東大阪で中耳炎でお困りの方はにしかわ耳鼻咽喉科へ中耳炎専門サイトTel:06-6753-7867当院について詳しくはこちら中耳炎とは?中耳炎とは、中耳の中に雑菌などが入ってしまい、炎症が起きている状態のことです。鼓膜までの「外耳」、鼓膜から耳小骨までにかけての「中耳」、耳小骨から内側の「内耳」に分けられます。その中でなぜ、中耳が炎症を起こすのかというと、中耳が耳管と呼ばれる、耳の奥にある器官と直接的につながっているからです。中耳炎と聞くと何か特殊な菌が引き起こす病気と思われがちですが、実は一般的な細菌が原因であることがほとんどです。中耳炎を引き起こす菌は、まずは鼻や喉で活動、増殖します。中耳に炎症を起こしていくのです。中耳炎の種類には主に分けて3つの種類があります。中で最も多い症状のパターンが、この急性中耳炎です。上でも示した、鼻や喉に感染、増殖した菌が耳管を通って中耳に炎症を起こす症状です。病気に抵抗力の少ない子どもに多く見られます。耳痛や鼓膜のはれ、耳垂れと同時に、発熱も起こります。通常、数日~10日で症状は治まりますが、なかなか全快せず長引いたり、何度も急性中耳炎を繰り返し起こしてしまう「反復性中耳炎」になることもあるので、しっかりとした診察を受けて、抗生物質を服用する必要があります。滲出性中耳炎(しんしゅつせいちゅうじえん)中耳の「鼓室」や「中耳腔」に滲出液と呼ばれる液体が溜まっていってしまう病気です。滲出性中耳炎は、急性中耳炎とは異なり、耳の痛みや発熱はありません。ほとんどの場合難聴になります。この病気も、抵抗力の弱い子どもや耳の感覚を気にしなくなった高齢者に多く見られます。症状が軽度のものなら早くて1ヶ月ほどで完治しますが、場合によっては完治まで数年かかってしまうこともあります。急性中耳炎から滲出性中耳炎に移行することもあります。人の身体は、中耳炎の症状がひどくなると、鼓膜に穴が開き、中の膿を排出しようとする自然排膿が起きます。その穴が症状の長期化や、治り方が不十分だった場合に慢性中耳炎となります。症状としては、耳垂れや難聴などの症状が主に生じます。難聴も初めは伝音難聴という形ですが、鼓膜の穴が大きくなっていくと内耳にも影響を及ぼすようになり、感音難聴になっていってしまいます。ここまで症状が進むと、耳の聞こえは相当悪くなります。これらは、同時に複数の症状として出ることもあります。耳が痛かったり、違和感を覚えたら早めに診察してもらいましょう。上記の3種類の症状について、それぞれの治療法を説明していきます。治療後の時間の経過とともに耳の状態がどのように変化・改善していっているかを観察していきます。※下の病名クリックで、治療法がご覧いただけます。器械によって鼻水を吸引してばい菌の数を減らします。症状が重い場合は鼓膜に穴をあけて中のうみを抜く処置をする場合もあります。抗生物質の飲み薬や点耳薬を使用します。風邪の症状があれば風邪薬も併用する場合もあります。症状が比較的軽い場合や鼓膜切開手術後の再発を防止することを目的に数種類の内服薬を用いる場合があります。どちらの場合においても、最低でも2ヶ月、普通は3ヶ月ほど服用を継続し、経過良好を確認していく必要があります。鼓膜切開は、読んで字のごとく、鼓膜を切開する手術です。手術を受けてすぐ大きい効果が表れ、その後の症状予防につながる方法です。何度も中耳に滲出液が溜まってしまって、その度に鼓膜切開手術を行っている患者に対して行う治療法です。鼓膜に開けた穴がふさがらないように鼓膜にチューブを通す施術を行うことによって、中耳の中が常に空気に触れている状態を作り出し、中耳の粘膜が正常に機能するようにします。チューブが抜け落ちる頻度は人それぞれであり、施術後1年程度は中耳炎再発の有無をチェックする必要があります。鼻から空気を圧力をかけて入れる通気療法を続けることもあります。鼻にゴムの管をつけ、「ラッパ」などと声を出してもらい耳管を開く治療です。鼓膜マッサージという、耳に空気が出る装具をつけ、鼓膜を刺激する治療を行うこともあります。耳だれを止めて、できるだけ症状を軽くすることを目指します。細菌の種類によって治療方法が変わりますので、菌検査を行ってどのような薬が適しているか調べることもあります。基本的な考え方は、空いている鼓膜の穴を閉じるということです。CT検査で中耳の状態を確認し、鼓膜の閉鎖、耳小骨の構造の不具合があればこれらを修正するちりょうです。耳の中からだけで鼓膜を閉じることができる場合もあります(鼓膜形成術)が、鼓膜の穴が大きい場合は耳の後ろを切開して、そこから自分自身の筋膜をとり、鼓膜の穴を塞ぐ治療(鼓室形成術)が必要となることもあります。大人も風邪が発端でかかってしまう急性中耳炎もありますが、子供ほど頻度は多くありません。鼻風邪をひいている状態で無理な耳抜きをしたり、強すぎる鼻かみをすることで自ら急性中耳炎を起こしてしまう方もあります。頻度として多いのは、滲出性中耳炎です。加齢とともに耳と鼻をつないでいる耳管の機能が悪くなり、中耳に液体がたまります。ご高齢の方で、加齢による治らない難聴だと思って来院されたが、本当の難聴の原因はこの滲出性中耳炎で、治療をすることで聞こえが劇的に改善することもよくあります。中耳に滲出液が極度に多く溜まってしまった患者に対して、鼓膜を切り開いて耳の通りを良くする手術を行う場合があります。鼓膜内外の圧力差をなくす効果があります。去するだけなので、ごく短時間で進められます。手術で開ける穴自体も、通常数日でふさがります。手術回数が重なったとしても、多くの場合も聴力にほとんど影響ありません。穴を開けることによって、中に溜まっている液体を出す目的だけでなく、中耳が外気と交通することで、中耳の粘膜の機能の改善を促す目的もあります。切開のみではすぐ閉鎖してしまいますので、鼓膜を開けた状態を長く保つ方がよいと判断された場合はチューブを入れる治療を行うこともあります。