対し左乳房部分切除術と腋窩リンパ節郭清を行った。術後療法としてレトロゾールを開始し、13日後にトラスツズマブの初回投与を行った。トラスツズマブ投与翌日に左口腔内膨隆が出現し、その翌日に同膨隆が破裂、出血した。止血困難のため同日当科を受診、口腔内出血のほかに下肢を中心に全身に出血斑を認めた。疑い、血小板輸血、ステロイド経口投与およびステロイドパルス療法を行ったところ、血小板数は18.0万/μLまで回復した。再投与は行っておらず、血小板減少症の再発を認めていない。監修者コメントトラスツズマブ(ハーセプチン®)は、抗HER2ヒト化モノクローナル抗体であり、HER2過剰発現が確認された乳がんや胃がんの治療薬として使用されている。本症例では、免疫組織学検査にてHER2強陽性が確認された乳がんの術後療法としてトラスツズマブを投与したところ、初回投与の翌日に著明な血小板減少を認めた。稀ではあるが、対応が遅れれば重篤な合併症に至ることもあるため、特に本剤の投与直後は慎重に経過観察を行う必要がある。