院長を、本協会から依嘱し、快諾を得られた。特別公園が予定されている。〜脳神経外科医は今まで、この方面にあまりに無関心すぎた〜脳神経外科は、今まで保険点数などの診療報酬に関して、あまりにも無関心で来すぎた観があります。そのため、他の診療科と比べて、最も冷遇されている診療科というのが現状です。このような問題は、常に政治的な力関係が大きな影響力をもって決められてきております。今度、いろいろ運動をはじめてわかったことですが、眼科関係の学会は非常にactiveに動いているので眼科は今、この世の春というところです。矛盾点、不合理な点が指摘されずに来ました。経営に於ける問題点を出していただきました。提出された問題点は、以下の10項目であります。)が各担当の係に問題点を夫々提案してくれることをシンポジウムの中で約束してくれましたので、お願い致しました。政治的にもこれらの問題点については各方面に働きかけをしております。厚生省は、在院日数を短くさせようとしている。脳卒中の場合、リハビリを伴うため、どんなに短くしても数ヶ月かかる。日数を少なくして将来的に厚生省が考えている在院日数14日以内というのは脳神経外科では無理である。現在でも、25日以内なら点数が高いが、入院日数が増えると点数が低くなるように決められていて、脳神経外科には不利な状態となっている。脳代謝改善剤アバン・セレポートなど薬価の高いものだけ効果がないという理由で使えなくなり、薬価の低いものは効果があるのか、そのまま使用できるとうのはおかしい。人手がかかるので、6対1の看護体制ではとても管理ができない。者にどうしてこんなに広いスペースがいるのか。画像診断CT、MRの検査料がどんどん下がってゆき、現在では、はじめのころの数分の1にもなってしまっている。通常のCTスキャナーの何倍もする(約1,500万円)。検査装置も何倍も高い。料は通常のCTと同じ665点である。脳神経外科では、必要であるから、良心的な立場でヘリカルCTを使っているが、管球代も出ないのが実状である。頭部と頚部は同一部位であり、同一患者が両方に疾患がある場合は、頚部の検査をしても全く点数がとれず、タダであり、サービスとなる。同じ月にCTとMRを撮った場合、たとえば、CTを撮って、MRが必要でMRの検査を行ったときには、後のMRAを撮った場合でもMRAは同じく600点となってしまう。他方は脳血管を診る全く異なった検査でも考慮されない。HIV感染ope対象となる可能性のある患者、全員には検査できない。脳神経外科手術では、指を傷つけやすい。手術に入る医師や従事者が幹線にかかる危険性が他科より高い。つけても、2週間を超えると、全く点数が0となり、医療機関のサービスとなってしまう。すべて、この中に含まれてしまう。入院患者として、看護料が250点と低くなってしまう。高額な診断装置を入れ、多数の人的資源を必要として、検査のリスクも大きいこの検査で、2600点であるのに対し、心カテでは5400点と倍以上である。検査自体それほど変わらないのに、なぜ、これほど差があるのか理解できない。脳梗塞では、6万単位までしか認められていないので40万単位を使用した場合は、6万単位を超えた分については、医療機関の持ち出しとなってしまう。心筋梗塞では96万単位まで認められているのはおかしい。適応になるが、これより手間のかかる脳神経疾患で脳神経外科に入院している患者には適応がないのはおかしい。■これ以外の問題点これら10項目以外にも、日常診療で改善すべきであるとお考えになったことがあれば、事務局の方へ手紙又はFAXでご連絡ください。発足致しましtら、もう少し具体的にどの問題点を重点的に手をつけてゆくべきか検討し、活動方針も含めて検討されることになります。施設会員の中でこの問題に関心があり、委員会に参加して問題解決に努力してやろうとお考えの方はぜひご連絡いただき、みんなで力を合わせて、脳神経外科診療が円滑に行われるようにしたいと思います。慰安旅行もかねて、宮崎シーガイヤへ集まろう。発足し、第1回の学術集会を東京・学士会館で開催したのが昨年7月でしたが、早や第2回を開催する時期が近づいてきました。開催担当となった藤元病院スタッフならびに組織委員会では鋭意その準備を進め、皆様を宮崎に迎え、実り多い学術集会にしたいものと願っております。第1回は発足会議と特別講演でありましたが、今回は本格的学術集会に致したいと計画を練っております。全体会議についてはほぼその内容が固まっています。いずれも我々にとって、切実なテーマが決まっています。講師は何れも国内外のエキスパートでありますが、さらに国内からは国会議員、国外からはアメリカの脳神経外科医3名の参加もあり、これらの講師の参加によるパネル・ディスカッションも企画しています。これらの内容は本協会設立の趣意書の趣旨を遂行するための必須の内容を包含して居ります。会員の皆様に裨益するところ大きいものと信じています。リハビリテーション、臨床検査,その他(順不同)のあらゆる領域の皆さんに一般講演を募集し、現場の抱える問題をフランクに討議し、以て21世紀の脳神経外科医療を展望しようとする今までにないユニークな学会を運営します。振るって応募してください。皆さんご高承の通り、宮崎はわが日本民族の発祥の地で、会場の皆さんが結婚式で挙げた祝詞の「筑紫は日向の小門の阿波岐原に・・・」そのものの地であり、風景にも民情にも、食べ物にも今や日本の現代社会で失われた「素朴さ」がたっぷり残っているところであります。学会の前後にこの神話の里の旅情を楽しんで戴ければ幸いです。地図を観て僻遠の地と思われるかも知れませんが、日本列島の何処からでも朝お出かけになれば昼のランチョン・セミナーに間に合い、翌日ランチョン・セミナーを済ませてご出発になればその日の中にお家に帰ることが出来るようにプログラムを組みます。観光を楽しむ方、ゴルフ、テニス、マリン・スポーツ何でもあります。時間のとれる方は南国の夏休みをお楽しみください。皆様の御来宮を準備委員一同心よりお待ちしています。Reserved協会が発行するニュースレターのバックナンバーを見ることができます。NO.31NO.30NO.29NO.28NO.27NO.26NO.25NO.24NO.23NO.22NO.21NO.20NO.19NO.18NO.17NO.16NO.15NO.14NO.13NO.12NO.11NO.10NO.9NO.8NO.7NO.6NO.5NO.4NO.3NO.2NO.1。