怪我した部位を切除、結紮又は縫合するので麻酔は必要です。キシロカインなどの麻酔が無い創傷処理は査定対象です。ぼくの働いている病院でも何度も査定になっている重要項目の一つでした。!今回のレセプト点検でも麻酔なし創傷処理を算定しているレセプトがありました...。あれだけ勉強会で言ったのにー。このままでは査定です。教育係としては悲しいミスでした。麻酔なし(キシロカイン等)で創傷処理を算定していた理由を担当者に確認したよ出来事には必ず発生した理由がある!!ということで算定をした担当者に確認をします。無下に扱っても職場はよくならないのでしっかりと原因究明を行いました。対象のカルテとコスト伝票をもう1度確認します。その前に!ぼくが個人的に考えた理由は3つあります。麻酔の算定漏れ(うっかりミス)創傷処理ではなく創傷処置だった(算定間違い)創傷処置で麻酔算定漏れほんのさて正解はあるのでしょうか。麻酔の算定漏れ(ミス)について1、の麻酔の算定漏れ(ミス)は考えられます。ぼくが働いている病院では電子カルテでなく算定する内容はコスト伝票として紙で回ってきます。看護師や医師の記載漏れを気がつかないでそのまま算定する事はあります。正しく計算し請求する必要があったのは間違いありません。薬剤や麻薬の算定漏れは点数も大きくありませんので微修正で対応できます。創傷処理ではなく創傷処置について2、の創傷処理ではなく創傷処置はちょっと困りますね。処理と処置では点数が大きく変わりますので患者さんに説明の必要が生じます。上司に説明も必要です。伝票には創傷処理にチェックが入っていても実際は「創傷処置」の事はよくあります。看護師は診療報酬に関する知識はが無い人多いですからね。創傷処置で麻酔算定漏れ3、の創傷処置で麻酔算定漏れは最悪です。ダブルで間違えたことになります。過去に1度だけありました...。間違っているとレセプト点検の時間が多くなる。本当は計算した担当者に「これ何?確認して!」と突き返してもいいんですが、担当者として事実確認が必要になります。計算時には、しっかりと中身を把握する必要がありますね。正しく計算すればレセプト点検もスムーズに終わります。そのために、日々システムを改良して間違えない仕組みを作っていくしかありませんね。結論としては創傷処理を算定するには麻酔も一緒に算定する必要がある!ってことでした。麻酔を算定しない時にはその理由をコメント欄に記載するようにすれば査定にならない可能性があります。ステープラーの時には麻酔を使用しませんね。創傷処理における真皮縫合加算について。算定部位や算定要件など。創傷処理における真皮縫合加算って理解しているようで難しかったりします。真皮縫合加算はベテランでもミスしてしまう事があります。基本的な部分ですが大事なのでしっかり覚えておきましょう。今日は創傷処理における真皮縫合加算について書いておきます。算定するためのルールが定められていますね。多い間違いは創傷処理などの手術を算定しているとき一緒に算定してしまうことが多いです。あとは面積が小さくなる査定なんかもあります。10平方センチメートルで算定したのに5平方センチメートルに減るみ...ijilab.com2019.03.16ステリーテープ(ステリストリップ)材料の算定不可です。創傷処理?創傷処置?ステリーテープ(ステリストリップ)は算定できるのか?という質問がありましたので書いてみたいと思います。処置、手術で使用するテープや包帯関係の材料は保険請求できるものと出来ないものがあります。種類も多いのでどうしたらいいのか悩みますね。僕もまだまだわからないことたくさんあります。その度に外...ijilab.com2019.06.08*1:一部例外あり。2016年の診療報酬改定でステープラーでの縫合も創傷処理を算定できるようになりました。ステープラーではキシロカイン等の麻酔を使用しない場合もあります。関連記事:創傷処理におけるステープラーによる縫合(真皮縫合)について。診療報酬改定20162020年の薬価本が発売されています。医療事務や医療機関で働いている人なら説明不要でしょう。愛用品です!!どこの病院でも一冊は用意しているのではないでしょうか。コンパクトなので診療にも使いやすいです。レセプト点検にも役立ちます。必要な情報はバッチリ掲載されています詳細ページ公式ページ治療薬マニュアル2020医学書院の今日の治療指針と連携があるので、今日の治療指針も使用しているのであれば相乗効果でパワーアップになります。2020年版[ポケット判](私はこう治療している)これは高いんですよね。16,500円もします。個人で購入するにはハードルが高い。病院が購入したものを眺める程度です。医療事務の勉強だけでなく医学的な勉強にも役立ちます。内容は素晴らしいです。公式ページ【仕事の引き継ぎ】何時まで残業すんの?もう思考停止もいい加減にしてほしい。僕たち医療事務はギリギリにいるのかもしれない。医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。病院職員のインフルエンザ予防接種が始まりますね。個人的には必須だと考えています。2019.10.282019.10.28ロキソニンテープやモーラステープの湿布は70枚まで処方が可能です。2019.06.242019.06.24J201酸素の価格は病院ごとに違うので要注意。酸素価格を厚生局に届ける。2019.06.112019.06.11超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。II(B001-8)100点を算定しない理由。伴うブログ記事の編集中のお知らせ。診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。