このような形式を決めることは一見すると非常に不自由で、創造性に欠けるものに思えるかもしれません。実情はこうした形式を決めることにより、より創造的で、より自由に振舞うことができます。いわゆる伝統芸能や武道においては型という形式があります。最初から自由に好き勝手していくものではありません。それに近いものがあるといえるでしょう。基本的には週に1回以上の頻度は必要になってきます。可能であれば、週に2〜3回ぐらいできれば進展は着実で、かなりのところまでやっていくことができるでしょう。当面は断念したほうが良いでしょう。とって本質ではないかもしれませんが、少なくともその進展に大きな影響はあります。ちなみにフロイトは週6回の頻度で行っていたようです。時間1回45分〜50分ぐらいがよくある設定です。この時間設定に科学的な根拠があるわけではりませんが、経験的に人がほどよく集中できる時間がこの45分〜50分程度なので、ちょうどよい位なのかもしれません。一度に2時間も3時間も集中がもてませんから。反対に20分や30分といった短い時間では充分に話し合う前に時間切れになってしまいます。開業で実践しているところは概ね1回に1万円前後の料金でやっているところが多いようです。地域差などもあるでしょうが。中には医療機関において保険診療でしているところもあるかもしれませんが、法的にはグレーゾーンのようですね。継続しやすいでしょう。反面では、それなりの料金を負担することにより、モチベーションは非常に高くなります。良い影響を与えるようで、結果的に進展しやすいということはよくあります。無料でダラダラと惰性で長くなってしまっている場合も結構あるようです。あと、キャンセル料の規定をもうけているところが多いですね。それは単に機関がお金儲けのためにしているわけではありません。予約したことで、その時間に責任をもち、また心理療法家もその予約した時間に義務を追い、お互いにその時間を大切にする、という姿勢を持ちます。少なからず良い影響があります。部屋は大きすぎても小さすぎても落ち着かないでしょう。する場合には、ほとんどの場合はカウチ(寝椅子)を用います。クライエントはカウチに横たわり、心理療法家はクライエントの頭の位置に座り、お互いがお互いの顔が見えないように、向かい合わないようにします。このことにより、クライエントは自分のことや自分の無意識に向かい合いやすくなります。心理療法家もクライエントの自由連想を余裕を持って耳を傾けやすくなります。このことで、沈黙して熟考することも比較的容易になります。カウチが無い場合には対面で座ります。お互いの顔を見ながら話し合うわけです。できないわけではないですが、どうしても相手が見えているので、相手の反応を気にしてしまったり、会話を途切れさせないように力を入れてしまったりし、沈黙したい時に沈黙しづらくなります。した相互交流が強すぎると、自身の内面や無意識に向かい合うことがしにくくなってしまいます。するのであればカウチを用いることが良いようです。使用される概念や専門用語は非常に多く、かつ複雑でもあります。大学での授業やテキスト、参考書ではそうした概念や専門用語が列挙され、一つ一つ詳しく説明されていきます。あまりにも多岐にわたり、複雑でもあるので、ほとんどが理解できず、難しかったという印象だけが残ってしまいます。面白くないものに貶めてしまい、魅力に触れる前に離れてしまいます。それは大変残念なことのように思います。極めようとすれば、そうした概念や専門用語を網羅し、理解していくことは必要でしょうが、臨床の中で使う時にはそれほど多くのことを知っていても仕方ありません。受けることは可能です。目的は端的に述べると無意識の意識化です。簡単な表現を使うと、自分の知らない自分に気付いていく、ということです。自己探索と言っても良いでしょう。いつも同じことを繰り返してしまっている、同じ失敗を何度もする、分かっちゃいるけど止められない、など自分で意識をするもののどうしても変えられないことはたくさんあります。それらが全てとは言わないまでも無意識の作用によるものだと理解できます。そのため無意識のことを理解していくことによって、同じ失敗を繰り返す理由や事情を発見していき、そうした不毛な繰り返しから抜け出ていくことを目指します。中での作業のことです。具体的には頭に思いついた連想を自由に語っていきます。時には恥ずかしいと思うことでも、関係ないと思うことでも、言いにくいことでも、可能な限り言葉にしていってもらいます。した中に無意識の片鱗が含まれています。した自由連想の中で出てきたことを検討していきます。人間は幼少期に親を代表とする養育者との関係の中で、人間関係のテンプレートを形成していきます。そのテンプレートを元にして、現在の人間関係を生きていきます。主にはクライエントの心理療法家に対する情緒や思考、態度としてあらわれます。あらわれた転移を理解し、修正していくことを目指します。反対に心理療法家からクライエントに向けるものを逆転移と言います。した逆転移はなかなか気付きにくい性質があるので、心理療法家自身も教育分析や個人分析、スーパービジョンを受けることによって気付いていけるようになります。人は寝ている時には夢を見ます。見る人もいれば、ほとんど見ないという人もいるでしょう。見ていても覚えていないこともありますし、明確に覚えていることもあるでしょう。悪夢のように反復するような夢もあります。夢の生理学的なメカニズムはあるでしょうが、それとは別に夢の内容にはその人そのものが端的にあらわれている場合も少なくありません。そこまで夢に特権的な役割を与えていませんが、それでも夢を通して自己理解を深めていく意義は大きいのです。中で話してみるのも良いでしょう。通常の日本語の意味とは多少異なります。通常では事態を理解することのみを指します。いう解釈は、心理療法家が事態を理解することと、それを言葉としてクライエントに伝えることの両方を含めています。中でクライエントに様々な解釈をします。解釈の内容は当たっていると思うこともあれば、そうじゃないと思うこともあるでしょう。占いではないので、当たれば良い、当たらねばダメ、というものではありません。解釈は心理療法家のある種の問いかけに近いものなので、当たる・当たらないではなく、それをきっかけに思いついたことを自由連想として語ってもらえると良いでしょう。した刺激剤ぐらいの位置づけと理解すると良いでしょう。防衛と抵抗クライエントの自由連想と心理療法家の解釈というこの作業により無意識を探求していきます。それがいつも順調にいくとは限りません。いうか、順調にいくことのほうが少ないでしょう。無意識がなぜ無意識にとどまっているのかというと、それを意識することが苦痛であり、悩ましいからです。無意識の意識化をしていくと、それに抗うように、誤魔化したり、話をそらしたり、反対のことを言ったり、見ないようにしたり、話さないようにしたりしてしまいます。心理療法家に質問して自らは話さない状況を作ったり、キャンセルして向き合わないようにしたり、問題行動を起こすことで注意をそちらにひきつけたり。中断したりすることもあります。これらのことは意識的に悪意を持ってしているというよりは、無自覚的に、無意図的にしてしまうことが多いようです。重要なのは、そのようなことをしてしまうことがいけないこと、というのではなく、そうせざるをえない心の動きがあるということを理解し、可能な限り、そういう心の動きについて考えていくことなのです。自由連想で話された素材と心理療法家の解釈との織り成しにより、徐々に徐々に自己理解が深まっていきます。それだけで日常の繰り返される行動や関係がすぐに変化することはありません。「分かっちゃいるけど止められない」ですから。何度も何度もそうした繰り返しに立ち戻りながらも、幾度と無く考え続け、試行錯誤し続け、失敗から学び続けて、新たな自分を創造していき続けることです。どのように始まり、どのような展開を経て、どのように終わるのか、について述べていきます。プロセスは個人差が極めて大きく、同じことが必ず起こるとは限りません。連続したもののように書いていますが、単なる目安として理解してもらえると良いでしょう。人によっては行きつ戻りつしますので。希望される場合もあります。認知行動療法やEMDRなどは症状消去に特化したセラピーです。症状が無くなるだけで生活の質が向上し、生きやすくなるでしょうし、その部分だけを求めるクライエントが多いです。それはそれで良いでしょう。症状消去だけではなく、生き方や人生の棚卸を行い、根本から変革していきたいというクライエントには認知行動療法やEMDRは物足りなく感じるようです。症状はなく、人生に迷っている、人生に悩んでいるというクライエントには症状消去のセラピーは実施困難です。