22:16:393年間の歯列矯正が終了し、今はリテーナーです。噛み合わせがあまりしっくりこず相談させていただきました。いーっと噛みしめたときに上の歯右1番と下の歯右1番が強くかみあっているのです。話すときもカチカチと前歯があたるので話しにくいです。そのせいかどうかは分かりませんが話しているときに唾も飛びそうになります。担当医に相談したところ、リテーナーを調整して治していこうとのことだったんですが、もう半年以上リテーナーで調整していますが、前歯のあたる強さは何も変わりません。4日前の左下親知らず抜歯の傷が痛みます(17/05/11)左下親知らず抜歯から10時間経過しても舌が麻痺しています(17/05/06)ブラケットを付けたり外したりの歯科矯正に不安(17/04/10)妊娠7ヶ月、矯正で歯の接着剤を削る行為は胎児に影響ありますか?(15/09/14)妊娠中、仮歯を誤飲してしまいました。2ヶ月治らない口内炎。大学病院でも組織検査してくれない(09/06/24)回答1船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。22:47:30こんにちは。リテーナーに矯正力をかけても直せない場合もありますから問題があればより積極的な調整が必要でしょう。いつまでも前歯が強く当たっていると歯の動揺がなくならない場合もありますから、しっかりご相談され先生に治してもらうとよいでしょう。00:41:48主治医はこれ以上調整するのが限界という意味なのか、「歯を削ればあたらなくなる」というアドバイスもしてきます。ちなみに前歯が強くあたるのはよくないことなのでしょうか?わたしが慣れていないから違和感に感じるだけなのでしょうか?回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。00:58:07問題かどうかは歯科医が判断してくれる筈です。一般歯科には矯正治療後いつまでも歯の動揺が止まっていない患者さんが来院したりしますから、矯正歯科医だけではなく他の歯科医にも診てもらうとよいかもしれませんね。〉「歯を削ればあたらなくなる」というアドバイスもしてきます。矯正治療のゴールというのはたいてい決まっていてもしもそのゴールを達成しているのに噛み合わせに不調がある成人矯正の場合は噛み合わせの微調整を咬合調整(歯を削る調整)で行う必要がある場合があるでしょう。矯正治療で修正が可能なのか?それとも咬合調整が必要なのかについても別の歯科医の見解を聞いてもよいかもしれませんね。回答3歯科医師の松山です。09:13:33小臼歯抜歯矯正ではありませんか。時に、臼歯部咬合高径の低下を来して、結果、前歯のあたりが強くなります。その他には咬みあわせが深い傾向があったところ、前歯が出ていたので後退させたケースです。これは、単純なことで、もともと深い咬みあわせなのに上の歯を下げればぶつかるようになるでしょう。一つは、下顎が少し前方に移動することが生じたもので、それぞれについての説明は、大変ですので、矯正前の状況をおしえていただければ、コメントできるかもしれません。10:17:03Dr.ふなちゃん先生ご返信ありがとうございます。別の歯科医にもみていただくことも検討したいと思います。ありがとうございます。哲朗先生ご返信ありがとうございます。矯正を始める際に上の歯の五番を左右一本ずつ抜歯しました。下の歯は抜歯していません。以上の説明で状況はわかりますでしょうか?回答4歯科医師の松山です。11:36:27大体予想はできます。抜歯することにより、その後ろの臼歯が前方移動します。このことは上述の通り臼歯部の咬合高径の低下を来します。このことは理解しにくいとおもいますが、そのように受け止めてもらうしかありません。この結果前歯部の咬みあわせが深くなり、前歯がぶつかるようになります。その上に上述の要素二つがあります。これは診てみないと、仮想の上での説明になり煩雑になり説明しきれません。いずれにしてもこれらのことは、矯正中から意識して対処していくことができるというか、するものなのです。スピーの湾曲というのですが、下顎の歯列を平坦にする方向に(下の前歯が結果的に下がる、また下顎の前進に繋がることもありますが)持っていくのです。要するに、前歯がぶつかるようになったのは、結果論ではなく、そのようにならないように治療できた可能性が高いということなのです。矯正の専門医であれば、術前の模型、セファロ(レントゲン)の資料があるはずです。セカンドオピニオンというのは、これを申し出ることにより、担当医が資料を貸し出してくれますからこれを携えて他の専門医の意見を聞くというものです。快諾してくれるというのが、医療人の本来の姿です。21:12:35松山先生お忙しいところご丁寧に教えていただきありがとうございます。噛み合わせがしっくりこないことが原因か頭痛もひどいのでほかの歯科医院でセカンドオピニオンしてもらいたいと思います。ありがとうございます。上記書き込みの内容は、回答当時のものです。歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。Services歯チャンネルについてマスコミの方へ。