2014/01/17【在宅】Aさん(78歳、男性)は、76歳の妻と娘の3人で暮らしている。Aさんは、大腸癌と診断され、手術を受けてストーマを造設した。その後、再発し、治療を行ったが効果がなく、在宅で緩和ケアを行うことになった。Aさんは腹部の癌性疼痛を訴え、オキシコドン塩酸塩徐放錠を1日2回内服している。Aさんは食べたいときに食べたいものを少量ずつ食べているが、摂取量が減少してきている。妻は腰痛があり、娘は日中、仕事に出ている。退院後、Aさんは痛みが強くなってきた。外来でオキシコドン塩酸塩徐放錠が増量されていた。その後、全身状態が悪化し傾眠傾向がみられるようになった。そのため、確実に疼痛がコントロールできるよう、フェンタニル貼付剤に切り替えることになった。AさんのADLは低下しており、介護している妻は腰痛の増強を訴え始めている。訪問看護師による家族への指導で適切なのはどれか。1.フェンタニル貼付剤は痛みのある部位に貼る。2.フェンニタル貼付剤は痛みが出始めたら交換する。3.残ったオキシコドン塩酸塩徐放錠は医療機関に返却する。<解説>1.(×)フェンタニル貼付剤は、痛みのある部位に貼る必要はない。同一部位に繰り返し貼らず、貼る場所をローテーションする。2.(×)フェンタニル貼付剤は、医師の指示に沿って定期的に交換する。3.(○)残ったオキシコドン塩酸塩徐放錠は医療機関に返却する。4.(×)フェンタニル貼付剤は合成麻薬であり、Aさんに処方されたものなので、妻に使用してはならない。過去問を[分野別]・[解説付き]で解くことが出来ます。チェックポイント阻害剤の基礎知識と患者さんのケア――」セミナーが開催されました。おける呼吸の型はどれか。