身障分野の発表では全体的に高次脳系とADL系の演題が多く、全体的な流れとして機能回復に対する演題はほとんどありませんでした。数少ない演題も脳内の処理過程を考慮に入れていない介入ばかりで個人的には残念に思いました。来年のテーマは中枢神経系に対する作業療法だそうです。内容としてははじめの方しか読んでいませんが序論から第1〜2章にかけて中枢神経系疾患の基礎と各種理論および実践の説明が書いてありました。その中に認知運動療法のことも宮口英樹先生や本田慎一郎先生などが書いていました。作業療法業界の全国的な流れとしても認知運動療法(認知理論)の存在はもはや無視は出来ないところまで来ているんだな...と改めて思いました。道内では認知運動療法の認識度が低いのが現状ですが...この全国的な流れに取り残されないよう盛り上げて行きたいなと個人的には思いました。インフォメーション頑張ります。No.140機能回復に関しての演題が少ないっていうのは寂しいね。自分も今まで発表していないので何も言えませんが・・・。自分もしっかり基礎を固めて、学会等で報告できるようにがんばらねば!お互いがんばろう。題名:学会参加お疲れ様でした。No.141北海道の現状や私達の立ち位置が確認できただけでも大きな収穫ですね。【機能回復】という私達セラピストの本質から離れていく流れを如何に食い止めるか。認知神経リハビリテーションの担う役割はとても大きいことを実感します。pageを見ていただいている先生も増加中です。私達の果たすべき役割もまた重要ですね。information、頼りにしています。村上先生:私もしっかり基礎を固めつつ学会や論文に投稿したいと思います。informationのコーディネート、宜しくお願いいたしますね。両先生の精力的な活動に私自身、力をいただいております。記載して下さい)駐車場:お車の際は駐車場に限りがありますので、乗り合わせてお越しください。courseは1週間で締め切りになりました。私は初日の昼頃に登録したのですが受付番号は70番。皆さんPCの前に張り付いていたんでしょうねぇ。今年の会場は福岡です。私は初めて九州地方へと出向きますが、各地の先生方とお会いできることが何より楽しみです。No.134皆様大変長らくお待たせいたしました。インフォメーションセミナー1のテープ起こしが終了いたしました。学会から戻り早2か月。忙しさを言い訳にしておりましたが、何とか担当分を終了させ本日Upに至りました。読み返し、この内容はもっと多くの人に聞いてもらうべきだとの思いを更に強くしております。講義をありがとうございました。No.135私事で長期休暇を頂き北海道を離れていて、遅ればせながら丁度informationセミナー第1講・2講の資料を読んでいます。早く第4講まで辿り着きたいのですが、手元にプリンターがなくup部分が印刷できないのが残念です。No.136資料に目を通していただき感謝です。その性格上、全てが分かるというものではありませんが多くの人が認知神経リハビリテーションに興味を持っていただくきっかけになるのではないかと個人的には思っています。私も資料をプリントアウトして紙ベースで手元に置いております。デジタル化された現代においても紙に描かれた資料というものは画面上のそれとは異なるクオリアを私たちに与えてくれますね。この資料に隠された深い深淵の知へとどこまでも潜っていきたいものです。No.127以前高橋理事が講義の中で「この患者さんをいつまでにどの程度治療できるかを明記しサインしなさい。出来なかったら解雇します」と迫られたとき、あなただったらどのような目標設定を立てますか?と問いかけがありました。私は来週から2週間限定である患者さんの治療を担当することになりました。この方は成人の脳性麻痺者であり、中枢性疾患ではありますが整形の手術後3ヶ月経過しています。動きや圧情報を痛みとして異常学習されてしまっています。術前後からBobathセラピストによる治療が継続されてきましたが治療が上手く進んでおらず、紆余曲折を経て期間限定ではありますが認知運動療法による介入を依頼されるに至りました。ここで私に与えられた期間は2週間です。この間は病棟訓練含め立位歩行訓練を中止し、認知運動療法による介入のみ行います。よる治療成果を提示し続けたため試行を許可されました。私自身このCaseに介入はしていなかったので、どこまで介入による変化を提示できるか・・不安要素はたくさんあります。認知理論に立脚し仮説検証を行う中で治療効果を出していけると確信している自分もいます。セラピストとして自らの信を問う戦いです。No.128障害と闘う姿勢、感服です。先生の立てた仮説が、この2週間で検証されるのかはたまた棄却されるのか。いずれにしても、その仮説を大切にしてください。その仮説が次回の治療の基礎となるでしょう。目の前の患者を治療することは必要なことです。将来治療するであろう患者を志向することも大切なことです。その悩みをまた僕らに伝えてください。先生の真摯な態度に感動します。No.133先日投稿させていただいてから2週間が経過いたしました。治療の内容やClientの細かな状態は控えさせていただきますが、簡単に結果をご報告させていただきます。今回Caseの現状に対しProfileを作成し仮説を立て治療を行ってまいりましたが、介入当初に訴えていた【痛み】は相当量軽減することが出来ました。仮説では筋の伸張感や触圧覚を異常学習により細分化できず全て痛みとして処理されていると考え、各Modalityを識別する課題にて介入しました。施行当初は適切なModalityに注意を向けることが出来ず差異を認識することが困難でしたが、自作の道具を用いることで細分化を行い現在では当初混在していた筋の伸張感や触圧覚が適切に識別可能となっています。このため立位にて受け入れられる足底の荷重量も増大し、一過性に生じる痛みや痺れの継続時間も短縮しています。この2週間、毎晩のように治療風景が夢に出てくる日々でしたが、大いに悩み自らの仮説を検証していく作業を通じ認知運動療法士として成長できたように思います。今回の治療においてClientが認知運動療法を継続して受けたいと話されており、私が今後も治療を担当することになりました。この治療法には将来が感じられると話しています。Clientから治療について信頼を得ることが出来たことを大切にして今後もより良い介入を行いたいと思います。荻野先生:今回の体験が次のClientへより良い治療を提供するための足がかりになったように感じています。【将来治療するであろう患者を志向することも大切なこと】という言葉を大事にしたいと思います。高橋先生:貴重な手記を見せていただきありがとうございます。治療にあたり大変参考となりました。治療はこれからも続きますが、今私が持ち得る全ての知識と技術をもって臨床に向かいたいと思います。No.130いつもお世話になっております。ベーシックコースの件について告知させてください。10月10日〜12日の3日間宮城でベーシックコースが開催されます。東北でのベーシックコース開催は今回は初めてとなります。申し込み受付が先日から始まり、研究会のホームページから行えるので、まだベーシックコースを受講されていない先生はもちろん、受講経験があってもそれぞれの会場や講師の先生により特色がありますので、是非御参加いただけますようよろしくお願いいたします。No.131宮城のベーシックコースに当院のスタッフも参加させていただきます。宮城会場は他のベーシックコースとはちょっと内容が違いますね。さまざまな”シコウセイ”楽しみにしております。course開催おめでとうございます。これを機会に東北でも認知の波が広がっていくことを期待しております。私は私用のため参加することが出来ませんが、当勉強会のスタッフが参加予定ですので是非声をかけていただけると幸いです。先生もお忙しいとは思いますが無理をせず息の長い活動を共に歩いていきましょうね。8月6日までに事務局宛へ参加連絡してくださいますようお願いいたします。認知運動療法に興味のある方も是非御参加下さい。