終末期やそのtransitionの期間に関して明確な定義を示すエビデンスは存在しない。definition)はケアや研究の質に関して障壁となる。信頼できるprognosticationがない限り、終末期は、特定のtimeframeで定義すべき代物ではない。)・・・などと、米国では、終末期に関して、明確な定義を示すregulation自体を否定している。協力を得て、今年5~6月、全国の病院(病床数100床以上)から無作為に抽出した約600施設に、大学など特定機能病院を加えた計685病院に対し、「延命措置の実態」に関するアンケートを送付。有効回答を寄せた240病院について分析した。その方向性の動いているようである。横浜地裁判決がゴールデンスタンダードとなり、司法が医学的な考察より重視されてしまったという日本の特殊事情によるものではないかと思う。安楽死疑惑事案などに影響を与えているのである。日本での、終末期定義を羅列してみる。「病状が不可逆的かつ進行性で,その時代に可能な最善の治療により病状の好転や進行の阻止が期待できなくなり,近い将来の死が不可避となった状態」とする.(日本老年医学会の「立場表明」で述べる「終末期」)「不治かつ末期の状態」とは、合理的な医学上の判断で不治と認められ、延命処置が単に死期を延長するに過ぎない状態を言う。当面は、明確に診断された悪性腫瘍に対象を限定する。「過剰な延命処置」とは、その処置によって患者が治癒に向かわずに、単に死期を延長するに過ぎない処置を言い、苦痛緩和のための処置は含まない。(平成9年5月6日))「不治」かつ「末期」の状態が終末期と定義される。現段階─)・・・司法は、医療での議論を踏まえずに、勝手に定義して、勝手に医者を犯罪者にしたてあげている。司法の横暴そういうものが医療へ悪影響を与えていることを自覚してもらいたい。終末期とは、癌以外にも存在し、癌以上に苦しい思いをする疾患がある。定義をregulationに求めすぎるための弊害のひとつだと思う。司法判断のゆがみ(regulationで縛れない概念まで司法権限拡大)と、メディア・司法・行政が、医療・医学を軽視した挙句、実地での医療の崩壊拡大へつながっているのである。31日メディア・ドクター(http://www.mediadoctor.org.au/)なるものが日本医事新報で紹介されていた。医療報道などを、その信頼性を評価する試みであり、野放図なメディアの医療報道の質を改善させたとされている。大手企業系の水商売は、商品がさほど画期的でないにもかかわらず、CMをさかんにうつことで好調らしいこういうのを見るとへそ曲がり精神発揮して、ほんとに健康によいの?・・・と思い、調べたくなる。その辺は大企業なので、あからさまな有害作用のあるものは使用してないとは思う。一部成分においては、病態や極端な利用法では、有害性を示唆する記載も・・・<ヘルシアウォーターQ&Aヘルシアウォーターには大量に摂るとお腹がゆるくなるエリスリトールという甘みの成分が、非常に僅か(※)ですが含まれています。発酵食品に含まれている天然の糖質です。より発見、改良され製造に用いられている。2):S221-31.マウス・ラットの90日間20%食事量で毒性の兆候なし形態的な変化は認めなかった。浸透圧利尿による尿中への蛋白、GGT、NAG、電解質排泄促進がみられる。高用量での腎への過剰腎排泄の可能性ある。cecum重量増加ほかのポリオール系と類似した毒性あり腎結石のリスクがあるが、それ以外の形態的変化はみられない。発がん・がん促進作用のエビデンスがみられない。2006;61:651-656レリーバー使用86%減少(p<0.0001)ICS投与量50%減少(p<0.0001)喘息において代替的治療としてpopularである。2004;3.)では喘息に対する呼吸療法、たとえばButeyko、yoga、横隔膜呼吸(腹式呼吸)などが、薬剤使用の量を減少させ、QOLを改善するという報告がある。抗炎症薬(ICS)投与に関しては一致した結論はなかった。PEFなどの肺機能改善は深吸気、努力呼気によるものであり必ずしも治療効果を示すものではないとする考えもあった。飲料に合成ビタミンCを入れ込む悪習慣はなんとかならんもんだろうか?あいもかわらず・・・ビタミンC神話を作り上げようとしているマス・メディア厚労省は、飲料水中のベンゼンに関して、対策しだしたと言うことか?化粧品販売会社ディーエイチシー(東京都港区)が販売した清涼飲料水「アロエベラ」(720ミリリットル入り)から、飲料水の国際基準値を上回る発がん性物質ベンゼンが検出され、厚生労働省は28日、同社に自主回収を要請したhttp://www.sakigake.jp/servlet/SKNEWS.NewsPack.npnews?newsid=2006072801003026&genre=nationalFDAのような一覧表提示が必要と思われる。各種濃度の安息香酸とアスコルビン酸を含むソフトドリンク及びフルーツジュースの調査で微量のベンゼンが生成する可能性が示されている。)FDAは1990年、ある種のソフトドリンクにベンゼンが存在することに最初に気がついた。・・・2005年11月、FDAは安息香酸塩及びアスコルビン酸を含むある種のソフトドリンク中に低濃度のベンゼンが検出されたとの報告を受けた。CFSANは、直ちにソフトドリンクその他の飲料中のベンゼン濃度に関する調査を開始した。ppbを十分に下回る濃度であった。ppbのベンゼンを含む飲料を毎日20L以上飲まなければならないとしている。July))に掲載されている。いわゆる総合病院と、リハビリテーション重視型地域病院とを比較したところ、急性疾患後の老人治療ではQALYに差がない。在院期間が長くなり、コスト増大につながった。483-488・・・これは日本でいうところの老人保健施設に相当するだろう。日本では療養型病床を撲滅しようとの施策を、厚生労働省がおこなってるが、また、多大なる被害者を出すこととなるだろう。28日あいかわらず、禁煙運動家は表層的な喧噪をこのむようで、以下の記事で大喜びしているようだ・・・原著で真偽をたしかめるようなことをしているひとは少ない・・・メディア・リテラシーは禁煙・嫌煙家ともに問題である・・・互いに自分に都合の悪いデータは目隠しする傾向センセーショナルすぎるものは必ず裏があると思っている。receptor、以下Ahレセプター)との結合が指摘されている。(1)Ahレセプターを介した毒性ダイオキシン類の主たる毒性である肝臓や胸腺への毒性及び発生毒性が、Ahレセプターを持たないマウスでは観察されないという試験結果が得られてお、これらの毒性は、細胞内にあるAhレセプターという蛋白を介して発現するものと考えられている。ダイオキシン類がAhレセプターに結合すると、さらにいくつかの蛋白と共同して、遺伝子の発現を変化させることが明らかにされており、その結果として多様な毒性が引き起こされるとされている。ダイオキシン類とAhレセプターの親和性は、動物の種及び系統によって違いがあり、WHOの専門家会合においても、ヒトのAhレセプターとダイオキシン類との親和性は、ダイオキシンに対する感受性の低い系統のマウスのレベルに近いとの議論がされている。この点が、ヒトはダイオキシン類の毒性に対して感受性の低い種であるとみなす根拠となっている。ダイオキシン類による発がん性は直接的に遺伝子を傷つけるのではなく、他の発がん物質による発がん作用を促進するいわゆるプロモーション作用によるとされている。ダイオキシン類の発がん作用や内分泌かく乱作用に対するAhレセプターの関与の詳細なメカニズムについては、なお今後の研究を待たねばならないが、ダイオキシン類がAhレセプターと結合することが毒性発現のうえで重要な位置を占めていることは明らかである。(2)Ahレセプターを介さない毒性ダイオキシン類による毒性のうちにはAhレセプターを介さないと考えられるものも認められているが107)、そのような毒性発現はAhレセプターを介する場合よりも高用量の暴露で生じるとされている。ダイオキシンを含め分からないことだらけだ・・・あんまり、ひとつの実験的データだけで確立した事実の如くふれ回るのは問題だと思うが、今回の論文はもうすこし取り上げられても良いくらいショッキングなデータであった。冷静になれば、タバコをすった後のBioavailabilityについて考えれるべきと・・・・すぐ気づくはずタバコを吸うことと、タバコの抽出物を注射・内服で投与することとは別なのである。この医学雑誌のレフリーもおそらく嫌煙的なのだろうか?センセーショナルな表現はさけるべきと助言を与えるべきだと傍目には思うのだが・・・・(私はもともとタバコはきらいだが・・・なんかセンセーショナルデータにはいつも疑念を持つようになってしまう)私は・・・もともとダイオキシン騒ぎ自体を、達観して見てるつもり大豆中の内分泌攪乱物質が肺癌を抑制ところで、反禁煙運動新聞である毎日新聞はこの記事をどう伝えたのだろう?ニコチン依存症治療薬FDA認可すれど・・・依存症治療は毎日新聞へ(毎日新聞検索:たばこ、喫煙、ダイオキシン:現時点で全くふれてない!)偏執的な報道姿勢に関して反省することはない。個々の系列は、度重なる政治的なニュース素材編集とTBSは電波停止した方がよい:生じるべくして生じた白インゲン健康被害で書いたような番組を未だ継続するなど社会的なモラルもまもれない報道機関である。本来無料であるべきガイドラインは、今まで利用者有料で、ウェブ上も閲覧制限してた・・・・・・おそらく、なんらかのサインだろう。故に、医者は、突如としたこのガイドライン提示を軽視すべきではないガイドラインの序文に“いわゆる“テオフィリン関連痙攣”の問題がマスコミを巻き込んで浮上してきたとあり、おそらくマスコミ対策がその主目的だろう。動きは悪意に満ちたものとしか思えないし、そのように考えたほうが正しいことが多い。わたしなんかは、こどもにキサンチン製剤処方しないどころか、成人もすくなくなってきた。イメージ検索のことだろうか?ウェブ情報ではよく分からなかった。managementと独立した概念。theoryにより分析するもの分析で道の症例が呈示されたとき、蓄積されたデータベースのイメージと照合する視覚的特徴や性質から類似するケースを取り出す。既知の乳癌ケースに類似している場合、癌の疑いが強くなるというやりかた診断理論的には性格でも、データベースのイメージのサイズが十分大きくならなければならない。メッセージを入力してください。