今回は心不全治療薬で用いる強心薬以外の薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。一般名の後ろに「商:」で記載しているのは商品名です。薬の説明に入る前に、以下の3つを覚えてください●生命予後のため、モデルはこう捨てろ!「モデルは捨てろ」(生命予後のためには)心筋リモデリングはない方がいい※心筋リモデリングが起きると、どんどん心臓の機能が低下していき、心不全の予後が悪くなる。「こう捨てろ」アルドステロンの働きを抑える(と、心筋リモデリングを抑制)※アンギオテンシンIIはアルドステロンを分泌することもここで思い出してください。・心臓に入る前の負荷を軽減(静脈関連)→前負荷の軽減。・心臓から出た後の負荷を軽減(動脈関連)→後負荷の軽減。「え」エナラプリル(商:レニベース)「り」リシノプリル(商:ロンゲス、ゼストリル)ACE阻害薬のゴロは、アンギオテンシン関連薬にまとめています。ACE阻害薬はアンギオテンシンIIを作らなくする。よってアルドステロンの働きを抑え、心筋リモデリングを抑制。「エースと交換」ACE阻害薬が適さない心不全に用いる「(こう)かんで」カンデサルタン(商:ブロプレス)AT1受容体遮断薬のゴロは、アンギオテンシン関連薬にまとめています。AT1受容体遮断薬はアンギオテンシンIIの働きを抑える。よってアルドステロンの働きを抑え、心筋リモデリングを抑制。[利尿薬]利尿薬には、心性浮腫(うっ血性心不全)の適応を有するものがある。その中でも、K保持性利尿薬の一つスピロノラクトンは、抗アルドステロン作用を有しており、生命予後を改善。β1受容体遮断:心機能低下させるが、カルベジロールは心不全の適応あり、要注意。レニン分泌を抑制するので、結果アルドステロンの働きを抑え、心筋リモデリングを抑制。)※強心薬ではアデニル酸シクラーゼでしたが、ここではグアニル酸シクラーゼ活性化です。ニトログリセリン(商:バソレーター)硝酸イソソルビド(商:ニトロール)※強心薬ではアデニル酸シクラーゼでしたが、ここではグアニル酸シクラーゼ活性化です。〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜。