百日咳は「肺」の臓器と深く関わっています。ここで、中医学での肺の働きについて少し説明します。呼吸と全身の気の生成や循環をつかさどる働きがある。管理していると考えますが、それのみならず、中医学では(宗気の生成)や肺は清いものを好むといわれ、大気から清浄な気を取り込み代謝により生じた老廃物などを濁気として排出しているとされています。大気から取り込んだ清浄な気は宗気の原料にもなります。宗気は推動作用により、代謝や血行を促進したり、呼吸や発生に関与していますので、肺のバランスが崩れると呼吸器系や循環器系にも症状が現れることがあります。2体表に通じ栄養物質や老廃物を体表に運んだり、皮膚呼吸を調節する働きがあります。肺は体表に通じており、表面に向けて散らすことができるとされ脾で作られた栄養物質を運んだり、皮膚呼吸によって老廃物を排出させているとされます。衛気を体表に運び、外界の環境の変化に対応して体を守ったり、必要以上に体表から栄養物質が漏れないように管理したり、皮膚を潤したりしているとされます。栄養物質を下降させる体の中央に位置する脾で作られた栄養物質は体の上部にある肺に運ばれてから全身に運ばれます。この下降させる働きと体表に散らす働きにより、肺が全身に栄養物質を運ぶと考えられています。全身に体液成分を運ぶとされます。風邪や鼻炎になると鼻水やなど呼吸器系に正常でない水分が出ますが、これは肺の働きが低下するためと考えます。全身の血液の気体交換の中心になる体にあるすべての経絡や脈や肺に集まり、その中を流れる血液など人体の構成成分は肺で清濁の交換をするとされます。西洋でいう肺でガス交換をして新鮮な血液を体内に循環させている機能と同様と考えることができます。上記の様な説明を踏まえた上で百日咳を細かく見ていきましょう。3期に区分され、各期に応じて治療方法が異なります。最初は風邪のような症状で始まりますが、合併症がない限り、熱はでません。次第に咳が強くなってきて1~2週間で痙咳がでます。中医学でこの状態は...子供は肺が未発達の為、肺気(肺の機能活動の推進力となります)が弱く、流行性の疫毒が口や鼻から侵入しやすい状態です。外邪が体を守るバリケード「肺衛」を障害し、気の流れが渋滞を起こしてしまいます。これを気機阻滞といいます。気の流れの滞りが起こると、肺の気が上逆し、咳が頻発します。置しているので中医学では物質を下に降ろす作用がある(新鮮な空気を肺に取り入れ、他の臓器・器官に振り分ける働き)臓腑と考えます。肺の気が逆流を起こしてしまった状態が咳という症状として出てくるのです。痙咳は顔を真っ赤にしてコンコンと立て続けに咳き込み、最後にヒューと音を立てて息を吸い込むような咳発作で、最後に粘稠な痰を出して発作は終わります。刺激で吐いてしまったりします。咳は夜間に多く、咳の発作と発作の間は特に症状はありません。この咳は百日咳菌が出す毒素により引き起こされるものであり、3~4週間続きます。中医学でこの病状を説明すると下記のようになります。十分にあって流れも正常であれば、病気から健康な体を守る「正気(せいき)」が満ちた状態にあるため、病気にかかる可能性はほとんどありません。「正気」にスキができたり、「正気」が不足すると、発病因子である「病邪」が体の中に侵入して「正気」と戦いが起こり病気が発生します。病邪が中に入って伏痰と結合し、鬱滞して熱に化けて煮詰まると、痰濁(体の中で生まれた水毒・ドロドロ水分)が気道を阻滞させ肺気を上逆させて痙咳の発作が起こります。発作時は気機が失調して血行が阻害され、さまざまな症状を併発します。病邪が経絡を通して体内深部まで侵入すると嘔吐など内臓器の障害が引き起こされます。痙咳の発作は粘痰や乳食を吐き尽くすと気道の通りがよくなり、しだいに緩解します。状態が長引くと邪熱が肺の経絡を損傷して喀血、鼻血が現れます。路を通して失調した臓器と関連する五官や体表部に影響を与えます。肺の臓器を損傷すると鼻血や気管・気管支からの出血によって気道から血液そのもの出すなどの症状が起こります。次第に嘔吐しなくなり、咳の強さ、回数ともに減っていきます。1~2週間で症状が消失して完治します。全経過は6~8週間です。この状態を中医学的に説明すると...回復期には、邪気は減退して発作性の痙咳は軽減し、精気(人体構成する基本物質で人体が先天的に持っている成長・発育のための生命エネルギーのことを指します)が衰退した症状が現れます。次にさまざまな症状がそれぞれの期間に起こる理由を中医学の方向から説明していきます。(発病から1週間前後の期間)主症:発病初期の症状は風邪に似ています。咳、水様状の鼻水、痰は濃度や密度が薄く、サラサラしており泡沫が多い。邪が肺に侵入し、その機能が損傷を受けた状態です。多くは風邪による寒気を伴う感染症の初期症状で起こります。主な症状は悪寒、咳、痰(量は少なく薄く白い)鼻水(白いか透明で薄い)・頭痛・関節痛などです。風熱の邪が肺の機能を損傷した状態です。風寒の邪が侵入した後に風熱に変化することでも起こります。発病初期は咳、水様状の鼻水、痰は薄くて白い風邪と寒邪が皮膚に侵襲し、肺の気を全身に散布する働きである「宣発」が悪くなると起こります。咳が増悪し、とくに夜間にひどくなる夜間に陽の気が少なくなり、肺気の滞りがひどくなると発生します。「陰」と「陽」ということばを聞いたことがあると思います。陰は静かで内にあり、暗く重いものであり、逆に陽は活動的で外にあり明るく軽いものであるとされています。これら陰と陽のバランスが保たれているのが良い状態です。どちらか一方が強かったり、数が多い状態は良くないとされます。少なくなってしまっている状態と考えます。発熱・汗がでる風邪と熱邪の外邪が衛気を障害し、汗腺など皮膚のバリア機能がゆるむと起こります。体にはもともと外的から身を守る力が備わっています。その中には「気」(生体エネルギー)の一種である「衛気」といわれるものがあります。衛気は体表部をくまなくめぐり、皮膚や粘膜の防衛力を高めます。この衛気の力が弱くなるとバリア力が弱まったりしてウイルスなどが進入しやすくなります。風熱の邪が肺に影響し、津液(体を潤している水分・体液のこと)が不足すると体が砂漠のようにカラカラになってしまった状態になり上記のような症状が出ます。悪寒・顔色が白い・唇の色は淡い風寒が体に侵襲して衛気(外的から身を守る力)を損傷し、肌表を温くできないとおこる。寒邪は収引の性質をもち、これが体表の皮膚を閉塞すると汗腺が引き締まって汗が出ない状態となります。痰が同じ場所に停滞し続けるとやがて熱が生まれ互結して気道を塞ぎます。肺気がスムーズでなくなり、逆気すると発作がおこります。痰は粘く喀痰しにくい熱邪が肺の中に鬱積し津液(体を潤している体液・水分)を焼灼して痰が生じ、痰と熱が互結するとおこる。粘い痰や乳食を吐く身体の余分な水分「痰」が熱化したことにより、胃に影響を及ぼし胃気が上逆するとおこります。胃の気は下に降りていくのが正しい状態です。食べたものを腸の方に運んでいく働きがあります。この働きがスムーズにいかなくなった状態を胃気上逆といいます。上炎し、消耗するとおこる。亢進して体にこもり、熱が上炎して陰液を消耗した状態です。発作性の咳はしだいに軽減、吼哮音はしだいに消失し、嘔吐しなくなる。咳は無力で音は低い、痰は稀白で少ない。咳は力がなく、音は低い、痰は稀白で少ない肺のエネルギー不足により宣発(清い正気を全身に散布する)が弱くなり、脾気虚により水液を運化できないとおこる。「脾」は飲食物などから必要な体液成分を作り出してポンプのように全身に運搬する働きをもっています。乾いた咳・痰は少ない症状が長引くと陰虚による津液(体を潤している体液・水分)不足で肺を潤せないとおこる。陰虚とは陰液のことを指します。陰液とは人体の構成成分の気・血・津液のうち、物質を表す血と津液のことを指します。体内で必要な物質が不足している状態が陰虚です。より運化機能が減退するとおこる。体に必要なエネルギー源をつくり出す「脾」の働きが弱くなっている状態。顔色がさえない脾気虚により基本的物質である気や血を作り出す力が弱くなっている状態。気の消耗による固摂機能の減退によりおこる。気は人体の構成物質(気・血・水)が必要以上に体外に流出しないよう留めようとする作用をもっており、これを固摂と呼んでいます。陰虚により虚熱が内生するとおこる。陰虚の「陰」はラジエーターの水と同じで身体が熱くなるのを防いでくれています。症状が慢性化することにより、気や血が熱化し、陰液を消耗してしまうと上記のような症状がでます。...肺の機能である気・血・津液を全身の隅々までめぐらせて体表を開いて発汗を促進し、体内毒素や老廃物を排出させます。...肺の熱をさまして解熱します。「化痰止咳」...痰を除き、咳を止めます。...人体に内在する抵抗力を強め、生理機能の回復を促進する。肺と脾の臓腑が不足している部分を補い、益を与えます。中国では百日咳のときに鶏の胆嚢を飲みます。白糖を加えて糊状に調製し、これを蒸したものを内服します。あり、殺菌作用もあります。梅酒に漬けると酸味が効いて美味しく食べられます。痰と気管支炎に効果的です。かりん酒に金柑と大根を漬けたものを昆布と陶器の鍋に入れて黒砂糖を加えて30分ほど煮ると良い。咳や痰が取れ、肺炎などに効果的です。上記のような食べ物を毎日の食事に上手に取り入れ、症状の緩和に努めましょう。