Number(その1)1997/9/1、ついに医療保険改悪が実施されました。今回の改悪では健保本人の負担増が大幅で、今の日本を支えている「働く人々」の健康が脅かされる結果になっています。これにとどまらず、政府厚生省は、次なる改悪のターゲットとして高齢者と慢性疾患患者を狙っています。定額制導入がそれです。)のHPに詳細が載っています。Opinionはらわたの煮えくりかえるこの9月に医療改悪が実施されて以来、医療現場ではいろんな不条理に直面して来ました。夜診療を行っているつもりです。大阪民医連でアンケートを取ると、とにかくさまざまな事例が上がってきているそうです。そのほとんどが、今の制度では絶対に国民の健康を守れない事を実感させるものばかりです。今日(1997/10/30)私の外来に来られた患者さんの事例は、そんな中でも、もうここまではらわたの煮えくりかえる思いしたのは久しぶりだというほどの「えげつない」ものでした。彼女は72歳の女性ですが、阪神大震災の被災者です。候群の診断にて私が主治医で治療しました。70歳超ですから当然老人医療で本来無料ですが、今回の医療改悪で自己負担が増えたと言います。事実この方の収入は、2ヵ月に一度入る20万強の厚生年金だけのはず。自己負担があるんだろう、自己負担金免除になって当然の生活なのにと思いMSWに調べてもらったのですがやはり行けるとの由。2週間ぶりに本日来られましたので、どうでした?と聞くと、なんと駄目だったと。なんで?と彼女の話を聞いてみて、私は心底アタマに来ました。横で見ていたらてっぺんから煙吹いたかもしれません。彼女が言うには「区役所に行って書類を出したら、お役人がごにょごにょ読んでいて、急に私の方を向いて『おばぁはん、あんたホンマに1回500円くらい払えんのかいな』というので、私も気がいいからつい『まぁ500円払えん事もないけど・・・』と言ってしまったの。したら『ほなら他にも金のかかることが多いんやからやめといて』といって断られちゃった・・・」との由!!!。・・・うーん、書いていてまた腹が立って来た。彼女の人のいいのをいいことに、無茶苦茶な理論で当然彼女にある権利を踏みにじった、この役人の行動は絶対に許せません!何でこんな役人が、まだまだ復興が完成していない神戸市に存在するんでしょう!一方ではたかだか国会議員25年勤続しただけで、100万もする肖像画を飾ってもらい、30万/月もの「交通費」を血税から受け取るものがいるというのに!!彼女に関しては件のMSWが再度神戸まで出向いて援助するとの由でした。それにしても神戸市の市政は笹山再選になっちゃいましたからまだまだこんなお寒い話が続くのでしょうね。午前の診療所での診療を終え、病院へ移動して病棟でカンファレンスをしていると、MSWが上がって来てこう言うのです。「先生、ついに特定疾患(いわゆる難病です)の人にも自己負担がかかるようになります。重症の人には、診断書を書けば免除される制度もありますので、NさんとYさんの診断書をお願いしたいのですど・・・」なにっついにきたかって感じでした。一般には知られないうちに深刻な事態は確実に進んでいたようです。ともに難病としては結構有名なものです。「Yさんは完全な全介助だし、両手両足動かないのだから当然行けますけど、Nさんは今治療に反応して非常に状態がいいからダメですねぇ・・・」こう言ってしまってから重大なことに気がつきました。治療法のある難病(この再生不良性貧血みたいに)は、治療に反応して状態が良くなることはいくらでもあります。病気が治ってしまったわけではないのです。死ぬまで治療は続けなければならないのに、この状態のいいときには治療費の負担が発生するわけです。ここで、医療費に困る状態が発生して、患者さんが治療を中断してしまったら状態が悪くなります。こんなことは考えたくありませんが、患者さんがわざと治療中断して、病気を悪くして医療費免除をしてもらおうと画策するなんて事態も起こるのではないでしょうか。このNさんならもしかしたらやりそうな、そんな生活状況なのです・・・それでなくともこの事態、まさに金の切れ目が命の切れ目という言葉通りの現実なのではないでしょうか。大阪府ではついにこの秋から65歳からの老人医療に関しても厳しい状況が始まります。」さらにこんな矛盾も大阪府「財政再建プログラム(素案)」を許すな!昨夜(98/7/30)遅くののニュースで、あの横山ノック知事がなんやらややこしいことを発表しておりました。大阪府のホームページにも行って内容確認して来ましたが、上記の「素案」かなり府民に負担を強いるもののようです。今の大阪府の財政は、ほとんど破産寸前だとか。その財政再建の為に、絞るところを絞り、取るべきところは取る、ノック知事の言葉を借りれば「府民の皆様にも若干の痛みを分かちあっていただく」というものらしい。若干ではなさそうなんですねこれが。部門で2200人、教育部門では4800人の人員削減、公務員の2年間定昇ストップを予定しています。助成の見直し(と言うことは廃止か減額です)など、数え上げればきりがありません。目を覆うばかりのひどさです。その計画縮小も考慮されずそのまま推進されるそうです。財源不足の原因として、府民の血税をドブに捨てたような泉佐野コスモポリスの負債などはまったく触れられておらず、結局「取りやすいところからだけ取るようにした」という態度は見え見えです。この計画を昨夜ニュースで聞いたときには正直言って頭から湯気がでる思いでした。ノック知事はどこまで府民に痛みを味わわせれば気がすむのでしょうか。あの高い高い府民税はなんのために払っているのでしょうか。昨夜のニュースでもどこかの大学の教授が「こんなことではとても税金払うわけにはいきまへんな!」と言っていましたがまったく同感です。ノック知事には愛想がつきましたですよ。こりゃー、「ノック」アウトしなきゃ・・・どうなる「介護保険法」うちの病院の医局でも先日、全科医局会で学習会を行いました。実際のところ私も、ケアマネージャのことくらいしか判っていなかったようです。現行で検討されている内容の矛盾点、運用される際の危険性などがその学習会で明らかになっていました。いう段階が必要な上、利用料1割がかかるというもの。以上では全額負担になるわけです。結局これがそのまま矛盾点に結び付いています。今の国保制度と同様に、低所得高齢者では保険料が払えないことでこの保険から排除される危険性があります。それどころか未納者には厳しい罰則が適用されるとの由。方向が全く逆ではないでしょうか。利用料についても同様のことが言えて、結局低所得者ほど負担の多い制度になっているわけです。「保険あって介護なし」といわれるように、この制度を支える裏付けの介護サービスがほとんど目標に到達していないのも大きな問題です。そこでその不足分が、この介護保険以外に民間会社の「介護保険」、つまり営利企業にゆだねられることになるわけです。介護を金で買うことになってしまうわけで、いよいよ低所得者層は介護から見放されていくことになるのです。健康保険制度の新しい財源としか考えられていないわけです。おまけに、今回の制度では、家族から「介護申請」が出されたものを受けてそれを「役人が」判定、審査するという手順があるわけです。これまた役人天国日本では、汚職の温床となりうるのではないでしょうか。社会保障サービスの充実を、患者さん、組合員さん達とともに要求して行きたいと思っています。←怒れるタミさん介護保険・・・こんなこと知ってますか西暦2000年4月から施行される介護保険法ですが、診療所でも今日はいろいろ参考書を見ながら学習会を行いました。「」は私が付けました。はじめから福祉に関しても国の責任を曖昧にして国民の自力自助を基本にすることを法律で謳っているわけです。かけられ、そこで二次判定を受けて初めて「介護給付の検討」に入ります。用は当然自己負担であり、しかもその時期を過ごしても、必ずしも申請が決定認定を受けるとは限らないのです。その一つの原因は「高齢化することで要介護状態になった場合」のみを対象にしているので、40〜64歳においてはよほどの特定疾患でない限り受給はできないようになっているということ。「調査員」はあくまで行政からの派遣員ですから、医療従事者ではない可能性が高く、医師や看護婦の所見や見解とは当然異なりますので状態の過小評価が起こりえるということです。例をあげれば、患者さんが誤嚥をさんざんしながらでもうがいを形だけできれば、調査員は「うがい可能」と判定しますが、医師や看護婦は誤嚥するならうがいなどさせられませんから「うがい不可」と評価します。これは一例ですが、結構要介護か否かを判定する上で結構大きなウエイトを占める項目に、医療現場を知らない方の主観で判断されては困るものが多いと思います。その3;罰則がある!介護保険は原則ほぼ強制的な保険加入ですから、今の国民健康保険法に似たところがあります。用され、必要な給付を制限されてしまいます。険料を払えないからといって保険証を取り上げる国民健康保険の実態に通じるものではないでしょうか。あるのですが、この辺でアタマが痛くなって来ました。「日本初の脳死臓器移植、でもこんな報道って!」1999年2月28日夕刻、TVの臨時ニュースに、阪大病院で心臓移植手術が開始されたとの報道がありました。高知赤十字病院で「脳死判定」を受けた患者さんから取り出された心臓を阪大からスタッフが受け取りに行ったのです。州大学病院へ、腎臓は国立長崎中央病院と、東北大学へそれぞれ送られて行きました・・・これは確かに日本の医学にとってまさにエポックメイキングな、歴史にのこる事件です。あの和田心臓移植事件が、移植医療全般を「悪」のイメージにしてしまったことを考えれば、これからは移植医療も積極的に推し進められていくことでしょうし、1999年2月28日と言う日が日本の医学史に残る日であることには違いありません。夕刻からのまるで「実況生中継」のごとくの報道にはどうも嫌悪感を禁じえません。高知赤十字病院にしても、阪大にしても、マスコミへのサービスが過剰ではないかと思えてならないのです。植手術を受ける患者の病名が拡張型心筋症であることを聞いて、私は思わず涙してしまいました。私がまだ4年目のひよっこ医師の頃担当した同じ病名の患者さんを思い出してしまったからです。婚式を翌日に控えたある土曜日の朝に、病棟婦長が話しかけようとしたちょうどその前で突然不整脈発作を起こして心停止、そのまま永眠されたのです。この患者さんも、こういった移植医療が早くから実現されて普通のことになっていたなら死なずに済んだかもしれないと私はよく思っていました。診へ通院されているのですが、そのことには否定的です。「あいつは、自分の命が短くなってもいいといって子供を無理して産んだんです。心臓移植のチャンスがあっても、あいつはきっと断ってるでしょう。いうヤツだったんです・・・」と彼は言っています。いう選択もあるということです。臓器提供のLivingWillをもった患者さんの意志、自分に対する医療として心臓移植を受けようと決意した患者さんの意志、それぞれが個人の大事な選択であり、軽々しく公表されていいものだとは思えないのです。この事件の波紋は、今後もいろいろ報道されることでしょう。脳死による移植医療がいいか悪いかと言う問題以前に、ぜひこの報道からこんな風に考える医師もいるのだと言うことを判っていただきたいと思います。大阪府民に後悔させないように・・・1999年4月11日、統一地方選挙で横山ノック氏が再選されました。私たち民医連が政策協定を結んでいたあじさか真氏が力及ばなかったのは残念ですが、あれほど差がついていてはやむを得ないところです。度ではまったくノック氏にかなわない状態でありながらよくとれた方だと思います。ノック氏は今回の財政再建プログラムが府民に評価され、実行GOの審判を受けたと受け止めているようですが、共産党以外の政党が政策をしっかりと出せず、結果として候補者の擁立ができなかった時点で、政策論議というより人気投票の形になってしまったと言うことは否定できないと思います。的なのですが、たとえば府立高校の入学金の値上げ、府職員のリストラなど、直接府民に影響がない(ように見える)ことは「自分のこととして」受け止めて貰えなかったのだろうと考えてます。逆風は、そのまま将来の医療への冷たい風当たりの前兆として考えられます。老人の次にすでに医療費の面で逆風を受けはじめたのは特定疾患(難病)医療ですし、この次が障害者医療であることは目に見えています。4年前ノック氏が公約として掲げた「弱者の視点での府政」が守られていないばかりか、弱者切り捨ての方向へ向かっていることを知っていただきたいと思います。これも健常者にとっては「関係のないこと」と言ってしまえばそれまでなのですけど「いずれは自分の身に降りかかること」なのですから。囲で対府交渉などに活かしていく決意としています。ノック氏にはせめて初心を少しでも思いだしていただき、弱者切り捨てゼネコン大企業重視の「冷たい府政」をいくらかでも改善していただけることを期待します。阪府民に後悔させない新知事の責任かと思います。彼首相の時は頼りなかったけど(^^;)今ははっきりと「国民の大多数がその内容をほとんど判らない状態で成立させてしまったのは大いに不満である」と態度を明らかにしてくれました(せめて首相の時にそこまでの態度してくれていたら社民党も没落しなかったろうにね)。成立して早々からアメリカにすりよって軍隊を大きくするような愚挙はまさか自民党はしないとは思うけれど、この法律は運用次第では完全に憲法9条を脅かす存在になるものです。我々医療人の立場から言えば、強制的にアメリカの戦争傷威軍人の医療に協力をさせられることになることが危惧されます。ここは難しいところなのですが、我々は、生命を脅かされ健康状態を阻害されている人にたいしては、その原因にかかわらず全力を尽くしてその人の療養に当たる気持ちは持っています。戦争の傷威軍人であってもその気持ちは変わりません。戦争状態になって、その患者を治療することが再度その人を戦争の場に送り出すことになるとしたら、それはまったく我々の本意ではなくなります。この状態に強制的に協力させられる可能性があるわけです。これは医療人としては堪えられない苦痛です。それにもっと原則的なことを言えば、生命を守るべき医療人としては、どんな理由であれ多くの生命を一度に奪い、多くの人々の健康を害する戦争状態そのものに絶対賛成できません。「周辺事態」であろうがなんであろうが、私がこの法律成立に絶対反対の姿勢は崩せないと思っています。残念ながら法律は成立してしまいました。今後はこの法律の運用に対して厳しい目で監視と評価をしていくのが国民の努めであろうと思っています。1999年終戦記念日に寄せて今日8月15日は終戦記念日。私は例年のごとく、この日は仕事をしています。事をしていることが多いです。夜診をやっていると、地域の長老の一人がやって来ました。古くからうちの病院の設立に関与して来られた方で、友の会の名誉顧問です。終戦の頃は反戦運動で非国民とよばれ、シベリアに送られかけたというのが彼の口ぐせなのですが、彼が来て言うには、終戦記念日だなんてとんでもない、この日は敗戦記念日とよんで、日本国民があの戦争でどんな目にあってきたのかを忘れない日にするべきだと主張します。私もその辺尤もだといつも思うので、私自身この日は敗戦記念日と呼ぶことにしているのですが、敗戦どころか昨今は戦争があった事実さえ風化しているような事態になりつつありますね。本当に恐ろしいことだと思います。この間、本来は自民党がぼろ負けして民意が大きく反映されたはずの参議院で、なんとも不思議なことに自民党の思惑がどんどん通って行っています。環で、国歌国旗法も、盗聴法も、そして国民背番号法もあっと言うまに成立してしまいました。この3つの法律、並べてみたら完全に戦前の匂いがするなぁと思うのは私だけでしょうか。そのうちに自自公三党が大政翼賛会と名乗り出すのではないかと思って背筋が寒くなる思いをしています。私たちがせっかく通らずにすんで来た道なのに、またいつか先人が歩いた過った道へ行かされようとしています。Opinion今回のノック知事の醜聞は、彼を選んだ大阪府民200万人の期待を裏切り、選んだことを後悔させたという意味で非常に罪深い問題であったと言わざるを得ません。横山知事が200万票以上を獲得して当選した時、我々はこの場でこのように表明しました。************ノック氏にはせめて初心を少しでも思いだしていただき、弱者切り捨てゼネコン大企業重視の「冷たい府政」をいくらかでも改善していただけることを期待します。それが、今回の選挙の結果で大阪府民に後悔させない新知事の責任かと思います。************しかし、この公式表明の直後にあのスキャンダルが明らかになりました。当初我々もあの醜聞には結構ウラがありそうな印象を持っていたのですが、最終的にこんなにオモテウラのない判りやすい、しかしなんとも救いようのない結末になるとは思いもよりませんでした。今回の事件で大阪府民は、全国的に、いや全世界的に赤ッ恥をかかされたことになりました。こんな状況にあってなお、一部のマスコミは西川きよし氏だとか上岡竜太郎氏だとかの出馬を煽るように書き立てています。本人たちが出馬を正式表明したのならまだしも、そういったものが何もない状態でのそんな記事は大阪府民を完全にバカにしたものとしか捉えることはできません。あんなノック「痴事」を選んでしまった府民自らに責任があるのです。来年早々に行われる知事選挙では、衆議院選挙も間近なので前回のような各党相乗りにはならないでしょう。民に選んでいただく形になって欲しいものだと思います。それがせめてもの全世界への大阪府民の「みそぎ」と言えるでしょう。Opinion(2000/2/6記)今日は大阪府では横山ノック前「恥事」の辞職に伴う府知事選が行われ、京都では任期満了に伴う市長選挙が行われました。いつもながらの開票率数%での当選確実速報は気にいりませんが、大阪京都とも「自自公」+民主などの例によっての「多党相乗り」候補が当選を果たしました。加えて民主や連合、女性団体までが相乗りとなったわけですが、財政危機の立て直しが危急問題として迫られている中で太田知事ははっきりと「受益者負担を考えざるを得ない」と府民への負担を口にしています。今後も老人医療の負担増(65歳老人医療の廃止)や府立高校の学費の値上げなどが「公約として」前提になったわけです。選を通して非常に微妙な立場に立たされているのではないかと思います。党まで相乗りになっています。なると、中央での野党のやってることはいったい何なんだということになりかねません。主義が実現していくのでしょうか。対して、横山知事が当選した時と同じ思いを持っています。あれだけの協力体勢をバックにしては、逆にいろんなところの言うことも呑んでいかねばならないことも多いでしょうし、結局は財界の言いなりになる場面が多く見られるのではないかと思います。さきほど事務所でのインタビューでも、中小企業の街の大阪を活気づけることにも言及していました。これまでと同じ政治をしていては、あじさか候補への票としてあげられた「批判票」に応えられないのは明らかです。治を踏襲することなく、府民の全ての声に耳をかたむけていただきたいと思います。善していただけることを期待します。民へのやさしさ」ではないかと思いますので、それが、今回の選挙の結果で大阪府民に後悔させない新知事の責任だろうと思います。識だ」というのはちょっと暴言ですね。自分に入れなかった市民には良識がないのか、ということになります。こんな市民をバカにした発言はありません。批判票は批判票として受け止めてもらわないと、京都市民はこれから4年間後悔し続ける結果となることでしょう。Opinionまさに世紀末!2000年度始まる(2000/4/2記)いよいよ西暦2000年の4月になりました。20世紀最後の年度になった途端に自自公は分裂するわ、火山は噴火するわと波瀾の幕開けですが、この4月は私たち医療関係者にとっては非常に大きな変化の時でもあります。皆さんご存知の介護保険制度がスタートしたこと。この制度は決して理念的に悪いものだとは思いません。護を受ける際に不安にないようにする、というのがもともとの理念のはず。料の自己負担が1割と高くて払えないことで、結局は必要な介護が受けられない人が続出するであろうことは明らかです。要な介護を受けられる背景としての施設やサービスがまったく充実していない。こんなに片手落ちのままこれほど大きな制度が見切り発車してよいものでしょうか。医療従事者としてここには大きな不安を感じます。それと、もう一つの大きな変化は、診療報酬システムの改変です。報道では実質数%のアップになると言われていますが、少なくとも私のたちの病院クラスでは今のままでは確実に赤字が増えます。病院は外来機能はなくてもよい、入院だけでよいと言わんばかりの外来診療報酬の引き下げになる変更があります。系にしてあるわけです。診療所では確かに外来報酬は増えるようになっています。所では、介護保険導入による収入減が著明です。このように「真面目にやろうとすればするほど」これからも医療機関の冬の時代がさらに続くわけです。皆さんにこういった事態に対して意思表示をする機会がないわけではありません。それが今年確実に行われるであろう衆議院の総選挙です。政党を選んでいただきたいと心から思っています。発止が始まりましたね。日曜日朝のNHKの政治討論会では、今の各党首脳の考え方がよく判ってとても面白いです。長クラスのナンバー2ですが、このあたりの議論が一番激しくていいですね。自民党の野中幹事長はなんだかんだ言いながら共産党攻撃と、民主党に共産党との協力のレッテルを貼ることに終始しています。この二つの党に対して自民党が脅威を抱いているかがよく判ります。度を罵倒して目くそ鼻くその闘いをしています(失笑)。明党は一生懸命無理をして自民党に合わせている。産党はあそこまで言われながらよく抑えて冷静に話をしているなと思うくらいです。豊中診療所は民医連に属しており、所長としても国民の、ひいては多くの患者さんの権利と利益を守る立場での政策を唱えるところを基本的には支持します。連立政権の事を民主党の規定路線であるかの如くに決めつけているし、一方共産党に対してもあまりにも口汚くののしりすぎ(かつて党が暴力革命を図ったと断じ、そんな綱領を変えていないのが問題だと言うが、綱領に暴力を肯定することはどこにも書いてないので大ウソです)だと思います。少なくともしっかり政策論議をせねばならぬ場所でこのような喧嘩の突っかけしかできない自民党だけはまったく信頼できないし、政権の継続をさせてはいけないと思っています。きたるべき総選挙では国民の確固とした意思表示を行い、真に国民のことを考えている候補者、政党を選んでいただきたいと心から思っています。悪魔のポスト?(2000/8/1)昨今の国会では肝心の国民のための政治がなかなか進まないですね。迭とともにまたぞろ森首相の任命責任追求が起こり、そして首相は紙に書いた同じ答弁をなんとかの一つ覚えのように繰り返すのみ。なんだかニュースを見ていてやりきれない気持ちになります。いうポスト自体、なにかえたいの知れない悪魔的なものを秘めているのではないでしょうかね。いうのもご存知の方も多いと思いますが、このポスト実に昨年から立て続けに3人、なんらかの不祥事やら問題発言やらで辞任、更迭ということになっているのです。長くて2ヵ月半、そして今回の久世氏にいたっては最短で何と27日という短い任期でした。日本の金融問題を立て直す最高責任者という立場である以上、当然そこへの「適材適所」を考えるなら金融畑でずっと仕事をして来た人がいいに決まっています。首相が登用したからといってまったくの金融シロートを任命したら他の人が黙っていないでしょう。いうことは多くの金融機関あるいはそのトップ人脈とのつながりは当然あるはず。逆に考えれば日本の金融界の頂点ではこんな事が当たり前になっているということではないかという気さえします。普段から大きな金を大きな単位で扱うことに慣れきっていて、庶民的な金銭感覚がなくなってしまているのではないでしょうか。国民の生活を向上させるために経済に渇入れをするつもりならそれでは困ります。いうところにこそ真に国民の立場に立てる人をぜひ登用していただきたいものだと思います。それが真の「適材適所」というものでしょう。新世紀ですね!いよいよ新世紀となりました。皆さまはこの新世紀の幕開けをどのようにお迎えになりましたでしょうか。新世紀というのはとても希望にあふれた、素晴らしい言葉です。その昔、きたるべき21世紀ということで、リニアモーターカーだとか、あるいはロボットだとかといろんな夢を描いた記憶をお持ちの方も少なくないと思います。そのいくつかは実現、あるいは実現の直前まで来ていますし、コンピュータや携帯電話などのIT機器などでは予想を上回る発展を遂げて来ていると言っても過言ではないでしょう。ひるがえって日本の医療情勢はどうなったかを考えますととても安穏とはしておれません。この元旦から始まった老人医療の定率有料化は、あの黒田革新府政が20数年前に勝ち取った「老人医療制度」をまさに根本から覆すものです。厚生省は「これでやっと元に戻せた」との発言。民の願いとして勝ち取ったはずの制度も厚生省にとっては単なる鬼子だったわけですね。これを手始めに、いろいろな医療「改悪」が企まれているとの由です。利だと思いますし、これ以上の改悪は絶対に阻止したいと思います。そのためにも患者さん皆さま方の、「住民パワー」という大きな大きなお力が必要です。私たちも目一杯頑張りたいと思いますので、どうかよろしくご協力のほどお願い申し上げて、新世紀初頭の御挨拶とさせていただきます。未来像なき負担増これは今日(2000/12/1)の朝日新聞1面の大見出しです。2001年1月から施行されることになってしまいました。無料の廃止による定額制導入と次々進められて来ましたが、今世紀最後になっていよいよ老人医療は完全に有料化に戻ってしまいました。以上の病院では上限5000円の1割定率と相当な負担増になることが決まっています。ほんで徹底的に悪ぅなって初めてかかるっちゅうことになるやろなー」という極めて現実的なお返事がほとんどでした。慢性疾患では、定期的な受診、検査、きちんとした継続加療がなにより重要で、それによって慢性疾患をもっていてもそれ以上の合併症や続発症を防ぐことができます。進行癌が増えて、そういった疾患に対する急性期医療は、慢性の際の医療に比べて数段医療費が余分にかかります。結局は医療費を抑えるつもりが帰って増やす結果にならんとも限らない、いやきっとそうなるだろうと思われるのです。いうことは厚生省はどのように考えているのでしょうか。皆さんはどのようにお考えになるでしょうか・・・??いずれにせよ泣いても笑っても来年1月から実施されてしまいます。当面は何が一番診療所を危うくすることなく患者さんの不利益にもならないか、を早急に議論することから始めねばならないでしょう。指導に困る・・・(2001/1/28)この間世間では、あの成人式事件を筆頭に、実にいろいろな、「TVタックル風」に言えば「なーにやってんだか」的な事件が多くありましたねぇ。本当に田嶋先生じゃないけど「日本はどうなってくんだ」て言いたくなるような。そんな中で、あの新大久保駅での事件はどっちかと言えば「まだまだ日本人もすてたもんじゃねえよ」て感じ。悼式には森総理まで訪れたそうな。彼のHPに14万件ものアクセスがあったり、見知らぬ人々からモノが届けられたりと大変な事になっているようです。彼のお父上も「死んでみんなに感動を与えたのだから死は決して無駄ではなかった。韓国の金大統領からも弔電が来て、なんだか彼の死が日韓友好の要になるてな所まで話が大きくなっています。ここまでになって来ると、「ちょっと待てよ」と言いたくなって来るのは私の悪いクセかな。大きくは報じられませんが、彼の母親からは決してそんな発言がありません。「こんなに早く死んでしまうなんてあまりに悲しすぎる」「ホームの下に少しでも退避場所があれば・・・」と悔いる言葉ばかり。これが当たり前の反応です。父親だってきっとそのように言いたいに違いありません。こんなに問題が大きくなって、英雄に「祠り上げられて」あんな風に言うしかなかったのではないかと言う気がします。この図式、どこかで見たことがありますよね。あの忌まわしい世界大戦でお国のために死ぬ事で神に祠り上げられた「英霊」の肉親たちの言葉がまさにそうだった筈なのです。こんな事件があると、子供への指導に困ります。人助けをするなとは言わないですけど、果たして自らの命を投げ出して他人を助ける行動を、これが人間の道だと言って教えるべきなのでしょうか。身成仁」なんてかっこいいことは言えないと思うからです。→MyOpinionバックナンバー2へ。