介護施設でユニット型であれば全室個室になります。他にも従来型個室があります。ユニット型と従来型ではどう違うのか言えば、簡単に説明すると「ユニットという生活空間(ひとつのコミュニティ)に共有スペースが存在するのがユニット型で、病院の個室のような造りになっているのが従来型」と言えます。病院や他の施設はどうなのかはわかりませんが、大体のユニット型特養では、個室全室に内鍵がついています。外鍵をつけてしまうと、利用者ではない第三者(職員など)が外から鍵をかけて部屋から出れないようにしたり閉じ込めてしまうことになり「身体拘束」になってしまいます。外鍵は一切ついていませんが、内鍵がついています。居室内にいる利用者が内側から鍵をかけれるようになっているのです。「鍵をしようがしまいが自由」ということになります。介護施設での個室の内鍵も恐らく同じような理由でついているのだろうと思われます。今でも疑問に思っているのが「介護施設での個室の内鍵って本当に必要?」ということです。利用者に内鍵をかけられてしまうと、様子確認や巡視の際に利用者に声を掛けて開けてもらったり、夜間帯であれば安眠の邪魔をしないようにマスターキーなどでソッと鍵を開け室内の様子を確認します。テレビで観るような、「寝起きドッキリの開錠方法を地でいく」わけです。室内の利用者の様子を確認後、ソッと退室します。退室後、再びマスターキーを使って施錠はしません。本来はそうするべきなのかもしれませんが、特段の約束やケアプランに処遇として記載が無い場合は「内鍵は開けておいてくれる方が業務の手間が省けるから」です。過去にそういう約束やケアプランに記載されたものを私は見たことがないので、殆どの場合は開錠後、施錠しません。なると「どうせ定時の巡視で職員が開錠する必要があるんだから、そもそも内鍵をかけないで欲しい」ということに行きつきます。「巡視に回りますから開けておいて下さいね」と言うことが当たり前のようになっています。いうことがスタンダードになってくると「あれ?そもそも居室の内鍵って何のためについてるの?」という疑問が湧きあがってくるのです。職員にとっては施錠自体して欲しくはないのですが、介護施設の個室に内鍵がついている理由を具体的に考えてみたいと思います。利用者にだって尊厳もあればプライバシーもあります。実際、介護現場では利用者のプライバシーはあって無いようなものです。定時や適宜、様子確認を行いますし、利用者の状態によってはトイレの個室内でも同室します。プライバシーよりも安全の方が優先されるのです。言って、プライバシーをおざなりには出来ないので、「形だけ、表面上、建て前として、内鍵を設けてプライバシーを守る選択肢も捨ててはいませんよ」という「ささやかな配慮のお飾り設定」になっているのです。認知症のないクリアな利用者もいれば、重度の利用者もいます。認知症の症状によって、徘徊や他室侵入行為もよくある出来事になります。迷惑を被るのは、自分の居室に他の利用者が侵入してきてしまう利用者です。職員ならまだしも、認知症の徘徊老人が「うーうー」などとうめき声をあげながら部屋へ入ってくるのは確かに恐怖でしょう。部屋の中の物を触られたり、何かされてしまう心配も出てきて不安にもなります。職員も、徘徊利用者が他の利用者に迷惑を掛けてしまうと二重のリスクになります。いう場合のひとつの対応策として、「部屋に侵入されたくない利用者は内鍵を掛ける」ということも必要になってくるかもしれません。なると、お互いに手間ですが、利用者には施錠をしてもらって、職員は都度、開錠施錠をすることになります。内鍵のリスククリアな利用者の場合は、理由があって施錠をするので意思疎通も図れますが、認知症者の場合、何か理由があるにしても無いにしても意思疎通が図れない為に対応に苦慮してしまうことが多くなります。他にも、他室侵入した利用者が内鍵を掛けてしまう可能性もあり得ます。内鍵があることによって、新たなリスクが発生する可能性も否定できないのです。「マスターキーで開錠する」と簡単に書きましたが、マスターキーは1本しかありませんし、基本的にユニットでは管理していません。出入りの激しい介護現場で管理していると、悪意を持って合鍵を作る人が出てくる可能性も否定できませんし、紛失のおそれもあるためです。事務所で管理されていて、その都度、取りに行ったり持って来て貰うのにある程度時間が掛かってしまいます。数時間ごと(若しくは数分ごともあり得ます)にそんな対応をしていたら、「介護どころじゃない」のは想像できます。頻繁に施錠してしまう利用者の居室だけ合鍵を作って「持ち出し厳禁」とした上でユニットで管理する、という方法を採っているユニットもありますが、「そもそも内鍵が最初から無ければそんな対応も不要だった」と言えます。最後に個室の介護施設でも、居室に内鍵がついている事業所と、ついていない事業所があるかと思います。人の命を預かる介護現場としては「安全や業務のスリム化」を最優先で考えると、「個室の内鍵は無い方がいいかな」という印象です。他室侵入の対応策にしても、侵入されないように施錠するよりも、「他室侵入する利用者をどうにかする方が根本的解決」になります。いう話をすると「プライバシーより安全を優先するのは人権侵害だ」「利用者にも選択の自由があって然るべきだ」などという人が出てきそうですが、そういう人はそもそも「適宜の様子確認や常時の見守りや介助を提供する介護施設に入居する必要はない」と言えます。自分(又は家族)が選んだ施設なのですから、その施設の決まり事やルールや規約に従って生活をする必要があるのは当然です。我々が提供しているのは、介護保険内での介護サービスであって、おもてなしの宿ではないのです。最後まで読んで頂きありがとうございました!追伸:記事に書いて欲しい内容や情報がありましたら、お気軽にコメントやTwitterなどでお知らせ下さい。コメントは「ブログ運営者がチェックし承認した上で表示される設定」になっています。書き込み後、すぐには反映されませんが、その旨ご了承下さい。ブログランキングに参加しています。(短期集中講座)などの講座を「働きながら」「無料」で受講することができるのが「キャリアアップ応援制度」です。1LINEおすすめ記事5選1介護職員の「新人いじめ」の実態とその対処法どの業界にも、大なり小なり「新人いじめ」「新人いびり」が存在するかとは思いますが、介護業界は特にそういった「新人へのつらい仕打ち」が深刻化しています。介護現場で発生する事故(アクシデントやインシデント)の多くが「転倒や転落」です。以前、自分の職業を聞かれた時に「介護士です」と言いたくない理由について記事を書きました。介護業界で働く多くの人は「介護保険制度下の事業所」だと思います。介護現場での虐待や介護事件が続発しています。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。コメント名前メールアドレスサイト次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。介護施設で生活する入所者の多くは認知症を患っている確率が高いのですが、中には認知症のない「クリア」な入所者や利用者もいます。書けない理由とは?介護現場で働いていると、大なり小なりインシデントやアクシデントが発生します。発生するものであるからこそ「リスクマネジメント」が重要になってきます。介護事業所の多くは、正職員に副業を禁じています。就業規則等にハッキリと明記してある場合は、副業をしてしまうと規則違反となり、最悪の場合は「懲戒処分の対象」になってしまいます。介護保険の介護報酬も低水準であるため、介護事業所も経費削減に努めていることでしょう。会社を経営したり介護施設を運営する中で、経費削減をしていくことはとても重要なことです。介護施設であれば、「早番(早出)勤務」があります。施設によって出勤時間(勤務時間)は変わってくるでしょうが、大体「朝7時~夕方16時」の勤務ではないでしょうか。ブロガーの「介護職員A(@kaigosyokuinA)」です。とある介護事業所で介護職員として働いています。2025年問題に触れながら、実際のリアルな介護現場の実情をひとりごとのように書き綴っていきたいと思います。ランキングブログランキングに参加しています。今まで何度か発信してきていますが、給料(収入)は年収で考えることが重要です。求人にありがちな謳い文句として「やりがいのある仕事です!」という内容のものを多く見掛けます。多くの介護現場では人員不足です。今日(2020年2月14日)にまた新たな介護事件の報道がありました。...2020/02/12介護職員は高齢者が大好きでなければ勤まらないのか介護職員に必要な資質は様々ありますが、よく勘違いされがちなのが「介護職員は高齢者が大好きでなければ勤まらない」という内容です。