怖いのは心臓病!:朝日新聞デジタルメインメニューをとばして、このページの本文エリアへお使いのブラウザはJavaScriptに対応していないか、または無効になっています。詳しくはサイトポリシーのページをご覧ください。「しめじ」は、糖尿病に特有の三大合併症ですが、糖尿病が発症してからゆっくり出現しますので「予備群」のうちは心配いりません。「万病の元!」という糖尿病って、どんな病気なの?「よくわかる糖尿病の話」シリーズはここから命に直結する合併症としてもっと怖いのは、「えのき」の方です。わかりやすく言えば、動脈硬化症です。動脈硬化症は糖尿病特有の合併症ではありませんが、糖尿病ではより起こりやすくなります。リスクは正常な人の約2倍だからです。医師に「糖尿病予備群ですよ」と言われたら、まず心臓病が一番怖い合併症になります。群からどのくらいの人が、心筋梗塞などの心血管疾患によって亡くなっているかを約7年間追跡して調べた研究があります。比べ約2.2倍の死亡率になっています。同じ「予備群」でも空腹時血糖値だけが高いタイプの心血管疾患による死亡率は、正常な人とほとんど変わりませんでした。「えのき」の中でももっとも重要な「き」の狭心症は、胸が痛んだり、胸が圧迫される症状の病気ですが、今は急性心筋梗塞も含めて一連の病態として急性冠症候群(ACS、アキュート・コロナリー・シンドローム)といいます。欧米人だけでなく日本人でも心臓病を防ぐことが糖尿病の一番の課題になっています。糖尿病では、合併症の心臓病で亡くなる人が多いからです。血圧や脂質は、薬で比較的簡単に下げることができますが、ヘモグロビンA1c(HbA1c)を6.9%以下(赤血球の中にあるヘモグロビンのうち、ブドウ糖と結合しているヘモグロビンの割合で、過去1~2カ月の平均血糖値を表す指標です)に保つのが難しいのは、強い薬を使うと低血糖を起こしてしまうからです。体重が増えてしまう薬も使いたくありません。低血糖を起こさず、かつ体重も増やさないで、良好に血糖をコントロールするのは、なかなか難しいことです。私たち糖尿病専門医を受診している患者でも、6.9%以下に保てているのは、4~5割です。低血糖を起こさないように上手に薬をつかって、かつ食事療法と運動療法を行わなくてはいけないからです。「え」は、「えそ」のことで、足の閉塞性動脈硬化症です。足が腐ってしまう病気で、血行障害と神経障害による傷からばい菌が入って腐ってしまいます。日本でも、下肢切断の原因で一番多いのは、糖尿病です。この合併症は、動脈硬化症がある程度進行してからの話になります。動脈硬化症は、喫煙でも血管が詰まりやすくなりますので、禁煙も重要です。「の」は、脳梗塞です。脳梗塞は、高血圧と糖尿病の人が起こしやすい合併症です。予備群の時から取り組むこと「糖尿病予備群ですよ」と言われたとき、すぐにすべきことは、1喫煙をやめること、2血圧が高い人は血圧を下げる薬を飲むこと、3コレステロールが高い人は下げる薬を飲むこと、4食事指導と運動指導を受けて体重を減らすこと、この4つです。予備群と言われると、「まだ糖尿病じゃないんだ」と安心してしまっている人がいます。糖尿病に詳しくない医師ですと、受診しても「1年後にまた受診を」と言うこともあり、患者本人も安心してしまいます。予備群だからといって、1年に1回の受診だけではだめです。予備群でも「えのき」をおこす危険因子についてはすぐに治療を始めなければいけません。血糖コントロール以外は、医師の指導のもと介入を始めないといけません。これは長生きするコツにもつながります。いう生活を5年、10年と続けることが重要です。糖尿病治療をするということは、生活習慣を変えていくということですが、そこが一番難しいことです。次回は、糖尿病に特有な三大合併症「しめじ」について具体的に解説します。Ver.3」(中外医学社)、「糖尿病コンサルトの掟」(金原出版)など。半地下の家族」どんな映画?史上初めて、英語以外の外国語映画がアカデミー賞作品賞を受賞した。八嶋智人さんの偏愛おやつ各界で活躍する男たちの知られざるB面を探る本連載。高騰する金の買い方指南2020年も高値で取引されている金の買い方について、経済アナリスト豊島逸夫さんが答えます。妻ががんになり、記者である僕に料理の熱血指導を始めました。「SKE須田さんと金属アレルギー」などをまとめました。一気に読みたい方はこちらから。老いとともに高齢者の医療や介護、健康にフォーカスした専門記事です。インフルエンザAtoZインフルエンザの対処法や注目の新薬「ゾフルーザ」をめぐる最新情報をまとめました。ツイート※ツイッターのサービスが混み合っている時などツイートが表示されない場合もあります。前へ次へページトップへ戻る朝日新聞デジタルの関連サイト有料会員(フルプラン)は追加料金なしでご利用可能。著作権お問い合わせ・ヘルプ朝日新聞デジタルに掲載の記事・写真の無断転載を禁じます。すべての内容は日本の著作権法並びに国際条約により保護されています。permission.。