くる病ってどんな病気?骨の成長障害くる病は、骨の発育期の成長期に、小児でカルシウムが骨に沈着せずに、軟らかい骨様組織が増加している状態をいいます。くる病の原因は?おもにビタミンDとリン以前は、日光の照射が不足する冬の北国での発生がみられましたが、食生活の改善により、現在ではまれな病気となりました。くる病の症状は?O脚や鳩胸など小児期には、骨の成長する部位である骨端線(こつたんせん)がまだ閉じていないため、小児期特有の症状があらわれます。突出、関節近傍の肥厚、などの症状があらわれます。くる病の診断は?X線検査くる病の診断では、骨X線検査で、おもに成長が盛んな膝や、手関節のX線画像が使われます。血液・尿検査で、カルシウム・リン・アルカリフォスファターゼ値に異常がないかどうかを検査します。ビタミンD、副甲状腺ホルモン、腎臓でのリンの再吸収率を測定することで、くる病の病型を診断します。くる病の治療法は?ビタミンD製剤とリン製剤ビタミンD製剤、リン製剤の投与を行います。下肢の変形が高度の場合には、骨の矯正手術、骨の延長術などが必要になることもあります。それぞれの病型の治療法は、以下の通りです。くる病の病型は?ビタミンD欠乏性くる病ビタミンD不足が原因ビタミンDは、皮膚が紫外線の照射を受けて、コレステロールから生合成されます。乳児の場合、それだけでは不十分なため、食べ物からの摂取が必要となります。極小未熟児では、ビタミンD欠乏になりやすいことが知られています。あるために、著しい食事制限を続けた場合、くる病になってしまうこともあります。ビタミンDは、肝臓や腎臓で代謝され、活性体となります。そのため、肝障害、抗けいれん薬摂取時、腎臓の病気によって、食事によるビタミンD不足とは無関係に、くる病を発症することがあります。注意しながら、活性型ビタミンDを使用します。ビタミンD依存性くる病2つの病型ビタミンD依存性くる病は、I型と、II型の2つの病型に分類されます。I型の原因は、ビタミンDを活性化する酵素に異常があり、活性型ビタミンDが産生されないために発症します。II型の原因は、ビタミンD受容体の異常により発症します。ともに類似しています。2歳未満で、低カルシウム血症と、骨のくる病性変化を起こします。II型では、高頻度で禿頭(とくとう)がみられます。治療には、活性型ビタミンD製剤の投与を行います。II型の場合、治療困難なケースが少なくありません。腎臓でリンの再吸収、腸管でのリンの吸収障害の結果、著しい低リン血症と過リン酸尿を示し、くる病を発症します。とりますが、散発例も少なくありません。未熟児くる病、腎性くる病をのぞけば、日本ではもっとも発生頻度の高いタイプのくる病です。生後1年くらいに発見される低リン血症などは、生後早期には認められないことがあります。治療には、経口リン製剤、および活性型ビタミンDの投与を行います。くる病かなと思ったら?小児科へ小児科の医師に診察してもらう必要があります。広告SNSチェックツイート。