」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。(月)【14/02/24SHUKANインスリンのはたらき安心して糖質制限が進められる根拠を、いつもわかりやすく説明して下さってありがとうございます。前から疑問に思っていることがあるのですがよろしければ教えて下さい。「インスリンの作用がある程度保たれていれば糖質制限をしてもケトン体上昇は生理的なものであり、深刻なケトアシドーシスにはならない。」という理由がよくわかりません。これは脂肪が分解されてケトン体ができるときにインスリンによってケトン体を作りすぎない何かのメカニズムが働くのでしょうか。さんから、「インスリン作用がある時の血中ケトン体」と「インスリン作用がない時の血中ケトン体」について、コメント・質問をいただきました。ケトン食実践中の小児では、基礎分泌のインスリンは勿論出ていますし、必要最小限の追加分泌インスリンも出ていますが、血中ケトン体は3000~5000μM/Lくらいで基準値「26~122」の30倍、40倍の値となります。あるので、ケトン体産生も抑制されると思います。基礎分泌と最小限の追加分泌ていどのインスリン量であれば、上述のように血中ケトン体は、3000~5000μM/Lまで生理的に上昇します。このように、ケトン食や断食実践中などには、血中ケトン体値は現行の基準値よりはるかに高値となりますが、この場合はインスリン作用は確保されていますので、生理的なものであり問題ないのです。ケトン体が現行の基準値より高値でも、インスリン作用が確保されている限り、血液や肺や腎臓の「緩衝作用」(*)「酸塩基平衡」(**)により、アシドーシスにはなりません。ケトン体そのものに毒性はないのですが酸性の物質です。より体内や血液のpHは一定に保たれているのです。インスリン作用が欠落している場合はそうはいきません。インスリン作用が欠乏すると体内では急性代謝失調を生じます。ケトン体産生亢進」という重篤な病態を生じます。上手く機能しなくなっています。上手く機能しない状態だと、血液のpHを一定に保つことができないので、酸性血症となるのです。上手く働かずに→糖尿病ケトアシドーシスという最終的な流れとなります。糖尿病性ケトアシドーシスは、インスリン作用が欠落しての急性代謝失調がない限り、絶対に生じない病態なのです。上手く機能しているので「糖尿病ケトアシドーシス」は絶対に発症しないのです。血液の緩衝機構として、重炭酸緩衝系、ヘモグロビン系、血漿蛋白系、リン酸系がある。そのうち約65%を重炭酸緩衝系が、約30%をヘモグロビン系が担っている。重炭酸緩衝系は、炭酸(H2CO3)と、重炭酸(HCO3-)との混合系である。生体内では、代謝に伴ない酸が産生されるが、細胞の活動が正常に営まれるには酸塩基平衡を維持する必要がある。体内のpHを一定に保つため、血液や体液の緩衝作用(緩衝機構)、呼吸による調節作用、腎臓による調節機構がある。腎臓が主な産生部位であるHCO3-濃度と呼吸機能で調節されCO2の分圧によってpHは調整される。いと脳卒中リスク減少。さん情報をありがとうございます。さん糖毒解除を目的に、短期間(3ヶ月~6ヶ月)SGLT2阻害薬を使用することはあります。あとは旅行中とかもありと思います。SGLT2阻害薬を発売しているメーカーのMRさんによると最近は糖尿病専門医の講演会でも、短期間の使用にとどめるのが好ましいという見解が増えているそうです。京都の高雄病院で勤務しています。これからも宜しくお願いしますね。最近の記事コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/19)江部康二の2020年2月の検査データの報告と解説。(02/18)2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。(02/17)糖質制限食とインターバル速歩で骨粗鬆症を予防しよう。鈴木:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。典彦:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)猫:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/21)ろげりお:コレステロールについて。糖質制限食なら安全なパターンとなる。(02/19)ドクター江部:2020年3月29日(日)京都。低糖質スイーツ教室を開催。賛助会員の皆様には無料配信しております。こちらからは登録されませんようご注意下さい。Ringo.[PR]MBA留学はGMAT。