今回は抗リウマチ薬の免疫抑制薬について、ゴロを中心に記事にしたいと思います。一般名の後ろに「商:」で記載しているのは商品名です。【ゴロ】[免疫抑制薬]◆メトトレキサート(商:リウマトレックス)<作用機序>好中球遊走の抑制、マクロファージのIL-1産生の抑制、コラゲナーゼ産生を抑制など多様な作用が考えられている。※コラゲナーゼは軟骨細胞の破壊に関与している。◆レフルノミド(商:アラバ)<作用機序>ジヒドロオロテートデヒドロゲナーゼ活性を阻害することでピリミジンの生合成を抑制する。◆タクロリムス(商:プログラフ)<作用機序>ヘルパーT細胞内のイムノフィリンのFKBPに結合し、カルシニューリンを阻害する結果、T細胞活性化因子(NF-AT)の核内移行などを抑制し、IL-2やIFN-γの生合成・分泌を抑制。※タクロリムスの似た作用機序を示す薬としてシクロスポリン(商:サンディミュン、ネオーラル)がある。違う点は、「イムノフィリンのシクロフィリン」に結合する。シクロスポリンには間接リウマチの適応はない。抗リウマチ薬は、生物学的製剤もありますが、私が勉強していた時よりも大きく変化している可能性があるため、現状ではまとめるのは控えます。〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜。