大お知らせきらりの治療コンセンサス僕の尊敬するある先生がこんな事を仰った。「口腔内写真を撮らない歯医者、裸眼で治療をしている歯医者はその時点で行く価値はない。その通りだと僕も思う。口腔内写真とは、カメラで口の中の状態を撮影し、記録するものだ。ウチでは初診の時はほぼ必ず、その後も折に触れてバシャバシャ撮っている。なんでそんなに写真撮るんですか?と患者さんにたまに聞かれる事がある。理由は大きく2つある。ひとつは患者さんのお口の管理のため。お口の中の状態は、治療をすればもちろん、しなくても経時的に変化していく。その変化の過程は、治療や管理をしていく上で非常に重要な手掛かりになる。過去の状態を写真に残しておくことで現在の状態と正確に比較できる。することで、小さな変化でも見落とす確率は格段に減る。ひとつの理由は、勉強のためだ。写真に残しておくことで、自分の治療を後で振り返ることができる。写真がなければ反省が十分にできない。他の先生に相談するにしても、写真がなければ話にならない。勉強会や学会で発表する時は資料として口腔内写真があることは必須だ。写真を撮らない歯医者はあまり勉強していないと言っていい。裸眼で治療ってどーゆー意味?普通じゃないの?と思われる方も多いだろう。今は拡大鏡やマイクロスコープ(歯科用顕微鏡)といった、術野を大幅に拡大する機器がある。皆さん想像もつかないと思うが、これらを使うのと使わないのとでは全然違う。口の中というのは、想像以上に狭く、暗く、そして歯は小さい。裸眼で十分な治療は絶対に無理だ。僕も駆け出しの頃は裸眼で四苦八苦しながらやっていたが、それが当たり前だと思っていた。当時の患者さん達にも申し訳なく思う。現在僕は、全ての治療を拡大鏡を用いて8倍の拡大視野で行なっている。視線をそらせば、患者さんの顔の毛穴はもちろん、うぶ毛の一本一本までくっきり見えている。僕は裸眼じゃ治療する気になれない。彼女が手術中に掛けていたアレが拡大鏡だ。彼女が失敗しない理由も、拡大鏡を使っていることが少しは関係あるかもしれない。大門なにがしと同じモデルだ。マネしたわけじゃない。僕の方が先に使っていた。見えているか、見えていないか。この差は天と地ほどある。使うか使わないか、それだけで治療のクオリティには大きく差がでる。かかわらず使っていない歯医者のレベルはたかが知れているということだ。これは決して言い過ぎではないと思う。歯科医師が拡大視野で治療するのはもはや常識だ。自慢するような事でもない。クオリティはその先を行かねばならない。ウチは歯科衛生士も含め、全員つけてます。鹿児島ではたぶんほとんどないんじゃないかな?でも僕は裸眼での処置は信用出来ないんですよ。裸眼で患者さんに触って欲しくない。見えてるはずないから。衛生士も立派な術者です。使うべきだと僕は前から思っていました。全員が同じ景色を共有することで、チームとしてより良い結果が出せると思うんですね。