アレルギーの人がいるかなどを尋ねます。認知症の適応が認められているうつ病とがある。細胞に及ぼしています。それでは、それぞれの薬についてくわしく説明してホルモン療法女性ホルモン薬や女性ホルモンの分泌にかかわるホルモン薬を外から入れることで、ランスをコントロールし、内膜組織の増殖を抑える治療法です。体のなかのホルモンバホルモン療法は基本的に安全な治療法ですが、ときには血栓症や乳がん、子宮頸がんなどにかかるリスクを高める場合があります。そのため、これらのホルモン薬を使う前には、血栓症やがんがないか検査をする必要がありますし、使用中も定期的に検査を行います。ホルモン薬のなかには、高血圧の方、使用してはいけないものもあります。喫煙している方1日35本以上、がんの疑いのある方には●GnRHアゴニストGnRHアナログせいせんGnRHとは、性腺刺激ホルモン放出ホルモンと呼ばれるホルモンで、脳の視床下部から分泌されます(2章「子宮とホルモンのしくみを知っておこう」参照)’GnRHアゴニストは、このGnRHの分泌を低下させる薬で、この作用により結果として卵巣の働きが抑えられ、エストロゲンの分泌が低下して、低エストロゲン状態がつくり出されます。これが内膜組織の増殖を防ぎます。効く薬で、しかし、作用が強い病巣の縮小率も大きく、症状改善率は70100%であることがわかっています。効きがよいということは、副作用もそれだけ強いということで、この薬は長くても6ただし、カ月までしか使いません。薬をやめると半年ぐらいで症状が再発します。ら、再発に対して、再び薬を用いることは可能です。規則正しい月経が再開した月経がなくなる閉経期には、子宮内膜症は改善します。GnRHアゴニストでエストロゲンの分泌を低下させ、擬似的に閉経状態をつくり出すのがこの治療法です偽閉経療法。いう方には、痛みを抑え、月経量も抑えられるといった効果をねらって、低用量ピルによる偽妊娠療法、あるいは漢方薬を使って症状を抑える方法が考えられます。定期的に検査を受けて、内膜症の状態を継続して把握していくことが大切です。将来、妊娠を希望するようになったときに、腹腔鏡下の治療をしていくことになります。内膜症が不妊の原因という可能性が出てきたら、前述のような子宮筋腫があり貧血ぎみ25歳·結婚半年で、将来は子どもが欲しい貧血がひどければ鉄剤で、痛みがあるようなら鎮痛薬で、対症療法を行いながらようすを見ていくことになるでしよう。その間に自然に妊娠し、出産というケースもありますが、筋腫が妊娠の妨げになりそうな場合には、筋腫核出術を考慮します。筋腫核出術後は子宮の回復に3~5カ月はかかり、その間、妊娠を避ける必要がありますが、術後1年間くらいは妊娠しやすくなるとされています。時間がたつと再発の可能性も出てきますので、妊娠を希望する時期に合わせて筋腫核出術が受けられるようにしましょう。47歳·3人のお母さん、子宮筋腫が大きく貧血や腰痛などの症状ももう妊娠を希望しないこと、閉経が間近な可能性があること、それらを考慮したうえで、子宮そのものを取ってしまう根治療法をすすめることもあります。子宮を取って非常に楽になったとおっしゃる方も少なくありません。子宮を残したい場合には、GnRHアゴニスト療法を行いながら、察で閉経を待つ、逃げ込み療法を選択することもあります。薬を受け定期的に診察をしてようすを見る経過観ここにあげたのは妊娠希望の有無を中心にした、ほんの一例です。一人ひとり、すから、同じような背景、病状であっても選ぶ治療法は違ってきて当然です。みんな生き方が違うわけで自分はどうしたいのかを医師に伝える先日、診察した患者さんが、「前の病院では、もう子どもはいらないんだから、うといわれたんです」と涙ながらに訴えておられました。子宮は取っちゃいましょたしかに婦人科の教科書では、「子宮摘出1子どもがいらないケースで行う」と書かれています。人にもよりますが、子宮を取るということはそれほど簡単に割り切れる問題ではありません。女性の感じ方はさまざまで、教科書どおり、そう単純に治療法が決まるものではない、と私は考えています。子宮内膜症も子宮筋腫も、命にかかわる病気ではありませんし、早急に治療を開始しなければ、どんどん悪化してしまう病気でもありません。ご自身の治療法については、医師の話を聞くなりその場で即断することは避け、いったんご自宅に戻って、気持ちが落ち着いてからじっくりと考えてみましょう。気持ちが整理でき、自分なりの方針が決まったところで、それを医師に伝え、相談しながら治療を開始していくのがよいと思います。なかでも根治療法を提案された場合、実際に治療をしてしまったら、やり直しはできません。薬の誤用家庭犬訓練士の受講をした。巣を取ってしまったあとに、「子宮や卵巣を返してほしい」と願っても、それはできないのです。子宮や卵後悔しないためには、自分はどうしたいのか、たとえば子どもを産みたいとか、症状を取りたいといった希望を診察のときに医師にしっかりと伝え、医師からいくつかの治療の選択肢と、どうしてその治療がよいのかという根拠、そしてメリットと、副作用などのデメリットをきちんと聞いておくようにしましょう。この点については前のページにポイントをまとめてあるので(前のページ「こんなことを聞き逃さないように」参照)、復習としてもう一度、参照してください。手術を提案されたときに、確認しておいたほうがよいポイントを次にあげてあります。治療についてさらにくわしく解説したいと思います。子宮内膜症の治療はこう進めます。子宮内膜症の薬物療法治療の考え方子宮内膜症の薬物療法には、ホルモン薬を用いて内膜組織そのものに働きかけるホルモン療法、痛みなどの症状をとるために、鎮痛薬、漢方薬などを用いる対症療法があります。内膜症そのものの治療効果が上がれば症状もおさまるわけですから、ホルモン療法でも痛みやそのほかの症状に対して効きめがあります。やくただし、実際に薬物治療を行う場合には、ホルモン療法と鎮痛薬、というように、いくつかの薬を併用することも少なくありません。ホルモン療法と漢方薬、鎮痛薬と漢方薬子宮内膜症に用いるおもな薬剤は次の表のとおりです。