子どもの睡眠と発達医療センター(特命参与)神戸先端医療センター研究所(上席研究員)アート・チャイルドケア(顧問)同志社大学:赤ちゃん学研究センター(嘱託研究員)一言コメント・自己PR等・備考2016年4月より玉名地域保健医療センターにて「子どもの睡眠と発達外来」を開設させていただくことになりました。熊本県をはじめ全国の子どもの発達を見守る方々のお力になれることを願っております。月に半日のみの診療ですが診療日については今後多少変化することもあると思われます。発達障害という診断名の歴史は浅く、現在一般に知られている理解は極めて不安定で偏っていると考えております。私自身は、25年以上にわたる臨床経験、研究に加え国内外の報告から、発達障害とは「脳機能(働き)のバランスの崩れ、ばらつきの大きさの問題」であり、後天的な要素も大きな背景となる、と考えるに至っております。従って、この後天的要素(生活環境及び習慣)の改善により予防も可能になります。(詳細については別に記します。この基本的な理解が当外来の診療の要になりますのでしっかりとお読みいただきたく思います。)当科における診療内容はこれまで一般に見られる発達障害児への取り組みとは基本的な違いがあると思われます。)にすべてが任され、小児科医への受診は半年あるいは年1回程度というような診療ではなく、最初から小児科医が密にかかわる医療でありその後にコ・メディカル・スタッフと連携しながら定期的に医師が責任を持って診療を進めようとするものです。規則性など生活リズムそのものの規則性の確立に重点を置いた診療となります。その症状の軽重に伴い睡眠障害の治療としてのお薬の使用も考えられます。お薬の処方は、過去25年以上にわたり私が使用し続けてきたものが主であり副作用については熟知しております。その上で、お薬を使用しない場合と比べて、使用する方が明らかに将来のお子さんの成長発達に益すると考えられる場合は服用をお勧めします。従って、どうあろうとお薬は嫌だとお考えの保護者の皆様にはお役に立てない場合もあるかもしれません。お子さんの将来を願うとき、お薬の使用の有無に関する判断は私の説明の後にお願いいたしたく思います。お子様のために時には決断が必要なことがあり、それは発達の上で時期を逸してはいけない時期や場合があるからです。ご相談いただきますようにお勧めいたします。発達指数が境界領域で保護者の期待よりも低い(本来の能力が出ていない感じや正常の下のほうにある)などなんとなく心配なお子さんも様子を見ないですぐに対応していただくようお勧めいたします。下に記す、生活リズムに合致しない生活リズムをお持ちのお子さんは特にご相談いただきたくお勧めいたします。予防すると考えられ始めており、人生の基本となる大切なものです。乳幼児期の生活リズムの確立は何にも増してお子さん方の学校社会生活を守る基盤です。夜間睡眠は何度も目を覚ますことなく、9~11時間(平均10時間)が確保されていること。入眠・起床時間は規則的であり60分以上ばらつかないこと。