ご紹介アルメイダ病院では現在11名の認定看護師がいます。目指したきっかけは?救急領域で日々勤務する中で、自身が行っている看護実践と指導は最新情報を含む根拠のある内容なのか?と疑問を感じたことがきっかけです。資格取得にあたって苦労したことは?教育機関終了から認定審査までの期間は、仕事との両立になります。その期間のタイムスケジュールを達成することに苦労しました。資格を活かした今後の目標や活動は?当院は救命救急センターを有し、日々様々な病態の患者様が搬送されます。して実践・指導・相談を行っています。チームが一丸となり、ディスカッションしながら患者様の回復という目標に向かっていくために必要な、教育と組織の更なる体制の構築が今後の目標です。院内教育として、心停止回避を目的とするINARS開催と新採用教育におけるBLSを開催しています。今後も院内全体の救急対応のスキルを底上げする目的で、現状を分析し教育体制の強化に努めていく活動を継続していきます。呼吸ケアチームのメンバーに所属し、学習会の実施や呼吸療法における医療安全と呼吸器ケアのレベルアップを目的とした活動を行っています。これからも、より質の高い救急医療を推進するため時代に即した科学的救急看護の質の向上を目指し活動を続けていきます。最後にメッセージ救急看護は看護の力を最大限に発揮できる分野です。主な役割は、救急医療現場における病態に応じた迅速かつ的確な救命技術とトリアージを実施し、危機状況にある患者・家族への早期的介入および支援を行います。目指したきっかけは、救急外来で働いていた当時の上司が勧めてくれたからです。私が問診をした患者様が、その後急変したことがあり、その時、「予測性をもって患者様を看なさい。広い視野を持ち、知識を深め、救急の患者様やそのご家族にとって看護の力がどれ程大きなものか学びなさい。」と言われ、救急外来からICUに異動し、認定看護師過程に進みました。進んだ私が一番苦労したのは病院実習でした。限られた実習期間で決まった数の症例数を経験し、認定看護師として看護過程に沿った救急看護実践を行い、臨床看護師への技術指導を通して、臨床事例の問題を解決することは難しかったです。自分の知識の浅さと指導技術の無さを痛感した実習でした。資格を活かした今後の目標や活動は?私は看護学校の専任教員を経験させていただき、看護学生に対して基礎教育を行う中で、改めて“救急看護を教え、共に学び、深めたい”という思いが強くなりました。今は臨床現場に戻り、患者様やご家族に向き合い、救急病棟スタッフ全員で患者様とご家族が笑顔で退院できるよう取り組んでいます。今後も救急病棟のみならず病院全体の急変時対応のスキルの底上げと蘇生率向上に取り組んでいきたいと思います。最後にメッセージ救急医療の現場では大変なこともたくさんあります。看護の力がとても大きな力になり、やりがいを感じることが出来ると思います。目指したきっかけは?わたしはアルメイダ病院で働いて18年になります。これまで多くの患者様と関わらせていただいた中でも忘れられない、忘れてはいけない患者様が多くいます。日々の看護を行う中で、もっと患者様やそのご家族のためにできることはなかったのかを自問自答しています。資格取得にあたって苦労したことは?多数課題やレポートに追われ、眠れない日々が続くことが何よりつらかったです。実習や学校生活に挫けそうになることもありましたが、温かく見守り、応援していただいた看護部長やICU病棟師長、ほかスタッフの皆さまのサポートのおかげで乗り切ることができたと思います。苦手なパソコンもだいぶ上達したと思います。資格を活かした今後の目標や活動は?わたしたち看護師は、侵襲に苦しまされ、いのちが危機的状況にある患者様の前に立ち、すべきことを見定め、状況を評価し、必要な対応を行わなければなりません。各看護師が身につけておくべき必要不可欠な要素は、その患者様の身体に今なにが起こっているのかを理解することであり、それがその先の看護につながると思います。看護師の大きな役割のひとつとして、患者様だけでなく、そのご家族への対応を行うことも重要です。家族の存在は、患者様のこれから先の治療や回復においてとても重要であると同時に、ご家族もまた、自分の大切な家族が病気や怪我で入院することでさまざまな不安や動揺・恐怖を抱えています。進学させていただいたことで、ご家族の不安や動揺を少しでも和らげることができよう、患者様と一緒にご家族への対応をしようとさらに心掛けるようになりました。これらの学びは実際の臨床で、患者様やご家族と接することで大きな経験となり、自身の成長にもつながっているため、わたしはこれからも患者様やご家族の心に寄り添った看護を提供していきたいと日々精進しています。自分にできることとは何か、日々考えているところですが、必要とされる限り、何事にも積極的に関わらせていただこうと思っています。最後にメッセージ自分が一人前の救急看護師になるためには、多くの救急看護経験を積むことも大切ですが、向上心や目的意識をもって自己研鑽に励むことも大切です。これからも精一杯前進していきたいと思います。抗がん剤治療を受ける患者様の安全・安心を第一に考え、治療に伴う副作用などの苦痛が少しでも緩和できるように水準の高い看護を実践すること。患者様やそのご家族、それらを支える看護職の相談にのり支援することなどが求められています。目指したきっかけは?私は消化器外科病棟で勤務しているときに、抗がん剤を受ける患者様から副作用の辛さや治療を継続するかの不安などを訴えられた時に十分な知識がなく困った経験がありました。資格取得にあたって苦労したことは?大学での6か月間は、試験やレポート、実習など大変なことも多くありましたが、多くの友人を得る機会となりました資格を活かした今後の目標や活動は?がんは国民の2人に1人は罹ると言われる身近な病気です。がん医療の進歩は目覚ましく、抗がん剤治療においても新しい治療法が開発されています。入院・外来のどちらでも質の高い看護が提供されるよう努力していきたいと思っています。ナース」の研修も開始しています。院内認定看護師が各部署で中心的に抗がん剤治療に関わり、問題や疑問を抽出し共に改善へ向けて取り組むことで、院内の看護の質の向上に努めていきたいと思います。最後にメッセージ今後も自己研鑽に励み、院内のがん化学療法が安全且つ円滑に実施されるよう他職種との連携を図りながら、認定看護師として実践・相談・指導の役割を発揮していきたいと思っています。がん薬と多様化しており、目覚ましく進歩しています。それぞれ特徴があり、様々な有害事象が出現します。それらの特徴を踏まえながら患者さんやその家族の方の生活を第一に考え、安心・安楽にそして安全・確実に治療が受けられるよう医師・薬剤師・など他職種と協力しながら患者さんのサポートをさせていただきたいと思っています。がん患者さんに関わるスタッフへの勉強会や投与管理など指導を行いながら質の高いケアが提供できるように取り組んでいます。治療で不安なことや疑問に思うことがありましたら遠慮なくお聞きください。集団感染(アウトブレイク)をきたした際にCNICを中心に病院全体で対応して、終息するという経験をしました。その直後に入院した患者様からの「この病院は安心だね」という言葉で、感染対策の重要性を再認識しました。自身のキャリアアップについて考える時期と重なり、感染管理について学ぶ一つのきっかけとなりました。資格取得にあたって苦労したことは?感染管理については長野県看護大学の認定教育課程で学びました。平成26年6月から翌年1月までの8ヵ月間、大分から、また臨床から離れることになりました。ホームシックにかかる間もない講義、テスト、レポート、グループワーク、プレゼン、そして実習に追われた濃厚な日々は、今となっては良い思い出です。こちらに戻ってきて2年になりますが、共に過ごした仲間とは今でも感染管理に関する情報交換をしています。資格を活かした今後の目標や活動は?感染症の原因は、目に見えないウイルスや細菌などの病原微生物です。健康であれば病原微生物が体内に入っても感染症を起こしませんが、入院生活を要する患者様は疾患や治療の過程で免疫力が低下した状態といえます。したがって、医療関連感染症を合併しないよう十分な注意と管理が必要です。感染制御チーム(ICT)を組織し、毎週のミーティングや院内ラウンドを実施するなど感染防止対策に取り組んでいます。最後にメッセージ近年話題となったMERSやデング熱などの輸入感染症、結核や麻疹などの再興感染症、そして季節型インフルエンザなどについても対応できるよう、ICTの一員として努めていきたいと思います。集中ケア認定看護師とは、どういう資格ですか?集中ケア認定看護師は、生命の危機的状態にある患者様に対して、熟練した看護技術を用いて病態変化を予測し、重篤化の予防をおこない、水準の高い看護を実践すること。実践を通じて他の看護職者等に対して指導すること。看護職者や患者様およびそのご家族の相談にのり支援することなどが求められます。集中ケア認定看護師を目指したきっかけは?私は平成16年に当院に就職後、ICU・救急領域で勤務していましたが、その知識は浅く、深いものではありませんでした。患者様やそのご家族に対して、根拠に基づいた、水準の高い看護をおこないたいと考え、平成23年に集中ケア認定看護師の資格を取得しました。資格取得にあたって苦労したことは?集中ケア認定看護師の教育課程では、学習範囲が幅広く、試験やレポート、グループワークなどの課題をクリアすることに苦労しました。全国から同じ目標に向かって共に学んだ仲間の存在は心強く、人的ネットワークの輪を広げることができました。温かく送り出してくれたアルメイダ病院の支援もあり、様々な知識や経験を得ることができました。資格を活かした今後の目標や活動は?集中ケア領域である集中治療室には、過大侵襲を伴った手術後の患者様や、病棟で病態が重篤となり全身管理が必要な患者様、突然の疾病や外傷、熱傷などにより生命の危機的状況に陥った患者様が入室してきます。そのため、看護師には熟練した知識・技術の習得が必要です。加えて、さまざまな情報をもとに判断するアセスメント能力も求められます。患者様およびそのご家族へ水準の高い看護を提供するために、定期的に研修会をおこなっています。Team)の一員としての活動も行っています。フィジカルアセスメント院内認定ナース」の研修も開始し、院内認定看護師が各部署で中心的に呼吸ケアに関わり、部署での問題を抽出し共に改善へ向けて取り組むことで、院内の呼吸ケアの底上げを目指しています。最後にメッセージ集中治療室では、患者様とそのご家族の方々と密に関わり、満足して退室していただけるように、1~3年目の看護師に対する教育体制を整えています。患者様とそのご家族が安心していただけるように、そして看護師のやりがいに繋がる職場を目指して、今後も自己研鑽に励み、横断的な活動をおこない、患者様とそのご家族へより良い看護を提供していきたいと考えています。機能回復のための充分なリスク管理のもと、早期離床、早期リハビリテーションを行うことを目的として誕生した看護師です。これらの技術の提供や相談・連携・指導を行い、他職種とのコラボレーションによる強力なチーム医療を提供する事を目指しています。脳卒中リハビリテーション認定看護師を目指したきっかけは?認定看護師を目指したきっかけは、私が救命・救急病棟で勤務していた頃、救命ができ状態が安定後、転棟や転院していく患者様を見ていく中で、今後のADLやQOLの質の向上に向け、どのような過程をたどっていくのか、もっと社会的自立への促進に向け生活向上へのアプローチは出来ないか、患者・家族様が今後どのように生活していくのかイメージできるように、動悸づけとその自己決定力への支援が必要なのではと考える事が多くなり、脳神経外科病棟の勤務経験も含め、脳卒中リハビリテーション認定看護師を目指しました。資格取得にあたって苦労したことは?仕事と学業の両立に大変苦戦はしました。スタッフの協力もあり資格取得できました。その苦労を今となれば良い経験だったと感じています。約200万人と言われ、寝たきり患者様の最大の原因は脳血管障害です。介護認定3~5を受ける原因疾患も脳血管障害が一位を占めます。入院平均在院日数も脳卒中が一位です。これらから考えても私たち認定看護師が果たす役割は大きいと言えます。当院は急性期病院でありますが、回復期・維持期においても脳卒中によって伴った障害を社会的不利と考えず、その障害と向き合い、社会生活に適応でき、その人らしい生活ができるような援助を早期より提供したいと考えています。患者様の今までの人生・生活背景や役割等の全体像をとらえ個別性のある看護、全人的なケアを展開し、それらの情報を回復病院や在宅へしっかり繋ぐため当院オリジナルの「脳卒中ノート」を作成し、それをもとに患者様をバトンタッチしています。最後にメッセージまだ認定看護師として活動3年目ですが「看護はベッドサイドから」を信念に現場を大事して地道に活動していきたいと思っています。皮膚・排泄ケア認定看護師とは、どういう資格ですか?皮膚・排泄ケア認定看護師は創傷・オストミー・失禁の看護分野において、熟練した看護技術と知識を用いて水準の高い看護実践のできる看護師のことです。皮膚・排泄ケア認定看護師を目指したきっかけは?看護師1年目から消化器外科病棟に入職し、ストーマケアに携わりました。トラブルの生じた患者様の苦痛を実感し、少しでも助けになりたいと思い勉強しました。勉強会で出会った皮膚・排泄ケア認定看護師は雲の上の存在で、目指すというよりも、熱狂的なファンのように憧れていました。行くときには結婚し、1児の母でした。県外に長期滞在が必要でしたので、我が子と離れて夢を実現させるのは、身を引き裂かれる思いでした。この苦しみに変わる苦労はないと、必死で勉強したのを覚えています。教育課程では追われるように毎日学びました。本当に大変でしたが、今となっては貴重な経験だったと思います。資格を活かした今後の目標や活動は?私は2012年に皮膚・排泄ケア認定看護師となり5年目となりました。看護の質の維持・向上を目的に手順書やマニュアルの整備などを重点的に行いました。今後は院内認定看護師の誕生と活躍できる組織づくりを行いたいです。地域連携の中心になれるように、病院の枠を超え、地域の多職種と連絡し、活動の幅を広げたいと考えています。最後にメッセージ臨床現場ではさまざまな悩みや問題があります。そのひとつひとつに真摯にむきあい、取り組み、ひとりでも多くの患者さんが笑顔になれたらと思います。アセスメントし、安全に治療が完遂するよう支援する役割を担っています。放射線治療計画から副作用を予測し、予防的観点からケアを行い、適切な症状マネジメントを行います。目指したきっかけは?放射線治療においてローテーションで外来看護師が対応していました。担当になった際、患者様から相談を受けても知識が乏しいことで、良い医療提供ができないと感じていました。放射線治療は、目に見えない治療であるため患者・家族様に対し、副作用のリスクについて、治療に対する不安の軽減や治療意欲に繋げたいと思い認定看護師を目指しました。資格取得にあたって苦労したことは?慣れない土地での生活や講義やレポート、課題も沢山あり看護師人生の中で1番机に向かった6か月だと思います。社会人としてのマナーや成人学習者としての学びができ貴重な時間を過ごすことができました。資格を活かした今後の目標や活動は?放射線療法は、治療の完遂が1番の目的です。病棟スタッフと相談し適切で統一したケアや対応ができるように調整を図っていきたいと考えています。最後にメッセージ放射線治療に対して、「怖い」と思われている方が多いと感じていますが、放射線治療は安全に実施すれば、低侵襲で「怖い」治療ではありません。行い、患者様が自分らしく生活できるよう多職種との連携を図り、サポートしたいと思っています。治療をすることで起こる副作用に対しての予防やケアを行い、予定された治療を最後まで受けて頂けるように取り組んでいます。いう資格ですか?がん性疼痛を有する患者様と家族に対し、痛みの総合的な評価と個別ケアを実施する。薬剤の適切な使用および疼痛緩和を他職種と共に検討し、より質の高い医療・看護を提供する役割があります。目指したきっかけは?私は看護師1年目より消化器内科に努めていました。そこでがん患者様と関わり、がんの痛みをかかえている患者様の援助をしてきました。その後、循環器内科で務めた際に他科に入院をするがん患者さんの痛みに苦難し、痛みについて勉強をしたいと思いました。基礎の生化学や解剖生理だけでなく、薬理学など幅広い勉強の内容についていく事に苦労をしました。痛みのメカニズムを理解する事が難しく、仲間同士でよく助け合っていました。今では仲間同士の話し合った時間も貴重な体験となり、素敵な仲間と出会う事もできました。資格を活かした今後の目標や活動は?私は認定看護師の資格を取り、2年目となりました。知ってもらい、痛みのアセスメントやコントロールに看護師が重要な役割があることを理解してもらえるよう、まずは院内から活躍していきたいと考えています。多職種とも連携をし、疼痛緩和に向け幅広い援助ができるよう努力していきたいと思っています。最後にメッセージがん性疼痛は疾患や転移、PSや患者背景などからでもアセスメントが違ってきます。個別性のある看護が提供することはもちろん、それをアセスメントする方法を一緒に検討していきたいと思います。緩和ケア認定看護師とは、どういう資格ですか?緩和ケア認定看護師は、緩和ケアの基本である対象者の全人的苦痛とそのQOLに焦点をあてたアセスメントを的確に行い、これに基づく個別性を重視した日常生活への支援が求められています。『身体的な苦痛緩和』と、患者様やご家族への喪失・悲嘆などの『精神的ケア』のほか、多職種のメンバーや地域の医療福祉関係者との橋渡し的な役割を担っています。たくさんのがん患者様と接する機会がありました。色んながん患者様と接する中で感じたことは、患者様は初めての経験の中で、苦しみ戸惑いながらもみんな頑張っていらっしゃるということでした。私は看護師として、がんと診断されたその時から、治療時期、がんと共に歩いている間も、ずっと患者様とそのご家族がその人らしく生活出来るように、積極的に心身の苦痛の緩和に働きかけることで、患者様とそのご家族を支えていきたいと思いました。そのためには、専門的な知識と技術を得る必要があると考えました。得にあたって苦労したことは?私は今まで、総合病院で働いた経験しかなく、実際に在宅に帰った患者様の生活や介護保険制度についての知識や経験が少なかったため、訪問看護ステーションでの実習は大変苦労をしましたが、先生や仲間に支えられ、たくさんの学びを得ることが出来ました。資格を活かした今後の目標や活動は?現在の具体的な活動内容として、院内では二次医療圏の医療者を対象に、がん医療セミナーを開催し、講習会を行っています。多職種と共にがんサポートチームを構成し、チーム医療でのケアを提供しています。院内のがん医療の向上を目指し、スタッフからのコンサルテーション(相談)を受け、実践と結びつくようなアドバイスを行うことで、スタッフの育成も目指しています。最後にメッセージ今後も専門的な技術提供の追求を行い、自己研鑚を続け、患者様とそのご家族が、生きる喜びを感じる事が出来るようにサポートしてまいりますので、お気軽にご相談ください。ハイリスク新生児の発生数は増加しており、NICU・GCUの必要性はますます高まるものと予測され、新生児領域の看護師はその専門性をより高く求められています。「障害なき生育」のためにストレスを最小限に神経行動学的な発達を促すための個別化されたケアの実践を行っていく必要があります。様々な場面に直面し、倫理的な問題も含むことがあります。子どもやご家族に寄り添うため何かできないかと考えた時、より高度な実践スキルを学ぶ必要性を強く感じ資格取得を目指しました。資格取得にあたって苦労したことは?当初は最新の知識を座学で習得する事や自らの意見をまとめる作業などに慣れず苦労したこともありました。資格取得のために送り出してくれた同僚に感謝しながら乗り越える事ができ、無事に資格取得に至りました。ハイリスクなど様々な要因があり、ご家族の一員として迎える為、院内外の関係職種と連携し支援しています。最後にメッセージ今後は、学んだ知識・スキルを子どもに対して最適な看護は何か、専門知識に基づき判断し実践していきたいと思います。自らが手本となり専門知識や看護技術などを指導し、水準の高い看護を行えるように働きかけたり、直面する問題や疑問の相談に乗り、改善策を導き出せるように支援していきたいと思います。センターの役割や新生児集中ケア認定看護師を周知してもらえるよう積極的に発信していきたいと思っています。