添付文書ほか治療に際して参考となるwebサイトの紹介XIV小児、青少年期における抗HIV療法3.小児におけるHIV感染症のモニタリング小児のCD4数の正常値は年齢によって異なるので、これまで6歳未満では年齢によるばらつきの少ないCD4パーセントを免疫学的マーカーとして用いることが勧められてきた。短期的な病勢予測には6歳以上と同様にCD4数が有用であるとする研究結果が示されたことから7)、1歳以上の小児で治療の開始にあたってCD4の数とパーセントが乖離する場合、免疫学的マーカーとしてより低値のものが重視される。HIV感染小児のケアにおいても、免疫状態の把握が必須であるので、感染が確認されたら直ちにCD4数(パーセント)を測定し、その後も3〜4カ月おきに測定することが勧められる(1歳未満ではステージの進行が早い傾向にあるため、1〜2カ月おきの測定を勧める専門家もいる)。米国CDCが2014年に改訂した年齢別CD4数によるHIV感染症の免疫学的ステージ8)を表XIV-1に示した。CDCによる小児HIV感染症の臨床分類を表XIV-2に示した。周産期に感染した場合には、通常、出生時は低いが(<10,000コピー/mL)、その後生後2カ月目まで急速に増加して(多くが10万コピー/mL以上となる)、1歳以後の数年間でゆっくりと低下しセットポイントに落ち着くことが知られている9)。@haart_supportアンケートにご協力ください。