医療系に特化した求人掲載のほか、職務経歴書の書き方など、転職時に必読なコンテンツも!開業サポート開業を目指す先生のための支援サイト。開業セミナーへのお申込みや新規の物件検索、いま話題の承継開業へのお問い合わせなどできます。経営サポート医院経営されている先生のための支援サイト。サービスです、簡単な手続きとお得な料金でご利用をいただけます。ご利用料金に応じてポイントも進呈。レジデントチャンピオンシップ研修医としての知識と臨床力をクイズ形式で競い合うレジデントチャンピオンシップの大会サイトです。医師国家試験を1日1問ランダムに出題します。民谷健太郎氏による解説付き。ゼミナール」による解説付き。700」からクイズを出題します。様々な求人情報や豊富な転職支援ノウハウを持つ「日経グループ」の転職エージェント。薬剤師のキャリア転職をご支援します。syndromes(PRS)という[1]。悪性腫瘍がPRSを起こす原因についてはいまだ解明されていない部分が多い。一方で、腫瘍を切除するとPRSが改善するケースも報告されていること[3]、また腫瘍から様々なオンコプロテインが検出されており、その一部(抗Hu抗体など)は神経症状を呈することが確認されていること[4]、乳がん・肺がん・肝細胞がんのがん細胞から自己免疫性筋炎に特異的な自己抗原の発現が確認されていること[5]などに鑑みると、腫瘍から発現したサイトカインや自己抗原が症状を惹起している可能性がある。PRSの症状はとても多彩(表1)であり、これらが悪性腫瘍の初期症状として発症することもある[7]ため注意が必要である(case(1)参照)。一般的に、膠原病様の症状を呈する患者に対してPRSを疑うタイミングは以下の3つといわれている[8]。(1)比較的高齢発症の膠原病様症状(2)既存の膠原病の症状にそぐわない経過をたどる(3)ステロイドを含めた既存の治療への反応性が乏しい場合リウマチ医が膠原病を診療する際に、一般的な経過をたどらない場合には悪性腫瘍のスクリーニングを行うことを考慮に入れるべきである。1.筋膜炎(case(2)参照)両手掌筋膜の線維化と手指の拘縮、および多発の関節炎を呈する疾患[9]で、卵巣がん、乳がん、胃がん、膵臓腫瘍などと関連が深い。ステロイドなどの治療には反応が乏しく、拘縮が残存しやすい。結節性紅斑などを含む筋膜炎・脂肪織炎は一般的に、T細胞性リンパ腫の直接的な浸潤[10]によるものや、慢性膵炎[11]や膵がんに関連するもの[12]が指摘されている。sclerosis(SSc)の患者262例中14例(5%)に悪性腫瘍を合併しており、観察期間および年齢、性を考慮すると一般人の1.8倍と有意に高い[13]。がんの有病率が高い[14]。syndromeとも呼ばれる。なく、骨硬化を示すことも特徴である。悪性腫瘍との関連は以前から指摘されている。