来てくれていま・・・した!:和田先生チーム:片岡先生付き。5週間の研修だったのですが、このBlogが掲示された後は、残り2日・・・ですね。28日(水)は有志での送別会もあったとか・・・:重ねてすみませんそして、いつも通り、送別される先生に対しても一言ずつコメントして、和やかに締めました。STEPPS:医療安全のWS:08月09日(金)少し前の話になりますが、もしかすると今回の災害にも関連したかもしれないので、こちらも早めに掲載します。医療安全に関する話題は、医療現場ではとても重要です。オリエンテーションで話を聴くだけになってしまうこともあるような気がします。医療安全における”権威勾配”の話で問題になるのは医師の行動・・・だったりもします。昨年からは院外講師の先生のお話を聴く機会が、グッと増えたような気もします。個人的には思っています。自分の編書にも記載しましたし、先日の講演でも話させてもらいました。学ばせていただきました。発言しにくい環境)を創るのは、医師・・・かもしれません。明るい声が出たのは、とてもヨカッタです。できていたと思います。記載したいと思います。15日は木曜日で、総合内科としては病棟業務は極めて落ち着いていました(特に当チーム)。「花火の日だから・・・」というわけではなく、川島自身は17:30には自宅に向かっていました。福知山市内に住んでいるので、家族で花火大会会場まで歩いていきました。御霊神社周辺でも屋台が出ているので、そこで遊びながら花火を鑑賞しようと思っていました。定時になっても花火があがらないなぁ・・・とは感じていました。夜店で子供と”キャラクターすくい”、を楽しんでいました。いうフレーズも聴こえてきました。病院に連絡を取りながら、(家族と一緒に)戻れる方向に向かいました。妻が小さい子供2人を連れて帰れるあたりまで一緒に戻って、そこからは病院に走りました:格好は甚平+サンダルで、病院のロッカーの鍵も持ってませんでした。正面玄関があいていて、待合ホールはトリアージに向けて段取りをしている雰囲気でした。自分自身は医局で白衣に着替えて、救急室に向かいました。報道にもある通り、当院は45名の傷病者を、救急車、もしくはバスでの搬送を受け入れました。初期対応をしながら、トリアージがされていったようです:自分自身は救急室の方にいました。様々なことが短時間で行われていきました。加療や環境整備に関わられました。帰宅直前に救急室が騒然となっている様子+院内E-call(緊急対応コール)に素早く反応された消化器内科の先生方が即時に対応を開始されたそうです。その後も複数の職種の多くの方が、順次参集されておりました。医師・看護師が連携して、複数の傷病者に対応をされました。地元救急隊との連携も、お互いに情報交換をしながらの搬送受け入れを行うことで大きな混乱がなかったように思います。軽症対応の場所⇒中等症以上の対応の場所への移動でも初期研修医が活躍してくれました。Controlでは、看護部理事や師長さんが尽力して下さいました。物品の管理や情報の整理など、多くの手段でサポートして下さいました。今回の災害に対しては、事故直後から近隣医療機関との連携が取られていたようです。診療支援や分散転送などに大きく関わって下さりました。救急室で対応しているときに、院外からの応援の先生のお顔を拝見した時にはホッとしました。靖之先生らにも転送でお世話になりました。4人が頑張ってくれました:中には当直明けにも関わらず、手を挙げてくれた医師もいてくれました。上記のことがあり、深夜0時には、ほぼ院内は落ち着いた感じになったようです。水分や食糧補給に走ってくれましたが、そのときの軽食でホッと一息つけました。香川病院長をはじめとした幹部の医局での挨拶をもって、初療対応医師は解散となりました。当院では、事故対応における検証委員会の立ち上げや総括を進めていく予定になっています。様々なことが落ち着き、検討が終わった段階で、さらなるご報告ができると思います。円滑な事故対応につながったのではないかと感じています。今回の事故対応で関わって下さった近隣医療機関の皆さま、また緊急性の高い災害と認識いただき遠方からもご支援頂きました医療機関の皆さまに感謝致します。時間外にも関わらず、多くの病院スタッフが尽力されたと思います。いったときに院内の底力と強いつながりを感じます。皆さま、本当にお疲れさまでした。最後になりますが、今回の事故で永眠された方々のご冥福をお祈りするとともに、ご家族さまには謹んで哀悼の意を表します。負傷され療養されている方々の早期の回復を心よりお祈り致します。』と外来で聴かれることがありますが、まったくの通常勤務状態です!病院のなかは涼しいですが、暑い夏が続いてますよね。『熱かった・・・』だけではもったいないです。創っていくということだと思います。研修医・専攻医に短時間のまとめを依頼して、21つのsessionの振り返りを行いました。してくれた人まで様々でしたが、とってもいい振り返りだったと思います。自分自身もSeminar中はあまり拝聴できなかったので、とっても勉強になりました。初期研修医を含む多くの医療関係者がSeminarに関わった(+深く学んだ)ことが、いつしか大きな力に変わることを期待しています。接遇向上委員会の下部組織になります。ICLS院内コース:08月11日(日)とりあえず写真だけUpしています:記事は早めにあげますが・・・すみません。院内コースでしたが、これぞ院内コースの良さ!という感じでした。本当に多職種の方が、大きな負担もなく、楽しく有意義な時間を過ごせたように思います!これからも第3回、第4回と輪が広がっていくことを楽しみにしています。昨年は土曜日午後に近隣施設で開催:http://fukugim.blogspot.jp/2012/12/1284.html自分自身は委員会にも入っていたのですが、今年の運営はとてもすごかったです。幸志さんの気配り・段取りがスゴイ!ありがとうございました。コメントをつけてみました。することによって、より良い職場になっていくのだろうなぁと実感しました。掲載許可はもらっていないので、断念・・・です。夏の甲子園がいよいよ開幕ですね。あり、応援したいです。複雑ですが、ヤッパリ応援したいと思います。混じって、当院も定期的に症例提示をしています。(ですが、ベテランが読んでもとても勉強になる)商業誌の2011年04月に掲載された広告の一部です。当院にとっては、何となく記念に残る広告ですね。美佐紀先生に症例提示をしてもらいました。この症例は、5月に行われた第4回日本PC連合学会での症例の再提示です。Medicalにも掲載されています先日の角谷慶人先生の症例も早速、掲載されました!:文尾に過去の当院の症例を提示。この症例に対する臨床仮説は是非、論文化したいなぁとも思うのですが。思う症例提示がありました。あるので、慎重にしたいなぁと思います。事前の準備も大変ですし、その後の学会発表にもいい気づきをもらえることがあります。:実は第5弾もありました。﻿1枚目のスライド:ちょっと面白みにかけるでしょうか・・・この症例は、川島だけが関わっていた(=外来症例)なので、発表も川島がしました。ことが重要だと思います。昨日、総合内科の中長期計画的なMeetingを行いました。たくさんの看護師さんが来てくれるといいですね!さて、このBlogもネタが溜まりまくっています。4連続で示そう・・・と思っていたのですが、2連続で止まってました。いう症例検討会がありました。健司先生も参加!:昨年度のたすきがけの2人はいなかった?かな。症例提示のあと、各チームで診断名を提示していました。地域基幹病院から地域医療に貢献することを目標に、総合内科としての病棟勤務医(Hospitalist)を継続する予定です。「教育力のない病院に未来はない」というVisionを持たれている病院長のもと、みんなで活き活きと臨床に向き合っています。短期的でも長期的でも一緒に頑張ってくれる人を大歓迎します(後期研修やスタッフは随時募集です):特に家庭医療/救急医療関連に進むキャリアデザインを持っている方は、どの時期でもいいのでぜひ来て下さい。臨床+αで得るものは多いです。