(単位は割愛)ーーーーーーーかなりの貧血ですね。赤血球6単位を輸血した上で緊急内視鏡を行うと、でっかい胃潰瘍と露出血管がありました。血管から血が吹いていたため、クリップを打って止血して凝固して終了となりました。消化器内科の先生ってホントにかっこいい。胃潰瘍この方は老健から運ばれてきましたが、痛み止め(NSAIDs)がダラダラと長期投与されていたことで胃潰瘍ができたうえ、脳梗塞でいわゆる「血をサラサラにする」シロスタゾールで出血しやすい状態にあったことが原因と思われました。対するリスクは非内服者に比して4.5倍です。予防がなされていないと10~15%の患者に胃潰瘍ができ、1%の患者は消化管出血します。NSAIDs投与を開始してから3ヶ月以内の発生リスクが高いとされます。この方もビンゴですね。老健だと看護師の目も届くでしょうが、こういう人が家にいたらどうでしょう。潰瘍の半分近くが、胃痛などの自覚症状を欠きます。早期に潰瘍に気づくというのはなかなか無理ではないかと思います。家で亡くなったとしても、「体調が悪くなったのに気が付かなかった」といい張れば、警察に事情を聞かれたとしても、罪に問われることもないのではないかと思います。素人の私の浅知恵ですから実際どうか知りませんが。この点を逆手に取るとどうでしょう。「うちの婆さんを病院や老健に置いておけば、月10~20万円がかかる。この金額をうちみたいな蓄えがない一般的な家庭でいつまでも捻出するのは厳しい。介護職が懇切丁寧にケアをしてくれるのはありがたいが、それゆえにいつまでも経済的負担が続くというのも苦しい。「老い先短い人のケア」よりも自分らの生活が大事だ。施設においておくのをやめて、そろそろ家に引き取って枯らしていくことも考えなければならない。虐待だの何だのと言われて警察沙汰になるのも面倒だ。したらよいか」となった時に、病院や施設から高齢者を家に引き取り、あちこち「痛い」「痛い」というのでせっせと薬を飲ませて、しかるべきタイミングで胃潰瘍ができて出血してそのまま帰らぬ人・・というパターンも有るのかも知れません。ついて、医者として質問に答えます。聞きたい情報があればこちらからお寄せ下さい。経管栄養で糖尿病で経管栄養ですが、こんなケースも有りました。方からは、私達に対して「90歳過ぎて治療すんのかよ」とか「年寄りをネタに儲けようなんてクソが」とか指摘されるのだろうと思います。そりゃあ、あっさりテイストの医療にして、自然に任せるのがいいのでしょう。はいっても、こんな図式ですから無理というものです。・医療業界:生命体として長く生かすほど、診療報酬が入ってくる。・介護業界:施設の稼働率を上げるために、いつまでもいてもらいたい。(空床だと一円も生まない。新たな客を捕まえてくるにもコストがかかる)・本人の家族:長く生きててもらえれば、年金がもらえる。(年金は家族の生活費)できればいつまでも入院しててもらえれば、年金を使わないでよくて助かる。