妊娠初期から中期にかけて貧血であった妊婦の子どもは深刻だ。このような状況は、鉄剤の服用量で改善する。gも増加するという(1)。妊娠すれば、母体だけでなく胎児にも酸素や栄養を与えなければならず、多くの血液が必要となる。」がおこると、食事がとれなくなる。鉄摂取が不足し、体内に備蓄されていた鉄が減るため、貧血となる。相対的に、血漿の方が赤血球よりも増加するため、血液中に占める赤血球の割合が低下する。血液が薄まり、貧血は更に悪化する。妊婦の貧血を緩和するには鉄を補充するしかない。重症の場合、医師が処方する鉄剤を服用する。その一つにフェロミア錠がある。mg)を、1~2回に分けて服用する。鉄剤は吐き気をもよおす。つわりに悩む妊婦が、我慢して飲むことが多い。ところが、何とか鉄剤を飲んでも、問題は解決しないことがある。それは、鉄剤の服用を開始してから、貧血が改善するまでに1-2ヶ月を要するからだ。分かるのは、通常、妊娠6週くらいである。この時点で、すぐに鉄剤を始めても、妊娠10週程度にならないと貧血は改善しない。実は、この時期こそ、胎児の発達に重要だ。形成され、妊娠8~11週に実際に臓器が働き始めるからだ。妊娠が分かった時点で、すぐに鉄剤を始めても間に合わないことになる。すれば、いいだろうか。結局、妊娠前から貧血に注意するしかない。ところが、このことは、驚くほど認識されていない。月経により鉄を失い、貧血になりやすい。無理なダイエットにより、鉄摂取は不足しがちだ。程度の鉄しか含まれない。1日3食すべてを外食で済ませれば、鉄は不足する。体型や体重を気にする女性が、毎食コンビニ弁当を残さずに食べるとは思えない。実は、我が国は「貧血大国」だ。我が国の妊婦の30-40%が貧血だが、これは先進国の平均である18%とは比較にならず、発展途上国の56%に近い。未満の重度の貧血であったという報告がある(2)。このように考えれば、貧血は大きな公衆衛生学的問題だ。世界各国では、鉄欠乏を改善するために、様々な対策がとられている。学校給食に積極的に使用することが推奨されている。米国などでは、小麦粉・とうもろこし粉・砂糖・食塩・シリアルなどに、鉄を添加している。mgの鉄が含まれている。日本では、このような対策は全く採られていない。個人の意志に委ねられている。いるが、特に貧血について意識したことや考えたことはない」という。これが若年女性の平均的な認識だろう。こんなことでいいのだろうか。私が貧血の重要性を伝えたいのは、妊娠を考えている20-30代の女性だ。労働力不足に悩む我が国では、今後も女性の社会進出が進む。出産が増えるのは避けられない。年の「国民衛生の動向」によると、第一子の出産年齢は30歳以上が44%だ。高齢出産は一定のリスクを負う。健康な赤ちゃんを産むため、彼らは懸命だ。ところが、我が国では、この問題に適切な対応をとっているとは言いがたい。妊娠してから治療したとしても、お腹の中の赤ちゃんに多大な影響を与えるということ、知ってほしい。始し、貧血を治してほしい。健康で元気な赤ちゃんを産んでほしい。一人でも多くなることを、一人の医学生として、そして一人の女性として期待したい。≫お知らせ配信をご希望の方はこちらにメールをお願いします。MRICでは配信するメールマガジンへの医療に関わる記事の投稿を歓迎しております。投稿をご検討の方は「お問い合わせ」よりご連絡をお願いします。