第7砂町小学校の就学時健診に行ってきました。この学校は江東区東砂の荒川堤防近くに有って、金管バンドが有名です。内容は先週の第5砂町小学校と同じです。保険の事務を手伝ってくださっている職員も付いてくださり、こちらは生徒数が少し多いのか眼科検査室には5年生の生徒さんが2人付いてくださいました。先週の検診でこちらも慣れていたので手際よくできました。来月は学校保健委員会とやらがあり、そこでテレビゲームと眼の健康の話をしてほしいと頼まれています。2012年10月23日メガネの国際総合展が開かれているそうです。眼鏡の市場は縮小しているそうで、眼鏡業界も厳しそうですね。TBSニュースの記事の引用です。世界中から集められた最新のメガネを展示するアジア最大級のメガネの展示会「メガネの国際総合展」が22日から東京で始まったと報道されています。メーカーや小売店など世界20か国から520社が出店、7万点のメガネがそろう一大イベントとのことです。(中略)かつて、メガネはレンズとフレームを別々に売る方法が主流でしたが、10年ほど前からレンズ一体型で販売するチェーン店が登場。価格を5000円、7000円、9000円の3種類にするなど、「スリープライスショップ」という低価格の新たなビジネスモデルを確立しました。した動きに既存の大手小売店も追随。値下がりに拍車がかかると、今度は運転用やゴルフ用、パソコン用など機能を特化する開発競争に移ったのです。いう矢ヶ崎悌司先生の講演を伺ってきました私の聴講メモです。写真はwikipediaから借用(⇒詳しくは記事本文をご覧ください。弱視の発生を避けるには6歳までに眼鏡矯正をし、遠視や乱視の矯正、斜視の矯正をしなくてはいけないという話はよく知られているところです。今日のお話は乳児内斜視で立体視を獲得させるためにはさらに早く生後6か月までに斜視手術を終わらせなくてはならないというご講演でした。大まかな立体視は生後2-4か月で発生し、視角60分程度の細かな立体視は少し遅れて生後6か月までに成長します。大きな細胞層を経由する)が前者を、P細胞系(小細胞系:同様に小さな細胞層を経由する)は後者を担っています。ヒューベルとウィーゼルは犬で実験をし、フォンノルデンとクロフォードは視覚領の細胞が左右どちらの目に反応するかというヒストグラムを書く実験を組み立てました。通常は両眼に反応する細胞が多いのですが、内斜視では右か左かの一方にだけ反応する細胞ばかりになります。Yuzoは、抑制の回路が生後6か月までに完成してしまうことを示しました。1990年のジャクソンメモリアルレクチャーでは2歳までに乳児内斜視の手術を終わろうという話がなされ、それが現在の日本にも流布しています。ライトWrightは1994年に生後13-19週の超早期に内斜視の手術をして立体視角70秒のP細胞系に依存した微小な立体視の獲得をさせることに成功しました。超早期というのは生後6か月までの手術です。立体視を得るには正常網膜対応が望ましく、眼位は10度以内に持ってこなくてはなりません。その眼位測定にはクリムスキー法やヒルシュベルク法での評価では不十分でプリズムカバーテストが必要です。遠視を補正するにはスキアの技術も必要です。ps:私は、このような難しい斜視を自分で手術しているわけではありません。三村治】という番組が10月4日、既に放映されていたようです。当清澤眼科医院、そのほか多くの専門施設を訪ねて、偏りのない番組を作る努力をなさっておいででした。>24日の「ためしてガッテン」でも同様の眼瞼けいれんを取り上げるそうですので楽しみです。今回のテーマは「視力回復」。いう謎の病気についても紹介。10秒間でこの病気かどうかをチェックできる方法もお伝えする。若者からお年寄りまで、「最近なんか視力が落ちた気がする」「なんとなく目の違和感が気になる」と感じている人必見!目の健康の最新情報満載でお届けする。:よいうことだそうです。清沢のコメント;新・視力回復法の正体はなんだかわかりませんが面白そうなテーマになりそうですね。後半部分の眼瞼痙攣の解説には兵庫医大の三村治先生が登場すると伺っております。(ニッキンマネー11月号に掲載された清澤の取材記事です)パソコン普及などによって、現代人の眼は酷使され、日本人の約800万人が、ドライアイになっていると推定されます。毎日パソコンを使って仕事をしています。そのため眼が疲れやすく、いつも軽い痛みや不快感があります。市販の点眼薬を使っても状態が改善されないので、先日、近所の眼科を受診したところ、「ドライアイ」と診断されました。ドライアイは、眼の表面の乾燥によって、眼の不快感や見え方に異常が起こる慢性疾患です。眼の表面が乾燥する原因は主に2つ。涙の量が減少しているか、涙が蒸発しやすくなっているかです。涙の量が減少するタイプは、水層が減って眼が乾燥している状態。このタイプの原因には、シェーグレン症候群という自己免疫疾患の一種や、慢性結膜炎、アレルギー疾患などあります。涙が蒸発しやすいタイプは、涙の油層が減って、眼の表面を覆う涙液が破たんしやすい状態です。これを「蒸発亢進型のドライアイ」と呼びます。家人のブログから生後の日数の解る写真を拾ってみました。この6月に我家で生まれた子犬たちも既に120日齢、ここまで大きくなりました。プードルランキングに参加中です。マックの新築工事はいよいよ進み鉄骨がほぼくみあがりました。連日30人近い作業員が朝礼をしているのを眺めながら医院にはいります。残念ながら裏の草原も隠れ、このあたりのランドマークである水処理センターの赤い大きな煙突も尖端をの残して見えなくなりました。数キロ南の夢の島熱帯植物園のドームが見えていたころが懐かしいです。当医院裏のコイン駐車場は12月頃のマック開業までまだ使えません。自家用車でおいでの場合には、南砂町西口近辺のコインパーキングまたはスナモショッピングモール駐車場、トピレックショッピングモール駐車場などをご利用ください。関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。質問が入ると、私が答えるまで次の質問は入れられません。電話03-5677-3930。昼休み中も電話番を置いています。電話予約では、一々カルテを出して何を検査するのかを確認しながら予約を入れさせていただいています。ヘッドライン1、近況:1)公開医院情報。2)自前ドメインのホームページ。このブログの各部に繋いでいます。携帯用サイトも始動しました。新たに法人向けFacebookのページ作成を依頼しました。このブログの訂正がくどいくらいに表示されています。2.予約電話03-5677-3930。4.最近のページビューは一日3000件程度(ユニークユーザーPC2000人+モバイル300人):現在の累計253万件(2012.10.15)。ブログに眼疾患の記事を書き足して、この数字を見るのが現在の私の主な趣味です。⇒リンクご利用ください。目標;すべては患者さんのために1-1)一人でも多くの患者さんに利用していただけるよう、自分と職員を励まして居ます。(諸メディアの取材にも協力します、取材のご希望があればお電話ください。)1-2)近況:丁寧な診療のための常時医師2人診療体制(一部は医師3人体制)にしました。2012年7月から診療所面積も従来の30坪から60坪に拡張し、今後も特殊外来の充実を計ります。——————1-3)○液状のコラーゲンプラグ(キープティア:違和感も脱落もありません。)と軟質シリコンプラグ(スーパーイーグルプラグ:長期有効)がドライアイ治療に好評。(⇒⇒当ブログ記事リンク)1-4)◎コンタクトレンズ処方は、使い捨てレンズを中心に迅速に行います。コンタクトレンズは心臓ペースメーカーと同じ高度管理医療機器です。扱い店でご購入ください。2-1)医院独自のホームページ運用中。当医院のホームページからブログの各部を連結。眼科医療に関するご質問は下記の患者の気持ちの質問箱(⇒リンク)にお寄せください。公開を前提にお答えしています。このブログの記事に戴いたコメントにも応答しています。2-4)当医院は新患再来とも予約をお勧めしています。予約取得には9:00~19:00の電話が最も簡単です。予約いただくと、当日朝のうちに清澤が検査予定を確認していますから、診療開始後に追加検査の順番を待つ無駄を減らせます。当日特にお急ぎの時は、受付窓口に診療開始時にお伝え下さい。可能な範囲で便宜をお図りします。当医院自慢の夜間でも予約が出来るネット用予約システム⇒リンクも運用中。ネット診療予約には、日中の時間帯に確認電話を差し上げます。初診は問診表に記入して持参されますと、所要時間を短縮できます。(⇒印刷用問診票にリンク:)予約変更カルテや予約で不来院のカルテも、当日夕刻にその内容を確認しています。今後も迅速で笑顔の有る対応を心がけます。通路で乗換)から12分の東西線南砂町駅の東3番出口直前の2階です。快速は止まりませんのでご注意下さい。拝命し神経眼科外来での診療です。担当医としての継続的診療には南砂町の医院をお訪ねください。グループ)関連業績(リンク)清澤眼科医院2008年学術の実績のまとめ。)が神経内科側から担当します。このほか臨床心理士小野田に依るカウンセリングも2012年2月から開始しています。眼瞼痙攣治療を成功させる10のコツ)以下が2012年8月以後の医師配置表です。ジャネッタ手術を受ける患者さんの術前と術後の脳局所糖代謝を調べるプロトコールを行っています。診療所と病院の連携を特に重視しています。センター(当院近隣)にお願いしています。難しいコンタクトレンズ処方は西葛西井上眼科コンタクトクリニックに繋ぎます。当医師からの紹介患者を特別大事にしてくださる的確な紹介先を複数持っていることが開業医の最大の財産です。病院での治療が一段落したら、当院に戻っていただきましょう。ホスピタジャパンという病院紹介サイトに当医院紹介の新ページができました。構成を工夫して”患者の気持ち”のサイトにもリンクしてもらい、当院への予約や質問が出来る様にして有ります。コンソーシアム(⇒リンク)にも眼科医の社会活動として参加中です。このページには、”眩しさから目を守る”といった興味深いテーマのニュースレターも載っています。4、当ブログは、一日閲覧数で2500-3000件、一日訪問者数でも1600-1900人に達しました。恐縮ですが未受診者からの電話医療相談や個別医師推薦依頼には対応できません。お困りの方も保険診療として一度は受診し、当医のセカンドオピニオンや適切な専門医への紹介をお求めください。当医の専門は神経眼科ですが、長年の経験と人脈を生かして、眼科に関する相談を各疾患万遍無くお受けします。5、眼科の医学的相談には、”患者の気持ち”サイト内の質問箱をご利用ください。質問欄⇒(ここでリンク)。恐縮ですが、質問箱の答は、多くの方々に共有していただきます。6、コンタクトレンズ:○コンタクトレンズ希望の方は保険証を持ち、清澤眼科医院を御受診ください。丁寧で迅速な診療での処方を心がけます。販売は新砂コンタクトレンズです。ワンデー・バイオメディックスEV2200円、ワンデー・アキビューモイスト2700円、エアオプティクスEX2500円、などが廉価でお勧め品です。新砂コンタクトレンズ一人でも多くの患者さんと出会いたい。開業した8年前以来、オーツーオプティクス店頭価格は税込2500円を続けています。これは通販最安値組より安く、販売各店が求める送料やカード手数料等もなしです。意外に販売数量が伸びているのがワンデー・バイオメディックスEV2200円。シンプルで廉価、眼科医院ルートでしか販売されてないのが人気の理由です。コンタクトレンズでAOセプト・クリアケア1本1260円(消毒用ディスポカップ付き)(キャンペーン特殊品価格)◎サンテ・ルタックス20という黄斑疾患を対象とし、ルテインを高配合した参天製薬のサプリメント(3150円)も取扱中。こちにも試供品があります。マイボーム腺機能が低下してドライアイを示す方々にオキュソフトの使用をお勧めしています。洗浄消毒成分を含んだ清浄綿で、入浴時に温タオルで蒸し、石鹸で眼周囲を洗った後で眼周囲を拭くものです。眼瞼痙攣の治療について◎当医院のボトックス投与予定:再初診とも電話でボトックス治療希望とおっしゃってご予約ください。水曜(院長不在日)にはボトックスは施療できません。1)直接Googleに<清澤眼科、xxx>と病名のxxxを入れ換えてサーチすると大概の疾患が出てきます。影響を受けたメンバーで、神経眼科臨床の為にの改訂第3版を作りました。した”目がしょぼしょぼしたら、眼瞼けいれん?片側顔面けいれん?正しい理解と最新の治療法”。一般向けの本ですが、本格的な疾患と治療法の解説を追加改版。最後まで眼を通してくださりありがとうございます。CFF中心フリッカー感度とは?と聞かれました。