「患者は付添人の肩につかまり、びっこを引きながら入ってきた。診ると、親指の付け根が倍以上に腫れて、暗紫色を呈している。病歴を聞くと、4年前より右足の親指の付け根当たりが痛み、鎮痛剤で一進一退であったが、今年の8/2、痛みのため歩行出来なくなった。コルヒチンを用いたが、経過が良くない。入院して1ヶ月間痛風の治療を受けたが効果がないので、10/7退院したとの由。尿酸は[9mm]でアンチュウサンを飲むと[6.5~7mm]になると言う。退院して5日目、知人の紹介で漢方治療を受ける為に来院した。右足の痛みのほかに、頸から肩にかけて凝りがひどく、頭痛と頭重があり、右の耳鳴り、腰の痛みを訴える。それに口渇が強くて、よく湯水を飲み、寒がりである。食事は辛いもの、塩気のものが好きで、甘いものは摂らない。タバコは30本/1日、酒は5~6合飲む程度であったが現在は中止している。便秘がちで、小水は日中8~10回、夜は1回程度。体格はがっちりしたタイプで、栄養、顔色ともに良好、脈はやや弦、舌には少し白苔がついている。腹診すると、強い胸脇苦満の症状を認める。腹証により、大柴胡湯加石膏を20日分与えた。便秘があるため大黄を1.5gとし、口渇があるため石膏を加えた。胸脇苦満が少しとれ、便は1日1回となり、小水は日中4~5回、夜1回で、湯水も飲まなくなった。肩こりがとれてあんまを呼ぶ必要がなくなったと言うが、足の痛みは取れない。そこで足の痛みに用いる当帰拈痛湯を10日分与えた。足の痛みは依然として良くならない。ここで当帰拈痛湯を与えるべき症状でないと考え、腹証により最初の大柴胡湯に戻り、これに鎮痛作用のある麻黄を加えて、15日分与えた。足の痛みがどうしても止まらないと訴える。そこで初診にかえり詳しく腹診した。すると胸脇苦満の他に下腹部に強い抵抗と圧痛を認めた。「これだ!」このフル血が足の痛みに関係していたのだと、一大発見した気持ち。「病気は目立たないところで、その秘密をあかす」と言うが、足の痛みの秘密は下腹部にあったのだ。投薬、14日分づつ2回与えた。紅花はフル血(血液代謝障害の老廃物)を取り去るため、薏苡仁は痛みをとるために加えた。年を越して1/9、患者はニコニコしながら来院。足の痛みも腫れもひき、非常によくなったと喜ぶ。東京医大の先生が足の腫れが元通りになったことに驚かれ、漢方の先生に小水を出す薬を用いたらどうかと言われた、と患者が申し出た。小水の薬(桃核承気湯)は入っていると言って、同方を63日間投薬した。尿酸は[3mm]になり、東京医大の先生がびっくりされたとの由。その後、予防として60日ほど服薬、いまでは痛かった右足を片足にして立っても痛くないほどに全快した。(つうふう)⇒漢方医学における病名。現代の慢性関節リウマチに当たる。