妊娠中の感染症は胎児に影響がないか特に心配になります。どんな病気があるのでしょうか?一番注意したい風しんについてお話を伺いました。先週土曜、37週で検診に行ったら血圧が158―92と、急に高くなっていました。足の浮腫は少し前からあったのですが、それもかなりひどくなってしまい......。先生には「中毒症だね。これ以上ひどくなったら入院、帝王切開もあります」と言われました。明日また受診する予定です。現在は家で、醤油や塩を使わない食事をして、足を高くして横になり、安静にしています(家事は軽くやっています)。あと少しで出産というところでこのような状態になり、赤ちゃんに何かあったらと思うと不安で仕方ありません。今のところ赤ちゃんの発育は順調なのですが、高血圧のせいで急に赤ちゃんの具合が悪くなってしまうこともあるのでしょうか。この状態は妊娠高血圧症候群と言えます。妊娠中に血圧が高くなってしまうのか、免疫が原因であるという説やいろいろな化学物質が出るからなど、諸説いわれていますが、明確な原因はまだ解明されていません。妊娠前に正常な血圧でも急に上昇することがあり、なかなか予測が難しいというのが実情です。妊娠の20週台になることはそれほど多くないのですが、36週を超えると血圧が上がってしまうというケースは珍しくありません。初産の方は経産婦よりリスクが高いといわれています。年齢が高い方も注意が必要ですね。最近は高齢妊娠が増えているので、それに伴って妊娠高血圧症候群になる方が増加している印象があります。さんは高齢にさしかかる年齢という条件に加え、初産なので、リスクが高まったのではないでしょうか。急に悪化することがあり、なかには母子の生命に関わる状態となることもあります。妊娠を終了することが一番の治療となるため、重症の場合には早期の分娩が必要に。そのため、帝王切開となることもあります。妊娠高血圧症候群は胎盤への血流が悪化するため、赤ちゃんに行く血液も減少してしまい、胎盤機能不全という状態となって、赤ちゃんの心拍数が低下する原因となることも。赤ちゃんが生まれる前に胎盤が剥がれてしまう常位胎盤早期剥離のリスクもあり、この場合、大量に出血してしまうので母子ともに非常に危険な状態となります。このような状況になる前に分娩となることが望まれるでしょう。いつ悪化するかわからないので、ちょさんは入院が必要になるのではないでしょうか。病院で注意深く見守りながら、すぐ分娩にならないようなら帝王切開になることもあるかと思います。妊娠高血圧症候群は、基本的に薬でコントロールすることが難しく、妊娠を終了すること、つまり分娩することが一番の治療になります。原因がまだ不明で予防も難しいのですが、妊娠糖尿病と同様に肥満や高血圧がリスク要因となることもあるので、妊娠する前から食事などに気を配り、健康的な生活を心がけることが大切だと思います。(妊娠初期の健康管理)を担当。ただいま妊娠初期の2ヵ月です。待ちに待った赤ちゃんでうれしいです。本でわからないことは勉強していて、葉酸が妊婦には良いことがわかりました。そこでドラッグストアへ行き、薬剤師さんに聞いたところ、ネイチャーメイドの葉酸をすすめられました。妊娠していることは伝えました。念のため婦人科の先生に葉酸のサプリメントについて聞いたら「葉酸が良いのは確実だけど、サプリメントはわからないから何とも言えない」と言われてしまいました......(とっても冷たく感じました)。葉酸を飲んでいた方、どこの葉酸がいいのか教えてください。葉酸はビタミンB群の一種で、細胞分裂時の核になるDNAをつくり出す時に必要な栄養素です。赤ちゃんの二分脊椎症や無脳症といった神経管閉鎖障害といわれる先天異常を予防する効果が知られているので、妊娠したら不足しないよう、しっかり摂取することがすすめられています。神経管の閉鎖は妊娠7週までに終了してしまうので、妊娠してから摂り始めるのでは遅く、妊娠の1ヵ月以上前から飲むことが重要です。葉酸はほうれん草などの野菜やくだもののほか、レバーなど動物性食品にも多く含まれていますが、水に溶けやすく熱によって壊されやすいので、食事だけで必要量を効率的に摂取するのは難しいかもしれません。サプリメントでも摂ることができるので、市販のものを活用しても構わないでしょう。妊娠を望んでいる人が推奨されている葉酸の摂取量は1日400μg。市販のサプリメントだと1日0.4mgになります。「○○のメーカーのサプリメントが望ましい」と決まったものはありません。1日0.4mgという摂取量さえ守っていただければ良いかと思います。ルルさんが薬剤師さんからすすめられたネイチャーメイドの葉酸は1錠0.2mgで、1日2錠摂ると0.4mgとなり、推奨量を満たしているので飲んでいただいて問題ないでしょう。薬と違ってサプリメントは自分で管理して摂ることになりますが、赤ちゃんに良いからといって摂りすぎには注意が必要です。1日1mgを超える量を飲み続けると、赤ちゃんにアレルギーや喘息のような呼吸器への悪影響があるという風にいわれているので、必要がなければ多くの量を飲むことはすすめられていません。赤ちゃんの先天性障害や神経障害を予防するために葉酸は大切な栄養素。当院では不妊治療の初診時に葉酸を摂っているかどうか伺って、摂っていない方にはその頃からおすすめして、妊娠した時にはまた確認しています。普段の食生活で積極的に摂取することはもちろん、サプリメントも上手に活用して葉酸欠乏を防ぎましょう。(妊娠初期の健康管理)を担当。妊娠・出産お産の流れがしっかり予習できる!母親教室体験レポート出産を控えた女性が受ける母親教室では、どのようなことが学べるのでしょう。2018年2月に福岡市「ガーデンヒルズウィメンズクリニック」で行われた母親学級の様子を見学させていただきました。ラマーズ法やソフロロジーといった呼吸法がその痛みや恐怖を和らげるといわれています。実際に呼吸法にはどんな役割があるのか、北原産婦人科の北原慶幸先生にお話を伺いました。したいのに、家族が反対しているのですが...欧米ではすでにお産の主流となっている無痛分娩。全国的にはまだ取り扱う産科医院が限られています。無痛分娩はどのようなお産なのでしょう。なかには家族の反対で断念してしまうケースも...。中林病院副院長の中林靖先生にお話を伺いました。どんな人でも可能なの?以前は海外の出産法というイメージだった無痛分娩ですが、最近は身近で「無痛で産んだ」いう声を耳にするようになりました。妊婦にとってOKな行動の範囲とは一般的に、妊娠5カ月(妊娠16週)に入ると「安定期」という言い方をします。「赤ちゃんが生まれる前に旅行しておきたい」と思っている妊婦さんもいるのではないでしょうか。そこでスポーツや旅行などのアクティブな生活は「安定期」にはどこまでが適切なのか、また、妊娠期間の上手な過ごし方について堀産婦人科の堀量博(かずひろ)先生にお聞きしました。メリット・デメリットは?最近、出産時の痛みを軽減できる「無痛分娩」に興味を持つ人が増えてきているようです。無痛で産むとどんな良いことがあるのか、また、注意する点はあるのか、実際に無痛分娩を導入しているWクリニックフォーマザーズ幕張の渡邉剛也先生にお話を伺いました。妊娠糖尿病という病気を知っていますか?妊娠糖尿病をご存じでしょうか。一般的な糖尿病ほど重い病ではないものの、油断は禁物。放っておくと母体や胎児にさまざまな合併症を起こすリスクがあります。金子洋子さんにお話を伺いました。低糖質(Low-Carb)×低GI(Low-GI)+運動から成る考え方が「ロカロジ」。血糖値が急上昇しないライフスタイルの実現のため、金子さんが独自に開発したメソッドです。かかる可能性があります。妊娠糖尿病とは妊娠によって一時的に血糖値が高くなる病気です。妊娠すると、胎盤から分泌されるホルモンが、血糖値を下げるホルモン「インスリン」の効き目を弱めてしまいます。健康な妊婦さんなら、インスリンの量が自然に通常の3倍に増えて血糖値を上げないよう調整できているのですが、高齢や肥満の方、家族に糖尿病の方がいる方、また、体質的にインスリンが増えない妊婦さんは高血糖を引き起こしてしまいます。最近は、約10人に1人が妊娠糖尿病になっているそうです。襲いかかった妊娠糖尿病という現実私が妊娠糖尿病を発症したのは33歳の時。妊娠で、妊娠後期にさしかかった頃でした。体重は約16kg増えていましたが、それ以外、自覚症状がなかっただけに、あまりにショックで頭の中が真っ白になりました。管理入院から始まって分割食(1日6回食)の指導を受けました。それでもいっこうに血糖値が下がる気配がなかったのでインスリンを打つことになり、すぐに自分で注射する方法も教えてもらいました。その頃、すでに妊娠8カ月。太ももに自分で注射を打つのは初めて。血糖値測定のため、毎日指に7回も針を刺しているのに、さらに打たなくてはいけない。目の前に食事を用意しておき、注射を打ってすぐに食べなければならず......。注射の痛さとストレスで泣いてばかりでした。退院後はさらに大変でした。自宅では病院でのような食事は無理ですし、インスリンを打つ時も一人だし、倒れたらどうしようと本当に不安でした。いくらインスリンを打っても血糖値は下がりません。妊娠糖尿病の人は出産時に合併症を起こして死亡するケースもあります。赤ちゃんも母体と一緒にずっと高血糖状態なので、出産後に低血糖を起こして昏睡状態になったり、巨大児として生まれることがあります。怖いのが子宮内胎児死亡を引き起こすこと。そんな想像をするだけで怖くなるし、精神的にかなり追い詰められていました。出産中も、血糖値を測りながらブドウ糖を点滴。途中、危険な状態を繰り返し意識がもうろうとするなかで女児が生まれました。待機していた小児科医、助産師たちから拍手喝采。感謝の気持ちとともに、それほど危ないお産だったんだと改めて実感しました。妊娠糖尿病の経験から生まれた「ロカロジ」その後、血糖値はすぐ正常になったため、ふつうの生活に戻りました。育児に必死だったので、食事に気を使う余裕もなく、体重は16kg増えたままでした。娘が2歳になった頃、もう一人子どもが欲しいと思うようになりました。医師に相談したところ、妊娠糖尿病になるのは必至とのこと。そのため、1人目の時の苦しみを二度と味わいたくないと一念発起。妊娠前から糖質のコントロールと毎食後の運動にチャレンジすることにしました。自分を使った人体実験です(笑)。私が母親として直感したことが、極端な糖質制限は妊婦には大きなリスクだということ。そのため適正な糖質量を摂るために毎日、食べたものと血糖値の数値を記録。そのうち血糖値が上がる食材、上がらない食材がわかってきたので血糖値を120以下に抑えるレシピを数多く作成。赤ちゃんのためには炭水化物もある程度摂取する必要があるため、上がった血糖値を下げるように食後2時間歩くことにしました。した妊娠糖尿病と向き合う妊娠生活で育んだノウハウをもとに開発したのが「ロカロジ」。血糖値が急上昇しない食事法と運動法から成るメソッドです。妊娠前から知っておいてほしいのは、妊娠糖尿病はふだんの食生活で十分予防できる病気だということ。私自身、お腹の赤ちゃんにとって必要な栄養をバランスよく送ってあげること。考えて得られたのが「ロカロジ」です。妊娠前から自分に合った適正な糖質量を知り、ほどよい運動をして血糖値を安定させる「ロカロジ」を取り入れて、妊娠を楽しめる体づくりを心がけてほしいと思います。つらい闘病生活のなかで血糖値の上昇を穏やかにする独自のメソッドを開発。妊娠にまつわる“言い伝え”、信じる?信じない?世の中には妊娠や出産にまつわる噂やジンクスがたくさん存在します。「どうせ迷信に過ぎない」と思ってはいても、妊活・妊娠中はなにかと不安が多いため、こういった“言い伝え”とどのように付き合っていくべきか、宮川医院の宮川智幸先生に伺いました。妊娠期の運動、何が正解?妊娠中の運動(スポーツ)は、好ましいものと危険なものに大別されます。やって解消すればいい?妊娠すると女性の体にはさまざまな変化が現れますが、そのなかのひとつに「便秘」があります。悩ましい妊娠中の「便秘」について、その原因と対策をごきそレディスクリニックの小川麻子先生に伺いました。」と思っていませんか?麻酔技術に長けた医師さえいれば、安心なお産が可能無痛分娩では、背骨から腰のあたりの脊髄の近く、“硬膜外腔”という部分にカテーテルを入れ、加減しながら麻酔薬を直接投与することにより、局所麻酔で出産における痛みをやわらげます。完全に痛みはなくなりますが、息んでもらう行為は通常通り必要です。赤ちゃんが降りてくる圧迫感、赤ちゃんが産道を通り抜ける感覚などは残っていますし、もちろん意識ははっきりしています。「あ、もうすぐ産まれる!」と携帯電話を通してご家族に実況中継される産婦さんもいらっしゃいます。無痛分娩の場合、出産を終えたばかりの産婦さんでも少しも疲弊していなくて、生まれたばかりの赤ちゃんを笑顔で抱っこしてあげられます。痛みを我慢したり、強すぎるほど力まないので産後の筋肉痛もほとんどありません。体力回復も良好で退院も早く、すぐに育児に専念できますし、私としては無痛分娩にはメリットしかないと思っています。“苦痛を伴わず、赤ちゃんを産める方法もある”ことが広まれば、少子化さえ改善できるのではないかと思うほどです。二人目、三人目のお産だからこそする「無痛分娩」という選択当院では、特にはお勧めしているわけではありませんが、6~7割の妊婦さんが無痛分娩を希望します。第二子はもちろん第三子を無痛で産む方もいらっしゃいます。「二人目はラクよ」という周囲の言葉にはげまされて普通に産んだら、やはり痛かった。「第三子は絶対に痛くなく産みたい。負担なく産むぞ!」という気持ちのようです。日本には、「お腹を痛めて産んだ子」という表現があり、それゆえ母親や姑の年代では“苦労して産むこと”を尊いことと考えがちです。私自身は男性ですが、私が産婦さんの男親だったら娘がむやみに痛みを感じることに耐えられないでしょう。娘が苦しんでいたら、すぐに痛みを取り去って欲しいと感じると思います。フランスでは約80%、アメリカでは約60%が無痛分娩による出産であるとするデータもあります。女性の就業率も高く、体力を温存してできるだけ早く体を回復させ、職場に復帰したいという意図もあるでしょう。無痛分娩は産院選びが重要なポイント麻酔を使ったお産を“和痛”といった表現をする産院もあるのも事実です。実は、無痛分娩をあつかっている産院でも、きちんと麻酔をあつかえる医師は必ずしも多くないと思います。麻酔の量と入れる位置や角度には、本当に微妙な調整が必要です。感覚も意識も薄くなりますし、投与量が少なければ痛みが少し緩和されるだけになります。不幸にも、日本では無痛分娩にまつわる事故がありました。それゆえに、選択に二の足を踏む方が増えたのも事実です。それは非常にまれな事故です。無痛分娩を扱った経験の多い産院を選べば心配は少ないでしょう。メリットの方が多いと思うので、ぜひ冷静に検討してください。1988年聖マリアンナ医科大学卒業。センター医長および産婦人科医長を兼務。2001年10月新中野女性クリニック開院。HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンは、子宮頸がんや尖圭(せんけい)コンジローマなどを引き起こすHPV感染症を予防することで知られていますが、詳しく調べるうちに「咽頭乳頭腫(いんとうにゅうとうしゅ)」という病気も予防することがわかってきました。HPVは、咽頭乳頭腫の引き金にもなっていたのです。婦人科系の疾患ではなく、耳鼻咽喉科系の疾患ですので、知らない婦人科医も少なくないかもしれません。咽頭乳頭腫は大人になってからも発生するケースはありますが、多くの場合、赤ちゃんが出産時に感染します。母親の産道を通り抜ける際にHPVウイルスがあると、それが赤ちゃんののど、声帯粘膜に付着することで引き起こされると考えられています。ウイルスの影響で乳頭腫が発生すると声帯の振動が妨げられ、まず声枯れが起きます。腫瘍が声帯全体におよぶと、まったく声が出なくなることもあります。腫瘍が増殖すると気道も圧迫されて狭くなり、呼吸困難や喘鳴(ぜんめい)といった喘息に似た症状が出ることもあります。酸素不足でチアノーゼになることもあるので、小さな子どもは特に注意が必要です。現状では確立した治療法はなく、腫瘍の切除手術で対処するしかありません。切除しても再発の可能性は極めて高く、根治は困難とされています。本来は良性の腫瘍ですが、まれにがん化することもあります。母親がHPVウイルスを持っていたら、必ず赤ちゃんに感染するというわけではありませんが、HPV感染症はHPVワクチンの接種さえしていれば防ぐことができる感染症です。ご自身の子宮頸がん予防や尖圭コンジローマ予防だけでなく、いつか生まれてくる赤ちゃんのためにも、HPVワクチンの接種を積極的に考えてほしいと思っています。残念ながら、すでにHPVウイルスに感染している方には、ワクチンの効力はありません。そのため、セクシュアル・デビュー前の思春期の女子へのワクチン投与がすすめられてきましたが、副作用を恐れるケースが増えて、接種がひかえられてしまいました。その副作用もHPVワクチンと因果関係があるとは証明されていないのが現状です。これから妊娠を希望される方が、現時点でHPVウイルスに感染していないのであれば、今からでもワクチンは接種した方がいいと私は思います。子どもへの感染症、病気のリスクを下げることができるのですから、ぜひかかりつけ医にご相談ください。プライベートでは、愛猫にメロメロ。ビリヤードなど趣味も多彩。HPV(ヒトパピローマウイルス)ワクチンは、子宮頸がんや尖圭(せんけい)コンジローマなどを引き起こすHPV感染症を予防することで知られていますが、詳しく調べるうちに「咽頭乳頭腫(いんとうにゅうとうしゅ)」という病気も予防することがわかってきました。HPVは、咽頭乳頭腫の引き金にもなっていたのです。婦人科系の疾患ではなく、耳鼻咽喉科系の疾患ですので、知らない婦人科医も少なくないかもしれません。咽頭乳頭腫は大人になってからも発生するケースはありますが、多くの場合、赤ちゃんが出産時に感染します。母親の産道を通り抜ける際にHPVウイルスがあると、それが赤ちゃんののど、声帯粘膜に付着することで引き起こされると考えられています。ウイルスの影響で乳頭腫が発生すると声帯の振動が妨げられ、まず声枯れが起きます。腫瘍が声帯全体におよぶと、まったく声が出なくなることもあります。腫瘍が増殖すると気道も圧迫されて狭くなり、呼吸困難や喘鳴(ぜんめい)といった喘息に似た症状が出ることもあります。酸素不足でチアノーゼになることもあるので、小さな子どもは特に注意が必要です。現状では確立した治療法はなく、腫瘍の切除手術で対処するしかありません。切除しても再発の可能性は極めて高く、根治は困難とされています。本来は良性の腫瘍ですが、まれにがん化することもあります。母親がHPVウイルスを持っていたら、必ず赤ちゃんに感染するというわけではありませんが、HPV感染症はHPVワクチンの接種さえしていれば防ぐことができる感染症です。ご自身の子宮頸がん予防や尖圭コンジローマ予防だけでなく、いつか生まれてくる赤ちゃんのためにも、HPVワクチンの接種を積極的に考えてほしいと思っています。残念ながら、すでにHPVウイルスに感染している方には、ワクチンの効力はありません。そのため、セクシュアル・デビュー前の思春期の女子へのワクチン投与がすすめられてきましたが、副作用を恐れるケースが増えて、接種がひかえられてしまいました。その副作用もHPVワクチンと因果関係があるとは証明されていないのが現状です。これから妊娠を希望される方が、現時点でHPVウイルスに感染していないのであれば、今からでもワクチンは接種した方がいいと私は思います。子どもへの感染症、病気のリスクを下げることができるのですから、ぜひかかりつけ医にご相談ください。プライベートでは、愛猫にメロメロ。ビリヤードなど趣味も多彩。30年以上前の無痛分娩とは、単に睡眠薬を飲ませて、妊婦がもうろうとした時に出産させるというものだったり、吸入麻酔による出産でした。吸入麻酔では使用する麻酔薬が肝臓機能への負担が大きすぎるということで徐々にすたれ、現在、世界中の無痛分娩の主流は「硬膜外麻酔」です。硬膜外麻酔とは、背中から脊髄近くの硬膜の外側の硬膜外腔にカテーテルを挿入し、そのカテーテルから、麻酔薬をゆっくりと出産まで、長時間注入する方法です。分娩は長くて5日かかる人もいます。そんな方には、長時間の陣痛の痛みを我慢しながらのご出産は負担が大きいと思われます。硬膜外麻酔は世界的にも最も多く使われている安全な無痛分娩の方法なのです。無痛分娩は人工的で危険なのでは?というイメージも未だにあるそうですが、実は立派な自然分娩の方法のひとつです。当院では陣痛促進剤はなるべく使わず、すなわち計画分娩は行わず、自然に起こる陣痛を待ってから処置を行いますので極めて安全な無痛分娩です。お産は自然が一番安全です。人工的な処置を加えないお産が安全なので、そのように対応しています。無痛分娩の痛みは通常の出産の痛みのわずか1/10程度と言われているだけでなく、陣痛の痛みを軽減することによって、副交感神経が優位になり、リラックスできますので、産道が広がりやすく分娩時間も半分ほどで済み、赤ちゃんも母体もストレスが少ないのが特徴。余裕を持って出産に挑むことができます。自然分娩にこだわるあまり、痛みで食事もとれず恐怖でパニックになり過呼吸で苦しむなど、せっかくの新しい命の誕生前に修羅場のような状態で果たして良いのでしょうか。出産時には、痛みのために血圧の数値が、通常よりも40~60mmHGほど上がると言われています。通常の血圧150mmHGの人が200mmHGを超えたら脳出血などの危険性が高まります。無痛分娩の場合、痛みで出産時に呼吸を止めるようなことがほぼないので赤ちゃんへ酸素が充分に行き渡り、お母様も赤ちゃんも苦しさが大幅に減少します。自然分娩時には早くこの痛みから逃れたいという辛さから、いきんではいけない時にいきんでしまい、会陰裂傷がひどくなる場合があります。無痛分娩時は母体も落ち着いているので医師や看護師の指示をしっかり聞いてくれ、裂傷が最小限に抑えられた出産になります。出血も少なく、快復も早く良いことずくめ。30〜40年ほど前は、日本で年間300~400人の女性が「産後の失血」で命を落としていました。それを考えると安全な無痛分娩が享受できるいまのお母さんたちは本当に幸せです。デメリットといえば、自然分娩より少し余分に費用がかかることくらい。昨今無痛分娩の事故のニュースが世間を騒がせています。当院は院長が、産婦人科医でも有り、麻酔医でもありますのでみなさん安心して出産を迎えられます。麻酔に不安がある方は、事前にじっくりと医師と相談したり、クリニックが行う無痛分娩教室などで納得いくまで知識を得ることも大切です。ほとんどありませんが、神経や血液疾患、感染症に罹患している方などは事前に主治医にご相談ください。自然でも無痛でも言えることですが、安産のためには「肥満は避ける」こと。医師の指示はちゃんと聞くこと。患者さんに「先生は厳しかった。先日90kgオーバーの妊婦の無痛分娩を行いました。どんな方にもおすすめできますが、中でも高齢出産や血圧に不安がある人などは、出産時の危険性を減らすためにも積極的に無痛分娩を考えてみてはいかがでしょう。欧米では60%、お隣韓国でも20%の妊婦が無痛分娩を選ぶ現代社会において、日本での無痛分娩率はわずか5.2%という低さです。そんな「お腹を痛めて産まないと」という考えはもやは時代錯誤でナンセンス。お産の痛みも、手術の痛みも同じ痛みだと思います。いう価値観の家族が増えてきました。不安要素をひとつずつ潰しながら、最終的には産むあなたが納得できる分娩方法を決めてください。出産を最初から最後まで笑顔で楽しめることを願っています。体外受精に関する卵巣のホルモンの電子顕微鏡的研究を行うなど研鑽を重ね、現在まで15,000例以上の出産を経験。経験も生かし、安心できる新生児の管理と硬膜外麻酔による無痛分娩を得意とする。30年以上前の無痛分娩とは、単に睡眠薬を飲ませて、妊婦がもうろうとした時に出産させるというものだったり、吸入麻酔による出産でした。吸入麻酔では使用する麻酔薬が肝臓機能への負担が大きすぎるということで徐々にすたれ、現在、世界中の無痛分娩の主流は「硬膜外麻酔」です。硬膜外麻酔とは、背中から脊髄近くの硬膜の外側の硬膜外腔にカテーテルを挿入し、そのカテーテルから、麻酔薬をゆっくりと出産まで、長時間注入する方法です。分娩は長くて5日かかる人もいます。そんな方には、長時間の陣痛の痛みを我慢しながらのご出産は負担が大きいと思われます。硬膜外麻酔は世界的にも最も多く使われている安全な無痛分娩の方法なのです。無痛分娩は人工的で危険なのでは?というイメージも未だにあるそうですが、実は立派な自然分娩の方法のひとつです。当院では陣痛促進剤はなるべく使わず、すなわち計画分娩は行わず、自然に起こる陣痛を待ってから処置を行いますので極めて安全な無痛分娩です。お産は自然が一番安全です。人工的な処置を加えないお産が安全なので、そのように対応しています。無痛分娩の痛みは通常の出産の痛みのわずか1/10程度と言われているだけでなく、陣痛の痛みを軽減することによって、副交感神経が優位になり、リラックスできますので、産道が広がりやすく分娩時間も半分ほどで済み、赤ちゃんも母体もストレスが少ないのが特徴。余裕を持って出産に挑むことができます。自然分娩にこだわるあまり、痛みで食事もとれず恐怖でパニックになり過呼吸で苦しむなど、せっかくの新しい命の誕生前に修羅場のような状態で果たして良いのでしょうか。出産時には、痛みのために血圧の数値が、通常よりも40~60mmHGほど上がると言われています。通常の血圧150mmHGの人が200mmHGを超えたら脳出血などの危険性が高まります。無痛分娩の場合、痛みで出産時に呼吸を止めるようなことがほぼないので赤ちゃんへ酸素が充分に行き渡り、お母様も赤ちゃんも苦しさが大幅に減少します。自然分娩時には早くこの痛みから逃れたいという辛さから、いきんではいけない時にいきんでしまい、会陰裂傷がひどくなる場合があります。無痛分娩時は母体も落ち着いているので医師や看護師の指示をしっかり聞いてくれ、裂傷が最小限に抑えられた出産になります。出血も少なく、快復も早く良いことずくめ。30〜40年ほど前は、日本で年間300~400人の女性が「産後の失血」で命を落としていました。それを考えると安全な無痛分娩が享受できるいまのお母さんたちは本当に幸せです。デメリットといえば、自然分娩より少し余分に費用がかかることくらい。昨今無痛分娩の事故のニュースが世間を騒がせています。当院は院長が、産婦人科医でも有り、麻酔医でもありますのでみなさん安心して出産を迎えられます。麻酔に不安がある方は、事前にじっくりと医師と相談したり、クリニックが行う無痛分娩教室などで納得いくまで知識を得ることも大切です。ほとんどありませんが、神経や血液疾患、感染症に罹患している方などは事前に主治医にご相談ください。自然でも無痛でも言えることですが、安産のためには「肥満は避ける」こと。医師の指示はちゃんと聞くこと。患者さんに「先生は厳しかった。先日90kgオーバーの妊婦の無痛分娩を行いました。どんな方にもおすすめできますが、中でも高齢出産や血圧に不安がある人などは、出産時の危険性を減らすためにも積極的に無痛分娩を考えてみてはいかがでしょう。欧米では60%、お隣韓国でも20%の妊婦が無痛分娩を選ぶ現代社会において、日本での無痛分娩率はわずか5.2%という低さです。そんな「お腹を痛めて産まないと」という考えはもやは時代錯誤でナンセンス。お産の痛みも、手術の痛みも同じ痛みだと思います。いう価値観の家族が増えてきました。不安要素をひとつずつ潰しながら、最終的には産むあなたが納得できる分娩方法を決めてください。出産を最初から最後まで笑顔で楽しめることを願っています。体外受精に関する卵巣のホルモンの電子顕微鏡的研究を行うなど研鑽を重ね、現在まで15,000例以上の出産を経験。経験も生かし、安心できる新生児の管理と硬膜外麻酔による無痛分娩を得意とする。「バースプラン」とは、出産・産後の入院期間中、どのように過ごしたいかという希望を、私たち医師や助産師に伝える、いわば“お産のリクエスト”です。昔、アメリカのサンタクルーズにある病院を見学した際、ドクターと妊婦さんが、出産というイベントに向けて自分がどうしたいかと話し合い、理想のお産をしている姿を見て、これはまだ日本にないシステムだと感じました。そこで、当院では1997年の開設時から、妊婦さんには必ず「バースプラン」を書いてもらっています。「お産なんてみんな一緒でしょ?」と最初は驚かれる方もいますが、詳しく説明していくと「自分はお産の時にこういうことをしたい」という希望がだんだんと見えてきます。言っても、特に初産の場合、一体何をリクエストしたら良いのかわからない方がほとんどです。当院では、マタニティクラスに参加してもらったり、助産外来に来てもらい、助産師さんと「バースプラン」を決めていくことがほとんどです。陣痛、出産のとき、誰に立ち会ってもらいたい、好きな音楽をかけたい、アロマをたきたい、へその緒を自分で切りたい、会陰切開はできるだけ避けたい...、そんなリクエストから始まり、当院であれば、無痛分娩か普通分娩か、また、自分が一番楽な姿勢で出産するフリースタイル分娩を選ぶこともできます。産後は生まれたらすぐにカンガルーケアをしたい、母乳で育てたいなど、助産師さんから具体的に話を聞くと自分の理想とするお産が見えてくるはずです。個人的には「バースプラン」は書いてもらったほうが、妊婦さんの個性が分かって良いのですが、助産院は別として、クリニックによっては「バースプラン」の用紙が用意されていないことも多いでしょう。用意されていない場合は「バースプラン」を提出していいかを聞いてみても良いと思います。リクエストによっては、施設やスタッフの都合で「これはできません」と断られることもあるかもしれませんが、それを知っておくことも大切です。出産は人生のビッグイベントでもあります。「バースプラン」を立てて、理想の出産をしてください。セントマーガレット病院産婦人科部長を経て、平成9年おおしおウィメンズクリニックを開設。「バースプラン」とは、出産・産後の入院期間中、どのように過ごしたいかという希望を、私たち医師や助産師に伝える、いわば“お産のリクエスト”です。昔、アメリカのサンタクルーズにある病院を見学した際、ドクターと妊婦さんが、出産というイベントに向けて自分がどうしたいかと話し合い、理想のお産をしている姿を見て、これはまだ日本にないシステムだと感じました。そこで、当院では1997年の開設時から、妊婦さんには必ず「バースプラン」を書いてもらっています。「お産なんてみんな一緒でしょ?」と最初は驚かれる方もいますが、詳しく説明していくと「自分はお産の時にこういうことをしたい」という希望がだんだんと見えてきます。言っても、特に初産の場合、一体何をリクエストしたら良いのかわからない方がほとんどです。当院では、マタニティクラスに参加してもらったり、助産外来に来てもらい、助産師さんと「バースプラン」を決めていくことがほとんどです。陣痛、出産のとき、誰に立ち会ってもらいたい、好きな音楽をかけたい、アロマをたきたい、へその緒を自分で切りたい、会陰切開はできるだけ避けたい...、そんなリクエストから始まり、当院であれば、無痛分娩か普通分娩か、また、自分が一番楽な姿勢で出産するフリースタイル分娩を選ぶこともできます。産後は生まれたらすぐにカンガルーケアをしたい、母乳で育てたいなど、助産師さんから具体的に話を聞くと自分の理想とするお産が見えてくるはずです。個人的には「バースプラン」は書いてもらったほうが、妊婦さんの個性が分かって良いのですが、助産院は別として、クリニックによっては「バースプラン」の用紙が用意されていないことも多いでしょう。用意されていない場合は「バースプラン」を提出していいかを聞いてみても良いと思います。リクエストによっては、施設やスタッフの都合で「これはできません」と断られることもあるかもしれませんが、それを知っておくことも大切です。出産は人生のビッグイベントでもあります。「バースプラン」を立てて、理想の出産をしてください。セントマーガレット病院産婦人科部長を経て、平成9年おおしおウィメンズクリニックを開設。ソフロロジーとは本来精神科医によって創案された「プラス思考を進ませる学問」。これをフランス人の産婦人科医ジャンヌ・クレフ博士が初めて分娩法に取り入れたのがソフロロジー分娩です。前向きな分娩とは「心身ともにリラックス」したソフロリミナル状態が続くこと。ラマーズ法が呼吸などを元にした「テクニックが必要な分娩」と考えると、ソフロロジー法は哲学を元にした「母性による前向きな分娩」です。ソフロロジー分娩には三要素あり「エクササイズ10%」「呼吸法10%」そして「イメージトレーニング80%」と言われています。そのイメージトレーニングの指導法はとても簡単で、同じ旋律が繰り返される環境音楽のような心地よいBGMを1日1回30分聞いて過ごします。繰り返し曲を聞くことで脳からβ波が出て心身ともにぼんやりとリラックスした状態になります。これを聞きながら、お腹の赤ちゃんとコミュニケーションをする時間をとります。赤ちゃんの存在をしっかりイメージしながら「母性」を育んでいくことがソフロロジー分娩に最も必要なトレーニングなのです。無痛ではなく減痛分娩と言われる分娩法なので出産の痛みはもちろんありますが、それでも麻酔によるリスクを避け、特別な機器のある施設でなくても分娩することができるのが一番のメリットです。母性を高め、リラックスしてお産に臨むので、パニックにならず母体の回復も早いと言われています。デメリットは「指導や実践に手間がかかる」こと。大きい病院では大勢の妊婦を前にラマーズ法を指導するのが一番効率がよく手間がかからないという理由で続いていますが、小規模な病院ではひとりひとりと十分接する時間があるため、ソフロロジー教育が行き渡りやすく、一度ソフロロジーを経験した産婦は次の出産もソフロロジーを希望するほど母体に優しい分娩と言えます。毎日CDを聞いてイメージトレーニングをするということも「面倒くさい」と思う方にはデメリットなのかもしれません。向いていないとされる条件はほとんどありません。トレーニングに最低1カ月、平均2~3カ月は必要とされるので、その時間が取れないほど忙しいという方には難しいかもしれませんね。イメージトレーニングはすればするほど分娩時の前向き思考につながり、育児にも豊かな母性が続き、良い親子関係を築くことができます。初産婦さん、特に母性に自信のない女性こそ「自らの母性を高めてお産に集中できる」このソフロロジー法を取り入れてほしいと思っています。当院の8割はパートナーも一緒の立会い分娩です。ソフロロジー式の場合は産婦がパニックにならない静かな分娩なので、パートナーの心の負担も減り、出産の感動もより大きく妻への愛情や感謝が高まると言われています。母性を高めずに出産を迎えると、それが産後うつや虐待につながるケースも。今だから見直されている分娩法がソフロロジー法です。ラマーズ法、アクティブバースなど多彩な分娩法から、あなたが納得するスタイルを選び、楽しいお産を迎えてください。経て1991年「エンゼルマタニティクリニック」を開院。「自然分娩による安心のお産」をモットーとし、優秀なスタッフ体制や先端機器の導入と、快適なホスピタリティで新しい命を迎えるサポートを行う。ソフロロジーとは本来精神科医によって創案された「プラス思考を進ませる学問」。これをフランス人の産婦人科医ジャンヌ・クレフ博士が初めて分娩法に取り入れたのがソフロロジー分娩です。前向きな分娩とは「心身ともにリラックス」したソフロリミナル状態が続くこと。ラマーズ法が呼吸などを元にした「テクニックが必要な分娩」と考えると、ソフロロジー法は哲学を元にした「母性による前向きな分娩」です。ソフロロジー分娩には三要素あり「エクササイズ10%」「呼吸法10%」そして「イメージトレーニング80%」と言われています。そのイメージトレーニングの指導法はとても簡単で、同じ旋律が繰り返される環境音楽のような心地よいBGMを1日1回30分聞いて過ごします。繰り返し曲を聞くことで脳からβ波が出て心身ともにぼんやりとリラックスした状態になります。これを聞きながら、お腹の赤ちゃんとコミュニケーションをする時間をとります。赤ちゃんの存在をしっかりイメージしながら「母性」を育んでいくことがソフロロジー分娩に最も必要なトレーニングなのです。無痛ではなく減痛分娩と言われる分娩法なので出産の痛みはもちろんありますが、それでも麻酔によるリスクを避け、特別な機器のある施設でなくても分娩することができるのが一番のメリットです。母性を高め、リラックスしてお産に臨むので、パニックにならず母体の回復も早いと言われています。デメリットは「指導や実践に手間がかかる」こと。大きい病院では大勢の妊婦を前にラマーズ法を指導するのが一番効率がよく手間がかからないという理由で続いていますが、小規模な病院ではひとりひとりと十分接する時間があるため、ソフロロジー教育が行き渡りやすく、一度ソフロロジーを経験した産婦は次の出産もソフロロジーを希望するほど母体に優しい分娩と言えます。毎日CDを聞いてイメージトレーニングをするということも「面倒くさい」と思う方にはデメリットなのかもしれません。向いていないとされる条件はほとんどありません。トレーニングに最低1カ月、平均2~3カ月は必要とされるので、その時間が取れないほど忙しいという方には難しいかもしれませんね。イメージトレーニングはすればするほど分娩時の前向き思考につながり、育児にも豊かな母性が続き、良い親子関係を築くことができます。初産婦さん、特に母性に自信のない女性こそ「自らの母性を高めてお産に集中できる」このソフロロジー法を取り入れてほしいと思っています。当院の8割はパートナーも一緒の立会い分娩です。ソフロロジー式の場合は産婦がパニックにならない静かな分娩なので、パートナーの心の負担も減り、出産の感動もより大きく妻への愛情や感謝が高まると言われています。母性を高めずに出産を迎えると、それが産後うつや虐待につながるケースも。今だから見直されている分娩法がソフロロジー法です。ラマーズ法、アクティブバースなど多彩な分娩法から、あなたが納得するスタイルを選び、楽しいお産を迎えてください。経て1991年「エンゼルマタニティクリニック」を開院。「自然分娩による安心のお産」をモットーとし、優秀なスタッフ体制や先端機器の導入と、快適なホスピタリティで新しい命を迎えるサポートを行う。!正しく聞いてみよう。出生前診断!正しく聞いてみよう。妊婦さんであれば「出生前診断」という言葉を耳にしたことがある方は多いでしょう。ネットでは、「出生前診断」と検索するとセンセーショナルな病名が並び、驚かれる方も多いのですが、皆さんに知ってほしい大事なことは「出生前診断は“命の選別”ではなく、おなかの中にいる赤ちゃんの病気や奇形、染色体異常などがあるかないかを調べる検査」ということです。赤ちゃんに心臓の病気があったとします。産院が田舎や個人病院で赤ちゃんの病気に対応できない場合には大きな病院に転院する、またお腹の中の赤ちゃんの胸に水がたまる病気が見つかったら妊娠中から胸水を抜くことができる、血液の流れで双子の赤ちゃんの発育に差がある場合、お腹の中でレーザーにより血管を焼くなどの治療ができる...など、病気や奇形がお腹の中にいるときにわかることで、「出産するまでの準備・治療ができ、対応できる」ことがメリットなのです。日本で「出生前診断」を受けるには、今のところ年齢などいくつかの制限があります。世界では、ほとんどの国で希望すれば年齢に関係なくだれでも受けられる検査となっています。その理由としては、「染色体異常」の赤ちゃんが800人に1人という比較的高い確率で生まれてくること、もうひとつは母親の出産年齢が世界的にも上がっていて、「染色体異常」は年齢が上がるごとに確率が高くなっているという点にあります。事前に分かることで、家族は対応を考え、病気について学ぶ時間が作られるというメリットがあります。日本でも年齢を問わず、「出生前診断」を希望される方が増えてきていますが、まだオープンに議論されていないという現状があります。ネットではあらゆる情報があふれていて、「出生前診断を受けさえすれば赤ちゃんのすべての病気がわかる、赤ちゃんが健康だというお墨付きがもらえる」と勘違いされている方も少なくありませんが、そうではありません。生まれる前に見つけることのできる病気はまだまだ限られていて、ほとんどの病気は出産後に見つかります。最近では「手軽な検査」を連想させるようなうたい文句で「出生前診断」を案内していている医療機関があるのも大きな問題です。赤ちゃんに奇形や染色体異常が見つかった場合、大事なのはアフターケア。各専門家と連携して赤ちゃんのケアをしていくことが大切なのに、検査を済ませたらあとは放置され、今後どうしたらいいのか相談もできずに行き場がなくなる妊婦さんがいるのも現状です。「出生前診断」はその場だけの検査ではなく、何か起こった場合に、「どう対応するのか」が最も大切な検査です。お腹の赤ちゃんの将来にかかわる大切な問題ですから、専門家としっかり相談したうえで、受けるべき検査だと考えています。平成9年より筑波大学講師として臨床・研究・教育に従事。うつに関する著書も多数。著書に『これからはじめる周産期メンタルヘルス』等。出生前診断!正しく聞いてみよう。妊婦さんであれば「出生前診断」という言葉を耳にしたことがある方は多いでしょう。ネットでは、「出生前診断」と検索するとセンセーショナルな病名が並び、驚かれる方も多いのですが、皆さんに知ってほしい大事なことは「出生前診断は“命の選別”ではなく、おなかの中にいる赤ちゃんの病気や奇形、染色体異常などがあるかないかを調べる検査」ということです。赤ちゃんに心臓の病気があったとします。産院が田舎や個人病院で赤ちゃんの病気に対応できない場合には大きな病院に転院する、またお腹の中の赤ちゃんの胸に水がたまる病気が見つかったら妊娠中から胸水を抜くことができる、血液の流れで双子の赤ちゃんの発育に差がある場合、お腹の中でレーザーにより血管を焼くなどの治療ができる...など、病気や奇形がお腹の中にいるときにわかることで、「出産するまでの準備・治療ができ、対応できる」ことがメリットなのです。日本で「出生前診断」を受けるには、今のところ年齢などいくつかの制限があります。世界では、ほとんどの国で希望すれば年齢に関係なくだれでも受けられる検査となっています。その理由としては、「染色体異常」の赤ちゃんが800人に1人という比較的高い確率で生まれてくること、もうひとつは母親の出産年齢が世界的にも上がっていて、「染色体異常」は年齢が上がるごとに確率が高くなっているという点にあります。事前に分かることで、家族は対応を考え、病気について学ぶ時間が作られるというメリットがあります。日本でも年齢を問わず、「出生前診断」を希望される方が増えてきていますが、まだオープンに議論されていないという現状があります。ネットではあらゆる情報があふれていて、「出生前診断を受けさえすれば赤ちゃんのすべての病気がわかる、赤ちゃんが健康だというお墨付きがもらえる」と勘違いされている方も少なくありませんが、そうではありません。生まれる前に見つけることのできる病気はまだまだ限られていて、ほとんどの病気は出産後に見つかります。最近では「手軽な検査」を連想させるようなうたい文句で「出生前診断」を案内していている医療機関があるのも大きな問題です。赤ちゃんに奇形や染色体異常が見つかった場合、大事なのはアフターケア。各専門家と連携して赤ちゃんのケアをしていくことが大切なのに、検査を済ませたらあとは放置され、今後どうしたらいいのか相談もできずに行き場がなくなる妊婦さんがいるのも現状です。「出生前診断」はその場だけの検査ではなく、何か起こった場合に、「どう対応するのか」が最も大切な検査です。お腹の赤ちゃんの将来にかかわる大切な問題ですから、専門家としっかり相談したうえで、受けるべき検査だと考えています。平成9年より筑波大学講師として臨床・研究・教育に従事。うつに関する著書も多数。著書に『これからはじめる周産期メンタルヘルス』等。妊娠・お産という大仕事を終えて、初めて育児を始める女性は不安がいっぱい。そんなとき、心強い味方になってくれるのが産後ケアです。なかでも注目を集めているのは、診療所も併設する産後ケアの施設。東峯サライセンター長の松峯寿美先生にお聞きしました。出産を終えた母体は、新しい命を生み出すために10ヵ月かけてつくられたホルモンや栄養を、赤ちゃんとともにすべて出し尽くした状態です。そのため、産後鬱になりやすいのです。その症状は、閉経した女性がなる更年期鬱に似ています。医学的には、出産直後から約2ヵ月を産褥(さんじょく)期といいます。出産の時にできた体内外の傷や子宮・性器が妊娠前の状態に戻るまでの期間をいいますが、現実的には2ヵ月ですべては戻りません。そんな状態のなかでも、女性は寝ないで授乳やお風呂、オムツ替え...と赤ちゃんのお世話を行うので、心身にかかる負担はかなり大きいのです。出産直後の母子を支えるため、周囲の介助が欠かせません。いわゆる産後ケアで、これまではそれを行っていたのが同居する家族や助産院でした。最近は高齢で出産する女性が増えてきました。そのぶん医療処置(➡コラム1)が必要なケースも多く、助産院でフォローできないことが増えているのです。助産院では授乳の指導や乳房のケアは行えても、乳腺炎などへの医療処置はできません。体の痛みと赤ちゃんの心配事をかかえて、病院や診療所、助産院をまわる女性は本当に大変です。1ヵ所で医療行為もできる産後ケア施設があればよいのですが、実は日本国内にはあまり存在しないのです。そこで、産婦人科医もそういう女性を支える必要性を痛感し、モデルとして2年前に診療所を併設する「産前産後ケアセンター」を立ち上げました。1ヵ所に集まるので、医療処置が必要な時は迅速に対応でき、施設に寝泊まりしながら育児の基本を学べます。高齢出産の産褥期に多い症状乳腺炎、産後の鬱、子宮回復の遅れ、帝王切開の傷の回復トラブルなどです。高齢出産は帝王切開率が高くなり、お産後はお腹の傷や子宮からの悪露(おろ)が治りにくくなります。筋腫や内膜症など子宮に病気がある妊娠出産は、早産になることも多く、低体重で赤ちゃんが生まれるといった問題があります。東峯サライを例に~宿泊型と日帰り型があり、宿泊型は産後2ヵ月未満の母子が2~3泊して、必要な医療処置を受け、助産師と一緒に過ごしながら、夜間の過ごし方を含めた育児方法を学びます。家事をしなくてすみ、母親の不眠解消や母体の回復もできます。病院主導の産後ケア施設はまだ珍しいのですが、最近全国にも設立され始めています。施設では、産褥期の2ヵ月の間だけでなく、育児という長い道のりのなか、お母さんが孤独にならないような産後ケアを目指します。そのため当センターでは、離乳食を学ぶ料理教室や、食育ランチ会を定期的に行い、同じ悩みを持つ母親同士が交流できるようにしています。保育士や心理カウンセラーなど、育児の専門家もかかわるケアを行っています。高齢で出産する女性たちは、両親も高齢なため、育児の援助が得にくくなっています。仕事中心だった女性は、住んでいる地域とのつながりができていないので、孤独のなかで育児をすることになりがちです。ひとりで家にこもって、育児本に振り回されながら不安な気持ちでいる母親は本当に多いのです。これでは赤ちゃんの発育によい影響を与えません。妊娠・出産は本能でできますが、育児は学習です。わからないことは専門家や人生の先輩に直接会って学び、自信を持って子育てに臨みましょう。行政も産婦人科医も、産褥期のフォローを重要視してこなかったのですが、最近、ごく一部の自治体で産褥期の検診を始めるようになりました。出産を控えている方は、チェックしておくとよいでしょう。勤務時代に多くの女性が不妊治療を望んでいることを知り、自らはたらきかけて不妊外来を創設する。1980年、江東区木場に東峯婦人クリニックを開業、今年37年目を迎える。開業当時は不妊症外来のみだったが、患者さんのニーズにこたえるため産科を併設し、現在は帝王切開での分娩も対応が可能である。その後、2015年は産前産後ケアセンター・東峯サライを設。開業にあたってはフィンランド、韓国、台湾などの産後ケアと呼ばれる施設の視察を行い、日本の風土にあった産後ケア施設設立を心がけた。つねに患者さんの立場での医療行為を考え、フロンティア精神にあふれる。妊娠・お産という大仕事を終えて、初めて育児を始める女性は不安がいっぱい。そんなとき、心強い味方になってくれるのが産後ケアです。なかでも注目を集めているのは、診療所も併設する産後ケアの施設。東峯サライセンター長の松峯寿美先生にお聞きしました。出産を終えた母体は、新しい命を生み出すために10ヵ月かけてつくられたホルモンや栄養を、赤ちゃんとともにすべて出し尽くした状態です。そのため、産後鬱になりやすいのです。その症状は、閉経した女性がなる更年期鬱に似ています。医学的には、出産直後から約2ヵ月を産褥(さんじょく)期といいます。出産の時にできた体内外の傷や子宮・性器が妊娠前の状態に戻るまでの期間をいいますが、現実的には2ヵ月ですべては戻りません。そんな状態のなかでも、女性は寝ないで授乳やお風呂、オムツ替え...と赤ちゃんのお世話を行うので、心身にかかる負担はかなり大きいのです。出産直後の母子を支えるため、周囲の介助が欠かせません。いわゆる産後ケアで、これまではそれを行っていたのが同居する家族や助産院でした。最近は高齢で出産する女性が増えてきました。そのぶん医療処置(➡コラム1)が必要なケースも多く、助産院でフォローできないことが増えているのです。助産院では授乳の指導や乳房のケアは行えても、乳腺炎などへの医療処置はできません。体の痛みと赤ちゃんの心配事をかかえて、病院や診療所、助産院をまわる女性は本当に大変です。1ヵ所で医療行為もできる産後ケア施設があればよいのですが、実は日本国内にはあまり存在しないのです。そこで、産婦人科医もそういう女性を支える必要性を痛感し、モデルとして2年前に診療所を併設する「産前産後ケアセンター」を立ち上げました。1ヵ所に集まるので、医療処置が必要な時は迅速に対応でき、施設に寝泊まりしながら育児の基本を学べます。高齢出産の産褥期に多い症状乳腺炎、産後の鬱、子宮回復の遅れ、帝王切開の傷の回復トラブルなどです。高齢出産は帝王切開率が高くなり、お産後はお腹の傷や子宮からの悪露(おろ)が治りにくくなります。筋腫や内膜症など子宮に病気がある妊娠出産は、早産になることも多く、低体重で赤ちゃんが生まれるといった問題があります。東峯サライを例に~宿泊型と日帰り型があり、宿泊型は産後2ヵ月未満の母子が2~3泊して、必要な医療処置を受け、助産師と一緒に過ごしながら、夜間の過ごし方を含めた育児方法を学びます。家事をしなくてすみ、母親の不眠解消や母体の回復もできます。病院主導の産後ケア施設はまだ珍しいのですが、最近全国にも設立され始めています。施設では、産褥期の2ヵ月の間だけでなく、育児という長い道のりのなか、お母さんが孤独にならないような産後ケアを目指します。そのため当センターでは、離乳食を学ぶ料理教室や、食育ランチ会を定期的に行い、同じ悩みを持つ母親同士が交流できるようにしています。保育士や心理カウンセラーなど、育児の専門家もかかわるケアを行っています。高齢で出産する女性たちは、両親も高齢なため、育児の援助が得にくくなっています。仕事中心だった女性は、住んでいる地域とのつながりができていないので、孤独のなかで育児をすることになりがちです。ひとりで家にこもって、育児本に振り回されながら不安な気持ちでいる母親は本当に多いのです。これでは赤ちゃんの発育によい影響を与えません。妊娠・出産は本能でできますが、育児は学習です。わからないことは専門家や人生の先輩に直接会って学び、自信を持って子育てに臨みましょう。行政も産婦人科医も、産褥期のフォローを重要視してこなかったのですが、最近、ごく一部の自治体で産褥期の検診を始めるようになりました。出産を控えている方は、チェックしておくとよいでしょう。勤務時代に多くの女性が不妊治療を望んでいることを知り、自らはたらきかけて不妊外来を創設する。1980年、江東区木場に東峯婦人クリニックを開業、今年37年目を迎える。開業当時は不妊症外来のみだったが、患者さんのニーズにこたえるため産科を併設し、現在は帝王切開での分娩も対応が可能である。その後、2015年は産前産後ケアセンター・東峯サライを設。開業にあたってはフィンランド、韓国、台湾などの産後ケアと呼ばれる施設の視察を行い、日本の風土にあった産後ケア施設設立を心がけた。つねに患者さんの立場での医療行為を考え、フロンティア精神にあふれる。