長管骨の骨膜肥厚に伴う骨痛を生じる疾患である。一部は常染色体優性遺伝による遺伝性疾患として青年期に症状が出現することもあり、注意が必要である[28]。直接浸潤による関節炎はまれであるが、白血病に伴い骨・関節に腫瘍細胞が浸潤して滑膜炎を呈することがある[29]。いわれるヘモジデリンを多く含んだマクロファージが浸潤した滑膜の増生を伴う良性腫瘍が単関節に発症することがある[30]。edema)症候群は手足の腱鞘滑膜の炎症が主体となる疾患で、両手足に対称性の浮腫を伴う疾患である。本的にはリウマチ因子・抗CCP抗体は陰性で、骨破壊をきたしにくいという特徴がある。伴うリウマチ性多発筋痛とも混同されやすく、両者が合併することもある。応性が良好な疾患であるが、反応に乏しい場合は背景に腫瘍が存在することもある[31]。悪性腫瘍リスクも高いとされており[32]、これらの疾患群では悪性腫瘍が6-7%伴っているとの報告もある[33]。炎と悪性腫瘍合併については報告が散見される[36]が、基本的にはまれであり、関連性は不明確である[6]。ィル病のような症状が出現する報告[37]もある。常にPRSの可能性を念頭に置いておくべきである。関節リウマチ、シェーグレン(Sjogren)症候群、全身性エリテマトーデスなどでそのリスクは高い。べてのLPDのリスクが高くなるわけではなく、とりわけB細胞性リンパ腫、非ホジキンリンパ腫のリスクが高まることが知られている(図2)。そのリスクが高まるが、これが疾患活動性の高さに主因をもつのか、免疫抑制剤による作用が主因なのかはいまだはっきりしない。用が悪性腫瘍発症のリスクになることもある(表2)。細胞傷害性のあるアルキル化剤であり、膀胱がんや皮膚がんなどの固形腫瘍の発症リスクを増加させる。球を排除できず、モノクローナルに増殖した結果、LPDを発症すると推測されている[42]。しないとのコクランレビュー[44]もある。syndromes(PRS)の概要について、および各種の膠原病と悪性腫瘍合併リスク、免疫抑制剤使用に伴う悪性腫瘍発症リスクについて述べた。腫瘍性病変を有する患者の一部は、レイノー症状や関節痛・筋肉痛など膠原病に準じた症状を呈することがある。腫瘍に随伴したリウマチ様症状の原因の多くはいまだ明確化されていない。その一方で、一部の膠原病患者については、リンパ系悪性腫瘍の発症リスクが上昇するとされている。固形腫瘍との関連が示唆されている。これらは腫瘍を切除・治療することでリウマチ様症状が軽快することもある。膠原病様症状が出現した患者に対して一般的な治療に反応しない場合はPRSを想起すべきである。気を付けるべきこと2NEWS◎新型コロナウイルスで今春の学術集会はどうなる循環器学会は現状で開催予定、延期の学会も3日経メディクイズ●皮膚73歳男性。Reserved.こちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなどこちらは会員限定サービスです。記事閲覧、MReach(Web講演会、eディテール)、調査・アンケート、連載フォロー機能、マイジャンル機能、マイページ機能、ポイントプログラムなど。