教授)2019.07.04次回はこちら前回はこちら血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。1)は、張替秀郎氏が担当します。Sここに注目!これまで、安定した造血幹細胞の増幅は体外環境下では得られていなかったが、本研究では、体外環境で長期間マウスの機能的造血幹細胞を増幅できる培養システムの開発に成功した。factor、fibronectinコートの培養プレート使用という環境下で、造血幹細胞の自己複製能が維持されることを見出した。アルブミンの代わりにポリビニルアルコールを使用することで、より効率的な造血幹細胞の増幅に成功した。236~899倍に増幅することが出来た。放射線照射などの前処置を行なわずに、このシステムで増幅した造血幹細胞50個をマウスに移植したところ、確実な生着を確認できた。今回得られた知見は、より安全でしかも安価な造血幹細胞の大量培養法の実現につながるものであり、基礎の幹細胞生物学においても臨床血液学においても重要な意味をもつと考えられる。初発多発性骨髄腫に対する標準治療である。本研究は本治療にダラツムマブを上乗せした際の有効性を検証する臨床試験である。ダラツムマブ併用群と非併用群にランダムに割り付けられた。30カ月時点での病勢進行なしの生存率はダラツムマブ併用群で70.6%、非併用群で55.6%(P<0.001)であった。CR以上を達成した比率はダラツムマブ併用群で47.6%、非併用群で24.9%であった(P<0.001)。グレード3以上の好中球減少、リンパ球減少、肺炎の出現率はいずれもダラツムマブ併用群で高率であった。治療効果はダラツムマブ併用群で良好であったが、染色体ハイリスク群での有効性は標準リスク群ほど顕著ではなく、すべての対象症例にダラツムマブ併用療法を実施すべきかさらなる検討が必要と思われる。クラスター分析の手法を用いてこれらのドライバー遺伝子を統合解析すると、non-TFHタイプのPTCL-NOSにおいて、TP53±CDKN2A遺伝子変異および欠失によって特徴づけられるサブタイプを同定することができた。このサブタイプは広範な染色体不安定性に関連した遺伝学的特徴を有し、臨床的に予後不良であった。今回の研究成果は、PTCL-NOSにおける新たな分子学的分類の手段となり得るとともに、今後の新規治療戦略の開発につながる可能性がある。限定コンテンツを含め、すべてのコンテンツが閲覧できます。定期情報誌(年3回発行予定)をお送りします。一般企業を除く医療関連機関にご所属の方に限らせていただきます。新着記事をお知らせするメルマガをお届けします。血液学のクロスワードパズルHematoPuzzle凸版印刷は、東京2020オリンピック・パラリンピックを応援しています。