世界ではHIV感染者が医療者として勤務することは普通に起こりうることである。本邦においてもHBV、HCV感染者が医療者として勤務することは普通のことであり、もちろんHIV感染者が医療者として勤務することもありうる。)から患者8例へのHIV伝播が報告されている20)。1992年時点では、HIV感染外科医から患者への手術時でのHIV伝播の頻度は100万回中2.4〜24回と推定された21)。頻度が非常に少ないため、現時点まで本邦を含め世界的にはHIV感染者が行う医療行為の制限はされていない。米国SHEAにおいてはHIV、HBV、HCV感染者が医療行為をする場合の考え方を整理し発表している22)。基本は「HIV、HBV、HCV感染医療者の各ウイルス量を判断基準として、HIV、HBV、HCV感染医療者が可能な観血的処置の程度が決定される」という考え方である。米国SHEAの考え方は、「HIV感染医療者は、血漿HIVRNA量が500コピー/mL未満であれば、手術を含めた観血的処置が可能」とされている。RNA量が200コピー/mL未満であれば、手術を含めた観血的処置が可能」との考え方が提示されている23)。RNA量を定期的に確認することが必要とされている(表XV-5)。本邦においてはまだ整理されていないが、今後はこのようなアプローチも選択肢の1つになると考えられる。ラリンジアルマスクの使用、完全な消毒/ユニバーサルプレコーション/非鋭利物使用/手袋の交換を伴って実施する静脈または動脈アクセスの挿入と使用。例)通常手術、通常の口腔手術。@haart_supportアンケートにご協力ください。