いった症状が1度出て2~15分以内に改善された場合は、TIA(一過性脳虚血発作)の可能性があります。これは一時的に血流の流れが悪くなったものの、すぐにまた流れがよくなって、症状も消えてしまうものです。この段階ですぐに治療をしておけば、大きな脳梗塞を防ぐことに繋がります。逆に、この前兆症状に気づいたときには、既に脳梗塞が始まっている場合もあります。いずれにせよ、これらの症状に心辺りがある場合、仮にTIAだったとしても、安心できる状態とはいえません。発症した血管の場所や発症してから治療までの時間、それからもともとの基礎疾患によって、初期症状も後遺症も違います。脳梗塞における合併症というのは、言い換えれば後遺症によるものとなります。した部分の感覚が鈍い・感じない、しびれ。嚥下障害うまく飲み込めない、むせる、肺炎。脳梗塞を起こした患者さんは、急性期を過ぎた後の後遺症・合併症の状態で、その後にかかりやすい病気などが変わってきます。どのような後遺症が出るかによって寿命にまで影響が及びます。嚥下障害がある人は、誤嚥性肺炎を起こす可能性が高く、肺炎によって呼吸状態が悪化して亡くなることがあります。軽い後遺症程度なら自宅へ帰って社会復帰を果たすこともできますが、重度の場合は完全な寝たきりとなり、家族だけでは介護しきれなくなってしまうこともあるでしょう。この後遺症をできるだけ軽くするために、早期からリハビリを開始します。リハビリについてリハビリは段階に応じて始めていきます。病気自体を安定させることが重要で、その後に少しずつリハビリを始め、徐々に歩行訓練なども行っていきます。血圧の変動に注意して、まずは関節拘縮(関節の曲げ伸ばしが困難になること)の予防をします。回復期できるだけ身体を動かし、運動療法と作業療法を交え、必要があれば言語療法も取り入れます。これによって、日常生活に必要な動作ができるようになれば、自宅への退院が可能になります。自宅や施設に移ったあと現状の機能を維持するためのリハビリが必要になります。人間は、身体を使わなければどんどん退化していくものですから、使わなければ筋肉は落ちて、関節は硬くなり、動かなくなってしまうのです。家庭でもできるリハビリリハビリ病院や施設に入っていない場合は、家庭でできるリハビリもあります。自宅で家族の人ができるリハビリのプログラムを、退院前に教わってから退院するとよいですね。自宅では、食事を食べることや、座ってテレビを観ることも、立派なリハビリになります。寝たきりにさせないことが、合併症予防の第一です。介護度にもよりますが、理学療法士や作業療法士に自宅に来てもらう、在宅リハビリという方法もありますので、ケアマネに相談してみましょう。急性期の頭の検査というと、MRI検査とCT検査です。CTは出血を判定するにはいいのですが、梗塞はMRIでなければわからないことも多々あります。(発症から時間が経過していたり、広範囲であったりする場合にはCTでもうつることがあります。)また、血管に焦点をしぼったMRAという撮影を行うと、よりどこの血管が狭くなったのか・詰まったのかを判定することができます。脳梗塞かなと思われる症状が出たら、MRI検査のできる病院へ行くことが大切です。(ただし、MRI検査機器があっても、時間と技術が必要な検査であり、夜間や休日には稼働させられない場合もあります。脳梗塞には「ゴールデンタイム」が存在します。発症後4.5時間以内であれば、血管を詰まらせた原因である血栓を直接溶かす、血栓溶解療法(t-PA)という治療ができることがあります。血栓溶解療法は血液をとてつもなくサラサラにするので、大きなリスクを伴います。血液をサラサラにして血栓を溶かすということは、逆を言うと出血してしまうリスクもあるということです。最悪の場合、脳梗塞を起こしているのに脳出血を起こすこともありえます。(血栓溶解療法しなくても脳梗塞と脳出血が合併することはあります。)そして適応基準を満たした症例しか使うことができません。血栓溶解療法は、脳梗塞の症状が出現してから4.5時間以内のときのみに行う治療です。「朝起きたら腕が動かなかった」という場合は発症時刻が不明となってしまいます。「○時○分頃から、ペンが持てない」という明確な発症時刻が必要となります。血栓溶解療法は、とても慎重な見極めを要する治療となります。いずれにしても、脳梗塞の前兆症状が現れたら、夜中でもすぐに病院に行くことが重要です。4.5時間を超えた急性期4.5時間を経過していた場合はどうなのか?もう治療しても回復の見込みはないのか?というと、もちろんそんなことはありません。他にも急性期治療としては、次のようなものがあります。血栓が大きくなるのを防ぐ。脳がむくんで、周りの脳細胞を圧迫して傷むのを防ぐ。これらはあくまでも現状を悪化させないための治療です。積極的な治療は血栓溶解療法となります。発症後4.5時間は予後を左右する「ゴールデンタイム」となります。様子見をしていたら、あっという間にこの4.5時間は過ぎてしまいます。回復期そして、急性期を脱したら今度はリハビリに力を入れて、できるだけ機能の回復に努めます。急性期からの移行目安は、おおよそ発症から2~3週間とされています。経たあとは、回復した機能をできる限り維持し、社会復帰を視野に入れます。発症から数か月~半年で、積極的なリハビリから機能を維持するためのリハビリに移行します。スポンサードリンク再発予防の治療は生涯続く再発予防はずっと続ける必要があります。仮に一度目の脳梗塞では後遺症がなく社会復帰できたとしても、生活習慣を改めて処方された薬をきっちり飲んでいなければ、二度目が来ます。そのときには、もう寝たきりになってしまうかもしれません。新たな脳梗塞の発症を予防して、高血圧・糖尿病といった危険因子をコントロールするには、生活習慣の改善は必要です。これも、慢性期の治療の一つです。サラサラにして、血栓を作りにくくする薬の内服を、一生続けます。対し、内服や食事・運動の管理を行い、生活習慣を改善します。脳梗塞は一度急性期治療を終えても、一生再発予防のための治療を続けなければいけません。脳梗塞のまとめ脳梗塞は、血管の中が詰まって血液が足りなくなる(=虚血性)病気です。ラクナ梗塞の3つの型があります。無症状でも画像上では脳梗塞のある場合を、隠れ脳梗塞といいます。脳梗塞の前兆は、手のしびれ、物が持てない、めまい等があります。合併症は多岐にわたり、合併症により亡くなる人もいます。合併症を防ぐためには、早期からのリハビリが必要となります。急性期の脳梗塞の検査には、MRIやMRAが優れています。脳梗塞の急性期治療は血栓溶解療法だが、発症後4.5時間以内と限られています。脳梗塞は急性期治療が終わっても、再発予防のための治療と生活習慣の改善が一生必要となります。脳梗塞に関する質問や回答が寄せられていますので、こちらも参考にしてください。脳]スポンサードリンクこちらの記事も合わせて読まれています。リハビリについて説明します。ヘモグロビンが少ない原因とその症状、増やす方法をご紹介します。モートン病とは?原因はその靴かも!症状や治療法、簡単なリハビリをご紹介します。手根管症候群の治療法やリハビリとは?症状や原因と合わせて説明します。高血圧とは?その症状や原因、治療法や対策などについて解説します。低血糖は早期対応が重要。胃潰瘍は進行すると危険!原因や症状、検査や治療法などをご紹介します。副鼻腔炎の治療法とは?原因や症状、予防法なども含めて詳しく解説します。認知症で入院できる?介護認定の流れ、入院の実態、介護の準備などについて説明します。教えて!gooと連携したQ&Aサイトを開設しました!当サイトの看護師が「教えて!goo」で病気の専門家として回答しています。詳しくはこちらをご覧ください。当サイトの記事について当サイトの記事の監修や執筆をしている医師または看護師はこちらになります。憩室炎(大腸憩室炎)とは?原因や症状、手術などの治療法、食生活についてクレアチニンとは?腎臓病のサイン!その下げる方法や上げる方法を解説します。めまいと吐き気は要注意!その原因や症状、可能性のある病気などガングリオンとは?原因や手術などの治療法、何科で治療するのかなどを解説します。蜂窩織炎は放置すると重症に!原因や治療法、画像などをご紹介します。水腎症とは?痛みなどの症状、治療法や原因について解説します。飲み方のコツ・しっかり排便する方法・トイレで流す方法など鼠径ヘルニア(脱腸)の症状、手術方法や術後の経過、原因や予防など緑膿菌感染症とは?感染や予防法、薬などの治療法について解説します。副腎とは?副腎の働きが悪くなると起こることなどについて解説します。しい?胸の片側が痛い?ぎっくり腰とは?原因や前兆症状、軽いときの治し方や病院での治療法についてめまいの原因とは?危険な症状や原因となる病気についてバセドウ病の症状や原因、治療と完治などについて説明します。腎盂腎炎(腎盂炎)の症状や治療法とは?原因や予防法なども含めて解説します。手根管症候群の治療法やリハビリとは?症状や原因と合わせて説明します。症状や原因、治療法などを解説します。多汗症は治る?その原因や種類、治療法について解説します。?その対策や予防法、自己チェック法などを解説します。カンピロバクターとは?潜伏期間や感染経路、予防法や治療法について解説します。緑膿菌感染症とは?感染や予防法、薬などの治療法について解説します。水腎症とは?痛みなどの症状、治療法や原因について解説します。更年期のホットフラッシュとは?原因や症状、対策や治療について解説します。高カリウム血症は不整脈の原因にも!原因や症状、治療法について説明します。腎盂腎炎(腎盂炎)の症状や治療法とは?原因や予防法なども含めて解説します。当サイトに対するお問合せなどは、こちらからお願いします。Reserved.このページの先頭へ。