Share(c)LoloStock-Fotolia.comストレスが続いて胃のあたりがキリキリと痛くなってきたら、胃潰瘍(いかいよう)という病名が頭に浮かぶかもしれません。主な原因は「ピロリ菌感染」と「NSAIDs」の2つと考えられています。潰瘍が進行すると胃や十二指腸の壁から出血して吐血をすることもあり、重症化する前に症状に気づいて治療することが大切です。(症状と治療についてはこちらのコラムを参考にしてください。)また、これらの二大原因に対処することで予防につなげることができます。胃・十二指腸潰瘍の原因は何か潰瘍とは「粘膜が深く傷ついてえぐれた状態」のことです。二大原因は「ピロリ菌感染」と「消炎鎮痛薬(NSAIDs)」と考えられています。pylori)は胃に感染する細菌で、慢性胃炎や胃がんの原因になると考えられています。ピロリ菌が長期にわたって胃に感染すると萎縮性胃炎と呼ばれる慢性胃炎の状態となり、萎縮した胃粘膜では胃酸に対する防御作用が低下して潰瘍が発生しやすくなります。胃にピロリ菌が感染すると、その影響で十二指腸では胃酸過多の状態になり、十二指腸潰瘍が発生する原因となります。NSAIDsは粘膜の保護作用を低下させる胃・十二指腸潰瘍の原因となる薬剤はNSAIDs(エヌセイズ)と呼ばれる消炎鎮痛薬です。代表的な薬剤はアスピリン(バファリンなど)、ロキソプロフェン(ロキソニン®️など)、ジクロフェナク(ボルタレン®️など)で、痛み止めや解熱薬として使われます。専門的な話になりますが、NSAIDsはシクロオキシゲナーゼ(COX)と呼ばれる酵素を阻害することで痛みの原因となるプロスタグランジン(PG)という物質の産生を低下させます。このPGという物質には胃・十二指腸の粘膜を保護するという役割もあるため、NSAIDsを使用することで結果として粘膜の保護作用が低下して傷つきやすくなり、潰瘍の原因となります。これまでの研究で報告されている、それぞれの潰瘍の起こりやすさは次の通りです。ピロリ菌感染・・・18倍NSAIDsの使用・・・19倍また、ピロリ菌感染とNSAIDs使用の両方があると61倍にもなると言われています。胃・十二指腸潰瘍の予防法とは胃・十二指腸潰瘍をできにくくするには、上記の二大原因に対して手を打つ必要があります。それぞれについて簡単に説明します。ピロリ菌を除菌する胃・十二指腸潰瘍になった患者さんのピロリ菌を駆除することで、潰瘍の再発を予防できることがわかっています。今まで胃・十二指腸潰瘍になったことがない人でも、ピロリ菌に感染していると判明した場合には除菌治療を行うことで将来の潰瘍発生を予防できる可能性があります。(ピロリ菌の除菌治療についてはこちらを参考にしてください。)を合わせて内服することが勧められます。これらの薬剤は胃・十二指腸潰瘍になったことがある人の再発予防のみに保険適用となっており、潰瘍になったことがない人の予防には保険適用されないので注意が必要です。詳しくは主治医の先生と相談することが大切です。胃の痛みを引き起こす潰瘍の予防にはピロリ菌とNSAIDsへの対策が重要です。本コラムを参考に予防治療を検討してみてください。支持・推奨するものではありません。よる情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。本サービス上の情報や利用に関して発生した損害等に関して、弊社は一切の責任を負いかねますことをご了承ください。