一の会』は、「福祉への貢献」を目的に、「伝統医学」を規範に、「鍼灸」を手段に、「大阪市」を本拠地に据え、活動を続けている団体です。太陽病、過經(かけい)十餘日、心下温温(うんうん)として吐せんと欲し、而(しこう)して胸中痛み、大便反って溏(とう)、腹微滿(びまん)し、鬱鬱として微煩す。此の時に先(さきだ)ちて自ら吐下(とげ)を極める者は、調胃承氣湯を與う。(しか)らざる者は、與う可(べ)からず。ややこしいですが、意訳してみます。太陽病となってから10日余りが経過した。心下がムカムカとして吐き気がして胸中が痛む。経過からすると便秘となるはずなのに、大便は軟便・泥状便である。腹も少し満となり、鬱々として微煩もする。これらの症状の前に、激しく吐下した者には、調胃承気湯を与えなさい。ない者には、与えてはならない。吐き気がして胸中が痛み、少し軟便・泥状便の者は、柴胡湯証ではない。吐き気がしているのは、吐下が極まったからであると知りなさい。太陽病になって10日余りたつのですから、少陽病なり陽明病に伝変しても不思議でない時期です。大便溏=軟便・泥状便ですから単純に陽明病と判断できません。心下がムカムカとして吐き気がして胸中が痛み、少し大便溏で腹満し、鬱々として微煩するのですから、少陽枢機の異常、大柴胡湯証と判断しがちです。ところが、これらの証は柴胡湯証ではないと述べています。これは一体どういうことなのでしょう。この証の前に、吐き気がして吐下を極めたとあります。これは病態として起きたのか、医師が何らかの治療を施したからなのか知りたいところですが、実際は分かりません。吐下の後、胸中の痛み、腹微満、裏熱の鬱々微煩の症状の内、胸脇苦満では無く胸中の痛みというところで、かろうじて少陽病ではないと判断できるのでしょうか。それにしても、吐下の後に起きた症状なので、虚と判断したくなりますが、この場合の腹微満は、実なのですね。承気湯類は、胃家実で口渇・便秘・潮熱と覚えていたのですが、吐下によって一時的に虚となり、裏に邪が入り込んで裏実となってもこのような症状が現れるということです。調胃承気湯の場合、大便鞕と大便溏の場合があります。この大便溏は、熱痢だと判断できます。ちなみに、大便溏とは、軟便若しくは泥状便のことです。下図は、腹証奇覧翼のものです。図の説明が、以下のように述べられています。「図の如く、腹微満して、心下より臍上までの間、之を按(お)すに硬くして、微痛を覚えるものを、調胃承気湯の腹証とす。然れども、此の方、外証に審らかにして、胃の気の和せざるを知ることを肝要とす。徒(いたず)らに腹証のみを取るべからず。心下から臍上の広い範囲に緊張があり、しかも按じると少し痛みがあるのが、この証の腹証だと述べていますが、腹診だけで判断するのには無理があるとも述べています。表証を離れていること。胸脇苦満や往来寒熱などの少陽病でないことを確認。その上で、腹満、鬱々と微煩、大便溏などがあれば、胃気不和として調胃承気湯証と判断することが出来るのですね。ひとつの目標にすることが出来ます。29条ですでに調胃承気湯には触れています。