]やっぱり民主党って馬鹿でしたね。1153-1162(10)約1億7000万人の患者がC型慢性肝炎に罹患。peg化インターフェロン+リバビリン治療が現在推奨されている。Expandedと薬剤メーカーやトライアル著者と接触した結果(2005年3月まで)対象4811名の18のRCT。11トライアル(61%)で割り当てバイアスリスクがあり、全てでブラインド化が駆けてるため評価バイアスリスクがあった。1.06-6.22)。“ペグ化インターフェロン+リバビリンは、インターフェロン+リバビリンに比較比較してSVRの比率増加するが、副作用コストを増加させる”と結論インターフェロンにて注射部位の長く残存する皮膚潰瘍を経験したことがある。D1は酸化ストレスに遭遇したときに網膜色素上皮細胞にて賛成される。実験的に作成された卒中における脳、アルツハイマー病の人の脳、細胞培養中のヒトの脳で産生される。D1は抗apoptotic、抗炎症性シグナルを促進し、神経防御的となる喘息に関しても興味ある知見がある。2007.Protectinsは自然の化学メディエーターであり、炎症の消失を促進し、白血球活性と反して働く。Genoveseの事件をきっかけに有名となったものBBC:http://www.bbc.co.uk/dna/h2g2/A585362通報できなかった40人の心理状態:http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1111411496この事件は、メディアの決めつけ報道という問題も提起しているされている。尼崎の事故では執拗にたたかれたJR西日本の保安管理問題にならないのはちょっと不思議だが、JR特急乗車で生じたこの種の暴力事件に関して万全な予防策が必要であろう。人減らしで保安的な意味合いもあった列車内鑑札など減っていることを考えれば夜間の電車というのも決して安全なものではない。Timesが英字で情報発信してるが大手メディアでは取り上げられていないようだ。掲示板では、日本固有の問題でないという意見と、日本人の精神性、日本の性的情報氾濫などが議論されている。肥満者は合併症と医療サービス使用増加する。労働の代償への影響について多く知られてない。関連あるものが多く、頭痛、炎症、ねんざ・筋違い、打撲、転倒・スリップ、つり上げ、過労である。義務づけられている職場健診に、メタボリック・シンドローム(内臓脂肪症候群)の指標となる腹囲の測定を加えることが「妥当」とする答申をした。来年4月から腹囲測定が義務づけられることになる。腹囲測定については、同省の検討会が3月、「脳・心疾患を予防する観点からも必要」との報告書をまとめたが、経営側は、「予防には、労働者本人の自覚と取り組みが不可欠」などと反発していた。25日の答申では、「事業者の健診費用の負担が増すことのないよう簡易な測定方法について周知を徹底する」という経営側の意見が添えられた。同省も、細身の人は測定を省略したり、着衣の上から計測したりすることを認める方針。読売新聞)BMIじゃなく、腹囲測定の意味づけが私にはよくわからないし、そのコストはどうも検診側というか、委託された医療機関への持ち出し要求のようである。その裾野が広がってしまった。科学的根拠は貧弱なまま・・・ただ、肥満対策は、個人の健康問題を超えて、労務上の問題であることが今回紹介の論文でも明らかとなっている。担当MRさんに述べたことがあった。厚生労働省は25日、タミフルを服用しないで異常行動などがみられた計11人の事例を新たに公表した。うち2人は、タミフルとは別のインフルエンザ治療薬リレンザを使用していた。厚労省は今月4日、11人のタミフルなしの異常行動事例を公表しており、これで計22人となった。今回の11人は今月3?17日にかけて医療機関から厚労省に報告された。10代が9人で最も多く、10歳未満と70代が1人ずつ。大半はインフルエンザと診断されており、自宅の窓から飛び降りたり、飛び降りようとするなどの異常行動を取っていた。骨折した人もいたが死亡例はない。吸入薬であるリレンザを使用した2人は10代男性と10代女性。「現時点では因果関係はないとみている」としている。わたしは、漢方に話がいかないことを願っている麻黄はいうまでもなくEphedraであり、PPAと類似した作用がある。(http://intmed.exblog.jp/5189910/)かなり不謹慎だが、2ちゃんねるのコピペにインフルエンザにかかってタミフルを飲まないで飛び降りないインフルエンザにかかってタミフルを飲まないで飛び降りるインフルエンザにかかってタミフルを飲んで飛び降りないインフルエンザにかかってタミフルを飲んで飛び降りるインフルエンザにかからないでタミフルを飲まないで飛び降りないインフルエンザにかからないでタミフルを飲まないで飛び降りるインフルエンザにかからないでタミフルを飲んで飛び降りないインフルエンザにかからないでタミフルを飲んで飛び降りる以上のパターンがある。俺は上から6番目で・・・ってのがあった。実際、横断調査ではこれを調べなければならない。このコピペを馬鹿にはできないのである。“タミフル”脳症は反薬グループは既存のことのような活動をし、マスコミは再び偏在的報道を繰り返すようになっている。薬害啓発グループとマスコミの連携は予想以上につながりが強いようである。日本の解剖率は3.9%?(参考:http://www.mika-y.com/journal/journal4.html)地方の医療機関の感覚からいえばほぼゼロに近いのではないだろうか?私が勤務医の頃は、大学病院や専門施設では剖検の許可をとるのが当たり前と思っていたが、大学関係者から聞くと剖検の許可がとれないと嘆かれており、全国的な趨勢のようである。世界的にも剖検率が減少しているようだが、日本はもともと剖検率が少なく、ほっておけば絶滅しそうな情勢のようである。diagnosis)と呼ばれる病理が診断の一般的な黄金律である。その黄金律に照らしたときの医師の誤診率、今回のLancetの記事で採用したものでは、約3割である。昨今、医師の誤診率というのはなにかと話題になる。与え、患者やマスコミの前で、土下座せよと迫られることが多いのだが、もともと、臨床診断というのはその程度の誤謬性を具有する蓋然性があるのだ。それを罰しろというのであれば、罰を受ければよろしい。医療という制度や医療関係者自体が世の中から無くなるのも仕方がないのである。その黄金律である“最後の診断”を得る機会も少なくなり、医師の自己研鑽や医学の発展を障害しているのである。(pdf))という主張が掲載されたことがある。これに真っ向から否定する論が掲載された。ような生検が簡単でないところでの疾患や新しい治療が急激に発展している分野への知識を深めるために、剖検は重要な位置でつづけるのである。Hailey)”などがドラマ化などされて日本でも人気を博したと思う。私なども病理医ってのは“かっけぇなー”と内心あこがれた。名の専門医の広告をしているグラフのように明らかな地域偏在がある米国にくらべ人口比医師比とも病理医が少ないグループより一人病理医の形態が多い(http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/11/dl/s1130-11d.pdf)日本の医療の普遍的問題である、医師数の絶対数欠如と偏在、医師の待遇、チームとして職務遂行不能という問題がある。政府は医療の現実に予算を合わせるのではなく、予算に医療をあわせてきた・・・その矛盾がこの国の医療の迷走そのものなのである。一度、こわれたものは元に戻るには相当の時間がかかる。食事がmoodや炎症に影響を与えるのは当然のようになってきた。フルモデルでは18%と40%である。大うつのクライテリアに合致した6名は、合致しない例より、高n-6:n3比、TNF-α、IL-6、sIL-6であった。6名を除外することで、うつと高n-6:n-3比の説明できる変数であった。27日と書いたが、逆かもしれない。体を動かさない人は認知機能低下しやすい。2ちゃんねるなどをみると、“老人氏ね”などとよく書かれている。相互扶助精神の欠如を感じる。hypothesis)”の存在に気づく。生物学的な再生産可能年齢を超えた人間は生物が期にも無用ではないのである。世代間情報伝達というのは人間の生活社会にとって重要な役割を果たしているという考えがある。俗に言えば、“おばあちゃんの知恵”なのだが、核家族化により、世界に稀な“祖父母と孫”の世代間隔絶、これが日本社会にとって非常に危険な要因となっているのである。活動性のない女性は、男性に比べてCIの発生頻度は2倍で、身体活動の高い女性に比べれば約5倍である。この研究は超高齢者における運動の脳の加齢機能悪化への有益性をしめしたもの身体運動の認知機能予防効果は様々報告がある。Vergheseら,2003)。直接の脳のplasticity・構造・機能への影響が考察されている。身体的脆弱性との関係なども研究の余地があるとしている。hypothesis)は、世代間情報伝達をより深く可能とした。stages”をもたらした。ヒトは脳の質量増加と認知機能発達という進化の中で、世代間の社会サポートネットワークの増大をもたらし、それが人間の社会自体の進化をもたらしたのである。同時に、加齢は、本来有する自然選択という側面もある。生殖可能年齢を過ぎたヒトに対する選択である。記憶、コミュニケーション)の高度維持が必要。脳の加齢・健康な加齢減少要因がこのことと関連している。脳の画像化技術により60歳までは脳の質量は維持されており、この年齢までは一般的に有意な現象は診られない。脳の質量と認知機能パフォーマンスは生殖可能期間後或いは後期において重要ということになる。hypothesis”は脳の質量増加と認知機能改善が脳の老化や痴呆発症蓋然性を減少することにつながるであろうという仮説である。いう答えはクリアカットでないようだ。)との面会を行わないという開業医も増えてきた。MRさんと会うと情で薬品選定に影響を与えてしまうということだそうだ。いう考えにも同意する。NEJMの論文によると、“小規模な医師しかいないところほど、面会が多い”というのがある。roundsやCMEイベントなどの教育システムがしっかりしている4)医療情報源としてMRに頼らなくても医療情報に困らない制度・システムが整備されているなどで、大規模な医療施設では別にMRさんからの情報はいらないということなのだろう。17近年20年ほど医師・(医療関係の)会社との関係が注目されている。2000;283:373-380.)がなされた。2002.)では薬剤サンプルを92%、食事をイベントのチケット・ただの旅行を61%、経済的な、利益を得るものが13%、臨床トライアルのインセンティブを12%受け取っている。医師側の属性に関する調査がなされてなかったとのこと。団体はそれに関するregulationを勧めた。2002年医師・会社関係に関わる行為コードを組み込んだ。患者に利益のあるもので、医療の発展をもたらすものでなければならないとした。患者の利益とならない娯楽的な行事のチケット・商品(ゴルフボールやスポーツバッグなど)は医師に与えてはならないとして、時間の代償や助言として名ばかりのコンサルタント料金やポ自費の経費も思いとどまらせるものである。【結果】94%の医師が製薬会社となんらかの関係を持っている職場で、食事(83%)、薬剤サンプル(78%)を受け取っている。アンケート返答者の1/3以上(35%)で医学ミーティング、継続的な医学教育、に関わるコストの償還を受け、1/4以上(28%)でコンサルティング・レクチャー、トライアルの患者参入に関わるpaymentをもらっている。循環器科医は家庭医の2倍以上のpaymentをもらっている。よってその影響は変わる。循環器系に関しては、薬剤の種類も多く、その新旧交代もめまぐるしい・・・逆に言えば、製薬会社側からみれば、新薬で多くの利益を得るため、営業活動に力が入るのだろう。大手後発メーカーのMRは人口150万人程度の県に2名しかいないということであった。MSは子会社のとり扱いにしているという。医師に情報提供するより調剤薬局対策にウェイトをかけているのだろう。一般名処方や後発変更可への道筋をよんでの会社の体制である。“他社および他社品を中傷・誹謗しない”ということを盾に“先発品と同じ効きめ”という詐欺的宣伝に先発MRさんたちは異議を唱えることさえできないのである。いう状況で、深刻な副作用が出たとき、医者はどこに相談したらよいのだろう。全国の医師たちは薬剤副作用に関し厳重に監視すると同時に、後発品メーカーの対応を特に厳重監視すべきと思う。副作用は先発メーカーに聞いてくれという後発製薬会社は、本来社会にあってはならない存在なのである。メッセージを入力してください。