ともその後の治療方針で壁に直面する。Choice)は、腫瘍のDNA、およびRNAサンプルを用いた遺伝子解析で個別の遺伝子異常を検出・特定し、その異常を標的とする薬剤を探索したところ、中間解析時点で予想を上回る24%の患者が10種いずれかの薬剤に適合した。そのうち一部の患者は、すでに個別の治療を開始している。Parsons氏が口演発表する予定である。MATCH試験は、がん種を問わず、標準治療が効かなかった小児、およびAYA世代のがん患者1000例以上の登録を目標としている。Oncomineがん遺伝子パネルを用いたスクリーニングプロトコルで、腫瘍遺伝子の変異や増幅、融合といった異常を検出する。MATCH試験に登録している。2017年7月24日から2018年12月31日までに登録された422例は1歳から21歳(年齢中央値13歳)で、そのうち101例は脳腫瘍、300例はその他の固形がんで、残り21例はリンパ腫、または希少な免疫疾患である組織球性の悪性腫瘍であった。遺伝子解析のための腫瘍サンプルを提供した390例について、選択した標的薬が治療に使えるかどうかを調べるため、160種を超える遺伝子パネルと照合した。以下の10種の薬剤が選ばれ、今回の研究で初めて小児に投与されたことになる。390例中、解析を完了したのは357例(92%)で、112例(29%)が上記10種中いずれかの薬剤に適合し、95例(24%)の治療薬が決定した。2018年末までに、39例(10%)が治療を開始した。その割合は、年齢層別の有意差はなく、12歳未満で35%、12歳以上では25%であった。遺伝子異常の種類は様々で、最も多かったのがMAPK経路の変異で41例、次いでRAS遺伝子変異が16例、BRAF遺伝子の変異または融合で14例、SMARCB1遺伝子の変異または欠失で14例、NF1遺伝子変異の11例などであった。その他、ALKやCDK4、PIK3CAなど、検出された患者が10例未満であった遺伝子異常も数多く検出された。血液での遺伝子異常検出と治療選択肢を増やす研究拡大へ同研究では、今後、血液サンプルを用いた遺伝子解析も実施する計画。腫瘍から検出された変異などの異常が遺伝性のものかどうか、対象患者の家族も対象とする遺伝的評価の必要性などを検討するとしている。目標登録1000例以上を目指すとともに、対象例の増加で検出される遺伝子異常の種類が増加することを想定し、すでに適合薬として4剤を追加したが、さらに新たな標的薬も追加する。併用療法や免疫療法も遺伝子異常に対応する標的薬として活用する計画である。経てフリーのメディカルライターに転身。▶Tweetこの記事に利益相反はありません。HONcodeの条件を満たしています。こちらから確認してください。ークの使用を認定された事業者です。支援の取組み家族の闘病生活を支えるとき。