甲状腺低下は自己免疫疾患で、そのため年齢は4-6才ぐらいから発症がおきるとされています。自己免疫疾患なので高齢になっての発生は稀です。甲状腺機能低下は冬また朝に多い病気です。発生は大型犬が多いとされてますが、日本では中-小型犬の発生もあります。猫は自己免疫疾患は殆どないので、甲状腺低下の報告はありません。関与しており、いかなる細胞も産生が抑えられます。被毛粗銅、カール状のつやのない毛そのため、疲れやすい、元気がない、被毛粗銅、カール状のつやのない毛、食事管理をしても体重が減少しずらい。外耳炎がなおりにくい。鼻、尾が脱毛・色素沈着といった症状がでます。甲状腺機能低下の皮膚は粘液水腫(簡単に言えば浮腫)がおきることがあります。普通の浮腫は皮膚を手で押すと窪みますが、粘液水腫は窪みません。血液検査では貧血、ストレスパターン、血小板の減少が見られます。生化学検査ではコレステロールの上昇や血液スメアで奇形赤血球がみられることもあります。この症例は被毛粗銅・カール状のつやのない毛に加え、コレステロールが高く、T-cho450mg/dl以上ありました。併発症がある場合、疾患のために甲状腺ホルモン(T4値)が著しく低下していることが多く鑑別が大変です。このような場合は甲状腺の検査はT4のみでなく、T4、FT4、TSH、3項目を測定した法が感度もよく、一次性・二次性の鑑別もつきます。経費がかかることが欠点です。本症例はT4のみの測定で0.6μg/dl(参考値0.5-3.5μg/dl)でしたので、甲状腺ホルモン剤を処方した症例です。関与・発生成長に関与にています。甲状腺腫大の作用部位は核の中の蛋白合成、エネルギーの代謝の活性です。甲状腺ホルモンの投与で、食欲・眼の輝きなど投与によりエネルギーの代謝の活性は1週間以内で変化が診られます。1-3ヶ月以内の時間がかかります。それ以上かかるようなら他の原因をさがす必要があります。甲状腺ホルモンは人では半減期1日ですが、犬は半日で90%を排泄してしまいます。そのため人に比べて多量の甲状腺薬が必要になりますのでよく担当獣医師とお話ください。1写真のように尻尾の付け根を中心とした激しい痒みで来院します。時期は9月ー11月が多いです。下の写真2のノミ感染は7-9月に最も多く診られ、ノミアレルギーとノミ感染の病態は異なります。有名なヒトのスギ花粉アレルギーでは、花粉は1-2月に飛びますが、アレルギー症状がでるのは3-4月が多いです。アレルギー疾患はアレルゲンが多い時期と、症状の発現には1-2ヶ月のタイムラグがあります。写真1のノミアレルギーは上記したタイムラグの関係で、ノミ感染は7-9月におきますが、症状は9-11月に診られることが多いです。ノミアレルギーはノミが1匹でもいればおきる可能性があり、来院時はノミは発見されないことが殆どです。当院のある川崎市多摩区では通常7-9月頃おきることが多いです。写真3のノミ成虫が診られます。ノミの駆除剤のみで治療可能です。---------------------------------------------------------------------■ノミアレルギーの治療ノミアレルギーの治療はノミの駆除剤を皮膚に滴下して、ステロイド剤を投与すると痒みは落ち着きます。やめるとまた痒みを訴える場合が多く、完治までは2-3ヶ月間の痒み止めの薬剤を使用することが多いです。この症例の犬ちゃんは9月に来院したこと、7月頃多摩川付近を散歩して他の犬との接触が多かった点、またノミアレルギー独特の皮疹を示していた関係で臨床診断としてノミアレルギーと診断しました。12月ごろまでステロイドを減量して様子をみていました。以前、夏休みに避暑地で犬が多く集まる会合に参加する方に同様の疾患が診られたこともありました。皮膚糸状菌は病変部が小さいと自然治癒する場合もあります。薬剤を使用する場合は抗真菌薬の経口投与が中心です。ヒトにも感染しますので注意は必要です。写真のアゾール系真菌剤のイトラコナゾールの経口投与を行っています。2-3週間位投与で70%位は外見上はよくなります。その時点で培養が陰性なら治療終了でよいと考えています。培養すると陽性になる場合は、4週間の期間の薬剤投与で約90%はよくなります。(学術誌による)またこの薬剤(錠剤・粉末に限る)は食事と共に飲むことが推奨されています。写真のケトコナゾールの経口薬は日本にありません。猫では抗真菌効果は高くなく、食欲不振になる場合もあり使用は薦められません。代謝酵素P450の抑制するので、肝臓障害や副腎のホルモン産生が減少するため、海外では生産が宿小傾向になっています。胃内が酸性のとき、吸収が良い薬剤で、ヒトの投薬例では食事、コカコーラと共に薬剤を飲むことが推奨されています。動物でも食事と共に飲むことが推奨されています。上記の副作用を逆手にとって、猫のクッシング症候群などには使用しているケースはあります。ケトコナゾールクルームケトコナゾールローション写真のケトコナゾールはクリームとローションの形態は日本にもあります。副作用の軽減が目的で塗布を希望される方もいますが、塗布後舐めてしまい逆効果になることもあります。ローションならバニシング製剤なので、塗布してすぐに乾くからよいと考える方もいますが、この薬剤はヒトの皮膚の角質に感染する皮膚糸状菌を対象に作られました。ヒトでも爪・髪の毛に感染する皮膚糸状菌は外用(クリームとローション)では浸透は厳しいので、経口薬が必要です。動物の皮膚糸状菌は後者の被毛に感染するので、同様にクリーム、ローションの浸透は厳しいと考えています。『クリーム製剤』と聞くと、やさしいイメージがありますが、軟膏製剤に界面活性剤をいれた製剤で、ヒトでは衣服にべトつかないなど利点もあります。皮膚糸状菌の疾患で皮膚病変が深くまでおよんでいるとクリーム製剤の使用により、界面活性剤の影響を受けて、悪化する場合が報告されています。実際動物を診ても、どこまでの被毛が、皮膚糸状菌が感染しているか、境界は肉眼では不可能で、どの部位まで塗布すればよいか考えさせられます。以上が皮膚糸状菌の動物症例に塗布剤を使用しないほうがよい理由です。---------------------------------------------------------------------以上の理由で、上記のイトラコナゾールの経口薬の使用がベストです。基礎疾患を探す必要もあります。長毛種は経口薬を使用しても、毛幹部には薬剤は浸透しますが、毛の先までは浸透しませんので、再発防止のために毛を刈っての投与がベストです。犬猫では可能なら、抗真菌性シャンプーの併用も考慮してみます。症状・培養結果をみながら投与期間は決めています。イトラコナゾールの投与期間が長くなる場合は、その特性を考慮してパルス療法への変更が良いと考えています。屋外飼育の猫が来院しました。毎年春になると、鼻・耳に紅斑を伴う皮膚病があります。左右耳の拡大これらの症状は、蚊によるアレルギーであることが証明されています。イヌでもまれにおきます。犬は鼻のみに皮膚病変がでることが多いです。痒みがなければそのまま、夏が終われば治ります。痒みがひどければ、なるべく作用時間の短いステロイド経口剤を蚊がいなくなるまで併用しています。掻くと二次感染の可能性もありますので注意が必要です。経口投与ができない猫に限り、長期作用型のステロイドを使用しますが、副作用を気おつけなければなりません。ボーダーコリーの疥癬症5ケ月の雄のコリーが腹部の紅斑、また痒みを主訴に来院しました。1週間、抗生剤の投与をしたところ、紅斑はなくなりました。オーナー言うに、犬を飼ってから、痒みが多くなり、オーナーの手にも紅斑が診られました。左右の耳の先に痂皮が診られました。左右、踵にも紅斑がみられました。そこで耳の痂皮の部分を掻爬検査すると、疥癬(黒矢印)がみつかりました。canis)が犬の皮膚角質層に寄生して、激しいかゆみを引き起こす疾患です。感染犬との接触感染でおきます。感染力が強く、非季節性でおきます。本症例もオーナーに激しい痒みがみられたように、人獣共通伝染病の皮膚疾患です。犬では左右対称に皮膚病変は出る特徴があります。疥癬はイベルメクチンの中用量の注射で治りますが、問題はこの症例の犬種がボーダー・コリーな点です。ボーダー・コリーは遺伝子{マルチ・ドラッグ・レジステンス・トランスポーター(MDR-1Trensporter)}が常染色体の劣性遺伝でおきる可能性がある犬種です。この遺伝子(MDR-1Trensporter)が陽性になると、治療薬イベルメクチンの中用量で中毒がおきる場合があります。MDR-1Trensporterは血液から検査も可能ですが、費用が加算します。そこで、この症例はMDR-1Trensporterr陽性のボーダー・コリーにも疥癬の治療量で安全に使用できるセラメクチンを使用しました。日本では効能外使用になりますが、アメリカでは認可がある使用法です。本症例はセラメクチンの使用で5日ほどで痒みもなくなり、その後良好に推移しています。疥癬の卵に効果ある薬剤はないので、月1回で最低3回の投薬を推奨しました。推定、生後5-6週齢の雄猫を保護し、自宅で飼育を希望したいため診察を依頼されました。猫カゼ(猫ヘルペス感染)に罹患しました。検便は陰性で、皮膚を診ているとノミが発見されました。本院付近で、保護された仔猫はこの猫カゼ、消化管寄生虫、ノミはよく診られます。この猫はよくみると耳介に左右対称に痂皮が診られました。そこで皮膚を精査すると疥癬が発見されました。猫の疥癬の正式名称は猫小穿孔ヒゼンダニの感染になります。(写真1)この仔猫はよくみると、耳介の先に痂皮(黒矢印)が診られ、よく掻くそうです。(写真2)耳介の皮膚を調べると、疥癬(黒矢印)が診られました。(100倍)(写真3)拡大すると疥癬はこんな様子です。(400倍)そこで治療ですが、ノミ、疥癬に効果あり、幼猫で使用可能な薬剤として、セラメクチンの皮膚滴下療法をおこないました。この薬剤はノミへの効能は認可ありますが、疥癬は効能外使用になりますが効果あります。使用の決め手は生後6週齢から使用の認可を得ている点です。疥癬によく使用されるイベルメクチンの中用量投与はこの時期、脳脊髄門が未完成で副作用が出る可能性があるため、この薬剤は助かります。ノミ、疥癬はヒトへも感染しますので注意が必要です。mange)皮膚掻爬検査で疥癬が発見されました。猫を保護したので診療を依頼されました。疥癬症はヒゼンダニというダニの寄生により、ネコに激しい痒みを引き起こす病気です。体を強く引っかくので、皮膚が傷つき、化膿や出血を起こすことも生じる場合もあります。つけね顔、耳の周りなどに痂皮・鱗屑が診られます。この症例は駆虫剤を注射して2週間後の来院を指示しました。複数飼育している方はこのようなネコを保護すると、飼育しているネコにすべてに感染します。この疾患は人畜共通の疾患です。ネコの疥癬はヒトの皮膚では卵は産めませんが、感染すると激しい痒みを生じます。上記の写真のようなネコは早く動物病院へつれってください。早期ならほとんど駆虫剤で治ります。濃厚感染ではは死亡例もあります。皮膚糸状菌とは簡単に語れば水虫のことを指します。3属のカビの総称です。動物では前者2つの感染が主です。常在菌ではなく、外的な接触により感染します。ケラチンが好きで、これらの多い被毛、爪鉤において増殖して皮膚病をおこします。適度な温度(15度以上)と湿度(80%以上)のある環境を好み増殖する傾向があります。梅雨から夏は注意が必要とされている皮膚病ですが、当院ではウサギの皮膚糸状菌は、冬場締め切ったマンションで生活している環境で生活している場合にときどき診ます。----------------------------------------------------------------------●動物の皮膚糸状菌は主に下記のような4種類がいます。毛が好きな皮膚糸状菌で、テレビでネコと一緒に寝ていておきた皮膚病で紹介されています。以前にネコを飼育していると、18ケ月は胞子が残り感染の原因になる場合もあります。canisの運び屋になっているケースが多いです。皮疹は激しくないことが多いですが診断しづらいこともあります。湿気が多い環境で皮膚・免疫が弱い仔猫、また成猫でも猫白血病、猫エイズなど免疫を低下している疾患に罹患していると発症が診られるケースがあります。DTM培地では早い段階で赤く変色します。サブロー寒天培地でも発育速度は速く、色調は淡黄色になります。生子は表面に粗棘のある紡錘形を示します。先端細く、細胞壁が厚く、薄い隔壁が特徴です。ウサギで希に報告があります。土壌→動物でうつる真菌です。昔は穴を掘る外犬の鼻先に見られました。サブロー寒天培地では発育速度は速く、色調は褐色になります。表面に粗棘のある樽型の大分生子で先端深く、細胞壁が薄く、隔壁が特徴です。梨状の小分生子を示します。ヒトで感染する皮膚糸状菌で角質好きです。(特に老動物)サブロー寒天培地では発育速度は速く、色調は褐色-黄褐色になります。生子は表面平坦で、棘のない棍棒状・ソーセージ状のずんぐりした形態が特徴です。螺旋菌糸があり、また球状の小分生子を示します。(ヒト好性菌)おもにヒトに感染する真菌で、動物はオーナーから感染する場合があります。rubrumは人で一番よく診られ、皮膚角質が好きな皮膚糸状菌です。本来イヌ、ネコにはいません。rubrumに罹患していて、スキンシップで、ヒトからイヌ、ネコなどに感染したことが考えられます。サブロー寒天培地では発育速度は遅く、色調は猩紅色になります。生子は表面平坦で、棘のない鉛筆状の形態が特徴です。人畜共通伝染病のひとつで注意は必要です。ハムスターなどからも感染しますので注意が必要ですが、免疫機能が正常な方は多く発症する疾患ではありません。ヒトの皮膚も最大の防御システムである皮膚バリアー機能で保護され、外部からの病原体は侵入できないようになっています。皮膚糸状菌は付着して1日位経過しないと感染性を獲得できませんので、動物を触れた後は手洗い等で十分に予防できます。垢ずりなどで皮膚をゴシゴシ擦り皮膚に傷が生た場合や皮膚が湿っているときはこの感染時間は早くなります。皮膚を洗うもほどほどが良いみたいで、ヒトでは意外にも清潔志向の高い女性に皮膚糸状菌の感染率が高いそうです。他にヒトへの感染は動物と一緒に抱いて寝るなど、過剰なスキンシップやヒトの免疫機能が低下していときにおきる場合が多いです。『世界一受けたい授業』でも紹介されてました。)NHK2014年11月22日(土)放送チョイス、『あなどれない!水虫』で紹介されていたケースは、ヒトは脚先などに水虫があると、お風呂に入るとき手で触れてしまうことが多いそうです。その湿った手で風呂上りにヒトはパンツをはきます。するとパンツに中は水虫(皮膚糸状菌)の繁殖に適した条件になります。以上の理由でヒトは脚先などの水虫が股間に二次感染することが多いことを皮膚科医が説明していました。著者も研究会で『ネコ、ウサギの皮膚糸状菌の症例』を発表した際、真菌の専門家から『ウサギに感染する水虫(皮膚糸状菌)が、オーナーの股間から検出されたケースか何例かあるが、おもいあたることはないか』という質問をうけたこともありました。ウサギと遊んだあとよく手を洗わないでオーナーは風呂に入り、上記の理由で感染したと推測されます。水虫(皮膚糸状菌)の方、また罹患している動物に触れた直後に風呂に入る場合は、十分に手をふいてよく乾かして出るようにしてください。落下した皮膚糸状菌は、1~7年間は感染性を保持すると言われています。canisは高率に発見されます。再感染の多い場合はタオルなど可能なものは捨てることが良いですが、絨毯、ソファーは捨てる訳にはいかないので、掃除器をよくかけることが大切です。消毒は次亜塩素酸の消毒薬の使用になります。皮膚糸状菌の皮疹は湿疹三角で説明できます。皮膚糸状菌症の皮疹は紅斑が始ります。時間の経過とともに、初期の中央の紅斑は免疫細胞が出てきて修復されます。そのため皮膚糸状菌の皮疹は中央が治りかけの「かさぶた状」で円周上に赤くなる皮疹になることが特徴です。湿潤が治りかけると落屑状になります。皮膚の基底層で作られるケラチノサイトと呼ばれる細胞が、皮膚糸状菌を外に出そうと免疫が働き、ケラチノサイトから放出されるヒスタミンなどによって「かゆみ」「ただれ」がおきます。人では白癬(皮膚糸状菌の仲間)の3分の1はこのケラチノサイトを刺激しないため痒みがおこりにくい場合もあります。動物の詳細は不明です。生後2ヶ月の猫の尻尾に皮膚病ができて来院しました。尻尾が赤くなり(紅斑)、少々痒がっています。そこで培養すると4日目にはサブロー寒天培地、DTM培地(ともに真菌診断培地)の色が変わりました。その後顕微鏡で同定すると、皮膚糸状菌の大分生子(顕微鏡400倍所見)が診られました。この症例はイトナコナゾール4週間の投与でよくなりました。精神性皮膚炎と血尿のネコ15歳の避妊ネコです。写真はありませんが、血尿を主訴に来院しました。頻尿で触診では膀胱がぼぼからの状態でした。2匹ネコを飼育しているかたで、仲が悪く、写真の症例はふだんいじめられていることが多いそうです。そのため普段から腹部をかいて精神的な皮膚炎になっていました。精神疾患でいちばん多いのは血尿です。オーナーはこのネコにくすりを飲ませられない点、また緊急性はないため、オーナーの意思を踏んで、今回は尿検査、レントゲンはしませんで経過観察としました。血尿が悪化した場合、再来院を指示しました。ウサギの飼育説明にいってきました。モルモットの飼育説明にいってきました。夜間診療施設HOME|本院のご案内|院長紹介|予防接種|診療費|犬の診療|猫の診療|鳥の診療|ウサギの診療|ハムスターの診療|フェレットの診療|モルモットの診療|トリミング|ペットホテル|犬の診療カルテ|猫の診療カルテ|小鳥の診療カルテ|ウサギの診療カルテ|ハムスターの診療カルテ|フェレットの診療カルテ|モルモットの診療カルテ|SiteMap川崎市で動物病院を探すならオダガワ動物病院へお気軽にお問い合わせください。