スタッフ紹介アクセスネット予約(初診の方)院長ブログ循環器内科で診ている病気2019年10月26日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は『循環器内科』で診ている病気についてお伝えします。循環器内科では心臓の病気、血管の病気、動脈硬化を中心に診ています。生活習慣病も循環器内科で診ている分野です。生活習慣病は、ただ数字をコントロールすればよいのではありません。生活習慣病の先に潜んでいる動脈硬化、血管のつまりなどを予防していかなければいけません。いう足の血管のつまりを防ぐ。薬を飲んで血圧が安定しているから、糖尿の数字が安定しているから、と数字だけ見ていませんか?常に自分の血管の状態、動脈硬化の進行具合はどうなのか?そこに注目し続ける必要があります。日本人の死因の4人から5人にひとりは脳血管疾患であることも知っておかなければいけません。・むくみがあるかた当院は循環器疾患に力を入れています。家族性高コレステロール血症で動脈硬化を予防したい方、または心筋梗塞を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市,、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。家族性高コレステロール血症2019年10月23日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『家族性高コレステロール血症』です。家族性高コレステロール血症とはコレステロールが高いのはひょっとしたら遺伝のせいかもしれない。遺伝性の脂質異常症である『家族性高コレステロール血症』をご存知ですか?この病気は遺伝的に悪玉コレステロールであるLDLコレステロールが高い病気です。そのために、若年性の動脈硬化が進み、心筋梗塞や狭心症のリスクが高くなっていきます。見過ごされているケースも数多く存在している、と言われています。日本人の家族性高コレステロール血症は50万人以上いると推定されています。いったかたは、食生活や運動習慣をしっかりこなしているにも関わらず、LDLコレステロールコレステロールが異常高値を示してしまうのです。家族性高コレステロール血症にはいくつかの特徴があります。薬による治療が絶対的な適応になります。昨今、コレステロールの下げ過ぎや高コレステロール治療薬が問題視される風潮もありますが、この家族性高コレステロール血症に関しては、しっかりと薬を使ってコレステロールの値を下げる必要があります。薬の使いすぎはもちろん問題ですが、必要な場合をしっかり見極めて内服していくことも大事だと思います。当院は循環器疾患に力を入れています。家族性高コレステロール血症で動脈硬化を予防したい方、または心筋梗塞を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市を始め多くの方に来院頂いています。2019年10月19日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は、『大動脈解離』という病気についてお話します。大動脈の病気に、大動脈解離という病気があります。これは高血圧などの動脈硬化にともない、大動脈のか壁に亀裂が突然入ってしまう病気です。亀裂が入る場所により治療法は変わりますが、心臓の近くの大動脈や脳血管近くの大動脈に亀裂が入ると、心筋梗塞や脳卒中、意識障害など重症な合併症を引き起こし、ときによっては命に関わることもあります。大動脈解離を起こして場合、超早期に診断することが必要です。激烈な胸の痛みや背中の痛み、血圧の急激な上昇を伴います。救急病院に入院し、適切な治療を受けなければいけません。何よりも血圧をしっかりコントロールすることが必須となります。大動脈解離は、無事に退院したあとの経過に注意を向けることも非常に大事です。病気を起こしてしばらく経過してから、すなわち病気の慢性期、遠隔期といわれる時期に向けて定期的なチェックが必要です。血圧の厳格なコントロールはできているか?高血圧以外の動脈硬化の危険因子といわれる糖尿やコレステロールは大丈夫か?タバコは吸っていないか?そして、大動脈解離の具合には変化がないか?このあたり、しっかりと循環器の専門医の目が必要となります。当院では2名の循環器の専門医と循環器の救急病院で研鑽を積んだスタッフが揃っていますのでご安心ください。多くの患者さんにご来院いただいております。電子タバコも肺に悪いのか?2019年10月16日こんにちは。今日のテーマは『電子タバコも肺に悪いのか?』です。喫煙と病気タバコを吸うと、肺に良くない。肺気腫だったり肺がんになったり、心筋梗塞や脳卒中などの心臓血管病になりやすかったり。紙タバコはそういったリスクをたくさん抱えています。Medicine」オンライン版になされました。肺の細胞で、慢性的にエラスターゼという物質が増えていくと、肺に損傷がおき、肺気腫になりやすく成ると言われています。肺気腫は、COPDと呼ばれる慢性閉塞性肺疾患の一つで、適切な治療を行わないと、徐々に息切れが出現、増悪し、在宅酸素療法を受けざるを得ない人も出てきます。そんなリスクが、紙タバコだけではなく、電子タバコにもあったということなのです。この研究からいえること従来、電子タバコは紙タバコより安全である、という説も出ていましたが、今回の研究発表で、電子タバコは安全だという考えが否定されたと言えます。電子タバコだから大丈夫だろうという安易な考えは捨て、やはりしっかりと禁煙に取り組む姿勢が大事と言えます。多くの患者さんに禁煙外来を行っています。心臓リハビリは心血管治療である2019年10月11日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は、心臓リハビリについてのお話です。心臓リハビリとは心臓リハビリとは、心臓血管病にかかった人を対象に行われるリハビリのことです。狭心症や心筋梗塞、心不全や心臓手術後。大血管の病気の大動脈解離や閉塞性動脈硬化症などの人が対象になります。通常、エルゴメーターと呼ばれる自転車を15分から30分ほど漕いでもらったり、トレッドミルと呼ばれるベルトコンベアーのようなものの上を歩いたりすることもあります。心臓リハビリでは、プロの心臓リハビリの医療スタッフの監視のもと、適切な運動負荷をかけ続けることによって、いわば心臓血管を鍛えることになります。心臓リハビリの効果では、適切な運動負荷をかけることでどんな効果があるのでしょうか?これはただ単に、体力がつくとか心肺機能が上がるとかというだけのものではありません。適切な運動負荷を定期的に施行し続けることで、心疾患の再発予防や重症化予防、そして生命予後までも改善させるという報告は多数見られているのです。心臓血管チームのプロたちが全面的にバックアップ、すなわち適切な生活指導や食事指導も行い、栄養管理や内服薬の徹底などを行うことで、患者さんの病気を治そうとする意欲も出るという副次的な効果も生まれます。心臓リハビリテーションのススメもし、あなたやあなたのご家族で心臓血管病をおこし、その後適切な運動ができていないなら、是非心臓リハビリを受けてみることをお勧めします。心臓血管の病気は、適切な運動を定期的に行い続けることが何よりも大切なのです。当院では心臓血管病をおこした船橋市、鎌ケ谷市、習志野市を始め多くの方が心臓リハビリのために来院されています。菜食主義と脳卒中2019年10月8日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは『脳卒中と菜食主義の関係』です。肉食と菜食主義と虚血性心疾患2019年のBMJ誌にこんな研究発表が投稿されました。肉食者、魚食者と菜食主義者の間で、虚血性心疾患や脳卒中の発症率がどう違うのか?という論文です。48188人もの方を対象に18年間を超える追跡調査が行われました。これによると、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患の発症率が、肉食者と比べ、魚食者では13%低く、菜食主義者では22%低下してるという結果が得られました。一方で、脳卒中の発症率は全く違うものでした。菜食主義者の群では肉食者に比べ、脳卒中の発症率が20%も増加していたのです。肉食がいいのか?菜食主義がいいのか?どちらにもいいところがあり、足りないところがあるのかもしれません。個体差というものも考える必要がありますね。いずれにしても偏った食事はやめといたほうがいい、ということは言えそうですね。論文タバコを吸うと、インフルエンザにかかりやすい2019年10月4日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今年は例年より、インフルエンザの流行がものすごく早くなっています。インフルエンザ対策はしていますか?今日のテーマは『喫煙とインフルエンザ発症の危険性』についてです。infection誌に発表された報告があります。9つの研究から約40000人の方を対象に、喫煙とインフルエンザ発症のリスクを検討しています。その中の6つの研究から得られた結果は、喫煙者は非喫煙者と比べてインフルエンザの発症リスクが34%高かったと言うものでした。残りの3つの研究から得られた結果は、喫煙者のインフルエンザ発症リスクが非喫煙者と比較して5.69倍も高かったのです。タバコの怖さタバコの怖さは本当にたくさんあります。肺がんを始めとするがんのリスクが高くなったり、肺気腫などの慢性呼吸器疾患を引き起こす。動脈硬化も増悪させ、心筋梗塞や脳卒中にもかかりやすくなります。今回、インフルエンザにもかかりやすくなっていたことが判明したことで、ますます禁煙の必要性が出てきたと言えると思います。タバコをなかなかやめられないかたへは、禁煙外来という方法もあります。当院でも、タバコをやめられない方のために禁煙外来を実施しています。禁煙したいかたは是非ご相談にいらしてくださいね。頸動脈エコー2019年10月1日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日は、『動脈硬化』を調べる検査『頸動脈エコー検査』についてお話します。動脈硬化って何だろうそもそも、動脈硬化とは何でしょうか?動脈硬化とは、文字通り動脈が硬くなる状態を指します。血管が硬くなる、すなわち血管の弾力性がおち、しなやかさが失われると全身隅々まで十分な血液や酸素をおくれない可能性が出てきます。動脈硬化をおこした血管の内側には『プラーク』と呼ばれる塊が蓄積していきます。動脈硬化が進行し、血管が狭くなる。それが進行すると最悪詰まってしまう。それが心臓におこると心筋梗塞、頸動脈という首の血管におこると脳梗塞、足の血管におこると閉塞性動脈硬化症や足の壊疽など重篤な病気になりかねません。場合によっては命取りになってしまうことも。そのために、自分の動脈硬化の状態を定期的にチェックすることが極めて重要になってきます。当院で行っている動脈硬化検査で最も詳しくわかるのが『頸動脈エコー』検査です。頸動脈の動脈硬化の進行度は全身の動脈硬化の進行度を反映しているとも言われています。頸動脈は、首の表面に近いところを走行しており、なおかつ太さも10mm以上あるので、詳細な情報が頸動脈超音波検査で診ることが可能です。頸動脈は、脳の半分近くに栄養をおくる重要な血管なので、詰まってしまった場合、大きな脳梗塞を起こしてしまいます。頸動脈は多少狭くなっても何の自覚症状もありません。脳卒中のうちの何割かは、この頸動脈が閉塞したために発症してしまいます。頸動脈が詰まって初めて動脈硬化の存在に気付くケースが非常に多いのです。動脈硬化はどんな人におこりやすいでしょうか?これはいわゆる生活習慣病の人。高血圧や脂質異常症(コレステロールや中性脂肪が高い人)、糖尿病、肥満。心筋梗塞や狭心症の経験がある方。自分に当てはまると思ったら、積極的に循環器専門医のいる施設で頸動脈エコー検査を受けて下さいね。関係2019年9月28日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。心臓血管病の危険因子を言われています。両者が併存することもよく知られています。Care誌に両者の関係性を調べてコホート研究が掲載されました。発症リスクが43%高くなることが判明しました。発症リスクが60%も高まっていました。どちらも単独でも心臓血管病のリスクが上昇します。あるときは糖尿病を合併していないか、この両者の関係を把握しておくことが、病気の予防や治療に役立つと考えられますね。この両者、いずれもが動脈硬化をひきおこし、心筋梗塞や狭心症、心不全や脳卒中などのリスクを上昇させます。当院では、もちろん糖尿病のチェックだけでなく、睡眠時無呼吸の検査や治療も行っています。多くご来院頂いています。ご心配があるかたは、ぜひ一度ご相談くださいね。論文ビタミンDとがん死亡率の関係2019年9月24日こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。今日のテーマは、『ビタミンDとがん死亡率の関係』です。成人におけるビタミンD補給これまでのいくつかの研究では、ビタミンDが足りないと、がんや心臓血管疾患といった病気での死亡の増大と関連することが示されていました。ビタミンDを補給することで、はたして死亡率が減少するかどうかに関しては、臨床データには一貫性がありませんでした。Zhang氏らが、ビタミンDの補給とがん死亡率について発表しました。目的:ビタミンD補給が成人の死亡率低下と関連しているか設計:過去行われた52の試験から分析を行いました。454人の参加者による52の試験が特定されました。ビタミンD補給は、全死亡率(すべての原因による死亡率)、心血管死亡率、または非がん死亡率とは関連が示されませんでした。一方で、ビタミンDの補給は、癌による死亡のリスクをなんと16%減少させました。ビタミンD3補給がすべての原因による死亡率の低下と関連しているかどうかを判断するには、さらなる臨床研究が必要と考えられました。日本人も多くの人がビタミンD不足が叫ばれています。サプリメントなどでの積極的な補給が必要なのかもしれませんね。月別アーカイブ2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月2019年8月2019年7月2019年6月2019年5月2019年4月2019年3月すぎおかクリニック「すぎおかクリニックLINE公式アカウント」只今お友達募集中です!すぎおかクリニックからのお知らせや役に立つ情報などを配信しています。