2015.08.13この記事は約21分で読めます。妊娠した女性が薬を飲んだ場合、胎児(おなかの中にいる赤ちゃん)に何らかの影響を与える可能性があることは広く知られています。そのため、医療現場では「赤ちゃんによくないから薬は飲みません・飲みたくありません」と言われることもあります。妊婦さんは自分よりも赤ちゃんを一番に考えるため、気持ちはよくわかります。妊娠から出産までは40週間の長旅です。妊娠中のお母さんが病気などで体調を崩せば、赤ちゃんに悪い影響を与えます。妊娠の時期(周期)で赤ちゃんへの薬の影響は違うため、注意する薬も多少違います。薬について積極的に勉強してかしこく薬と付き合い、出産の日を迎えてください。妊婦とインフルエンザまとめ出産そのもののリスク薬を全く服用しなかった妊婦から生まれた赤ちゃんですら、3~5%は小さな異常も含めて発現します。これはベースラインリスクと呼ばれています。このベースラインリスクと比較して「薬の使用でどれだけリスクが上がるか」を考えることが大切です。このことを頭のかたすみにおいて、読み進めてください。妊婦または妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与する日本の薬には、メーカーが作成する医薬品添付文書と呼ばれる文書に法的根拠があります。項目には治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合にのみ投与の一文が多くあります。(薬を飲んではいけない)も異常に多くあり、妊婦・授乳婦の薬物治療を困難にしています。授乳中の薬はこちらを参照しよう。Category(妊婦カテゴリー)」を指標として使うことがあります。Categoryとは、アメリカ食品医薬品局(FDA)による赤ちゃんに対する薬の危険度を示す評価基準です。危険度に順じた5段階のカテゴリーがあります。妊婦カテゴリーが分かる薬に関しては【A】【B】のように記載します。次の薬は、添付文書上は妊婦禁忌(妊婦は飲んではいけない)です。妊娠初期に気付かず飲んでしまっていても、赤ちゃん影響がほとんどないと知られている薬です。吐き気があるので、医師から処方された「ナウゼリン錠」を飲みました。実は、妊娠していてつわりが吐き気の原因でした。このような場合でも気にすることはありません。これからナウゼリンを飲まないように注意すればよいだけです。ARBNSAIDサイトテック(ミソプロストール)ワーファリン(ワルファリン)最終月経の生理初日を、1日目(0週0日)と数えます。1週は7日、1カ月は4週(28日)と数えます。妊娠前は、体内に長時間蓄積されることが分かっている薬が問題です。催奇形性(さいきけいせい)とは赤ちゃんに奇形(手足体・臓器などの変形)を作ること妊娠前3カ月から妊娠初期3カ月までに、ビタミンAを10,000IU/日以上摂取した女性から生まれた赤ちゃんにも、奇形が起こりやすいです。チョコラ(ビタミンA)なども注意です。妊娠希望の女性はこちらもチェックしよう。妊娠2週目に入ると受精卵は子宮に着床します。(妊娠の成立)着床から約2週間は薬の影響を受けません。この時期は「細胞に障害がおよべば流産し、障害を乗り越えたならば完全に障害は修復される」からです。無影響期は妊娠に気付くこともありません。生理が来ないので、多くの方が妊娠4週~妊娠7週末の間に妊娠検査薬で陽性を確認します。妊娠に気付いたこの時期が最も重要です。絶対過敏期と言われ、赤ちゃんの体の形成に大事な時期だからです。人らしい体が完成してきます。絶対過敏期よりは危険度は低くなります。根拠があり、妊婦が服用しない方がいい薬は「絶対過敏期」と同じです。赤ちゃんの体はほぼ完成しているので、奇形はほとんど起こらなくなります。赤ちゃんはこの時期から成長を加速させます。発育を悪くする薬(胎児毒性のある薬)が問題です。NGは?』ケトプロフェンを含む薬は外用剤であっても妊婦禁忌です。非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)とは痛み・発熱の原因のひとつであるプロスタグランジン(PG)の生成を妨ぐ。赤ちゃんに与える影響が少ないと考えられている薬で、妊婦の治療のために使用される場合がある薬を例示します。記載のない薬は、妊婦が服用してはいけないという意味ではありません。風邪は軽い症状であれば自然に回復しますが、つらいときは産科医師に相談してから薬を服用します。妊娠中は、赤ちゃんに継続して栄養を与えなくてはならないため、体の抵抗力が下がっています。そのため、妊婦はちょっとしたことで風邪をひいたり、こじらせてしまいがちです。自己判断で、家にある置き薬や昔もらった処方箋薬の使用は避けてください。ロキソニン(ロキソプロフェン)は妊娠28週以降で気を受けるべき薬でしたね。ロキソニンSやロキソニンSプラスは市販薬として容易にドラッグストアなどで購入できますので、妊婦は注意が必要です。咳止め※風邪の原因のほとんどはウイルスです。抗生物質はウイルスには効果がありません。詳しくはこちらを参照しよう。妊娠中は、ホルモンバランスが崩れやすいため、鼻が特に詰まりやすくなります。花粉症のピークは3月頃で、妊婦は時期の外出はできるだけ控えたほうがよいです。洗濯物は部屋で干してください。ポララミン、タベジールは古典的な薬ですが、妊婦への使用経験が多くデータが豊富なため、使用頻度が高い薬です。妊婦に眠気などが起こると、集中力の低下・ふらつき・転倒の原因になるため、眠気が少ないタイプの抗アレルギー剤が適しています。こちらで詳しく解説しています。妊娠で、喘息症状が悪化したり改善したりする場合もあります。喘息になった方は、喘息のおそろしさをよく知っています。妊娠してから喘息になってしまった方の中には、赤ちゃんのことを考えて、薬の使用を躊躇(ちゅうちょ)してしまう方もいます。喘息の吸入薬は、医師・薬剤師の指導で適切に使えば妊婦や赤ちゃんにとって問題となることはほとんどありません。喘息の悪化による喘息発作は、妊婦自身の命に関わります。発作がたびたび起きる場合は、赤ちゃんが低酸素状態となり発育が遅くなることがあります。喘息の放置は妊婦と赤ちゃんの生命を脅かします。喘息吸入薬では、パルミコートが妊婦に対してのデータが豊富にあるため、使いやすいです。放出されるホルモンが原因で、妊娠中はインスリン(血糖値を下げるホルモン)の効果が悪くなります。今まで糖尿病でなかった人が、妊娠中に血糖値が異常に上がり、妊娠糖尿病となる方がいます。血糖値、HbA1c数値の目標』もともと糖尿病だった女性が妊娠した場合は糖尿病合併妊娠と言います。糖尿病は運動療法と食事療法が基本ですが、妊婦の場合は運動が制限されるため、食事療法が開始します。それでも血糖のコントロールが不十分な場合は、インスリン注射を使用します。詳しい原因はまだわかっていません。予防法もわかりません。腎臓病、糖尿病などの基礎疾患がある妊娠前からの肥満、もしくは妊娠後の体重増加35歳以上の出産などが、リスク要因ではないかと考えられています。血圧が高いというのは、血管に高い圧力が与えられている状態です。その状態が続くと、血管がぼろぼろに痛み、細い血管が切れやすくなったり、固まりやすくなったりします。【C】アメリカでは、アダラート【C】、トランデート【C】が使用されることもありますが、日本の添付文書上は【禁忌】のため、妊婦には使いにくいです。赤ちゃんには妊婦自身の血液を使って酸素を送っています。赤ちゃんが成長するにつれ、鉄の需要は少しずつ増加します。そのため、妊娠後期になると鉄欠乏性貧血になる場合があります。子供用のインクレミンシロップは吐き気の強い妊婦にも使われることがあります。貧血予防のために、普段から鉄分の多い食事(豚・鳥のレバー、パセリ、たまごの卵黄部分など)を心がけることが大切です。鉄剤は悪心・嘔吐・便秘の原因となる場合があるため、服用量などに注意が必要です。鉄剤を飲むと、びっくするくらい便が黒くなります。鉄剤は、シナール(ビタミンC)と併用で、鉄の吸収はよくなるため一緒に処方されることがあります。運動量の減少と腸の圧迫が原因で、便秘しやすく、痔にもなりやすいです。便秘には、食物繊維の多い食品を採るように心掛けるといいですが、解消されないときは薬が処方されます。※マグラックスは、酸化マグネシウム「ヨシダ」に名称変更プルゼニド、アジャストコーワA、センノシド、センノサイド、アローゼンは原則妊婦禁忌ですが、使用されるケースもあります。妊娠中の悪心・嘔吐とは、「つわり」のことです。つわりの原因は「ホルモンのバランスが急速な変化」と考えられています。つわりは、妊娠5週~16週までに症状を訴える方が多いです。した臭い(夫の体臭?)で吐き気が出る方もいます。重症化した「つわり」を妊娠悪阻(にんしんおそ)と言います。脱水症状防止のために点滴を行います。悪阻が原因でビタミンB1(チアミン)が不足し、ウェルニッケ脳症(ビタミンB1の不足で起こる脳症)を起こすことがあります。吐き気がひどい場合は、ただの「つわり」と思いこまず、産科の受診をおすすめします。妊婦と皮膚のかゆみ医師が処方した軟膏、クリーム、ローションは、用法を守れば妊婦の使用は問題ありません。軟膏・クリームの違いはこちらをチェック!『塗り薬の軟膏とクリームの違いは基剤!吸収率、使用感で使い分ける』ただし、妊婦には通常使用しない塗り薬もあります。ひどいかゆみは妊娠性皮膚掻痒症(にんしんせいひふそうようしょう)かもしれません。産科・皮膚科を受診してください。妊婦は乾燥しやすいので、お風呂上がりはしっかりとした保湿が重要です。関節の痛み→2018年7月、プロトピック軟膏の添付文書から妊婦禁忌の記載がなくなりました。『【妊婦のインフルエンザ】タミフル、イナビル、リレンザは赤ちゃんに大丈夫?』まとめ薬は発売前に安全性を確認してから発売されます。人への直接的な安全性の確認は健康な人で行うため、発売直後は妊婦・赤ちゃんへの薬の影響はわからないことも多くあります。妊婦と赤ちゃんへの安全性の確認は、使用の積み重ねで確認されています。そのため、妊婦には使用実績の多い古い薬が使われることが多いです。元気な赤ちゃんを無事に出産できることを祈っています。医師は、薬の服用するリスクと利益を天秤にかけた後、妊婦に薬を使用します。聞くのが一番の解決方法です。血糖のコントロール次第で、健康な方と同じように出産できます。妊娠が原因で糖尿病となってしまう方もいます。ビオフェルミン、酸化マグネシウム、ラキソベロンの違い妊婦の便秘に使われる便秘薬は、ビオフェルミンなどの整腸剤や酸化マグネシウムなどの便軟化作用を持つ便秘薬が第一優先です。ラキソベロンなどです。妊婦フォリアミンは妊婦の葉酸サプリの代わりになる?いつからいつまで?妊娠前から葉酸を接種することで、赤ちゃんの障害、流産、奇形を予防し、妊婦の貧血、つわりの予防効果を期待できます。【妊婦のインフルエンザ】タミフル、イナビル、リレンザは赤ちゃんに大丈夫?妊婦は重症化するリスクが比較的高いため、インフルエンザの薬(タミフル、イナビル、リレンザ)を使用することがあります。インスリン注射は怖がらないでいいよ!妊娠糖尿病で血糖値が下がらない場合はインスリン注射を使います。痛そう、怖そう、難しそう、低血糖が心配と聞きますが、最近の注射は、痛みも少なく、簡単で、低血糖も起こしにくいです。ロキソニンテープ妊婦の腰痛に湿布OK?ロキソニン、モーラステープetcは妊娠中は...妊婦腰痛で湿布を処方してもらいました。別の病院で湿布をもらいにいったら、妊婦に湿布は処方できないと断られました。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。*サイト上に表示された文字を入力してください。興味津々のあなた!3分でサクッと伝えるよ2019.04.24この花粉症を何とかして!強く効く抗アレルギー薬はコレ2018.12.112020.01.16花粉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