⇒痛風は痛痺と相似し、身体のある場所に激痛が発生し、疼痛箇所は皮膚が青色を呈し、物が触れると灼熱感を覚える。◎「痺」=閉塞があって通じないこと。痺痛=痺症=四肢の筋肉や関節or体躯に疼痛・しびれを起こす病症である。【病因】<1>湿気の多いところに生活している。<2>力仕事のあと雨にぬれたなど、虚に乗じて風寒湿の三気が体内に侵入し、経絡の間に滞留して、気血が流通出来ないために起こる。【症状】<1>筋肉や関節の疼痛とだるさ。<2>痛みが移動したり、しなかったり。<3>しびれて感覚が無くなる。【臨床上の名称】<1>行痺<2>痛痺=風寒湿のうち寒気が勝っているが痛痺で、「痛風」或いは「歴節風」とも呼ばれ、その症状は痛みが激しく、熱はそれほど高くなく、あるいは全身が痛み、昼はおさまって夜は激しく、手足が引きつれて屈伸が自由にならない。<2>アカマツ・アサガオ・イブキボウフウ・オオバコ・サンキライ・ダイコン・トウガラシ・ナツメ・ナルコユリ・ヒヨドリジョウゴ・ホオズキ・マタタビ・ワラビ。nail⇒爪の成長は全身状態によって著しく影響を受ける。爪は1日に0.1mmぐらい伸びる。◎正常な爪:爪は透明に近く、爪床のピンク色がすけて見え、爪が爪床と連絡する付近に、半月状の境界線がみえる。これの長さは爪の成長の速さを表す。◎横にスジが入る:一時的にでも爪の成長を阻害することが起これば:爪上に横に走る境界線が出来、やや陥入する。重い感染症などで起きやすい。白い横線は栄養不足や肝臓障害でアルブミン(タンパク質の一種)が不足している可能性がある。◎縦に亀裂する:栄養状態の不良。重症の貧血などで見られる。◎縦ジワ:爪の老化で、40代から増えてくる。◎横みぞが出来る:甘皮部分を削ってしまうとまっすぐに爪が出来ない。◎縦に黒いスジほくろの場合や、メラノーマのこともある。貧血や甲状腺異常が隠れているかもしれない。◎爪の下に点状の小出血斑がある:細菌性心内膜炎による血栓を疑うこと。◎白色爪leukonychia:*爪の成長が不完全で爪全体が白くなる。*ネフローゼなどでみられる。finger:*心臓や肺の病気で低酸素状態が続くと、太鼓のバチのようにツメ先が丸くふくらむ*指趾の末端が丸くふくれて、爪が円味を帯びてその上にのっかっている感じのもの。*多くはチアノーゼを伴う。爪に黒ずみ「20歳代女性。数年前から親指のツメが黒ずんで消えません。「ツメが黒ずむ原因で一番多いのはツメの下の出血です。ツメを物に挟んだり打ったりした外傷によって起こります。高齢者は毛細血管がもろくなっているので、痛くない程度の外傷でツメの下に出血することがあります。出血したときは赤味がありますが、間もなく黒ずんできます。次第に色が薄くなって、数ヶ月で消えます。数年前から一面に黒いとのことですから、ツメの下にホクロかアザがある可能性の方が大きいと思います。タテに黒い線が出きる事が多く、一面に黒いのは珍しい例です。ツメを抜いて、その下のツメ床やツメを作るツメ母に異常があるかどうか調べねばなりません。青色母斑というアザは生まれつきだけでなく、20歳を過ぎてからも出来ることがあり、色素細胞(皮膚の色素メラニンをつくる細胞)が真皮内で増えたものです。色素細胞は通常、表皮の最下層に入り、そこでメラニンを作りますので、垢(アカ)となって落ちていくのですが、真皮内にとどまった色素細胞が女性ホルモンの影響で色を作り始めると、真皮内に色が溜まって濃くなってくるのです。+麻杏薏甘湯:「31才女性。半年前から急に手足の爪が茶色っぽくなり、厚く変形して痛むようになりました。水虫と言われ、塗り薬を塗っても変形は進んでいます。別の2カ所の病院でも同じ診断でした。飲み薬をもらい痛みは治りましたが、治る気配が見えず不安です(大阪・F)つめも水虫になるのですか?水虫はカビの仲間の白癬菌などが皮膚に住み着いて起こります。菌が増える条件は、1菌がいること、2湿気があること、3靴や手袋で圧迫があること。条件さえ整えば足の裏以外にも発生します。水虫にかかったツメは変色し、厚くなるのが特徴です。白癬菌などと同じ真菌の一種のカンジダが住み着いた場合は、ツメの下の皮膚から剥がれてくる症状が見られます。痛みがあるのですか?ツメの表面から菌が感染した場合は白く変色する程度ですが、指先から入り込むとツメが黄色~茶褐色になり、厚くなって内側が痛みます。厚みが増すことでツメが変形し、丸まってツメの端が指に食い込む『陥入づめ』を起こすこともあります。足の裏など皮膚に出来る場合と違い、カユミはありません。どんな薬を使うのですか?白癬菌などを殺す抗真菌剤を使います。最初は塗り薬で様子を見ることがありますが、ツメは硬くて薬がしみ込みにくいため、効果があるのは1~2割です。菌がツメの内部に及んでいる場合、普通、飲み薬を使います。ツメの根元に効いて新しく生えてくるツメに菌が広がらないようにします。最近は毎日でなく、週1回や、月のうち1週間だけ続けて飲めばいいものもあります。白癬菌と違う菌が原因だと、薬が効きにくいこともあります。なかなか治らないようですが?ツメの伸びる速さを考えて見て下さい。早い人で1日0.09mm、遅い人で0.02mmです。感染してしまった部分が生え終わるのを待たなければならないので、順調にいっても治るまで1年かかります。治療の効果があると、感染した古いツメと根元のきれいなツメの違いが分かるようになります。するのは治療開始から約2ヶ月後です。不安になって病院を転々とされるのもわかりますが、他の水虫に比べて治りにくいので、「効果がない」とあきらめないで根気よく続けることが必要です。薬以外の治療法は?近赤外線レーザーを使った治療を勧めます。薬と併用し、週2回ほど、ツメの付け根部分の6カ所にレーザー光を15秒ずつ当てます。菌を直接殺すのではないのですが、指先の血行が良くなるために効果があるようで、採用する病院も増えています。これも生え替わるまでの1年間、病院に通うことになり、根気のいる治療に変わりはありません。水虫の治療だけでいいのか心配されているようです。他の病気の疑いはないのですか?他の病気で似た症状が現れることもありますが、医師なら区別はつきます。ツメの一部を採って顕微鏡で調べれば、水虫かどうか確定出来ます。ツメ水虫はあちこち同時に出ることもあります。他に症状がなければ別の病気を心配する必要はありません。実際にツメの変形で来院する人の多くは水虫です。注意することはありますか?どこに出来る水虫にしても菌が増える条件を作らないことが大切で、足の水虫の人と足ふきマットを共有しないなどの配慮が必要です。ツメの場合は長時間ふやける状態を作らないようにすること。一度治っても再発することがあるので、普段からツメをきれいにしておくよう心掛けてください。皮膚表面の角質層にあるケラチンというタンパク質を栄養にして増える。足の裏、指の間、手のひら、ツメなどにつくと「水虫」と呼ばれる。他の場所だと呼び名が違い。股では「いんきんたむし」、顔や胴体だと「ぜにたむし」、頭皮なら「しらくも」。「グリセオフルビン」(日本化薬/三和/三共)1960年代から「ラミシール」(ノバルティス)1997年から「半年程度で完治に近い状態に持っていくことができるほか、グリセオフルビンに比べ安全性も高い。