膝関節の指標は、FTA角や、ミクリッツ線などが有名ですが本記事では、膝関節の膝蓋骨の評価に重要な「Q角」について解説します。教科書や参考書を見ても、詳しく解説されていないことが多い指標なので、参考にして頂ければ幸いです。Angle」の略です。大腿四頭筋が、膝蓋骨を牽引する角度のことを言い、下記を結んだ線の角度から測定されます。〜膝蓋骨中央Q角の正常値Q角の正常値に関しては、論文によってばらつきがあり、測定条件によっても異なります。個人差もあるため、一概には言えないのが現状ですが正常値は「背臥位+膝関節完全伸展+大腿四頭筋収縮で、男性10°、女性15°」とされていることが多いようです。大腿四頭筋の収縮時と弛緩時でQ角は異なります。大腿四頭筋は、膝蓋骨に対して少し外側に作用するので、大腿四頭筋を収縮させた状態であれば、膝蓋骨がやや外側へ偏移するために、Q角は小さくなります。angle)とは?計測方法や生理的外反の理由を解説!FTAは、「膝の内外反の指標」で、Q角は「どれほど、膝蓋骨が外側へ牽引されやすいのか?」を示しています。レントゲンからわかる膝の評価は、たくさんあるので、特性を理解して使い分けていきたいですね。Q角増大によって起こる異常と要因Q角の増大・減少はそれぞれ下記のようになります。Q角の増大:外反膝傾向Q角の減少:内反膝傾向Q角が増大すると、膝蓋骨を外側に引く力が強くなり、「膝蓋骨脱臼」を引き起こします。過緊張など、内側の筋や組織が弱化、損傷することによるものが多いですが、他にも股関節や足部のアライメント異常でも引き起こされます。Q角が増大すると、何がダメなの?なぜ、Q角が増大すると、膝蓋骨脱臼を起こすのでしょうか?それは、内側広筋などの弱化により、外側広筋や大腿筋膜張筋が、膝蓋骨を外側へ牽引してしまうためです。Q角の増加で、膝関節の運動に伴って関節面に大きな負担となり、関節軟骨が摩耗が進行し、将来的に変形性膝関節症となる可能性も高くなります。機能不全につながりやすくなります。ストレッチQ角の増大は、大腿骨や膝蓋骨の形態異常であれば、改善は難しいかもしれません。筋による原因であれば改善する可能性があります。大腿外側に付着する筋の伸張(ストレッチング)を行います。パテラセッティング内側広筋の筋力増強にはパテラセッティングなどが用いられます。膝の後面にタオルを敷いて、足関節背屈しながら、踵を前方へ押し出すように、膝関節を伸展します。加えることで、内側広筋の収縮が増強するといわれているので、意識して行いましょう。筋緊張を起こしやすくなります。そのため、しっかりとストレッチを行いましょう。まとめQ角についての基礎知識、FTAとの違いや簡単なリハビリをご紹介しました。Q角を増大・減少させる要因は多数あり、理解しようとすると、運動連鎖などの理解が必要となります。Q角を計測する機会も少ないかもしれませんが、知識としては、重要なので覚えておきましょう!シロマツ最後までお読みいただきありがとうございました!スポンサーリンクTwitterSharePocketHatenaLINEコピーするこの記事を書いた人シロマツ訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。方など対象に幅広く理学療法を行っています。関して解説していきます。line)の正常は?測定方法を解説!膝関節の内反、外反変形の指標で「FTA」がありますが、それと少し似ている指標で「ミクリッツ線」があります。膝サポーターの効果は?選び方や高齢者へのおすすめ・口コミ等を紹介!こんにちわ!理学療法士のシロマツと申します。膝サポーターってたくさんの種類があるので、選ぶのに苦労しますよね。膝サポーターって効果はあるの?と疑問に思う方も多いと思います。angle)」について解説していきます。これには病名があり、関節水症または関節水腫(英語:hydrarthrosis)と言います。