ビッグパレットふくしまを会場として「21世紀の脳外科」をメインテーマに、7月19日から21日まで開催されました。期間中延べ2,500人の参会者があり、医師のみならず、脳神経外科に関わる全ての職種の人々が、いかにこの学会に対して高い関心を持っていたかが覗えました。養老孟司教授による市民公開講座「脳の時代」が開かれ、広い会場に学会参会者のほか一般市民がつめかけ、1,000人の聴衆でほぼ満杯の状態でありました。このほか、2つの特別講演と2つのシンポジウムも会場が満員となる盛況でありました。会の進行が大変タイトになってしまい、質疑応答の時間が充分にとれず、参会者の方々にとっては、いささか消化不良気味ではなかったかと反省しています。一般演題に関しては、各職種の垣根を取り払い、セッション毎のテーマに対して、いろいろな角度から討論できるようにプログラムを作成しました。各々の演題を通して、医師、看護婦(士)、技師、事務員等の人々が、今、現在、どのような問題を抱え、それに対してどのように対処しようとしているのか、また未来に対して、どのような関心を持っているのか、参会者がお互いに理解を深め合っていただけたなら幸いであります。脳神経外科医療における診療報酬上の矛盾と問題点の調査・検討を始めました。我々は単に新しい治療法を認めてほしいとか,既存の保険点数を上げてほしいといっているのではなく脳疾患の治療の効率化と質改善により脳障害後遺症をその入り口において予防軽減し、以って患者の幸せを追求する権利を保障し、結果として医療費を節約することを目的としている。そのためには、高い治療効果がすでに明らかであり、学会でも臨床現場でもその有効性を十分認められており、なお且つ海外ではすでに一般的な治療となっているにも係らず、日本では未だ認められていない治療法については、その不自然、不平等を早急に解消すべきである。診療科特性からみて脳神経外科医療に対する保険診療における客観的評価には問題が大きいと言える。中でも、厚生省は心臓血管の治療には迅速に対応されているが、頚部および脳血管の治療に関しては随分とその認識に遅れがあり、心血管障害の治療との格差は大なるものがある。心臓と脳の間になぜこのような(資料1)格差があるのか厚生省においては、格差のエビデンスを明らかにさせて頂く必要がある。故小渕前総理の悲劇を二度と繰り返さないよう、まずは頚部血管、脳血管のカテーテルによる血栓溶解療法から早急にこれを保険で認めるべきである。価額はあまりにも高額であり(資料2)、その高額な外国製の医療材料を使う手術手技については、比較的安易に新設が認められているようであり、不自然さを感じざるをえない。このような高額な医療材料を使用した場合の診療報酬明細書については、平成10年10月28日保発第132号に示された「心・脈管に係る手術の内、35万点以上のものは特定保健医療材料を除いた合計点数をする」に準じた措置を要望したい。以上述べたことは、脳神経外科医療における診療保険点数の矛盾の一部に過ぎない。保健医療委員会は、次の項目について速やかな改善を要望する。病状等によってCEAとPTAの治療法を選択できるようにすべきであるCEAのコストを手術の難易度に見合った点数に上げるくも膜下出血後等における血管攣宿に対する血管内治療は、PTAとして算定する。報告があり、承認された。報告があり、承認された。理事および監事の選任について理事および監事の選任についての細則作成のため、委員会が発足された。清水鴻一郎先生が推薦され、承認された。代表として、3名の先生方が推薦され、承認された。性期特定病院の問題に当たっていく。情報交換や学術交流の場として学術集会を重ねて参りましたが、来年度第4回学術集会を広島県で2番目の人口規模を擁する福山市で開催する運びとなりました。脳外科医は、日々多忙の中にあって、わが国の急性期医療,とりわけ脳卒中と外傷救急医療を支えて参りました。脳神経外科医療には常にMRI、CT、DSA等大型かつ高額医療機器を必要とし、しかもこれら機器に対する技術革新はめざましく、最新の医療水準を維持するための機器の更新には多額の負担を伴なっています。特定医療材料の使用に係る手技料等も他料との矛盾があるなど、多くの課題が顕在化しております。加えて、近年は産科と並び脳神経外科に係わる医事紛争もトップにあり、脳神経外科のスタッフへのストレスも増加の一途を辿っております。セッションを企図いたしたいと考えております。この学術集会は、脳外科医はもとより、多くのコ・メディカルの方々の参加により、有意義なものとなるよう計画することとしております。各分野の多くの皆様の参加と演題の応募をいただきますようご案内申し上げます。Reserved協会が発行するニュースレターのバックナンバーを見ることができます。NO.31NO.30NO.29NO.28NO.27NO.26NO.25NO.24NO.23NO.22NO.21NO.20NO.19NO.18NO.17NO.16NO.15NO.14NO.13NO.12NO.11NO.10NO.9NO.8NO.7NO.6NO.5NO.4NO.3NO.2NO.1。