1986年3月より、サーベイランスを開始しており20年以上続いている。グラフ1今回1987年1月から2006年12月までの20年間のデータを示します。サーベイランスの対象とした疾患は18疾患(グラフ1)で麻疹は2004年7月より対象疾患に加えています。ヘルペス,帯状疱疹の4疾患で全体の85%を占めています。42.18表1最近3年間の報告数(表1)を見てみますと、単純ヘルペス,水痘、帯状疱疹,疥癬、頭じらみが増加していますが、しかし、一方で毛じらみは減少しています。グラフ2グラフ3頭じらみはサーベイランス開始以後、1992年度と1999年度に流行がありましたが、2006年度は過去最高の報告数となっています(グラフ2)。2007年度に入った後も昨年度を上回る報告が続いています。終戦後ほぼ絶滅したとされてきた頭じらみですが、海外との交流が盛んになって国内に持ち込まれ再び広がり始めたとも言われています。年齢的には、成虫が皮脂を嫌う為、殆どが思春期以前の子供に多く,髪の長い女児の報告数が多くなっています(グラフ3)。子供が頭じらみになってしまったことを恥かしいと考えたり、最初にしらみが見つかった子供が「感染源」とされ、仲間外れにされる恐れがあり、親同士が話題にしないことも蔓延につながっているかもしれません。夏季の小児のスキンケア皮膚病には様々な病気がありますが、季節によりずいぶん違います。皮膚炎やとびひ、水いぼ、みずむし、ヘルペス、手足口病などの感染性の疾患が多くみられます。これらの皮膚病が増加してくるのでしょうか。夏には、気温、湿度が高くなり、服装も半袖,短パンなど肌を露出することが多くなります。その為、とくに、小児の皮膚ではバリアーの役をしている角質層が剥がれ落ちたり,皮脂の分泌、発汗がますます盛んになるため汚れが付着しやすく、それが皮脂腺や汗腺をつまらせたり、細菌感染も起こしやすくなります。体温が上がったりして、もともとあった皮膚病が増悪することもあります。これらを予防するには皮膚表面の汗、皮脂、剥がれかけた角質層、付着した細菌などをできるだけ早く取り除くことが必要であり、入浴が何より効果的です。石鹸を使ってよく洗うことが大切です。ナイロンタオルやたわしなどで洗うのは刺激になるうえ、必要以上の皮脂や角質層まで剥がれてしまうので、柔らかいガーゼや素手でよく泡立ててこすらない様に洗うことが必要です。海や山、キャンプなどに出かける機会も増え、長時間、日光に曝されることが多くなる季節でもあります。日光はひどいひやけを起こすだけでなく、皮膚の抵抗力を弱めヘルペスなどの感染症をおこしたり、皮膚がんの発生を増加させたりします。そのため、帽子や長袖をきて皮膚を保護したり、サンスクリーン剤を使用することも大切です。夏季は特に小児の皮膚病の増加する季節です。スキンケアに心がけ、予防していくことが大切ですが、皮膚病が発症してしまった場合は早めに皮膚科専門医を受診されることをお勧めします。