東京ラブリー動物病院の診療日誌です。犬・猫はもちろん小鳥やウサギ・ハムスター・モルモットについても掲載しています。日々の診療の中で苦労した症例や飼い主様に知っていただきたい病気のこと、病院の出来事、診療の合間でふと想うこと感じることなどをエッセイ風に書いてみました。|練馬区|動物病院|飼い主様にたっぷりと甘えて、残された時間を楽しく精一杯過ごしてください。2020.01.26.16:02「とても元気だったが、散歩の途中で急にふらつきだし、座り込んで動けなくなってしまった。」ということで13歳のメスのゴールデンリトリバーが来院しました。来院時は歩行可能で食欲も戻っていましたが、貧血の進行が認められたため、精査したところ、脾臓に発生した腫瘍が破れて腹腔内出血していることがわかりました。動物救急センターに連絡を取り、緊急手術を依頼。手術はその日のうちに無事終了し、数日後には元気に退院することができました。病理組織検査の結果、腫瘍は残酷にも血管肉腫という悪性度の高い腫瘍であり、有効な治療法がありませんが、飼い主様は元気になった姿をもう一度見ることが出来たことを大変喜んでおられました。先日抜糸のために来院されましたが、大病に罹っているとは思えないほど無邪気にはしゃいでいました。:Pagetop眼科学講習会に行ってきました2019.12.27.07:58月に一度御茶ノ水にある山の上ホテルで開催されます。夜、診療が終わってからの講習会ですが、車で出かけられることと、ホテルのリッチなコーヒーを飲みながらリラックスした気分で勉強ができるので、もう10年以上も通っています。先日到着すると、大きなクリスマスツリーが迎えてくれて、疲れた身体をほっと癒やしてくれました。:Pagetopモルモットの皮膚病2019.09.10.16:08生後1ヶ月のモルモットが、背中に白いかさぶたができ痒くてなめているとのことで来院しました。白い痂皮と被毛を検査したところ、小分生子という白癬菌(カビ)の胞子を多数認めました。通常治療には、イトナコナゾールという内服薬を使用しますが、3ヶ月未満の個体では副作用が出やすいため、病変部の毛刈りをして外用薬の塗布を続けていただきました。病変部はきれいに発毛し、白い痂皮はなくなりました。他に新たな皮膚病変も認められなかったため、経過観察といたしました。:Pagetop悪性の肥満細胞腫で術後6ヶ月を経過したシーズー犬2019.06.01.01:02「数年前から右側胸部の皮下に1cm径の腫瘤が2つ発生していたが、2ヶ月前から急速に大きくなってきた。」ということで4歳になるメスのシーズーが来院しました。来院時の大きさは3×3×2cmと2×2×2cmで、密着した状態で大きくなっていました。胸部X検査では肺転移は認められませんでしたが、同側の腋窩リンパ節は1×1×1cmと腫大しリンパ節転移を起こしているものと推測しました。院内でのFNA(針生検)の結果、肥満細胞腫であることがわかりました。含む広範囲切除手術を行ないました。病理組織検査の結果は悪性の肥満細胞腫(グレード2~3)とのことでした。術後6ヶ月が経過しましたが、予想に反して再発・転移も認められず良好に経緯し、現在分子標的薬(正常な細胞を壊すことなく癌細胞に栄養を送り込む血管の新生を抑えることにより癌細胞の増殖を抑える)を投薬しながら、経過観察を行っています。愛犬の狂犬病集合注射が始まりました。2019/4/82019.04.18.12:32少し散り始めた桜の下で、今年も区の狂犬病集合注射が始まりました。今私は長光寺橋公園に来ています。早朝まで雨が降り続き、気温は真冬に逆戻りで寒い一日となりました。そのせいもあってか例年より愛犬を連れた飼い主様は少ないように思えました。南田中団地の中を流れる石神井川沿いの桜並木もすっかり有名になりました。前日の日曜日はポカポカ陽気で、多くの花見客やお弁当を広げて桜を楽しむ人達で賑わっていました。:Pagetop乳腺癌を発症したオス猫のシルバーちゃん2019.03.12.12:08「4~5日前から咳が多発し、鼻が詰まったような苦しそうな呼吸をしている」とのことで、14歳のオスのアメリカンショートヘアが来院しました。来院時体温は下がり、呼吸は努力性の開口呼吸で、興奮したり押さえつけたりすると呼吸が停止する危険性があったため、直ちにICU装置で保温と酸素吸入に努めました。この猫はオスにもかかわらず2年前に乳腺癌を発症し摘出手術を行った珍しい猫です。3時間ほどすると少し呼吸が安定してきたので胸部X線検査を行ったところ、胸腔内に胸水が貯留していることがわかりました。そこで麻酔下で胸腔穿刺を行い、左右の胸腔から約200mlずつ計400mlの胸水を抜くことができました。胸水は血様で細胞診の結果腫瘍細胞が多数認められました。乳腺癌の胸腔内(肺)転移だと思われます。胸水を抜いた直後から呼吸は楽になり、食欲も驚くほど回復しました。飼い主様の希望により、今後はインターフェロンや分子標的薬などを使用しながら、できるだけ最後まで延命を図っていくこととなりました。:Pagetop5階から転落して奇跡的に助かった猫のお話2019.02.24.07:155歳になるオスの日本猫がマンションの5階から転落し、瀕死の状態で運ばれてきました。1階の駐車場でうずくまっているところを発見したそうですが、寒い時期に発見まで数時間が経過していたため、来院時は体温の低下が著しく虚脱状態でした。呼吸は努力性で興奮させると今にも停止しそうな状態だったので、詳しい検査を避け直ちにICU装置に入れ、高濃度の酸素吸入と保温、安静に努めました。2時間後少し呼吸状態の改善が認められたため、胸部のX線検査と点滴のための静脈確保を行いました。検査の結果胸腔内出血及び気胸(胸腔内に空気が入ったため肺が膨らまない状態)、数本の肋骨骨折を起こしていることがわかったため、胸腔穿刺を行い約100ccの抜気(空気を抜くこと)を行い、24時間体制で酸素吸入と点滴を開始しました。飼い主様には院内で死亡する可能性の高いことを説明した上で、入院治療の承諾をいただきました。3日目から徐々に体温が上がり始め、酸素吸入下ではありますが強制給餌ができるくらい呼吸状態の改善が見られるようになりました。8日目、食欲は依然戻っていませんでしたが、呼吸状態にかなりの改善が認められたため、自宅で強制給餌を続けていただくということで一時退院としました。食欲は1/3まで回復。呼吸状態はほぼ正常に戻り胸部のX線検査においても胸腔内出血は吸収され、気胸も治癒していました。肋骨骨折は自然治癒を期待して経過観察としました。2019年1月25日の検診では、膝関節の半月板に損傷があり右後肢の跛行が認められましたが、もうすっかりやんちゃないつものクウちゃんに戻っていました。動物は今回のことでは危険の学習をすることはないため、また同じことが起きる可能性のあることを説明しました。昔シェットランドシープドッグがビルの屋上で遊んでいて誤って転落しました。その時は奇跡的に助かりましたが、数ヶ月後に同じ事故を起こした時は即死だったという悲しい経験があるものですから。:Pagetop回復するのに10日を要した毛球症の猫2019.01.21.17:349歳になるオスのペルシャ猫が「急に食欲がなくなり、水を飲んでも吐いてしまう。」ということで来院しました。中心に治療を行いましたが、5日目になっても症状は改善されませんでした。異物による消化管閉塞を疑った場合は、通常はバリウム検査を行うのですが、症状の改善が認められないことと経過が長いことから、時間的な余裕がないと判断し、飼い主様の了解のもと、バリウム検査を行わずして試験開腹手術を行いました。ところが胃~十二指腸~空回腸~大腸を視診と触診で精査しましたが、異常は認められませんでした。その後も食欲はなく間欠的な嘔吐は続きました。と平行して流動食の頻回少量の強制給餌を毎日続けたところ、嘔吐は治まり初診時より10日目から元気食欲が出てきて事なきを得ました。毛球症はグルーミングした毛が胃内で毛球を形成し、それが小腸に流れることによって不完全腸閉塞の症状を引き起こします。日頃猫ではよく見かける疾患で、4~5日して大腸に達すると、何事もなかったかのように元気食欲が戻るケースがほとんどですが、今回は回復するのに10日を要し大変苦労した症例でした。:Pagetop末期になるまで症状を呈さない肺腫瘍2018.12.20.16:51元気食欲はあるが、3日前から呼吸の度にゼロゼロという音がするようになった。咳もたまに出るようになり風邪を引いたようだ。」ということで15歳になるメスのアメリカンショートヘアが来院しました。呼吸は努力性で、聴診で左右の肺域で呼吸性雑音及び捻発音が聴取されました。肺水腫を疑い胸部レントゲン検査を行ったところ、左右の肺野全域に大小さまざまな大きさのX線不透過性の腫瘤が確認され、肺腫瘍であることがわかりました。肺の腫瘍は末期になるまで咳一つせず、呼吸状態には異常を呈さないことが多く発見しにくい病気ですが、中等度の貧血と、元気で食べていてもどんどん痩せてきているという悪液質の状態から、おそらく一年くらい前から発症していたものと推測しました。飼い主様の希望により、インターフェロンと抗生剤の治療を始めましたが、あと1~2ヶ月の寿命であることをお伝えしました。:Pagetop必ず役立つ救急救命講習会2018.10.15.21:57日頃動物の心臓や呼吸が止まった時には、直ちに行っている心肺蘇生ですが、突然目の前で人が倒れていて心肺停止をしている場合、率先して応急手当を行うことができるかどうか自問自答してみました。その勇気も自信もないことに気づきました。そんな折、区の消防庁から救急救命処置の講習会のお誘いがあったので、いいチャンスだと思い出席してきました。手順をまとめると1.倒れている人を発見2.周囲の人に119番通報およびAEDの搬送依頼3.自分は胸骨圧迫法と人工呼吸による心肺蘇生をただちに実施4.AEDが到着したら除細動(電気ショック)開始5.救急隊が到着するまで心肺蘇生を続けるこんな流れになります。救急車が到着するのに約8分。何もしなかった場合助かる確率は10%以下となります。居合わせた人が救命処置をした場合、2分以内に開始すれば50%近くの命が救われるとのことでした。人形を使って実際に心肺蘇生を行ったり、人形にAEDを装着して実際に除細動を行ったりと、本番さながらの実習であっという間の3時間でした。実際には遭遇したくありませんが、万一遭遇した場合にはこの講習会で学んだことが役に立つよう、率先して頑張りたいと思います。1-18-18ペットホテル・ペット美容室も併設しています。飼い主様にたっぷりと甘えて、残された時間を楽しく精一杯過ごしてください。愛犬の狂犬病集合注射が始まりました。(06/20)日頃は犬や猫の先生ですが、時折小学校の先生をやったりもします。