腸管感染症について<細菌性感染症についてどんな薬を使用するの?<ウイルス性腸管感染症について腸管感染症について腸管感染症は病原性のあるウイルスや細菌などが食物や飲料水を介して摂取され、消化管の粘膜や機能が障害された結果、下痢や腹痛などの症状がみられる。下痢や嘔吐などの急性胃腸炎症状は、日常診療でよく遭遇する症状であり、原因の多くは腸管感染症である。非感染性疾患や腸管周囲の炎症によっても同様の症状を認めるため注意が必要。1%)、ウイルスが35%(ノロウイルス33%)、寄生虫が11%、自然毒が7%(※1)。細菌性は食べ物が腐りやすい初夏~夏に多い。ウイルス性は晩秋から春の乾燥した時期に多い。2赤痢、3コレラ、4チフス・パラチフスとそれ以外と分けて考えると理解しやすい。抗菌薬を投与することは議論が分かれるとこだが、投与する場合は、発症3日以内の投与が望ましい。三類感染症は直ちに保健所に届け出が必要である。三類感染症以外の原因菌としては1カンピロバクター、2サルモネラは頻度が多いため日常診療でも遭遇する可能性が高い。その他、3腸炎ビブリオ、4黄色ブドウ球菌、5セレウス菌、6ウエルシュ菌なども食中毒の原因菌として覚えておくと良い。これらの菌に抗菌薬投与は原則不要であり、治療は電解質・体液の補充と補正である。以下の場合は抗菌薬投与を考慮する(※2)。spp.)3腸炎ビブリオ4黄色ブドウ球菌5セレウス菌6ウエルシュ菌どんな薬を使用するの?原因菌がわからない時に抗菌薬投与が推奨される人への抗菌薬は何を使用すればよいかを一番よく聞かれる。※バクシダール(ノルフロキサシン、NFLX)はガイドラインに記載あるが耐性増えてきており使用しない。3~5日間<ウイルス性腸管感染症についてウイルス性の腸管感染症は晩秋から春にかけて多発する傾向に多く、伝染性が高いため手洗いができない小児や高齢者に多く、保育園や施設などでアウトブレイクを起こす。冬にくる小児の急性胃腸炎症状の9割がウイルス性である。原因ウイルスとしてノロウイルスによるものが多く、ロタウイルスがそれに次いでいる。ロタウイルスは冬の乳幼児の白色便性下痢として有名。その他、アデノウイルス(40,41型)、サボウイルス、アストロウイルス、エンテロウイルス、アイチウイルスなどが原因となる。ノロウイルスとロタウイルスは市販の迅速キットがあるが治療はいずれにせよ対症療法になることからガイドラインでは積極的なウイルス検査は勧めていない。ノロウイルスの迅速キットの保険適応は3歳未満、65歳以上に限られる。個人的には入院が必要な場合は隔離予防の点から施行している。治療は脱水の防止と脱水の補正。抗菌薬の系統とスペクトラムを理解するために細菌を7つに分類します。大雑把に理解するため分けているため各論でスペクトラムが異なることがあることに注意してください。レンサ球菌感染症の患者を現在診療中のため診断基準を確認。β溶血を示すレンサ球菌を原因として、突発的に発症して急激に進行する敗血症性ショックの病態である。5類感染症のため7日以内に保健所に届け出が必要。届け出に必要...感染グラム陽性桿菌グラム陽性桿菌は大きくわけて4種類。芽胞を形成する大型菌。多くは土壌、水、草木に広く存在。動物咬傷はアメリカの報告よると、アメリカ人の2人に1人が生涯のうちに動物に噛まれ、そのうち約9割がイヌ・ネコによるものとなっている。2017年度の学術集会をまとめてみました。地方学会は関東を選んでおります。小児科学会の地方会は多すぎて載せてませんのであしからず。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。