地元多摩区の症例です。避妊手術目的で来院した猫の耳をみたところ黒くなっていました。オーナーに聞くと、よく痒がっているそうです。オーナー自身も最近少々痒みがあるそうです。耳垢は、鼓膜の中心で作られ徐々に外耳を移動しています。そのスピードはヒトで1日に0.1mmと非常にゆっくりです。耳介ではがれ落ちます。この症例は耳ダニがいたためそのスピードが増して耳垢多くなったと推察されます。顕微鏡(×100)で診ると、耳ダニ成虫(写真上)、卵(写真下)が診られました。この症例は5枚目、6枚目のプレパラートで始めて発見できました。治療はセラメクチンを使用しました。このオーナーは合計6匹の猫を飼っています。話を聞くと、他の猫も耳を痒がっているみたいです。新しく購入した猫に耳ダニが感染して、蔓延したみたいです。この耳ダニはヒトも痒みが生じますが、ヒトの皮膚では生育できませんので増殖はしません。猫を治療しない限り再度おきる可能性があります。この耳ダニ症、単純な病気ですが、最近、本院ではよく診ます。セカンドオピニオンでもきます。放っておくと、猫は中耳炎、内耳炎まで発達し治癒不可能になります。早めに気づいて、適切な薬剤を使用すれば100%治る病気です。飼育している猫すべてに駆虫剤の投与が必要です。卵に効果ある薬剤はありませんので月1回で合計2-3回薬剤は必要です。ボーダーコリーの疥癬症5ケ月の雄のコリーが腹部の紅斑、また痒みを主訴に来院しました。1週間、抗生剤の投与をしたところ、紅斑はなくなりました。オーナー言うに、犬を飼ってから、痒みが多くなり、オーナーの手にも紅斑が診られました。左右の耳の先に痂皮が診られました。左右、踵にも紅斑がみられました。そこで耳の痂皮の部分を掻爬検査すると、疥癬(黒矢印)がみつかりました。canis)が犬の皮膚角質層に寄生して、激しいかゆみを引き起こす疾患です。感染犬との接触感染でおきます。感染力が強く、非季節性でおきます。本症例もオーナーに激しい痒みがみられたように、人獣共通伝染病の皮膚疾患です。犬では左右対称に皮膚病変は出る特徴があります。疥癬はイベルメクチンの中用量の注射で治りますが、問題はこの症例の犬種がボーダー・コリーな点です。ボーダー・コリーは遺伝子{マルチ・ドラッグ・レジステンス・トランスポーター(MDR-1Trensporter)}が常染色体の劣性遺伝でおきる可能性がある犬種です。この遺伝子(MDR-1Trensporter)が陽性になると、治療薬イベルメクチンの中用量で中毒がおきる場合があります。MDR-1Trensporterは血液から検査も可能ですが、費用が加算します。そこで、この症例はMDR-1Trensporterr陽性のボーダー・コリーにも疥癬の治療量で安全に使用できるセラメクチンを使用しました。日本では効能外使用になりますが、アメリカでは認可がある使用法です。本症例はセラメクチンの使用で5日ほどで痒みもなくなり、その後良好に推移しています。疥癬の卵に効果ある薬剤はないので、月1回で最低3回の投薬を推奨しました。猫の耳ダニ症ミミダニの症状は耳をやたら掻き、耳から真黒な耳垢が多く診られ来院します。猫の外耳に大きさ0.5mm位のミミダニが寄生して起こる疾患で、耳道の表皮に寄生して、耳垢・耳分泌液を餌にして生活しています。最近はペットショップが衛生的になったので診ることが珍しい病気です。ヒトの皮膚にも感染するケースがあり注意が必要です。外耳道に黒褐色の悪臭のある耳垢多くでます。猫は痒みのためにしきりに耳をかいたり、頭をふったりします。外耳に傷をおって来院するケースもあります。耳を異常に痒がるときは早く動物病院へいってください。耳ダニは、外耳に卵を産み付けて増えていきます。卵がふ化すると、幼ダニ、若ダニの時期をへて、3週間ほどで、成ダニとなります。耳ダニが寄生している猫と接触することで感染が成立します。人の耳には感染しませんが、人の皮膚には感染しますが、人の皮膚では長期は生存は不可能です。ミミダニが寄生している猫と接触したら、よく洗うことで、ある程度感染予防は可能と考えられています。耳垢の顕微鏡所見(ミミダニが二匹います。)外耳道の耳垢を顕微鏡でみて診断します。大きさ0.5mm位なのでご家庭でも虫眼鏡で外耳を観察すると、歩きまわっているミミダニを診ることも可能です。レボリューショウン(耳ダニ・ノミ・猫回虫・猫フィラリアに認可があります。以前は抗ダニ剤を点耳してましたが、現在はレボリューション®を皮膚にたらすことで治療は可能です。レボリューション®は血行を介して、耳にも薬剤が分布して効能をしめし3-4日でよくなります。ついてヒトで瓜実顔とは、瓜の種のように、色白でやや面長な顔のことをさします。瓜実条虫の名前の由来は、このいいなづけに始まります。この条虫は老化すると、面長な片節を糞便と共に排泄します。写真2,3,4参照)これがヒトの瓜実顔と類似していることから、瓜実条虫の名前がつきました。フェレットに感染報告がありますが、本院の症例は猫がほとんどです。発育するために中間宿主としてノミの関与が必要です。ノミ駆除剤がよくなったので診ることは少なくなりました。症例数は少ないですが、人畜共通の寄生虫なので注意は必要です。瓜実条虫は円葉条虫類に属し、成虫は小腸内では腸管内で50cm位になり、小さな頭節と多くの片節になって寄生します。頭頂に伸宿自在な吻があり、それに鉤を備えています。頭節は4つの吸盤があり、これらで宿種の腸管にとりついています。片節は2-3mmで、1つひとつ続いてできます。写真2,3,4参照)片節に雄と雌の生殖器があり雌雄同体です。ひとつの片節内でも交尾が可能ですが、他の片節とも交尾が可能です。寿命は栄養状態などで異なりますが約1年です。写真4)時間たつとこのように米粒みたいに乾燥します。写真6)この瓜実条虫を押捺します。写真7)押捺した標本の顕微鏡の400倍所見です。卵黄と中に六鉤条虫が診られます。写真5)虫卵は便に産出されることは殆どなく、片節内に虫卵が溜まることが特徴です。(例外を除く)組織内の代謝活性が低下すると、ひとつひとつの片節がちぎれて便と共に排泄されます。虫卵が溜まった状態で片節で外界に排泄されます。写真2,3,4)そのため診断はこの成熟した片節の発見でおこないます。顕微鏡を使用した検便よりも視診で発見できる寄生虫です。瓜実条虫の来院はあくまでオーナーの視診に委ねていることが多く、また罹患した動物は臨床症状も少ないため、感染率は過小評価になっていると予想されています。実際、生前の検便・視診では発見されてない個体を病理解剖した報告ですと、意外に多く瓜実条虫は発見されています。『米粒のような虫が糞について驚いた。』『「さっきまで白い虫が動いていて気味悪かった。』という稟告で来院します。縦長で排泄間近の時は動きますが時間の経過とともに米粒のように乾いてきます。写真7)の検出により、診断可能な場合も希にあります。猫ノミすべてのネコノミに瓜実条虫が感染している訳ではなく、調査よればニュージランドではノミ1578匹に0匹ですが、フロリダではノミ403匹に4匹、オーストラリアではネコノミ4281匹78匹、イヌノミ1092匹34匹に瓜実条虫の擬嚢尾虫が存在している報告があります。