて頂く」という現状では、文句があるなら退所となり、何も言えないが。老いを社会的位置づけで捉えないと、家族殺しが増加していく可能性がある。個人的な対応ではなかなか難しいので、ケアマネに相談して施設を選ぶ、介護内容の指摘をして貰う、ケアマネを通して施設長と話し合うなど、ケアマネの活用も今後の課題。性的欲求は抑えるべきものではないはず。集団生活の中で排除すれば、かえってゆがんだ行動になる可能性もある。個人差は大きいが、いくつになっても性は枯れるものではない。父は、妻に死に別れた後10年くらいも性を抑圧させて生きてきた。私自身が、老いても性的存在であることに気づいていなかったので、父に対して「脅し」まがいの言動をしたことを申し訳なく思うようになった。きょうの話を聞いて、性を肯定できるようになった。父に対しても、今までとは違った接し方ができるようになる気がする。話を聞いて貰って良かった。