転倒転落対策を重点課題として取り組んでいます。高齢社会となった現在、転倒転落を予防することは、患者さん、家族の方、医療従事者にとって重要な課題です。当院では、履物の指導や患者様の危険度を家族の方と共有し、ベッドから起き上がるとナースコールが鳴る、ベッド内蔵型離床センサー(写真)などを活用して予防に努めています。患者さん、家族の方、医療従事者が一緒になって、転倒転落予防に努めていければ良いと思います。緩和ケアチーム専従看護師として、入院中はもちろんのこと、外来の患者様やご家族様の苦痛に感じる身体の症状、心の症状に対して相談に乗らせていただきます。当院に通院されていない方でも電話でご相談を受けさせていただきます。がんとともに過ごす中で困っていることがありましたら、ご相談下さい。病気の進行による衰えを最小限に防ぎ、呼吸機能を維持・向上させる呼吸リハビリテーションを実践しています。創傷とストーマと失禁という3つの分野で活動しています。どの分野も患者様が入院前と変わらない生活ができるように支援しています。退院後に、患者様が笑顔で話しかけてくれると認定看護師になってよかったなって思う瞬間です。スピリチュアルな課題に直面しているがん患者さんやご家族のサポートができるように、実際の看護はもちろん、他職種の相談役・調整役になりながら、少しでもその人らしく生活できるよう支援しています。様々な理由から起こります。摂食・嚥下機能が低下すると誤嚥を起こしやすくなり、誤嚥性肺炎を起こすリスクが高くなります。そのため、病棟では口腔ケアを継続的に行い、患者さんの摂食・嚥下機能を評価し、食事場面が訓練・指導の場となるよう看護師と共に取り組んでいます。院内で新人研修会や、出前講座として他施設を訪問し医療や介護に携わる人を対象に研修会を行う等など、地域との連携を図っています。心不全は、心臓が悪いために息切れやむくみが起こり、だんだん悪くなり、生命を縮める病気です。心臓の力を回復させるためには、治療とともに患者さんご自身の日常生活の管理がとても大切です。そのために、心臓の病気で入院している患者さんやご家族に、病気の経過や家での生活で気をつけることを説明しています。脳卒中リハビリテーション看護認定看護師の役割として、市民への脳卒中予防の啓発活動があります。当院では市民から出前講座の依頼をうけ、公民館などに出向いて脳卒中発症予防のお話をさせて頂いています。参加される市民の方も脳卒中に対する関心が高く、いつも真剣に話を聞かれています。チェックを皆さんと一緒に行っています。今後も各務原市民の皆さまを脳卒中から守れるよう、啓発活動を継続していきたいと思っています。慢性腎臓病が進行すると、腎臓移植や透析治療を受ける必要が出てきます。慢性腎臓病の早期から、病気の進行を穏やかにするための生活について、これから必要になるかもしれない腎移植や糖尿病治療についてわかりやすくお話しし、心配事が少なくなるようにお手伝いいたします。手術室では、外来や病棟と連携を図り、看護が継続できるよう情報を共有し、安全で安楽な医療を提供するために入念な準備をしております。手術室のスタッフへの教育を行い、手術中や手術後の合併症予防や事故防止に努めています。役割は、様々な感染症に対する相談を受けることや正しい感染予防策の方法を指導することなどがあります。シーズンは過ぎましたがインフルエンザの流行期には、病院職員へマスク着用方法の指導を行っています。病院職員だけではなく、流行期に入る前に市民へインフルエンザに関する講演を行う機会をいただき、ここ2年ほどインフルエンザ対策に関する活動をしています。いった他の職種と協同して感染対策を考える役割などもあります。入退院支援センターとは、入院が決まった患者さまを入院準備の段階から退院を見据えて多職種協働で支援する部門です。外来の段階で、患者さまが安心して入院生活が送れるように、入院に必要な情報収集や説明を集約して行います。事前に患者さまの状態を把握し、患者サービスの向上を図ることを目的としています。聞き取った内容から、治療や入退院に関係する情報を関係部署へ連絡し連携を図ります。患者さま、ご家族が入院に対する不安を軽減できるよう、他職種協働で支援しています。看護研究発表会を行いました。1年かけて取り組んだ看護研究を、各看護単位が発表いたしました。場所も各務原市内のテクノプラザという、とてもおしゃれな会場を使用して行いました。発表だけでなく、質疑応答も活発にされました。環境改善に関する支援事業で、取り組んでいる研究についても途中経過が発表されました。どの発表者もとても熱のこもった発表でした。いい結果がでればいいなと思います。10日後に控え、超のつくほど多忙で、毎日何かに追われる中、じっくり腰を据えて聞くことができ、非常に充実した時間でした。当院では看護研究発表会が終わると、いよいよ年末。今年は育児短時間制度の導入や、電子カルテの更新など、いろいろ、いろいろありました。来年はいい年になりますように。その前に機能評価が無事に終わりますように。一般病棟で急性期の治療が終了し、病状が安定すると退院になります。手術や検査が終了した後、すぐに自宅や施設へ帰ることに対して不安はありませんか?そのような患者さんに、最長60日間リハビリ目的等で入院療養をしていただけるのが、地域包括ケア病棟です。んを目的に、毎日昼食前に『モグモグ体操』を患者さんと一緒に行っています。患者さんが笑顔で退院を迎えられるよう、スタッフ一丸となって頑張っています。糖尿病について考え予防に向けた一歩を2018年11月16日11月14日は、世界糖尿病デー。国連により公式に認定されました。当院でも糖尿病の予防啓発イベントを開催しており、今年で4回目になります。午前中は待合ホールで無料血糖測定を行い、123名の方が参加してくださいました。された方には血糖測定を体験していただきました。食後2時間を経過したご自分の血糖値を知ることができたのではないか思います。アンケートには『日頃の食事に気を付けるようにします』『大変わかりやすく、ためになりました』といった嬉しいご感想をたくさんいただきました。看護補助者会では、看護補助業務を安全に遂行できる事を目的とし、看護補助や病棟クラーク業務の認識・技術が向上するよう、年間計画を立てて研修を行っています。沿った講習会と演習を行いながら、技術の習得をしています。看護補助者さん達は、看護補助者会を通して意見交換をしながら頑張っています。今回の訓練は、軽自動車が運転操作を誤り通行人を跳ねたことにより多くの傷病者が発生した事態を想定し、傷病者の救助やトリアージ、救急搬送のための搬送先医療機関の選定までを行いました。通報を受け駆けつけた消防隊が現場の状況を確認、救護活動を開始すると同時に指揮隊本部と救護所を設営。受け駆けつけた当院の医師と看護師が、二次トリアージと応急処置を実施。指揮隊本部と医師により、医療機関の受け入れ可能状況を確認しながら傷病者の搬送順位を決定。雨の中の訓練となりましたが、実際の事故や災害ではどんな状況下でも迅速な救助や救護活動が求められます。消防隊・救急隊と当院スタッフが相互の役割や共通の認識を意識し、連携の向上を図ることができた訓練となりました。中堅教育IIは、基礎教育を終了し、中堅教育Iでリーダーシップを学んだあと、管理の視点で人材活用などができるように、「マネジメント能力を養う」という目標で研修を行っています。ドラッガーなどのマネジメントの理論を活用しながら、どの様にしたらマネジメントが行えるのかグループワークで意見交換し合い、現場で試行錯誤しながら頑張っています。平成30年8月19日(日)「君も救急医になろう」という医療実習体験セミナーを、高校1年生を対象に開催しました。救急室に運ばれた患者さんへの治療の流れや、シミュレーター人形で気管内チューブの挿入などを行い、難しかったようですが達成感は大きかったようです。将来の夢への手助けになれば嬉しいです。看護部では、当院クリニカルラダー4段階レベル以上の中堅看護師が対象で職場内のチームリーダーとして役割が発揮できる自己のキャリア開発について考えることができるを目標に研修を行っています。中堅看護師としてリーダーの役割とは何かを学び、職場内の課題解決に向けて計画的に実践し、年度末に評価を行っています。今後のキャリア形成につながるよう自己の価値とキャリア目標についても分析しグループワークで語り合い成長に繋げています。3日7月7日の七夕に向けて、玄関ホールに大きな笹を設置しました。七夕は奈良時代に中国から伝わりました。江戸時代に五節句の行事となって広がり、吹き流しや切り紙細工、短冊に願い事を書いて笹に飾るという現在の形になっていったそうです。当院でも毎年たくさんの方が短冊を飾ってくださいます。今年も、色とりどりの短冊にみなさんの願いを込めて笹に飾りましょう。東中すこやかセミナーを開催しました。安江主任看護師から、誤嚥とはどういったものなのか、なぜ誤嚥が起こるのか、むせた時の対処法などの講義がありました。誤嚥にはむせる症状がなく知らぬ間に唾液を誤嚥している場合もあるため、口の中をきれいにしておくことが大切です。歯磨きのタイミングや舌磨きの必要性などの説明がありました。指導のもと、自己の嚥下の力を知るテストとむせにくい身体作りのための嚥下体操を行いました。舌を動かす体操では、自身の舌の動きを知っていただくため鏡を見ながら行いました。今回ご紹介した体操は食事の前だけでなく、テレビをみながら、お風呂に入りながらといった他のことをしながら手軽にできる「ながら体操」です。体操で嚥下の力を保ち、いつまでも食べることを楽しめる生活を送っていただきたいと思います。看護師になって2年目の教育を、基礎教育IIと呼んでいます。基礎教育IIでは、1看護実践者として患者の個別性を考慮した看護過程展開能力を高める2自立した看護師として成長できるの2点を目的に、月1回の集合教育を行っています。6月からは院内体験研修が始まり、他の看護単位や部署で業務を体験し特殊性を学んだりしています。Support(一次救命処置)の略で、目の前で倒れた人や意識をなくした人に対し、その場に居合わせた人が救急隊や医師に引き継ぐまでの間に行なう応急処置のことです。当院では救急委員会が中心となり、毎年2回、BLS講習を行っています。今年度1回目は5月16日に開催し、40名の職員が参加しました。グループに分かれ各務原市救急隊の方々にご指導いただきながら、意識の確認から胸骨圧迫と人工呼吸を一人で行う1人法、一人が胸骨圧迫を行い一人がバッグバルブマスクを使用した人工呼吸をする2人法、AEDの操作方法を順に行いました。実践的な講習に緊張感を持って真剣に取り組み、救命処置が必要な場面に遭遇した時にしっかりと処置ができるよう、参加者一人ひとりが技術の習得に努めました。看護師のキャリア開発や、患者さんの身になった飲み込みの体験をしたりして、有意義な時間が過ごせたと感想が聞かれました。再度、5月19日(土)開催予定です。看護学生の皆さん、参加申し込みをお待ちしております。当院敷地内の桜が見頃を迎えています。岐阜では19日にソメイヨシノの開花が観測されました。平年より7日、昨年よりも9日早いそうですが、当院の桜は早くもほぼ満開。今週はあいにくの天気が続きましたが、今日はスッキリと晴れて気持ちの良い天気になりました。晴れる日が続きそうですので、ひと足早くお花見はいかがでしょう。桜の花蜜をついばむ野鳥の姿も見られるかもしれませんね。東海中央病院は、2次救急を行い各務原市の市民病院的役割を担っており、外来には診療科部門と外来治療センターがあります。各診療科の看護師は、医師事務補助者と協力して外来診療がスムーズに行われるよう患者さんに関わっています。処置や患者指導などは、看護師が責任をもって行っています。皮膚排泄ケア認定看護師による創傷治療ケアは、ニーズが増えています。担当し、内視鏡技師免許を取得したナースも3名います。【看護部】リフレッシュ研修「アロマテラピーを学ぼう」2018年1月30日みなさん、こんにちは。リフレッシュ研修「アロマテラピーを学ぼう」のお話をします。前半は、香がもつ効能について説明してもらい、実際にそれぞれの香を体験しました。後半はアロマオイルを入れたハンドクリームを作り、ハンドマッサージを習いました。いい匂いに包まれて、楽しい研修でした。私たち看護の仕事は楽しいこともたくさんありますが、患者さんに安全で安心な医療・看護を提供するために神経を使い緊張することもたくさんあります。夜勤もありとても大変です。皆さんは何かリフレッシュ方法を持っていますか?私はこの研修を受け、アロマテラピーに興味を持ちました。気分転換にアロマオイルを使ってみようと考えています。日曜日に開催しました。受講生は、「突然の心停止に対する最初の10分間の対応と適切なチーム蘇生」を習得することを目標とし、一日トレーニングを行います。最初はぎこちなかったチームも、終盤にかけて声を掛け合いチームで患者を助けるにはどうしたらいいか考えて、良いチーム作りが出来ていました。終了時には、受講生から目標を達成したと笑顔と自信がみられました。今後も継続して開催していきたいと思います。済美高等学校ディアコニア部のみなさんによる演奏会を行いました。ミュージックベルや笛の演奏を聞いたり、学生さん手作りのマラカスでリズムをとりながらクリスマスソングや童謡を一緒に歌ったりと、入院患者さんに楽しいひとときを過ごしていただけたのではないかと思います。最後に学生さんから、参加された入院患者さん一人ひとりへ、クリスマスカードが送られました。済美高等学校ディアコニア部のみなさん、心のこもった演奏会をありがとうございました。~2017年12月27日12月21日、災害時のドームテント設営訓練および備蓄食糧調理訓練を実施しました。大規模災害等が発生したとき医療救護活動を行うための大型ドームテントの設営は、各務原市消防隊の方々にご指導いただきながら、設営から収容までの一連の作業確認を行いました。大鍋やヤカンでお湯を沸かし、梅がゆやピラフ等を調理しました。お湯を入れて10分蒸らすと、一度に50人分のおかゆが出来上がります。水でも調理することができ、その場合は1時間かかります。発熱剤を使用した食糧の加熱も行い、参加者で試食しました。東中すこやかセミナーを開催しました。このセミナーは、地域の皆さまとの交流と健康維持に役立てていただくことを目的として企画しています。話を聞くだけでなく、実際に「やってみる」ことで日常生活に取り入れていただけるような内容で構成しています。~塩ってホントにいけないの?~」です。医師から、家庭での血圧測定のポイントや測定回数、塩分による血圧上昇のメカニズム、食塩の影響を受けやすい高血圧とそうでない高血圧があることなど、わかりやすく講義していただきました。高血圧の予防や改善にも運動することが大切で、週末などにまとめて運動するのではなく、少しずつでも毎日行うことが重要とのことでした。そこで、理学療法士の指導のもと、道具など必要としない手軽にできる体操を行っていただきました。質疑応答ではたくさんの質問をいただき、毎日の血圧を記録した手帳を持参された方もいらっしゃいました。参加者の皆さまの、健康に対する意識の高さがうかがえるセミナーでした。当院の玄関ホールにクリスマスツリーを飾りました。大きなツリーにたくさんのオーナメントとイルミネーションを付け玄関ホールを華やかに彩っています。12月26日(火)夕方まで点灯しています。当院では、糖尿病予防啓発イベント「世界糖尿病デーin東海中央2017」に先駆けて、糖尿病にまつわる川柳を募集しました。ご応募いただいた中から、糖尿病ケアチームが選びました優秀作品を発表します。糖尿病予防啓発イベント「世界糖尿病デーin東海中央2017」を開催しました。世界糖尿病デーは、世界に拡がる糖尿病の脅威に対応するため、IDF(国際糖尿病連合)とWHO(世界保健機構)が、インスリンを発見したカナダのバンティング教授の誕生日である11月14日に制定し、国連により認定されており、この日を中心に世界各地で糖尿病啓発キャンペーンが行われています。講演会を行い、多くの方にご参加いただきました。午前の無料血糖測定体験には、100名以上の方が参加してしてくださいました。健康弁当を召し上がっていただきました。歯科衛生士による歯周病と糖尿病の話と、盛りだくさんの内容でした。長時間の講演となりましたが、どなたも熱心に参加しておられ、糖尿病への関心や健康に対する意識の高さがうかがえました。【看護部】患者さんの気持ちに寄り添った看護を心がけて2017年10月23日HCU病棟は、診療科を問わず集中的な治療が必要な患者さんの受け入れを行う集中治療室です。私たち看護師は、急変時の対応が迅速に出来るよう、症例検討やチームでME機器の取り扱いなどのシュミレーションを行い、日々研鑽に努めています。HCU病棟に入られる患者さんやご家族は、不安が大きいと思います。忙しい中でも寄り添った看護ができるように、患者さんやご家族の気持ちに耳を傾けて行きたいと思っています。ケア内科・心療内科の病棟です。急性期のケアから肺がんの患者さん・摂食療法を必要とする患者さんのケアと、多様な看護を安心して安全に受けていただけるよう取り組んでおります。緩和ケアを必要とされる患者さんに対しては、がん専門看護師の協力のもと、思いをくみ取ったケアの提供を心がけております。今年度、当病棟には5人の新人さんが配置されました。それぞれのペースで成長しており、夜勤の練習も始めました。東5階病棟は、地域包括ケア病棟です。地域包括ケア病棟とは、急性期の治療が終了し病状が安定した患者さんに、自宅や介護施設へ退院していただけるよう、リハビリや医療の支援・在宅への準備などを行う「在宅復帰支援のための病棟」です。ソーシャルワーカーなどの多職種が、多方面から一人ひとりに合わせた退院支援に取り組んでいます。放射線科と看護部の合同で、造影検査の勉強会を行いました。造影剤はCTやMRIなどの画像をより分かりやすくするために用いる薬剤です。造影剤に対する理解を深め、より安全な検査を行えるように、再度みんなで知識を深められました。初の試みで、地域医療機関の先生方と『顔の見える医療連携』をメインテーマとして、コパン各務原にて行いました。日頃は患者さんのご紹介や逆紹介、診療情報の交換など頻繁に行っていますが、“先生と名前が一致しない”、”どのような先生なんだろう”など、顔が見えていませんでした。そこで今回の会は、講演により当院の最新の治療の現状をお知らせする共に、診療科部長が自科のアピールを行い、より当院を知っていただくこととしました。医師それぞれの講演終了後の質疑では、たくさんの質問を頂戴し、的確な回答をお返ししていました。先生方からは「今の東中さんはここまで出来るのですね」「東中さんの医療の技術の高さを知ることが出来て大変良かった」と、改めて当院を知っていただく絶好の機会となりました。知っていただきました。その後は、懇親会へ移行しました。地域医療機関の先生方、当院の医師、医療スタッフ、事務などがテーブルを囲んで、質問や活発な意見交換が行われました。地域医療機関の先生方同士も、楽しそうに会話をされていました。なごやかな雰囲気で進み、本当の”顔の見える”情報交換会とすることができました。先生のブログ「和座の部屋」でご紹介いただきました。こちらからご覧いただけます。当院の玄関ホールには、6月28日から七夕の飾りつけをした大きな笹竹を設置しています。皆さまに願い事を書いていただけるよう、短冊も用意しています。7月10日まで設置しています。混合病棟で、急性期看護を中心とした手術を目的とする患者様が多い病棟です。そのため、手術を前に不安を抱えていらっしゃる患者様やご家族様の気持ちに寄り添い、不安を軽減できるように看護をしています。患者様やご家族様が望まれる退院後の生活が送れるように、複数の医療の専門職が連携し、チーム医療を行い支援しています。当院の玄関横の少しくぼんだところに、毎年ツバメが巣を作ります。今年はすでに一世帯が巣立っていき、今は二世帯目が子育てしているところです。3羽の雛が孵り、親鳥がエサを運んでくるのを待っています。今日見てみると、産毛はほとんど抜けていました。すると飛び立つ練習が始まるのでしょうね。ご来院の際は、ぜひご覧ください。東中すこやかセミナーを開催しました。このセミナーは、地域の皆さまとの交流と健康維持に役立てていただくことを目的として企画しています。話を聞くだけでなく、実際に「やってみる」ことで日常生活に取り入れていただけるような内容で構成しています。2回目の開催となる今回は、「生活習慣病の予防と早期発見」がテーマです。医師の講義では、検診を受診することの大切さ、予防のために行なうとよい健康法が紹介され、途中に笑いが起こる場面もあり、どなたも熱心に聞いておられました。生活習慣病の予防には、運動をすることが大切です。走ったり、スポーツをするといった激しい運動でなくても、ウォーキングやストレッチといった軽い運動を続けることで効果がみられます。福田理学療法士の指導のもと、ご自宅で手軽にできるタオルを使った体操を体験していただきました。無理のない範囲で、日々の生活に取り入れていただけますと幸いです。たくさんの方にご参加いただき、ありがとうございました。歓迎された新人看護師は40人で、歓迎した看護師は100人でした。看護部の挨拶と乾杯で始まり、新人看護師の紹介と看護単位対抗の出し物では、ダンスや歌の披露に、会場は笑顔や笑いに溢れていました。昨年6月より、臨床工学士2名が手術室専従で勤務し、手術が安全に遂行できるよう看護師と協働しています。手術室専従の臨床工学士は、医師に器械を渡す『直接介助(器械出し)』業務を行っています。10ヶ月が経過し直接介助の業務にも慣れ、やりがいを感じて業務しておられます。協働する看護師は、苦手なME機器の問題点などをすぐ確認することができるため、助かっています。患者さんのために手術室スタッフ全員で頑張っています。「看護倫理」について、新人看護師の方々とグループワークしました。倫理綱領の学びでは、「一生勉強なんだと思いました」「信頼関係を築くこと、信頼関係に基づいて看護を提供することが大切だと思う」などの意見が出ました。良い気付きを持ってくれました。教育担当師長が、「これから倫理的ジレンマに出会うことがあると思いますが、倫理的課題に気付き、皆で検討しましょう」とまとめてくれました。最後に、ストレスと対処法について主任看護師から話をしてもらい、2週間の集合教育は終わりました。明日から病棟デビューですね。心の通う看護をしてほしいと願っています。集合教育終了の記念撮影。明日から各病棟で教育を受け、患者さんと接しながら成長してください。各部署の先輩が作って持って来てくれます。先日は腹腔鏡下で尿膜管切除術を行いました。前に、有名なフィギュアスケートの選手が同じ手術を受けられたという報道がありましたので、ご存知の方も多いと思います。尿膜管とは、人が生まれる前に臍帯と膀胱をつないでいる管で、生後は退化して消失します。稀に生後も遺残すると、臍から膿が出るなどの症状を起こします。従いまして、若い方に多い病気です。手術は術後の創が見えにくくなるように、左下腹部に5mmポート2本、12mmポート1本を挿入します。その後、下の図のように切除します。手術時間は1時間程度です。術後の入院期間は、特に経過に問題がなければ2~3日となります。3月19日(日)、薬学生のための企業説明会に参加してきました。(株式会社ユニヴ主催)会場はTKP名古屋駅前カンファレンスセンター(名古屋)で、当日は天候がよく暖かい一日でした。参加企業は、調剤薬局をはじめ、官公庁、病院です。説明は1クール30分の時間が設けられ、病院の概要、位置づけや薬剤部の業務については、雰囲気を感じていただくため写真を用いて説明しました。学生の皆さんは真剣に耳を傾け、特に病棟での薬剤師の業務の取り組みや、将来資格を取るための支援について質問が出ていました。当院では、平成30年4月採用に向けて、施設の見学会を予定しています。見学を申し込まれた学生もいます。当院へ就職を希望されている学生の皆さん、一度施設を見学に来ませんか。見学の詳細はこちらから。毎月恒例の放射線科の勉強会の様子をご紹介します。今回は『デリバリーPETの基礎と臨床』について勉強しました。PET(ペット)検査は耳にされることもあると思いますが、がんを検査する方法の一つです。早期発見のため、特殊な検査薬で「がん細胞に目印をつける」というのがPET検査の特徴です。当院はPET検査を行っておりませんが、近隣のPET保有施設病院と連携し、必要と認められる場合は紹介も行っております。高性能なPET/CT装置が普及し始めている現在の状況や画像などについて、理解を深めました。先週は、広島で行われました胃癌学会総会に参加してまいりました。その日のNHKニュースでも報道されていましたが、日本の胃癌患者の手術予後は、欧米に比較してかなり優れています。転移している可能性のあるリンパ節は、癌から離れた場所までしっかり切除するからです。欧米では胃癌や大腸癌も全身病として扱いますので、手術による局所制御は日本ほど行われず、リンパ節は癌周囲の切除に留まります。私は専ら、腹腔鏡手術のセッションを聴いてきました。手術も日進月歩で変化しますし、常に最新の治療を提供できるように頑張っています。学会は平和記念公園内にある国際会議場で行われましたので、空いた時間に慰霊碑まで手を合わせに参りました。我々は1人の患者の命を救うことに必死ですが、戦争では一瞬にたくさんの命が失われます。3日2月15日のブログで、腹腔鏡下ソケイヘルニア手術のクリニカルパスをご紹介しました。パスもお知らせしたいと思います。手術に必要な検査はソケイヘルニアの手術と同じで、基本的にすべて外来で行なっておきます。入院は手術前日となります。手術前日は飲食も自由です。手術日は朝から絶飲食となり、手術後はベッド上安静となりますが、翌日はもう自由に動けますし、飲食もそれほど制限はありません。問題がなければ、手術日から2~3日目に退院となります。(クリックしていただくと別ウインドウで表示されます)よく聞かれることですが、胆嚢が無くなっても胆汁は肝臓で産生されていますので、特に消化に影響することはありません。退院後は、通常の仕事や運動くらいであれば、個人差はありますが早いうちから可能になります。脳卒中で入院される患者様が多いため、医師を中心に脳卒中リハビリテーション看護認定看護師は、看護師やセラピスト、ソーシャルワーカーなどチームで早期リハビリを開始し、障害の程度を下げて社会復帰できるように支援しています。身体機能の回復支援だけでなく、精神的支援を大切にし、看護の力で患者様の生活を取り戻せるよう取り組んでいます。【外科】ソケイヘルニア手術のクリニカルパス2017年2月15日1月19日のブログで、単孔式ソケイヘルニア手術の紹介をさせていただきました。実際に当院でこの手術を受けられる場合、どのようなスケジュールで行われるかという質問がありましたので、お答えしたいと思います。手術に必要な検査は、基本的にすべて外来で行なっておきます。入院していただくのは手術日の前日となります。手術日の前日は飲食も自由です。手術当日は朝から絶飲食となり、手術後はベッド上安静となりますが、翌日はもう自由に動けますし、飲食もほどんど制限はありません。問題がなければ、手術日から2日目に退院となります。(クリックしていただくと別ウインドウで表示されます)退院後は、通常の仕事、運動は可能ですが、腹圧のかかる運動はヘルニアを塞いだメッシュの移動を防ぐために、しばらく控えるようお願いしています。東中すこやかセミナーを開催しました。このセミナーは、地域の皆さまとの交流と健康維持に役立てていただくことを目的として企画しました。話を聞くのではなく実際に「やってみる」ことで、日常生活に取り入れていただけるような内容で構成しています。3名が講師を務め、ノロウイルスの特徴や、感染した時の対処方法、吐物等の処理や清掃の注意点などの講義がありました。今回の体験は、正しいマスクの装着、手袋の脱ぎ方、手洗いの仕方です。実演を見ながら、実際に行なっていただきました。次回は、6月にメタボリックシンドロームをテーマに開催を予定しています。皆さんのご参加をお待ちしています。先週は、東京で行われた抗がん剤治療の勉強会に出席してまいりました。以前のブログでも紹介しましたとおり、抗がん剤治療につきましてもガイドラインに基づいて行われます。私が医師になった頃は、自分の経験と勘で、しかも効果が不確かな抗がん剤による治療が、結構まかり通っていました。現在は、医療の均てん化を目指し、EMBに基づいたガイドラインを参照することで、中核病院でも地方の一病院でも、最先端の抗がん剤治療を行うことができるようになりました。今なおガイドラインと関係なく抗がん剤治療を行っている病院もありますし、たとえガイドラインを知っていたとしても、正しく理解せずに自分の経験と称し、改変して行っていることもあります。したことを防ぐためには、学会やこうした勉強会に参加して、常に最新の知識に接することが重要と考えています。医師は一生勉強が必要と思っています。Meetingに参加してまいりました。難しい名称ですが、要は腹腔鏡手術に細い器具を用いることで、患者さんへの侵襲を減らそうと考えて行われている学会です。私は単孔式と細径鉗子の融合という主題セッションで発表してまいりましたが、質問も多く、そこそこ反響が得られたものと考えています。した学会で得られた意見や、他の施設の発表を聞くことで、自分の手技に改良を加え、患者さんにさらに優しい治療を行なえればと思っています。話は外れますが、私は神社仏閣巡りが趣味で、今回那覇にある波上宮を参拝してまいりました。これで全国にある一の宮すべてを参拝したことになります。神様の前でも恥ずかしくない診療を続けていければと考えています。合同就職説明会に出展しました。当院のブースには、50名の学生さんが訪問してくださいました。そのうち10名の学生さんからインターンシップ参加の申し込みをいただきました。先週、盛岡で行われました大腸癌研究会に参加してきました。ここで、大腸癌治療ガイドラインが作成されます。ところで皆さんは、診断や治療のガイドラインというものをご存知でしょうか。医療の均てん化(医療サービスなどにおいて地域格差を無くし、全国どこでも等しく高度な医療を受けることができるようにする)を目指し、全国から集められたデータを基にして、学会等で様々なガイドラインを作成しています。(EBM)のための教科書です。いったような正しい根拠のない治療を行うことは、今の時代認められるべきものではありません。残念ながら今なおそうした不確かな治療がまかり通っているのも事実です。患者さんには医師を選択する権利がありますので、そうした治療を行なっていないかをよく見定めて、主治医を選ばれることをお勧めします。【外科】単孔式ソケイヘルニア(いわゆる脱腸)手術2017年1月19日ソケイヘルニア手術についても単孔式を使用しています。そもそもは前回お話しした方法で行なっていたのですが、患者さんの負担をできる限り減らし、迅速かつ的確な手術を行なうため、症例を重ねるごとに改良を加えています。ヘソの創は2cmとし、ほぼヘソの中だけにとどめています。その代り、ヘソの左に微小孔を開けて、直径2.3mmの鉗子を入れています。手術が終わったあとは、今までの方法よりもさらに創は見えにくくなっています。ヘルニアの手術では大腸癌や胆石の手術と違い、臓器をお腹の外に取り出す必要が無いので、2cmの創でも問題ないのです。この方法は、全国学会のシンポジウム等で報告しています。【外科】現在行なっている単孔式手術について2017年1月13日いろいろな疾患に対して、単孔式手術を行なっているのは前述どおりですが、現在は特別な医療器具を腹壁に置いています。そこにトロッカーと呼ばれる器具を3本挿入し、中央に腹腔鏡、左右から鉗子等を挿入して手術を行います。手術が終わり、創を閉鎖すると、ヘソを中心とした3cmの創だけが残ります。この創は時間が経つと収縮し、ヘソの中に引きこまれますので、ほとんど目立たなくなり、手術をしたかどうかもわからないほどになります。新年あけましておめでとうございます。以前から外科の情報発信を考えておりましたので、今年からブログを始めたいと思います。不定期で、いつまで続けられるかわかりませんが、よろしくお願いいたします。当科の特徴は、安全かつ完全なリンパ節郭清を伴う腹腔鏡下手術を行うことです。癌の再発を防ぐにはリンパ節を適切に切り取ることが必要ですが、手術を受ける患者さんにはそこまでわからないため、いい加減な腹腔鏡下手術が行われている場合が多々あります。して、自信を持って確実な手術を行っています。患者さんの負担を少なくするために、ヘソの穴を利用してこうした手術を行っています。言い、胆嚢、虫垂炎、ヘルニアの手術等でも行っております。院内保育所でクリスマス会2016年12月21日12月21日(水)院内保育所でクリスマス会を開催しました。ひと足早く来てくれたサンタさんに、子どもたちは大興奮!ひとりずつプレゼントをもらいました。緩和ケア病棟の澤井です。当院では、緩和ケア病棟を広く知っていただくために、緩和ケア病棟での実習を含めた研修会を企画しております。緩和ケアに興味のある看護師さん、学生さん、ぜひご参加ください。