梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。あとで読むみなさん、こんばんは。早いもので4月も今日で最後。最近急に暑くなって着る者に困りますね。ところで、先週の木曜日、23日に大阪でストラテラの講演会をしてきました。実は昨年まで、私はADHD(注意欠陥多動障害)については苦手意識が強かったのです。」という本が出版されてから自称ADHDの患者さんが押し寄せた時期があり、たいてい彼女たちはADHDじゃないのでなんだか都合よく「自称ADHD」みたいで拒否感というか、トラウマ的になったのです。昨年、ほんもののADHDの人が、しかもすでにストラテラを内服している人が他のクリニックから当院に転院してきたのです。勉強していない薬は人さまに処方できないという主義の私にとっては大変なことです。明治SeikaファルマのMRさんが機転の利く人で、すぐに担当者に連絡してくれたのです。して私のADHDの治療が始まりました。イーライリリーのMRさんに対しての私の第一声は「来てしまったものは仕方ないよね~」だったようです。自分でははっきりと覚えていないのですが・・・。大人のADHDは子供の頃に見落とされた人たちが多く、なかなか診断も難しいと思います。人の話を遮って喋りだしたりという、ちょっとした衝動性などが症状の中心となってきます。脳内のカテコラミンという物質が関与しているであろうという程度なのです。言っておきますが、大人になってから急にこの疾患になることはありません。憂うつな気分や不安が先に立ち、こうした「抑うつ気分」や「不安」といった併存疾患のために見落とされがちとなります。抗うつ剤を使ってもよくならないのは、その根源であるADHDによることもあります。ADHDはあくまで「発達の問題」なので、完全に治るということはありません。慎重に診断してもらい、まずは疾患を受け入れなければ治療は進みません。私がADHDの患者さんに伝えるのは「完治はない」ということからです。ADHDの患者さんが社会で生きにくいのは確かなので、その生きにくさに対して、一緒に考え、工夫するということです。私が最初に診た患者さんはなぜか多剤併用でかなり身体的にもしんどかったようです。処方を整理すると、倦怠感も指のふるえもおさまり、今では立派に就労もされています。その人が「初給料が出たので」と紅茶好きな私に美味しい紅茶を持ってきてくださった時は感動で胸が熱くなりました。普段はもらい物を嫌がる私もこういう時はありがたく頂きます。非常に良い結果を得られました。イーライリリーのスゴイところは、とても使い勝手のいいチェックシートを無料で配布してくれるところです。これは患者さんがその時の状態を簡単にチェックでき、しかも主治医と患者さん用にわけられるよう複写式になっているのです。こんないい資料を使わない手はありません。いうわけで、最初に診たADHDの患者さんがうまくいくとちょっと自信もつきますね。「もしかしてADHDかも?」と思うようになりました。内服してくれるわけではありません。仕方ないのですが・・・。先日も明らかにADHDの方が受診されたのですが、いつも人の話をきちんと聞いてるつもりが、いざ作業を始めると、ミスばかりしてしまい、周りの人に「さっき言ったじゃないの!」とか「なんで何回言っても間違えるの?!」と言われ続けているようでした。周囲の人だってだんだんと苛立つために、言い方もきつくなるようで、ますます萎縮してしまい、落ち込んでしまうという割と典型的な人でした。押さえておいて」と伝えて採血道具を片づけて診察室に戻ると、なんと揉んでました・・・。さっき言ったばかりなのに・・・。自分はうつ病だと思いたいようでした。丁寧に説明して、納得してもらってから処方箋を出しましたが、なんと内服してないまま次に来られました。「ちょっとでも吐き気がすると嫌」とか言われると、さすがに何もできないのが現状です。「納得してから来てください」とお帰り頂きました。「だ~か~ら~、納得してからでいいですから。(はぁ・・・)」という無限ループのような会話になってしまって、まさにADHDの不注意と衝動性を絵に描いたような人でした。傍から見ていると笑ってしまうような会話かもしれませんね。今日は懐かしいさだまさしの名曲「道化師のソネット」を贈ります。究極の治療~みなさん、こんばんは。台風が大阪を通り過ぎましたね。今日も初診の人が時間間際になってドタキャン。...選定医療における予約金について「選定医療」とは「贅沢医療」とも呼ばれます。...叱ることみなさん、こんばんは。今日も一日寒かったですね。...あけましておめでとうございます。みなさん、あけましておめでとうございます。...スマホ依存みなさん、ご無沙汰しております。...心の豊かさと貧しさみなさん、こんばんは。真夜中ですけど・・・。~うつ状態とうつ病は違う~みなさん、こんばんは。あっという間に3月になりましたね。...災害時における精神科医のあり方みなさん、こんばんは。平成23年12月よりまきメンタルクリニックの院長に就任致しました西崎です。当院では、いわゆる「薬漬け医療」といった昨今の精神科・心療内科の医療の在り方を、根本的に見直し、患者様が安心して気軽に相談できる医療を目指しております。2新着!院長のブログコンサータ錠の登録医になりました。梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。