最後に高齢者の死因のトップがガンから肺炎に高齢者の死因の一位がガンから、肺炎に変わりました。誤嚥性肺炎といって、飲み込みが上手くできずに食べ物が誤って気管に入り込んだり、口の中の細菌が肺に流れ込んだりして生じる肺炎です。誤嚥性肺炎は日常生活で予防する特に、脳血管障害(脳梗塞、脳内出血)や、パーキンソン症候群、アルツハイマー型認知症の方は、嚥下障害(食べ物を飲み込むための機能が衰えて正常に働かない)を起こしやすいとされています。誤嚥性肺炎は日常生活で予防も行えば、医療機関で肺炎の予防接種と共に、もっと強固な対策にできます。食べ物に小さくとろみをつける食べる時にむせやすくなった、薬を飲み込むのに時間がかかるなどを見つけると、直ぐに”誤嚥しては大変”と不安になりますね。いってやみくもに、食べ物を小さく切り過ぎたり、とろみをつけてしまうと、逆に咀嚼機能の低下につながってしまいます。咀嚼しない(ものを良く噛まない)ければ、脳へに伝わる刺激も少なくなり、認知機能の低下です。食べ物で対応せずに、嚥下体操や食べる時の姿勢などを工夫して、改善を試みます。それでも上手くいかなかったら、やわらか食や、細かく刻んでとろみをつける段階に入ります。食べる姿勢をチェックする食べ物を飲み込む際は、全身の反射神経を使っています。背筋を伸ばし、足の指が地面にしっかりと密着していることが大切です。椅子に座った際、のけぞるような姿勢だと、踏ん張りが利きません。椅子が高すぎて足が宙に浮いていても、ダメです。前かがみの状態で、足のかかとからつま先まで地面について、つま先は膝よりでない姿勢が良いとされています。足の筋肉が弱くなると、椅子に座る際に中腰で椅子を引き寄せることができなくなります。自分でやろうとして転倒しそうになったら、テーブルの前に立たせて、椅子をお尻の下まで持ってきてあげてください。テーブルと真正面に座るのは、言うまでもありません。車いすの方で巻き爪の方は、誤嚥しているケースが多いそうです。巻き爪は、足の指が床についていないことから起きるので、姿勢の確認を再度チェックする必要があります。実は寝ている時に、気管支から細菌が入る事が多い横になると、胃から喉へ食べ物が流れやすくなります。食事の後は、一定時間(2時間)は横にならずに座ってもらい、胃液の逆流を防ぎます。口の中の細菌も、横になることで気管支へ流れやすくなるのです。寝る前は、歯ブラシか、嫌がるようならうがいをすすめてみます。口の中に細菌を残さない歯周病や食べカスが口の中の雑菌を増やしますので、口腔ケアを促します。歯磨きを嫌がる場合は、特に下記のような対策をします。スポンサードリンク総入れ歯の方は、入れ歯安定剤を使用して食べカスが口に残らないようにする入れ歯洗浄剤や入れ歯洗浄器を使用して、雑菌を減らす歯磨きが困難な方は、液体歯磨きを使用して口の中をすすぐ歯磨きの時に、歯ぐきのマッサージも同時に行う口の体操を行う食べ物が食道を通って胃へ行かずに、気管支をとおって肺の方に行ってしまうのは、口から喉までの筋肉が衰えているためです。普通は噛んで舌で適当な量を喉に送り込むと、食道へ流れます。肺のある気管支へ、流れることはありません。食道か気管支かに振り分ける弁は、正しい咀嚼(食べ物を噛むこと)正しい飲み込みで、タイミングを取っています。食事中であっても、呼吸の息は気管支、食べ物は食道と自然に振り分けられます。食べる際に使用する筋力を鍛えるために、口の体操を行い続けていきます。口の体操は色々あり、一般に次のようなものです。施設の食事前に、パタカ体操を行うところがあります。『パ』は唇を締めて、食べこぼさない力を鍛える。『タ』は舌で食べ物を押しつぶし、喉に送る力を鍛える。ひろひこ)先生によれば、パタカを5秒間に30回発音することを、毎日繰り返すと滑舌が良くなるそうです。発音するごとに、紙にペンで点を打っていくと、何回発音したか数えやすくなります。『パ』の破裂音は、しっかりと唇を閉じて発音しますが、食べ物が口腔内にある時の唇の閉じる筋力に通じます。『タ』は舌が上顎をたたいて発音しますが、食べ物を飲み込む際舌は上あごに密着させる筋力と通じています。『カ』は大きく口を開き、喉の奥は閉めて発音しますが、食べ物が喉から食道に送る込む際の筋力に通じています。うがいをする上述の平野先生は、『うがい』もすすめています。水を口に含んで上を向き、15秒ほどガラガラして吐き出します。これは、喉の機能低下を防ぎます。上を向いているために、口の中の水が気道に落ちないようにしていますし、鼻に水が回らないように、一定量の空気を吐き出し続ける必要があります。口の周りの筋肉を、無意識のうちに鍛えているのです。水を口に含み、頬全体をふくらませで、3回ほどブクブクして吐き出します。こちらも、唇や頬の筋肉を鍛えています。ブクブクをしている水が、気道に入らないように喉の蓋を締めながら、口からも水がこぼれないようにしています。口の周りの筋肉は、相当な運動をしているのです。最後に高齢者は昼間横になることが多く、寝ている間に口の中の細菌や、胃の中の食べ物が、気管に入り込み肺炎を起こしやすいと聞きました。なにげない日常動作を加えていくことで予防を行ってください。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。私のこと2011年より要介護2の母を、介護しています。介護の知識はゼロで、新しい発見ばかりでした。私が悩みは他の介護者に共通するのではと思い、記事を書き続けています。介護者は、生きる意味や、コミュニケーションの方法、薬の副作用との向き合い方などまで、考えざるを得なくなります。たかが介護、されど介護、介護の世界は奥が深いですね。認知症なんて怖くない.。