大ここから本文ですメディカルiタウンはJavaScriptを使用しています。すべての機能をご利用いただくには、JavaScriptの設定を有効にしてください。※以下は同じ解説タイトルで共通の解説です。9番と22番の染色体が何らかの原因で途中で切断され,相手方の染色体と結合してしまう異常(フィラデルフィア染色体)がみられます。フィラデルフィア染色体では,9番にあるABLという遺伝子と22番にあるBCR遺伝子が結合しています。このBCR-ABL遺伝子から異常な蛋白質(BCR-ABL蛋白)が産生され,これが慢性骨髄性白血病の原因と考えられています。本剤は,このBCR-ABL蛋白の働きを直接抑える薬剤で,内服を続けることで8年生存率が90%以上と極めて良好で,白血病の治療法を根本から変えた分子標的治療薬です。(グリベックのみ),またBCR-ABLチロシンキナーゼの異常活性が関与しているフィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病に対して,これらのチロシンキナーゼの働きを選択的に阻害することでがん細胞の増殖を抑えます。グリベックはFIP1L1-PDGFRα融合遺伝子も標的分子となっています。このように本剤は画期的な薬剤ですが,標準使用量での薬価(先発品)は年間約340万円となり,高額医療費の対象とはなりますが,それでも大きな負担です。英仏のように無料とはいかないまでも,肝炎治療のように上限額を低く設定することが必要です。緊急時に十分に措置できる医療施設で,がん化学療法に十分な経験を持つ医師のもとで,適切と判断される人にのみ使用されるべき薬剤です。*イマチニブメシル酸塩(グリベック)の添付文書による(1)服用してはいけない場合......本剤の成分に対するアレルギーの前歴/妊婦または妊娠している可能性のある人/ロミタピドメシル酸塩(ロミタピド)の服用中(2)慎重に服用すべき場合......肝機能障害/高齢者/心疾患またはその前歴(3)服用法......本剤は,消化管刺激作用を最低限に抑えるため,食後に多めの水(150mL以上)で服用してください。(4)定期検査......服用中は定期的に血液,肝機能,腎機能などの検査,体重測定を受ける必要があります。(5)避妊......外国で流産の報告があるので,妊娠可能な女性が服用するときは避妊してください。(6)飲食物......セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品は本剤の血中濃度を低下させ,グレープフルーツジュースは血中濃度を上昇させることがあるので,服用中は避けてください。(7)危険作業の注意......本剤を服用すると,めまい,眠け,霧視などをおこすことがあります。服用中は,自動車の運転など危険を伴う機械の操作は十分に注意してください。(8)その他......・授乳婦での安全性:服用するときは授乳を中止。・小児での安全性:未確立。(2)骨髄機能抑制(汎血球減少,白血球減少,好中球減少,貧血など)。(3)肝機能障害,黄疸,肝不全。(4)重い体液貯留(胸水,腹水,肺水腫,心膜滲出液,うっ血性心不全,心タンポナーデ)。(5)感染症(肺炎,敗血症など),B型肝炎ウイルスの再活性化。(6)急性腎障害などの重い腎障害。(7)間質性肺炎,肺線維症。(TEN),剥脱(はくだつ)性皮膚炎,多形紅斑。(10)脳浮腫,頭蓋内圧上昇。(11)麻痺性イレウス。(12)深部静脈血栓症,肺塞栓症。(13)腫瘍出血,消化管穿孔(せんこう),腹膜炎。(14)腫瘍崩壊症候群。(15)ショック,アナフィラキシー。(16)横紋筋(おうもんきん)融解症。そのほかにも報告された副作用はあるので,体調がいつもと違うと感じたときは,処方医・薬剤師に相談してください。併用してはいけない薬解説ロミタピドメシル酸塩(ロミタピド)(ジャクスタピッド)→ロミタピドメシル酸塩の血中濃度が著しく上昇するおそれがあります。探す都道府県から探す[ご利用上の注意]薬の服用にあたっては、必ず処方する医師、薬剤師の指示、又は製薬会社の説明書にしたがって下さい。自分が疑っていた副作用が本書に記載してあるからといって、自己判断で服用をやめたりしないでください。疑問な点があれば、すぐに医師、薬剤師に相談して下さい。本サイトに掲載後に承認された新薬もありますので、不明な薬については、医師、薬剤師にお問い合わせ下さい。第32版(2019年7月改訂デジタル専用版)」の情報です。ページトップへ病気を知ろう病気を知ろうの記事一覧へ休日診療(休日夜間当番医)全国の休日診療(休日夜間当番医)や、救急医療を探せます。吸入ステロイド薬の使用を止めたいのですが。肺炎(症状チェック)ただの風邪だと思わずに、症状をチェックしてみましょう。インフルエンザ流行が拡大中。手洗いやマスクをつけて、しっかりと予防を。伝染性紅斑(リンゴ病)リンゴ病の感染者が増加傾向にあります。妊婦の方は特に注意が必要です。タミフル(お薬検索)抗インフルエンザウイルス薬「タミフル」について知りましょう。お医者さんに相談PTSDとは?(Vol.032)人間ドックについて(Vol.067)お医者さんに相談の記事一覧へ世代・性別から調べる子どもの病気と症状子どもに多い病気や症状チェックを掲載しています。女性の病気と症状女性に多い病気や症状チェックを掲載しています。男性の病気と症状男性に多い病気や症状チェックを掲載しています。高齢者の病気と症状高齢者に多い病気や症状チェックを掲載してます。reserved.ページはここまでですページの先頭へ戻ります。