社会保障制度の基本と仕組み。2019/12/30少子高齢化の日本は将来への不安がたくさん。インフラの問題や人材不足など、それはそれはいろんな課題がありますが、一番危惧されているのが社会保障の問題です。「高齢期に夫婦2人で持ち家で暮らす」時代は終わった2025年問題は序の口おわりに社会保障制度とは私たちは皆、国の社会保障制度の下で生きています。社会保障制度は、国民の「安心」や生活の「安定」を支える、いわばセーフティネット。貧困で生活がままならない場合の生活保護制度などなど...このような制度を全て社会保障制度と呼び、病気・ケガ、失業、加齢による身体の衰えなどのせいで、最低限の生活すらできない状態にならないように支える制度ことで、私達の生活はそれらの制度でガッチリと守られています。「自立した個人」だけでは対応できない事態に社会全体で備えるこんなことが実現できるわけです。実現できる3つが、社会保障の主な3つの機能。私達国民の生活を安定させ、かつ向上させる機能を意味します。)失業した時は、失業手当を受けることができる(雇用保険)仕事でケガや病気になった時は、自己負担ゼロで医療を受けられる(労災保険)子育てや家族が介護を必要としている時に、離職せず職を継続できる(職業と家庭の両立支援策等)このような制度があります。日本で生活していたら当たり前のようにあるこれらの制度、そのほかにも、民間の保険会社による医療保険とか、がん保険とか、学資保険とか、まあいろんなリスクを想定した積立金の制度があります。これらの制度はすべて「安心」して生活するためのもの。社会保障制度がないと費用は自己負担これがないと...もしも病気をした時に医療費が高くて治療を受けられないとか、出産のたびに仕事を辞めなくてはならなくなるとか、老後の年金がゼロになるとか...いろんなリスクとともに生活しなくてはならなくなります。新たに国民健康保険に加入するにあたって、「保険に入っていない期間が1日たりともないように注意する」ことに神経を使ったことはありませんか?無保険の期間中は、何か起きたら費用は全て自己負担になります。誰も助けてくれないわけです...あな恐ろしや...社会的な影響と考えると、将来の生活への不安から、お金を使わないで貯める、という行動をとります。消費の抑制ということですが、これを皆がやってしまうと、物が売れない・売れないと次の物を作れない・生活も厳しくなる・生活が厳しくなるとまた抑制する...悪循環です。社会保障が機能しなくなった例としては、ソ連崩壊による社会保障のストップがわかりやすいでしょう。ソ連は、長い冷戦の後にできた国で、がんばって国を回そうとしてきたものの、いろいろあって持たなくなり崩壊。崩壊=ソ連がなくなったということで、それまでが維持してきた(かのようにみえた)社会保障制度がなくなったわけです。するとどんな影響があったかというと...年間で推定約320万人の死者が増えた(通常は170万人前後)男性の平均寿命が、1986年から1994年までで64.8歳から57.6歳まで短くなった腎臓を患い人工透析が必須の患者は、社会保障の不調後2ヶ月前後でほぼ全員が亡くなった高血圧や糖尿病など、きちんと管理すれば健康な状態を保てる慢性疾患患者も、多くが若くして亡くなった結核や急性腸炎など、適切な処置をすれば死なない感染症でも死者が出た8歳以下への小児医療が行き届かず、小児の死亡が増えたこんな悲惨な状況になったのです。非常にクリアなのが、出生数と死亡数の逆転。慢性疾患は一生向き合わなくてはならないものも多いものですが、現代の医療技術があれば、健康に生活することができます。結核や急性腸炎なんかも、現代では死ぬ病ではないのです。衛生環境が整っていれば子供の死亡も増えません。このように、社会保障の機能がストップして、保健衛生が行き届かなくなると、一番に被害が及ぶのは子供や疾患を抱える人など、いわゆる社会的弱者です。ソ連の数値を日本に当てはめるとソ連を例にあげましたが、日本で同じことが起こるとどうなるでしょうか。こんな計算もされていまそた。急性期医療や慢性疾患への医療が行き届かなくなり、110万人前後が亡くなる生活が困窮し、年金生活者が毎年20万人から35万人ほどのペースで死亡数を増やすソ連と同様、糖尿妙や高血圧などの慢性疾患の患者さんは、医薬品が届かなくなることは死を意味します。高額な人工透析も、保健医療制度があったから自己負担できる範囲内で治療ができました。保健医療制度が麻痺する、つまり高額の医療費を自費で支払わなくてはならないとなると、それは同じく死を意味しますよね。その状況は日本でも容易に想定されるわけです。今が絶頂の少子高齢化である日本。先40年ほどはこの人口構図が続くため、それによるいろんな問題と向き合う必要があります。1.3人で1人を支える未来2017年の4月、NHKの解説記事でこんなのがありました。求められる社会保障は」(時論公論)2015年は2.3人の働き手で1人の高齢者を支える構図。それが、このままいくと2065年には、1.3人で1人の高齢者を支えなくてはならなくなる。支えるとは具体的にどういうことでしょうか。日本の社会保障制度の1つに公的年金制度があります。働き方によって3種類の年金があります。20歳を過ぎると必ずいずれかの年金に加入し、国に決まった額のお金(保険料)を定期的に支払わなくてはなりません。それらの働く人から集めた年金を、受け取ることで、引退した世代の人達が生活しているのです。公的年金の財政「賦課ふか方式と積立方式」よく勘違いしがちなのが、納めた(国に支払った)年金は、将来自分の元に返ってくるいわば積立金との思い込み。繰り返しますが、年金制度は、現役世代が収めた保険料をその時の受給者への支払いにあてる制度です。先ほどの、現役の負担という話しに戻ると、2015年は、1人の高齢者が働かずに生活するためには、働く人2.3人分の年金が必要ということ。2065年になると、1人の高齢者の生活のためには、働く人1.3人がその生活分の年金を負担しなくてはならないということです。これが、現役世代の負担が大きくなるということ。現役世代の年金を増やす受け取る年金の額を減らすこれしかありませんよね。今現在現役で働いている人たちは、納める年金も増えるわ、将来自分が年金を受け取る側になれば、果たして受け取れるのか?!という疑問すら湧く事態なのです。正直なところ、現時点で「これしかない!」という革命的な解決策は見いだせていません。できる医師・看護師を増やすこんなかんじで、いわゆる「在宅への移行」をゴリ押ししています。具体的にどんなゴリ押しがあるかというと、たとえば終末期の患者さんを入院させない、病院で看取らないということです。病院の体制が、「単なる療養のための入院はやってません」「治療をせず看取りのためだけの入院はお断り」となっているのです。受け入れますよ~との表面上のWelcomeはあっても、実際はいろんな条件をクリアしないとダメだったりします。そもそも、がんの終末期に対応している緩和ケア病棟がある病院が少ない点も難点です。介護施設についても、民間の施設は除き、これ以上数を増やさない方針になっています。そんなわけで、在宅への移行というのが表面上政府のゴリ押しで進んではいます。家族や本人の負担が少なく実現できているケースというのは、まだまだ多くないのが現状です。そのほか、高齢者の病院での医療費の負担額を増やすとか、高齢化による影響も地域差があるため、都道府県ごとに病院の体制や介護の計画などの対応ができるように、これまで国が行っていた一部財源の管理を都道府県に移そうとか、こういった策が議論され、あるいは実行されています。「高齢期に夫婦2人で持ち家で暮らす」時代は終わったそもそも、今の社会保障制度自体が古いものなのです。「高齢期には夫婦2人で持ち家で暮らす世帯」が多かった時代に作られたものですからね!でも今は、持ち家がない・未婚率も高い時代。年金が減る持家のない人が年金から家賃を負担するだけの余裕なし一人暮らしの増加で家族の支えもない人が増える流れが目に見えていて、生活保護を受けないと生活できない人が大勢うまれてしまいます。早々に「抜本的な改革」が必要なのですが、もう今更なのにまだ議論が続いている状態...もう自分のことは自分で、社会保障などあてにしない生き方をしている人が一番の勝ち組なんじゃないかと私は思います。こんなかんじなのが、今の日本の社会保障の現状です。知らないと損する介護保険の仕組みとは?高齢化と介護サービスの現状。ウェブの使用に慣れている若い世代の方々は、日々を生きる中で”高齢化”を感じる瞬間はあまり多くはないのではないでしょうか。世界一の長寿国である日本。長寿であることは大変誇らしいこと。同時に日本の問題は、高齢の方の割合に対して若い人が少ないこと。団塊の世代がみんな75歳以上になる2025年問題が第一波的に騒がれていますが、全然序の口。団塊ジュニア世代(今の40代)が高齢期に入る2030年代後半からがもっと厳しくなります。高齢者の数は2042年にピークを迎え、その後減っていきますが、団塊ジュニアが引退したら、働く世代が一気に少なくなるのです。今の10代・20代・30代がドンピシャでしょうか。就職氷河期のころ社会人になった今の30代は、やむを得ず非正規で働き始めた人も多いですよね。非正規雇用の場合は、収入が少ないため、将来の総所得が低くなってしまいがちです。そんな人の見込み人数が上の世代より多くいると言われているのです。そんな状態の労働者が、引退した人たちを支えるなんて、もう無理ですよね。間違いなく、このままいくと日本の社会保障制度は崩壊でしょう...おわりに今回は、日本の社会保障制度について、いまいちピーンときていない若い世代に向けて、なるべくシンプルに、どんな制度になっていてどんな問題があるのかをお話ししてみました。自分で生きる力を今のうちに養う必要がありそうです。:介護関係こちらもどうぞ!介護状態になってしまう原因と初期症状。医療保障制度の基本と仕組み。世界と日本の医療制度を比較してみた。業務改善への介入、介護職員の職務疲労などの研究を行いました。その後、結婚・出産を経て研究活動を再開、同じころにライティングの仕事を始めた。現在は、大学の研究員として感染管理研究を、研究所では最先端の長寿研究に携わっています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。花粉症に乳酸菌は効果あり?根拠のある2つの研究データから検証。乳児用液体ミルクの販売が解禁!主な特徴と期待されるメリットにつ...当サイトについて当サイトは身近な病気、病気の予防、介護といったヘルスケアに関する知識などを専門家の方が監修し紹介している情報サイトです。電子タバコの健康被害や体への悪影響。実際の研究結果から検証してみたストレスによる症状と正しい知識。最新の研究から分かった関連する病気アトピー性皮膚炎の原因と治療法。貧血の主な原因と種類。