保健師転職0行政保健師が行う「訪問指導」について詳しく解説!ポイント4つ【PR】保健師の求人を探すなら!「マイナビ看護師」で行政保健師の仕事の一つとして「訪問指導」があります。企業や学校で働く保健師にはあまりない事かもしれませんが、行政では地域や家庭に出向いて健康問題について指導することがあります。このページでは、行政保健師にとっては大切な仕事の一つである「訪問指導」について説明します。【目次】1.行政保健師の訪問指導って何をするの?2.訪問指導に携わるメリット3.訪問指導に携わるデメリット4.行政保健師が訪問指導を行う際の注意点5.まとめ1.行政保健師の訪問指導って何をするの?行政保健師が保健指導をする対象者は、赤ちゃんから高齢者までその地域に住んでいる方全員となります。その方の自宅に伺って、健康についての相談を受け付けたり、予防のための保健指導をしたりします。母乳やミルクの量を確認し、体重測定をして栄養状態などをチェックします。栄養状態により母乳やミルクの量を指導したり、予防接種について保護者に説明したりします。補足!新生児訪問の際には、母親の様子も観察します。育児に対する姿勢はどうか、産後うつなどになっていないか、育児を支援してくれる人はいるか周囲の状況も把握します。(2)成人への訪問指導について成人対しては、健康診断の結果などを必要に応じて自宅へ伺い説明し、生活習慣病の予防のための指導をします。血圧測定なども行います。その際は、行政保健師だけではなく、管理栄養士を連れて一緒に訪問指導に行く場合もあります。言語障害などの機能訓練が必要な方には、言語聴覚士といった専門職の先生と一緒に訪問する自治体もあります。精神疾患を持つ方への訪問指導では、在宅での生活が送れているか、症状は悪化していないか、必要なサービスが受けられているか確認します。介護予防が必要と思われる方は、地域包括支援センターの行政保健師が訪問して介護予防に関する内容を指導します。赤ちゃん障害を持つ子どもにも訪問し、在宅での生活が適切に送れるよう保健指導をします。2.訪問指導に携わるメリット行政保健師が訪問指導に携わるメリットは以下の通りです。対象者の実態把握ができるその対象者の自宅に訪問することで、実際にどのように地域で生活しているのか把握することができます。その方にとって一体どのような支援が必要であるか、明確にすることができます。ポイント!家族構成はどうか、地域とのつながりはあるのか、キーパーソンは存在するのか、実際に訪問し伺うことで様子が知れます。対象者や家族と信頼関係を築ことができる最初の訪問では気を遣われたとしても、回数を重ねると次第に相手も心を開いてくれることもあります。そこは、保健師として腕の見せ所でもあります。外では話せないことも家では話してくれることもあります。その対象者だけでなく、家族とも仲良くなり頼ってもらえることもあります。地域の方とも繋がるができることもある訪問指導を続けていくと、その対象者や家族だけでなく、ご近所さんといった地域の方とも交流が図れることもあります。地域の方から「近所の○○さんを最近見かけなくて心配」なんて話が迷い込んで来ることも実際にありました。3.訪問指導に携わるデメリット上記のように、対象者の方とより親密になれるのが訪問指導のメリットですが、一方で以下のようなデメリットもあります。訪問すること自体嫌がられることがある地域に暮らす人みんなが気軽に訪問指導を受け付けてくれる訳ではありません。中には完全に拒否されることもあります。玄関先で話をできることもありますが、暑い日や寒い日でも玄関先ばかりだと、こちらも体力的につらくなります。何度も伺い説明し、やっとの思いで自宅の中に入れたとしても、足の踏み場の無いゴミ屋敷だったこともあります。一人での訪問指導は危険を伴うこともある保健師の訪問指導は一人で行くことが多いですが、精神疾患やアルコール依存の方、家族の理解がないなどの場合は危険を伴うこともあります。そのような時は、自宅の中に入らず玄関先のみの訪問となります。ドアに足を挟んで中に引っ張られないように自分の身を守る、といった内容を実際に保健師の養成学校でも教わりました。上司や同僚に同行してもらうことも一人での訪問指導が危険と最初から判断が出来れば、上司や同僚を頼り、一緒に同行してもらえるようにします。男性職員だと相手も身構えるので、非常に頼りになります。最後に、行政保健師が訪問指導に携わる際の注意事項を解説していきます。事前準備を入念に行う必要な物をうっかり忘れて取りに帰ると時間のロスです。二度手間にりますし、訪問の時間に遅刻するなんてこともあります。遅刻すると相手に迷惑をかけ、信頼を失うので要注意です。自宅へ伺うルートを決めておくどのようにして自宅に伺うか決めておきます。車や自転車、バスといった交通機関、徒歩などでどのような経路をたどるか、ルートの確認は大事です。心配であれば、事前に下見をしておくことも必要です。訪問先周辺の地理に詳しい人が周りにいれば、よく道順を教えてもらうといいです。車や自転車であれば、事故を起こさないよう気をつけます。身だしなみに気を付ける当たり前ですが、派手な身なりは厳禁です。訪問指導に伺っているのに、何しに来たのか、と相手に不信感を与えます。メイクは適度に、アクセサリーは結婚指輪をする程度とします。髪をまとめるといった配慮も必要です。補足!あまり掃除が行き届いていない家も割とあるので、私服で訪問するのであれば着替えを準備をしておくと良いです。その他の注意事項その他、個人情報の管理には気をつけます。メモやカルテを訪問先に忘れてくることのないように気をつけます。滞在時間にも注意が必要です。指導したい内容が多くあり、もっともっと話しておきたい時もあるかもしれませんが、長時間になると相手も疲れます。30分~1時間適度に調整し、次回の訪問指導につなげます。まとめ行政保健師は地域住民の健康を守るために、訪問指導を行います。疾病や介護の予防、子どもの発達の把握のため、訪問指導を繰り返します。対象者が住み慣れた地域で生活するため健康問題に取り組み、解決していく手助けをしているのです。どんな現場や家庭に遭遇しても、冷静に対処できるタフな心が必要であることも覚えておきましょう。<この記事が保健師の方のお役に立てたらシェアお願いします。みーた大学病院の看護師をしていましたが保健師養成学校へ進学し、保健師の道へ進みました。看護師、保健師のキャリアは同じくらいあります。現在は結婚し、出産のため退職しています。基本的に非公開求人を狙う!産業保健師求人は基本的に企業側の求人のため非公開求人となるケースが多いです。非公開求人は、転職会社の担当者から紹介される、インターネット上に記載されていない求人です。保健師が使える専門の転職サイトは看護師と同じになります。そのため、看護師転職会社が産業保健師の非公開求人を多く保有しています。多数あり転職で有名なさすがマイナビグループが運営する転職サイトです。保健師の公開求人数はどの転職サイトより多く、産業看護師求人も非公開を含めるとかなりの数があります。