>2007年12月16日15:33頭痛とともに眼球が痛む...この原因は何?カテゴリ医療注目ニュースsharara99以下は、読売新聞の医療相談室で取り上げられていた内容です。相談者の方(58歳女性)が、以下のようなことで悩んでいらっしゃるようです。数年前から両方の眼球が痛むようになりました。月1回ほど頭痛と一緒に起こります。1、2日で治まりますが、数週間続くこともあり心配です。原因はなんでしょうか。この相談に対して、間中病院院長である間中信也先生が説明なさっています。眼球の痛みは、大きく二つの原因が考えられます。痛みが起こることがあります。ヘルペスによる三叉神経痛で起こることもあります。いう三つの種類があり、治療法が異なるので、どの頭痛かを見極めるのが重要です。緑内障について説明いたします。緑内障では、初期では自覚症状がありません。正常眼圧緑内障を含む開放隅角緑内障や、慢性の閉塞隅角緑内障では視神経が徐々におかされて視野障害が進んでいきます。通常、視野の異常が発見されるときは、神経線維の半分ほどが消失している段階といわれ、かなり進行してから気づきます。よる定期的な検査が重要であるといわれているわけです。急性の閉塞隅角緑内障が起きると、突然の強い目の痛みに襲われ、目の充血・かすみなどとともに、強い頭痛や嘔吐までもが起きることがあります。治療としては、薬物療法で眼圧を下げたり、レーザー虹彩切開術などのレーザー治療、外科治療などが行われます。上記の症状とは相談者の方の様子とは異なり、緑内障の可能性は比較的低いのではないでしょうか。眼痛が起こることがあります。その結果、頭痛が生じることもあります。ドライアイ(結膜・角膜乾燥症)では、目の中がゴロゴロするといった症状もみられます。まぶたの不快感やけいれん、肩こり、頭痛などがあります。した症状に対しては、目を休ませることが重要ですが、場合によっては、マッサージ、ホットパック、点眼なども効果的であるといわれています。ヘルペスによる神経痛などでも眼痛が起こることはあります。副鼻腔炎とは、炎症が副鼻腔(鼻の周囲の骨で囲まれて空洞になっているところ)に生じるもので、発熱や膿性の鼻汁を認め、下を向くと頭痛がひどくなるといった特徴があります。他にも、鼻づまり、頭痛、頬の痛み、眼痛、膿性鼻漏などの症状がみられることがあります。三叉神経痛は片側顔面の刺されるような、焼けるような痛みがみられます。痛みは眼窩または球後(目の奥)にみられます。洗顔や歯みがきで、痛みが誘発されることがあります。したものも考えられますが、恐らく可能性の高そうな片頭痛に関して、間中先生は以下のように答えられています。片頭痛は頭の血管の拡張と炎症による発作性の頭痛で、繰り返し起こります。こめかみの部分が痛むことが多いですが、目の奥から始まることがあります。群発頭痛は片方の目が激しく痛むのが特徴で、群発地震のようにある期間、連日出現します。緊張型頭痛は首から頭にかけての筋肉の凝りが原因ですが、目の奥の痛みを伴うことがあります。片頭痛なら、トリプタン系薬剤が勧められます。片頭痛で眼痛が数週間続くことはまれです。ご相談者の場合は、緊張型頭痛の要素も入っているのかもしれません。この場合は筋弛緩薬、鎮痛薬などで治療します。頭痛に漫然と鎮痛薬を服用するとかえって頭痛が悪化したり、治りにくくなったりすることがあります。片頭痛の場合、「ズキンズキン」「グワーングワーン」という拍動するような痛みが特徴的です。「目の前がキラキラと光る。場合は、「ギュー」「ジワーン」という締め付けるような痛みがみられやすいと言われています。した鑑別をふまえた上で、間中先生は「このように眼痛の原因は複雑です。念のため眼科を受診し、目やその周囲に異常がないかを確かめた上で、頭痛に詳しい医師を受診することを勧めます」とまとめています。たしかに、上記の相談者の内容だけでは、どのような原因があるのか、絞り込むのは難しいと思われます。headacheが起こるということが言われています。本サイトについて2006年02月27日より運営している医学系ニュースサイトです。当初はレポートの掲載や医師国家試験の問題解説を行っていましたが、そちらは『医学生のレポートやっつけサイト』に移行しており、こちらは医学ニュースを取り扱うこととなりました。稀な難病、最新の治験・治療法など、学んだことを記していきたいと思います。時には微笑ましいニュースから、社会的な関心事となっている医学の問題、感動的な闘病記など、幅広く取り扱っていきたいと思います。