1スポンサーリンク脳卒中になった人の転院先についてご存知ですか?本人の状態によって転院先は変わりますが、主に回復期リハビリテーション病棟のある病院へ転院される方が多いのが特徴です。今回は回復期リハビリテーション病棟がどんなところなのかについて解説していきたいと思います。必要な治療は急性期病院で行われます。急性期病院とは、重篤な病気の発症直後=急性期の治療を専門に行う病院のことです。一般の病院では担えないような高度な治療や専門的な医療を必要とする状態の人も対象になっています。急性期病院での治療により、危険な身体状況を脱した人は大半が自宅退院し、地元のかかりつけ医に戻って継続した治療を受けるようになります。中には脳卒中のように後遺症のためリハビリを必要とする方もいます。リハビリが必要な脳卒中患者は転院することが多い急性期病院でも治療開始と同じ時期にリハビリが開始されることが多いです。これは病気によって失われた身体機能の回復を目的とするだけでなく、体を動かさないことによる身体機能の低下=廃用症候群を予防する意味合いもあります。急性期病院での脳卒中治療の中でリハビリがすすみ、自宅退院できるくらい回復できれば問題ないのですが、脳卒中の程度によっては月単位でのリハビリ期間を要することがあります。この場合、急性期病院でリハビリを続けられれば良いのですが、実際はリハビリが必要な状態であればリハビリを専門的に行ってくれる病院への転院をすすめられることが多いのが現状です。急性期病院へは他にも重篤な患者がどんどん入院してくるため、治療が終了し急性期を脱した患者には退院を促進し、次の治療が必要な患者の受け入れをしないといけない義務があるのです。これがうまくいかないと、救命できる可能性のある人の受け入れができずに亡くなってしまうという最悪の結果が待っているのです。他の患者と持ちつ持たれつの関係性であるということです。そのため、脳卒中のようにある程度リハビリ期間が必要な患者にはリハビリを専門で行ってくれる病院があります。それが、回復期リハビリテーション病棟のある病院になります。回復期リハビリテーション病棟とは、急性期を脱し、身体機能を回復させる時期=回復期におけるリハビリが特に重要な人が対象になっている入院病棟のことです。医療スタッフ間では“回リハ”と略して呼ぶこともあります。この回復期リハビリテーション病棟では、急性期病院で行われたリハビリを継続しつつ、患者本人の能力に合わせた専門的リハビリを行うのが特徴です。急性期病院でのリハビリとの違いは以下の点になります。回復期リハビリテーション病棟では疾患ごとに入院できる最大の期間が決められています。脳卒中の場合は上表の着色している部分(1番)に該当し、おおむね5~6ヶ月以内とされています。この5~6ヶ月は入院する方全員が必ずその期間入院できることを保障するものではありません。以下のような状態の人は入院期間内であっても退院の話が出るようになります。病状が回復し退院可能となった状態が悪化し急性期病院での治療が必要となったリハビリを行っても身体機能の回復が望めなくなった1の場合は回復して退院するということなので問題はないかと思います。2の場合は病状悪化のため急性期病院へ転院になる可能性が高く、治療や救命が優先されるようになります。問題は3の場合で、入院される方は「まだ回復していない」と思っていても次の療養先を探さないといけなくなってしまいます。医学的に機能回復が望める回復期でのリハビリが終了し、身体機能の維持を目標にする慢性期になった場合は、慢性期の療養をどうするかという話になってくるのです。1日にできるリハビリの時間数が異なる急性期病院でのリハビリはどんなにリハビリが必要な方でも、セラピストが介入してできる1日の時間数が最大2時間までと法制度上定められています。回復期リハビリテーション病棟では、本人の状態にもよりますが、最大で1日3時間までのリハビリを行うことが可能となっています。力を入れている病院は365日リハビリを受けることができるため、週末はリハビリが休みになることが多い急性期病院に比べ機能回復が望めるような環境になっているのです。多くの医療スタッフがチームで介入してくれる回復期におけるリハビリはいわばその人の今後の生活を左右する大切なものになります。脳卒中の場合、発症から半年間がもっともリハビリの効果が現れるという回復期であると言われています。)をはじめ、栄養士や薬剤師、MSWなど多くの職種がチームでサポートをしてくれます。回復に向けた環境が整っている病棟であると言えるでしょう。回リハへ転院するには?主治医と相談し転院希望を伝えるでは回リハ病棟のある病院へ転院するにはどうすれば良いのでしょうか?まずは病状的に転院が必要な状態かどうかを主治医と相談しましょう。リハビリによる回復が見込めるのかどうかをよく聞き、転院が望ましいと判断されれば病院側から転院相談を行うようになります。その際、希望の病院などについて医療ソーシャルワーカー=MSWと面談することになるでしょう。MSWとの面談時にはリハビリによる回復見込みや入院前の生活状況を勘案し、最適な病院を紹介してくれます。希望の病院の受け入れ許可が下り、病室に空きがあれば晴れて転院となるのです。回復期リハビリテーション病棟への転院には注意点があります。回リハ病棟は上記した入院期間の表に記載されている病状のいずれかでないと入院することができません。脳卒中の場合は病名が該当しないことはほぼ無いのですが、他の病気で回リハ病院への転院を希望する場合は注意しましょう。病気の発症や病気に対しての手術(全身麻酔レベル)を行った日から、各疾患ごとで定められた期間内でないと転院することができないことになっています。ある1つの回リハ病院への転院を行っていても、空きの目途が期間内に立たなかった場合はその病院への転院を断念しないといけないことになるのです。回復が見込めるチャンスを棒に振ってしまうのはとてももったいないことですので、病院の希望を決める時には複数の病院を優先順位をつけることをオススメします。終わりに回復期リハビリテーション病棟は脳卒中後の身体状況を改善できる可能性をもった病棟になります。脳卒中後の回復に向けた大事な時期に頑張ってリハビリをすることで、その後の生活は劇的に変わってきます。回リハ病棟への転院など相談したいことがあれば、迷わずMSWへ尋ねてみて下さい。病気の回復に向けて良い環境で療養できるようにしましょう。date*プロフィールはじめまして!急性期病院で現役の医療ソーシャルワーカー(MSW)として働いているマグナスと言います。病気やケガが原因で起こる様々な生活に関する問題を中心に、福祉の目線で解説しています。読者の皆さんのお役に立てれば幸いです。2017現役MSWと考える!病院で知りたいお金と健康のブログ%d人のブロガーが「いいね」をつけました。