当科は小児疾患全般にわたる診療を行っており、専門性の高い治療を要する児や、入院を必要とする重症患者も受け入れております。毎日当直医師が在院しており、24時間体制で夜間・休日における救急患者に対応しております。特殊外来(予約制)としては、循環器外来(先天性心疾患の診断と管理、不整脈の診断、川崎病後の管理)、神経外来(てんかんの診断と治療、発達障害の診断)、内分泌外来(低身長の診断と治療など)、血液外来を設けており、専門医の診察を受けることができます。はじめに...君津中央病院の小児科に、どんなイメージをお持ちでしょうか?「どんな病気でも、何とかしてくれる、こどもたちにとって頼もしい味方である。」なら良いのですが、「夜、急に熱が出たのに、すぐ診てくれなかった。」とか「熱が長く続いて心配になって、夜に電話をしたのに、次の日にと言われて不満だ。」とか、聞こえて来そうです。今日は、君津中央病院の小児科の真の姿を、大公開としましょう。入院で治療ができます...まずは、入院の施設を持っていることがあげられます。当たり前?と、みなさま、お思いでしょうか。四市には、小児が、入院で、いつでも治療ができるようになっている病院が他にないのです。夜間や休日にこどもで入院治療が必要な場合、他の地域で行っているような、当番で入院を受け持つ輪番制を取ることができません。入院患者は、一手に引き受けている状態です。クローバーの第23号で10階西病棟が紹介されていますが、病院の最上階にあり、小児科として34床の病床を持っています。写真は、病棟内に設けられているプレイルームの様子です。こどもたちが安心して病気から回復できるように、保育士2人がお手伝いしています。内科が臓器別になっているのに小児科は?と疑問に思ったことがありますか?小児科の医師に「専門ではないので」といわれて、はてな?と思った人は多いかもしれません。内科も以前は全身を診ていたのに、医学が進歩して細かく分かれてしまって、現在は、からだ全体を診察する総合診療科が、逆に注目されています。小児科でも、内科のように、専門的な病気は専門でないと分からない時代になってきています。こどもは大人とちがって、身体のどこが調子悪いなんて言ってくれませんし、たとえおなかが痛いと言っていても、別の部分の具合が悪いことは良くある事です。全体を診て判断しないと、正しい診断に近づけない事になります。私たち小児科医は、自分の専門領域以外の病気のことも、ある程度勉強して身につけていないと、病気を見つけることが難しくなってしまうわけです。こんなこともあって、週に2回、抄読会を行っています。外国の医学雑誌を持ち回りで読んで、お互いに情報交換をする場を設けています。午後に予約制で開いています。私たちの喜びは...何といっても、こどもたちが病気から回復して帰って行く時の笑顔には、他の科では味わえない喜びがあります。現在の医学でも直らない病気の場合は、逆に辛いこともありますが...。こどもたちの未来を守ることが私たちの使命と考えています。みなさまにお願いしたいこと...病院の小児科の姿が、少しでも伝わってくれれば良いのですが。私たちは、こどもたちの命が安全であるように願って、日々の診療を行っているのですが、具合が悪くなったこどもたちすべてを、この病院だけで診るには無理があるのはおわかりいただけると思います。なんといっても小児科医は6人しかおりませんし、休日夜間には医師1人で、入院している患者や救急患者に対応しているのですから。重症な患者から優先して診ていくしかないのです。そこで、こどもを育てているみなさんにお願いがあります。家庭医・かかりつけ医を持っていただくことです。ある程度の急病は、そちらの医師と相談して解決していただくと、かなりの数のこどもたちが、休日や夜間に、バタバタあわてなくてすむと思います。昼間は様子を見ていて、悪くなったら中央病院に相談すればいいや、では、他の重症の患者に集中して診療を行っている当直の医師を疲れさせ、本当に命を助けなければならないときに、力を発揮できない事態になり得ます。こどもたちが重症になった時、安心してかかれるように、軽症と思われる場合は、かかりつけ医の診察を受けておいて、重症と判断されれば紹介してもらうのが良いと思います。言っても、急に悪くなるのがこどもなんですけどね。おわりに...これまでの話で、また、君津中央病院のしきいが高くなったでしょうか。数年前から新聞紙上などで取り上げられてきた、小児救急の問題は、私たちの病院でも同じ問題。大きい病院に時間外のこどもたちが集中する→小児科医が疲れて辞めてしまう→小児科医が足りない→残りの小児科医に、ますます負担が集中する。いう悪循環が生じています。こどもたちの命を守るシステムを維持するために、先ほどの協力をお願いしているところですが、実は小児の場合、軽症なのか重症なのかは、明らかに分けられないこともあり、単純ではありません。小児科医がたくさんいれば、断らずに診る方が間違いはないのです。小児科医が病院に増えてくれれば、もう少し余裕ができて親御さんの不安にも対応できると思うのですが、しばらくは、重症を選んで診察していくしかないと考えています。現状はそうでも、これからの夢としては、小児科医が余裕を持って診療に励むことができて、こどもたちにも、親たちにとっても、安心して暮らしていける地域になっていってほしいと願っています。こちらからご確認ください。調べる13項目の内訳は以下のリンク先の表の通りです。この項目は個人として特定できないように、配慮して決めてあります。