2018.11.21不妊症は、10組のカップルのうち1組に発症するといわれています。して不妊症ではないかと思った時に、遺伝的な問題を気にする方もいるかもしれません。不妊治療で子供を授かった場合にも、子供に不妊症が遺伝してしまうか気になる方もいるかもしれません。不妊症が遺伝するのかどうかの話、女性・男性それぞれの不妊に関する遺伝子検査の解説です。不妊症が遺伝するか考える前に、不妊症の原因について理解する必要があります。当たり前ですが、正常に妊娠するためには最もよいタイミングで精子と卵子が出会い、受精卵となって子宮まで到達し、子宮の内膜に着床しなくてはいけません。この過程は、とても長くさまざまな要因が関わります。よい状態の卵子が卵巣から放出(排卵)され、卵管の途中で精子と出会うのを待ちます。一方で、精子は子宮の入り口である子宮頚管を通り抜け、子宮を通り過ぎて卵子が待つ卵管までたどり着くように動きます。卵子と精子が無事に出会えて受精卵になったら、卵管をたどって子宮へと転がり、子宮の内膜に着床します。ここから女性の不妊症の原因となりうる主なものをまとめます。ホルモンバランスの異常、染色体異常などにより排卵がうまくできない5卵子:加齢などにより受精に敵した卵子が排卵されない最も多い原因は卵管障害で、次に排卵障害といわれています。次に、男性の場合の不妊症の主な原因をまとめます。男性の不妊症の原因1精子:無精子症や乏精子症などで、精子を認めない、または少ないため妊娠に至らない。2性機能障害:勃起障害や射精困難などが含まれる。不妊症とひとことでいっても原因は男女共にさまざまなので、一概に遺伝するかというとそんなことはありません。クラミジアなどの性感染症は感染症であって遺伝ではないですし、男性の乏精子症も思春期以降におたふく風邪になると精子の通り道が閉塞して起きることがあります。家族性に発症することも多く遺伝子の関与があるのではないかといわれています。原因遺伝子を特定できていません。子宮内膜症や多嚢胞性卵症候群の場合にも、薬や手術などで妊娠できている方はたくさんいます。男性の原因の中で無精子症は遺伝する可能性があります。最近、男性の無精子症に関する遺伝子が特定され、男性の不妊症の約10-15%に認めることがわかっています。不妊症における遺伝子検査は、ほとんどが染色体を検査するものです。そのため、不妊症の男性、女性、夫婦に対して行う遺伝子検査の内容を説明する前に、染色体について理解しておくことが大切です。遺伝子は、DNAという物質で構成されており、親から子へと引き継がれる遺伝情報をもっています。DNAはそのままではとても長いので、ヒストンというタンパク質に巻きついて、小さく折りたたまれています。DNAが折りたたまれているものを染色体とよびます。正常の場合、私たちの体は22対の常染色体と2本の性染色体から成り立っています。男性の場合には、46XY、女性の場合には46XXと表現します。XY、XXの部分が性染色体を意味します。受精の時には、母親と父親それぞれから染色体をうけつぐので、受精した精子がもつ染色体がXであれば卵子のXと合わさり、XXになるので生まれてくる子供は女児になります。一方で受精した精子がY染色体をもっているのであれば、卵子のXと合わさりXYとなり生まれてくる子供は男児となります。(産み分けをできるといっている産婦人科クリニックでは、精子がX染色体をもつかY染色体をもつか識別しているとのことです。)子供が親からどのように染色体を受け継ぐかわかると、Y染色体に異常がある父親から生まれる男児はY染色体の異常を引き継いでしまう可能性が高いことがわかります。男性の中にY染色体のAZF領域の欠失がある、つまり遺伝子異常を認めることがわかり、注目を集めています。AZF領域には、a,b,cと呼ばれる部分があり、aかbまたはaとb両方が欠失している場合には、精巣の中にも精子を見つけることができないといわれています。一方で、cのみが欠失している場合には、部分欠失といって精巣を手術によって開いて検索すると精子を見つけることができる可能性があるといわれています。AZFに対する遺伝子検査は、無精子症の男性の診断のために行うだけでなく、手術によって精子を回収できるかどうかの判断のためにも行います。手術によって精子を回収できれば、女性の卵巣から取り出した卵子と体の外で受精させて子宮内に戻し、妊娠できる可能性があります。先ほどY染色体の遺伝の仕方を説明したように、無精子症の男性から生まれた男児は必ず父親からY染色体を受け継いでしまうので、将来無精子症になる可能性が高いです。AZF領域の遺伝子異常は突然変異によると考えられているので、無精子症の男性の父親が無精子症であるわけではありません。生まれつき性染色体が1本多い、47XXYの男性はクラインフェルター症候群とよばれ無精子症となることが多いといわれています。女性の中に、うまれつき染色体異常をもつ方がいます。性染色体が通常より1本少ない方をターナー症候群とよび、染色体は45Xとなっています。体つきは女性でも、月経が始まらない(原発性無月経)などの理由で病院を受診し遺伝子検査で診断されることがあります。X染色体の異常は、原発性無月経の方の20~30%、一度月経が始まっても途中で月経がなくなる方の約10%、若いのにも関わらず早期に閉経してしまう方の約15%に認めるといわれています。妊娠しても何度も流産をくりかえす、いわゆる習慣性流産の場合には、夫婦の染色体異常が問題のことがあるので夫婦に対する遺伝子検査を行います。習慣性流産を起こす夫婦の約5.5%に染色体異常を認めるといわれています。結婚前の遺伝子検査・ブライダルチェック最近では結婚前に産婦人科を受診し、ブライダルチェックといって妊娠に関連するような採血検査や超音波検査などを行う女性も増えています。一般的にブライダルチェックの検査項目に遺伝子検査が含まれていることは少ないです。検査費用が高価、異常が出ても治療法がないこともある、遺伝カウンセリングの必要性などが挙げられます。上記の理由から不妊症の一般検査、またはスクリーニング検査に遺伝子検査を入れている病院も少ないです。子宮頸がんの原因ウイルスであるHPVの感染有無を病院に行かなくても自分で検査することができるようになりました。遺伝子検査で痛風のなりやすさがわかる。痛風は尿酸値が高いことによって起きる病気で、その名の通り痛風発作が起きると風が吹いても痛く、歩くことができなくなることもあります。今まで、痛風はぜいたく病などともよばれ、美味しいものを食べている中年以降の男性に多いと考えられていました。抗がん剤治療と遺伝子検査。検査の種類と活用のされ方。抗がん剤は効果があればがんを小さくし、生存期間を延ばす可能性がありますが、副作用が強く出て体に有害となることもあります。抗がん剤の効果を最大限に発揮させ、副作用はなるべく起こさないような治療の実現のために行われるのが遺伝子検査です。わかるのか?発達障害や精神疾患に関する遺伝子異常は、さかんに研究されていますが未だに臨床応用できるレベルにはなっていません。海外から発達障害に関連する遺伝子異常の報告があったり、国内からもうつ病に対する遺伝子異常の報告があり、今後遺伝子検査が実...2016.08.11遺伝子検査アンジェリーナ・ジョリーが遺伝子検査によって乳房切除をした理由。アメリカの女優であるアンジェリーナ・ジョリーさんが、遺伝子検査の結果を受けて、まだがんを発症していないのに予防的に乳房と卵巣を切除したことが話題になりました。保険加入への影響は?告知義務は無い。遺伝子検査の技術が向上したので、最近では自宅にいながらインターネットを通して遺伝子検査キットを注文し、検査できるようになりました。クリニックなどでも自費になることがほとんどですが希望をすれば、遺伝子検査を受けることができます。リスクと遺伝子の関係。アルツハイマー病の原因など。日本では、65歳以上の高齢者において認知症を発症している方は約15%といわれています。2015年の厚生労働省の発表によると2025年には認知症患者が現状の1.5倍となり約700万人を超えると予想されています。認知症に対する特効薬は現在...2016.08.07遺伝とアルコール耐性。日本人がお酒に弱い体質である理由。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメントデータの処理方法の詳細はこちらをご覧ください。