points高齢患者では、骨代謝の低下、治癒・結合に要する時間の長期化を考慮。介入は、侵襲を最小限にします。高齢患者では、衛生処置が容易となるよう簡便な設計の補綴物上部構造を検討。無歯顎の期間が長い場合は可撤式義歯を推奨します。年少患者の無歯症または若年性無歯症という稀なケースでは、若年時にインプラント支持による固定式の補綴物も考えられます。小児および青年における、乳歯および/または永久歯の(ほぼ)完全な形成不全の結果として生じる無歯症は極めて稀です。いった亜型も存在し、しばしば精神遅滞との関連が見られます。小児の下顎無歯顎の外観および形状は、乳歯の存在に左右されます。乳歯は発育しているものの永久歯の歯胚が欠損している患者では、高く、しかし非常に細い歯槽突起が見られます。乳歯が抜けた後、歯槽突起は咬合方向を向いた形状を示します(図1)。agenesis)の患者では、下顎の外観および形状は、局所的に成長可能性が低く、歯槽突起がほぼ完全にないという特徴があります。成人期における歯牙欠損症の進行は、時間の経過とともに歯槽堤吸収を招きます。高齢患者では、顎の外観および形状の変化は、骨の代謝変化も伴います。骨の細胞活動および血管新生は、加齢とともに明白に低下するため、骨の治癒は高齢患者で著しく長期化することになります。その結果、年齢を経るに従って骨とインプラントの表面接触が減少する傾向にあります。高齢であっても、インプラント失敗のリスク要因になることは示されていません。年少患者に対して早期に行う補綴物のリハビリテーションは、上顎、下顎双方の成長の方向に良い影響を与えます。した治療は、十分に条件を満たした施設でのみ実施する必要があります。広範な先天欠損が見られる患者では、複数の領域で成長がかなり限定されていることを考慮し、思春期の早い時期にインプラントを埋入することも考えられます(図2)。アバットメントの長さおよび補綴物上部構造の変更により、一定の成長に対応することができます。可能であれば、すべての治療方法および介入に関し侵襲を最小限とし、インプラントの治癒・待時期間を長くとる必要があります。骨増生の処置については、治癒期間の延長を厳格に順守する必要があります。上部構造は、加齢に伴う手先の器用さの低下や全身の弱さを補うため、簡便な口腔清掃を可能にする必要があります。無歯顎の期間が長く、可撤式義歯に慣れている患者は、固定式上部構造よりも可撤式オーバーデンチャーを好むことが多いと思われます。これらのガイドラインを適切に順守することにより、インプラントの予後は、「一般的な患者」の予後に近いものとなるでしょう(図3)。咬合高径(VDO)患者固有の顎の垂直・水平関係を記録することは、咬合のリハビリテーションを計画する際に必要な第一歩です。それらは、下顎骨の中心位(CR)の不可欠な構成要素であり、顎および歯の発達、成熟の正規過程の一環として発達します。患者にとって望ましい垂直関係は、臨床的に得られた幅広い情報を得た上で決断します。VDOの変化は、未治療臼歯の欠損、歯列の激しい摩耗、不適切な義歯治療、長期間の義歯着用が原因で生じることがあるからです。頬舌側および垂直的に骨量が減少します。jaw)に影響が及ぶこともあります。下顎では、下顎神経が歯槽頂部に位置するようになる場合があり、その場合、義歯装着者は痛みを感じます。歯槽堤高さの減少は、上顎無歯顎よりも下顎無歯顎においてはるかに多く見られます。長期間の義歯装着、性別、BMIが歯槽堤吸収の増加と関連がある一方、年齢は関連がないようです。上顎の骨吸収は、特に前部で残遺歯槽堤/歯槽の吸収を引き起こしますが、これは唇側に広がります。この吸収の結果、上顎の歯槽頂部が徐々に内側または口蓋へ移動します。その結果、上顎の唇支持が低下し、顔面形態に変化が起こります。face”)」になります。これにより、義歯が歯槽堤頂部唇側に位置することになるため、義歯の咬合関係悪化をも招く可能性があります。34:387-94Questionsログインまたはご登録してコメントを投稿してください。resources.FORウェブサイトにご登録していただきますと、すべてのオンライン・リソースに無制限にアクセスできます。FORウェブサイトへのご登録は無料となっております。すべてのリソースに無料でアクセスウェブサイトにご登録いただきますと、すべてのオンライン・リソースにすぐにアクセスできます。アカウントをお持ちの場合はログインしてください。Rehabilitation。