主としてグラム陽性菌に作用するもの6112.リンコマイシン系抗生物質製剤ダラシンS注射液600mgの用法・用量1.点滴静脈内注射:クリンダマイシンとして1日600~1200mg(力価)を2~4回に分けて点滴静注する。小児には、クリンダマイシンとして1日15~25mg(力価)/kgを3~4回に分けて点滴静注する。難治性又は重症感染症には症状に応じて、1日2400mg(力価)まで増量し、2~4回に分けて投与する。小児では1日40mg(力価)/kgまで増量し、3~4回に分けて投与する。アミノ酸製剤等の補液に溶解し、30分~1時間かけて投与する。2.筋肉内注射:クリンダマイシンとして1日600~1200mg(力価)を2~4回に分けて筋肉内注射する。症状により適宜増減する。<用法・用量に関連する使用上の注意>本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめる。手引き」を参照し、抗菌薬投与の必要性を判断した上で、本剤の投与が適切と判断される場合に投与する。ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属、プレボテラ属、マイコプラズマ属。420例(2.54%)であり、副作用発現件数は延べ521件であった。その主なものは、発疹135件(0.82%)、下痢63件(0.38%)、ALT(GPT)の上昇43件(0.26%)、AST(GOT)の上昇34件(0.21%)等であった(承認時までの調査及び市販後の使用成績調査の集計)。アナフィラキシーを伴うことがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、血圧の維持、体液の補充管理、気道の確保等の適切な処置を行う。2)偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎(頻度不明):偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎が現れることがあるので、腹痛、頻回の下痢が現れた場合には直ちに投与を中止し、輸液、バンコマイシンの経口投与等の適切な処置を行う。現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意する)。伴う間質性肺炎、PIE症候群が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。6)心停止(頻度不明):急速な静注により心停止が現れたとの報告がある。現れることがあるので、血液検査等の観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。8)肝機能障害(頻度不明)、黄疸(頻度不明):AST上昇(GOT上昇)、ALT上昇(GPT上昇)、Al-P上昇等を伴う肝機能障害、黄疸が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。9)急性腎障害(頻度不明):急性腎障害が現れることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う。(0.1%未満)食欲不振、腹痛、(頻度不明)舌炎。2)過敏症:(0.1~5%未満)発疹、そう痒、(0.1%未満)紅斑、浮腫[このような症状が現れた場合には投与を中止する]。[血液検査等の観察を十分に行う]。[定期的に腎機能検査を行うなど観察を十分に行う]。5)神経系:(0.1%未満)耳鳴、眩暈。6)菌交代症:(0.1%未満)口内炎、(頻度不明)カンジダ症[異常が認められた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行う]。既往歴のある患者[偽膜性大腸炎等の重篤な大腸炎が現れる恐れがある]。2.肝障害のある患者[胆汁排泄のため、消失半減期が延長する恐れがある]。3.腎障害のある患者[腎排泄は本剤の主排泄経路ではないが、消失半減期が延長する恐れがある]。4.アトピー性体質の患者[重症の即時型アレルギー反応が現れる恐れがある]。5.重症筋無力症の患者[本剤は筋への直接作用により収縮を抑制するので、症状が悪化する恐れがある]。陥り、特に高齢者及び衰弱患者では予後不良となることがある。したがって本剤の投与を考慮する場合には、次の注意が必要である。1)次の場合には投与しないことが望ましい。(1)軽微な感染症には投与しないことが望ましい。(2)他に有効な使用薬剤がある場合には投与しないことが望ましい。2)投与患者に対し、投与中又は投与後2~3週間までに腹痛、頻回な下痢が現れた場合には、直ちに医師に通知するよう注意する(また、症状が重篤な場合には輸液、バンコマイシンの経口投与等の適切な処置を行う)。2.静脈内投与を行う場合は、用法・用量にしたがって希釈し、30分~1時間かけて点滴静注し、なお、急速静注は行わない[心停止を来す恐れがある]。3.本剤によるショック、アナフィラキシーの発生を確実に予知できる方法がないので、次の措置をとる。1)事前に既往歴等について十分な問診を行う(なお、抗生物質等によるアレルギー歴は必ず確認する)。2)投与に際しては、必ずショック等に対する救急処置のとれる準備をしておく。3)投与開始から投与終了後まで、患者を安静の状態に保たせ、十分な観察を行い、特に、投与開始直後は注意深く観察する。Subunitへの親和性が本剤より高い)]。2.併用注意:末梢性筋弛緩剤(塩化スキサメトニウム、塩化ツボクラリン等)[筋弛緩作用が増強される(本剤は神経筋遮断作用を有する)]。投与】1.妊婦:妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない]。2.授乳婦:授乳中の婦人には投与しないことが望ましいが、やむを得ず投与する場合には授乳を避けさせる[ヒト母乳中へ移行する]。対する安全性は確立していないので、特に必要とする場合には慎重に投与する。使用する場合には十分注意する[外国において、ベンジルアルコールの静脈内大量投与(99~234mg/kg)により、中毒症状(あえぎ呼吸、アシドーシス、痙攣等)が低出生体重児に発現したとの報告がある(本剤は添加物としてベンジルアルコールを含有している)]。筋肉内投与のみに使用する。本剤の使用に際しては、次の点に注意する。1.静脈内投与時:急速静注は行わない。