糖尿病患者やCKD(腎臓病患者)は【130/80】となる。病院で計ると血圧がふだんより上がる、という話は耳にしていたが、この目標値の指標にも「診療室血圧」と「家庭血圧」というのがあるのね。後者の方が上下ともに10ほど低く設定されている。先にあげた正常目標値は診療室血圧である。ぼくの病気の始まりはいつなのだろう。その証拠はどこまで集められるのだろうか。【慢性高血糖症(糖尿病)】を確認したのは、とある病院を取材したときに健康診断の受診をすすめられた30歳のとき。独立開業して初めての健康診断だった。この時点でHbA1c(過去1〜2カ月間の血糖状態を知る数値)は「9」。検査結果にも順次適用されていった(当初は新旧併記)。国際基準(NGSP)となり、それまでの数値に0.4プラスされることになった。正常値4.3〜5.8だったが、現在は4.5〜6.2である。9.0%とは現在の基準だと9.4%になる。同病の皆さんはすぐに反応すると思うが、30歳の2型糖尿病患者としては、なかなかの高値である。13.2%(当時12.8%表記)を記録するのだが。それ以前のHbA1c検査データは残っていないのだが、25歳ころ通院していた時点では高血糖の指摘を受けていなかったので、そこからの5年間で病気を育んだということなのだろう。その後、病気を放置し続けて、ようやく2009年(35歳)から函館中央病院での治療をスタートした。【C型肝炎】の発覚も、2009年の診察時である。当時の主治医に「輸血または入れ墨か覚醒剤の経験はありますか?」と問われて驚いた(おもしろかった)のを覚えている。C型肝炎ウィルスは血液を介して感染する。血液汚染対策が厳格になった現代においては感染経路はごく限られている。ぼくの場合は、輸血も入れ墨も覚醒剤も、もしくはトランシルヴァニアの貴族のような食生活をしていわけでもない。可能性があるのは、小学生のころの予防注射でのまわし打ちくらいである。注射のまわし打ちを止めるような勧告があったようだが、ぎりぎり徹底が図られる以前のタイミングだった。20年以上も小学校のクラス会には参加していないが、きっとクラスメイトにはC型肝炎患者がいるはずである。このような感染ルートをとるために、C型肝炎患者数には地域の偏りがあることを知られている。ようするに、注射のまわし打ちが多い地域があるということ。覚醒剤が蔓延しているとか、ウィルス感染への意識が低かった医師や病院が存在している地域である。函館はその地域(厳密には2004年12月に函館市に合併された町)のひとつだ。このことについては今後また別項を立てて記事にしようと思う。そのつもりで2009年から資料は集めているので。この「事実」はNHK函館放送局の報道でも取り上げられたことがある。肝臓の数値が悪かったのはC型肝炎が原因だったのだろう。当時はまだC型肝炎ウィルスは発見されて間もなかった。(ウィルスの発見は1989年で、翌年に論文が発表されている。)主治医はいつも数値(GOT・GPT)を見ては首をかしげていたものだ。ぼくのC型肝炎については、2度目のインターフェロン治療が成功したことで寛解となった(昨年)。現在までのところウィルスは再燃していない。国からお金をもらえるのでしょ、と言われたことがあるが、それはB型肝炎についてのことである。現金をプラスしてもらえたわけではない。C型肝炎は上記で示したような理由で国内蔓延が拡大し長引かせてしまった病気であるのだが。いまは感染対策が徹底され、インターフェロンに替わる著効率の高い新薬(飲み薬)もできて、これから患者数が増えるということは考えられないが、いまだ「国民病」であることには間違いがない。キャリアの人は怖がらずにすぐに治療をしてしまった方がいいだろう。インターフェロンはきつかったが、いまの薬はかなり楽ちんらしい。【慢性腎臓病】の番だ。腎臓病が進行した原因は糖尿病の影響(合併症)が大きいはずだ。腎臓が壮健ではなかった、という「事実」もある。小・中学校の尿検査(再検査)の想い出はすでに書いた通りだ。今後、腎臓病については「初診日」が重要になる可能性もあるということなので、そこを判明させてみることにした。ネット検索をするとわかると思うのだが、この腎臓病の「初診日」を明確にするのは困難な取り組みらしい。簡単に言えば、腎臓病としての症状がはじめのうちは「ほとんどない」ということが原因である。糖尿病性腎症の場合は、糖尿病の初診日を腎臓病のそれとして採用することが多いようであるが、ぼくの場合はもっと以前にさかのぼる必要があるようだ。親に検査結果などがないかを確認してみた。受診した際の記録(領収書など)もない。この時期の客観的なデータは手もとにないことになる。親もとを離れて、19歳で上京して大学に入学するわけだが、そこでの健康診断でもタンパク尿を指摘されたことを覚えている。「保存期間は過去五年間です」とのこと。医療機関においても、カルテの保存期間は医師法で5年間のようである。そこで思い出したのが日記帳だ。高校生のとき「漱石日記」を読んだのがきっかけで日記をつけるようになった。キャンパスノートに汚い字で書き綴っていたはずだ。自宅に立ち寄ったついでに、書庫をごそごそと探索してみる。背中を補強したセロテープが変色してしまった日記帳が出てきた。1993年前後の日記帳を開いてみる。青臭いことを語る俺がいた。それはどうでもよくて、病気に関連する記述を探す。ところどころ悶えつつ、ざーっと日記の文面を読んでいくと、わずかだが書き残していた。校医に面談し、検尿の結果を効く。タンパク質が常人の50〜100倍、腎炎特有の症状が出ているという。