12歳くらいになると、歯磨きは自分でできるため、こどもは親の仕上げ磨きなどから手をはなれていきます。16歳~20歳くらいになると、またまた新しい歯が生えてきます。この最後に生えてくる前から8番目の新しい歯が、18歳臼歯(第三大臼歯)⇒親知らず(智歯とも呼ばれる)です。親知らずの名前の由来は、歯が生えてくる時期は、親の手がはなれており、親に知られることなく生えてくるからと言われています。tooth(知恵歯)といい、物事の分別がつく頃に生えてくることに由来しています。ハングルでは、サランニ(恋の歯)といい、恋をする頃に生えてくることに由来しています。親知らずは、人によってとても様々です。まれつき1本もない人、と様々です。「親知らずは抜かなければならないの??」という質問がよくあります。その質問に全ての人が当てはまる答えはありません。いうのも、親知らずの状態や全身状態が人によって、千差万別だからです。現代人の顎は、大昔に比べて、比較的小さくなってきていると言われています。大昔の人は、調理技術があまり発達していなく、固いものをそのまま食べていたため、十分に顎が発達し、親知らずもしっかり生えていました。現代では、調理技術は格段に進歩し、大昔ほど咬む回数や力が必要なくなったために、十分に顎が発達しない傾向があります。その上、現代では栄養も十分に摂取できるため、親知らず自体も十分な大きさになる傾向もあります。第二大臼歯の後方に十分なスペースがあれば、親知らずは正常に生えることもあります。十分なスペースがなければ、横に生えたり、変な方向で生えてきます。正常に4本生えそろうことは、少ないです。30%くらいと言われています。親知らずは、生えてくる時、歯ぐきを押しのけて生えてきます。横に生えている時は、完全に生えない状況がずっと続きます。このため、少しだけ歯が歯ぐきから出てきている状態は、歯と歯ぐきの間のブラッシングはとても困難で、汚れがたまりやすく不衛生になります。汚れがたまると炎症を引き起こして、腫れ・痛みが強く出て、場合によっては、お口が開かないようになってしまいます。飲むと、一時的に症状は改善しますが、根本的な解決にはなっていません。1度でもこのような症状が出た場合は、今後さらに悪化して再発することが予想されるので、抜歯が必要です。親知らずを抜歯した方が良い場合、親知らずを抜歯しない方がいい場合を説明いたします。<親知らずを抜歯した方が良い場合>1先程述べた、炎症を起こして腫れ・痛みが出た⇒もうすでに、汚れがたまりやすい状態です。口臭の原因にもなります。炎症が繰り返され、症状もどんどん悪化するので抜歯をオススメします。2親知らずにむし歯がある⇒汚れがたまっていたのでむし歯になっています。治療も器具が奥まで届きにくく、不十分な治療になる可能性があります。治療しても、再度むし歯になる可能性が極めて高いです。手前の大事な歯、第二大臼歯もむし歯にする可能性があります。抜歯をオススメします。3親知らずが横に生えていて、手前の歯に影響を及ぼしている⇒親知らずは横に生えていると、手前の大事な歯、第二大臼歯の根を溶かしてしまうことがあります。親知らずと第二大臼歯の間に大きなむし歯ができることがあります。いずれの場合も抜歯をオススメします。4矯正を考えている、もしくは矯正をしたことがある⇒親知らずは生える方向に力がかかりますので、親知らずの前方の歯を動かす力があります。そのため、矯正をする際に予定通りに動きにくかったり、矯正後に後戻りをする要因となります。矯正の前後では、抜歯をオススメします。⇒膿の袋を、嚢胞といいますが、これはすでに顎の骨の中に病気があります。できるだけ早く、口腔外科専門の病院へ紹介いたします。⇒咬み合わせが通常より多くラッキー!!!抜歯する必要はありません。2顎の骨の中に完全に埋まっていて、レントゲンでも問題なく、全く症状がない⇒過去に全く症状がなく、全然生えていないのであれば、ムリやり抜歯する必要はありません。症状が1回でも出た場合は、抜歯した方が良いかもしれません。失った時にBr(ブリッジ)や入れ歯(義歯)の土台として使える可能性があります。失った歯の代わりに移植をすることができるかもしれません。適応な状態かどうかは、歯科医師への相談が必要です。⇒整形外科で、骨粗鬆症の治療薬として第一選択で使用されているのが、ビスフォスフォネート製剤(BP製剤)というお薬です。これは、骨粗鬆症の治療薬として、とても良いお薬なのです。このお薬を3年以上内服していると、抜歯などの外科手術がきっかけとなり、顎の骨が腐ってしまう病気になる可能性があります。骨粗鬆症のお薬を3年以上服用している方は、注意が必要です。⇒高血圧の数値がかなり高い場合、糖尿病が重度の場合などは手術自体ができません。いずれの場合も、抜歯は大なり小なり、外科手術ですので、注意が必要です。抜歯後に、しびれが出るような場合もありますので、歯科医師とよく相談してから抜歯するか決めましょう!!!あと、親知らずを抜歯すると小顔になる!という噂がありますが、答えは、ほぼNoです。下の親知らずを抜歯した後、ほっぺたが腫れることがよくありますが、その腫れた時に比べて元に戻ったら、小顔になったと錯覚するようです。ないと言ってよいでしょう!!!~さいごに~今回のお話とは全く関係ありませんが、新潟県の糸魚川に親不知(おやしらず)という場所があります。富山県のすぐ近くです。波打ち際を駆け抜ける際は、親は子を忘れ、子は親を顧みる余裕がなかったことから、親不知・子不知と呼ばれるようになったそうです。平清盛の弟である、頼盛の夫人が夫を慕って親不知を通りかかった際に、2歳の我が子をふところから取り落としてしまって、波にさらわれてしまったそうです。あわと消えゆく」の歌にも由来していると言われています。おやしらずつながりでした。