初産婦)は、妊娠初期の随時血糖値が116mg/dLであり、75gOGTT(経口ブドウ糖負荷試験)の結果、空腹時血糖90mg/dL、1時間値175mg/dL、2時間値165mg/dLで、妊娠糖尿病と診断された。家族に糖尿病を指摘されている人はいない。身長158cm、非妊時体重75kgであり、仕事は妊娠がわかってから退職した。切迫流産の徴候はみられていない。食事は1日3食摂取しており、甘いものや炭水化物が好きで、つい食べ過ぎてしまうと話している。食事は1,650kcal/日が指示された。【問1】Aさんに行う食事指導で適切なのはどれか1.指示されたエネルギー量のみを守り、好きなものを摂取する。2.空腹時に炭酸飲料をとるよう指導する。3.糖質制限を指導する。エネルギー量のみではなく、必要な栄養がバランスよく摂取できるように指導する。炭酸飲料は糖分を多く含んでいることがあり、空腹時に摂取するとよいとされる医学的効果はない。糖質制限食はダイエットに効果があるとされているが、糖質制限の方法はさまざまであり、危険性も指摘されていて、エビデンスがない。食後血糖値の急激な上昇を抑えるために行う。空腹感の改善にも役立つEPA看護師候補者は選択肢3を選び不正解でした。分割食をする必要性までは考えなかったようです。【問2】Aさんは食事のコントロールで血糖値も安定し、妊娠中の体重増加も3kg以内に抑えられ、妊娠38週3日で正常分娩となった。新生児の体重は3,200g、アプガースコアは1分後9点、5分後10点だった。出生時の新生児のバイタルサインは、体温36.8°C、心拍数142/分、呼吸数46/分。