みなさんは、患者さんの口腔内診査を行うとき、どのようなことに注意して観察していますか?口腔内にはたくさんの情報があふれており、プラークの付着状況や歯肉からの出血、根面の粗糙感、咬合の状態など、他にもさまざまなことに気をつけながら診査する必要があります。本日解説するのは、「メイナード(Maynard)の分類」です。メイナードの分類とは?歯肉と歯槽骨の厚みの状態によって、歯肉退縮のリスクを示す分類のことを指します。Type1〜Type4の4つに分類され、Type1がもっとも低いリスク、Type4がもっとも高いリスクとされています。Type1:歯槽骨が厚く、付着歯肉も十分にあるType2:歯槽骨は厚いが、付着歯肉は少ないType3:歯槽骨は薄いが、付着歯肉は十分にあるType4:歯槽骨が薄く、付着歯肉も少ない付着歯肉についておさらい!ここで、「付着歯肉ってなんだっけ?」「角化歯肉との違いは?」という方は、一緒におさらいしていきましょう!上記の図で示すように、角化歯肉の幅は、歯槽頂から歯肉-歯槽粘膜境までの長さのことを指します。付着歯肉の幅は、歯肉溝または歯周ポケット底から歯肉-歯槽粘膜境までの長さのことを指します。付着歯肉の幅(mm)=角化歯肉の幅(mm)-プロービング値(mm)と表すことができます。角化歯肉が5mm、プロービング値が2mmの場合、付着歯肉は3mmとなります。重要!角化歯肉や付着歯肉の幅によっては、治療の進め方や内容が変わる場合があります。そのため、外科や補綴処置を行う可能性のある部位はとくに、付着歯肉の幅を記録しておくといいでしょう。角化歯肉がない部位にそのまま補綴処置を行うと、マージン部をブラッシングする際には粘膜面を磨くことになり、キズができやすくなります。すると、ブラッシング時の疼痛が続き、プラークが除去しづらくなってしまいますよね。歯肉退縮が起こりやすくなることはもちろん、マージン部にプラークがたまりやすくなることで、二次カリエスができる可能性も高くなります。Graft)を行う歯科医院もあります。メイナードの分類でいうと、Type4にあたる部位をType3に変化させることで、安定した歯周組織の環境が得られるということです♪また、骨切除や骨整形をともなう歯周外科処置を行う際は、付着歯肉の幅が十分にある場合とない場合とで、フラップの開き方が異なります。歯科衛生士歴10年目。