自分のからだの中に癌ができる。二人に一人が癌になる時代と知っていても、その驚きはきっと筆舌を超えるものです。人生でやらなければならないことはたくさんあるし、そんなことより、明日も来週も、いろいろと予定が詰まっている。病気になった人は、得体のしれない不安を抱えて、まずは病院を訪れることになります。自分の病気はどんなものなのか、どうすればよいのか、わからないことはたくさんありますが、わからないことだらけで、医者に任せるしかありません。「患者」にさせられて、戸惑っている私を察し、医者は一生懸命やってくれそうだけど、とにかく患者は、一つ一つ、医者にすがるしかないのです。彼らは医者として日々、癌治療を行っています。プロとして信頼はしても、流れ作業的にふりかかる検査の数々、説明、治療の選択は、すぐに患者の理解を超えたものになります。医者も二人に一人が癌になります。それでは、癌治療のプロである外科医が、最も治療が困難な癌の一つ、膵癌になったら、その外科医はどんな患者となるのか。家族はどのようにふるまうのか。普通の患者と、どこか違うところはあるのでしょうか。その一つ一つの記録は、多くの患者、患者家族、そして医療従事者にきっと役に立つはずです。6月に戻して、語っていただきましょう。お二人はどのような外科医なのか、息子の土井康郎先生から、紹介していただきましょう。■質問、意見も随時受け付けます。外科医親子の歩みです。2015/10/23(金)今年で76歳となりました。1日1カプセル服用で少し楽になった気がしました。外来診療をしていて、たまに耳にする患者さんの言葉です。人々の健康を推進することが仕事の一つである医者としては、了承できない言葉です。2015/10/30(金)平岩正樹さんに続き私自身の経験した病歴になりますが、医者になって3年目くらいに急激な右下腹部痛と嘔気に襲われました。私自身は特にアウトドアなどしませんが、生来の地黒です。2015/11/02(月)期せずして、土井康郎さんと私と、同じ尿路系の病気で恐怖を味わっているわけですね。一方は激痛という恐怖で、一方は無痛という恐怖です。からだで感じる恐怖と頭で感じる恐怖、と言い換えることもできます。2015/11/06(金)癌で死ぬのが良いか、心臓病や脳卒中など突然死で死ぬのが良いかなど話す事があるかと思います。自身の死は切実な問題のはずですが、私自身は何となく日常から遠ざけて過ごしていました。2015/11/09(月)土井さんの尿路結石の痛みや私の椎骨動脈解離の痛みは、医者の経験として有益な一面があります。わが身をつねって人の痛さを知るわけです。2015/11/13(金)ちょうど私の大学時代(2000年前後)に総合診療科という科目が始まりだしました。カテゴリーとして曖昧?な感じで手術をしないので内科なのか?内科とどう違うのか?よく理解できませんでした。2015/11/14(土)土井さんと同じく、私も癌の患者さんと向き合って「一日一笑」を心懸けていました。2015/11/20(金)性格的な面が大きいかもしれません。今回の父親の診療に限らず「人(あるいは自分)は何の為に生きるのか」と考える事がままあります。Siriに「生きる意味」と問いかけてみたりもします。2015/11/24(火)体重減少が恐ろしいのは、体重減少の原因もさることながら、体重減少の結果も見逃せません。それなのに、世の中では体重減少が軽んじられている、と私は危惧します。2015/11/27(金)10年弱ほど前ころからでしょうか。医療の場で「栄養」についてよく耳にするようになりました。team)が代表的です。2015/11/30(月)1980年代後半だったと思いますが、驚愕の写真が示されました。腸内細菌が腸管の細胞の中をすり抜けて、からだの中に入ってくる電子顕微鏡写真です。2015/12/04(金)平岩さんが御指摘のとおり食欲低下の状況での栄養補給は難点になります。食欲が無い患者さんに「今後の治療に耐えられる体力作りの為に頑張って食べてください。」だとか「治療の一環だと思って食べてください。2015/12/07(月)痩せて「黄疸前夜」の土井康稔先生ですが、諸検査をすると、膵頭部(膵臓の頭)にФ2.5cmの腫瘍がみつかったということです。これが膵臓癌なら、どうすればよいのか。いまはネットの時代です。2015/12/11(金)現代はネットの時代でもあると同時にデータの時代でもあります。medicineという言葉がよく聞かれるようになりました。2015/12/14(月)ある政治家が「鳥取と島根は日本のチベットだ」と発言すると、言われた一部の県民がこれに怒るという事件が数年前にありました。私は苦笑するだけです。2015/12/18(金)第15回第17回と平岩さんの「生きる意味」の解釈に圧倒されっぱなしです。人類が「生きる意味」をどう考えてきたのかの概観は不勉強で面倒くさがりの私にとって、その変遷がわかりやすく大いに勉強になりました。2015/12/21(月)1996年に静岡の病院で「癌の相談室」を初めて20年、場を提供していただいた病院には深く感謝します。諸般の事情で2015年で一度、このリアル相談室が終わることとなりました。2015/12/25(金)「ここはどこか」現場の確認を急ぎました。父親の前医での画像をCD-Rで取り寄せ確認しました。確かに門脈は何かに巻き込まれたように狭窄を呈しており、胆管も急峻に狭窄していました。