2017/01/29SHAREツイートシェアはてブLINEPocketカテコラミンの使い方や種類は確立された絶対的な使い方というものはなくて施設や、麻酔科医によって考え方が違っていたりします。2012でも推奨されたノルアドレナリンの存在感が増しているようです。ノルアドレナリンはほとんど純粋なα刺激薬で、血管収縮によって血管抵抗を上げ、昇圧作用を示しますが、大量に使うと臓器血流の減少や、後負荷の増大などが問題になります。私も、ノルアド使うなら、締まり過ぎるから血管拡張薬を併用するんだぞと言われて育ったのですが、ずっと疑問に思っていたことがあります。締めたいのに、広げたら意味なくないですか?メリットとして考えられるのは調節性が良くなるとか、血管選択性があるとかでしょうか。明快に示してくれた教科書には出会っていません。その点では、この論文がなるほどと思いました。11324717これはマウスのモデルでノルアドレナリンやノルアドレナリンとプロスタンディンを併用した場合の肝臓の薬物代謝を調べ他報告です。これでは、併用群の方が薬物代謝が良かったという結果でした。肝細胞の酵素活性の増加が挙げられています。ニトログリセリンや硝酸イソソルビドなどの他の拡張薬を使う説明にはなりませんが、少なくともノルアドレナリンにプロスタンディン併用の時のアンビバレンツな抵抗感は少なくなる気がします。関連記事この記事を書いた人ますいーい麻酔科女医。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。局所麻酔薬のキシロカインを誤って静脈注射した時に役立つ知識プロフィール地方都市の駆け出し麻酔科医です。Twitterもやってます。