痛風のお話[院内だより]痛風関節炎の治療について痛風関節炎は尿酸塩が関節内へ漏出することにより起こります。その機序は、尿酸が高くて、新たに関節内に尿酸塩が製成される時と血清尿酸値が急に下がり、あらかじめ作られていた結晶から零れ落ちる場合があります。(男対女は20:1.女性ホルモンが尿酸の排泄促進に働く)足の関節、特に親指に起こりやすい。1つの関節に発症し、同時に複数の関節が侵される事はまれ。痛みとはれは急速に増強し、24時間以内に最高となる。特別な治療をしなくとも自然に回復。患部を動かさなくとも痛い。足を酷使した後、飲酒後、肉を食べた後に起こる。高尿酸血症を改善しないと繰り返す。発作時の薬物治療コルヒチンは発作の気配がある時に屯用し増量はしない。鎮痛剤を倍量使用し、痛みをとる。血清尿酸値を変動させない。発作後ゆっくりと尿酸値をさげる。尿酸コントロール薬を使っている場合はそのままにして、鎮痛剤を使う。痛風の病型は産生過剰型と排泄低下型があり、80%-90%が排泄低下型です。mg/dl以上は病的です。