hyperthermia[7])とは、暑熱環境下においての人間の身体適応の障害によって起こる状態の総称である[8]。人間以外の動物も同様な状態になる(「動物の熱中症」参照)。日射病とは異なり、室内でも発症するケースが多い。高温障害で、日常生活の中で起きる「非労作性熱中症(ひろうさせいねっちゅうしょう)」と、スポーツや仕事などの活動中に起きる「労作性熱中症(ろうさせいねっちゅうしょう)」に大別することが出来る。脱水による体温上昇と、体温上昇に伴う臓器血流低下と多臓器不全で[9]、表面的な症状として主なものは、めまい、失神、頭痛、吐き気、強い眠気、気分が悪くなる、体温の異常な上昇、異常な発汗(または汗が出なくなる)などがある。熱中症が原因で死亡する事もある。III度の熱中症においては致死率は30%に至るという統計もあり、発症した場合は程度によらず適切な措置を取る必要があるとされている。死亡しなかったとしても、特に重症例では脳機能障害や腎臓障害の後遺症を残す場合がある。屋内・屋外を問わず、高温や多湿等が原因となって起こり得る。25°Cあたりから要注意になるといわれている。日本の国立衛生研究所の資料によると、25°Cあたりから患者が発生し(段階的に増え)、31°Cを超えると急増する。いずれか一つでも異常徴候がある。血液凝固は体温の過度の上昇によって体タンパク質が壊れて内出血をした結果、内出血を止めるために血液が凝固するために起こる。言い換えれば、熱射病になった後に起こる症状である。(-)病態生理学に基づいた国際分類では下記のような用語が用いられている。直射日光の下での長時間行動や高温多湿の室内で起きる。発汗による脱水と末端血管の拡張によって、脳への血液の循環量が減少した時に発生する。意識の消失で発症する。体温は正常であることが多く、発汗が見られ、脈拍は徐脈を呈する。輸液と冷却療法を行う。大量の発汗後に水分のみを補給して、塩分やミネラルが不足した場合に発生する。(水1Lに対し砂糖40g、食塩3g)の投与を行う。exhaustion)。多量の発汗に水分・塩分補給が追いつかず、脱水症状になった時に発生する。症状は様々で、直腸温は39°C程度まで上昇するが、皮膚は冷たく、発汗が見られる。輸液と冷却療法を行う。stroke)」と言い分けていた。その発症メカニズムは全く同等のものであり、最近では「熱射病」に統一されつつある。視床下部の温熱中枢まで障害されたときに、体温調節機能が喪失されることにより生じる。高度の意識障害が発生し、体温が40°C以上まで上昇し、発汗は見られず、皮膚は乾燥している。急に温度が上昇した日。温度がそれほど高くなくても、多湿であれば起こりやすい(汗による蒸散ができず、体内の熱を発散できなくなるため)。涼しい室内にいた人が、急に外に出て作業した場合(暑さに慣れていないため)。数日間が発症しやすい。[11][9]、長時間にわたる屋外でのスポーツや行動、屋内でも防具や厚手の衣服での行動[12]。梅雨明け後、7月、そして特に8月に多い。「涼しい環境で」「練習を始めて間もない短時間」「軽い運動」でも熱中症は発生する[13]。サウナ[14]水温と気温の合計が65°Cを超えるプール[15]。何らかの理由で子供を高温になる可能性が高い自動車車内などに置き去りにして発症する例がある。日本ではパチンコ屋などでの置き去り例が注目される[16]が、アメリカ合衆国などでも保護者が子供を載せていたことを忘れる等により熱中症死する事例が少なからず発生している[17]。資料によると、学校管理下においては、運動部活動によるものが72.1%で最も多く、次いで「体育的行事」が12.9%[19]。年長者や大人と違い、低身長の低学年児童生徒などは炎天下における輻射熱の曝露も大きく疲労も早く発症しやすい。スポーツの種類別に着目すると、学校管理下の運動部活動では野球が最も多く[20]、次いでサッカー、テニスの順に多い、とされた[19]。男女別に見てみると、男子では野球、サッカー、テニスの順であるが、女子ではテニスが最も多く、次いでバスケットボール、さらに次いでバレーボールとソフトボールが並ぶ[19]。屋内競技における熱中症の発生頻度が最も高いのが剣道であり、死亡に至る前に医療機関を受診している例は年間数百件と推定されている[21]。専用施設ではなく空調設備も無い学校の体育館や道場等では、夏場になると室温が上昇し練習量の多寡とは関係無く熱中症が発生しやすくなる。1を参照2007年5月、兵庫県たつの市の高校女子テニス部ランニング練習中に2年生部員が倒れ低酸素脳症で寝たきり。頭熱足寒の人...足下が冷え、知らぬ間に体の芯が冷え切って発汗による体温調節が出来ないため、上半身が高温になり、脳細胞が40°C以上になると機能しなくなり、熱中症で倒れる[24]。睡眠不足[25]遺伝的素因...「CPT-2」と呼ばれるエネルギー代謝・産生に関係する酵素に、特定のSNPを持つと、40°C以上の高体温でのエネルギー代謝(ATP生産)がうまくいかなくなり細胞の機能不全に繋がる。インフルエンザ脳症も同様のSNPで発症しやすい[26]。環境温度を熱中症を発症する温度以下にすることである。熱中症を発症の危険性がある温度環境下で過ごす場合は、人に対する対策が必要である。運動中に際して冷たい飲み物を飲み、極端な運動を避け、涼しい風呂やシャワー、体に水をかける、明るい色のゆるい服装、熱い時間帯の直射日光を避け、酒の飲みすぎを避ける[27]。外気温が35度を超えると、外部から熱も入ってくるようになる[28]。水分を摂るのは、人間は汗を出して体温調整しているので水分が必要になるということである[28]。28度というのはあくまで室内温度の目安であって、エアコンの設定温度のことではなく、設定した温度にならないこともあれば、28度でも西日が入り暑いということもある[28]。厚生労働省による『H27熱中症予防リーフレット』[29]などによれば、下記の例が予防策として上げられている。屋内では、扇風機、エアコンで室温を28°C以下に調整する。遮光カーテン、簾(すだれ)、打ち水などにより室内に侵入する熱を軽減する。危険性の高い時間帯の外出を抑制する。保冷剤、水、冷たいタオルなどで身体を冷やす。車中に子供や老人、ペットなどを置き去りにしない。夏場であれば15分程度であっても死の危険を伴う[30]。こまめに水分補給をする。[31]、梅干し、煎餅、食塩を含んでいる飴など。電解質を含まない水分だけを補給した場合、低ナトリウム血症を起こす事がある。運動時における予防策として日本体育協会により下表の様な「熱中症予防の為の運動指針」が掲げられている。特別の場合以外は禁止。子供の場合は中止すべき。激しい運動や持久走などは避ける。積極的に休憩を取り、水分補給。体力の無い者、暑さに慣れていない者は運動中止。積極的に休息をとり、水分補給。激しい運動では、30分おきぐらいに休息。死亡事故が発生する可能性がある。運動の合間に水分と塩分を補給。通常は熱中症の危険は小さいが、適宜水分補給を行う。市民マラソンなどではこの条件でも要注意。環境条件の評価には暑さ指数(WBGT)が望ましい。乾球温度を用いる場合には、湿度に注意する。湿度が高ければ、1ランク厳しい環境条件の運動指針を適用する。脱水尿色チャートを使うと、尿の色によって簡易的に脱水状態を知ることができる[34][35]。職場の安全サイト「尿の色で脱水症状チェック」の記載を参考。移動させて衣服をゆるめ、安静にさせる[36]。太い血管のある首、両脇、足の付け根の冷却が効果的[37]。体表面に水を付け気化熱を利用し体温を下げる方法もある。スポーツドリンクなどで水分を補給する。スポーツドリンクでは糖分が多く、電解質が不足する[31]ことが多い。意識混濁の場合は口に入れたものが気管・肺に入るおそれがあるので中止する[38]。糖分の多いスポーツドリンク風清涼飲料水を大量に飲んだ場合は、ペットボトル症候群を発症する危険性がある。痙攣、意識不明や混濁症状を呈する場合は直ちに現場から緊急要請を行い、速やかに1にある応急措置を行ってから救急搬送し医療機関での治療を必要とする[36]。水分の自力補給が行えない場合は、医療機関での診察が必要である[31]。脳梗塞などの血管梗塞の症状を誤認して適切な対応が遅れる例が報告されている[39]。全身の冷却が行われる。応急処置として体表面体温の低下の為に冷却輸液、氷嚢や蒸散冷却、胃洗浄などが用いられる。同時に血液中の電解質バランスを正常にするための輸液、人工透析も行われる。2015年(平成27年)に日本救急医学会から『熱中症診療ガイドライン2015』[31]が発表され、ガイドラインに沿った治療が行われる。臓器障害を呈しているならば入院治療が必要となる[40]。レベル、自力歩行の可否、食事の摂取状況など様々な視点から治療方針の判断が行われる。カテーテルが用いられ[41]、有効性が報告されている。重度の熱中症になった場合、深部体温が上がって高発熱状態になった段階で徐々に脳細胞が死滅するとされる。仮に救命できたとしても、間脳の視床下部に存在する体温調節中枢に永久的な障害を残す場合もある。体温調節中枢に障害が残ると、以後、極端な高温や低温に対する耐性が低くなってしまう。後遺症が残った例もある[42]。年々増加傾向にある[43]。消防庁によると、2018年(平成30年)4月30日-9月30日の約5カ月間の熱中症による救急搬送者は9万5073人で、過去最多であった[44]。2007年(平成19年)の死亡者は904名だった[43]との報告もあるが、調査を行った機関により数値のバラツキがある事が報告されている[45]。発症者を年齢層別で見てみると65歳以上の人が半数以上で、年齢が高いほど発症率が増している[9]。年齢帯ごとに発生が多い場所(特徴的な場所)は次のとおり。あるアフリカ大陸ギニア出身のオスマン・サンコンは、『「熱中症」に該当する症状はギニアで聞いたことがなく、日本に来て初めて知った」と発言している[50]。インドでは南部を中心に、毎年、熱中症による死者が数百人の規模で発生する。2015年5月、テランガーナ州、アーンドラ・プラデーシュ州では過去20年来最悪の熱波に襲われ、1,800人以上の死者を出した[51]。動物の熱中症編集イヌ(犬)は汗腺が少ないため、日本においては「特に5月から10月にかけて熱中症にかかりやすい」とされている[52]。散歩の際には地面から体までの距離が人よりも近く、舗装道路からの反射熱がイヌに大きな影響を及ぼすため注意が必要とされている[52]。2019年8月には、奈良の鹿が熱中症になって保護された[53]。関連項目として「意識障害」も参照可。女子バドミントン部所属活動中の中学1年生が熱中症に罹患して脳梗塞を発症し、軽度の左半身の不全麻痺の後遺症を負う。「顧問教諭が気温に応じた対応をとることができなかった結果、原告が熱中症を発症した」として、中学校長の過失を認めた事例。2013年5月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年9月27日閲覧。2018年7月15日閲覧。2018年7月15日閲覧。千葉停電、熱中症の死者3人目「電源車が来ていれば...」朝日新聞デジタル(2019年9月14日)2019年9月15日閲覧。2013年7月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年5月30日閲覧。2018年8月14日閲覧。2014年9月18日閲覧。2018年10月2日付6面2018年10月11日閲覧。2011年8月2日閲覧。2011年8月2日閲覧。2011年8月2日閲覧。オリジナルの2014年8月8日時点におけるアーカイブ。3.0のもとで利用可能です。プライバシーデスクトップ。