週1回の投与で治療効果のある持続性(LAR)エクセナチド注射薬が、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するという臨床試験が発表された。イーライリリー・アンド・カンパニー、米アミリン・ファーマシューティカルズ社、アルカミーズ社が10月に発表したもので、30週間にわたり第2相試験と第3相試験が行われた。1種類または複数の経口血糖降下薬による治療で、血糖値を十分にコントロールできなかった患者が参加した。週1回投与型エクセナチドと1日2回投与型エクセナチドを投与する群に分け、30週間にわたる治療の後、両群を比べた。エクセナチド(バイエッタ)エクセナチド(製品名:バイエッタ)は2型糖尿病の治療薬として世界各国で使用されている。米国では現在、エクセナチドは標準的な経口血糖降下薬であるメトホルミン、スルホニル尿素剤、またはチアゾリジンジオンとの併用薬として承認されている。バイエッタはFDAが承認した初の、そして唯一のインクレチン・ミメティクス。米国で2005年4月に承認され、70万人を超える患者の治療に使われている。標準的な経口糖尿病薬で血糖コントロールができない2型糖尿病患者が適応となる。血糖の上昇に反応してインスリンの産成能力を刺激する、食後にグルカゴン・ホルモンの分泌を抑制する、栄養分が血中に吸収される速度を低下する、満腹感をえられやすくなるといった作用がある。バイエッタは日本では現在、臨床試験が行われている。2型糖尿病の新しい効果的な治療法として期待されている。週1回投与型エクセナチドは、ポリマーの微小球体の内部に有効成分を封じ込めた薬剤。体内でこの球体がゆっくり分解し、慎重にコントロールされた速度で効果があらわれる。週1回投与型エクセナチドと1日2回投与型エクセナチドの両治療群で、平均約3.6kgの体重減少がみられた。週1回投与型エクセナチド、1日2回投与型エクセナチドともに忍容性は良好だった。週1回投与型のエクセナチドで治療を受けた患者では、HbA1cがベースラインよりも約1.9ポイント低下した。1日2回投与型エクセナチドの約1.5ポイントの低下よりも、統計的に有意に優れた血糖コントロールをHbA1c値において示した。週1回投与型エクセナチド群の患者の半数近くが、HbA1cの目標値である6.5%以下を達成した。国際糖尿病連合(IDF)はHbA1cを6.5%以下に抑えることを推奨している。3社はこの週1回投与型エクセナチドを、2009年上半期末までに米国FDAに許認可申請を行う予定としている。イーライリリー・アンド・カンパニーが10月31日に米国で発表したプレスリリースを元にしています。soshinsha.このページのTOPへ。