)簡単な言葉で言い換えると、心の主要な生理作用は血を全身に運ぶことと、精神活動の総括になります。いい、過度の驚きは「心気」を乱すといわれ、精神不安を招きます。心の機能活動を現す言葉に『心火』という言葉があり、生体全体の機能活動を促進する作用があります。ところが、情志失調などにより心火が亢盛してしまうことがあります。心火の亢盛は、不眠・イライラ・気分が落ちつかない・などの様々な症状を発現させてしまいます。ご理解していただけましたでしょうか?我々が慣れ親しんでいる西洋医学とは大分違っていたと思います。最初はなかなか理解するのは難しかったり、抵抗があったりすると思いますが、生理観の概念が違うからこそ、西洋医学で治らなかった病気が中医学で治ったりすることがあるわけです。それでは次に生理観の他に中医学の独特の考え方をするものを少しだけ紹介します。これも中医学を理解する上でとても大事な予備知識になります。ついても『わかりやすい東洋医学理論』で概要は説明しておりますので、ここでは夜泣きに関係のあるものについて説明をします。『外因』には、六淫と呼ばれ「風・湿・熱(火)・暑・寒・燥」の6種類がありました。六淫は「湿邪(しつじゃ)」「寒邪(かんじゃ)」「熱邪(ねつじゃ)」・・・といった具合に六淫のそれぞれに、「邪」という言葉を付けて呼ぶ場合があります。因み六淫の「風」は「風邪」と書いて(ふうじゃ)と呼びます。皆さんがよく言う風邪(かぜ)の語源です。このように実は皆さんは知らず知らずの内に、中医学に親しんでいるものなのです。この六淫の中で「夜泣き」の原因になるものとして「寒邪」と「熱邪」があります。冷す寒邪は体を冷やしますので、受感すると体に強い冷えを感じます。寒邪は直接脾胃を損傷します。寒邪は陰に属しますので、特に脾陽を損傷します。(脾陽とは後述いたしますが、運化作用と温煦作用と思って下さい。流れを止める寒邪を受感すると気血の流動性が低下します。気血がスムーズに流れなくなり渋滞を起こします。「気」の説明でも述べましたが気血の渋滞は痛みを生んでしまいます。縮める寒いと手足の筋肉は収縮し、かじかんで動かせなくなったりします。寒邪は筋肉ばかりではなく経絡まで収縮させてしまいます。経絡が収縮してしまうと気血は流れづらくなります。「熱邪」の特性は1蒸発・炎上2気を損耗し津液を傷る3風を生み血を動かす熱邪の特性は以上の3つがありますが、「夜泣き」では1と2が特に関係します。1自然界では火は上へ上へと燃え上がって行きます。体内でも同じ事がおこりますので体内で熱邪は上へと昇ってゆき、顔や頭に影響を及ぼします。2自然界で火が水を蒸発させるように、熱邪は体内の正常な水液(津液)や正気を損耗させてしまいます。これらは七情と呼ばれます。これら七情はそれぞれ各臓器とつながりがあることもあり、例えば「驚則気乱」といい、過度の驚きは「心気」を乱すといわれています。「心」は精神状態を統括しておりますから、心気が乱れると、精神不安や精神錯乱を起こします。「夜泣き」の病因となるものは「不節な飲食」が挙げられます。「不節な飲食」とは食べ過ぎ・飢え・偏食・不衛生な物の飲食があります。甘い物・味の濃い物・油っぽい物・といった食物をさします。これらの食べ物は体内に余分な水分や熱を生産させます。「辛辣の過食」の辛辣とは辛くて熱い味をいいます。このような食べ物を食べすぎると胃腸に熱がこもります。「生冷の過食」は生ま物と、冷たい物の採り過ぎを言います。これらの食べ物は消化能力を下げてしまいます。以上の食物はお子さんの過剰摂取によるものばかりではなく、お母さんの過剰摂取によるものも「夜泣き」の原因となります。き」に関係のある陰陽の分類としては、「寒・熱」があります。寒熱を陰陽で分類すると、寒は陰に、熱は陽に属します。体内で寒(陰)・熱(陽)は互いに抑制し合うことで適度な体温を保っております。自分で体を温めるエネルギーの無い状態を「陽虚」といいます。陽気は、体を温める他に各臓腑の機能を亢進させる働きもあります。さきほど臓腑の説明をしましたが、各臓腑は様々な働きがありました。その働きも臓腑によっては、陰陽に分けることができます。「脾」では、運化作用*や温煦作用**などが「陽」に分類されます。このような働きは脾の中の陽の分類なので「脾陽」といいます。「脾陽」の不足を「脾陽虚」といいます。難しくなってきましたか?では「脾陽虚」をイメージしやすくするために具体的例を紹介しましょう。夏、暑くて冷たい物を飲み過ぎると、お腹がチャポチャポして冷たくなります。悪化すると下痢や食欲不振になるといった事を聞いたり経験された事があると思います。脾は「喜温悪寒」といい、冷えることをとても嫌いますので、冷たい物の採りすぎは脾を損傷させてしまいます。冷たい物が大量に体内に入ってきて、脾が損傷されれば温煦作用の低下は容易に想像がつくと思います。このような時はお腹が冷たくなっています。脾の損傷と温煦作用の低下が起これば、それに続いて運化作用の低下が起こり、消化能力が低下します。先程飲んだ冷たい飲み物がいつまでも消化されずにお腹の中に残ってしまい、チャポチャポします。このような状態を「胃内停水」といいます。運化作用の失調は、この後食欲不振や下痢を招いてしまうのです。このような脾の状態が「脾陽虚」です。「脾陽虚」は夜泣きの原因の1つに入っておりますので是非覚えておいて下さい。(運化作用*:脾の説明を、温煦作用**:気の説明を、参照してください。)もう1つ「夜泣き」に関係のある分類で「昼・夜」があります。昼は陽性に属し、夜は陰性に属します。夜になると「陰盛」といって、陰に分類される物の働きが旺盛になりやすくなりますので、このこともちょっと頭の中に留めておいてください。中医学の基礎知識も頭に入ってきたところで、夜泣きについて説明をいたします。中医学では「夜泣き」を『夜啼』(やてい)といいます。原因は大きく3つあります。説明してまいりましょう。親の不注意などで沐浴時や睡眠時にお腹を冷やしたり、母親が体を温める力の無い体質(陽虚体質)であったり、妊娠中に、生ものや冷たいものを食べ過ぎた場合は、そのまま胎児に冷えが伝わります。脾はとても寒さを嫌い、寒さの影響を直ぐに受ける臓器でした。寒邪は胎児の脾を損傷させてしまいます。このような状態を「脾気虚寒」といいます。ここで、寒邪の特性を思い出してください。寒邪の特性*には「収引」と「凝滞」がありました。「気」の流れに滞りが生じることがあります。中医学で「不通なれば則ち痛む**」という考えがありました。気滞は痛みを生みます。脾は中焦といってお腹の位置にありますから、脾に入った寒邪は腹部の気の流れを停滞させ腹痛を招きます。寒邪がどの様にお子さんのお腹に入り、どのような機序で腹痛を起こすかが、これで理解できたと思います。次はいよいよ夜啼が起こるまでを説明します。ここで今度は陰陽の説明を少し思い出してください。寒は陰性に属しましたね。夜も陰性に属していて、陰性の働きを旺盛にさせました(陰盛***)。寒邪も陰性ですから夜になると旺盛になります。体内の寒邪が旺盛になると「寒凝気滞」の状態が更に悪化し、腹痛が増してしまい子供が泣き出します。これが「脾寒夜啼」です。泣き声が低く弱い・・・・脾が損傷され、運化作用*が低下してしまい、気血の生成不足が起こったことにより、肺の気が不足して起こります。肺は発声を主っておりますので、肺気の不足は発声**に影響が出てきます。(運化作用*:「脾」の説明を参照してください。発声**:「気種類」や「肺」の説明を参照してください。手足や腹部の冷え・・・・寒邪は陰性に属します。陰性の邪は陽を損傷させます。陽には体を温める作用(温煦作用)がありますので、寒邪により陽が損傷を受け「陽不足」となり、「温煦作用」が低下してしまって起こります。腹部を揉まれたり摩ると気持ちが良い・・・・寒邪の特性で腹部で気血が凝滞して起こります。いい、脾を温めて寒邪を追い出す治療をします。さんも経験あると思いますが、乳幼児は何でもないことでも、ものすごく驚いてしまったりします。この様に乳幼児が精神的ショックを受けことによって発症する夜啼が「驚駭夜啼」です。ここで言う精神的ショックとは、七情*では「驚」「恐」にあたります。内因のところでも説明しましたが、過剰な七情は精神不安に繋がります。精神的ショックを受けたことにより、七情が過剰となり精神不安となり、不眠や夜啼が起こります。(詳しくは内因の説明を参照してください。よる精神不安があるためです。いい驚きを鎮めて精神安定の治療を行います。与えている母親が、辛いものなや、味の濃いものや、甘いものなどの食べすぎて起こります。病因のところで説明しましたが、上記のような食べ物の食べすぎ(飲食不節*)は熱を生みます。その熱が母乳を通じて乳児の体内に入り、こもってしまいます。こもっていた熱は鬱熱となり炎上します。自然界では炎は上に舞い上がります。体内でも同じ事がおこり、炎上した熱は体の中では上部にある心に影響を及ぼします。「驚駭夜啼」でも説明しましたが心が損傷を受ければ精神不安になり「夜啼」が発症します。この様な病機で発症する夜啼を「心熱夜啼」といいます。泣き声が高い・灯りを見るとさらに強くなく・・・・炎上した熱によって、心火が亢盛して精神不安が起きているためです。顔が赤い・体に熱感がある・便秘・・・・熱が体内で潜伏しているため、体に熱感があります。熱の特性は上に上がりますので、熱が顔に上がって顔が赤くなります。いい心火の亢盛を抑える治療を行います。以上が夜啼の中医学的説明になります。いかがでしたか?ご理解していただけたでしょうか?皆さんに一番理解していただきたいのは、先ず、中医学は生理観や病理観がしっかりしている医学であるということと、病因や病機や症状といったもの全てを考慮に入れて治療方針を決めているということです。治療方針が違えば使用するツボや漢方薬も違ってきます。この病気にはこのツボとか、この漢方薬といった短絡的なものではないということです。最後に、夜啼についての注意事項を幾つか紹介して終わりにしたいと思います。冒頭でも述べましたが、夜泣きは病気ではありません。お子さんによって期間は違いますが成長にしたがい自然に治ることが多いので、家族の皆さんは必要以上に心配しないで下さい。なんらかの病気が原因で泣いている場合もあるので、その辺の見極めはしっかり行ってください。中医学ではお子さんのお腹の冷えや、体内にこもる熱も夜泣きの原因と考えます。沐浴や睡眠時にお腹を冷やさないように、また食材や、ミルクの温度等も注意して下さい。妊娠中や授乳期間における、お母さんの冷たい物の摂りすぎや、辛いもの・味の濃いもの・甘いものなどの食べ過ぎといった「飲食不節」も夜泣きの原因になりました。お母さんも食事には十分注意して下さい。以上が夜泣きについての説明になります。何度も言いますが、夜泣きは病気ではありません。成長には必要なものです。成長にともない自然と治ることが多いので、家族の皆さんは決してイライラや必要以上に心配せずにお子さんを見守ってあげてください。ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。=当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。は高いのですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。急性の疾患にせよ慢性の疾患にせよ、身体の中で生じている検査などには出てこない生命活力エネルギーのバランスの失調をさぐり見つけ出すことで、お手当てをしております。ゆえに、慢性の症状を1~2回の治療で治すというのは難しいのです。西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学(東洋医学)でも治しにくいのは同じです。早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学(東洋医学)の意味合いがございます。当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学(東洋医学)の考えによる病状の起因診断を行います。これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い(元気な)状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。より発揮させる事が出来ます。どこの鍼灸院でもこの様な考えで治療をおこなっているわけではありません。的には局所的な治療を行なっている所が多いかと思います。多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。別な言い方としては「遺尿」とも言います。「夜尿症」の定義としては、4~5歳のお子さんが寝ている間に起こる付随意の排尿のことを言います。数字的には、女児より男児の方が2倍多いと言われております。いつものように現代医学の観点から「夜尿症」を紹介してゆきましょう。尿量調整や膀胱の貯尿量についての話から始めましょう。皆さんもご存知のように、尿は腎臓で作られます。達すると尿意をもようし尿道を通過して体外に排尿されます。・腎臓の尿を作る働きを抑制するホルモン(抗利尿ホルモン)などがあります。実はこの仕組みが、昼と夜間睡眠中とでは以下のように変化が起こります。1夜間睡眠中は抗利尿ホルモンが昼間の約2倍分泌されます。2夜間睡眠中は自律神経の調節により、膀胱の大きさが昼間の約1.5倍になります。膀胱の貯尿量も増量します。この身体の仕組みが完全に作られるのが、個人差はありますが3~4歳頃と言われております。減少が起こり、更に膀胱の貯尿量が増加することにより、朝までおしっこを膀胱に貯めておくことが出来るようになります。夜尿症は上記の尿量と膀胱の貯尿量のバランスが崩れて起こると言えます。それに気付かず排尿してしまうのです。増量不足は自律神経のアンバランスが原因です。そのような事が起こるのか、その原因を紹介しましょう。早すぎるトイレ・トレーニングや強制的過ぎる場合。常3歳以前ではトレーニングができる状態ではありません。この様な時期にトイレ・トレーニングを開始したりすると「夜尿症」を発生させることがあります。膀胱の筋肉の発達の遅れや、尿量が多い時にその圧力に耐え切れない場合。睡眠が深い5一時的な退行現象によるもの6ストレスなどからくる適応障害の一種として発生するもの7身体の冷えによるもの8習慣性の多飲や塩分の過剰摂取9糖尿病によるもの10尿路感染によるもの11脊髄の損傷によるもの12尿路や生殖路の先天的奇形によるものなどがあげられます。身体的な理由で「夜尿症」が起こることはまれであります。☆夜尿症の分類☆さて、夜尿症は先程の尿量と貯尿量のバランスの崩れ方から分類することができます。この分類によって治療法が異なります。多尿型・・・尿量の多いタイプです。過多の場合もあります。膀胱型・・・膀胱の貯尿量が少ないタイプです。「膀胱型」の両方の要因があるものです。治療としては、先ず身体的原因がないかを検査します。そのような原因であればそちらの治療を行います。簡単ではありますが、以上が現代医学から診た「夜尿症」の説明になります。次に中医学から診た「夜尿症」の説明に入りましょう。中医学は独自の理論によって構成され、専門用語を多く使用します。それらの理論や用語は現代医学に慣れ親しんでいる我々にとっては、非常に難解で馴染みづらいものであります。そこで、先ず、中医学による夜尿症の説明を読まれる前に、当HPの「わかる東洋医学理論」をお読みになって、予め東洋医学の概念的なイメージを掴まれてから、この後を読まれることをおすすめいたします。これ以降については、説明を出来るだけ簡素にするため、皆様が「わかる東洋医学理論」を読まれているという前提で説明させて頂きますので、ご了承下さいませ。ここでは、中医学による夜尿症を理解するために、「わかる東洋医学理論」をもう少し補足したいと思います。概念については既に皆さんはイメージが出来ていると思いますので、ここでは主に遺尿に関係のある陰陽の分類について紹介します。陰陽に分類することができるのです。「気」は陽に属し、「血」と「水」は陰に属します。昼が陽に、夜が陰に属します。スムースに流れていなければなりません。ところが何らかの原因により「気」が不足を起こすことがあります。この状態を「気虚」といいます。「気」とは一種の生命エネルギーで各々の臓腑が持っているものなので、各臓腑ごとに気虚を起こします。遺尿の原因には腎の気の不足(腎気虚)・脾の気の不足(脾気虚)・肺の気の不足(肺気虚)などがあります。臓腑とは内臓のことでした。中医学で考える内蔵の働きと、現代医学のそれとはだいぶ違いがあることはもう皆さんはご存知のことと思います。ここでは夜尿症に深く関係のある臓腑について少し説明してゆきます。各臓腑の説明に入る前に、中医学が考える人体内の水液代謝と、それに関わる臓腑について説明します。水液代謝についても、中医学独特の考え方をしますので、皆さんの常識は一度封印してこれから先をお読み下さい。口から入った飲食物(水分)は胃に送られ小腸に送られます。小腸は運ばれてきた飲食物(水分)を人体に必要な物と不必要な物に分けます。その後、必要な物は脾に送られ、不必要な物の中で水液は膀胱へ、そうでない物は大腸へ送られ、排出されます。脾は小腸から送られてきた体に必要な物から有益な水液を吸収し肺へ送ります。肺は送られてきた水液を全身へ行き届かせます。肺は身体の中では比較的上の方にありますので、水液を全身へ行き届かせるには都合がよいのです。全身を巡ってきた水液は腎臓に集められます。そこで再利用出来る物は再吸収し、再度肺に戻します。不要な物は膀胱に送ります。膀胱へ送られてきた不要な水液は尿に変えられ排出されます。膀胱へ運ばれる前の不必要になった水液は汗として排出される場合もあります。これが大まかな体内の水液代謝の流れになります。このように体内に入った水液は必要な物は再利用され、不必要な物は汗や尿として排出されます。水液代謝に関わる主な臓腑は今の説明に出てきた脾・肺・腎が主役となり、それを補助する臓器として三焦(さんしょう)・膀胱・肝・心などが関与してまいります。三焦とは、水液が流れる通路みたいなもので、現代医学には存在しない物です。それでは次に各臓腑について説明してゆきましょう。<腎>腎は夜尿症にとってとても繋がりの深い臓器ですので、しっかりイメージを作ってください。腎は「水を主る」と言われ、体内の水液代謝には大切な臓器です。腎は全身を巡ってきた水液を必要な物と不必要な物にわけ、それらを吸収して肺に戻したり、膀胱へ送ったりしています。先程説明した水液代謝は全て腎の気化作用によって保たれております。この気化作用を支えているのが腎陽というものです。これは、腎の働きを「陰」と「陽」で分けた場合の「陽」の働きを指すことばで、身体を温める働きである「温煦作用」をさします。体内の水液代謝は腎の「温煦作用」によって支えられていると言っても過言ではありません。いったことから『腎は水を主る』と言われるのです。この他に腎は「蔵精を主る」と言われます。精とは広義の意味と狭義の意味がありますが、広義の精とは人体を構成し人体の各機能を支える基礎的な物質であります。簡単に説明すると生きるために必要なエネルギーとイメージして頂ければよいかとおもいます。狭義の精は生殖や発育を主ります。精には「先天の精」と「後天の精」の2つがあります。「先天の精」は両親から受け継ぐ精です。赤ちゃんが母親から生まれ出た時にはしっかり赤ちゃんの身体の中に蔵されております。それに対して「後天の精」は、飲食物から作られます。これらの精は腎で貯蔵されますので、腎は「蔵精を主る」といわれるのです。腎の中に蔵されている精を「腎精」と言います。ところが、生まれつき「先天の精」が通常より少なく生まれてくるお子さんがいます。この様な状態を「先天不足」といいます。「先天不足」は腎の機能低下を起こすことがあり、これにより腎陽が不足して遺尿が起きることがありますので覚えておいてください。腎は「骨を主り髄を生じる」と言われます。先程説明した腎精には髄を生じる作用があります。髄は骨を滋養しておりますので、腎精の不足は骨の滋養不足をまねきます。骨髄の不足は「腰膝酸軟腰(ようしつさんなん)」といって、腰や膝をだるくさせたり、痛みを生じさせてしまいます。腎は『腰の府』とも言われております。髄は「骨髄」と「脊髄」に別れます。「脊髄」は脳とつながります。中医学では脳は髄が集まっていると考えます。腎精の不足は知能にも影響を及ぼします。<膀胱>膀胱の主な生理作用は貯尿と排尿です。膀胱の「気化作用」により尿は体外に排出されます。常はこれらをひとまとめにして「気化作用」と言ってしまいます。いった症状が現れ、「制約作用」が失調を起こすと頻尿・失禁といった症状が現れます。いずれにしても膀胱の機能が正常に保たれるのも、腎陽の温煦作用と水液調節作用の助けが必要です。腎の失調は膀胱の機能失調を起こし遺尿の原因になります。『運』は転運輸送で、『化』は消化吸収を意味します。飲食物から栄養分を吸収して、栄養分を全身へ運ぶ作用です。先程説明した水液代謝の説明をもう一度思い出してみましょう。飲食物は口から胃を通り小腸に運ばれます。小腸では身体に必要な物と不要な物が分けられ、必要な物は脾に運ばれます。脾はそこから有益の物を吸収して肺へ送り、肺から全身へと送られ、腎へ集められていました。これらの口から始まって腎までの一連の流れが「運化作用」です。脾の主要な生理作用は運化作用ですから、脾はこれらの働き全てを管理しているのです。「納得できない」とおっしゃる方もいらっしゃると思いますが、中医学の臓腑の捉え方は現代医学のそれとは違い、臓腑を物体として見るのではなく、働きに注目しているのでこの様な考え方ができるのです。運化作用は栄養分を吸収する働きがありますので、脾が損傷してしまうと気血を作る能力が低下してしまい、気血の生成不足をまねきます。説明にあったように脾は小腸から送られてきた必要な物から、有益の物を吸収して肺へ送っておりました。肺へ有益な物を持ち上げる作用が「昇清作用」です。失調が原因で起こる遺尿もありますので覚えておいてください。因み、この持ち上げる作用には、臓腑や器官を正常な位置に保つ作用もあります。この様な場合は「昇提作用」と言い、「昇提作用」の失調は胃下垂や脱肛などが現れます。濁気などを全身へ散布することです。この働きにより脾から送られてきた、有益な水液は宣発作用によって全身へ散布されるのです。濁気や汗もこの働きによって排出されます。「粛」は清粛・粛清を意味し、「降」は下降を意味します。粛降とは気や水液などを下部に輸送する作用です。肺の宣発作用によって散布された有益な水液は粛降作用によって全身へ渡り腎へと送られます。減少・汗が止まらない・などの症状が現れます。「通調」の「通」は疎通を意味し、「調」は調節を意味します。肺は先程の宣発・粛降といった作用を用いて水道の流れがスームースに流れるように調節しております。このことを「水道通調」といいます。水道通調の失調は、むくみ・汗が出ない・といった症状が現れます。治節とは管理・調節を意味しますので、色々な働きがあります。その中で遺尿に関係のある働きとしては、先程説明した「宣発・粛降」の作用により、水液の輸布・運行・排泄の管理・調節を行っております。「疏」は流れが通るの意で、「泄」は発散・昇発の意があります。「疏泄」とは、全身の気を順調に運行させる・精神状態を安定させる・消化の補助・などの働きを言います。「肺」の生理作用で説明した「水道通調」も疏泄の力を借りています。肝は五行学説*では「木」に属します。木はのびやかに枝を伸ばします。肝はノビノビとした状況や秩序のある状況を好みます。逆を言えば物事が秩序よく進まない状況などを嫌います。このようなストレスにさらされると肝は損傷を受けてしまいます。肝が損傷してしまうと、先程説明した疏泄機能の低下がおこりますので、様々な症状が現れてきます。(五行学説*:「わかる・東洋医学理論」の五行学説の説明を参照してください)<三焦>三焦は現代医学にはない概念ですので、最初は理解するのに抵抗があるかもしれません。三焦とは体内にあり、体内の水液や気が流れる通路とイメージして下さい。現代医学に例えると、リンパ管・汗腺・涙腺・といったような物ですが、全く同じ物ではありません。<心>心の主要な生理作用としては、「心は血脈を主る」と言い、全身の血液運行の原動力になります。遺尿に関係のある作用としては「心は神を蔵す」と言い、心は精神活動の統括をしております。指し、血によって栄養されています。何らかの原因で「心」へ血が巡って来ないと「神」が栄養されず、精神疲労や精神不安などがおこります。経絡については「わかる・東洋医学理論」で説明されております。その中に正経12経と言われる経脈がありました。これは経脈の中でも特に重要なもので、それぞれ一対の臓腑と深い関係のある経脈でした。遺尿に特に深く関係する経脈が正経12経の中にあります。それは、肝と関係のある経脈で「足厥陰肝経」と言う経脈です。足厥陰肝経のルートは陰部を通りますので、外邪*がこの経脈に入ると膀胱まで外邪を運んでしまい遺尿が起こることがあります。病因についても「わかる・東洋医学理論」で説明しております。湿熱の場合は2通りあり、外因によるものと、飲食不節によって体内で生まれるものがありますので、先ずは外因による湿熱から説明してゆきましょう。湿熱とは外因に含まれていた湿邪と熱邪が合わさったものです。飲酒」は体内で湿や熱を生みます。飲食物は胃で受納され、脾は運化を主りますから、飲食不節によって生まれた湿熱を「脾胃湿熱」と言います。して体内で生まれた湿熱は外因の湿熱同様に足厥陰肝経に入り込みます。情志の失調は病因の中の内因で説明されております。遺尿については、特にストレスなどの情志の抑鬱状態が原因となります。肝の特性で説明いたしましたが、肝はストレス状態にさらされると損傷しやすい臓器です。このことが遺尿の原因になることがあります。予備知識もだいぶ頭に入ってきたところで、「夜尿症」についての説明に入りましょう。中医学では夜尿症のことを、現代医学同様に「遺尿」又は「尿床」といいます。中医学の「遺尿」とは、お子さんが夜間睡眠中に尿をもらし、目覚めてからそれに気付くものをいい、満3歳以上のお子さんを対象とします。3歳~10歳位に多くみられるようですが、場合によっては成人まで引きずることも稀にあります。未発達のために、排尿制御能力の不足や、正常な排尿習慣がついていない為であるので、病態には属しません。就寝前の水分の過剰摂取や過労などによる夜尿も属しません。)遺尿はその病因・病機により下記の3つに分類できます。順に説明してまいります。不足により膀胱が温煦されず、起こる遺尿です。膀胱の働きを思い出してください。膀胱は小便の排尿や貯留を行っておりました。その機能は腎陽によって温煦されることで維持がされておりました。病後や先天不足*又は虚弱体質などにより、腎気の不足が起こりると、それに続き腎陽**の不足が起こります。昼と夜を陰陽で分けると、夜は陰に属します。したがって夜は陰が主り、陽気は体内に納まる時間帯です。この時に腎陽が不足していると膀胱は温煦されず、制約機能が失調すると遺尿が起こります。ため腎の固摂作用*と温煦作用が失調して起こります。冬季や寒冷によって症状が増悪する・・温煦作用が低下しているためです。疲労によって症状が増悪する・・・・気虚の特徴です。この場合は腎の気の不足の為に起こります。顔色が白い・精神疲労・気力がない・下肢に力が入らない・寒がり・手足の冷え・・・陽気の不足により陽気(清陽)が全身に行き渡らなくて起こります。知能遅れ・・・・・先天の不足*が脳に影響を及ぼしていると起こります。腰に力が入らない・・・腎は「腰の府」でもあり、骨とも関係がありました。腎虚によって起こる症状です。いい、腎の気を補充して腎陽を高め、温煦機能を改善し、これにより膀胱を温煦し、膀胱の制約作用を促す治療を行います。水液代謝に関わる臓腑の主役は『脾・腎・肺』でした。その中の脾と肺の機能が失調して起こる遺尿です。大病や長期にわたる病気は、脾の気を損傷させてしまうことがあり、この状態を脾気虚といいます。脾気虚になると脾の機能低下が起こります。脾の作用の中には昇清作用といって、身体に有益な物を肺に持ち上げる作用がありました。昇清作用が低下してしまうと、肺に持ち上げられるはずだった、身体に有益な水液が肺に運ばれなくなり、下部へ落ちて行ってしまいます。この場合は肺も失調を起こしていますので、肺の作用であった治節機能*が低下してしまい、膀胱の働きである制約作用を失調させてしまい遺尿が起こります。(詳しくは脾・肺・膀胱・及び水液代謝の説明を参照してください)(治節機能*:肺の生理作用の説明を参照してください)この場合は、脾気虚と肺気虚が原因ですから、気虚に属します。陰陽のところで説明しましたが、気は陽に属します。疲労によって症状が増悪する・・・・気虚の特徴です。より運化作用が低下して起こります。脾の気を補して治節機能や昇清作用の改善し、膀胱の制約作用を促す治療をします。生理作用をもう一度思い出して見ましょう。肝の「疏泄機能*」は肺の「水道通調**」を補助しておりました。肝はストレスなどの「情志失調」で損傷され易い臓器でした。ストレスなどが原因で「情志失調」が起こると、肝が損傷され「疏泄機能」が低下をいたします。他にも、外邪の湿熱や、飲食不節により生まれた「脾胃湿熱」が「足厥陰肝経」に入り込む場合があります。湿熱はその特性から経絡の中の気血の流れを阻滞させます。「足厥陰肝経」は肝と深く関係しますので、気血の阻滞は肝の機能に影響を及ぼしてしまいます。これにより肝の「疏泄機能」の低下が起こることもあります。「疏泄機能」の低下は気血の流れの滞りを助長させてしまうことになり、経脈に入り込んだ湿熱を化火させてしまいます。先程も説明いたしましたが、「足厥陰肝経」は陰部や膀胱を通りますので、化火した火熱が膀胱に注がれてしまいます。すると膀胱の制約作用が低下して遺尿が起こります。尿量も少ない・・・・疏泄機能の低下のためです。小便が黄色く鼻をつく強い臭いがする・・・熱が膀胱へ入っているために熱症の特徴です。歯ぎしり・怒りっぽい・・・・肝の気が抑鬱状態により渋滞を起こし、さらにそれが熱化してしまうと、肝火がうまれてしまいます。自然界と同様に熱は上に昇る性質がありますので、肝火の熱が上部にある「心」へと昇り、「心」に蔵されている「神」へ影響を及ぼします。「神」が影響をうけると、精神不安などの症状が現れます。顔・唇や目が赤い・・・・・・熱が顔まで昇ってきて起こります。情志の抑鬱や緊張すると症状が悪化する・・・この病証は肝に関わるものなので、肝に影響を及ぼす要因により症状は悪化します。疏泄機能を高めると伴に、「足厥陰肝経」に入り込んだ湿を体外に排出します。以上が中医学的「遺尿」の説明になります。現代医学とではだいぶ違った発想で、人体や疾患を捉えているのがおわかりになったかと思います。現代医学と違う発想だからこそ病院で治らなかった疾患が中医鍼灸で治ることがあるのです。1つ、おそらく皆さんは中医学的な説明を読まれて、「遺尿」に対してこれだけ分類をするとは思わなかったと思います。これが「わかる・東洋医学理論」で説明している『弁証』です。中医学は疾患を診ているのではなく、患者さんの身体の「気血水」のバランスの崩れを診ているということが少しでも理解していただければ幸いです。同じ「遺尿」であっても、弁証が違えば、使用するツボや処方される漢方薬も違ってきます。これも又「わかる・東洋医学理論」で説明している【理・法・方・薬(穴)】という大原則です。最近、東洋医学ブームとかで、様々なメディアで東洋医学が取り上げられており、「この疾患にはこのツボが効く!」とか、「この疾患にはこの漢方が効く!!」とか言っておりますが、本来の東洋医学(中医学)はそれほど短絡的なものではございません。次は予防についての話をいたしましょう。予防については、特に現代医学や中医学といった括りはせずに紹介したいと思います。☆予防☆1お子さんの準備が出来ていないのにトイレ・トレーニングは避けましょう。2寝る前に水分を控える。[多尿型・混合型]のタイプに分類されたお子さんは気を付けてください。夕食後や入浴後の過剰な水分摂取には気を付けましょう。水分摂取は、朝・昼は多く、夕方から減らすようにしましょう。[多尿型・混合型]のタイプのお子さんは気を付けてください。タイプのお子さんの予防法です。これは排尿抑制訓練と言い、膀胱容量を大きくする訓練ですが、決して無理はさせないで下さい。5規則正しい生活リズムの確立をしましょう。6遅めの食事はやめましょう。7身体を冷やさないようにしましょう。夜尿症の重症度は、その時間帯である程度わかると言われており、重症度から治る時期もある程度わかると言われております。参考までに簡単に紹介しておきます。これはあくまでも平均的な数字であり、個人差はありますのでご了承下さい。昔から伝わる民間療法や家庭薬の中には、ほとんど薬効がなくおまじないや迷信といっていいものもから、驚くほど効力があり、且つ科学も認める物まであります。これらの効力の高い家庭薬は材料の入手が困難であったり、手間がかかるものも少なくありません。ここでは入手も容易で、手間も出来るだけ掛からないものを紹介したいと思います。(尚、出来るだけ数多くの情報を提供したいと思いますので、レシピについては省かせていただきます。興味のある方はご遠慮なさらずに質問をお寄せくださいませ。)*イタドリ*道端や山野に自生する多年草です。イタドリの根は利尿効果がありますので、根を煎じたり、黒焼きにして飲ませます。*乾燥柿のへた*乾燥柿のへたは夜尿症やしゃっくりに効果があります。柿の種類は問いません。しゃっくり・などに有効です。渋の強いものほど効果的です。=お茶=「医食同源」と言う言葉は皆さんもご存知のことと思いますが、中国には「医茶同源」という言葉もあります。お茶にも薬効があり、飲み方によってお茶は薬にもなるのです。合わせてお茶を選んで飲むことによって上手に体調を整えています。今回は利尿効果のあるお茶を紹介しましょう。*はとむぎ茶*利尿効果の他に、皮膚の老廃物を取り除いてくれたり、胃腸を丈夫にしてくれたりします。*スギナ茶*高い利尿作用があります。うがい薬としても使えます。因みに皆さんがよくご存知のツクシはスギナの子供です。最後に夜尿症についての3原則を紹介します。夜尿症の3原則は『あせらず』『しからず』『おこさず』です。夜尿症は『あせって』も治りません。殆んどのお子さんが自然治癒いたしますので、おおらかな気持ちで対応しましょう。『しかる』のは逆効果です。絶対に叱ってはいけません。なる場合がありますので、注意して下さい。身体的原因がない夜尿症は、お子供さんの健康に何ら影響はありませんし、自然に治ることが多いので、ご家族の皆さんは必要以上に心配なさらないで下さい。「おねしょ」が長期化すると、お子さんの精神衛生にも大きく影響する場合があるので、長期化するようであれば十分注意が必要です。長引くようであれば、専門医への受診をおすすめいたします。目安としては、4~5歳位までの「おねしょ」は心配しないで大丈夫でしょう。6歳を過ぎても「おねしょ」が続くようであれば、適切な対応をされた方がよいと思います。通常、大部分のお子供さんは何らかの治療に反応します。以上で「夜尿症」についての説明を終わらせたいと思います。ご質問等ございましたら、お気軽に当院までご相談ください。=本来の東洋医学の治療の姿に関して一言=当院では局所治療に限定せず、あくまでも身体全体の治療・お手当てを目的としております。高いですが、これも局所の治療にとどまらず全体的なお手当てを行なっているからなのです。急性の疾患にせよ慢性の疾患にせよ、身体の中で生じている検査などには出てこない生命活力エネルギーのバランスの失調をさぐり見つけ出すことで、お手当てをしております。ゆえに、慢性の症状を1~2回の治療で治すというのは難しいのです。西洋医学で治しにくい病・症状は、中医学(東洋医学)でも治しにくいのは同じです。早期の治療により中医学の方が治し易い疾患もございます。大切なのは、あくまでも違う角度・視点・診立てで、病・症状を治してゆくというところに中医学(東洋医学)の意味合いがございます。当院の具体的なお手当てとしては、まず、普段の生活状況を伺う詳細な問診や、舌の色や形などを見る舌診などを行い、中医学(東洋医学)の考えによる病状の起因診断を行います。これは、体内バランスの失調をさぐり見つけ出すために必要な診察です。この診察を踏まえたうえで、その失調をツボ刺激で調整し、元の良い(元気な)状態へ戻すことが本来の治療のあり方です。より発揮させる事が出来ます。どこの鍼灸院でもこの様な考えで治療をおこなっているわけではありません。的には局所的な治療を行なっている所が多いかと思います。一点お伝えしたいことが御座います。当院では過去に東洋医学の受診の機会を失った方々を存じ上げています。それは東洋医学に関して詳しい知識と治療理論を存じ上げない先生方にアドバイスを受けたからであります。この様な方々に、「針灸治療を受けていれば・・・」と思うことがありました。アレルギー性鼻炎・アトピー性皮膚炎、などこれらの疾患はほんの一例です。疾患によっては、薬だけの服用治療よりも、針灸治療を併用することにより一層症状が早く改善されて行きます。針灸治療はやはり経験のある専門家にご相談された方が良いと思います。当院は決して医療評論家では御座いませんが、世の中で東洋医学にまつわる実際に起きている事を一人でも多くの方々に知って頂きたいと願っております。多くの方に本当の中医鍼灸をご理解して頂き、お体のために役立てていただければ幸に思います。インポテンスについて1インポテンス(ED)について皆さんの中には、自分や自分のパートナーは『インポテンス(以下ED)』にかからないと思っている方も多いと思います。先ごろアムステルダムで開催された「世界インポテンス研究会議」の数字を見てみると、日本のEDの患者数は約700万人と公表されております。これは世界的にみても高い発症率だそうです。日本の40歳以上の約三分の一強が中程度のEDだそうです(中程度のEDとは時々は勃起ができ維持できる程度。因みに、米国では8人に一人が慢性のEDということです)。現在の日本ではED患者の若年化がおきているといわれております。SEXは自分たちの遺伝子を次の世代へ残すという以外にも様々な意味でとても大切な行為です。ところが、この行為が成立しないとゆうことは本人ばかりではなく、パートナーにとっても重大な問題です。誰にでも簡単に相談ができる疾患ではありませんので、いつしか自分達だけで悩んでしまい精神的重圧も高くなり、更に悪い方向に進んでしまい悪循環に陥ってしまうケースも少なくありません。みてもEDを訴えていても実際に医師の治療を受けた人は半数に満たないそうです。インポテンス(ED)ってどんな病気?▼まずはEDについて現代医学(西洋医学)ではどのように捉えているのか簡単に説明してゆきたいと思います。定義だと、『性交の機会の75パーセント以上で勃起が不十分なため挿入が不可能な症状』としています。SEXの機会が4回あるうちの3回が勃起不十分な状態というわけです。EDの捉え方によって幾通りかあります。<分類1>代表的な分類です。勃起能力は正常だが精神的要因などにより十分な勃起が得られないタイプで、おもに心因性のものでEDの症状を訴える患者さんで一番多いパターンです。アルコール依存症・鬱などが挙げられます。3.混合型インポテンス機能的と器質的の区別ができなか、両者の混合しているタイプ4.一過性インポテンス薬剤使用中などにみられる一過性のタイプ<分類2>1.第一度インポテンス:パートナーとは性交できずパートナー以外だと勃起がおこる2.第二度インポテンス:過去には性交ができていて現在は不可能なタイプ**第一度の治療は困難で、第二度は一度に比べれば治療は容易です。<分類3>1.一次性(原発性)インポテンス:生来一度も性交が出来たことのないタイプ2.二次性(続発性)インポテンス:従来は可能であったものが不可能になったタイプ幾つかの分類を紹介したところで、次に勃起の仕組みと、それに必要な条件を簡単に考えてみたいと思います。勃起には性的興奮を伴う性的勃起と性的興奮を伴わない反射的勃起がありますが主に性的勃起について説明をします。性的興奮の条件に適した刺激を与えられた脳は性的興奮を起こし、陰茎に勃起の命令を出します。この興奮に必要となるのがホルモンです。次にこの命令が中枢神経を伝わりペニスに血液を送るための筋肉を緩めます。この筋肉は弁構造となっており、この弁が開くことによりペニスを構成しているスポンジ状の海綿体へ血液が流入して勃起状態となります。海綿体から流出するわけですが、構造上海綿体に血液が充満した状態では静脈は圧迫を受け、弁の作用をして勃起の維持の補助をすることになります。陰茎からの刺激は求心性に神経を介してお尻の骨(仙髄)に伝わり、遠心性の神経に乗り換えて再度陰茎の血液系に伝わり勃起の維持を行います。簡単ですが勃起のメカニズムを紹介しました。次に上記をふまえて勃起に必要な条件をまとめてみましょう。男性の勃起に対する精神的な条件は個人差がありますが、かなりデリケイトです。女性の発した一言や、ちょっとした態度でも影響します。意外と女性が考えている以上にデリケイトだったりします。脳の性的興奮はホルモンが深く関与しております。)とホルモンが正常であることが必要です。脳や脊髄などの神経の中枢です。脳からの指令が伝わる大切な経路になりますので、正常であることが条件になります。勃起は海綿体に血液が集まっておこりますので、正常な血液状態も条件に入ります。EDの危険因子は様々ですので、ここでは代表的なものを紹介します。アルツハイマー・鬱病・糖尿病などがあり、日本では糖尿病が特に高い危険因子に挙げられています。あげられ、日本人のインポテンス患者では喫煙常習者の割合が高値をしめしております。治療はEDの原因となってる要因の改善になります。皆さんも既にご存知のようにEDの原因は様々ですから、治療法も多種にわたってしまいます。薬剤が原因であれば薬剤の変更・心因的要因であればカウンセリングの受診・喫煙が原因なら禁煙・肝疾患が原因なら禁酒・ホルモン不足が原因の場合はホルモン製剤の投与など様々です。常病院ではどの様に診察が進められ、どの様な治療法や薬を使用するのか、代表的なものを幾つか紹介します。)(睡眠時勃起検査)・男性ホルモンの数値・血管の状態・神経の伝達の状態・睾丸やペニスの状態などの検査が行われます。具体的な状態を把握した上で、患者さんに一番適した治療が行われます。次にどのような治療法があるか紹介をします。器質的なEDについてはペニスの血管を拡張させて強制的に勃起をおこさせる薬剤を注入する方法があります。この方法は直接注射によって薬剤をペニスの根元に注射する方法とスポイトのような器具を使用して尿道口から注入する方法があります。維持時間は2時間位で、基本的に日本では自己注射は認められておりませんから患者さんが医師以外の場合は利便性に欠けます。維持時間は前者の半分位です。怪しい通販などでも同様な注射セットと薬剤が販売されていることがありますが、これらは海綿体へ副作用を起こすおそれがありますので、医師の受診をおすすめします。手術によりシリコンなどの棒を海綿体に埋め込む方法があります。これは「折り曲げ式」や「ポンプ式」等、方式は様々ですが必要なときに任意で勃起をおこすことが可能です。心因性EDについての治療法は勃起不全をおこすストレスの排除になります。この場合の多くは性交についての不安や緊張が関与してきているので、これらを取り除く治療になります。スタフィング・メソドといって勃起が不十分な状態で陰茎を膣に挿入する方法があります。この場合はシリコン製の挿入の補助具が使用されます。その他にはノン・エレクト法と言って、パートナーに性交を拒絶されると余計に性欲願望がたかまる、という心理を利用して勃起を誘発させる治療法もあります。経口薬としては「塩酸トラゾル」「ビタミン剤」「ホルモン製剤」などがあり、有名なところでは「バイアグラ」や「レビトラ」などがあります。EDの治療法を簡単に紹介しました。以上が現代医学から診たEDの説明になります。つぎは中医学(東洋医学)の視点からの説明にはいります。今回は『インポテンス』を通して、できるだけ皆さんに中医学の病気の捉え方や、治療方針の立て方から治療にいたるまでをイメージしていただけるように説明してみたいと思います。中医学も現代医学と同様に医学です。医学である以上そこにはしっかりとした学問体系や理論が存在します。医学には正常な身体の状態を考える『生理観』(現代医学では生理学や解剖学など・中医学では臓腑学や経絡経穴学など)というものがあり、その上に病気の成り立ちを考える『病理観』が存在します。病気を理解するためには、まず正常な身体の仕組みや構造を理解しなければ病気を理解することは出来ません。中医学の生理観を理解しないと、中医学から見た病気の説明をしても殆んど理解することは出来きません。中医学の生理観は現代医学のそれとは全く異なった考え方をし、とても奥深いものですので、とりあえず今回はEDに関係するものだけにしぼって説明をさせていただきます。三つの物質により構成されていると考えます。スムースに流れてこそ健康でいられると考えます。ついてもう少しだけ説明してみましょう。血や栄養物が漏れるのを防ぐ「固摂作用」など様々な働きがあります。「推進」「促進」の意味があります。推動作用とは臓器組織の活動の促進や「気・血・水」の流れを促進させる作用です。先程、健康な人は「気・血・水」がスムースに流れていると述べましたが、これら「気・血・水」をスムースに流す働きをしているのが推動作用の一つになります。常の働きができるように臓器組織の活動の促進をしているのも推動作用の一つになります。推動作用が失調をしてしまうと各臓器の活動性の低下が起きたり、「気・血・水」や不要な水液がスムースに流れなくなって停滞を起こしてしまいます。気が停滞してしまうことを「気滞」といいます。ストレスなどを受けると肝の気が停滞を起こすことがあります。ものを変化させる作用です。食べた物を「気・血・水」に変化させています。気化作用が失調してしまうと「気・血・水」が作れなくなってしまったり、余分な水分を気化することができないため不要な水液が生まれてしまったりします。<血>血の主な作用は各器官を栄養しています。精神活動の栄養源でもあります。血が充実していれば情緒も安定していられます。<水(津液)>水は津液とも言い、体内にある正常な水液のことをいいます。主な作用としては身体の各部所に潤いを与えます。働きと「気」の推動作用によるものです。これらの働きが失調してしまうと、津液がスムースに流れなくなってしまい停滞を起こします。この状態を水湿証といい、水湿が寒性に傾くと寒湿と言い、水湿が熱化してしまい熱性に傾いた状態を湿熱と言います。この湿熱は陽痿の原因となります。『精』とは生命の根本をなすもので、両親から受け継ぐ「先天の精」が、生後飲食物から作られる「後天の精」の滋養をうけて形成されます。いった性機能や生殖機能に関与します。成長・発育を促進する働きもあります。『精』は「腎」に蓄えられています。そのことから「腎精」とも呼ばれています。次に陽痿と関係のある臓器について説明をしたいと思います。