A)については,すでに結果が発表されている。両試験に登録されたSBP>110mmHgの患者を対象として実施された。AF患者における最大の関心事は脳卒中予防であるが,AF患者では心不全の合併率が高いことから心不全も重要な治療ターゲットとなる。University)がこの試験の結果を発表した。一次エンドポイントは二つ設定され,「脳卒中+心筋梗塞+血管死」の初発と,「脳卒中+心筋梗塞+血管死+心不全による入院」の初発である。試験には33ヵ国から639施設が参加。対象は,脳卒中危険因子*を1個以上有するAF患者で,収縮期血圧>110mmHg,ARB未投与の9,016例。対象者はイルベサルタン群とプラセボ群に割付けられ,平均4.1年間追跡された。*75歳以上,高血圧,脳卒中/一過性脳虚血発作(TIA)の既往,左室駆出率45%未満,末梢性動脈疾患,55–74歳で冠動脈疾患あるいは糖尿病を有する。登録時の患者背景は次のとおり。平均年齢70歳,女性39%,永続性AF(イルベサルタン群66.0%,プラセボ群64.4%),発作性AF(19.6%,20.5%),持続性AF(14.3%,14.9%),洞調律維持率(18.7%,19.6%),CHADS2リスクスコア(1.99,1.97),血圧(138/83mmHg,138/82mmHg)。併用薬をみると,ACE阻害薬が約6割の患者に投与されているほか,β遮断薬,利尿薬も5割を超える患者に投与されている。Ca拮抗薬は27%,抗不整脈薬は23%,ジゴキシンは35%の患者に投与されていた。Aのプロトコールによるもの)。2年後の時点では,約90%の患者が降圧薬(試験薬を除く)を服用し,イルベサルタン群では,平均2.00剤,プラセボ群では平均2.15剤服用していた。登録時からの血圧の変化はイルベサルタン群で−6.84/−4.51mmHg,プラセボ群で−3.93/−2.63mmHgで,群間差は約3/2mmHgとわずかであった。Yusuf氏は,このことについて「両群ともに,すでに十分な降圧治療が行われていたため」と説明した。