22:14:58久しぶりの質問です。怪我で左上の1と2を失い、2本ともインプラントにして2次オペまで進みました。仮歯を入れたところで、先生から「2本を連結する方法と、それぞれ独立させる方法がある」との提案を受けました。1つの土台に1つの上物だと思い込んでいたのですが、連結があると知り、検討したいと考えています。説明では、連結することでのメリットは安定性があるということ、デメリットとしてはフロス等が使えず清掃がしづらいとのことでした。上記以外でメリデメはどんなことがあり得ますでしょうか。私的には長い目で見て何か起きたときに、独立の方が1本ずつ対処できるメリットを想像しましたが、、、連結の方が安定性があるのでしょうか。色々なご意見をよろしくお願いいたします。外傷歯の根管治療後、レジン充填で処置できないか(前歯)(16/08/07)怪我でダメージを受けた上前歯5本の今後の治療について(16/07/21)前歯5本に外傷を受け、脱臼したり埋まった歯もあり複雑な状態に(16/07/17)回答1加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。怪我で左上の1と2を失い、2本ともインプラントにして仮歯を入れたところで、先生から「2本を連結する方法と、それぞれ独立させる方法がある」との提案を受け、検討中なのですね。個人的には、連結することが多く、その理由はとしては噛む力の応力を分散することが出来ると考えられ、安定性が得られると思うからです。スクリューで固定する場合にはインプラントの埋入方向では難しい(見た目の問題で)こともあり、合着方法の場合もあります。スクリューで仕上げた場合は、何かあったり、汚れが強い場合には取り外しが簡単です。合着タイプですと外すのは困難な場合があります。連結以外も、スクリュー固定かどうかも聞いておくといいかもしれませんね。回答2歯科医師の松山です。09:58:21骨の状態がよくて、インプラント(フィクスチャー=骨の中に入る部分)がしっかりしていれば、連結する必要はないと思います。目安としては、フィクスチャーで、直径4ミリ、長さ8ミリ以上がよいのですが、理想はもう少し大きい方がよいです。セメント合着(仮着)、スクリュー固定のことでは、最近の当サイトの、下記の記事を参考にしてください。かりやすい回答ありがとうございます。メンテナンス性が変わってくると言うところでしょうか。セメント合着とスクリュー固定は無知だったため、確認してみます。自身でのケアは気を遣っているのでインプラント後のケアもきちんとできると思っておりますが、治療対象は怪我のため骨や歯肉のダメージがあり1年半かけて骨形成や歯肉移植を行ってきたため、土台として万全とは言い切れない状況です。他にも確認すべき点があれば、教えていただけるとありがたいです。回答3歯科医師の松山です。15:51:16骨造成をしたのならば、骨はそれほどしっかりした、しかも量的に充分あると言えない場合が多いので、連結のほうが良いかもしれません。16:08:22松山先生、ご回答ありがとうございます。仮歯の様子を見ながら連結を検討してみたいと思います。他に注意点やメリットデメリットがございましたら、教えてくださいませ。回答4歯科医師の松山です。16:30:07多岐に渡っていますのでちょっと無理なことです。上記書き込みの内容は、回答当時のものです。歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。Services歯チャンネルについてマスコミの方へ。