第2回学術大会を予想を上回る参加者を得て盛況裡に終わることができ、主催者の一人としてほっとしているところです。関係の皆様の心温まるご支援につくづくと感謝しているとろこです。事実上はじめての学術集会であったので、どれほどの演題が集まるのか、最終段階まで不安でありました。首都圏から遥かに僻遠の地での開催であったので、どれほどの演題が参加者が集まるのか、これは当日の夜まで予測できず心配でした。ところが一般演題80という盛況で、参加者は地元のスタッフをあわせて370を超すほどでありました。会員諸子の熱情に深く敬意を表した次第です。20世紀最後の年の学術集会であったので、テーマを「21世紀への展望」をし、もうそこまで来ている21世紀の脳神経外科医療がいかにあるべきかを模索したわけです。医療技術は今世紀に急速な進歩を遂げ完成に近いものもあります。それは一方で高額の医療費を必要とします。国公立でもなく、赤十字や済生会などのような経営母体を持たないわれわれ私的医療機関が、経営難を克服しながら高度先進医療を取り入れ、最高・最良の脳神経外科医療を地域に如何に提供して行くか、至難の業でございます。それぞれの分野からこの協会の活動目標に理解があり寄与していただける方々に、全体講演をして貰いました。それに加えてアメリカの脳神経外科の実状を三人の脳外科医に話して貰いました。そのあとで、全員のパネル・ディスカッションで「21世紀を忌憚なく睨んで」もらいました。大きな収穫であったと存じます。リハビリ部門、医事部門に分科して討議を行いました。これがまた熱気粉々たる状況でまことに頼もしく嬉しく存じました。この状況こそ来るべき21世紀の脳神経外科医療を象徴していると思いました。個々に発展した医療技術を21世紀には医師だけでなく医療従事者全体が一致団結して実行するところに最高の医療を提供できる可能性があります。全体で演奏するオーケストラです。得た、災害に遭ったという患者さんの不幸の上に、この国に生まれたがために、最高・最良の医療が受けられないという不幸を重ねてはなりません。病を得たけれども、災害に遭ったけれども、この国に生まれたが故に最高・最良の医療を受けられるという幸せな状況を作らねばなりません、医療従事者の努力はもちろんですが、行政、立法など日本社会の全体が真剣に取り組まなくてはなりません。そこに私は21世紀医療の理想像が見えてきます。第2回学術集会を準備・運営するに当たって、ほうんとうにいろんな方面の方々にお世話になりました。私の生涯で最も嬉しいことでありました。いちいち申し述べられないので、ご芳名を抄録集に掲載致しました。お礼状を差し上げたのでありますが、ここで改めて御礼を申し上げます。佐野理事長の命により、昨年からオブザーバーとして外保連に参加していましたが、去る6月15日の総会で当協会は正式な加盟学会として認められました。略で,国民が適切な医療を受けられ、なおかつ医療が健全に発展するよう医療保険を適正化すると共に現行制度の中で速やかに改善を要する問題の解決を図ることを目的に設立された団体で、設立の理念において当協会とかなり近い部分があります。各小委員会に別れて活動しています。具体的な活動内容としては、保険診療点数に関して独自の算定方式による外保連試案を5年ごとに作成して発表したり、診療点数の改定がある毎に各学会の要求を改正要望書にとりまとめ厚生省と日本医師会に提出したりしています。来年の改定に対しても要望書の提出が予定されており、当協会としても準備不足の嫌いはありましたが血管内膜はくり術や血管内手術に関する要望を出させていただいています。私自身今まではオブザーバーとしての参加だけで小委員会には所属してませんし、実際に外保連がそのような仕組みで運営され、どの程度の力を持っているのか良く理解できていない面がありますが、先の厚生省のDRG試案作成に関して外保連委員が学会側の代表を務めたことからもそれなりに評価が確立いている組織と思います。しかるに従来この外保連に脳神経外科領域からは3名の委員が参加されていましたが、それぞれに多忙なこともあり出席率はあまり良くなかったようです。脳神経外科全体がこういった活動に対してあんまり積極的でなかったことも反省すべきかもしれません。それが今回当協会が加盟を許されたことにより、脳神経外科として計6名の委員を送り込めることになり、一致協力することで脳神経外科の発言力が強まると同時に、ともすれば忘れられがちだった民間病院の立場が反映されるチャンスが生まれたわけで、一応は喜ぶべきことと思います。脳神経外科学会が学術主体の団体であるのに対し、当協会は安心してきちんとした脳神経外科医療が提供できるような環境を整備するのが責務なのではないでしょうか。すれば年1回の会合だけでなく、保険委員会の機能を強化して民間病院の考えを集約し、積極的に国民および行政に訴えていく体制を作りあげなければ当協会の存在意義を問われることになりかねません。近日中に太田保険委員長を通じて協会保険委員会の役割を再考すると同時に、外保連委員3名の選出とその役割分担を決定していただこうと思っていますが、この点についてご意見のある方は保険委員長までご連絡いただければ幸いです。東京周辺の会員の方には外保連活動へのご協力をお願いしたく思います。現在、第4次医療法改正と来年4月の診療報酬改訂見直し作業が進んでいます。診療報酬体系の見直し作業で検討されている、おおよそ次の10項目について認識しておく必要がある。点数化の定量化の対応と方向性についてが大きなテーマである。心臓では認められているが、脳血管では指導により血管造影検査の点数で請求しいる。血管内治療の風船療法については、心臓に比べて、脳のほうが安い。要望を出す必要性がある。係る点数を除いた合計点数」となっている。脳外科も協会として強く要望していきたい。ため意見取りまとめを行うこととなった。委員長に就任されたので、当委員会との連携を寄り密に行うこと確認した。今後、アンケート等により保健医療に関する会員の声を定期的に集めることとした。Clinicsと、変更することが承認された。渡邉一夫先生が推薦され、承認された。福島県郡山市にて、7月20日頃開催の予定。太田浩右先生が推薦され、承認された。開催地は岡山または広島の予定。当会の顧問として、下記の先生方に委属し、快諾をいただいた。新理事に以下の4名の先生方が推薦され、理事会の承認を得た。人口35万人の福山県郡山市にて開催することになりました。中小都市で地域医療に活躍されている皆様にはなじみが深いのではないかと思います。桐野高明会長のもと盛大に東京の国際フォーラムで開催されましたが、シンポジウムの中で、「日本の脳神経外科専門医5,000人時代を迎えて多いか?」と「医療保険問題と脳神経外科医療」と思いきった企画がなされ、多くの問題提起をされた討論になりました。私たち第一線で救急を中心にして脳外科医療を行っている現場の多くのスタッフが、一丸となって今後の将来を検討していかなければならない時期に来ております。その他co-workerの皆様との一大学会を開催することは、極めて意義深いものと感ずる次第です。メンバーの多くの先生方にもご参加いただき、全日本的レベルで会を盛り上げてまいりたいと考えております。シンポジウムも7名の先生方に次の演題でお願いしております。生き残り戦略」など、皆様が是非知りたいと思われているセッションを企画してみたいと思っています。会場には、医療機器からリハビリ、福祉用品まで多くの展示を予定しています。モーニングセッション、ランチョンセッションも興味ある内容で盛り込みたいと思っています。各分野の多くの皆様からの演題応募を歓迎致します。奮ってご参加ください。後日、ポスター及びご案内を送付致します。Reserved協会が発行するニュースレターのバックナンバーを見ることができます。NO.31NO.30NO.29NO.28NO.27NO.26NO.25NO.24NO.23NO.22NO.21NO.20NO.19NO.18NO.17NO.16NO.15NO.14NO.13NO.12NO.11NO.10NO.9NO.8NO.7NO.6NO.5NO.4NO.3NO.2NO.1。