食道・胃・腸の病気・症状みなさん器質性便秘をご存知ですか?普通の便秘と違って自己判断で下剤や薬を服用しても治らない便秘です。器質性便秘は、他に疾患を抱えている場合に起こる便秘で大腸そのものの疾患や、大腸付近の疾患で起ります。治療法は病院で受診すること以外ありません。普通の便秘と思って自己判断していると、症状が悪化することもありますので、もしかして器質性便秘かもと思った時は至急受診してください。それでは、器質性便秘について詳しく見てみます。器質性便秘と、機能性便秘の原因に分けられ、排便回数減少型と、排便困難型に症状として分けることができます。消化管の疾病を抱えている人です。大腸や大腸周辺が疾患によって腸が狭くなったり、また、腸が変形したりして排便困難となって便秘になります。機能性便秘は生活習慣の改善で治るのに対して、器質性便秘は病院で診てもらって治療をしないと治りません。検査をしてもらうとよいでしょう。器質性便秘によく似た便秘に症候性便秘がありますが、これは、全身性疾患や代謝疾患あるいは加齢など消化管以外の疾病で起こる便秘です。器質性便秘には狭窄性便秘と非狭窄性便秘に分けられています。大腸から内視鏡を肛門から侵入させて調べる検査です。通過が狭窄によって物理的に障害されて起こる便秘で、腫瘍性疾患と非腫瘍性疾患があります。ガンなどが原因で起こる壁外性圧迫による便秘です。非腫瘍性疾患クローン病や虚血性大腸炎などが原因で起こる便秘です。慢性的に明らかに大きくなって、大腸通過の糞便が遅延し排便量が減少したり、排便回数が減少したりする便秘です。器質性便排出障害ともいい、直腸の形態的変化に伴い、直腸にある糞便を快適にまた、十分量排便することができないので不完全排便や排便困難による残便感を抱く便秘です。あり、バルーン排出検査や排便造影検査などで診断されます。排便障害は軟便でも排便困難が生じる不完全排便です。機能性便秘について機能性便秘とは、大腸の形態的変化を伴わない便秘で生活習慣などで改善することもあります。排便回数や排便量が減少して、便が過剰に溜まるため腹痛や腹部膨満感の症状がでる便秘です。糞便の結腸内での停滞時間が長いため、硬便化して硬便するので排便困難となります。糞便を運ぶ能力が正常であるのに、排便量や排便回数が減少する便秘です。少ないために糞便量が減って排便回数の減少になります。大腸の運ぶ能力が正常であることが分かり診断されます。偽陰性の診断能力で正常型と診断される可能性もあります。排便回数が減少していないにもかかわらず便が硬く、硬便によって排便困難や過度のいきみを生じる便秘です。便排出障害の軟便でも不完全排便や排便困難を生じ、原因が機能的病態であるため機能性便排出障害といわれています。▼怒責力とは排便時に下腹部に力を入れるいきみなどです。器質性便秘の場合、他の疾患が伴っていますので症状が便秘と共に次のような症状がでる場合があります。血や粘膜が便に混じる急に心当たりがないのに便秘になる便秘と共に上記の症状がでた場合は、医師に至急伝えて相談してください。自己判断は決してよくありません。なり、他の便秘に比べて比べ物にならないほど苦しく自然と病院を受診する人が多いです。器質性便秘の症状や原因が分かったところで、原因となる病気はどのような病気があるのか見てみました。大腸がん日本人に一番多いのはガンです。その中で大腸がんは死亡者数で上位を占めています。これは食の欧米化により、男女とも影響を受けています。大腸がんは早期発見すれば、怖い病気ではなく早期の段階で治療すれば完治します。大腸がんは初期の段階で症状がでません。大腸の長さは1.5~2mあります。小腸の太さの大きさが500円玉硬貨と同じぐらいなのに対して、大腸は2~3倍ぐらいの太さがあります。早期の頃の大腸がんは症状がありません。大腸の壁の外側に向かっていくにつれて、症状が現われてきます。症状は次のようなものがあります。先進国に多く日本でも急増する病気で、現在17万人がこの疾患を抱えています。米国ではもっと多く日本の10倍の発症率となっています。原因はまだハッキリとは解っていませんが、免疫機能の不調、過剰な免疫反応が関係しているといわれ、食生活の欧米化や、清潔になり過ぎた環境因子、遺伝や人種などの遺伝的要因などが複合的に影響して発症すると考えられています。肉体的、精神的ストレスによって悪化することがいわれています。近年若い世代の20代で発病することが多くなってきています。下水道の整った先進国に多い疾患で、除菌がよいとされていますが学会などでは少しくらい汚い方がよいのではないかともいわれています。症状は血便と下痢で粘膜のようなものがでたり、腹痛や発熱・関節の痛み・発疹などがでたりします。大腸ポリープイボのような隆起性のある病変が大腸にできるのを大腸ポリープといいます。ポリープの種類には非腫瘍性と腫瘍性とがあります。腫瘍性ポリープ(腺腫)が、徐々に数年かかって大きくなり大腸がんに移行するタイプが大腸がんの9割を占めています。過形成ポリープの中でも10mmを超えるものはがんへの移行が高いといわれています。▼過形成ポリープとは直腸の老化現象で起こるポリープです。急な腹痛が起こった場合、腸閉塞が原因として考えられます。腸の流れが滞ることで腹痛や吐き気、多様な症状が出てきます。厚生労働省から先日「ロキソニン」の重大な副作用の項目に、「小腸・大腸の狭窄・閉塞」を追記するように指示が出たとのことです。腸閉塞は腸に何らかの理由により、食べ物や消化液の流れが滞った状態をいいます。詰まった個所より上は正常に働きますが、下の部分は食べ物や消化液が運ばれなくなり、腹痛や嘔吐などの症状が伴います。そのままにしておくと腸が破裂して腹腔の炎症や感染症につながりますが、適正な治療が行われれば予後は良好です。腸疾患などが原因で、腸の運動を司る神経や腸管への血液の流れが異常をきたし蠕動運動(ぜんどううんどう)が行われなくなり、消化がスムーズにできなくなって肛門へ消化物が運ばれなくなった状態です。多くは機械的閉塞に分類されますが、ガンやヘルニアによる閉塞や開腹手術の腸管が癒着することで腸が塞がった状態になります。腸閉塞の症状は原因によっても違いがあります。腸が完全に詰まった場合は重度の便秘が見られ、部分的に詰まった場合は下痢が起こります。絞扼(こうやく)を起こした場合は休みなく激しい痛みが続き、放置しておくと腸が壊死してしまう危険な状態になり即手術となります。▼絞扼とは腸の閉塞によるもので、腸の血流が経たれた状態をいいます。腸捻転は腸閉塞の一種で、腸がねじれて腸の中の食べ物や消化物が肛門まで運ばれなくなった状態です。血管も一緒にねじれているため血液の流れも止まっている可能性があります。そのまま放置していると、腸が壊死してしまいます。腹痛は、腸がねじれたためお腹全体に刺すような強い痛みが起こり、腸が詰まったため内容物を押し出そうと腸壁に圧力が強くかかります。このためお腹全体に強い激しい痛みが現れます。嘔吐・むかつき腸で詰まった内容物が胃に溜まって、最終的に口から出す嘔吐が始まります。嘔吐する前に胸のむかつきが起こります。嘔吐の状態で詰まった場所がおおよそ特定され、腸の上部になるほど吐き気が強くなり、嘔吐の内容物の閉塞部が腸の上から下に行くに従い、胃液→胆汁→食べ物カス→便汁と変化してきます。腸が詰まったために、胃から腸に送り込まれた食べ物も動くことができなく、胃液や胆汁も食べ物に混ざったまま腸で停滞し、便もガスも出ない便秘状態になります。他にお腹が膨れた感じの膨満感の症状がでます。背中の痛み背中に痛みがあり、強い腹痛があり、それがだんだん和らいだり、強くなったりと症状が重くなる場合は腸捻転の可能性があります。関連痛が腸捻転の場合出ることがありますので、背中の痛みと強い腹痛は注意をすることが大切です。▼関連痛とは関係のない部位が痛むことをいいます。腹膜炎は強い腹痛を引き起こすだけでなく、放置していいると死にも至ることがあります。私たちの内臓を覆っている膜を腹膜といいます。私たちの身体の腹部内臓は、臓器を守るため腹壁に囲まれ保護されこの空間を腹腔といい、腹腔や腹腔の内臓を覆っている膜を腹膜といいます。腹膜は内臓が擦れたり、ねじれたりしないように、薄い半透明の肝臓や胃といった腹部を覆っている膜で大きさは体表面積ぐらいあります。この腹膜は普通は無菌状態ですが、外部から細菌が侵入すると腹膜炎を起こしてしまいます。腹膜炎は、単独で罹ることはなく原因は細菌因子と科学因子の2つがあります。細菌因子の場合は、消化器官の炎症が波及することで急性虫垂炎(盲腸)が進行して腹膜炎を起こすことがあります。他には急性胆のう炎、急性膵炎などがあります。科学因子の場合は、消化管に外傷や消化管疾患により消化管に穴が開いたときに腹膜へ胃液や胆汁などが漏出したりします。原因は、主に細菌が体内に侵入することで発症し突然急激な痛みに襲われます。酷い腹痛が特徴で、吐き気や・発熱・嘔吐の症状も見られます。症状が進行すると腹水が溜まり臓器の内容物が臓器に穴が開いて漏れ出します。慢性腹膜炎ほとんど発症の原因となるのが結核菌だといわれています。慢性腹膜炎の場合、ガンや手術により発症することもあり病気の進行がとてもゆっくりしているので発見した時は症状がかなり悪化していることもあります。微熱や食欲不振・全身の倦怠感・腹水が溜まる・腹部の膨張感などがあり、急性腹膜炎に比べて症状は軽く生活に支障をきたすことはありませんが、自然治癒することは無いので病院を受診しましょう。良性の腫瘍ですからそれ自体命に関わるようなことはありませんが、放置していると、10kgも大きくなることもあり、女性ホルモンによって大きくなり閉経して小さくなります。数や大きさはさまざまで、大きさやできた場所により症状が異なってきます。(しょうまくかきんしゅ)症状としては月経量が多く月経痛が強く、腰痛や頻尿、月経以外の出血があります。症状は子宮の内側にできた筋腫は小さくても月経量が多く月経痛が酷くなります。子宮の外側にできた筋腫は大きくなっても症状が余りでません。大きな筋腫では0.5%が悪性の子宮筋腫が含まれています。子宮筋腫は息切れや動悸のように更年期障害に似た症状があります。まとめいかがでしたでしょうか?器質性便秘について見てきましたが、普通の便秘だと思って生活改善などしたり、下剤を飲んだりしていると益々悪化することもあります。受診することをおすすめします。・生理前に便秘が多くなる原因や仕組みを知ろう!解消方法も紹介!・便秘が一週間続くのは何故?原因や対処方法を紹介!長い便秘のリスクは?これらの記事も読んでおきましょう。胸焼けの症状を紹介!吐き気や気持ち悪さに要注意?胸焼けの症状は「食道が焼けるようなチリチリとした痛み」といった表現がされますが、人によって様々な症状があります。胸焼けの症状が引き起こると、...胃が重い原因は?吐き気やだるいと感じるのは病気?「朝起きたら胃が重くてだるい...」「食事の後胃が重くて動きたくない...」こんな経験ありませんか?胃が重く痛みを感じると何をしようにも集中出来ずに...食道に痛みや違和感がある原因は?病気の可能性と症状を紹介!喉がつかえる、胸がつかえる、食べものが飲み込みにくい、胸やけがする、喉がいたむ、飲み込んだときに違和感がある...。紹介!予防するには食事を見直すべき?胃穿孔(せんこう)について皆様はよくご存じでしょうか?胃穿孔つまり胃潰瘍や胃がんが原因で、胃の粘膜に傷をつけて、修復されないまま、胃に穴が開...胃潰瘍の症状をチェック!治療するための方法は?胃潰瘍を発症しても、最近では、手術をしない治療が増えているそうです。薬の発達などで、治療の選択肢が増えたからです。そのためには、初期での...胃腸炎になる原因はストレス!?予防や治療の方法はこれ!お腹が痛くて我慢で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