梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。あとで読むみなさん、こんにちは。お正月もあけ、早くも1月下旬。ブログもほぼ更新せずに過ぎました。ところで昨年4月に大塚製薬から発売された新しい抗精神病薬レキサルティ!19日に和歌山でレキサルティの有用性ということで講演して来ました。和歌山って大阪から特急で1時間程度で意外に近いですね。レキサルティはエビリファイの後継薬という位置づけでの発売ですが、いわゆる第二世代の抗精神病薬である非定型抗精神病薬が発売されて20年ほど。非定型抗精神病薬がリスパダールでした。当初はいわゆる統合失調症のみに適応を取っていたお薬です。当初はあまり評価されないどころか、不評だったお薬です。当時すでに先行発売されていたアメリカでは、日本の初期投与量はうつ病の補助療法の用量だったわけですから当然と言えば当然なのです。自分で勉強していれば、この投与量のおかしさに気付くはずなのです。中枢神経領域に初めて参入した大塚製薬の社員たちも、こうした用量設定で精神科医たちにプロモーションしてしまったため、それを鵜呑みにして痛い目にあった精神科医も多いようです。迷惑を被ったのは患者さんであることは間違いありません。製薬会社の社員が言っても、やはり自分でしっかりと勉強すべきなのです。10年も経つと精神科医たちもエビリファイの使い方について習熟したようです。エビリファイの液剤は不安時やイライラ時の頓服に非常に効果的です。まきメンタルクリニックでも、パニック障害などいろいろな方にエビリファイ内用液を頓服で処方しており、とてもよく効くと好評です。私は液剤の使用方法などについて全国各地で講演させていただきました。内服しなくてもいいという方法も可能となりました。内服フリーの人、眠前だけ内服の人などいますが、皆さんには好評です。レキサルティはエビリファイの後継薬だと書きましたが、エビリファイとはどう違うのでしょうか?ひとことで言えば、副作用がより少なくなり、セロトニンにもしっかり作用するので抗うつ効果や抗不安効果が高まったということでしょうか。若干体重が増加したり、必ずしも副作用が劇的に減ったとも言えません。そもそもエビリファイは長期の内服を見据えた副作用の少ない薬ですから、そこから格段に副作用を減らすというのも難しいのかもしれません。「活力が湧いてきた」という表現をされた方が4~5人おられ、いわゆる陰性症状などにはより効果的なのだろうと思われます。強迫神経症など幅広く使えそうなお薬ですね。実際にレキサルティが非常に有効な方もおられます。強迫神経症とは「くだらない、無意味だ」と思ってもやめられない思考や行為を病的に繰り返すことです。場合、周囲の人も自分の儀式的な行動(本人が汚いと思うものに触った人に必要以上に入念な手洗いを強要するなど)に巻き込んでしまうので、本人だけにとどまらず、周囲も疲れてしまいます。抗うつ剤が第一選択薬として使われますが、治療は難しいことが多いです。どの治療でもそうですが、強迫神経症の治療の際にも、どの程度まで症状と折り合えるか?を医師・患者双方が予めきちんとゴールを設定しておかないと、症状ゼロを目指したりすると治療がより困難に、苦痛に感じることになってしまいます。薬だけでなんとかしようとする治療には限界があると思います。非定型抗精神病薬Tweet関連記事コンサータ錠の登録医になりました。みなさん、こんばんは。...あけましておめでとうございます。みなさん、あけましておめでとうございます。大坂~みなさん、こんばんは。早いもので4月も今日で最後。このところバタバタしていてかなりブログをさぼってました。...対岸の火事ではないASKAの逮捕~薬物依存の恐怖~みなさん、こんばんは。ブログをさぼっているうちに11月も終わり。...モラルハラスメントとDVみなさん、こんばんは。今日は暖かいですが、週末にまた寒くなるようですね。早いもので4月ですね。~神になろうとした青年1~みなさん、こんばんは。...震災での行動で話題になった人たちみなさん、こんばんは。~正義とは何か?~みなさん、こんばんは。今日はお天気がよかったですね。いうか暑かったですね。平成23年12月よりまきメンタルクリニックの院長に就任致しました西崎です。当院では、いわゆる「薬漬け医療」といった昨今の精神科・心療内科の医療の在り方を、根本的に見直し、患者様が安心して気軽に相談できる医療を目指しております。2新着!院長のブログコンサータ錠の登録医になりました。梅田の「まきメンタルクリニック」までご相談ください。