eleven6055543の日記スマートフォン用の表示で見るeleven6055543の日記この広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。次の文を読み115、116の問いに答えよ。Aさん(23歳、男性)は、マラソンの途中で嘔吐し、意識混濁状態となり救急車で搬送された。来院時、体温39.5°Cで、熱中症と診断された。気管挿管と人工呼吸器管理が実施された。膀胱留置カテーテルを挿人後に輸液療法を開始して、ICUに入室した。表面冷却と血管内冷却によって体温は37°C台に下降した。既往歴:特記すべきことはない。体温37.8°C、呼吸数28/分、脈拍110/分、血圧94/74mmHg。暗赤色尿を1時間で20mL認めた。100mEq/L、クレアチンキナーゼ〈CK〉48,000IU/L、尿素窒素60mg/dL、クレアチニン2.4mg/dL、AST〈GOT〉70IU/L、ALT〈GPT〉88IU/L。尿一般検査でミオグロビン陽性。胸部エックス線写真および頭部CTで異常所見なし。心電図でSTの変化はなく、洞性頻脈を認めた。体温39.5°Cが、腋窩温であるとすると、深部体温は40°Cを超えている。このような高温では、横紋筋融解症となり、筋肉の変性や壊死が起こることで、筋細胞より多量のミオグロビンやカリウムが溶出してくる。暗赤色尿は、ミオグロビン尿を呈している。脱水症状により尿量が減少する結果、腎不全が進行する。このときのAさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。