当然のこととして、取り組んでいると思います。注射が痛くない』『虫歯治療が痛くない』『歯石取りが痛くない』『抜歯が痛くない』『術後の痛みがない』など、歯科治療で受ける処置が、全く痛みがなく快適であれば、歯科に対する恐怖心や不安は一切なくなるでしょう。無痛に極力近づける努力はいくらでも行えると考えております。)注射をゆっくり打つ(注射速度を一定に器械・技術)など、これらは、どこの歯科医院でも行っていることで、私達も普段から全ての患者様に心掛けております。完全無痛に近づくための「思いやり」おおくら歯科口腔外科では、完全無痛に近づくために、患者様の今までの歯科治療の体験、不快や苦痛をどう感じたか、麻酔の体験談や、自分は痛みに強い、普通、弱い、非常に弱いなど、痛み刺激に対する感じ方をお聞きして、何が問題だったか考えます。同じつらい思いを感じさせないように努力します。ドクターやアシスタントからの言葉がけも重要です(『大丈夫ですか?』『力を抜いて下さいね』『ゆっくり呼吸して下さい』『もう少しですよ』など)。道具の扱いも優しく、ソフトタッチで丁寧に施術することも大切です。常に患者様を家族同様に思いやること。この「思いやり」こそが、完全無痛に近づくポイントです。「思いやり」の精神で対応します。Intervention;最小の侵襲)=MI」という考え方を提言しました。穴があいていない初期虫歯は、自然に治癒することが分かり、昔の歯科医G.V.Black博士が提唱した、虫歯を予防的に大きく削って治す処置を見直す提言でした。総会において、「MI」によるう蝕管理の原則に関する公式声明として新たに採択されました。この中の4番目に、「虫歯への最小の侵襲による修復処置」が挙げられています。歯の治療において、歯質や歯髄への犠牲を最小限に抑え、本当に悪くなったところだけを削除して修復する治療法です。よって提唱された「MI」の治療法が大きく浸透してきています。出来るだけ歯を削らず、出来るだけ神経を取らず、生まれもった歯を出来るだけ残して、歯の寿命を長くすることをコンセプトとしています。実際のMI(ミニマル・インターベンション)治療の流れこの方は、左下の奥歯がしみる、熱いものを食べると違和感があるとのことでした。お口の中の写真をみると、白い歯と金属を詰めている歯の間が白く濁っています。これは、歯の間が虫歯になっている状態です。実際にエアータービンと呼ばれるドリルで歯を削ってみると虫歯の大きな穴が現れてきました。歯の神経の近くまで虫歯の穴が進行しています。患者さんはここまでまだ痛みを感じていませんが、これ以上ドリルで削ると痛みを感じてしまいます。ここからは、「ラウンドエキスカベーター」と呼ばれる、先が小さな耳かきのようになっている金属の器械を用いて、指の力で削ります。この方法だと、ドリルで削るより全然痛みがなく削れます。必要最小限の歯の削りで終われるため、これ以上健康な歯の質を削ることなく虫歯を治すことができます。この後、虫歯の穴を消毒して、CR(コンポジットレジン)=接着性修復材料を詰めて終わりです。これが、虫歯の「MI」治療です。できるだけ痛みを感じさせない工夫1回の治療で、虫歯の跡も目立たず、麻酔もしないで無痛治療を行う。おおくら歯科口腔外科の診療理念では、なるべく健康な歯質を削ることなく虫歯を治すこと、さらに治療中に痛みが生じないような工夫や心配りを常に考えています。最近、よく診られるのが、歯が割れている現象です。クラックと呼ばれる亀裂から明らかに割れた状態の破折まで、程度があります。一般に、歯の根(歯根)が割れている状態を「歯根破折」といいます。この状態でのご相談だと、最悪、その歯を抜歯する確率が高くなります。「歯根破折」の中で、特に「垂直歯根破折」に対して、抜歯を避けることができる治療法があります。北大の菅谷先生が開発した治療法です。具体的には、割れた歯を一旦、抜歯して口腔外に出して、スーパーボンドと呼ばれる接着剤で割れた歯を接着した上で、再度、元の歯の位置に戻す治療法です。5年生存率(5年間で残った歯の割合)が73%です。流れ右の写真は実際、おおくら歯科口腔外科で行った方の写真です。右上に歯肉に出来物が出来て、抗菌剤を服用してもなかなか治らないとのことでした。出来物があるのが分かります。これは、瘻孔(ろうこう)よばれる膿の出口が炎症を起こして腫れている状態です。白丸の歯根が破折しています。