教授)2019.07.25次回はこちら前回はこちら血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2)は、前田嘉信氏が担当します。Hospitalでは、末期腎不全の血液悪性疾患患者に対し、同一ドナーからの腎移植と造血幹細胞移植の同時実施が試みられてきた。今回、day3、4にシクロホスファミド(PTCY)を用いるPTCYハプロ移植が6名の患者に実施された。day0に通常の腎移植を実施し、直後に造血幹細胞を輸注する。ハプロ移植後の免疫抑制療法はday3、4にシクロホスファミドとFK/MMFで、day100を目安に減量・中止された。6名中5名は多発性骨髄腫で、1名はNHL、4名は自家移植歴があった。1名がフルダラビンの神経毒性で死亡したため、フルダラビンの減量と透析の強化によりその後に神経毒性はみられていない。gradeII-IVは認められず、全員生着した。同一ドナーからの腎移植は、長期的に免疫抑制薬が不要となる点においても意義がある。治癒をもたらす治療法である。移植関連死亡があり予後に幅があるため、移植適応に使用できる予後予測モデルは重要である。骨髄線維症の予後予測モデルにはIPSS、DIPSSに加え、遺伝子変異を考慮したものがあるが、移植後の予後予測には不十分である。system(MTSS)を作成し多数例でその有用性を検討した。スコア別に“低い、中間、高い、非常に高い”の4群に分けた結果、5年生存率がそれぞれ83%、64%、37%、22%と良好に識別できた。適応および予後予測に有用であることが示唆された。Sここに注目!造血幹細胞を生体外で増やす長期培養系において、ウシ血清成分やアルブミンのようなタンパク質を必要とすることが問題であった。本研究では、血清成分やアルブミンが、造血幹細胞の安定的な未分化性を阻害していることを明らかにするとともに、“液体のり”の主成分であるポリビニルアルコールが血清成分やアルブミンの代わりになるだけでなく、造血幹細胞の未分化性を維持したまま数カ月培養可能であることを明らかにした。factorが低濃度で、かつthrombopoietinが高濃度のバランスが最適な造血幹細胞の増幅因子として機能することを見出した。細胞治療のコスト削減や次世代の幹細胞治療にも応用可能な画期的な研究である。限定コンテンツを含め、すべてのコンテンツが閲覧できます。定期情報誌(年3回発行予定)をお送りします。一般企業を除く医療関連機関にご所属の方に限らせていただきます。新着記事をお知らせするメルマガをお届けします。血液学のクロスワードパズルHematoPuzzle凸版印刷は、東京2020オリンピック・パラリンピックを応援しています。