「柔らかいが、労りを受け付けない」という表現がぴったりでした。私の勤務する病院の理事長であり相馬市長でもある立谷秀清先生もこの例に漏れません。やらないため、知名度はあまり高くないのかもしれませんが、その分のエネルギーを地元の文化のテコ入れに使っている、という印象を受けます。実行や巨大な備蓄庫を建てるなど、有言実行の方でもあります。それでいて欧米にならったシステム重視の復興計画などには全く興味を示しません。NPO化することで継続させる、という姿勢を貫いています。ジが近いかな、と思っています。Authority(CERA)のCEOがそれにあたるかもしれません。「リーダーシップなくコミュニティーの復興はあり得ない」と断言していました。5つの軸に置いた復興計画を立てています(4)。●新たな挑戦このような相馬市ですが、震災後2年半を迎え、新たな課題を抱えているようです。した」と感じ、安定を求める人々と、「復興はまだ成っていない」と感じ、発展を求める人々とに温度差が生じていることです。う「攻め」の復興を目指してきました。食べ物も水も空気も美味しく、ゆったりと生きてきた城下町の方々にとって、この「急変」は耐え難かったのかもしれません。復興は完成したのでしょうか?インフラと表面的な社会機能を見れば、相馬市は定常状態に戻った、と見えるかもしれません。仮設住宅健診など、災害の少し後から相馬市の保健・医療の現場に参加させていただいている立場から見ると、私自身は後者の意見に賛成です。災害の後、様々な理由により地域のロコモティブシンドロームが増加しています(5)。住民1万人当たりで医師数を数える、というほどの地域の医師不足もまだ解消されていません。1つ懸念されるのは、自殺率の増加です。これは他の市になりますが、2013年に入ってから自殺率が増加した、という話を聞きました。このような事実はマスメディアで報道をしてしまうと社会の自殺率を増加させてしまうため、報道ができないようです。自殺される方の多くは家族も家も仕事もある、ごく普通の方々のようです。ギャップによる精神的なストレスが増えているのかもしれません。急速な高齢化という社会問題をどこよりも早く経験している多くの被災市では、客観的に考えて現状維持を求めれば健康が増悪することが必至です。今後被災地では急速に人的・経済的支援がなくなっていきます。今が災害前の状態だったとしても、発展を目指さなければ健康は決して安定はしないだろう、という予測がつくのです。多くは、災害がなくても10年後、20年後に日本全体が直面する可能性が高いものばかりです。いう意味では被災地は高齢化社会の最先端を行く街でもあります。災害という機会に人・モノ・カネが集まってくる。この機会を十分に利用してどこよりも先にこの問題に備えることができる。市長の言う「医職住育備」の「備」の部分にはこのような側面も含まれているのではないでしょうか。日本の私を含め、相双地区に入ってくる比較的若い人材は、災害という機会を利用してこのような最先端の社会問題に取り組もうとしている人ばかりです。走り疲れた住民の方々も、是非こういう若いよそ者のエネルギーを利用していただきたいと思っています。私が相馬市長の運営する病院に留学を決意したのは、まさに地域に「使って」いただくためなのですから。地域の災害復興と地方行政は災害公衆衛生の中でもとても注目を浴びている分野ですが、このようなケースに巡り合えたことは私にとって僥倖でした。今後この相馬市が今の勢いを殺さずにどのように発展していくのか。私が80歳になった時にまだここに住みたい、と思える街であるのか。これからは内部の人間として自身も努力しつつ、じっくりと観察していきたいと思います。≫お知らせ配信をご希望の方はこちらにメールをお願いします。MRICでは配信するメールマガジンへの医療に関わる記事の投稿を歓迎しております。投稿をご検討の方は「お問い合わせ」よりご連絡をお願いします。