見直しを含め、大病院と中小病院・診療所の機能分化を推進。)では、「大病院への患者集中を防ぎかかりつけ医機能の強化を図るための定額負担の拡大」として、「対象病院を病床数200床以上の一般病院に拡大する。審議を経て、来年夏までに成案を得て、速やかに必要な法制上の措置を講ずる。一口に200床以上の病院といってもその役割は多様です。地域によっては第一線のプライマリケアを担っている病院もありますし、耳鼻科や眼科、皮膚科などの専門診療科を有する中小病院・診療所が近隣にない地域もあります。一律に200床以上の病院に定額負担を義務づけることは、地域医療の崩壊にもつながりかねないと危惧するとともに、私たちが掲げる「医療福祉生協のいのちの章典」の「アクセスに関する権利(※)」に関わる大きな問題です。あたっての基本認識として「どこに住んでいても適切な医療を安心して受けられる社会の実現」が挙げられています。「具体的な負担額や詳細設計を検討する際、患者のアクセスを過度に制限しないよう配慮(後略)」と述べています。私たちは、あらためてさらなる社会保障制度の充実を求めます。