臨床でよく出会う小児神経領域の疾患を網羅した画像診断の解説書。読影ミスしやすい画像を含め厳選し、ポイントを端的に解説、通読出来るボリュームにまとめた。画像の理解を手助けする、解剖図やシェーマを豊富に掲載。原著者と同じ施設に勤務する放射線科出身の小児神経科医である訳者が、細部のニュアンスまできめ細やかに訳出。医師に適した臨床テキスト。図37・写真729刊行年月2019/4/10数量カートに入れるカートに追加しました。執筆したきっかけは,ある小児病院で神経放射線科医として勤務し始めた最初の数年間にある。日々,レジデントやフェロー,さまざまな指導医と接している際に,小児神経放射線科の基礎を学んで検討するのに良い教材はないかとよく質問を受けた。詳細に記載されており,それゆえにそれなりの値が張る教材は存在するが,そうした教材は神経放射線科医や閲覧専用図書館にとってこそ役に立つものである。持ち運べる薄さと軽さで,日常的に使用できるような実践的な内容を備え,トレーニング中のレジデント・フェローが利用しやすいながらも十分に詳細で,かつ手頃な価格であり,放射線科,神経科,脳神経外科のレジデントたち(耳鼻咽喉科,眼科,整形外科,遺伝科,小児科,その他の科も言うまでもなく)が自分で購入してもよいと考えるような書籍は,これまでにまったく存在しなかった。した経験から,本書の執筆の構想が生まれ,何年もかけて加筆と修正を繰り返してきた。しているうちに,放射線科界の偉人たちが結果的に分厚い教科書を執筆してきた理由を明確に理解することができた。ページ足らずであらゆる情報を含む教科書を世に送り出すことなど不可能だと実感した。それでもなお,あなたが今読んでいる本書は,小児放射線科の基礎を学びたいと切望する読者にふさわしい本であると私は信じている。メチルマロン酸血症など)。小児脳神経腫瘍の教科書を目指して本書を執筆したわけではないため,そうした難解な症例の多くにはあえて触れていない。多くの最先端画像を撮影してきたが,本書は高度な画像技術の習得を目的としたわけではないため,それらについても掲載していない。代わりに本書では,包括的な情報を何でもかんでも詰め込むことは意図的に避け,実践的な小児神経画像診断の核となる部分に重点を置いた。本書の目標は,世界で数十例しか報告がないまれな症例画像の診断がつけられるようになることではなく,小児でよくある疾患画像を安心して自信をもって読影できるようになることである。私が本書を執筆したのは,正常な小児画像を過剰診断してしまう(例えば,頭蓋冠縫合を骨折と誤診することなど)ことを減らすと同時に,逆に成人画像とは異なってみえる小児画像を過小診断してしまう(例えば,骨折を頭蓋冠縫合と誤診することなど)ことを減らすためである。奇形スペクトラムと誤診される病的意義のない正常変異があるが,それらの鑑別を明快にしたいという思いから,本書にも掲載してある。年間に実は経験したが見落としてしまったかもしれない)病気の経過は,ごく少数の例外を除いて割愛した。ルボーナー小児病院に所属していた間には経験していない症例についても,本書のなかでいくつか言及している。診断されることはもはやほとんどなく,眼科医により網膜芽細胞腫と鑑別がつくが,歴史上重要である。包括的に記載していない。可能であれば,特定の話題についてさらに学べる参考資料,特にそうした話題を綿密に言及している総説の情報もご覧いただきたい。Neuroradiologyなどの出版物で確認できる。本書は小児放射線科領域の包括的な著作に取って代わるものではない。そのような目的では執筆していない。本書では,より多くの読者が小児神経疾患の画像を理解できるようになるための基本を扱っている。本書をまず読めば,参考図書や査読済み科学文献などでさらに詳しく画像を分析しても理解できるようになるだろう。本書を通じて,以上に述べたような具体的な目標を読者の皆さんがきちんと達成できることを願い,かつ,それを信じている。読者の皆さんが本書で学び,教育や臨床診療にどのような変化があったか,フィードバックいただける日を心待ちにしている。Choudhri訳者序文チョードリー先生は信念の方です。その信念は常に患者に対して向けられています。チョードリー先生との出会いでしょう。代半ばの患者が深夜に急性片麻痺で運ばれてきました。診断は中大脳動脈の脳梗塞。問題はTPA(血栓溶解療法)を行うべきか否か,でした。適応基準は定まっていません。適応時間が過ぎようとしていました。そんな中,私の隣にチョードリー先生がいました。時であるにもかかわらず,その子の緊急画像撮影のために自宅から駆けつけてくれたのです。投与をためらう私の隣で,チョードリー先生は穏やかに,しかし敢然と言いました。「この子は若く将来がある。僕らは患者の未来を最善にする努力をするべきだ」。幸いにもその子は驚異の回復を見せましたが,それはまた別の話となります。年に旭川医科大学を卒業した直後は同大学の放射線医学講座に進みました。高橋康二教授(当時助教授)の下で学ぶ僥倖に恵まれました。高橋先生はとても穏やかなお人柄で,誰にでも敬意を払い言葉を選んで優しく接してくださる,医師の鏡でした。高橋先生は,後に放射線科医を辞めて小児科医に転向した私のことを気にかけてくださっていたと噂でお聞きしました。画像の読み方を教えてくださったお姿を偲び,心より感謝とご冥福をお祈り申し上げます。画像診断に加えて,がん患者を中心とした病棟管理に従事する機会を得ることができました。消化管外科学分野)が短期間,放射線科を学びに来ていました。庄中先生は私の医師人生で初めて「兄貴分」と呼べる先輩医師でした。当時,庄中先生が私を諭してくれたことがあります。「外科医の視点からは画像で腫瘤を認めたら良性か悪性か,そこが最も重要なんだ。とレポートしても,治療方針にも患者の将来にもまったく役に立たない。齋藤先生はそんなときに一緒になって外科医と考えてくれる。患者と臨床医の立場になって読影しろ」。私が診ていたがん患者が亡くなった夜,家族の前で泣くのをこらえ,絞るように初めて死亡宣告したときも,私の横で庄中先生が見守ってくれていました。その患者の部屋を出た後,庄中先生は一言声をかけてくれました,「桑原先生,おごそかでよかったよ」。春近くでも雪が降る旭川の路上で,放射線科を去り,大阪の研修病院に出ることを決めた私に齋藤先生がかけてくれた言葉も今でも忘れられません。「桑原,他の科に行っていろんな患者を経験することは,絶対に患者の将来のためになる。お前はどこに行っても俺らの仲間だ。いた半年で本当にいろんなことを学ばせていただきました。階病棟(小児神経科病棟)を回診していると,そこにいるはずのないチョードリー先生が歩いていました(放射線科読影室は地下)。聞くと「みたことのないような疾患の患者の画像に出会ったから,実際にベッドサイドまで診察しに来た」。皆さんの周りには,果たして患者のベッドサイドまで来て確認する画像診断医はどれだけいるでしょうか。戻ったような感覚を覚えるのです。日本は医療画像大国です。アメリカとは異なり,膨大な数の画像枚数を支えるだけの放射線科スタッフが揃っておらず,多くの場面で現場の臨床医自身が読影しなくてはいけません。画像の本は数多く出版されているにもかかわらず,これまでの日本では「忙しい臨床現場でまず必要な小児神経画像の知識を体系的に通読できる」本がなかったように思います。チョードリー先生は本書でそれを実現しました。私はこの本を手にした瞬間に「絶対に翻訳する。日本の子どもたちを守る医療者みんなと共有しよう」と心に誓いました。Weeks,進むべき道に導いてくださったミシガン小児病院の浅野英司教授,本書の担当編集者であるメディカル・サイエンス・インターナショナルの長沢雅氏,豊嶋純子氏,後藤亮弘氏に心よりお礼を申し上げます。異国の生活を遠く日本から応援してくれている両家の両親へ。父母への感謝の念は絶えることがありません。私と晶子の心にはいつでも北海道と大阪のふるさとが生きています。最愛の家族である晶子,佑和,大和へ。本書の出版は君たちの温かい応援がなければ成し遂げることができませんでした。君たちと一緒に歩む毎日が特別な日です。そばで支えてくれてありがとう。最後に,日本の読者のみなさまへ。本書を手に取って通読してみてください。章読めば1か月で読めます。なっていくことが実感できるでしょう。届いて,子どもたちの未来につながっていくことを切に願っています。際限なき医学欲を満たす、極上の教科書を召し上がれ。集中治療の“いま”を検証し、“これから”を提示するクオータリー・マガジン。脳科学の宇宙(せかい)を展望する。マルチメディアカートを見る新規会員登録ログインホームに戻るページトップへ。