1型糖尿病で管理栄養士の山本心さんも、江部診療所で栄養指導を終えたあと、一緒に参加です。山本心さんは、2016年5月19日(木)、20日(金)、21日(土)と糖尿病学会に参加予定で皆勤賞です。江部診療所から会場の国立京都国際会館まで、車で、5~6分です。どのシンポジウムに参加するか迷いましたが、成り行きでシンポジウム14「2型糖尿病のメカニズムを理解するためのオミックスアプローチ」を選びました。入口で、同時通訳用のヘッドホンを借りて、講演を聴きました。βcell」-膵臓のβ細胞におけるミクロRNAの機能-という、基礎理論の話で、とても難しかったです。それでも1)数種のミクロRNAが、発現し活動すると、β細胞がダメージを受けて糖尿病を発症するようなメカニズムがある。2)メタボリックシンドロームがあると酸化ストレスなどで数種のミクロRNAが、発現し活動するので糖尿病発症となりえる。過剰なインスリンの分泌をコントロールして、ポジティブに役立っていた。善玉だったミクロRNAを悪玉にしてしまった。いうような講演要旨だったように思います。3)4)は興味深かったですね。狩猟・採集時代の食生活(糖質制限食)に戻せば、これらのミクロRNAは善玉になるということです。その後は、SGLT2阻害剤の研究発表を集中的に聞きました。SGLT2阻害剤の投与で、a)小粒子LDL-Cが減る。b)脂肪肝が改善する。d)インスリン抵抗性が改善する。いう内容が、ほとんどでした。a)b)c)d)e)はいずれも、糖質制限食でも改善する項目です。SGLT2阻害剤は薬ではありますが、毎日約100gのブドウ糖を尿中に排泄するわけですから、食事療法みたいなものですね。200g/日の糖質を普通に食べていた人が、SGLT2阻害剤を内服したら、100g/日の糖質制限食をしたこととなります。a)b)c)d)e)有効というのは当たり前といえば当たり前です。それなら最初からスーパー糖質制限食を実践すれば、40~60g/日の糖質摂取量で済むので効果はもっとあるし、医療費も削減です。それとほとんどの発表が、6ヶ月間の研究でした。これは、6ヶ月間経過すると、再び体重が増加し始めるのでそこで打ち切った可能性があります。以前から言っているように、体重が増え始めるということは、人体が基礎代謝を減らして適応している可能性があるので、問題があり得るのです。センター長・山田悟先生と会場でバッタリお会いしました。糖質制限食の立ち話を4~5分間して、旧交を温めることができました。