問い合わせ先はこちらですコミュニティ私のアカウントCochrane信頼できるエビデンスと情報にもとづく意思決定により健康のさらなる向上へ用語を入力してください早産児における敗血症および壊死性腸炎の予防のための経腸ラクトフェリン補充療法レビューの論点:早産児において、経腸栄養と併用するラクトフェリン投与は敗血症若しくは壊死性腸炎のリスクを減少させるか。背景:早産児は血液感染(敗血症)および/もしくは胃腸障害(壊死性腸炎、またはNEC)のリスクがある。敗血症またはNECの多くの乳児は、抗菌薬による治療にもかかわらず死亡するか、または長期間の脳や肺の損傷を受ける。ヒト乳汁中に含まれるラクトフェリンは動物および実験室で検査を行った場合、感染に対して有効であることが示された。ラクトフェリンは感染と戦うための乳児の能力も高める。試験の特性:2016年12月まで更新された文献検索により、1041例の早産児を登録した6例の試験を確認し、経腸栄養に併用するラクトフェリンの役割を検証した。結果が入手可能な場合我々の結論の説得力を増すと考えられる大規模な進行中の試験も確認した。ラクトフェリンの種類(ヒトまたはウシ)、および早産児の発達に関する説明が依然として必要である。エビデンスの質:エビデンスの質は低い。著者の結論:早産の乳幼児において、経腸栄養に併用するラクトフェリン補充療法は、プロバイオティクスの有無にかかわらず、有害作用なしに遅発性敗血症とNECステージIIまたはIIIを減少させるということが質の低いエビデンスによって示唆されている。進行中の試験が終了すれば6000例を超える早産の新生児から得られたデータを提供することになっている。このことはエビデンスの質を高めると考えられる。至適投与レジメン、ラクトフェリンの種類(ヒトまたはウシ)、および長期の転帰に関する説明が必要である。背景:ラクトフェリンはヒト初乳および乳汁の通常の成分であるが、生体防御機能を亢進させることもあり、早産児の敗血症および壊死性腸炎(NEC)の予防に有効であるかもしれない。目的:主な目的早産の新生児の敗血症およびNECの予防のために経腸栄養と併用するラクトフェリン補充療法の安全性と有効性を評価すること。副次的目的1.陽圧換気の期間の新生児敗血症および/もしくはNEC、慢性肺疾患(CLD)または脳室周囲白質軟化(PVL)の発症、生存児の退院までの入院期間が長いこと、および2歳以降の有害な神経学的アウトカムを予防するための経腸栄養と併用するラクトフェリン補充療法の効果を確認すること2.新生児敗血症および/もしくはNEC予防においてラクトフェリンの有害作用を確認すること。データを入手できる場合、以下のサブグループについて解析が行われた。1.在胎週数32週未満および32~36週。(CNRG)の検索方法を用いた。(CINAHL)、並びに臨床試験の登録と会議議事録を検索した。主な結果:本レビューでは、6件のRCTを選択した。100;4件の試験、750例の参加者;質の低いエビデンス)ことが結果により立証されている。-0.05‐0;6件の試験、1041例の参加者;質の低いエビデンス)。減少させ、しかし「全死因死亡」を減少させなかった(質の低いエビデンス)。プロバイオティクスの有無にかかわらず、経腸栄養に併用するラクトフェリン補充療法は、細菌性および真菌性敗血症を減少させたが、CLDまたは入院日数は減少させなかった(質の低いエビデンス)。治験責任医師らは有害作用なしと報告し、長期神経学的アウトカムとPVLを評価しなかった。よる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、eJIM事務局までご連絡ください。reviewとも日単位で更新されています。eJIMでは最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。本サイトでは、利用者の経験を向上させるためCookiesを使用しています。