CBT、EMDR等で鬱やトラウマを改善。教育分析、スーパービジョンも実施。更新:2019-03-15アルコール依存症・アルコール使用障害のカウンセリング目次アルコール依存症とはアルコール使用障害のDSM-5における診断基準アルコール依存症・アルコール使用障害の疫学アルコール依存症・アルコール使用障害に対する心理療法・カウンセリング1.アルコール依存症とはアルコール依存症・アルコール使用障害について解説します。アルコールは健全に飲めば百薬の長となりますが、過度に飲みすぎると精神的にも身体的にも多くの損傷を負ってしまいます。以下にアルコール依存症・アルコール使用障害の特徴を述べ、治療方法についても説明します。2.アルコール使用障害のDSM-5における診断基準まずは、アルコール依存症のDSM-5における診断基準です。臨床的に重大な障害や苦痛を引き起こすアルコール使用の不適応的な様式で、以下の2つ以上が、同じ12ヶ月の期間内のどこかで起こることによって示される。アルコールをはじめのつもりよりも大量に、またはより長い期間、しばしば使用するアルコールを中止、または制限しようとする持続的な欲求または努力の不成功のあることアルコールを得るために必要な活動、アルコール使用、または、その作用からの回復などに費やされる時間の大きいことアルコールの使用に対する渇望・強い欲求または衝動アルコールの反復的な使用の結果、仕事・学校または家庭の重大な役割義務を果たすことができなくなった。remission):以前にアルコール使用障害の基準を完全に満たし、その後にアルコール使用障害の基準(A4「アルコールの使用に対する渇望・強い欲求または衝動」以外)のいずれも満たさない時期が3ヶ月以上12カ月未満の間あったもの。remission):以前にアルコール使用障害の基準を完全に満たし、その後にアルコール使用障害の基準(A4「アルコールの使用に対する渇望・強い欲求または衝動」以外)のいずれも満たさない時期が12ヶ月以上あったもの。environment):この付加的な特定用語はアルコールの使用が制限された環境にいる人に用いられる。3.アルコール依存症・アルコール使用障害の疫学WHOによると全世界で20億人がアルコールを消費しており、そのうちの3.8%にあたる7630万人がアルコール依存症と診断されるとしています。有病率は4%前後のようです。これまでアルコール依存症は治らない病気と言われてきましたが、特に治療はせずとも25%ほどが寛解に至るようです。治療を1年間継続した患者に限って言えば35%が良好な転帰を示しています。そこまでではなくても、飲酒をしない日が全体で128%増え、アルコール消費量が87%低下しています。一方で11%ほどは病状が維持もしくは悪化し、それが数年にもわたって持続してしまう患者もおり、単純に楽観視はできないようです。4.アルコール依存症・アルコール使用障害に対する心理療法・カウンセリング計画的にデザインされた実験計画により実証されたアルコール依存症・アルコール使用障害に対する心理療法は18技法が特定されています。寛解後の再発防止に対するアプローチではいくつかのレビューはあるようですが、見解にまだ一致は見られていないようです。AA(アルコホーリクス・アノニマス)などの自助グループについてのたくさんの研究はありますが、データに偏りがあり、結果も一致しておらず、体系的な研究が今後必要のようです。12ステップ促進療法はある程度、効果が支持されているようです。