目指す方へイベントのお知らせお問合せ看護記録について猛暑日と熱帯夜が続いて、災害のレベルという表現をした報道を見て、異常事態だと感じています。いつもは体調に気を付けてと言っていましたが、休息を一番に考えて行動してください。前回は、看護師の仕事は大変責任が重いということを書きました。今回は、看護記録についてです。ある記載基準には1事実のみを客観的にかつ正確に記録する。批判、感情的表現などは書かない)2誤解のない表現を用いる。(根拠のない断定的な表現「~と思われる」「~のように見える」といったあいまいな表現はしない)とありました。入院基本料の施設基準には記録の作成に際しては、重複を避け簡潔明瞭を旨とする、とありました。変更しなければいけません。看護記録は実践と同様に、責任の重いものです。