早産などで体重が数百グラムしかない赤ちゃん(超低出生体重児と今は呼びます)や、病気など症状の重い赤ちゃんが、生まれてすぐに入院する場所です。酸素の量などを24時間体制でモニターしなければなりません。外から見えない脳や心臓の様子をエコーを使ってチェックしたり、数百グラムしかない小さな赤ちゃんの手足から細い針で採血をします。細いカテーテルで1時間にわずか0.1ミリリットルという微量の点滴を行なうようなこともあります。高度な専門性をもつ多職種が必要です。した高度な治療を行なえるスタッフと専門的な設備が必要な為に、NICUは限られた病院にしかありません。市立2病院のもう1つである市民病院にもNICUはありましたが、現在はうわまち病院にしかありません。横須賀・三浦では、あとは共済病院にしかNICUはありません。センター・神奈川県立こども医療センター・北里大学病院などにお願いすることになります。早く小さく生まれた赤ちゃんにとってNICUは『第2の子宮』とも呼ぶべき不可欠な存在です。少子化によって赤ちゃんの絶対数が減少していますが、一方で、NICUの存在は絶対に不可欠だとフジノは考えています。赤ちゃんの様子を説明して下さる宮本先生と、聴いているフジノNICUはとても大切な場所なので、委員会視察のチャンスを除けば、議員でも中に入る機会はまずありません。(フジノは、2005年の委員会視察で市民病院NICUを見学したのが公的な視察の唯一の機会でした)だからこそ、どうしても視察して全ての委員メンバーで想いを共有したかったのです。横須賀市では『小児在宅ケア』を推進する為の新たな連絡調整の場を立ち上げます。助からなかった命が医療の進歩によって救われるようになりました。その一方で、人工呼吸器、胃ろう、たん吸引など24時間つきっきりでのケアが必要です。こどもたちはNICUを退院すると、自宅で暮らしていくことになります。今ではほとんどの医療的ケア児・医療依存度の高いこどもたちと家族が自宅で暮らしています。実態は、家族の犠牲でなんとか成り立っている現実があります。自宅を訪問してくれる医師や看護師や介護士の絶対数が足りない為に、家族が24時間つきっきりになっています。数時間のまとまった睡眠を取ることもできないという声をたくさんお聞きしてきました。多職種の絶対数を増やしていくこと、顔の見える関係を作っていくことが必要です。今年度新たに立ち上げる場は、まさにその実現の為に不可欠な存在です。何を観るにも先頭で突っ走ってしまうフジノNICUは、小さく生まれた赤ちゃんを守り育む場であると同時に、退院後の『小児在宅ケア』のスタート地点です。うわまち病院はこれまでもNICU退院後の地域生活を支える拠点として取り組みを進めてきてくれました。みなさんと共有できるきっかけとなることをフジノは強く願っています。センター長はじめうわまち病院小児科のみなさま、ありがとうございました!(市内視察の様子は次の記事に続きます)*写真は全てGCUのものです。Unit』の略で、NICUと比べると症状の軽い赤ちゃんが治療を受けたり、容態が改善してきた赤ちゃんがNICUから移る病床のことです。議事次第4つの常任委員会では、新たな委員メンバーになった6月定例議会において、必ず『市内視察』をします。行き先の決め方としては、まず所管している部局から「ここを見てほしい」という視察先の案が出されます。場合、今日は所管部局からこのような提案がありました。本市では、“引きこもり”の方々の一般就労前の支援(就労準備支援と言う。基づいて委託して実施している。現在の委託先は、『NPO法人こどもの夢サポートセンター』で、平成29年6月13日付、上記センターを開設した。定員は15名だが、開設して1年足らずであり、これまで9名の参加者を支援し、8名の支援を継続している。(現在、毎週火曜日と金曜日、13時~16時に開所。市内小学生を対象とした「夏休み仕事体験教室」を数回開催(2)犬、猫等の動物の引取り及び収容に関すること(3)収容した犬、猫等の動物の管理、引渡し及び処分に関すること。運営する放課後児童クラブで、平成29年度に国の子ども・子育て支援整備交付金を本市で初めて活用し新設した。昭和4年(1929年)馬淵聾唖学校として開校した。昭和28年(1953年)横須賀市に移管。準ずる教育を行い、障がいの状況に応じて、必要な知識技能を授けることを目的としている。平成30年度は、幼稚部4名、小学部11名、中学部2名、高等部1名が在籍している。0歳児から「乳幼児教育相談(ひよこ教室)」に応じ、小学生・中学生を対象とした「通級指導教室(ことばやきこえの教室)」も設置している。横須賀美術館(鴨居4丁目)昨年度に開館10周年を迎えた横須賀美術館について、現状をご説明させていただきながら、開催中の企画展・常設展をご覧いただく。した所管部局の案のまま決まることもあります。委員会では必ず委員メンバーからの提案も募集します。そこで、フジノは今年も市内視察先の提案をしました。フジノが提案した視察先フジノが提案したのは下の4カ所です。センター(うわまち病院)病児・病後児保育センターは、今年2018年度から新たな指定管理期間がスタートした。おいて全ての会派から「このままの運営では絶対にダメだ」と厳しい批判があがった。使い勝手の悪さ、利用が増えない、送迎などの工夫の提案があらゆる会派からなされたが、行政側はそれらを全て拒否した。何ら改善がされないまま、契約更新するような形で同じ指定管理者が運営を継続することになった。このようなことは本来あってはならない。現場を視察し、新たな委員メンバーにおいても問題意識を共有していき、改善の提案を続けていく必要がある為に提案した。教室』を荻野小学校でスタートした。荻野小学校1~2年生の全生徒の約6割が登録し、週3日、放課後を4名体制の指導員のもとで過ごしている。報告されたが、児童・保護者共に満足度は非常に高かった。2018年度いっぱいを試行事業としているが、今後どのような形で拡大していくのかなどの在り方について議論を深める為にも委員メンバー全員で現場を視察することが必要だと考え、提案した。健康部うわまち病院NICUうわまち病院のNICUは妊娠28週から受け入れを行なっている。現在の横須賀市の『小児在宅ケア』はうわまち病院の小児科を中心に地域の医療機関との連携が進められている。上地市長の答弁にあったとおり、今年2018年度中に医療的ケアや医療依存度の高い乳幼児~こどもたちの『小児在宅ケア』体制の確立の為に『連絡調整会議』を新たに横須賀市は立ち上げる。その会議における中心的な立場も担っていただく必要があるうわまち病院小児科の、特に医療的ケア児をまず診て頂いているのがうわまち病院のNICUだ。送迎バス上のうわまち病院NICUの提案理由で記した通り、2018年度から横須賀市は、医療的ケア児・医療依存度の高いこどもたちが地域で安心して暮らしていかれる『小児在宅ケア』体制を構築していく。これまでも市立養護学校では医療的ケア児の学びの機会を積極的に提供してきた。送迎バスには看護師が足りず同乗していない為、医療的ケア児は保護者(もっぱら親御さん)が送迎しなければならない状況がずっと続いている。保護者が必ず送迎をしなければ児童生徒が通学できない現状は明らかに問題だ。『小児在宅ケア』体制を構築していく上でも、こどもの学びの機会を保障する為にも、保護者の過剰な負担を減らす為にも、必ず改善しなければならない。した現状と、市立養護学校の人員体制などを委員メンバーにじかに見て頂くことで、2018年度からの『小児在宅ケア』体制づくりには教育委員会のさらなる取り組みが不可欠であることを実感していただきたい為。ここ数年ずっと全会派が共有している問題意識(病児・病後児保育センターの在り方、放課後子ども教室の試行後の在り方)から提案しました。第2に、横須賀市が今年度2018年度から新たにスタートする『小児在宅ケア』体制の構築の観点から、視察で無ければ訪れることができない場所・物(うわまち病院NICU、市立養護学校の送迎バス)を提案しました。フジノが個人で視察をしても意味はありません。委員メンバー全員で訪れて、同じものを見て、同じ生の声を聴いて、危機感や問題意識を共有したい、という想いからの提案です。視察はわずか1日で数か所を回りますので、1か所の滞在時間は2時間程度しかありません。この短い時間を大切にしたい。全員が行くからこそ意味がある場所だけを視察したい。そんな強い想いを持って提案をしました。最終的に実際にどこを視察するかは、6月議会に決定します。