-MENUHOMEPROFILECONTACTこの広告は、90日以上更新していないブログに表示しています。自分の専門外の領域は手を出しにくい。脳はやっぱり脳外科医に、もちろん心臓は心臓外科医にお願いしたい。どんな外科医でも、未熟児や新生児はできたら扱いたくはない。そんな小さい赤ちゃんを得意とするのが、うちら小児外科医だ。妊娠33週で産まれた、生後6日目で体重1kgの赤ちゃん。air、遊離ガスが見られるとのことで近くの産婦人科病院から呼ばれた。airは消化管穿孔の所見。真っ先に思いつくのがNEC、すなわち壊死性腸炎だ。腸も脆弱で、簡単に孔があいてしまう。産婦人科病院に行くと、本当に小さなBabyが寝ていた。お腹はガスでパンパンにふくれている。経皮的にドレーンを入れて減圧を試みた。当院までの搬送にも耐えられそうだ。救急車の手配をお願いして、一足先に自分の病院に戻った。airははっきりしない。腸管壁の壁内気腫を疑わせる所見がある。NECの診断で矛盾しない。ICUで受け入れて検査を続けるうちに、一気に状態が悪くなっていった。今、開腹すべきか否か。麻酔科・外科・ICU医で協議したところ、緊急手術の方針になった。開腹すると、小腸と大腸のつなぎ目の回盲部で穿孔していた。穿孔部の切除だけしてICUに戻った。2日後のセカンドルックで吻合。ここは自分が執刀させてもらった。全てのパーツが小さい。組織を持つとき、ちょっとでも力を入れれば崩れてしまいそうだ。切るというよりは筆をなぞるような操作で、薄く薄く剥離していく。外側からできる限り小さく把持して、小さい6-0の針で吻合していく。メガネにくっついたような形のルーペ拡大鏡を使わないと、この細かい操作は厳しい。創は開けたままで術式終了。数日後に手術室に戻って閉腹する予定にした。自分のちょっとした動作で、どこに傷をつけていてもおかしくない。ひとつの小さな傷でも、たとえ針穴ひとつでも、命取りになりかねない。こんな小さな子供たちを専門に扱うのが、小児外科医の仕事だ。メシ食いに行こうぜ」「おーいいね。どこの店...2016-12-24手術で自立する病院は12月上旬から早くも休み体制。トオル)2017-2018年まで南アフリカ・ケープタウンにて小児外科研修を行いました。そのときのブログです。近況はFacebookにて適宜更新します。第2章2017-10-30ルワンダの小児外科医2017-10-24アフリカンな病院2017-10-18ガーナの洗礼2017-10-07マラウィの小児外科医2017-09-26汚れていい子なんていない2017-09-03クジラに出会える町2017-08-132週連続の肝腎移植?!2017-07-30肝と腎の移植2017-07-08膀胱損傷2連発!2017-07-02体重1kgの赤ちゃんの手術2017-06-10パターン化2017-05-19イエスマン2017-05-17ドイツのオーケストラ2017-05-15胸腹部外傷2連発!2017-05-06看護師寮に引っ越しました2017-04-27乗り合いタクシーArchivesはてなブログをはじめよう!emboshonaさんは、はてなブログを使っています。ブログを報告するスターをつけました引用をストックしましたストック一覧を見る閉じる引用するにはまずログインしてくださいログイン閉じる引用をストックできませんでした。再度お試しください閉じる限定公開記事のため引用できません。