乗物酔い防止薬4月は新しい年度の始まりです。入学、進学また新しく社会人になられた方、それぞれの場所で活躍しようとはりきっていることでしょう。陽射しも強く新緑の絶好の行楽シーズンがやってきます。遠足やグループでの旅行もいいですね。・・・でも、ちょっと浮かない顔をされている方もいますね。今回は、「乗物に酔う」方には大変気の重い問題をとりあげます。これこそ、「病気」になってから病院に行くより、自分で「症状」が起こらないよう予め防御するセルフメディケーション適用の典型です。乗物酔いはどうして起こるのか「乗物酔い」は乗物に乗ることによって生じる揺れが内耳という耳の奥にある器官に影響して、感覚に混乱が生じる現象と説明されています。病因にはいくつかの説がありますが、詳しいことはわかっていません。乗物ばかりでなく、大画面の映像を見ても同じような症状を起こす人もいて、個人差が大きいのです。頭が重い、あくびや脱力感が起こり、さらに吐き気、顔面蒼白といった当人には辛い耐え難い苦しい状況になります。このような症状はいずれも自律神経系の失調と考えられます。身体のバランス感覚が繊細で過敏な人がなりやすいといわれますが、睡眠不足、疲労の蓄積、胃腸障害などが伏線となっていることも多く、同じような状況においても酔うときと酔わないときがあります。乗物酔いに対する薬にはどんなものがあるか乗物酔いが内耳の感受性に関連することから、感受性を低下させ、これと連動する嘔吐中枢の興奮を抑える作用を有する薬があげられます。専門用語では鎮うん作用と呼ばれる薬理作用を持つもので、医療用医薬品ではめまい治療薬として使用されていて、この中で「動揺病」に適用が認められている、塩酸ジフェニドールやジフェンヒドラミン・ジメンヒドリナートの配合剤がOTCでも販売されています。これらの薬は抗ヒスタミン薬と呼ばれる系統のもので、鎮静を兼ねて酔う前、乗物に乗る前に服用するのがよいでしょう。塩酸ジフェニドールは医療用ではめまい治療に使用される成分で、比較的眠気が少なく、また症状が生じてからでも「めまい」を抑える効果はあるでしょう。有する生薬のロートエキスや臭化水素酸スコポラミンが効果を有します。中枢神経系を興奮させる作用を有するキサンチン誘導体が使用されます。コーヒー等に含まれるカフェイン(無水カフェイン)や喘息薬のテオフィリンか配合されています。テオフィリンは喘息薬としてこれを常用していた患者が船酔いに抵抗性を示したという現象報告を基に使用されていますが、確かな検証はわかりません。乗物酔いには多分に心理的要因も関連することから、不安症状を和らげる、鎮静するという目的で抗ヒスタミン薬が使用されています。先にあげた成分の他、塩酸メクリジン、塩酸ジフェニドール、サリチル酸ジフェンヒドラミン、マレイン酸クロルフェニラミンなどが配合されています。この他に催眠鎮静に使用されるブロムワレリル尿素があります。以前は配合されている製剤が多かったのですが、現在は乗物酔い防止薬としては少なくなりました。どのようにして薬を選ぶか乗物酔いは酔ってしまってからでは苦しいので、あらかじめ飲んでおき、症状の発現を抑えたい薬です。前回の花粉症対策でも登場した抗ヒスタミン薬には催眠作用があり、特にジフェンヒドラミンは眠り薬にもなる位ですから、少々眠っていてもいいならこれらが配合されているものがよいでしょう。メクリジンは吐き気止めとして古くから使用されています。酔ってしまってからでもムカムカする場合効くでしょう。車の運転者は酔わないといわれますから、これらの薬をのむことはないでしょうが、メクリジンなど抗ヒスタミン薬は半減期が長く、効き目が持続します。メクリジンは眠気はジフェンヒドラミンに比べて少ないですが、飲む場合は車や機械の操作はしないと決めてください。薬理的には相反するのですが、中枢神経を興奮させるカフェインが配合されているものは頭痛などには効果があるでしょう。ロートエキスやその成分であるスコポラミンが配合されているのは、不快な気分をなおすという理由で配合されています。その他にビタミン剤などを配合しているのは、少なくとも乗物酔いとは無関係です。剤形としては錠剤が基本で、ドリンクタイプや水なしでのめるという便宜性を強調しているものがありますが、値段も考え選択されるとよいでしょう。薬を使う上での注意事項まず乗物酔いの薬の主成分は抗ヒスタミン薬であることをもう一度確認しましょう。そこで同じまたは類似した成分を有するかぜ薬や花粉症の薬などと一緒に飲むと量が増えてしまいます。注意書をよく読むことと、個々のケースでは薬剤師に確認してもらいましょう。次に抗ヒスタミン薬は眠くなるので、車の運転はダメということです。高齢者、特に男性の方は抗ヒスタミン薬とロートエキスなどが排尿困難を起こしたり、促進させる危険がありますから、薬剤師に相談してください。乗物酔いは小さい子供さんにとっても、遠足や旅行の悩みになっていますね。成分によって6才未満の方と15才未満には禁止のものがありますから、大人(成人)の薬を子供にもと安易に使ってはいけません。お子さんの乗物酔いの状況と年令をいえば、薬剤師が相談に応じてくれます。先にも述べましたが、乗物酔いは心理的影響も大きいことと、配合されている抗ヒスタミン薬は効果が比較的長く続きます。このことから、ドライブなどの場合、先に飲んでおけば、繰返し飲む必要はありません。小さいお子さんに対しては、不安からまた飲みたいとせがまれても、「大丈夫、おくすりは効いていますよ」と言ってあげてください。薬に頼らないように気持ちを切替えていきましょう。セルフメディケーション推進協議会と名称の類似した団体がありますが、当協議会との関わりは一切ありませんので、ご留意願います。掲載記事・図表の無断転用を禁じます。