夏に流行る手足口病の基礎知識。気になる流行情報と予防・対策まとめ。トピックス予防医学の豆知識ホーム最新トピックス夏に流行る手足口病の基礎知識。気になる流行情報と予防・対策まとめ。2019/12/302017年夏シーズン、まさに今、手足口病がものすごく流行っています。7月末の現時点で、全国で警報レベルを越える感染が確認されています。多くは4歳くらいまでの子供がかかるケースがほとんどですが、まれに大人(男性が多い)もかかることがある病気。今回は、手足口病の基本情報と今シーズンの流行状況をお伝えします。手足口病になったら学校は?保育園は?おわりに手足口病の流行状況まずは今シーズン、手足口病がどれだけ流行っているかをみてみましょう。国内の流行状況こちらは感染症情報センターで毎週報告されている手足口病の患者数です。色の異なる線ごとに、過去10年間つまり2007年から2017年までの1年間の患者数推移を示しています。手足口病とは2017年のグラフは赤の太線。横軸は2017年1月の1週目を「1」、2週目を「2」というように週数を表しています。週数は、聞きなれない・扱い慣れないと思いますので、こちらに週番の早見表を貼っておきますね。出典:2017年週番号早見表グラフでは第28週(2017年7月10日時点)までの推移が載っています。だいたい毎年、6月ごろから患者数が増えていき、7月初旬から7月中旬までにピークを迎え、10月下旬ごろ終息していくといった傾向がわかると思います。過去10年間の患者数推移をみてみると、2011年、2013年、2016年が夏季に流行したようです。確かに、特にお子様がいらっしゃるご家庭では、先シーズンも「手足口病が出てる」と噂を耳にする機会はありませんでしたでしょうか。2017年今シーズンの推移をご覧ください。患者数が2011年のピークにも向かうような勢いで伸びていますよね。これが、メディアでも連日取り上げられている「大流行の兆し」。感染症の流行はどの種類でも、地域単位での患者情報をチェックすることが大事です。いうと、感染症は急に湧いて出るものではなく、必ず感染経路を通じてうつるもの。感染した人が周りに一人もいなければうつることはありません。感染者がいる場合はうつる可能性は十分あり。いつもよりも入念に感染予防に力を入れましょう。手足口病の地域別の流行情報をみてみましょう。作成)こちらは、2017年1月から7月28日までに、手足口病の原因となるウイルスが地域ごとにどれだけ検出されたかを集計したマップです。コクサッキーウイルスA6と呼ばれるウイルスが最も多く検出されました。報告数が11例以上のエリアは赤く塗りつぶされています。はい、そしてこちらも。こちらが私たちが注意してみたい情報。それぞれの自治体ごとに、保健所からあがってきた報告数を集計して、その値をこのように公表しています。手足口病が流行、都内で警報基準を超えるこちらは今年7月に東京都が出した2017年第27週の報道資料です。定点あたりの患者数ごとに色分けされています。各地域の公式ホームページでも注意を呼び掛けています。練馬区のホームページ(2017年7月31日アクセス)では、地域での患者数と手足口病とはなんぞや!?という情報、そして感染対策が掲載されていました。手足口病の発生が警報基準値を超えていますこちらは練馬区のホームページの例ですが、東京都全体に対して、練馬区のほうが患者数が多いぞということがわかりますね。一方で、同じ東京都でも患者報告数が0の地域もあります。油断大敵ではありますが、警報レベルの地域と比べると比較的感染対策への緊張感は低くてOKということです。子供が集まる場での流行情報を問い合わせてもよいかもしれません。ちなみに我が家のチビが通っている保育園では手足口病が先日2名報告があったと掲示されていました。地域で5名出れば警報レベルなのに、うちの保育園だけで同時に2名って...感染者が出たクラスをチェックして、なんと1名は同じクラスだったので、ひぃぃぃぃ!!!!さっそく予防のための手洗いうがい・体調管理をいつもより強化しています...さてでは警報レベルについて少し。手足口病の流行基準値とはよく、「〇〇感染症が警戒レベルを超えました」などという報道を耳にすることがあると思います。警戒レベルとは、感染症による患者数が「大流行」のレベルに達しており、感染しないよう警戒してくださいというもの。都道府県ごと、または地域自治体ごとに出されます。警報が出る基準は感染症の種類によって異なります。手足口病の場合は、1週間の報告数が定点あたり5.0人。この「定点あたり」というのは「1つの医療機関あたり」という意味です。この時、報告が義務づけられているのは、比較的規模の大きな医療機関です。インフルエンザで定点あたりの患者数1.0人という場合、指定された医療機関のうち1つの医療機関で、1週間に平均1人のインフルエンザの患者が受診した、ということを意味します。ちなみに、感染症の種類によっては全数(全患者数)を把握しているものもあります。全ての患者数を把握するということは、医療機関の大小にかかわらず、すべての医師が、該当の感染症患者を診た時にその数を逐一管轄の保健所に届け出なければならないのです。感染症の危険度等から届け出のルールが異なるわけです。そんなわけで、手足口病の定点あたりの患者数5.0人というのは、1つの医療機関で平均して1週間に5名の患者を診たということを意味するのです。ちなみに手足口病の届出基準がこちら。1週間に5人というと少ないように聞こえるかもしれません。レベルの基準値をご覧ください。手足口病の警報開始基準値が定点あたりの患者数5人に対し、インフルエンザは30人、感染性胃腸炎は20人ですね。インフルエンザの患者が1つの病院に1週間に30名も来たとなれば、大流行じゃない!!!と慌てますよね。手足口病の5名もそのレベルの流行というわけです。足口病については、東京都も警報を出しました。この都全体の警報というのは、警報レベルにある保健所の管轄する人口の合計が、都全体の人口の30%を超えたケースに発令されます。流行レベルの読み方についてはこちらの記事にも書いておりますのでご参考に。2016年シーズン、ノロウイルスが主原因である感染性胃腸炎の流行が目立ちはじめていました。手足口病とはどんな病気なのか、ウイルスの種類や症状・対策など基本的な知識をお伝えします。手足口病とは手足口病は急性のウイルス性感染症です。感染症にはいくつか種類があり、原因となる病原微生物には細菌とウイルスと寄生虫とがいます。手足口病はウイルスが病原微生物というわけ。感染症の種類につきましてはこちらの記事に詳しく書いておりますのでご参考に。user夏場のプールで感染しやすい感染症まとめ。3つの感染予防対策を紹介!今年も暑い季節がやってまいりますね。同時に楽しみたいのがマリンスポーツ。user特に4歳以下の子供を中心に夏季に流行します。そのうち最も多いのが2歳以下の感染。小さいお子さんのいらっしゃるご家庭は特に注意したいですね。口の中や手足にプツプツの発疹がでます。全身にドバーッと出るイメージです。」プツプツは水泡性で、つぶれると中から液体が出てくるようなものです。間違えられるのが夏風邪代表のヘルパンギーナ。手足口病は文字通り手足はもちろん全身に発疹が出ます。ヘルパンギーナは手足・全身には発疹がでません。喉の奥の方に白い発疹が出るのが特徴です。手足口病は、発熱もありますがそこまで高くないといわれています。高熱が出る場合もありますが。基本的にはズルズル引きずらずに数日で治るのが特徴です。これはヘルパンギーナも同様ですが、口の中にも発疹ができるため、気持ちが悪くて食欲が低下することがあります。ウイルスは腸管内で増殖するため、胃腸の具合も悪くなりがち。夏季は特に水分補給に気をつけ、しみにくい&食べやすい&栄養価の高いバナナなどを食べながら様子をみると良いですね。ゼリーやヨーグルトも良いかもしれません。感染経路は、接触感染と飛沫感染。感染者の発疹がつぶれた体液に触った手で目や口から感染するケースや、くしゃみや咳から感染するケースが考えられます。感染者が出た場合は、極力皮膚の接触は避けること、しつこいくらいの手洗いをすることが大事です。手足口病は、感染していても症状が出ない不顕性感染も残念ながらあります。元気な様子でも感染している人がいるかもしれないということ。流行シーズンは手洗いを念入りに発疹が出ている人を発見したら接触をなるべく控える排泄物をちゃんと処理するこの程度しかできませんが、やらないよりはまし。合併症には髄膜炎や、稀ですが小脳失調症、脳炎などが出るケースもありますので、罹らないにこしたことはありません。手足口病の病原ウイルスは手足口病を発症するウイルスはいくつかあります。感染性胃腸炎を発症するウイルスは、ノロウイルス・ロタウイルスなどいくつかあるのと同じです。具体的には、コクサッキーウイルスA16型コクサッキーウイルスA10型エンテロウイルス71型などが病原です。おやおや、コクサッキーウイルス・エンテロウイルスとは聞いたことがあるような...夏風邪の代表格であるヘルパンギーナ、この病原もコクサッキーウイルスとエンテロウイルスなのです。ヘルパンギーナの病原になるコクサッキーウイルスの型はA群2~8、10、12型です。エンテロウイルスとはなにやらエンテロウイルスやらコクサッキーウイルスだとか、A型とか71型とか意味が分かりませんよね。ご説明を挟みましょう。エンテロウイルスとは、腸管(entero)で増殖できるウイルスの総称です。全ての型を合わせると現在67種類もあります。大きく4つに分類されます。ポリオウイルス(1〜3型)コクサッキーウイルス(A群1〜22型・24型、B群1〜6型)エコーウイルス(1〜7型・9型・11〜27型・29〜31型)エンテロウイルスXX(68型〜71型)なお、昔の専門書による分類は、ポリオ・コクサッキー・エコーの3分類でした。微生物学が発達して、どうしてもこれらの3つにはあてはまらないものが出てきた。仕方がないので、「エンテロウイルスXX」と名付けて、3つとは別の分類もありますよということを示しているわけです。ちなみに、67種全部が順番に番号がついているかと思いきや抜け番もあるじゃない、とお気づきの方。お気づきになりました。抜け番は、正確には欠番。下記のウイルス型で重複があったことが理由です。コクサッキーウイルスA23型=エコーウイルス9型エコーウイルス10型=レオウイルス1型エコーウイルス28型=ヒトライノウイルス1A型レオウイルス・ヒトライウイルスなんて新しいウイルス出してごめんなさい。別だと思っていたウイルスが実は同じものだったということが後から判明したので欠番になっているのです。最初に戻りますが、手足口病とヘルパンギーナ、同じウイルスが原因てどういうこと?に対する回答が、同じウイルスでも型が違う別のウイルスだったということでご理解いただけましたか?よくわからんという方は、同じウイルスが原因でも疾患の区別は「症状の出方」で異なる、と理解されていてもいいかもしれません。ちなみに、シーズンごとに流行する型は異なります。インフルエンザウイルスと一緒ですね。エンテロウイルスが原因の感染症一覧エンテロウイルスが主テーマのようになってきてしまいましたが。ご参考までに、エンテロウイルスが原因で発症する感染症はこちら。エンテロウイルス感染症こんなにあって驚きでしょう。同じ型のエンテロウイルスでも異なる症状だったり、違う型のエンテロウイルスでも同じ症状だったりすることもあります。これは医者でも診断が難しいとされています。手足口病の治療法もしかかったらどんな治療法があるでしょうか。結論から、治療法は対処療法のみ。基本的には、悪さしているウイルスが体内からいなくなるのを待つしかありません。発疹それぞれがひどい場合もありますし、軽い場合もあります。それによって、例えば熱が38.5度以上出て夜も眠れない、高熱のせいで体力低下が著しい。そんな場合は解熱剤が処方されます。発疹に対しては、かゆみがひどい時は抗ヒスタミン薬でかゆみを抑える。抗ヒスタミン薬には飲み薬と塗り薬があります。市販薬だと、有名なのがアレグラ®やアレジオン®ですね。小さいお子さんに処方するときは、粉薬やドライシロップ(甘いシロップに薬が溶かしてあるやつ)が使われることが多いです。ちなみに気をつけたいのが「ステロイド」。皮膚系の発疹にはステロイドと、なんとなくイメージがある方も多いかもしれません。ステロイド剤は免疫系に作用するアレルギー疾患用のお薬です。強すぎる免疫作用を抑えることが目的の薬。手足口病はアレルギーじゃなくてウイルスが原因。うっかりステロイドを使ってしまうと、身体の免疫機能が低下して、さっさとウイルスを撃退したいところが長引いてしまう恐れがあるのです。そんなわけで、手足口病は自分の身体の免疫力+ひどい時は薬の力も借りつつで治す方法が主流です。制限がありますが、手足口病はというと。日本の学校保健安全法では、手足口病は「学校において予防すべき感染症」として個別に規定はされていません。登校・登園(就業)制限は、感染拡大を阻止するための施行です。手足口病は症状が出ない場合も多く、症状がおさまってからもウイルスが排出されている期間が長いため、その期間ずっと制限をルールとして設けるのは現実的ではないというのが国の考え方です大人でしたら、感染を拡げないよう注意して外出しても仕事に行っても問題ないと思います。熱が低ければルール上は行ってもOK。症状が出ている時は、発疹の痒みがあったり痛みがあったり、発熱もあったり、なんだかんだでとっても機嫌が悪くなり、さらに食欲ダウンだと登校・登園は無理だと判断するケースが多い。手足口病は数日で症状がなくなります。理想は、症状がおさまるまでお休みして回復を待つのが良いですね。おわりにいかがでしたでしょうか。皮膚に症状が出る感染症は、痒みや痛みを伴うので、患者本人も見ている方もしんどいものです。できるだけ予防したいところ。症状が出にくいケースがあったり、夏だと虫刺されと勘違いする場合、夏バテで免疫機能の低下から出る発疹と、同じ発疹でもいろいろあり、正直一見しただけじゃ手足口病だと判断はできません。高熱が出て発疹が手足やおなかに出るようなら可能性あり。対処療法しかありませんが、ひどくなった時のために薬を処方してもらいましょう。診療可能な医療機関・当番医まとめ~2017年~日本のワクチン接種事情は非常識!?定期・任意の国際比較うつ病は3月が要注意!主なうつ病の原因・症状と治療法まとめ。業務改善への介入、介護職員の職務疲労などの研究を行いました。その後、結婚・出産を経て研究活動を再開、同じころにライティングの仕事を始めた。現在は、大学の研究員として感染管理研究を、研究所では最先端の長寿研究に携わっています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。前の記事マインドフルネスを日常に取り入れる方法。認知症が生活習慣で予防できる理由と意識すべき9つのリスク要因。当サイトについて当サイトは身近な病気、病気の予防、介護といったヘルスケアに関する知識などを専門家の方が監修し紹介している情報サイトです。電子タバコの健康被害や体への悪影響。実際の研究結果から検証してみたストレスによる症状と正しい知識。最新の研究から分かった関連する病気アトピー性皮膚炎の原因と治療法。貧血の主な原因と種類。