IBIKEN各分野の専門家が医師の転職や開業などに必要な情報を配信します。医師が医学情報以外の情報収集をする際のお役立ちサイトです。指定医89人に対して前代未聞の大量取り消し処分が行われた。その中には精神科の大学教授も含まれている。法に基づいて適切な患者処遇が求められるべきである。指導医もきちんと確認せずレポートに署名した。どんな理由があったにせよ国家資格の不正取得に対して厳正に処分されるのは当然のなりゆきである。現在の指定医申請制度にも問題があると思われる。現在の指定医制度は臨床経験5年以上の医師で3年以上の精神科臨床経験があればレポート提出と講習会の参加のみで指定医申請が可能である。過去にもそのような不正取得の噂が度々耳に入っていた。大学病院が比較的多いと感じる。大学病院は精神科病院と比較し医師1人あたりの入院患者数が圧倒的に少ない。不正取得の温床になった可能性がある。安易に不正に手を染めてしまったと考えることも出来る。今回の事件をきっかけに指定医制度に関して厳格な取得制度に変更されていくことになるだろう。退院させるにしてもきちんと病院や行政の管理下において殺人や傷害事件などの他害行為を発生させないでほしいということに尽きると考えられる。現行の法律内で出来る範囲のことをさせていただいているつもりであるし、そのような精神科病院がむしろ一般的であると思う。患者退院後の管理義務はない。精神障害患者は病識に乏しく怠薬などで再燃再発を繰り返すケースが少なくない。筋肉注射で再発や再入院リスクを減らすことも行われている。患者の重症度に応じて退院前や退院後の定期的な自宅訪問を行う事が一般的である。民生委員や町内会役員、有志の近隣住民による自宅訪問や自宅周辺の見回りなどをお願いすることもある。重大な事件を未然に防ぐ取り組みも積極的な病院では少なからず行われている。病院や行政機関が退院後の管理を義務化する可能性もあるが、ただでさえ人手が足りない地方などでは実態になじまないであろう。他害行為のリスクが高い場合のみ警察や保健所などの行政と病院が一体となって対応することが現実的ではないだろうか。法律的にも人道的にも許されることではない。自傷他害のおそれが消失したのであれば直ちに措置入院を解除しなければならない。一方で、このような患者に今後どのようにかかわっていくことが本人にとっても社会にとっても望ましいのかということを考えるときには、つねに患者というミクロの視点と社会というマクロの視点が必要ではないかと思われる。自傷他害がなくなればすぐに退院させることが本人にとって必ずしも望ましいとは思わない。退院後については病院だけでの管理には限界があり行政や地域との連携もこれまで以上に必要になっていくであろう。措置入院した精神障害者を社会復帰させるにあたって犯罪者にさせないための努力、そして国民が安心して暮らせるための努力が今まで以上に求められているのではないだろうか。そのためには精神障害患者の人権に配慮するのは当然のことであるが、それとともにこのような患者が一般社会で他害行為を行うことなく生活出来るようにするために、そして一般市民が安心して日常生活を送れるようにするためにも、これまで以上に今後関係機関との情報共有や連携を密にし、さらに関係機関には現実的で対応可能な新たなシステムを構築することが必要不可欠であると思われる。医師の多種多様な退職理由...。事例、ノウハウを参考にして頂く事を目的としています。医師のためのポータルサイトとして努力致します。