これまた、直ぐ改善、直ぐ退院予定ですね。院長の困る要素になるのかな?上の困ってる事の?俺には関係ない、俺は精神科医として為すべき事を為すだけの事。入院して間も無いですが、落ち着いて居られるので、他の先生に主治医交代してもいーですか!してして、良くなって安定してたら、どんどん頼むわ!結果、私の受け持ち入院患者は二人だけに、一人は母ですから。実質一人?でも今日一人入院、即ち計三人、楽勝ですね。していけたからですよね?無闇に入院長引かせる必要も無いですからね。2019-03-13おはようございます。朝のまんぷく萬平さん寝てて突然閃いた様ですね。寝てても考えてた訳ですね。何を閃いたのか楽しみです。私はその後シャワーしてて、突然思い出しました。小5か6頃、1971か1972ですね。ビックリボール製造器とゆーのを、通販で買って持ってました。鉛だったかな?ゴルフボールの鋳型みたいなので真中で半球状に割れる、そこに容器より大きめの発泡スチロールを、詰め込んで、二つ合わせて鍋で焚く、数分して取り出して2つに割ると中には発泡スチロールのゴルフボール見たいなのができている。表面は光沢がありツルンとした滑らかさでした。前に、スチロールの隅にパチンコ玉みたいなのを入れておくと。重心が中心からずれるので、変な飛び方をする、まさしく、ビックリボールですね。萬平さんの考えは分かりませんが熱処理を加えると思いますよ。2019-03-13で、なぜ突然ビックリボール製造器の事を突然思い出したか私は外来09:00スタートに間に合うように他、考えずにシャワーしてました。前意識か無意識の辺りで萬平さんの思いつきを探ってたんでしょうね。ないと何の脈絡も無く半世紀程前のおもちゃの事思いつく訳無いですよね?いきなり精神医学的ですが、意識される自分が全てでは無い、前意識もあれば無意識もある、ですね。2019-03-13去年4/25に私自身の頭部CT検査をして今日も撮影して矢状断の変換もしました。矢状断のみ昨年は無し。それ以外はほぼ変化無し。全体的な、萎縮はあるものの、矢状断は後頭葉張り付き像無し。前頭葉もちゃんと有りました。呼ばれる能力は、現在の行動によって生じる未来における結果の認知や、より良い行動の選択、許容され難い社会的応答の無効化と抑圧、物事の類似点や相違点の判断に関する能力と関係している。前頭葉は、課題に基づかない長期記憶の保持における重要な役割も担っている。それらはしばしば大脳辺縁系からの入力に由来する情動と関連付けられた記憶である。前頭葉は社会的に好ましい規範に適合するようにこのような情動を調整する。以上が私に欠落してるとは考え難いんですよね。読んでもらえるだろう、記事を書いて、不適切な書き込みは消しますし、今朝は、半世紀くらい前の記憶があり思い出せた(記憶の保持、追想機能ですね。部分は治療にも役立ってます。患者様の症状に対して効果のあると推測される薬剤を選択して処方して、効果が出て症状は軽快していますからね。2019-03-13こんにちは。この点に付き宜しくお願い申し上げます。紳士的なので痛くは無いですが、そんだけ。18:05からは、相撲。適当もとい適切に観戦し、万全を期して、書き込んで参りたいと存じます。2019-03-13ん?今場所、逸ノ城?注視してみますさて、貴景勝と北勝富士。貴景勝の勝ち?でしたね。2019-03-13これ、楽しみ、玉鷲、御嶽海。玉鷲の筈?いざ?御嶽海の筈?でしたね。最初から見えた結果でした。2019-03-13んー見てしまいますね!栃ノ心勝った!次、豪栄道?負けない!勝ちました。高安勝ち、これは読み違いました。遠藤と思ってましたが。白鵬、鶴竜勝ち普通でした。2019-03-13不可知論、ピュロンです。書き込みのきっかけは、東海局での放送でした。紀元前270年頃)は古代ギリシャ、エリス出身の哲学者であり、古代の最初の懐疑論者として知られており、アイネシデモスによって紀元前1世紀に創始されたピュロン主義の起源として知られている。画家であり、彼の絵はエリスの学校に保存されていた。後にデモクリトスの著作によって哲学の道へと導かれ、ブリソンやスティルポによってメガラ派の弁論術に習熟するようになった。アレクサンドロス3世(大王)の東征に随い、インドでは裸の哲学者たち、ペルシャではマギたちに学んだとされる。東洋哲学からみると、彼は孤独な生活を受け入れていたように映ったようである。エリスに戻ってからは貧困に生きたが、エリス人たちは彼を尊敬し、またアテネ人たちは彼に市民権を授与した。ピュロンの思想は不可知論という。不可知論とは、事物の本性を知ることができない、という主張である。あらゆる言明に対して、同じ理由付けをもってその逆を主張することができる。そのように考えるならば、知性的に一時停止しなければならない、あるいはティモンの言を借りれば、いかなる断定も異なった断定に比べてより良い、ということはない、と言えるだろう。この結論は、生全体に対してあてはまる。それゆえピュロンは次のように結論付ける。何事も知ることはできない、それゆえ唯一適当である態度は、アタラクシア(苦悩からの解放)である、と。ピュロンはまた、知者は次のように自問しなければならないと言う。第一は、どのような事物が、どのように構成されているのか。次に、どのように我々は事物と関係しているのか。最後に、どのように我々は事物と関係するべきか。ピュロンによれば、事物そのものを知覚することは不可能であって、事物は不可測であり、不確定であり、あれがこれより大きかったり、あれがこれと同一だったりすることはない、とされる。それゆえ、我々の感覚は真実も伝えず、嘘もつかない。それゆえ、我々はなにも知ることがない。我々は、事物が我々にどのように現れてくるか、ということを知るだけなのであり、事物の本性がいかなるものか、ということについては知ることがない。知識を得ることが不可能だということになれば、我々が無知だとか不確実だという点を考慮に入れても、人は無駄な想像をして議論を戦わせていらいらしたり激情を抱いたりすることを避けるだろう。ピュロンによるこの知識が不可能だという主張は、思想史的には不可知論の先駆でありまたその最も強い主張である。倫理学的には、ストア派やエピクロス主義の理想的な心の平安と比較される。重要な点であるが、懐疑論の定める基準によれば、ピュロンは厳密には懐疑論者ではない。なく、彼はむしろ否定的ドグマ主義者であった。世界において事物がいかにあるか、という視点からみるならば彼は「ドグマ主義者」であり、知識を否定するという面から見るならば彼のドグマは「否定的」なのである。ピュロンは紀元前270年頃、懐疑論に束縛されるあまり、不運な死を遂げたと言われている。伝説によれば、彼は目隠しをしながら弟子達に懐疑主義について説明しており、弟子達の、目前に崖があるという注意を懐疑したことにより不意の死を迎えたと言われている。この伝説もまた疑われている。人の気持ち、考え方の全てを知ることは出来ないですね?当然ですね。今朝の私の思いつき、ビックリボール製造器、意識下で考えてた訳ですよね?ですから、人は他人の事を完全に知る事は出来ない、当たり前ですね、自分で自分の事が分かる訳では無いのですから。他人をしてをや?ですね。2019-03-13もーう!嫌!今日の新患者様は一人、最初から御家族も入院希望でした。紹介状見て、何ゆーてるんかな?医学生でも分かるけどな!夜間限定の興奮、介護抵抗等など。ウェルニッケ脳症後遺症?脳のCT検査診て、一目瞭然、俺より確実に、健康な脳やわ。御家族の意向確認の後、御本人の診察、普通の人でした。アルコールによるウェルニッケ脳症になる程のアルコール飲酒歴も無い。御家族には、明日、良くなります。えーっ!前の病院では、相手出来ません!と追い出される様な感じでしたが?んー、いーたくは無いですが、それ皆間違いですね、ましてや、興奮性をあげる薬クエチアピン?これ、間違いです。別に入院しなくても、大丈夫ですが。任せて貰えません?はい。御本人も、お願いします。任意入院となりました。夜間せん妄だけの方ですね。今晩も明朝にも問題無い筈です。2019-03-13寝てました、再び寝ないとあきませんまぁまぁ大体書きたい事は書き込み済みですので、お休みなさい。2019-03-14昼休みです。コーヒーも終わりました朝、電子カルテで昨日入院の夜間せん妄の方のチェック。せん妄無し良眠でした。看護記録を見ると、服薬に素直に従われる。?アカンやろ、応じられるくらいの表現やろ?後に病棟に診察、矢張り穏やかでした。御家族に説明した通り、今でも退院可能レベルでした。一昨日の入院の方も同様でした。主任に奴隷と違うんやから、従われるはアカンのとちゃう?そうですよね?そう、応じられるくらいの表現で。はい、指導しておきます。主任は私の言う言葉のニュアンスが理解できた、でも、記入した本人に直接指導したら、多分、ハイとは言うでしょう。後でこう思うでしょうね?この書き方のどこが悪い?やっぱり、うるさい人ね、副院長は!いま、そうなってるでしょうね。2019-03-14今朝のまんぷく、矢張り、熱処理でカップの匂い取りでしたね。次は具材を入れること考えていますね。実は私はアマゾンで注文、昨日ドライキャベツ、今日はミックスベジタブルが届きました。カップ麺とかチキンラーメンに入れて食べる用です。お湯に入れて大体3分です。即席麺にちょうどですね。昨夜はクノールカップスープにたっぷりキャベツを入れて食しました。私はドライベジタブル製造業を考えた事もありました。色んな職に就きたかった訳ですね。