健常者の腸管内に少数生息している細菌である。diarrhea)などがある。spp.)が提案され、そこに属することになった[1]。16.9μmのグラム陽性桿菌で周毛性鞭毛をもつ。性状[編集]クロストリディオイデス・ディフィシルは土壌、干し草、砂などの自然環境やヒト、動物(ウシ、ウマ、イヌ、ネコなど)の腸管および糞に棲息する。過酷な環境でも安定である。エタノール消毒を行っても本芽胞は死滅しない。酸素に非常に感受性が高いため培養には嫌気ボックス内で1〜2日保存して、十分に嫌気的な培地を用いる。外毒素[編集]クロストリディオイデス・ディフィシルの病原因子として特に重要なのが外毒素である[2][3]。Bの二つの外毒素がよく知られている[4]。toxin)も知られている。Bを産出する株が有毒株であり、産出しない株は無毒株である。Aは腸管ループ活性を示すエンテロトキシンである。分子量は308kDである。Bは強い細胞障害性を示すサイトトキシンである。分子量は270kDである。両外毒素はIL-8などのサイトカインを誘導し好中球の炎症を誘発する。B遺伝子(tcdB)はPaLocと呼ばれる遺伝子領域に隣接して存在する。regulator)が存在する。Bも産出しない株ではPaLocが存在しない。二成分毒素[編集]2002年よりカナダ、アメリカ、イギリス、オランダ、ベルギー、フランスなどの医療施設や高齢者施設などで免疫抵抗性が低下した宿主を中心に新たな強毒性クロストリジウム・ディフィシルによるアウトブレイクが起きた。カナダのケベック州でみられたアウトブレイクでは症状が重篤で再発性であることが特徴とされた。PAGE1型(NAP1型)、PCR-リボタイピングでは027型を示すためBI/NAP1/027型と呼ぼれている。Bの産出量が23倍に亢進している。BI/NAP1/027型は第三の毒素として二成分毒素を産出する。二成分毒素の病原性に関してははっきりとわかっていない。クロストリディオイデス・ディフィシルの二成分毒素はADPリボシル化毒素活性のあるCDTaとLSRを受容体とする結合部位であるCDTbからなる。CDTは防御抗原ファミリーに属する。CDTの受容体はウエルシュ菌のι毒素と同様にLSRである[6]。含む多くの組織で高発現している[7]。ILDR2とILDR3はLSRと30%ほどの相同性をもつがこれらがCDTの受容体であるかは疑わしい[8]。LSR以外にCD44も受容体である可能性が示されている[9]。doi:10.1371/journal.pone.0051356参考文献[編集]出典は列挙するだけでなく、脚注などを用いてどの記述の情報源であるかを明記してください。記事の信頼性向上にご協力をお願いいたします。