天神形成外科クリニックです。二重まぶた(埋没法・切開法)、しみ、レーザー治療、しわのボトックス治療などの治療を行っております。粉瘤とは?粉瘤(ふんりゅう)は世間一般的には「しぼうのかたまり」と呼ばれることもあるようですが、本当は脂肪の塊ではありません。これは皮膚の中~下に袋状の構造物ができ、その中に本来皮膚から剥げ落ちるはずの垢(角質)や皮膚の脂(皮脂)が溜まってできた腫瘍の総称です。三つの嚢腫を包括した臨床的診断名で、アテローム・アテローマと呼ばれることもあります。このように粉瘤は脂肪細胞そのものが増殖してできる脂肪腫という良性腫瘍とは全く別のものです。皮膚の中~下に出来た小さな丸い瘤が徐々に大きくなり、盛り上がってきます。最初はニキビのように思われることが多いようです。盛り上がった皮膚の中央に黒く小さな穴が空いていることがあり、その付近を強く押すと穴からドロっした内容物が出てくることがあります。これは頭から足の裏までどこにでも出来ることがあります。多くの場合は一個~数個程度しか出来ませんが、多発する場合もたまにあります。時間の経過と共に徐々に大きくなることが多く、大きいものは5cm以上になることもしばしばあります。自己流に粉瘤を潰そうとして強く押さえたりすると化膿することがあります。化膿すると赤く腫れ、痛みや膿が出てきたりして、日常生活に支障を来すこともあります。非常に希ですが、長期間経過した粉瘤の中では悪性化することがあります。粉瘤を自分で潰して中身を出すと一時的にしこりが小さくなりますが、袋自体が残っているとまた内容物が溜まり、しばらく経つと再発してくる可能性が高いです。飲み薬や塗り薬だけの治療は一時的に症状を抑えることは出来ても、このように中の袋が無くならない限り粉瘤は根治出来ないため、最終的には手術が必要です。手術をすると何らかの傷は残ります。「手術を受けると傷が残るから、手術をせずに様子を見た方がいい。」とアドバイスを受けられた、というような話をお聞きする事が時々あります。粉瘤は少しずつ大きくなるので、小さいうちに手術を受けた方が術後に残る傷が短くなるので、大きくならないうちに治療を受けられることをお勧めしています。粉瘤の治療は化膿している場合とそうでない場合で治療内容が変わってきます。化膿している場合、化膿している病変ごと摘出すると傷が長くなるので、局所麻酔下に皮膚を小さく切開し、膿などの内容物を掻き出します。局所麻酔の際には出来るだけ注射の痛みが少なくなるような麻酔法を心がけています。その後処置を続け、充分に炎症を抑えてから残った腫瘍を摘出します。化膿していない場合、そのまま手術にて摘出することが可能です。手術には以下の2つの方法があります。行い、出来るだけ小さな皮膚切開から腫瘍を摘出します。腫瘍を摘出したあとは傷が出来るだけきれいになるように細い糸で丁寧に縫合します。傷跡は皮膚のしわに沿う方向になるように縫合していますので、最初は赤みを帯びていますが、白くなると目立ちにくくなります。この方法は後述する「くり抜き法」に比べると傷の長さが長くなるものの、直視下に腫瘍を摘出するため過去に炎症を起こして腫瘍の周りが瘢痕化している症例でも確実な摘出が見込めることと、治療が一段落するまでの期間が「くり抜き法」に比べて短いです。局所麻酔を行い、表面の皮膚開口部およびその周りの皮膚をディスポーザブルパンチという直径4mmほどの円筒状のメスや手術用のメスで袋状構造物の一部とともにくり抜きます。くり抜いた後、内容物をもみだしながら袋そのものもできるだけ取り除きます。傷の部分は縫わずに軟膏処置で治療します。その傷がふさがるには約2~3週間かかります。最終的には傷跡はにきび痕の様なへこみになります。本法は切除手術に比べると施術時間が短いという長所がありますが、傷が乾くまでの日数は長くなります。過去に炎症を起こした事のあるような症例には摘出が難しい場合もあるので積極的には使っていません。当院ではどちらかというと腫瘍が小さい場合に使うことが多いです。粉瘤(ふんりゅう)内部にどろどろのお粥状の物質を持つ袋状の腫瘍(嚢...脂漏性角化症(しろうせいかっかしょう)、老人性いぼ老人性イボとは加齢とともに顔、体、腕などに現れる...石灰化上皮腫(せっかいかじょうひしゅ)顔面、腕などに見られることが多い0.5~3cm程度まで...脂肪腫(しぼうしゅ)40才代以上の方の首、背中、腕、太ももなどに出現す...血管脂肪腫(けっかんしぼうしゅ)腕や体などに多発する皮下腫瘍です。(きていさいぼうがん)比較的頻度の高い皮膚癌で壮年・高齢者の顔面に見られ...日光角化症(にっこうかっかしょう)高齢者の頭、顔や手などに見られることが多い直径数mm...ボーエン病(ぼーえんびょう)高齢者の体や腕などに見られることが多い円形から楕円...有棘細胞癌(ゆうきょくさいぼうがん)、扁平上皮癌(へんぺいじょうひがん)表皮の角化細胞の悪性増殖による癌です。勃起不全あるいは勃起障害。3FTEL:092-738-1155当院は完全予約制となっております。※年末年始、お盆はお休みとさせていただきます。