解剖学DVD-----------------------------------------------------------------メールマガジン読者、又は登録済みのお客様限定のページをご用意しました。通常のようにトップページや検索エンジンからアクセスすることは出来ませんのでご注意ください。ご専門の方以外はご覧にならないようお願い致します。「人体解剖学ビデオ/DVD」https://www.3bs.jp/video/vana/index.htm本物の人体を使用した機能解剖マニュアルのDVD版とVHS版です。サンプル動画もご用意しております。Anatomyシリーズに│頭頚部の新ソフトが追加されました。│画面デザインも刷新し、さらに使いやすくなりました。歯科向けコンテンツが充実しているばかりではなく、脳、眼球、喉頭と咽頭、耳など口腔以外の部位も多数含まれており、歯科以外の専門領域にもおすすめです。本ソフトの核となる3DCGモデルは筋、血管、神経などの組織の表示・非表示や回転、拡大を自由に操作できます。3DCGと対応するMRI画像を観察可能です。動画コンテンツも充実。10種類の顎関節のアニメーションをはじめ頭頚部の筋と骨格の動きを再現した3DCG動画や体表解剖のビデオクリップを多数収録。授業や学会発表など非営利目的の場で幅広く活用することができます。「正しく」「確実に」「早く」「きれいに」テーピングを巻くための技を伝授します。治療院でも役立つ技、トップアスリートに施すテクニック、ひとりで巻くときのポイントなど、テーピングの基本から究極まですべてを網羅しています。養うためのバランスボールの使い方をくわしく説明します。C.Libengood価格:6,300円https://www.3bs.jp/soft/sportsmed/w65322.htm■治療家のためのストレッチポール・エクササイズ■ポールの上に横たわるだけで簡単に脊柱のリラックスした状態を作り出し、短時間で高いストレッチ効果が得ることが「ストレッチポール・エクササイズ」。アメリカでは30年以上前から整形外科医や理学療法士が活用しているこのプログラムの指導法を紹介。基礎編ではエクササイズの理論と患者が1人でできる基本的な運動メニューを、応用編では部位別に患者と治療家がペアとなって行う高度なメニューを説明しています。研修前に「プライマリ・ケア」シリーズ-----------------------------------------------------------------あっという間に年度末。つかの間の春休みを堪能する間もなく、すでに医療研修が始まっている病院も多いと思います。私も「春休み」「夏休み」「冬休み」という言葉の実感を忘れて久しくなりますが、たまにはこうした長いお休みが欲しいですね。自分の時間を大いに使い、一つのことに打ち込みたい。「お盆休み」や「正月休み」は休んだのか休んでないのかわからないうちに雑事に追われ、気がついたらお休みなどとうに終わっていますし(嘆)。結局、仕事をしながらどう時間をやりくりするかという問題につきるわけで、こうなると時計見ながら体力勝負です。持続させるのはなかなか難しいと感じています。「プライマリ・ケア」シリーズが夏休みや年度末にかけて問い合わせや注文が多いのは、まとまったお休みがとれる時の自主学習や、研修前の事前学習にと考える方が多いからでしょうか。以下のシリーズは発刊当初からのロングセラーです。◎もう迷わない!好きになる心電図(上・下巻)https://www.3bs.jp/soft/primal/w65077.htmhttps://www.3bs.jp/soft/primal/w65078.htm◎Dr.さわやまの心音道場(上・下巻)https://www.3bs.jp/soft/primal/w65083.htmhttps://www.3bs.jp/soft/primal/w65084.htm◎激辛!伊賀流心臓塾(第4巻)心エコー・スペシャルhttps://www.3bs.jp/soft/primal/w65101.htm又、あらゆるシーンでお目にかかるケースが多い「感染症」についてもおさえておきたいということで、以下のシリーズもよく出ています。ポイントだけでなく今や欠かせない「救急」も楽しく学べるシリーズが満載です。○Dr.林の笑劇的救急問答3(上・下巻)https://www.3bs.jp/soft/primal/w65110.htmhttps://www.3bs.jp/soft/primal/w65117.htmちょっと苦手な分野や今からおさえておきたい分野があれば、これら「プライマリ・ケア」シリーズを今一度ご覧下さい。「プライマリ・ケア」シリーズ一覧https://www.3bs.jp/soft/primal/index.htm各巻の所要時間は約1~2時間程度です。DVDを一回通しで見るだけでもその後の診療への心構えが大分違ったものとなり、落ち着いて対処できるようになります。研修医の立場で学ぶだけでなく、各巻の先生の講義を参考に指導医としてどのように研修医を導いていくかというポイントやコツなどもつかめます。さあ、あなたにとって必要な「プライマリ・ケア」シリーズはすべて揃いましたか?お急ぎの場合はまずお問い合わせ下さい。厳しい雇用情勢の中で離職を余儀なくされる人が増えています。やむを得ず退職勧奨や解雇をしなければならない事業所が増えています。そんな中で雇用保険の役割が問われています。失業したときに困る人が少なくなるようにと、緊急に雇用保険法の改正がなされることになりました。非正規労働者の雇用の安全網を広げようと言う趣旨で、雇用保険の適用範囲を現行の「1年以上の雇用見込み」から「6ヶ月以上」に短縮されることになります。失業したときの給付も改正により少し手厚くなります。雇用保険の加入手続きがちゃんとなされていたかどうかは、働く人にとって重要な手続きなのです。雇用保険の加入手続き従業員を採用したとき、事業主は雇用保険の加入手続きをしなければなりません。採用した日の翌月の10日までに、職業安定所で資格取得の手続きをします。職安所長から確認を受けるのです。4月1日の入社であれば、5月10日までにすればよいことになります。(被保険者通知用)」が交付されます。小さな紙切れですが、きちんと雇用保険の加入手続等がなされたことを確認できるようにするためのものです。事業主は、この通知書を被保険者本人に確実に交付しなければなりません。従業員はしっかりこの通知書を見て、資格取得日を確認する必要があります。雇用保険に加入していないと、将来困るのは従業員(労働者)本人です。受けられるべき給付が受けられないこともおきるのですから。労働者は自ら職安所長に確認を求めることができます。労働者が直接、職安所長に確認を求めることができる仕組みがあることは、労働者にはおおきな安心といえます。事業主が手続きを怠らないよう、歯止めになっているともいえます。失業給付など受けたことがない、雇用保険はかけっぱなしだったなあ、という退職した高齢の人がいらっしゃいました。彼は、長かった職業生活の中で転職は若いときに1回だけ。高度経済成長の時代、仕事はいくらでもあり、間をおかずにすぐに再就職したそうです。失業保険をもらうことはありませんでした。長期の雇用が保証されていた時代には、このように、雇用保険の給付を受けずに済む人が少なくありませんでした。誰しもが経験する保険事故として、考える必要があります。たかが雇用保険の加入日?雇用保険の加入手続きがきちんとされていないと、将来、失業したときに給付日数で不利益になることがあります。雇用保険の資格取得日が遅れていると、もらえるはずだった給付が受けられないこともあります。安定的な長期の雇用が難しくなっています。事業主は、雇用保険の手続きをしなかったり、あるいは加入日を遅くしたりすることがあってはなりません。雇用保険は働く人にとって大変重要な制度。本人が直接、職安所長に、雇用保険の資格について確認できる仕組みがあるのです。来月4月から、雇用保険の資格取得が遅れ、6ヶ月以上さかのぼって手続きをするときには、遅延理由書(遅れた理由を書面に書いて添付する)が必要となります。!労務のツボ」を一区切りとさせていただきます。熱心にお読みいただいた皆様、ありがとうございました。<編集部より>約3年半にわたり、先生からいろいろなことを学ばせて頂きました。私も読者の一人として御礼申し上げたいと思います。今後も不定期ではありますが、先生からお役にたつ情報を発信していきますのでご期待下さい。小野本先生発行のメルマガ「ろうむの玉手箱」も好評です。経営者と労働者のトラブルを防ぐために先生が色々なアドバイスをされています。特定社労士には労使紛争解決の代理権が与えられています。先生へのご相談やお仕事のご依頼は以下のホームページから直接お申込下さい。もれちゃう、もれちゃう、おしっこもれちゃう。足踏みして、あわててトイレに駆け込む小さな子。体から出るものに、尿があります。「手水(ちょうず)」「お手洗い」「化粧室」「ご不浄」などと多くの言い名があります。それだけ、毎日頻繁に使用される場所なのですね。最近の家庭のトイレは、洋式、ウォシュレットなどと様変わりしていますが、学校の男子トイレは、今でも小用と大用との便器がありますね。小用の便器は、朝顔と呼ばれる排尿(小便)専用の便器です。これは、立ち小便で用を足す様に出来ています。「やあーい、立ちしょんできないだろー。雪に字を書けないだろう。」とか、どこまで遠くまで小便を飛ばすことができるか、悪ガキ仲間で競ったことでした。これは小便、尿の出口が男女で異なっていることに起因しています。尿は、膀胱に溜められて、尿道を通って体の外に排泄されます。尿道の出口、外尿道口が男女でその開口部が異なっています。男性はおチンチン、陰茎の先端に開口しています。女性は、両ももに挟まれ恥骨と尾骨の間、会陰(かいいんでは無く、えいんと読みます)に尾骨側から肛門、膣口そして外尿道口と前後に並んでいる3つの孔、それの一番前に開口しています。中を尿道が通っていて、尿道海綿体の先端にある陰茎亀頭に尿道の出口である外尿道口が開口しています。そのため、膀胱の内尿道口から外尿道口までの尿道の長さも、男女で異なってしまっています。男性は16~18cmあるのに対し、女性は短く3~4cm程で、そのことが膀胱炎などの尿路感染症を起こしやすい原因の1つとなっています。男性尿道は膀胱の下で前立腺を貫いて走っています。前立腺とは分泌腺で、精臭のある乳白色のアルカリ性の精液を分泌します。どこに分泌するのかといいますと、前立腺内を貫いて走っている尿道にです。実は、男性の尿道は、膀胱に溜められていた尿を運ぶ道筋だけではなく、精巣で作られた精子を運ぶ道筋ででもあるのです。男性の体から出るものの一つに、精子があります。精子は陰嚢の中に納まっている玉、金玉、精巣にて作られます。精細管と呼ばれる細い管が詰まっていて、そこで精子は作られます。精細管は、集まって集まって太くなっていき、一本の精管となり腿の付け根からお腹の中に入り込んで、恥骨の後ろにある膀胱を乗り越えて後面の下部に至り、膀胱の下にある前立腺に入り込んで、前立腺内を貫く尿道につながっています。道口から男性の体外へ出、卵子と結合して受精卵を作るのです。前立腺は高齢者ではよく肥大することがあり、男性尿道が前立腺内部を貫いていることにより、尿道の狭窄や排尿困難を引き起こします。尿は膀胱に溜められますが、腎臓で生成されて尿管をとおって膀胱まで運ばれてきます。尿管には内腔が狭くなっている生理的狭窄部といわれるところがあり、石が停滞することがあります。石とは、尿の成分である塩類が腎臓などの内部で沈殿して析出した結石を言います。尿は腎臓で血液中の不要な物を体外へ排出するために作りだされます。腎臓の中へ、腹大動脈から分かれた腎動脈が入り、腎臓内に血液を送りこんでいます。その血液中の血漿成分から1日に約160リットル~180リットル、つまりドラム缶1個分が抽出されます。それを原尿といいます。血液は、普通体重の8%、60kgの人なら4~5リットルとなります。尿が1日に約160リットル~180リットル排出されてしまったら、ハチドリのように食べ、飲み続けなければなりません。これを尿細管の再吸収といいます。尿が腎臓で作られ膀胱に運ばれるまでを説明しましょう。内容的には、12回目の「動脈中を流れるのは、きれいな血液とは限らない。」の一部を再録する形となりますが、お読みください。先ほど、腎動脈が腎臓に入り込んでと述べましたが、この腎動脈はそら豆型をしている腎臓の内側から入り込んでいきます。この場所を「腎門」と言います。この腎門から入った腎動脈は、枝別れを繰り返して繰り返して細い動脈になります。糸の様に細くなった動脈は、ある袋状の中に入り込み糸が絡まって球状になったような形になり、再び袋から出ていきます。袋の中に入り込む細い動脈を輸入細動脈と言い、袋の中で球状になった部分を糸球体と言い、再び袋から出ていく細い血管を輸出細動脈と言います。糸玉状になった細動脈、糸球体にて血液中から不要になったと思われる成分を原尿として抽出します。糸球体嚢から出た輸出細動脈がもっともっと枝分かれして毛細血管となり枝同士のバイバスもあったりで網状、毛細血管網になり、糸球体嚢より始まった尿細管を取り巻きます。しまして、尿細管内を流れている原尿から、水分の99%及びナトリウム・カリウム・カルシウム・炭酸水素・リン酸水素などが取り出されて毛細血管内の血液中に再吸収されるのです。再吸収した物質を取り込んだ血液を流している毛細血管は、細静脈としてそれぞれ集まり腎門より腎臓を出て、1本の腎静脈となって大静脈につながります。この腎静脈中を流れている血液は、腎臓で尿の成分となる不要な物質を取り出した、ある意味きれいな血液なのです。尿細管を通るうちに周りを取り巻いている毛細血管内の血液中に99%あまりの物質を再吸収し、尿細管はそれぞれ集合して尿管となって腎門から出て、膀胱へとつながります。腎門からは、尿として濾し出すべき物質を含んだ血液を流す腎動脈が入り込み、濾し出し生成された尿を運ぶ尿管が出て、尿の成分を取り出した血液を流す腎静脈が出て居るのです。この様にして腎臓にて生成された尿は、尿管を通り膀胱へ、膀胱からは尿道を通り、尿道の出口である外尿道口より、体の外へと出されるのです。「大」、肛門から排出される大便は、口から取り入れたものの粕から出来ています。口から肛門まで、一見複雑ですが、結局は消化管といわれる一本の管の入口と出口です。次回は、大便が出来るまでを説明しましょう。<編集部より>ところで最近の女子トイレ事情ですが、ショッピングセンターなどの公衆トイレでも洋式を採用する所が圧倒的に多くなりました。和式だとあいていても入りたくないという人が増えているようですね。切羽つまっていたら話は別でしょうが・・・<ご意見をおきかせ下さい>▽竹内先生へのご意見・ご感想や、コラムで感じたこと、また先生にお聞きしたいことなどもお送りください。細胞や骨格、筋肉のしくみ、心臓や血管、血液のはたらきに関する基礎知識をクイズ形式で楽しく学習できます。)は上記学会に出展予定です。この機会にお越しくださいませ。オリ-----------------------------------------------------------------唐突ですが大根餅が好きです。居酒屋でメニューにある時は必ず頼むほど大好きなのです。色んなお店のメニューに必ずのっています。ちなみに現地の表記では「蘿蔔餅」。一瞬ブドウのように見えました。このメニューを見ただけでウキウキ。屋台などでは4切れで100円しないなんとも素敵なお値段なのです。何店かで食べたのですが、お店によって違いはあるものの、美味しいことだけは一緒。いえば作り方を知らなかったな・・と思ったので調べてみたら正式な作り方は大根を煮て・潰して・蒸して・・・・。簡単に作れないかな~と試行錯誤してみます。それでは今月はこの辺で。2丁目5番18号このページではJavaScriptを使用しています。