スポンサーリンクブロナンセリン(ロナセン)についての基本情報ブロナンセリンの効能・作用......効能は『統合失調症』です。ブロナンセリンは日本で開発された抗精神病薬で、2008年1月に錠剤・散財が承認された比較的新しい薬である。ブロナンセリンは脳内のドーパミン2(D2)受容体を強く遮断して、ドーパミン神経系の過剰興奮によって起こる『陽性症状』を改善する働きがある。セロトニン2(5-HT2A)の受容体も遮断するが、ドーパミン遮断作用よりかは弱い。セロトニン受容体の遮断によって、陰性症状が改善しやすくなる。Antagonist)』や『5-HT2/D2拮抗薬』と呼ばれている。Antagonist)』と呼んでいるのである。統合失調症は脳内の神経伝達物質であるドーパミン(D)が過剰になることで幻覚・妄想などの『陽性症状』が発症したり、逆にドーパミンやセロトニンの分泌が減少・不足することで感情鈍麻・無為・ひきこもり(自閉)などの『陰性症状』が起こったりする精神病である。ブロナンセリンの持つドーパミン2(D2)受容体の遮断作用は、リスペリドンよりも強いとされる。中で最も弱いとされる。分類されており、過鎮静の弊害が少なくなっているが、陽性症状(妄想・幻覚)に対してもハロペリドールやリスペリドンと同程度の効果があることが示されている。陰性症状の改善効果ではハロペリドールよりも優れているが、非鎮静系であるため、リスペリドンやオランザピンよりも急性期での鎮静効果が弱いという欠点もある。興奮・錯乱が強い患者に使う場合には、気分安定薬や他の抗精神病薬を併せて用いる必要がある。鎮静以外の副作用も少なめとなっており、抗精神病薬としては長期服用しやすいというメリットがあるとされる。抗精神病薬(メジャートランキライザー)は一般的に、脳内のドーパミン(D2)受容体を遮断することで、ドーパミン神経系の過剰興奮で発症する『陽性症状』を抑制することができる。セロトニン(5-HT2)受容体を遮断することで、ドーパミン神経系の働きが活性化されて『陰性症状』を改善することができる。スポンサーリンクブロナンセリンの商品名......ロナセン(大日本住友)平均的な用法・用量......成人は1回4mg(1日2回)から開始して、徐々に増量する。応じて、用量を調整する。錐体外路症状として『パーキンソン症状・ジストニア・アカシジア』がでることがある。錐体外路症状の具体的な現れとしては、手足のふるえ、体のこわばりやつっぱり、ひきつけ、無表情、よだれ、目の動きの異常、舌のもつれ、そわそわなどがある。『遅発性ジスキネジア』の副作用が起こることがある。遅発性ジスキネジアというのは、口周辺のもごもごする異常運動や舌が出たり振るえたりが続く副作用の症状で、一般に難治性である。指が震えたり腕がこわばるなどのパーキンソン病様症状が出ることもある。(手足のしびれ・けいれん・筋肉痛)など。眠気や注意力・集中力の低下といった副作用が翌朝以降にも続く恐れがあるので、危険を伴う作業や車の運転もしないようにして下さい。器質障害、てんかん、糖尿病・血糖値の高い人(肥満の人)、脱水状態の人、寝たきり、高齢者(寝たきりや脱水状態にある人)、妊婦(胎児への悪影響の考慮)、認知症の人など。他の向精神薬と併用すると、薬の効き目が強くなりすぎたり、副作用が強まったりすることがあります。アドレナリン(ボスミン)とは併用しないでください。水虫治療薬のアゾール系抗真菌(イトリゾール、ブイフェンド、フロリード、ジフルカン等)、HIVプロテアーゼ阻害薬(ノービア、カレトラ等)、コビシスタット(スタリビルド)、テラプレビル(テラビック)との併用もしないでください。他の安定剤、パーキンソン病の薬(抗コリン薬・レボドパ製剤など)、吐き気止め(ドンペリドン、メトクロプラミド)、マクロライド系抗生物質(エリスロシン、クラリス、クラリシッド等)、シクロスポリン(ネオーラル等)、ジルチアゼム(ヘルベッサー等)、抗てんかん薬(テグレトール等)、リファンピシン(リファジン)、グレープフルーツジュースなどとの併用にも注意が必要です。その他にも飲み合わせの悪い薬があるので、必ず医師の判断・指示に従って服用してください。『処方してはいけない禁忌』は、昏睡状態の人、重症の心疾患のある人、エピネフリン投与中の人、バルビツール酸誘導体などの中枢神経抑制剤の強い影響下にある人。医師が状態・状況から不適と判断した人、本剤で過敏症を起こしたことがある人。医師の判断・指示に従って服用してください。