神戸の老舗妊活サポート専門ながいきや本舗の店長で不妊カウンセラーの松村恭子です。ようこそ、妊活アドバイスブログへ!ぜひ最後までお付き合いくださいね。排卵誘発法については、いろいろな種類がありドクターが患者様の状に応じて、オーダーメードで処方されています。ありすぎて、その役割や目的などがわかりづらい・・・ということもあるのではないでしょうか。そこで改めて排卵誘発法について、整理したいと思います。排卵誘発剤を一切使用しない方法もある排卵誘発剤の種類と目的よく使われる薬剤は次のものがあります。卵子(卵胞)を育てるホルモン製剤で注射で投与するもの。乳癌の治療に用いるアロマターゼ阻害剤がエストロゲンの酵素反応を抑制することから排卵誘発に応用する方法。これは、排卵誘発剤によって卵子を複数個育て、それを採卵・凍結保存して卵子をストックする方法です。月経3日目からクロミッドを1日1錠、卵子が成熟しきるまで毎日服用します。月経5日目から隔日でFSH/HMG製剤を投与します。最後の方だけセトロタイドを使用することもあります。卵巣予備機能はあるが、卵巣反応が弱く卵胞発育が遅い方に効果的です。ショート法GnRHアゴニスト製剤の投与開始と同時に、HMG(FSH)を使用する方法です。発育してくる卵胞数が少ない方、卵巣機能が弱ってきた方に効果的です。ロング法HMGやクロミッドだけを投与すると、20-30%の割合で、排卵までの間でLHが過剰に分泌してしまい、卵子の発育に影響を及ぼしてしまいます。それを避けるために、GnRHアゴニストを長期間使用することにより、このLHを抑えこみ、卵子が障害を受けずに発育できるようする方法です。30-35歳の方に適用することが多いです。下垂体ホルモンが数ヶ月にわたって完全に抑制されている状態から、排卵誘発をスタートするので、月経開始前から注射をスタートします。下垂体抑制はリュープリンやスプレキュアを使います。あとはロング法と同じです。子宮内膜症や子宮腺筋症の方で、着床環境を整えるために行うことが多いです。月経3日目からFSH製剤やHMG製剤を注射し、卵胞がある程度発育してきたらGnRHアンタゴニストを注射する方法です。予防する目的で行われます。抗ミュラー管ホルモン(AMH)値を参考にこのように、排卵誘発剤や誘発法は複数ありますが、実際は、FSH・LHの下垂体ホルモンや、エストロゲンやプロゲステロンの卵巣ホルモン、年齢、精子の状態、過去の治療歴などによって、おひとりお一人、その都度、ドクターが判断されます。最近は、ショート法・ロング法を選択する際、抗ミュラー管ホルモン(AMH)値と年齢を参考にして決める場合が増えています。AMHは、前胞状卵胞や小さな胞状卵胞でつくられるので、発育卵胞数を反映するものと考えられ、「残りの卵の数」を推測する基準となります。AMH値が高い(10-25pM/mL)と、まだ卵巣年齢が若い、つまり「卵子がたくさん残っているだろう」ということでロング法を、逆に、年齢に関わらずAMH値が低い(10pM以下/mL)とショート法を、選択する場合があります。いう、排卵誘発剤を一切使用しない方法もあります。通院回数が少ない、からだへの負担が少ない、連続周期採卵が可能、というメリットがある一方、採卵できる数は1個のため、それを受精させてもうまく分割しなければ移植キャンセルになり、また採卵からスタート、という可能性が高いです。空胞採取の可能性がある、といったデメリットもあります。体外受精や顕微授精の場合、できるだけ多く採卵して胚盤胞まで育てるか、が鍵になります。そこには、費用やからだへの負担、精神的な負担も関係してきますが、一概に自然排卵周期期が良い、誘発剤は心配、ということではありません。ひとり一人、自分のからだの状態、気持ち、費用、どんな妊活にしたいか、など、いろいろな角度から検討して、治療方法を決めていく必要があるでしょう。妊活にまつわる疑問にお答えしたPDF冊子「はぴたまBOOK」を無料でご提供いたしますながいきや本舗店長で日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラーの松村と申します。このサイトを訪れて下さったあなたは妊活をはじめられたばかりでしょうか。それとも、不妊治療専門クリニックに通院中ですか。すると、今から妊活を始めるかどうか、何をすればよいか、迷っていらっしゃるかもしれませんね。皆様の妊活のヒントになるように、長年に渡って書きとめてきたブログから、人気の記事を集めました。この「はぴたまBOOK」をご覧いただき、確実な一歩を踏み出してください。こちらから無料でダウンロードできます。(スマホでもお読みいただけます)※頂きましたメールアドレスにメルマガ「ながいきや通信」をお送りさせて頂きます。妊活ブログ:生理があれば排卵してる?血流が悪いと精子も元気に育ちません。ながいきや本舗マツムラです。妊活サポートナビ菊池レディースクリニックの菊池先生の記事をシェアさせていただきました。トレーニングに筋トレをお勧めする理由」2020/2/21菊池レディースクリニックの菊池先生の記事をシェアさせていただきました。ブログ:生理の量が少ないと子宮内膜は薄い?2017/4/18妊活ブログ:卵子の質を上げる方法2016/12/6妊活ブログ:マルチビタミンミネラルは摂った方がいい?2016/6/9妊活ブログ:アグリコン型イソフラボンなら何でもよい訳ではありません!2016/6/8妊活サポート専門17年ながいきや本舗情報サイトです。不妊カウンセラーやサプリメントアドバイザーがお電話やメールであなたの悩みもお伺いいたします。お話してみてください。