|質疑応答このページではjavascriptを使用しています。ご覧になる方へ福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。回答はその時点での情報による回答であり、また紹介した事例が、すべての患者さんに当てはまるものではないことにご留意ください。県民の皆様は、ご自身の薬について分からなくなったなどの場合には、医師や薬剤師に相談するようにしましょう。クリックすると回答内容がご覧になれます。※相談内容を検索する際に、検索語に英数字が含まれる場合は、半角と全角の両方での検索をお試しください。各利尿薬の作用部位と特徴は下表のとおり。ループ利尿薬の慢性使用では、より遠位での尿細管でNa+再吸収が亢進しているので、遠位尿細管で作用する少量のサイアザイド系利尿薬を併用すると利尿効果が増強する。サイアザイド系利尿薬はGFR30mL/min/1.73m2以下の高度腎不全への単独投与は効果がないが、ループ利尿薬と併用した場合には十分な利尿効果が得られる。ループ利尿薬ヘンレ係蹄上行脚髄質部のNa+/K+/Cl-共輸送体に作用する。Na+・K+・Cl-の再吸収だけでなく、Ca2+・Mg2+の再吸収も抑制する。減少させないので腎障害にも適する。うっ血性心不全の第一選択薬。Na+/Cl-共輸送体に作用し、Na+とCl-の再吸収を抑制する。利尿作用はループ利尿薬より弱い。