-MENUHOMEPROFILECONTACTこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。救急に急いでかけつけた。なにやら重傷っぽいのが二人もいる。「こっちは頭部外傷だけだから。今日の救急はざわついている。10歳の男の子、スクールバスに乗り上げられたようだ。搬送された直後の病院ですでに挿管されて、右胸腔ドレーンも入っている。バイタルは落ち着いている。胸部周囲に皮下気種を触れる。胸部にダメージがあるようだ。なんらかの画像による評価が必要になる。日本と違って、南アフリカはCTを撮る敷居がものすごく高い。その代わりに、Lodoxと呼ばれる、全身のレントゲンを撮れる機械が救急に置いてある。全身の骨折の評価もできるので、外傷患者にはもってこいだ。右気胸がはっきりと見られる。ドレーンが入っているのに肺が拡張していない。気管支損傷が疑われる。気管支鏡をやったら右気管支に大きい孔が開いていた。胸部外科を呼んで、緊急手術になった。夜になってまた救急から連絡が来た。「4歳の女の子がクルマにひかれたの!」この子は挿管はされておらず、バイタルサインは落ち着いているようだ。呼吸の仕方がきつそう。救急医が得意げにレントゲンを見せてきた。胃管の先端が左胸に来ている。これで診断がはっきりとした。左の横隔膜に孔が開いて、胃と腸管が左の胸に飛び出してしまっている。外傷性横隔膜ヘルニアだ。こちらは我々小児外科医の専門分野。23時頃、手術室に向かった。横隔膜にばっくりと8cm程度の孔が開いている。緊張もなくうまく縫合できた。大きな臓器損傷はなさそう。それにしても大きな交通外傷が3件も立て続けに来た。これら全部、タウンシップと呼ばれる貧しい地域からの患者だ。子どもが飛び出してひかれるという事故が後を絶たない。ちなみに日本では、交通外傷が激減している。飲酒運転が減ったり、速度規制やシートベルト着用などが徹底してきたからだろう。南アフリカでも何か対策はできないのだろうか・・・。一筋縄ではいかないことはわかる。ここまで多いと、ほんとなんとかしてほしい。2連発!基本的に外人はなるべく働きたがらない。トオル)2017-2018年まで南アフリカ・ケープタウンにて小児外科研修を行いました。そのときのブログです。近況はFacebookにて適宜更新します。第2章2017-10-30ルワンダの小児外科医2017-10-24アフリカンな病院2017-10-18ガーナの洗礼2017-10-07マラウィの小児外科医2017-09-26汚れていい子なんていない2017-09-03クジラに出会える町2017-08-132週連続の肝腎移植?!2017-07-30肝と腎の移植2017-07-08膀胱損傷2連発!2017-07-02体重1kgの赤ちゃんの手術2017-06-10パターン化2017-05-19イエスマン2017-05-17ドイツのオーケストラ2017-05-15胸腹部外傷2連発!2017-05-06看護師寮に引っ越しました2017-04-27乗り合いタクシーArchivesはてなブログをはじめよう!emboshonaさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。