明けましておめでとうございます。自民党は「聖域なき関税撤廃を前提にする限り、TPP交渉参加に反対する」事を総選挙の公約にしていました。ところが、選挙後のオバマ大統領との電話会談で、安倍氏は「TPPについては協議内容を把握してどう対応するか考える」と、早くも参加に向けて前向きな発言を行いました。今月にも安倍首相が訪米し、日米首脳会談が行われる予定です。そこで、オバマが安倍氏にTPP交渉参加を強く求めてくるのは必然です。"と言えるでしょうか?私は、言える訳がないと思います。日本はTPP参加を約束させられてしまうでしょう。ここからは、先月号からの続きです。日本で製造販売されている医薬品には、アメリカの製薬会社が特許を持っているものが多くあります。アメリカは日本の医薬品市場で、約20%の市場占有率を誇(ほこ)っているのです。TPPは関税及び非関税障壁の撤廃が原則で、国内法より上位とされています。よって「権利」を獲得した場合、その「権利」を元に戻す事はできません。アメリカの製薬会社が特許を楯(たて)に薬価の撤廃を要求すれば、新薬の価格は確実に上昇するでしょう。ジェネリック(後発)医薬品に関しては、もっと恐ろしい事態が予想されます。皆さんもご存じの通り、ジェネリック(後発)医薬品とは新薬特許が切れた薬と同じ成分で安価に製造した医薬品です(当然、薬価も先発品より安く設定されます)。特許が切れているのですから、これまでは既存医薬品の臨床データを使用する事が認められてきました。ところが、アメリカは「知的財産」分野で、特許尊重義務を強化して臨床試験をやり直す事を主張しています。ジェネリック(後発)医薬品の大部分は先発品(新薬)の開発能力がない中小製薬会社が製造しています。開発能力がない会社が臨床試験をやり直す事など不可能に等しいです。国内法よりTPPが優先するため、アメリカの主張が認められる公算が高く、そうなれば中小製薬会社がジェネリックを製造する事は、ほぼ不可能になります。ために厚生労働省主導でジェネリックの普及が進められています。この動きにあわせて各医薬品メーカーはジェネリックの積極生産へシフトしつつあります。ジェネリックの日本での普及率はまだ20%程度にとどまっていますが、国民への認知度が増すにつれて、毎年増加しています。日本のTPP参加はこの流れに水を差し、新薬の価格を製薬会社の言い値通りに吊り上げるだけでなく、値段の安いジェネリックを一掃してしまい、薬剤費の高騰に拍車をかける事態になるでしょう。それに伴い、日本の医療保険財政がさらに悪化するのは確実です。なれば、医療機関へ支払われる診療報酬は現在以上に抑制され、医療機関の経営悪化がさらに進むでしょう。それだけではありません。医薬品の価格上昇により、全ての患者の自己負担は確実に増加します。それにより、低所得の患者の受診抑制が生じ、国民の健康水準が悪化する事が危惧されます。他方、薬価制度が廃止されれば新薬の国内販売が早まり、癌や難病の患者には福音になるとも言えます。高額の新薬を命のある限り使い続ける事ができるのは一部の高額所得者に限られます。金持ちと貧乏人とで受けられる治療が異なる格差社会が到来する事になります。日本がTPPに参加する事によって、「いつでも、どこでも、誰でも」平等な治療が受けられる医療保険制度は崩壊し、命の値段に差が付けられる世の中になるのです。TPPでどうなる日本の医療お知らせ「院長から一言」を更新しました(令和2年2月1日)。本日、インフルエンザワクチン60人分追加入荷しました(1月8日)。本日、インフルエンザワクチン40人分入荷しました(1月7日)。令和2年1月7日(火)にインフルエンザワクチン40人分入荷します。入荷次第、お知らせします。「院長から一言」を更新しました(令和2年1月1日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。次回の入荷は正月明けの予定です(12月28日)。12/29(日)から翌1/3(金)まで休診します。12/31(火)の午前9時から午後5時まで、救急当番医ですので、急病・ケガの方は診療致します。新年は、1/4(土)から診療開始します。本日、インフルエンザワクチン28人分が追加入荷しました(12月27日)。本日、インフルエンザワクチン16人分が追加入荷しました(12月26日)。本日、さらにインフルエンザワクチン20人分が追加入荷しました(12月24日)。本日、午前中にインフルエンザワクチン68人分が入荷します(12月24日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。次回の入荷は未定です(12月23日)。本日、追加でインフルエンザワクチン80人分入荷しました(12月20日)。本日午前中に、インフルエンザワクチン40人分が追加入荷します(12月18日)。本日、追加でインフルエンザワクチン80人分入荷しました(12月16日)。本日、インフルエンザワクチン68人分入荷しました(12月16日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。次の入荷は12月16日の予定です(12月14日)。12月13日の診療終了時点で、インフルエンザワクチンの在庫は17人分です。次の入荷は12月16日の予定です。本日、午前中(時刻未定)にインフルエンザワクチン46人分入荷予定です。午後4時までに46人分入荷予定です(12月13日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。入荷次第お知らせします(12月13日)。只今、インフルエンザワクチン20人分が入荷しました(12/12)。本日午前中に、インフルエンザワクチン20人分が入荷します。時刻は未定です(12月12日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。入荷次第お知らせします(12月11日)。本日、インフルエンザワクチン60人分が入荷しました(12月11日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。明日12/11(水)、60人分入荷します。午前中の予定ですが、時刻は未定です。12/10(火)にインフルエンザワクチン46人分が入荷します。午前中の予定ですが、時刻は未定です。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。入荷次第お知らせします(12月7日)。12/6(金)の診療終了時点で、インフルエンザワクチンが残り8人分となりました。来週の入荷日は未定です。本日、インフルエンザワクチン200人分が追加入荷しました(12月3日)。「院長から一言」を更新しました(令和元年12月1日)。本日、インフルエンザワクチン200人分が追加入荷しました(11月29日)。本日、インフルエンザワクチン200人分が追加入荷しました(11月21日)。本日、インフルエンザワクチン200人分が追加入荷しました(11月20日)。本日、さらにインフルエンザワクチン40人分が追加入荷しました(11月18日)。本日、インフルエンザワクチン380人分が入荷しました(11月18日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。次回の入荷は、11月18日(月)午前中に200人分の予定です(11月15日)。11月14日午前9:40にインフルエンザワクチン200人分が入荷しました。11月14日(木)午前中にインフルエンザワクチン200人分が入荷予定です。時間について電話での問い合わせはご遠慮下さい。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。入荷次第、お知らせします(11月12日)。本日、インフルエンザワクチン70人分が入荷しました(11月12日)。只今、インフルエンザワクチンの在庫がなくなりました。入荷次第、お知らせします(11月9日)。本日、インフルエンザワクチン200人分が入荷しました(11月8日)。本日、午後4時にインフルエンザワクチン200人分入荷します(11月6日)。