]BRCA1遺伝子変異が術前化学療法の効果に関連/MDアンダーソンがんセンター2011年9月20日この記事を印刷する先天的BRCA1遺伝子変異を有する乳癌患者は術前化学療法に良好な反応MDアンダーソンがんセンター2011年9月6日BRCA1遺伝子変異を有する乳癌患者の半数近くが、治療前の病期に関係なく、標準的な術前化学療法後に病理学的完全奏効(pCR:乳房組織およびリンパ節から病気の痕跡がすべて消失した状態)に達していたことが、テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの新研究で報告された。Oncology誌オンライン版に掲載され、現在のところ最大規模の研究である。今回、pCRの率はBRCA2変異を有する患者(13%)およびいずれのBRCA変異も持たない患者(22%)に比べBRCA1変異を有する患者で有意に高い(46%)ことが示された。患者全体でみると全生存率に統計学的な差は見いだされなかったが、pCRに達したBRCA1変異患者では5年無再発生存率および全生存率が改善した。BRCA1およびBRCA2は腫瘍抑制遺伝子と呼ばれる遺伝子の一群に属する。これら遺伝子の変異は子孫に受け継がれ、より悪性度の高い乳癌が発生する確率が80%増加する。研究では、この遺伝子変異の有無によって同一の治療法に対する反応が異なるかの調査を目的とした。Arun医師は述べた。「今回の知見は、BRCA遺伝子変異を有する患者群に対し最善の治療方法を決定する一助となるでしょう」。今回の研究ではMDアンダーソンの乳癌管理システムデータベースを用い、1997年から2009年までに術前化学療法とBRCA1およびBRCA2の遺伝子検査を受けたさまざまな病期の患者317人を特定した。61人は乳房温存手術を受け、残り256人は乳房切除を選択した。患者の追跡期間中央値は3.2年で、この時点で22%の患者が再発または死亡していた。BRCA遺伝子変異の有無ならびに術前化学療法の種類によって生存に関する転帰については有意な差が認められなかった。Arun氏によると、BRCA変異を有する患者に対しもっとも効果が高い化学療法レジメンについては、前向き研究が少ないことから意見が分かれているという。「今回の新知見から、BRCA1変異の存在により患者が術前化学療法に反応するかわかるのではないかという仮説が立てられそうです。これらの知見を検証し最適な治療法を確立するため、今後、さらに大規模な集団で追跡期間も長くした前向き研究が必要です」。Arun氏はこう述べた。Arun氏以外の研究者は次のとおり(全員MDアンダーソンの乳腺腫瘍内科部門)。M.D.(病理学部門)。Fundから一部資金援助を受けた。サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。