超に有用性をもたらすMDアンダーソンがんセンター2011年7月8日HER2陽性転移性乳癌に対する治療に主に使用されるハーセプチンに、アフィニトールを併用することによって、これまでのハーセプチン主体の治療に抵抗性を有する女性患者に奏効が認められる場合があることがわかった。Oncology誌で発表された。第1、2相試験において、癌に対して異なる役割を担う分子標的治療薬の併用が、進行癌患者に有効な個別化治療を可能にすることを示した。このレジメンは、本試験の対象女性の34%に有用性をもたらすものである。2型)タンパクが過剰に発現している。この乳癌のタイプは、悪性度が高く難治性の場合が多い。Morrow医師は説明する。「HER2陽性転移性乳癌は、初期段階にハーセプチンで奏効を示した場合でも、いずれは標準的なハーセプチン主体の治療で癌の進行をみることとなる。ハーセプチンに対する耐性は、PI3K/mTOR経路などの発癌経路が活性化することと関連が認められる。腫瘍抑制因子として働くタンパク質PTENは、P13Kと相反する作用を有するが、PTENの欠損状態では、mTOR経路が活性化していると考えられる。アフィニトール(エベロリムス)はmTOR経路を阻害することによって、耐性を克服する。対して、化学療法を行わないという選択肢をもたらすものであるとMorrow医師は見解を述べる。「同疾患患者のほとんどは、複数の化学療法レジメンの治療歴がある現状にもかかわらず、本レジメンは、多くの患者に対して、さらなる臨床的有益性と低い毒性を示した。」MDアンダーソンにおける前臨床試験では、mTORを阻害することにより、HER2陽性でPTEN欠損マウスの乳癌に対するハーセプチンの感受性が高くなった。Excellence:優良研究特化プログラム)に参加しており、その助成金の資金援助を受けた。「本研究は乳癌治療にとって重要であり、個別化癌治療の確立に向けて、癌経路の解明によりきわめて重要な一歩を踏み出したといえる。Esteva医学博士は述べた。「5年以上にわたる研究の成果が実を結んだものであり、基礎研究および動物実験から始まり、その研究成果を臨床応用に発展させた優れた実例である。(ASCO)年次総会において、MDアンダーソンとダナファーバー癌研究所で同時に実施している2件の試験が、部分的に発表された。47例に、ハーセプチンを3週間毎、アフィニトールを毎日投与した。対象女性の約半数に、2回以上の化学療法レジメン治療歴があった。この治療に関して、忍容性は良好であり、倦怠感、感染症および口腔粘膜炎などの副作用は、管理可能なものであった。PTEN欠損の患者では、全生存率がより低かったが、無増悪生存期間に影響は認められなかった。これはPTEN欠損が、癌増殖を促進させる経路の活性化を可能にすることを示唆するものである。PI3K変異は、無増悪生存や全生存に有意な影響を及ぼさなかった。PTEN欠損やPI3K変異が、無増悪生存に影響を及ぼさないという本知見は、アフィニトールの追加投与が、mTORを阻害することにより、腫瘍の進行を抑制する可能性を示唆するものである。BOLERO-3を実施するために、HER2陽性乳癌患者を募集している。本試験に携わった研究者は以下の通りである。Pharmaceuticals社とエイボン財団の資金援助を受けた。サイトの記事は情報提供を目的としてボランティアで翻訳・監修されています。翻訳の記事内容や治療を推奨または保証するものではありません。『がん治療後の生活』冊子もっとみる翻訳協力者の募集ボランティア翻訳者・監修者および有償翻訳者を募集しています。申込受付中メルマガ登録2週間に一度、米国国立がん研究所(NCI)などの最新がん情報をまとめてお届けします。配信は「まぐまぐ」を利用しています。医学/社会的トピックページを表示できません。このサイトは、最新のブラウザでご覧ください。