3-23-1旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の1−2階(300�u)が病院です。)ご心配なことと存じます。「詳細な所見」が不明です。ごかいとうできず御回答限界でもあるのです。「可能な範囲内で」御回答を試みます。なんらかのご参考にされて下さい。#1##1「ニ重の切開術について質問します。三年前に美容外科で切開法のニ重術をしました。切開するラインを目頭側から目尻側まで深くとり、できるだけ平行形にするという内容でした。最近、ニ重のラインが末広形になってきたので、三年前とは別の美容外科に目頭切開についてのカウンセリングに行ったところ「二重の切開術は普通は目頭側まで切ることは無いから、これ目頭切開やってあるよ。こんなことってあり得ることなのでしょうか?(ちなみに三年前の手術のとき目頭切開するとも言われませんでしたし、代金も払っていません。)それとも病院によってやり方がちがうだけなのでしょうか?」との事です。#2##1「三年前に美容外科で切開法のニ重術をしました。切開するラインを目頭側から目尻側まで深くとり、できるだけ平行形にするという内容でした。##2まず御相談者の御相談内容からは重瞼術(じゅうけんじゅつ)の「切開法」で二重とのことです。##3おそらくは「部分切開法」でしょうか。「二重」に3年前にされたとのことです。##4「3年前」ではもう「全切開法」をされる先生は極めて稀ですから「部分切開法」と推定いたします。#3##1「そして最近、ニ重のラインが末広形になってきたので三年前とは別の美容外科に目頭切開についてのカウンセリングに行ったところ」との事です。##2さて一度「ふたえ」の手術をやられたかたは「めがしらせっかい」だけすることは不可能に近いと今の私は考えます。##3このことをこれから#4以下でご説明いたします。#4##1まず御相談者に「覚えて頂きたい」ことは。##2「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」を「一度」やった患者さんには「めがしらせっかい」すなわち「内眼角形成術」(通称目頭切開)は「手術をすることができない」ということなのです。(通称目頭切開)をおこなうときは「ふたえ手術」も一緒にやらないと手術はできない。「めがしらせっかい」の手術だけをすることは不可能であるということをおぼえられてください。##3だから「内眼角形成術」(通称目頭切開)を行なうとなると「必ず重瞼術(じゅうけんじゅつ)」を一緒に施行しないとどのような方法でも不可能であるということなのです。(通称目頭切開)=「内眼角形成術」(通称目頭切開)+「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」ということになります。#5##1だから御相談者が新たに「お受けもちの先生」に「めがしらせっかい」をお願いされたとすると。##2「新しいお受けもちの先生」は御相談者が「めがしらせっかい」+「「ふたえ手術をもう一度」お願いしていると考えてしまいます。##3「お受けもちの先生」は「ふたえの手術」(「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」)をもうやっているから。##4「めがしらせっかい」は「できません」とおっしゃると普通は考えます。##5「新しい「お受けもちの先生」」がいいたかったことはもう「ふたえ手術」をしてあるから「めがしらせっかい」はできませんということではないのでしょうか。#3結論:##1このあたりが御相談者が混乱されてはいらっしゃるかもしれません。##2普通は「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」というのは「ふたえ」よりも「はるかに」難しい手術ですし。##3時間も「めがしらせっかい」は「両目」で3時間くらいはかかります。##4前回の手術時間は覚えていらっしゃいますでしょう。##5如何でしょうか。##6「それとも病院によってやり方がちがうだけなのでしょうか?」との事です。##7それは「よい意味」であるといえます。##8今の「お受けもちの先生」もまえの「お受けもちの先生」も一生懸命であられたと今の私は考えます。##9私の御回答はあくまでもご参考にされて下さいますように。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。URLニ重の切開術について質問します。三年前に美容外科で切開法のニ重術をしました。切開するラインを目頭側から目尻側まで深くとり、できるだけ平行形にするという内容でした。最近、ニ重のラインが末広形になってきたので、三年前とは別の美容外科に目頭切開についてのカウンセリングに行ったところ「二重の切開術は普通は目頭側まで切ることは無いから、これ目頭切開やってあるよ。こんなことってあり得ることなのでしょうか?(ちなみに三年前の手術のとき目頭切開するとも言われませんでしたし、代金も払っていません。)それとも病院によってやり方がちがうだけなのでしょうか?長々とすみません。アドバイスお願いいたします。お大事にお健やかにされてくださいませ。前回の御回答の一部は下記の通りでした。###「ご心配なことと存じます。#1##1「私の書き方が悪かったのですが、上唇の上というのは唇が傷ついているのではなく、上唇と鼻の間の皮膚をさしたつもりでした。紛らわしくて申し訳ありません。美容形成での治療を考えようと思いますが、どれくらい期間をおけば、また、傷がどのようになったら、治療をしてもよいのでしょうか?」との事です。#2##1当初より「くちびる」外傷では「お母様のような」流れにはなりませんから「口唇皮膚外傷」として御回答致しております。##2だから「御回答致しました内容」はそのままご理解下さい。治療をしてもよいのでしょうか?」との事です。##2お母様の「口唇皮膚外傷」は慎重に進路をとられると宜しいです。#4##1美容外科というより「形成外科」ではないでしょうか。され御相談者のご心配を御相談されてみては如何でしょうか。##3「形成外科」で1・「手術創傷痕」のあとの評価をしていただき2・「治療戦略」の段取りを決めていただくと宜しいと今の私は考えます。##4「手術創傷痕」の痕を診察しなければ御回答限界で御座います。#5結論:##1##2お母様の「口唇皮膚外傷」は慎重に進路をとられると宜しいです。#4##1お母様の「口唇皮膚外傷」の治療はまずは美容外科というより「形成外科」ではないでしょうか。され御相談者のご心配を御相談されてみては如何でしょうか。##3「形成外科」で###1「手術創傷痕」のあとの評価をしていただき###2「治療戦略」の段取りを決めていただくと宜しいと今の私は考えます。」###前回の御回答の一部は上記の通りでした。お大事にお健やかにされてくださいませ。わたなべご回答ありがとうございます。私が勝手に回答を誤解していたんですね。様子をみてから、傷痕が気になるようでしたら形成外科にて相談することにしてみます。教えていただきありがとうございました。よしだ早速のご返答ありがとうございます!感謝いたします。山本先生からのお返事を拝見し、手術はやはりするべきと思いなおしました。少々不安なのは、私が診ていただいた先生は入院が必要といったお話はくださらなかったことです。私がかかったお医者さまは、設備などさほど大きくない開業医さんなので大学病院などに伺うべきなのかな、と心配になったもので。なにはともあれ、ご多忙のところ、お返事をくださってありがとうございました。お会いしたこともない私の悩みにご返答くださる山本先生は、すごくお優しい方なんだなぁと思います。)ご心配なことと存じます。切除をおすすめします」とのこと。直径は1CMほどで化膿もしないので今切っておけば大事にならないだろうとのことでした。他の方の体験談にみるような、痛みもかゆみも、膿みもなく、ただシャワーを浴び、周辺を洗う際にしこりに気がついたという程度なので、私のそれが、本当に粉瘤なのかちょっと疑問・不安です。私は手術も縫合もしたこともなく臆病者です。#2##1「粉瘤(ふんりゅう)=アテローマ」には2種類御座います。###1「仮性粉瘤」=「毛穴が塞がったために出来た粉瘤(組織学的には毛包のう腫(もうほうのうしゅ))}###2「真性粉瘤」=「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」の2種類です。##3御相談者の御相談内容からは「真性粉瘤」=「皮膚の表皮が何らかの原因で皮下に落ち込んだ時に出来る」のようです。##4御相談者のご指摘のように確定診断は「臨床診断」では行ないません。いう手術後の検査で致します。##4摘出したほうが宜しいのではないでしょうか。よる「診断」で確定いたします。切除をおすすめします」とのこと。##2この御相談者の御相談内容からはこの御相談者の手術はかなり難易度が高いです。##3術後の消毒や「ガーゼドレッシング」を考えるとまず入院になるはずです。##4「カプセル(被膜)」ごととらなければ再発いたします。##5また「術後は感染の「現実的な危険」があり水に濡らせません」##6だから当然入浴は不可能で「御化粧室」もままならないので入院は必要なはずで御座います。#4##1御相談者の御相談内容からは「お受けもちの先生」は「触診で「粉瘤です。切除をおすすめします」とのこと。##2当然上記のご説明即ち「入院が必要な手術」であるお話或いはそれに相当する「ご説明」はあったと存じます。##3「お受けもちの先生」のご判断は大変適切であると今の私は考えます。袋を取り出すのも想像を絶する痛みがあり、さらには再発したという内容を多く見かけました。麻酔をしても、そんなに痛いものなのですか?切除を決心したつもりが、あまりの怖さにどうしたらいいかわからず混乱しています。「良いお手本」では頭底ありえません。##3「良いお手本ではない」とは「治療戦略」のことで患者さんのことではありません。##4もっと上手に手術はできるはずで御座います。外科は手術も重用ですが。##2当然術後管理とりわけ「消毒と「ガーゼドレッシング・チエンジ」」が重用で御座います。##3「お受けもちの先生」からお話はあったと存じます。##4御相談者の御相談内容からは「手術」は受けられたほうが宜しいと今の私は考えます。##5但し慎重に「お受けもちの先生」と御相談され慎重に進路をとられるべき状況で御座います。##6御相談者の御相談内容からはこの御相談者の手術はかなり難易度が高いです。##7「お受けもちの先生」のご判断は大変適切であると今の私は考えます。##7何卒に頑張られて下さいますように。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。実は、半年ほど前から足の付け根の内側(恥ずかしいですが、陰毛の中)に小さなしこりがあったんです。切除をおすすめします」とのこと。直径は1CMほどで化膿もしないので今切っておけば大事にならないだろうとのことでした。他の方の体験談にみるような、痛みもかゆみも、膿みもなく、ただシャワーを浴び、周辺を洗う際にしこりに気がついたという程度なので、私のそれが、本当に粉瘤なのかちょっと疑問・不安です。私は手術も縫合もしたこともなく臆病者です。袋を取り出すのも想像を絶する痛みがあり、さらには再発したという内容を多く見かけました。麻酔をしても、そんなに痛いものなのですか?切除を決心したつもりが、あまりの怖さにどうしたらいいかわからず混乱しています。ご多忙かとは思いますが、ご返答・ご指導をいただけたらとてもありがたいです。17時28分35秒]--------------------------------------------------------------------------+++++++++++++++++++++++++++++++++++++●御相談タイトル:【乾燥に悩んでいます。)ご心配なことと存じます。顔が変わるくらい突っ張り、皮膚が、布を引っ張った時のようによれるとゆうか・・ピーッと線が入ります。18の頃からお化粧をしていますし、年齢もお肌の曲がり角を過ぎているとは思いますが、あまりのひどさに焦っています。最近ではお化粧もやめ、過保護が肌の自然の分泌を退化させていると聞き、突っ張っても放置しておいたらそのうち治るのかと、何もつけずにいましたら、吹き出物がひどくなってまいりました。#2##1いわゆる「ドライ・スキン」の「スキン・ケア」についての御相談と解釈いたします。##2「ドライ・スキン」とは「皮膚の表皮の角化層」=「角層」の水分量が減少して皮膚がかさついた御状態のことでせ御座います。##3「ドライ・スキン」では「皮膚の表皮の角化層」=「角層」の「バリア機能」が低下致します。##4このため刺激物質・アレルゲン・細菌・病原体が皮膚に侵入しやすくなります(「イージー・インヴェージョン」)。##5##4からさまざまな皮膚の病的状態が発生致します。#3##1御相談者の御相談内容からは#2の「ドライ・スキン」の御状態であると考えられます。##2「ドライ・スキン」の「スキン・ケア」が必要ですね。#4「ドライ・スキン」の「スキン・ケア」には。##1「保湿クリーム」或いは「乳液」の上手な利用。##2「室内の乾燥防止」##3皮膚外科的には「保湿剤」の使用が宜しいのではないでしょうか。#5##1「保湿剤」とは「皮膚の表皮の角化層」=「角層」に大気中の水分を吸収して「皮膚の表皮の角化層」=「角層」に水分を長く保存するためのもので御座います。##2「保湿剤」には###1ヒアルロン酸###2コラーゲン###33つの活性ビタミンD3(AVD3)のクリームの3種類が御座います。#6結論:##1御相談者の御相談内容からは「ドライ・スキン」で御座います。##2「ドライ・スキン」の「スキン・ケア」が必要であろうと考えます。##3「保湿剤」の上手な応用をされては如何でしょうか。##4特に3つの活性ビタミンD3(AVD3)のことは「21世紀の「保湿剤」」なのですが・##53つの活性ビタミンD3(AVD3)のことは意外と知られてはおりません。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。顔が変わるくらい突っ張り、皮膚が、布を引っ張った時のようによれるとゆうか・・ピーッと線が入ります。18の頃からお化粧をしていますし、年齢もお肌の曲がり角を過ぎているとは思いますが、あまりのひどさに焦っています。最近ではお化粧もやめ、過保護が肌の自然の分泌を退化させていると聞き、突っ張っても放置しておいたらそのうち治るのかと、何もつけずにいましたら、吹き出物がひどくなってまいりました。何かアドバイスをいただけましたら幸いです・・。)ご心配なことと存じます。#1##1「私の書き方が悪かったのですが、上唇の上というのは唇が傷ついているのではなく、上唇と鼻の間の皮膚をさしたつもりでした。紛らわしくて申し訳ありません。美容形成での治療を考えようと思いますが、どれくらい期間をおけば、また、傷がどのようになったら、治療をしてもよいのでしょうか?」との事です。#2##1当初より「くちびる」外傷では「お母様のような」流れにはなりませんから「口唇皮膚外傷」として御回答致しております。##2だから「御回答致しました内容」はそのままご理解下さい。治療をしてもよいのでしょうか?」との事です。##2お母様の「口唇皮膚外傷」は慎重に進路をとられると宜しいです。#4##1美容外科というより「形成外科」ではないでしょうか。され御相談者のご心配を御相談されてみては如何でしょうか。##3「形成外科」で1・「手術創傷痕」のあとの評価をしていただき2・「治療戦略」の段取りを決めていただくと宜しいと今の私は考えます。##4「手術創傷痕」の痕を診察しなければ御回答限界で御座います。#5結論:##1##2お母様の「口唇皮膚外傷」は慎重に進路をとられると宜しいです。#4##1お母様の「口唇皮膚外傷」の治療はまずは美容外科というより「形成外科」ではないでしょうか。され御相談者のご心配を御相談されてみては如何でしょうか。##3「形成外科」で###1「手術創傷痕」のあとの評価をしていただき###2「治療戦略」の段取りを決めていただくと宜しいと今の私は考えます。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。わたなべご回答ありがとうございます。ご親切なお言葉ありがとうございました。私の書き方が悪かったのですが、上唇の上というのは唇が傷ついているのではなく、上唇と鼻の間の皮膚をさしたつもりでした。紛らわしくて申し訳ありません。この場合も、同様と考えてよろしいでしょうか?本人が傷を気にするようだったら、美容形成での治療を考えようと思いますが、どれくらい期間をおけば、また、傷がどのようになったら、治療をしてもよいのでしょうか?すみませんが、よろしくお願いいたします。お大事にお健やかにされてくださいませ。あこ本当にありがとうございました。お大事にお健やかにされてくださいませ。あこ何度も誠に申し訳ありません。お返事ありがとうございました。病名を聞くととても恐くなります。近いうちに病院へ行きます。)これは困りましたね。#1##1「ピアッシングは市販されているピアッサーで自分であけました。自分であけたせいか、穴がななめになっています。今まで消毒はマキロンで丁寧にしてきました。今の状態はピアスを入れるときの痛みがなくなってきたように思います。耳の付け根の辺りにあるしこりも昨日と何の変わりもないです。このままほうっておいたら大変な事になってしまうのでしょうか?」との事です。#2##1「ピアストラブル」のときに発生する「感染性粉瘤(アテローマ)」は必ず耳たぶの「根元」に出来ます。##2「ピアスホール」の「真横」に「しこり」がある。##3それ(「ピアスホール」の「真横」)が「耳の付け根」である・と致しますと。##4「ピアス」の位置自体がおかしいということになります。#3##1「ピアッシングは市販されているピアッサーで自分であけました。自分であけたせいか、穴がななめになっています。今まで消毒はマキロンで丁寧にしてきました。##2ピアシングは左右の耳朶に「対照的に」皮膚に直角に入れないと「ピアス」の重さでピアスホールが正しく完成されません。作るのはピアスガンを用いても「メス」を用いても大変です。##4「高度の技術が必要」です。##5お一人で「しっかりした」ピアスホールが作るのは到底不可能です。##6「ピアストラブル」は大変多いものです。##7皆様黙っているだけなのです。#4##1ピアスホール感染はピアスをはずせばそれで宜しいのですが。##2どうも御相談者の御相談内容からは「しこり」は「感染性粉瘤(アテローマ)」のようです。##3耳も「おかおのうち」ですから。##4綺麗に保たないと。いかれるに勇気がわかない」ときは。よいから御受診下さい。##3お可哀想なのですが。「感染性粉瘤(アテローマ)」は甘くはありません。##4私の御回答がお役に立つのであれば何よりです。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。補足:前回の御回答の一部は下記の通りでした。+++++++++++++++補足++++++++++++++年齢・性別の御記載が御座いません。「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。「可能な範囲内で」御回答を試みます。#1##1「ピアスをあけて、もう4カ月くらい経つのですが、まだピアスを入れるときや抜くときに痛みがあります。ティッシュで見耳たぶをつまんでも血やリンパ液が出ます。最近になって気づいたんですが、ピアスホールのすぐ横にしこりのような物ができています。大きさは結構大きいです。ピアスをつけていても痛みはありません。色は青紫という感じです。強く押さえると痛みは少しあります。これは一体何なんでしょうか?」との事です。##2「ピアストラブル」ですが。##3「フアーストピアシング」からまだ4ヶ月なので「早期ピアストラブル」ということになります。#2##1まず御相談者は「ピアス専門医(このような専門医はないのですが)」先生に「フアーストピアシング」をして頂いたのでしょうか。##2ピアシングは一生に何回もするものでもないからしっかりとした「フアーストピアシング」をしないと大変なことになります。「フアーストピアシング」後に必ず「チエック」を致しますが。##4きちんと上記のような「段取り」を踏まれていらっしゃいますでしょうか。#3##1「4カ月くらい経つのですが、まだピアスを入れるときや抜くときに痛みがあります。ティッシュで見耳たぶをつまんでも血やリンパ液が出ます。##2この「症状・症候」はは「ピアス外傷」で御座います。##3御相談者の御相談内容からは「金属ピアス」はただちにはずされ。##4「ピアストラブル」用の「シリコンピアス」に交換しなければなりません。##5また「症状・症候」によっては「ピアスホール」を温存してピアスホールを確保するために「シリコンチューブ」を用いなければいけないかもしれません。いは、「外科先生」を御受診されることをお勧め致します。##6「一般外科」で男性の先生であると「ピアス・イアリング」の構造も全く知らない先生もいらっしゃいます。#4##1「ピアスホールのすぐ横にしこりのような物ができています。大きさは結構大きいです。ピアスをつけていても痛みはありません。色は青紫という感じです。##2これは場合により「粉瘤」かもしれません。##3「粉瘤」であるとすると「ピアストラブル」にてできる「粉瘤」の場所が「「ピアスホール」のすぐ横」というのはちょっとおかしいのですが。##4この「しこり」が「粉瘤」であるとするとちょっと厄介です。#5##1#3#4もあわせ考えると「ピアストラブル」であり「早期ピアストラブル」である。##2「金属ピアス」はただちにはずされ「ピアストラブル」用の「シリコンピアス」に交換しなければなりません。##3「ピアスホールのすぐ横にしこりのような物ができています。」がどうも「粉瘤」のようです。##4面倒かもしれませんが。御受診されるのが最も「安全」であると今の私は考えます。##6「フアーストピアシング」をされた先生がいらっしゃったのであれば。##7お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。##8けれども今は先生を変えられて慎重に進路をとられることをお勧めいたします。たあここの間相談させていただいたたあこデス。お返事ありがとうございます。ピアストラブルですか。ピアッシングは市販されているピアッサーで自分であけました。自分であけたせいか、穴がななめになっています。今まで消毒はマキロンで丁寧にしてきました。今の状態はピアスを入れるときの痛みがなくなってきたように思います。耳の付け根の辺りにあるしこりも昨日と何の変わりもないです。)ご心配なことと存じます。#1##1「「再発かもしれない、手術で粉瘤をとるべきだが、まだ前回の傷がのこっているので、もう少し様子をみよう」と言われました。今、痛みがひどいわけではないのですが、昨日何気なく耳を触ると汁のような膿のようなものが出てました。今日は出てませんけど。それでほんの少ししこりも小さくなったような気もするのですが。様子みてたらいいですか?ただ、手術になったとしても実は妊娠の可能性があります。(まだはっきりわからないし、着床したかなというくらいです。)手術はできないですよね?局部麻酔でも影響ありますか?こんな場合、どうしたらいいのでしょう?」との事です。#2##1「再発」したといっても「化膿性」の液体は貯留は前回ほどではないと考えます。ドレーン開口部」は開いているわけだから。##2いわゆる「感染性粉瘤(アテローマ)」のような「膨らみ」にはならないと思います。##3また##2のようにコントロールすることもできますが。「根治的」に「手術」をお願いすることになるような気が致します。##5「局所麻酔」の「切開手術」は妊娠の妨げにはならないように今の私は考えます。##6これは是非御銘記下さい。#3結論:##1まずは「再ドレーナージ」が必要でしょう。##2また「抗生物質」もしっかり内服或いは経静脈投与でもお願いされたほうが宜しいでしょう。##3勿論このようなことは「お受けもちの先生」はもうとうの昔に考えられているでしょう。##4「局所麻酔」の「切開手術」は妊娠の妨げにはならないと今の私は考えます。「再発かもしれない、手術で粉瘤をとるべきだが、まだ前回の傷がのこっているので、もう少し様子をみよう」と言われました。##6「お受けもちの先生」は大変に適切な判断をされていらっしゃいます。##8御心配なことは「お受けもちの先生」に何事も御相談されると宜しいと今の私は考えます。上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。お大事にお健やかにされてくださいませ。とっちお世話になります。10月初めにガーゼドレーン後のピアスのしこりについて相談したものです。あれから外科に行きましたが、切開すれば多少のしこりはのこるとのことで様子みてました。「再発かもしれない、手術で粉瘤をとるべきだが、まだ前回の傷がのこっているので、もう少し様子をみよう」と言われました。今、痛みがひどいわけではないのですが、昨日何気なく耳を触ると汁のような膿のようなものが出てました。今日は出てませんけど。それでほんの少ししこりも小さくなったような気もするのですが。様子みてたらいいですか?ただ、手術になったとしても実は妊娠の可能性があります。(まだはっきりわからないし、着床したかなというくらいです。3-23-1京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の1−2階(300�u)が病院です。