青山・表参道アブレーション研究会@北海道に行ってきました。19:26今日はカテーテルアブレーション研究会という研究会に参加するため、北海道に行ってきました。夏の北海道、涼しいかなと思っていったのですが、暑かったです。みんな半ズボンとかなんですね・・。学会の道ばたの街路樹の土が剥き出しの部分に、きれいな黄色い花が植えられていて、なんとなく、地元の人の、季節を喜ぶ気持ちみたいなものを感じました。冬はきっとあのあたりは雪で覆われているのでしょうね・・。東京ではあんまり、公道にお花を植えたりする人いらっしゃらないですね。アブレーションというのは、不整脈を心臓の中にカテーテルを入れて診断して、不整脈の回路を作っている場所を焼いて電気信号を通さなくして不整脈を治療するというものです。クリニックの中ではできませんので、ご紹介することになります。慶應で診療をしているときには、僕自身術者となってやっていましたが、もう開業してまでやれる治療法ではありませんね。あまりにも大がかり過ぎますし、ドクターや看護師のチームでやる仕事です。私が大学をやめてから、すでに6年ほど経過しているわけですが、だいぶ治療法は様変わりしてきており、紹介する際や、治療を選択する際に、そういった最新の治療法を、自分ではやらないにしても知っている必要があります。いった治療法は、誰もが簡単にできるというものでは無く、やはり手先が器用であるかとか、3次元的な空間把握能力や、カテーテルの弾性、そして操作の際のラグや遊びを計算しながら、目的の場所にカテーテルを留置していかなくてはなりませんので、どちらかというと、人に教わって誰もが皆達人になるわけでは無く、自分で技術を確立して道を究めるものといった治療法です。今回のアブレーション研究会は、「心筋焼灼道」というサブタイトルらしく、これを見た人は、これが医療関係の学会とはあまり思わないんじゃないかなと思いました。なんとなく、カテーテルをやっている人間はこういう気持ちですかね。今回も遠方だったので、2時間ぐらいしか学会場に参加できませんでしたが、日頃あまり目にしない話題だったので、とても勉強になりました。12:48今日は、内科学会総会に参加してきました。日本の内科の先生のほとんどが参加する学会なので、結構大きな学会だと思います。東京フォーラムのA会場、一番大きな会場を貸し切って3日間に渡って行います。大学にいる頃には、その場にいるだけで自然に最新の情報が得られるというとてもよい環境なので、正直内科学会に参加するのは、内科専門医や内科認定医の単位を取るという目的が主要だったような気がしますが、大学を5年も離れてしまうと、内科全体の最新の知見を座っているだけで、教えてくれるこの学会の存在は結構ありがたかったりします。循環器学会みたいに20近い会場を選ぶ必要もなく、ただメインの会場に座っているだけでいいのですからとてもとてもありがたいです。今回私が参加したのは、偶然でもあったのですが、脳血栓塞栓などの最新の情報で、今の自分の専門分野でもあったので、ありがたかったです。自分自身の日頃の診察の判断があまり大きく間違っていないことを実感したのと、大学にいる頃に疑問だったことが最近の研究である程度結論めいたものが出始めていることがわかり、あの頃とても悩んだことはやはり間違いじゃなかったんだなと、これからそういう患者さんがいらっしゃったら迷わず対応できるなと、少し安心もしました。今年の循環器学会がとても残念な学会だっただけに、なんだかとても得した気分です。19:15今週水曜日はクリニックをお休みして、京都の国際会議場で、日本不整脈学会に参加してきました。不整脈学会というのは以前は心電学会という学会と、ペーシング学会という学会が一つになった学会です。基礎系の電気生理の研究や心電図の研究を行っていた心電学会学術集会と、ペースメーカー治療などのどちらかというと少し不整脈の外科的治療にい領域の先生が集まったペーシング学会が、カテーテルアブレーションによる不整脈治療という基礎的な心電図波形の読影と外科的などちらかというとチャレンジングな要素の双方を持った治療が盛んにされる様になり始め、不整脈学会という学会が出来上がりました。アメリカでももう少し前に、同じ様な動きがあって、その流れを汲んだ学会の統合だったわけです。参加者にとってみたら、年に2回学会に参加していたのが1回になって、参加するのが楽になったわけですが、学会が大きくなりすぎて10ー20近い会場で同時に会議があるので、全部の演題が聞けないのでちょっと残念でもあります。QT延長症候群と、最新のカテーテル治療についての、外国からの招聘講演を聴講してきました。面白かったですが、朝5時起きで、新幹線に乗って、移動だけでも大変で、東京に戻ってきたら疲れて、すぐ寝落ちしてしまいました。歳なんですね・・きっと。"e5489"というJR西日本がやっている発券サービスを利用したのでした・・。JR東海の券を、JR東日本の駅では受け取ることができないのでした。「どうして?」僕ははじめ何を言われているのかさっぱりわからなかったのですが、よくウェブページの説明を読むと書いてあります。東京発の往復のチケットを買うのですから、JR東日本の駅で発券できないなんて、意味わからないのですが・・。それぐらいちょっと購入する時に、注意喚起してほしかったなー・・。結局、往路のチケットはもう一度買い直して、京都で発券して、帰りはその切符で戻ってきました。クレジットカードで購入しているので、往路のチケットは課金されたままでした・・。