disorders)』と区別して独立させている。DSM-IVまでは強迫性障害は不安障害の一種に分類されていたが、DSM-5では不安障害とは異なる独立の精神疾患単位となった。こだわり』といった強迫性障害における個別症状は継承されるが、DSM-5のディメンション診断(%表示の評価)は個別症状には適用されていない。DSM-5では『自分自身の強迫観念及び強迫行為に対する洞察の水準』を判定するようになっており、強迫行為を引き起こす観念や信念に対する自己洞察を『適正な洞察→乏しい洞察→洞察欠如及び妄想的確信』に分類してその水準を評価していく仕組みになっている。障害である『チック障害』とオーバーラップ(重複)しやすく、強迫性障害患者のチック障害の生涯有病率は約30%であることから、『チックの有無(意識的ではない身体・表情の発作的な動きや想定外の奇妙な発声)を判断するための特定子』を採用している。Disorders)』に含まれる精神疾患には以下のようなものがある。Disorder)......自分自身の容姿・外見・スタイルを実際以上に醜いものと妄想的に思い込んでしまうことで、日常生活や人間関係が障害されてしまう精神疾患。DSM-5では身体表現性障害から強迫関連障害の項目へと移されたが、それは身体醜形障害には『外見・容姿への強迫的かつ妄想的なこだわり』が見られるからである。いった情緒の変化に随伴して症状が起こりやすい。皮膚を引っ掻いて、ある種の『快感・喜び・満足・安心』といった心理的報酬を得ることで慢性化しやすい。いった情緒の変化に随伴して症状が起こりやすい。髪を引き抜くことで、ある種の『快感・喜び・満足・安心』といった心理的報酬を得ることで慢性化しやすい。DSM‐5で新たに強迫関連障害に分類された疾患であり、更に溜め込み障害はその疾病概念が新たに作られたものである。コレクション(収集癖)に関する強迫性を説明する疾患であり、モノや何かを異常に溜め込もうとする強迫観念と強迫行為が見られる。分類されていたが、DSM‐5では物質や薬物の服用・乱用・中毒などで生じる各種の精神障害は独立した疾患単位として認められるようになった。Condition)......DSM-IVでは『一般身体疾患による不安障害』に分類されていたが、DSM‐5では身体疾患の病態生理学的な作用による精神症状はそれぞれ独立した疾患単位として認められるようになった。ように、特定の強迫関連障害の診断基準を満たさないもの。Disorders)......症状の所見やクライエントの情報の不足によって、診断を確定できないもの。楽天ADDSM-5の『強迫性障害』の診断基準は以下のようになっている。Disorder)のDSM-5の診断基準A.強迫観念または強迫行為のどちらか、または両方が見られる:1と2によって定義される強迫観念。1.反復的で持続的な思考・衝動、または心像であり、それは症状のある期間の一時期には、侵入的で望まないものとして体験されており、多くの人に強い不安や苦痛を引き起こすことがある。2.その人は、この思考・衝動、または心像を無視したり、または何か他の思考または行為(強迫行為)によって中和したりしようと試みる。1と2によって定義される強迫行為。1.反復行動(例:手を洗う・確認する・順番に並べる)または心の中の行為(例:祈る・数を数える・心の中で言葉を繰り返す)であり、その人は強迫観念に反応して、または厳密に適用しなくてはならない規則に従って、それを行うように駆り立てられていると感じる。2.その行動や心の中の行為は、不安または苦痛を予防したり緩和したり、または何か恐ろしい出来事や状況を避けることを目的としている。この行動や心の中の行為は、それによって中和したり予防したりしようとしている事とは現実的関連を持っていないし、または明らかに過剰である。注意:幼児・児童はこれらの行動や心の中の行為について十分な言語化による説明ができないことがある。B.強迫観念または強迫行為は、時間を浪費させる(1日1時間以上かかる)、または臨床的に著明な苦痛を生じさせたり、社会的・職業的あるいはその他の重要な局面での機能を障害したりする。C.強迫症状は、物質(例:乱用薬物・薬物)または他の身体疾患の生理学的作用によるものではない。D.その症状は、他の精神障害の症状では上手く説明できない。適正な洞察があるもの:その人は強迫性障害による信念を明確に認識しており、またはその信念が正しくないと認識している。その信念が正しいかもしれないし、正しくないかもしれないと認識している。:その人は強迫性障害による信念を完全に正しいものであると確信している。チック関連:その人は現在または過去にチック症の既往がある。内科をはじめとする身体を診察する診療科で遭遇することの多い心身症的な精神疾患であるため、精神科医以外の医師も診断がしやすいようにシンプルな2つの疾患単位に分類されることになった。Disorder)』の2つの精神疾患のカテゴリーに統合されることになったのである。診断名が2つだけに絞り込まれたことで、従来の身体表現性障害の診断基準の問題としてあった『複数の類似疾患の重複と診断の迷い』がなくなるメリットが生まれた。カテゴリーに移されている。DSM‐IVでは身体表現性障害の一種とされていた『身体醜形障害』は、自身の外見に対する強迫的なこだわりが主要な症状と見なされたことで『強迫関連障害』のカテゴリーに移されている。一種として分類されている。病態生理』では説明ができない特異な神経症状であるという特徴が指摘されている。主要な症状を形成する要因として捉えられている。診断基準は以下のようになっている。Disorder)のDSM-5の診断基準A.苦しいあるいは日常生活の著しい妨げとなっている一つまたはそれ以上の身体症状。B.次の少なくとも一つによって明らかにされる身体症状または健康上の関心に関連する過剰な考え・感情あるいは行動。1.症状の重症度に関する不適切で持続的な考え。2.健康や症状に関する持続的な強度の不安。3.過度の時間と労力をこのような症状や健康上の関心に費やす。C.どの身体症状も連続性に存在するわけではないが、身体症状がでる状況は持続性である。中等度:基準Bが2つ以上。重度:基準Bが2つ以上で、それに加えて、多様な身体的愁訴(あるいは重度の身体症状が1つ)。DSM-5の『疾病不安障害』の診断基準は以下のようになっている。Disorder)のDSM-5の診断基準A.ある重い病気に罹患している、あるいは罹患するという先入観。B.身体症状はないか、あったとしても、症状の強さはごく軽度である。別のことで治療が必要となる状況が現れても、あるいは治療を要する状況に至る高い危険性があるとしても(例えば重症疾患の家族歴)、その先入観は明らかに行き過ぎているかまたは偏っている。C.健康への高水準の不安があり、自身の健康状態について容易に怯える。D.過剰な健康関連行動を取ったり(病気の兆候を繰り返しチェックする)、あるいは不適切な回避行動(診察を受けようとしない)を取る。E.病気に関係する思い込みは少なくとも6ヶ月の間認められるが、その間に恐怖の対象となる具体的な病気は変化し得る。......医療機関の受診・検査・処置を頻繁に受けたり、自分が納得できるような新たな別の医師の意見を求めてドクターショッピングを繰り返したりする。支援拒否型......医療を受けず専門医の診断を受けようともしない。