アルツ君の息子ヤッチです。先日(1月17日土曜日)アルツ君が救急搬送された時の模様を少し細かく書きたいと思います。この日、ヤッチはいつも通り、アルツ君の食事介助をしようと、特別養護老人ホームに向かいました。夕方5時半ころに、到着です。居室に行こうとしたところ、女性職員さんに呼び止められます。女性職員さん:「お父様なんですけど、お昼は元気よくというか、穏やかに過ごされていたんですが、今は眠ってしまわれて...。普段アルツ君が眠っていても、あまり呼び止められたりしないのに、なんか変?と思いつつ、アルツ君の居室に入ります。姉:「パパ、全然起きないのよ...。」ヤッチ:「昼間元気良かったって聞いたから、疲れちゃったんじゃない?」ヤッチは上着を脱ぎ、洗面所で手を洗いながら、そう答えます。屋外は寒く、手袋をして自転車に乗って来ています。アルツ君を抱き起したりするときに、アルツ君をビックリさせてしまうといけないので、洗面所でお湯を出し、自分の手を洗いながら、しばらく温めるのが日課になっています。姉:「でも、話しかけても、ピクリともしないのよ。姉:「パパ、起きて!パパ!!」いつもだと、眠っていても、眠りが浅いのか、呼びかけると目の付近がピクピクします。最近は『死んだふり』をして、我々を驚かせ、よろこぶこともあるので、油断できません。姉:「『死んだふり』だったら、段々顔がゆるんで来るでしょ?」ヤッチ:「だね。姉:「あんたが来る前に呼んだ。主任看護師さんがちょうどいらっしゃいます。主任看護師さんがバイタルチェック(血圧、脈拍)を計り、聴診器をアルツ君のお腹に当てます。ほんの一瞬ですが、アルツ君がしかめ面をします。「眠っていらっしゃるのかしらねぇ?血圧がちょっと低いようですけど、いつもと脈拍もかわらないですね...。ありがとうございます。主任看護師さんが居室を出て行かれた後、姉がヤッチに話し掛けます。姉:「なんか、変だよね?」ヤッチ:「うん...。姉がさっきの言葉をもう一度繰り返します。姉:「パパ、起きて!パパ!!」そして、この言葉を何度も何度も繰り返します。その時、アルツ君が口をモグモグと動かします。牛が胃の中のものを反芻(はんすう)しているかのような変な口の動きをします。それが、何十秒か続いた後、急に大きないびきをかきはじめました。アルツ君のいびきは普段、豚鼻に近い感じでかきますが、今回は喉元付近から聴こえてくるいつもとは全く異質ないびきです。ヤッチ:「ヤバいな???救急車、呼んだ方がいいかも?」ヤッチの頭に最初にひらめいたのは、『脳梗塞の再発』です。姉:「呼ばないとマズいかしら?」ヤッチ:「美味いのマズいの言ってる間に定食が完売になるかもしれないからさ。」ヤッチは廊下に出て、近くにいらした女性職員さんに声を掛けます。ヤッチ:「すいません。女性職員さん:「わかりました。」ヤッチ:「それと、救急車の手配もお願いします。女性職員さん:「救急車?」ヤッチ:「はい、なんかヤバそうないびきをかいてるからさ~。女性職員さん:「わかりました。主任看護師さんはまた施設内にいらしたようで、慌てて居室に入って来ます。同時に施設のおエライさんも姿を見せます。姉:「ぜんぜん、呼びかけに反応しないんです。慌ただしい雰囲気になってきました。居室の廊下では先ほどのおエライさんがヤッチにたずねて来ます。おエライさん:「救急車、呼びます?」ヤッチ:「変ないびきだし、梗塞を起こしているとしたら、早目がいいでしょ?」おエライさん:「わかりました。主任看護師さんがアルツ君の脇に体温計を差し入れます。主任看護師さん:「35度...。主任看護師さんが、アルツ君の血圧を計ります。主任看護師さん:「108の60。主任看護師さん:「そうですね...。すると、『低血糖』かもしれませんね。このところ、食事も水分も十分じゃなかったから...。」ヤッチ:「よーわからないけど、脳梗塞の可能性も有るでしょ?どっちみち、ここ(施設)で点滴を打てないなんて話になってるんだから、親父の意識の無い間に運んじゃえば、暴れないで済むでしょ。脳梗塞なら、なおさら早目に処置してもらわないとだし...。主任看護師さん:「このところ、『食べられない』、『飲み込めない』がずっと続いていましたものね~。」ヤッチ:「そんなのどっちでもいいよ。運んで、サクサクって診てもらうしか方法がないでしょ。救急車が来るまで、15分くらい掛かったでしょうか。その間に主任看護師さんには、アルツ君のおくすり手帳や保険証類を医務室に取りに行ってもらいました。ヤッチと姉は万が一の入院に備えて、アルツ君の身のまわり品の準備です。毎回の教訓で、入れ歯と履物を忘れるので、先にこちらの準備です。今回入れ歯は必要が無いので、消去です。身のまわり品の準備が整ったので、ヤッチは階下に降り、救急車の到着を待ちます。階下に下りた時に救急車のサイレンがみえました。施設の職員さんが対応して下さるというので、もう一度、階段を使ってアルツ君の居室に戻ります。救急隊がストレッチャーをアルツ君の居室に運び入れます。救急救命士さんは三人です。けっこうな人数になるので、ヤッチは居室の扉付近に身を寄せます。毎度のごとく、病状説明、アルツ君の既往症、普段の服用薬の聴取などを始めます。姉はアルツ君の家族ということで、自分の名前や施設の住所を書くように言われています。施設の住所が出て来なかったので、廊下に立っていた施設のおエライさんに代筆してもらっています。救急救命士さんの一人がアルツ君の覚醒レベルをチェックしています。アルツ君、全然反応しないようです。一人の救急救命士さんが施設の主任看護師さんに色々とたずねています。主任看護師さん:「呼びかけに反応しないということで、ご家族様が救急車を呼んだのですけど、その前から少し『傾眠傾向』でして...。」おいおい、またしても初耳だぞ?傾眠傾向はアルツ君が退院してからずっと続いていたので、おそらく主任看護師さんのおっしゃっている『傾眠傾向』というのは、普段にも増して強い『傾眠傾向』の事だと思います。主任看護師さん:「午後の3時ごろからだった思います。」ヤッチが居室を訪れたのは午後5時半ごろ...。姉が来たのもヤッチが来る十数分前です...。(-_-;)救急救命士さん:「で、脳梗塞かもしれないということで、こちらに要請が有ったわけですね?」これにはヤッチが答えます。去年の11月25日に脳梗塞でJ病院に救急搬送され、同日にK病院に転院後、入院です。同年の12月24日にK病院を退院しています。今回、いつもと違ういびきをかきはじめたので、再発も考えられるので、呼ばせてもらいました。主任看護師さん:「高血圧と糖尿ですかね。」ヤッチ:「いえ、いえ。『高血圧』だって、おそらく低いくらいで、薬を飲み続ける必要があるのかと言いたかったところです...。他にも救急救命士さんからの事情聴取が有りましたが省略させていただきます。救急救命士さん:「わかりました。受け入れ先の病院が有るか確認させていただき、受け入れ先が決まり次第、そちらへ搬送させていただきます。主任看護師さん:「こちらの施設の嘱託医がいらっしゃいますけど...。主任看護師さん:「○○クリニックです。救急指定ではありませんけど...。主任看護師さんはご自分の携帯で連絡を取っていたようですが、つながらなかったようです。救急隊が来てから、15分くらい経過したところでしょうか...。救急救命士さんがヤッチに話し掛けて来ます。救急救命士さん:「今、脳梗塞で受け入れてくれる病院をさがしていますが、どこもベッドの空きが無いようでして...?お心当たりの病院はございますか?」ヤッチ:「J病院は?先日、脳梗塞で最初に搬送された病院です。そこなら、まだ前回のMRの画像も残っていると思うんですが...。救急救命士さん:「すみません...。お問い合わせしたんですが、埋まっているということでして...。それで、前回脳梗塞でご入院されたK病院にも、今問い合わせをさせていただいています。その病院だけは避けたいところだが...。アルツ君が息を吹きかえした時に、二の舞になる予感が...。して、同じ救命士さんが、ヤッチに話し掛けて来ます。救急救命士さん:「K病院もベッドの空きが無いことで、断られてしまいました...。救急救命士さん:「いえいえ、それはできません。救急救命士さん:「現状、これしか手立てはないですね...。この条件で受け入れてくれる病院が有れば、処置だけを済ませて、また改めて入院先を探すということになるかもしれません。」ヤッチ:「なんか、この前と全く同じだね?救命士さんの顔ぶれが違うだけだよ。救急救命士さん:「わかりました。それではこれについては救急車の中で搬送先を探すということにさせていただきます。搬送先が決まり次第、すぐに出発させていただきます。」ヤッチ:「よろしくお願いします。」アルツ君を乗せたストレッチャーが階下に下ろされ、施設のエントランス前に横付けされた救急車に運びこまれます。ヤッチも救急車のところまで付き添います。ヤッチは救急救命士さんにたずねます。ヤッチ:「救急車に三人乗るのは無理?姉とここの看護師さんが乗るのは確定で、俺があぶれちゃうからさ...。救急救命士さん:「わかりました。今、確認してきますね。救命士さんは他の救命士さんに聞きに行ったようです。救急救命士さん:「やはり、三人は無理ですね...。」ヤッチ:「わかりました。俺はここにいるので、搬送先が決まったら、申し訳ないですけど、教えてください。自転車で搬送先に向かいますから。救急救命士さん:「わかりました。」ヤッチは施設内に設けてある長椅子に腰かけ、搬送先が決まるのを待ちます。主任看護師さんと姉はすでに救急車に乗り込んでいます。アルツ君が救急車の中でどんな様子かは、ヤッチにはわかりません。10~15分くらいかかったでしょうか。救命士さんの一人が救急車から降りてヤッチに歩み寄ります。救急救命士さん:「搬送先が決まりました。『脳梗塞』ということでは、受け入れられないと一旦は断られましたが、『低血糖』だけなら、対応できるという返事をいただきました。入院はまた改めてということに...。」ヤッチ:「わかりました。救急室だか、集中治療室に一ヶ月くらい泊まらせてやって下さい。救急救命士さん:「いえいえ...。前回の脳梗塞で搬送されたJ病院に決定です。入院となれば、再搬送先をJ病院で探してもらい、転院することも前回と一緒です。違うことと言えば、脳梗塞の検査や処置はしてもらえないこと...。搬送先で病状が重篤であれば、何とかしないわけにはいかなくなるでしょう(甘い考え?)。ヤッチも含め、何回この病院にお世話になっていることか...。余談ですが、1月26日にヤッチの脂肪腫(再発)の摘出手術をこの病院でやってもらうことになっています。ヤッチはJ病院に自転車で向かいます。J病院に向かったのは良いけど、再び再搬送となれば、J病院に置いた自転車はどうする?再搬送先が遠い場合、自転車をどうするの?自転車をこいでいる時のヤッチ、アルツ君には申し訳ありませんが、自分の事ばかりを考えています。救急要請で、救急車が特養に到着したのが18時頃です。搬送先が決まり、救急車J病院に向けて特養を出発したのが18時45分を回ったところでした。この日に限って、自分の部屋のエアコンに『入タイマー』をセットして出かけて来ています。再搬送先が決まって、新たな病院が決まるのは夜中だな...。誰もいない部屋でエアコン回っちゃうよな...。変なことばかりが頭に浮かびます。考え事をしながら、自転車に乗っていたので、何分かかったか、わかりませんが、J病院に到着です。自転車置き場に自転車をとめ、救急口からJ病院の中に入ります。姉と主任看護師さんを発見です。主任看護師さん:「ずいぶん早かったですね。私たちも、ほんのちょっと前に着いたところよ。」ヤッチ:「ご存知ないかもしれないですけど、俺の愛車の名前はフェラーリっていうんですよ。主任看護師さん:「...。主任看護師さん:「たぶん、中で処置をして下さってると思うわ。」20分くらい待った頃でしょうか、J病院の看護師さんから、救急室の中に入るように言われます。]看護師さん:「今、先生がいらっしゃいますので、こちらでお待ちください。三人は救急室の中に入り、カーテンで仕切られたブースの中に入ります。点滴を受けているアルツ君が横たわっています。J病院の先生がいらっしゃいます。先生:「脱水と低血糖ということで処置させていただきました。今、ブドウ糖を入れさせていただきました。」どうやら管注(かんちゅう)でアルツ君の静脈にブドウ糖を入れたようです。管注というのは、側管注入の事で、今回は生理食塩水(500ml)が点滴で落ちていますが、この落ちている点滴チューブの途中から一般的な注射器を使ってブドウ糖(糖液)を注入することです。ヤッチ:「あ、そういうこと。」50%というのは、20mlの注射液であれば、10gのブドウ糖が含まれているということになると思います。5%なら、20mlの注射液中1gのブドウ糖が含まれる...。(たぶん)20mlの薬液をアルツ君に注入したとすれば、カロリー数では40Kカロリーということになるのではないでしょうか。聞くのは5%の糖液ですから、50%なら結構高濃度のブドウ糖になると思います。余談ですが、この『%(パーセント)』のことを医療関係者は『プロ』と呼ぶようです。『50%』は『50プロ(ごじゅっプロ)』...。参考:大塚製薬製品情報(pdfファイル)先生:「ちょっと、お父様に呼びかけてみてください。姉がアルツ君に呼びかけます。」アルツ君:「...。」ヤッチ:「旦那さん。」アルツ君:「...。」ヤッチ:「まだ、ダメみたいですね...。先生は他の急患があるのか、足早に去っていきました。この後、姉がアルツ君に何回か呼びかけします。アルツ君が目を開けます。アルツ君:「赤ちゃんが泣いてる...。言われてみると、救急室のどこからかわかりませんが、赤ちゃんの大きな泣き声が聴こえてきます。姉:「ホントによく聞える耳だね~。私たち、全然聴こえなかったよ...。」アルツ君:「赤ちゃんが泣いてる...。