北海道大学病院JavaScriptが無効となっている為、一部の機能が動作しません。動作させる為にはJavaScriptを有効にしてください。病院からのお願い統計資料メインメニューここまでサイト内共通メニューここまでここから本文です。このページでは次の情報をご案内しています。(北大整形外科)における側弯症治療には50年以上の長い歴史があり、現在でも北海道内で最大の症例数を扱っております。至るまで世界最高レベルの診療体制を構築しています。特発性側弯症について側弯症のなかで最も多いタイプであり、10歳以降の思春期を迎えた女性に多く発症します。30度未満であれば定期的な経過観察を行い、30度から45度位までの側弯は、年齢や、からだ全体のバランス、身長の伸びやレントゲン上の骨成熟度、女性であれば初潮を迎えた時期などから慎重に装具治療の必要性について検討します。45度から50度を超えくるようになると手術治療を選択することが多くなります。ご相談を受ける「整骨院」や「ぶら下がり健康器」による矯正は期待できず、全く効果がありません。装具は主に3種類用意しており(図1)、カーブの位置や特徴をもとに判断し、完全オーダーメイドにより作成します。側弯症の装具治療に熟知した義肢装具士が複数人で作成し、作成後も定期的な修理、調整を行います。整形外科の中でも最も難易度の高い手術のひとつとして位置づけられております。北大整形外科は、この手術治療について世界的に有名な治療施設のひとつに挙げられており、現在もほぼ毎週火曜日に手術を行っています。以下に代表的な手術法について説明致します。カーブの頂点が胸椎に位置する、あるいは胸椎と腰椎におよぶもの―後方法カーブの頂点が胸椎に位置していたり、S字状に弯曲して腰椎にもカーブがあるものが適応となります。この後方法が最も多い手術法です。背中の真ん中から背骨に到達し、椎弓根スクリューや横突起フックなどといった金属や超高分子量ポリエチレン製のケーブルを使用して変形を矯正します(図2)。術後は2週程度で自宅退院します。(図2)後方矯正固定術カーブの頂点が腰椎に位置するもの―前方法カーブの頂点が腰椎に位置する場合には前方法がよい適応となりますが、腰椎カーブのパターンによっては後方法を選択する場合もあります。前方法では、肋骨に沿って背骨の側面に到達し、椎間板を切除したあとに椎体スクリューを入れて矯正します(図3)。後方法に比べ比較的短い範囲で固定可能となります。こちらも術後2週程度で退院します。後方法、前方法どちらであっても手術1ヶ月位前から北大病院輸血部で自分の血をあらかじめ貯血(自己血貯血)し、手術中に出た血も回収して再利用する(術中回収血輸血)ため、他人の血を輸血することはまずありません。(図3)前方矯正固定術その他の側弯症について早期発症側弯症(図4)や神経筋原性側弯症(図5)、先天性側弯症などがあります。いずれもカーブが進行すると装具治療や手術治療を必要とします。(図4)早期発症側弯症10歳未満に発症するため、最初から固定はせず、年2回程度矢印の所を延長する手術を成長が終了するまで続け、最後に固定術をします。ミオパチーに伴う側弯症。バランスをとって座ったり、歩くことが著しく困難となったため手術を行いました。高度なものづくり技術を有する中小企業・ベンチャー等の医療機器分野への新規参入や、医療機関との連携・共同事業を促進し、安全性や操作性の向上など医療現場のニーズに応える医療機器の開発・実用化を促進するものです。多面的アプローチにより、患者さん個々人の脊柱に適合した「外科手術におけるオーダーメイド治療法の確立」を目指します。現在、側弯症の予後予測に関する遺伝子についても解析を行っており、北大も引き続きこの共同研究に参画しています。