参照資料ホジキンリンパ腫とニボルマブ(オプジーボ)について2016年12月2日、ニボルマブ(オプジーボ)が再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫の効能追加で国内承認されました。血液がん初のがん免疫治療薬としてニボルマブ(オプジーボ)への注目が再燃しておりますが、この効能追加は非小細胞肺がんでの効能追加の時ほど騒ぐことではありません。ホジキンリンパ腫の治療は既に確立しているからです。ニボルマブ(オプジーボ)がホジキンリンパ腫の患者さんに使えるようになっても、その予後に劇的な変化を与える救世主とはなり得ないのです。このポジションには既にABVD療法という救世主がいますから。ABVD療法とは、アドリアマイシン、ブロオマイシン、ビンブラスチン、ダカルバジンの4剤の抗がん剤を併用した治療レジメンのことです。この治療レジメンにより、ホジキンリンパ腫の一次治療の効果は進行状態問わずに奏効率約80%を達成します。ホジキンリンパ腫の大半の患者さんは一次治療のABVD療法で治るのです。仮に一次治療に失敗しても二次治療の救援化学療法レジメンも確立しており、その奏効率は約70%です。今回のニボルマブ(オプジーボ)のホジキンリンパ腫への適応が再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫ですので二次治療で投与できなくもないですが、この治療ラインで使うには他の化学療法レジメンと比べて薬価が高額なわりに効果に劇的な違いがありません。Guidelineのホジキンリンパ腫からの抜粋になりますが、ニボルマブ(オプジーボ)は大量化学療法とブレンツキシマブベドチン(アドセトリス)後の再発又は難治性の古典的ホジキンリンパ腫治療の選択肢と記載されています。以上のように、血液がん初のがん免疫療法としてニボルマブ(オプジーボ)は注目されていますが、その注目度の割には臨床で使わる場面が少ないのです。2016年8月24日その他医療関係者のコメントオプジーボのホジキンリンパ腫への適応は肺がんの時ほど市場へのインパクトはない。国内の悪性リンパ腫の患者はは16000-17000人でその内の5-10%がホジキンリンパ腫。一次治療で約80%、二次治療で約70%治る。どんなに多く見積もっても投与対象は100人ほど。参照資料1)ニボルマブ(オプジーボ)の添付文書2)造血器腫瘍診療ガイドライン造血器腫瘍診療ガイドライン×Tweetこの記事に利益相反はありません。がん体験談】子供を持つという夢のために。HONcodeの条件を満たしています。こちらから確認してください。ークの使用を認定された事業者です。支援の取組み家族の闘病生活を支えるとき。