AM製薬会社には、企業として利益を出す使命があるので、薬の売上が伸びるように宣伝をします。それ自体は健全な企業活動です。プロモーションの対象は医師になりますが、医師の側は自分で探した科学論文で得た知識をベースに、その宣伝内容を評価します。その科学論文の信頼性を揺るがしたのが、ディオバン事件です。ところが、それ以外にも、製薬会社の意向が科学論文に反映されてしまう事態があるようです。興味深い論文が掲載されていました。500人以上が参加した研究を調べました。研究で結果が未発表でした。5年間経っても論文化されていませんでした。18%で結果が未発表であり、企業から資金提供を受けている方が論文化されにくいことがわかりました。結果を知ることが出来ませんでした。登録が義務付けられ、そうしない研究は一流雑誌にはアクセプトされないといわれています。研究デザインを登録しておくことで、途中で研究デザインを変えられなくなるなど、研究の公正性を担保し、また情報をオープンにすることで参加者を守ることにもなります。登録された多くの研究では、結果の報告が義務付けられます。それに違反すれば、10000ドル/日を上限とした制裁金など相当のペナルティーがあります。関わらず、これだけ多くの研究で結果が隠されているというのは驚くべき話です。とって都合の悪い結果がマスクされている可能性があります。やり方を勉強して、怪しさを見抜く目を養ったとしても、こうしたバイアスを見抜くのは容易ではないですね。臨床試験を解釈するときに、このようなことも頭の片隅に置いておくべきなのかもしれません。Themocracy。