15時32分2月19日に今宿病院デイケアセンターにおいて講演いたしました。当院デイケアセンター2階において「コミュニケーションで得する・楽する話」の講演を行いました。参加していただいた方も想定よりも多く、皆様の関心の強さが伺えてとてもうれしく思います。皆さまありがとうございました。今後は患者さんに向けての活動(3月4日より)もやってまいりますのでよろしくお願いいたします。飲んで寝つきはいいのですが、薬は残っていないのに午前中ずっと眠くて気が付かないうちに寝てしまう。ひどいときは一日中眠い。うつ病の方は、早朝覚醒という睡眠障害がある。睡眠導入剤にはいろいろなお薬があります。今服用されているお薬は朝までしっかり眠らせるタイプではないかもしれません、または抗うつ剤の中には副作用として昼間も眠気を催すものがあります。お医者さん遠慮なく「朝までゆっくり眠れないので昼間眠いです。」とお伝えになれば、あなたになったお薬を処方してもらえますよ。恐怖心が強すぎて病院もいけなくなったり、数年たっても改善しない場合は入院治療をお勧めいたします。それか人間関係と同じで先生との相性があります。相性が合わないと思ったら思い切って病院を変えてみる方法もあります。うつ病の症状で一番怖いものは、希死念慮というものがあります、いわゆる自殺願望です。「この死にたい」という気持ちはうつ病という病によっておこる厄介な症状の一つです。うつが改善すれば必ず綺麗に消え失せます。実は我々の思考や感情は、事実や出来事そのものではなく認知いわゆる受け止め方によって左右される。生まれた時からものが「歪んで見える眼鏡」をかけ続けているとしたら世界は歪んで見えます。その眼鏡を生まれた時からかけているため自分が歪んだ眼鏡をかけているとは気が付かない。うつ病患者さんはこういった無意識での「認知での歪み」があって歪んだ認知を通して世界を見続けているからこそ、感情にゆがみが生じているのではないかと考えられます。そのため、たった一つのよくない事にこだわりそればかりをくよくよ考え、現実を見る目が曇ってしまう。認知行動療法とはそういた自分の認知の仕方を理解し、歪んだ認知を健康なレベルに変化させることで思考や感情や行動を変えていくプロセスの事を指す。ステップ1自分の自動思考(何らかの出来事に直面したとき自分の頭にパっと浮かんでくる考え。子供がなにか?駄々をこねて結う事を聞かないとき1ま、いっか別に命に別状があるわけでもないし。2しょうがない、気分転換に出てみでも見るか3言うこと聞かないのは私がダメだからと、状況は一緒でも人によって考え方は違う。(認知の癖を理解する)ステップ2自動思考の根拠を探るステップ1で思い浮かべた「自動思考」にたいして、どうしてそう思うのかステップ3根拠に対して反証を考える。「でもね」とステップ2に対して反論してみる。根気強く何度も自分に問いを投げかければ、導き出した答えはきっとストレス回避の道として今後の助けになります。「主にあなたがうつ病を構築したのです。与えられたものではありません。したがって自分自身でそれを解体することが出来ます。トラウマを抱えたクライアントを相手にする職業の方のトラウマから生まれた何か起きた人の苦しみや悲しみに共感しすぎて心が疲れ切ってしまう状態。共感疲労チェック1.利用者の事を考えてしまい眠れないこともある2.仕事に価値を感じられないときや無力さを感じることがある3.周囲の人から孤立していると感じる4.些細なことにイライラしたり、以前より怒りっぽくなった5.最近感動することがなくなった6.対象者に関心が持てなくなった初期段階:1~4・そこそこ進行している5~65の解説:頑張ろうという気持ちが強いがため、無理に自分の気持ちを抑え続ける。そんなときにうまくいかなかったり拒絶されると心が折れる。拒絶されることが怖くなり無意識のうちに心にバリアを張り、心が反応しなくなる。喜怒哀楽を感じなくなる。6の解説:共感が強すぎるとそのことが頭から離れらなくなり、自分の問題として悩んでしまって眠れなくなる。思い入れが強く、周りの人とのギャップが生じ職場の人間関係もぎくしゃくします。結果、自分が無力だと感じ自己否定し仕事への意欲までもなくなってしまう。疲れ果て無意識のうちに誰の感情にも巻き込まれないようにすべての対象者に関心が持てなくなる。職場では、モチベーションの低下・専門的能力が発揮できない。それに関係するすべての物を排除し、楽しんだ活動もやめる傾向にある。PTSDの症状に加え不快感や敏感そして混乱を経験する。対象者から身体的・感情的なことに距離を取るようになり社会生活にも影響を及ぼす。緊張感と危機感が異常なレベルにまで継続。何に対しても極端に反応してしまう。防ぐには1感情移入しない。オンオフ他人と自分の境界線を引く2視野が広くなるように好きな友達や家族と交流を持つ意見交換をすることは気持ちを吐き出して仕事や個人の問題から一時的に遠ざかる。3同僚と分かち合うどなたかと定期的に気持ちを分かち合う。4自分を思いやる頑張った自分へのご褒美5思いやりを持つ事はやめない共感力を思いやりに使う事で自分が出来る事だけに焦点を絞りながら日々の業務をこなしていく。共感疲労は往々にして我々に罪悪感を感じさせます。それはコントロールする方法を知らずに共感的になってしまった結果であって勘違い(悪いことは何にもしていない)。「他人が感じていることがわたしの中で共鳴する。相手が苦しんでいるとき、その影響は明白だ。悪夢は、ネガティブな情報を適切に排除するためにある。した悪夢をたびたび見る場合、不眠症やうつ状態に堕ったり自殺や睡眠障害の原因になったりする。身近な誰かから相当なプレッシャーをかけられているかも解決案:信頼のおける人かカウンセラーに話を聞いてもらう。金縛り:不安や焦りでいっぱいいっぱいでどうにもなならい。逃避:不安や恐怖を解消しようとしている。障害の原因となる病気を克服できれば治る可能性も高い。睡眠薬を飲まない方がいいと我慢するのは良くない。我慢するとかえって悪くなる。眠れるようになって来れば主治医と話し合ってお薬をコントロールしていけば、辞めれるようになります。飲み続けないとダメなんだとは思わないように。健康を損なうおそれがある。「将来を思い煩うな、現在為すべき事を為せ」byアミエル「どんなジャンルでも、500人はマニアがいる。11時18分Dr.深堀のラジオde診察室1月25日放送分スマホ認知症(脳の過労状態)スマホの過剰使用や依存症の状態になると、脳に情報が詰め込まれ過ぎて過労状態に陥ってしまう。そのため、必要な情報が取り出しにくくなっている。スマホ依存に依存すると出てきた情報を深く考えず鵜呑みにしてしまう。スマホ認知症の症状はもの忘れコミュニケーション能力の低下:人と顔合わせの交流が少なくなることで現実世界で自分の言葉でのコミュニケーションがとれにくくなり、人と接することが億劫になる。感情のコントロールが出来なくなる:ブルーライトの波長が短く強い光のため、脳内のホルモンや神経伝達物質の分泌に影響を与えてしまう。時には精神疾患にまで進むこともある。診断は、脳細胞の変化は見られない為、CTやMRIではわからない。問診での聞き取りになる。スマホを長時間使うとスマホ認知症になる?刺激過多により脳のが受ける情報量が過剰になるため許容量を超えてしまう。スマホ依存チェック1.寝る時、必ずスマホを枕元に置いてねます。2.食事中でもスマホを見ることが習慣になっている。3.トイレに行くとき、必ずスマホを持っていく。4.入浴の際、脱衣場に必ずスマホを持っていく。5.車を運転するサイ、バックの中からスマホを取り出して必ず身近においている。6.人と話をしているときも、スマホを扱う時間が多い。7.スマホが身近にないととても不安になる。8.近くにいる人のスマホの着信音やバイブが鳴った際、つい自分のスマホかと思いすぐに見てしまいますか。9.スマホを使ったSNSを毎日必ずチェックしますか10.歩行してる時もスマホをチェックしてますかスマホ依存の克服1.少しずつスマホをさわる時間を減らす。2.予備のバッテリー(モバイルバッテリー)を持ち歩かない。私は持っているテクノロジーをすべて引き換えにしても、ソクラテスとの午後のひと時をえらぶ。Byスティーブ・ジョブ自分が作ったIphoneより、自分は哲学者と話す方が良い。夢を見ないという人でも、人は必ず、一晩に3~5回夢を見る。日常生活で無意識の中で気になっている。気が付くことが大切2.その夢が表す自分へのメッセージを受け取っていない為。成長してその体験や抑えていた気持ちに整理をつけれる時期になったというメッセージ。整理がつくと、とらえどころのない不安感やもやもや感が無くなり人生の再構築にもつながる。3.現実ではかなえられない強い願いが何度も繰り返し夢として出てくるからストレス発散の為に出ている。4.同じ環境で寝ていると、同じ夢を見やすい5.感受性の高い人・野心が大きい人であるため悪夢や怖い夢を見ないようにするには悪夢を見るのはPTSDなど何かトラウマになり得る出来事がある場合やネガティブな情報を適切に排除するために悪夢を見るという説もある。いい夢を見るには、「ネガティブ思考を繰り返さない」寝る前にその日の事を振り返り反省したりする人の多い。寝る前にはポジティブなことを考えるといい夢が見れるかも。僕は夜に夢を見るんじゃない。一日中夢を見てるんだ。生きる糧として、結い目を見ている。仕事や恋愛において役立つ心理学に法則1.肯定の条件付け(YES誘導法)肯定するであろう質問をいくつか投げかけると、肝心な提案にもYESと言ってしまう。3回連続でYESがとれれば、4回目もYESと答えられやすくなる。2.ミラーリング効果かがみ合わせのように自然な形で真似をすることで初対面であっても相手に親近感がうまれる。限定・本日限り等の商品を販売する際は商品に希少性ををつける。4.ドア・イン・ザ・フェイス本来の要求を出すまえに過大な要求を提示し、その後本命の要求を出すと通りやすい。5.フット・イン・ザ・ドア・テクニック人は一度要求を引き受けると、その後もズルズル要求してしまう。人の禁止されるほどやってみたくなる心理現象。人は達成できなかった事や中断していることの方を達成できた事柄よりもよく覚えている。8.カチッサー効果ある理由づけによって、深く考えることなしに、ある行動を起こしてしまう心理現象。会社で混んでるコピー機を使いたい場合、コピー機を使わせてよりも“急いでいるので”“たいへんな仕事”など理由(~しなければならないので、~してもらえませんか)を付けると使える成功率が上がる。答えが限定されてるような質問の聴き方。選択肢をあらかじめ出しておくと相手は選びやすい。相手が行為を持ってるかどうか確かめる方法(相手のパーソナルスペースに踏み込んでみて相手が拒否するしぐさ(無意識に離れる)を見せなければ、ある程度好意を抱いている。12.ラベリング効果(ピグマリオン効果)相手にささやかな暗示をかける。あなたって「やさしいね」とか「本当は賢いんだやればできるんだ」と言えば実際その通りになる。横浜市がカジノを含む総合型リゾートを誘致する。日本はギャンブル依存症対策後進国なので心配。対応が問題視されていますが、追いついていない。「決断しないことは、誤った行動よりもよほど悪い。」byヘンリー・フォード今年の10大ニュースには去年以上に楽しい話題が上がればいいなぁって思います。心理学では「錯誤行為」本人も気が付かない本音かもしれない。消費税10%による軽減税率・消費税における医療機関経営の圧迫(医療機関は本来最終消費者の患者さんが負担する消費税分(使用する薬や医療資材(注射針・カテーテル等)・高額な医療機器等の消費税)は医療機関が負担している。無責任な人の特徴1.自分からは積極的に行動しない。(他力本願タイプ)2.言い訳をしたり責任転換をして自分を正当化しようとする3.気分次第で言動がころころ変わる。(言ってることに一貫性がない)4.やりたくないことを後回しにする。5.嫌なことから逃げ続ける。6.他人の気持ちを考えられない。責任な人への対応1.自分の責任と他の人との責任を分けてしまう。