いえば、私はうちの息子から”おかん”って呼ばれていることを思い出し、、いつも私は、東京や地方に講演に出かけると、”面白い”と言われることを思い出し、、2つを足せば、”おかんがおもろい”になるやんかぁ。気付いたのであります大阪では、おもろないと生きていかれへんから、フツーと思ってたけど、”おかんがおもろい”のは、関西人の特徴やったんや。おもろいのは楽しいし、楽しいと笑顔になるし。笑う門には福来る!”おもろいおかん”でよかったという結論でした。201014歳の時に、他の医院から、うちに変わりたいといっておみえになったM君がいます。虫歯がいっぱい出来てきて。いうことで、セカンドオピニオンを求めてこられました6年間もよくがんばったね。はずして、その後は虫歯のリスクを下げることを重点にがんばってきて、なんとか卒業できそうですイノウエ矯正歯科では、複雑な装置の期間を、極力短くできる様に作戦をたてています。私も装着していたことがあるので、わかるのですが、せいぜいがんばれて2年か2年半だと思います。この装置が入っているときに、受験やメンタル的にしんどいことが重なると、なかなかがんばりきれないのが、普通だと思います。一期治療を大切に考えて、高校1年生ぐらいで、一気に仕上げをする方法をとっています。終了することができます。)完全仕上げを終えた歯並びは、どこへ出しても恥ずかしくないそれそればピッカピカの歯並びですだって、小さい頃から、がんばってきたんですもの。”小さい頃からよくがんばったね。”っと、イノウエ矯正歯科を卒業するときは、まるで私はお母さんの気持ち、衛生士はきっとお姉さんの気持ちなんだと思います。かわいい子どもたち、爽やかな若者の笑顔が、私の毎日のエネルギーになっています。子どもたちが、前向きな気持ちで、進んで矯正治療に通えるということだと私は思っています。装置をがんばることによって、どんどん歯並びがきれいになるのを実感する喜びそれを周りのみんなから褒めてもらえる喜び歯磨きはたいへんだけど、ちゃんとできていると、またまた褒めてもらえる喜び詰め物がいっぱいの乳歯が抜けて、真っ白な永久歯列に変わっていく喜び衛生士さんたちと、いろんなおしゃべりが楽しくできる喜びそんなこんながあれば、きっと楽しく通えると思うのです。2010昨日は、一期治療の期間について、考え方にばらつきがあることをご説明し、イノウエ矯正歯科は一期治療の期間を長く捉えているとお話しました。聞くと、ずいぶん長く装置がついているようなイメージを受けてしまうかと思いますが、そうではなくて、装置を付けて、がんばる期間をできるだけ短くできるよう作戦をたてています。子どもたちは、装置をつけている期間が長くなると疲れてしまって、矯正が嫌いになってしまいます。できるだけ短期間に、結果を出してあげることが必要だと思っています。その後は、生え変わりを観察したり、新しい永久歯の虫歯予防をしていくのです。夜だけの装置が残る場合もありますが、それぐらいなら、子どもたちも平気です。きれいになった自分の歯を大切に守り気持ちも芽生えて、歯磨きもちゃんとしてくれますときどき、「小さい頃に矯正治療を受けたのですが。」といって、おみえになる成人の患者さんがおられます。お気の毒な気がします小児矯正も、半年か1年あれば、結果が見えてくるものです。改善が見られないようなら、セカンドオピニオンをお勧めします。子どもたちががんばっているのに、成果が得られないのでは、かわいそうです。一口に出っ歯、受け口、ガタガタと言っても、いろいろな状態があり、それぞれの症例にあわせた装置の選択が必要です。2010小児矯正は、一期治療と呼ばれることもあります。以前、この一期治療のしっかりしたガイドラインがあるわけではないということをお話しましたが、いつまでを一期治療と呼ぶか、その期間に関してもばらばらのようです。上下の前歯4本が生え揃うと、いったん落ち着きます。すると、側方歯と呼ばれる横の歯3本ずつが生え変わってきます。12歳前後に、6歳臼歯の後ろに、7番が生えて永久歯列が完成します。(稀に、7番が先に萌出することもありますが。)こうして、3段階で、乳歯は永久歯列が完成していきますが、どこまでの管理を一期治療と呼ぶか、それが、ドクターによって異なるのです。私のように、7番まで含めて、一期治療としているドクターもいます。7番めが、問題ある状態で萌出することは、しばしばで、そのために、顎関節症などを引き起こす可能性も高いので、イノウエ矯正歯科では、その7番目の歯のコントロールも含めて、一期治療としています。費用体系も異なってきます。2010開業したばかりの頃は、私も他の矯正専門医の先生方と同じく、マルチブラケット法、エッジワイズ法などと呼ばれる装置による治療がメインでした。「できれは、小さい頃に治してあげたかった。「もう少し早かったら、こんなにひどい状態の顎関節にならなかったのに。」という症例に遭遇することが多いからなのです。できれば、不正咬合も軽度のうちに治療できれば、さらに、不正咬合にならないように予防できれば、どんなにいいだろう。思って診療し、勉強していると、指しゃぶりや、口呼吸や、食べ方や、寝方や、そんなこんなが、不正咬合の原因になっていることがわかり、予防できる不正咬合も結構たくさんあるのでは?と思うようになったのです。正しい歯並びへの正常軌道を外れて、自然治癒は望めないとわかったらすぐに対応すれば、子どもさんの負担少なく、良い結果に導ける確率があがるとわかってきました。歯の萌出の異常を発見して、早期に対応できることこれら3つがあげられるかと思います。1については、近年、アメリカの大学から、一期治療の有効性は認められないという報告が出て、賛否両論が出ていますが、私は、有効と考えています。エビデンスを出すために、大学での研究ように、一期治療をする子どもとしない子どもに分類して、その効果を検証するなどということは、私たち開業医にはできず、証明することができないので、歯がゆい思いをしています。イノウエ矯正歯科で、一期治療において、良い成績を出すことができている理由として3つあると考えています。子どもたちががんばってくれていること取り外しのできる装置を、びっくりするほどがんばってくれる子どもたちがいっぱいです!私の力じゃなくて、子どもたちの力がすごいんです!装置の効果をマイナスしてしまう舌や口唇の悪い癖を改善しようと努力していることスタッフの力がすごいんです!長年の多くの経験により、一期治療用の装置の選択が正しいと思われることここでやっと、私の力!年の功!アメリカの大学のデータをひっくり返すデータを、日本やヨーロッパの国から出せるといいなぁ。一期治療の効果が、よりインパクトのあるエビデンスとして認められるといいなぁ。