>2010年01月14日20:21前立腺癌でホルモン療法を受ける−間寛平さんカテゴリsharara99マラソンとヨットで世界一周する「アースマラソン」に挑戦中の間寛平が、前立腺がんを患っていることを公式サイトで発表した。現在、間寛平はトルコのイスタンブールに滞在しているが、治療をしながら「アースマラソン」は継続していくという。公式サイトで公開された動画メッセージによると、昨年の春に米ロサンゼルスに到着した際の検査でPSA値が高く、「前立腺の炎症ではないか」との疑いがあったことから、これまで抗生物質を飲みながら「アースマラソン」を続けてきたそう。その後、3か月に1度の検査を受けてきたが、12月のイスタンブールでの検査時にPSA値の数値が思わしくなく、もう一度検査をしたところ、前立腺がんであることが判明したという。それから1週間は「ほんと不安で、『このままアースマラソンを続けれんのか、この病気は治るのか、ひょっとしたら死ぬんかなぁ』とか一杯思いました」「不安で寝られへん時もいっぱいありました」。日本人専門医といろいろな話し合いが持たれた結果、注射や投薬で行うホルモン療法で治しながら走れることに。その旨を告げられた際には、「ほんまに、ほんまに、ものすごく嬉しかった」と胸の内を明かしている。治療は現地時間の13日から始まり、15日にはマラソンを再開。「『寛平ちゃん、頑張ってや!」いうていつも通り、応援お願いします」と、声援を力に、これからも「アースマラソン」に全力を注いでいく構えだ。ヨーロッパ横断を経て、昨年12月にトルコ入り。スタートから380日目の12月31日には、トルコ・アンカラ郊外にあるララハンで累計走行距離が1万キロを突破した。大阪に戻るのは2011年春の予定で、これからアジア横断が待ち受けている。(間寛平が前立腺がんを公表、「アースマラソン」は治療しながら継続。)前立腺癌とは前立腺とは、男性のみに存在し、膀胱の前下部で直腸膨大部の前面に位置する栗の実様の器官です。尿道の起始部(前立腺部)を取り囲んで放射状に配列する分枝胞状管状腺の集合体で、線維性の皮膜に包まれています。zone)より発生する腺癌です。臨床癌は50歳以上の男性に多く(典型的な高齢者癌)、高齢になるほど発生率が高いです。Antigen(PSA)を用いたスクリーニングでPSA高値のみで発見される早期癌の割合が増えています。日系アメリカ人の年齢調整罹患率は、日本在住の日本人のそれの約5倍高いといわれています。このことは生活環境が前立腺癌の顕性化に大きな影響を与えていることを推測させます。罹患率は、1975年以降増加していますが、その理由の1つとして前立腺特異抗原(PSA)による診断方法の普及によると指摘もされています。前立腺は男性ホルモンの標的臓器であり、その構造および機能の維持は男性ホルモン依存性です。このように強い男性ホルモン依存性臓器である前立腺から発生する前立腺癌の90%以上は男性ホルモン依存性を有しているといわれています。前立腺癌の症状としては、発生部位が周辺部なので早期癌だけでは排尿障害などの症状はありません。肥大症と合併することが多く、排尿障害があることもあります。みられることもあります。ultrasonography;TRUS)でも、同様に経直腸的に前立腺の大きさ、エコーレベル、被膜の状態がわかります。(TRUS)を行います。antigen;PSA)は、前立腺肥大症(BPH)でも上昇しますが、前立腺癌ではさらに上昇します。測定限界以下となります。ガイド下6ヶ所の生検を行います。4〜10ng/ml(グレーゾーン)では癌発見率10%であるといわれています。PSAvelocityを参考にして、前立腺針生検を行います。病理組織学的に確定診断された症例をもって前立腺癌とするので、針生検などの病理学的検索は重要です。骨盤CT、MRIでは、前立腺の形態と骨盤内リンパ節の腫大を判定できます。骨シンチグラフィーでは、いずれかの骨に異常積像を認めれば転移が考えられます。前立腺癌の治療としては、以下のようなものがあります。特別な治療を実施せず、当面経過観察する待機療法があります。放射線療法が、進行した場合には抗男性ホルモン療法が一般的に行われます。対しネオアジュバントとしての内分泌療法を行い、縮小をはかった後、手術する方法もとられています。手術方法は所属リンパ節も含め、前立腺、精嚢を一塊として摘出します。合併症として、尿失禁と性機能障害があります。尿失禁に関しては、1%程度の手術で起こっているようです。この手術では性機能障害は精管が切断されるため術後、射精することができません。勃起神経を残す神経保存術も行われています。放射線療法が行われますが、内分泌療法による単独治療も行われます。治療前PSAが高い症例や分化度の低い症例に対しては内分泌療法を併用することにより予後の改善が期待できます。直腸出血などがあります。性機能障害も長期的には発生します。骨転移の疼痛コントロール目的に施行されることもあります。転移癌や再燃癌では、内分泌(ホルモン)療法も行われ、LH-RHアゴニスト(ゾラデックス、リュープリン)が用いられます。これは、薬物的去勢とよばれ内分泌療法の中核的治療法となっています。急激な男性ホルモン低下による男性更年期障害があります。抗アンドロゲン薬が用いられ、ステロイド性と非ステロイド性があり、非ステロイド性(カソデックス、オダイン)は血中テストステロン値がほとんど低下しないため、性機能の維持に有利といわれています。ゴールを目指して頑張って頂きたいという思いとともに、あまり無理をなさらず、治療などを受けて頂きたいという思いもあります。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。