保健医療施設でよりよいケアを提供できるようになることをめざしました。ジブチでは、保健医療施設でのお産の数や、妊婦健診を受けにくるお母さんも多いのですが、健診やお産の介助などの母子保健サービスの質に課題があり、妊娠・出産がきっかけでたくさんの女性が亡くなっています。一人一人の助産師が正しい知識と技術を持ち、誰もが安心・安全なお産ができるよう、日々の活動に取り組みました。本プロジェクトは国際協力機構(JICA)技術協力プロジェクトとして実施しました。妊産婦や新生児の死亡原因は様々ですが、施設での緊急時のケアを改善すれば多くの命が救われるとされています。必要な知識や技術を3年間の学校教育だけで得ることは難しく、現場で働く助産師への現任研修が重要です。そこで助産師の能力を調べ、適切な研修を行うためのマニュアルを作成しました。現地の医師や助産師長に対する研修を実施し、彼らを講師とし、全ての現場助産師への研修を行いました。研修後の施設でのフォローアップ約一週間の研修を受けたからと言って、直ぐに妊産婦や新生児に適切なサービスが提供できるようになるわけではありません。研修後、助産師長などの指導者が母子保健サービスに関するチェックリストを使って一人一人の助産師の知識や技術レベルを把握し、現場で必要なサポートを行いました。母子保健サービスの提供に必要な機材を提供し、施設の環境を整えました。