>2008年04月18日19:43原因不明の全身の痛み−線維筋痛症カテゴリ家庭の医学sharara99以下は、最終警告!たけしの本当は怖い家庭の医学で扱われていた内容です。16歳の時、跳び箱を飛んで着地した際に、両足の骨が爆発したような痛みに襲われたH・Hさん(53)。レントゲンを撮っても骨に異常は見当たらず、痛み止めの薬や湿布薬による治療を受けたものの、両足の激痛は治まりませんでした。その後も、様々な病院を訪ね検査を受けますが、結果は「異常なし」ばかり。発症から3年、爆発するような痛みが、今度は両腕にも生じるようになりました。発症から30年、あまりの激痛のため手足が全く動かせなくなったH・Hさん。具体的な症状としては、以下のようなものがありました。1)両足の激痛2)激痛で眠れない3)両腕の激痛4)寝たきり30年以上に及んだドクターショッピングの結果、ある病院での医師の一言から、ついに病名が明らかになります。その病名とは、線維筋痛症でした。線維筋痛症とは、はっきりとした検査異常を呈さない不定な関節・筋肉痛を主体とする疾患です。関節や筋肉など身体のあちこちに激痛を感じ、命を失う危険はありませんが、余りにひどい痛みのため、日常生活に多大な支障が生じます。線維筋痛症および慢性疲労症候群は合併しやすく、慢性の激しい疲労・倦怠感のいずれが主徴候であるかによって、どちらかに分類されます。我々の体は、刺激を受けると、その刺激は信号となって神経から視床下部へと伝わり、そこで痛みという感覚が認識されます。脳が痛みを感じると、下垂体からセロトニンなどの痛みを抑制する物質が出て、これを抑えます。ところが、線維筋痛症を発症すると、脳が誤作動を起こし、痛みを抑制するセロトニンの量が減少。痛みを抑えることが出来なくなってしまいます。原因は定かではありませんが、ちょっとした刺激が10倍にも100倍にも増幅してしまうのです。そのため、患者さんは自らの痛みを「体中をガラスの破片が流れる」「高電圧を体に流された」などといった言葉で表現されてます。線維筋痛症を発症した原因は、「跳び箱で着地した時」などの衝撃やケガ、手術などの外傷が全体の半数、残る半数は、度重なるストレスが引き金になると考えられています。線維筋痛症は、1990年に米国リウマチ学会(1990年)が分類基準を発表し、日本では2003年にようやく厚生労働省が研究班を立ち上げた極めて新しい疾患です。予備軍を含めた推定患者数はおよそ200万人。その8割以上が女性ということが分かってきました。米国リウマチ学会の分類基準によれば、3ヶ月以上身体の広範な部位の疼痛やこわばりと解剖学的に定義された身体の18か所のうち11か所以上に圧痛が存在すれば、線維筋痛症と診断されます。特異的所見がないため、除外診断的要素が強いです。治療としては、以下のようなものがあります。線維筋痛症の治療としては、ドクターショッピングをせざるをえない患者さんがいることからも分かるとおり、何よりも重要なのは、本疾患の存在を医療側が認識して診療にあたることです。患者さん・周囲の方々への疾患受容の教育が必要になります。患者さん本人、そしてご家族などがしっかりと線維筋痛症のことを理解することが重要なわけです。重要であると考えられています。具体的には、疲労・倦怠感に対してはアスコルビン酸やユビデカレノン(強心薬)、抗精神病薬であるスルピリドなどが用いられています。睡眠薬であるレンドルミン、疼痛に対しては非ステロイド性抗炎症薬などが用いられています。日テレの鈴木君枝アナも、線維筋痛症を苦に自ら命を絶ってしまっています。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。