追加19.05.18カテゴリ:医院ブログ前回の記事では当院のステロイド点滴の間隔について話をしました。一回当たりの点滴については、どのようなものが理想なのでしょうか。ステロイドパルスでは大抵入院して点滴をするのですがどこの病院でもメチルプレドニゾロン1000mgを2-3時間かけて点滴を行っています。本当に2-3時間かけて点滴する必要があるのでしょうか。「いままでやってきたから」しか返ってこないと思います。そこで薬剤添付文書を見てみましょう。https://database.japic.or.jp/pdf/newPINS/00065704.pdf投与方法は「緩徐に静注もしくは点滴静注する」と書かれています。緩徐に静注、の意味は「一気に全部入れないでね!」くらいの意味しかありません。一気に全部入れることがダメなだけでそこそこゆっくりなら許容できるようです。あらわれたとの報告があるので、本剤の高用量を使用する場合にはこれらの副作用の出現に十分注意の上緩徐に投与すること。10分以上かければよい、されているのです。生物学的半減期(薬剤が半分になる時間)はたったの2.1時間しかありません。いうことは2-3時間かけて入れていると最初に入っていた薬はどんどん減っていってしまいます。薬剤の効果は、血中濃度がどこまで高まるか、によりますから長い時間かけて点滴すると、効果が弱くなってしまうことが分かります。当院では15分程度の時間をかけて点滴して、そのまま帰宅としています。患者さんも点滴に来て、あっという間に帰ることが出来れば日常生活に及ぼす影響も少なくて済みます。昔からやってるから、、、みたいな理由じゃなくていろいろなところから情報集めて患者さんに提供していくことが当院の使命だと思っています。再度、お断りですが、古典的な入院パルスを否定するものではありません。