Achievements前年度において国内外の文献検討により得られた成果を、当初予定通りアジア・オーストラリア周術期看護学会(オーストラリア、アデレード、2018年5月)にて学会発表祖行った。それと並行して、今年度は意識下手術中の音環境の特徴および快・不快な聴覚刺激を明らかにする臨床研究が予定されていたため、研究者および調査実施施設の倫理審査の承認を得た(2018年2月申請、10月承認)。承認後は、すでに調査実施施設の責任者および医師・看護師らとの研究体制ができていたため、2018年10月~2019年3月にかけて、当初予定通り患者・看護師各10件のデータ収集を行った。予定していたが、手術によって音環境が大きくことなることから、視覚遮断により音環境に刺激を受けやすく、また、特殊な音が発生する超音波機器を用いる眼科白内障手術に絞り、全10件のデータ収集を行った。得られたデータは、1)手術中の観察および環境計測(音源別の騒音計測および録音データなど)、2)患者インタビュー(手術室内の環境、特に音環境に関して印象に残った点と気分・不安との関連など)、3)患者の手術を担当した手術室看護師インタビュー(環境、特に音環境に関する状況・ケアと評価、いつも留意していることなど)である。データ収集の過程で、手術進行に伴う音源の特徴に気づきが得られたため、随時、文献収集を行い、後半のデータ収集においてもバリエーションを追加した。現在、データ分析中であるが、今後、臨床における意識下手術時の音環境に対するストレス対処と患者への支援を考察し、看護実践への示唆を得るとともに、研究成果は看護系学会で報告する。次年度に用いる実験用音響刺激セットの開発を行い、第2段階の実験研究を行う。delayed.Reasonヒトを対象とすることから、2つの倫理審査委員会への申請が必要であり、審査に時間を要することは予期していた。9か月を要したのは想定外であった。その間、前年度の成果を学会報告できたこと、また、臨床研究を推進する上での手続きや組織づくりの準備が出来ていたため、データ収集を開始してからは極めて順調に進めることが出来た。データ収集の過程で、文献の情報収集も追加したが、現在行っているデータ分析からは大変興味深い成果が得れることが期待できる。以上より、やや遅れてはいるが、第1段階の研究はおおむね終えており、最終年度において第2段階の研究に進むことができる見込みである。Activity研究計画の変更はない。第1段階の研究については、データ分析を続け、得られた成果は国内外の学会において発表する。むけて、具体的な準備を進める。第2段階の研究では、健常者を対象とした準実験研究を行う当初計画である。