約10年間は脳神経外科医、その後の約20年間は救急医(ER型救急医)として勤務し、「ER型救急システム」を構築する。初期診療)の救急医学教育にも従事。トレーニングセンターを設立し理事長として現在に至る。主な著書に、『ニッポンER』(海拓舎)、『心肺停止と不整脈』(日経BP)、『ERで役立つ救急症候学』(CBR)などがある。社会問題になった「割り箸事件」と同様の患者が救急搬入!もし脳に折れた箸が残っていたら!?夜の8時ごろホットラインが鳴った。1歳の乳幼児が箸を持って遊んでいて前に転び、鼻を打撲した。持っていた箸の先がなくなったので、箸の先が鼻の奥に刺さったかもしれないというものである。意識障害と嘔吐の原因は別にあった!急性アルコール中毒で酩酊状態となり、嘔吐を繰り返す患者......。夜中のERでは別に珍しくない光景である。急性アルコール中毒で来院する患者の中に、時として重大な疾患が隠されている場合がある。それは深夜のER、夜中の11時時を過ぎたところであった――。往診中の患者が急に意識障害と右片麻痺を起こした――。翌朝に再度搬入されて緊急手術!飲酒後転倒し、頭部を打撲して救急搬入された。患者は医師や看護師の言うことを無視して帰宅。その後に何も起こらなければ良いのだが......。夜中0時ごろ、56歳の男性が急性アルコール中毒、頭部打撲ということで救急搬入された。救急医療2017.01.02深夜、腹痛を訴える不妊治療中の若い女性が搬送されてきた。腹部のしこりはまさかの......あらゆる病気を想定して診察を進めていたが、いまだかつてないような大変な事態が持ち上がり、ER(救急外来)に緊張が走る――。そのようなケースを紹介しよう。準夜帯から深夜帯に変わる午前1時ごろ、30代の女性が腹痛を訴えて救急車で搬入された。歩いて「ER」に来た患者が突如「心筋梗塞」を発症!命を救った最大の功労者は?救急医療は、患者と救急医との関係だけで成立するものではない。患者が病院に着くまでに、あるいは救急医の診察を受ける前で、決定的な瞬間がある――。夜10時頃、66歳の男性が胸の痛みを訴え、奥さんに付き添われて歩いてER(救急室)にやって来た。ウォークインでの来院である。福岡市の救命可能な心肺停止の救命率は高いのか?各地域の心肺停止患者の救命率を比較することで、その地域の救急医療能力を見ることができるはずだ。私は福岡市内の病院に勤務しているが、福岡市の救急医療能力は他の都市に比べて格段に高い。この原因を考察することで、地域の救急医療能力の向上を図る糸口をつかみたい。救急救命2016.09.05産後うつで搬送されてきた母親の胃から出てきた“とんでもないモノ”とは?医学的にどこが問題なのかはっきりしない親子が運び込まれた。母親は、出産後、うつ状態になっているらしい。検査を進めて行くうちにとんでもない事実が判明する――。ある日、30歳の女性と0歳の子供が救急車で搬送された。意外に知られていない低血糖による“不穏”昏睡状態に陥った患者、または不穏状態(暴れる状態)にある患者が、「ある薬」でまったく元どおりに回復することがある。注射をしてから1分も経たないうちに――。救急外来(ER)のホットラインが鳴った。ERナース(看護師)が対応している。原因不明で治療法がなく多くの患者さんが回復をあきらめていた難治性のむちうち症。東京脳神経センターで進む独自の治療で、めまい、動機、吐き気などの全身症状やうつ症状などの不定愁訴が大幅に改善しているという。その具体的な成果についてお話を伺った。...後藤利夫(ごとう・としお)新宿大腸クリニック院長。