4分SHAREツイートシェアはてブGoogle+PocketLINEスポンサーリンクこんにちはリハビリアイデア(@rehaidea)です。エビデンスが大事、ガイドラインに沿った治療介入をって言われますが、脳卒中治療においてもガイドラインが作成、発行されているのは皆さんご存知でしょうか?サトシ聞いたことはあるんですが、実際見たことはないです。2009年版はネットからでもみることができるし、暇なときに覗いてみた方が良いよ。リハアイデアまあ、脳卒中に関わるセラピストなら最新版をもつことを個人的にはおすすめするけどね。そもそも、この脳卒中ガイドラインはどういったものかもわからないセラピストも多いのではないでしょうか?現に私が以前いた病院スタッフもほとんどが知らない状況だったので・・・(それはそれで困るのですが)。リハアイデア今回はこの脳卒中ガイドラインについて簡単に説明するのと、今回新しく2017年度版という追加された部分があるので、そのご紹介になります。詳しい本文の内容は載せれないので、実際にご自身でみてくださいね。2015-06-01AmazonKindle本来脳卒中における治療ガイドラインにおいてはアメリカや英国ではいくつかの診療ガイドラインが作成されていましが、我が日本では確立されたものがありませんでした。そのため海外のガイドラインではそもそも扱う薬剤も違えば、病院等の入院環境や脳卒中発症原因や病型頻度も異なるため、諸国のガイドラインを使用することが必ずしも正しいことではありませんでした。そこで、日本脳卒中学会が日本人による、日本人のための、日本のエビデンスを重視した脳卒中治療ガイドラインの作成を行ったのが2000年のことです。そこから幾度か改定等がなされ、現在は2015年版が最新の脳卒中ガイドラインとなっていました。それが今回9月26日に『脳卒中治療ガイドライン2015[追補2017]』が新たに発表されました。脳卒中治療ガイドライン2015[追補2017]日本脳卒中学会この追補2017版では2015年版から25項目が差し替えられているとのことです。有料化となっていますので、実際購入して目にするセラピストが少ないのが現状ではないでしょうか?僕は発売当初真っ先に購入したよ。リハアイデア脳卒中ガイドラインには何が書いてあるの?この脳卒中ガイドラインには何が書いてあるのかということですが、一言でいうなれば、脳卒中治療の教科書になります。そこには病気に関することや、評価に関すること、治療に関するあらゆる脳卒中に関連する日本におけるエビデンスが網羅されており、基本はこれに沿った形で患者さんをみることが大前提となっています。「根拠」や「証拠」と直訳されます。medicine)におけるエビデンスの意味は、「信頼性の高い臨床研究による実証結果」です。エビデンスは,立場の違いから3つの意味を含みます。エビデンスを「つくる」という立場で使われるのが臨床試験です。多様なユーザーの存在があげられます。「つくる」立場と「つかう」立場をつなぐ役割として、「つたえる」という立場があります。この「つたえる」立場の一つにコクラン共同計画などのエビデンスデータベースがあげられます。エビデンスには研究デザインの種類によって相対的な水準が設定されています。統計学的な見解では、ランダム化比較試験(RCT)とメタ分析が最もバイアスが生じにくく信頼性が高いといわれています。それぞれのカテゴリーに応じて、臨床に汎化するためにより適した研究デザインを考慮するという必要性もあります。その時点で最も信頼できる最善のエビデンスを利用することがEBPTを実践するうえでのポイントとなります。学会などでもエビデンスに基づいてとか、この治療は推奨グレード〇でって言葉が飛び交いますが、様々な研究発表や症例提示の中で、この評価法や治療方法が統計的に最も有用とされるものがのっています。脳卒中に関わる上では読むことが必須のものになるのです。これを読まずして、脳卒中は語れないってやつですね。リハアイデア気になる方は是非、本書を読むことをおススメします。いや、むしろ脳卒中に関わるセラピストなら是非読んでおいてください。リハアイデア脳卒中ガイドライン2017年度追補版とは今回新しく追補されたものは、2015年版の脳卒中ガイドラインが対象とした2013年12月末以降の、2014年1月~2015年12月末に発表された文献を対象にシステマティックレビューを行ったようです。MEMO要は、具体的な疑問に対して、世界中の研究データ(論文)をくまなく探して、内容をまとめ、大きな結論を出したもの。とでも言いえると思います(ざっくりしすぎな気もしますが・・・)。加えて2016年1月以降に発表された論文でも、特に重要と認めた論文はハンドサーチ論文(手作業で論文を探す)として引用している点です。この中で気になった点は脳梗塞急性期におけるt-PA治療の有効化や使用する薬剤の違いでしょうか。リハビリ関係の領域では早期リハの重要性が報告されていました。脳卒中ガイドライン追補2017はどこでみるの?改訂された部分は[追補2017]として日本脳卒中学会のウェブサイトで公開されており、追補を反映したガイドラインの書籍は10月下旬に、電子版は11月以降に発行予定となっています。給料があがらないのは何故か?Twitterでの発言からみえてきた給料をあげるたった1つの方法とは?この記事を書いた人リハアイデア80年代生まれ関西在住。「rehaidea」では知識を臨床に活かすための記事を中心に書いています。好きな分野はずばり「脳」です。ブラックボックスと言われる脳機能に関して臨床場面で使える、より実践的な知識の提供を目標にしています。興味のある方は是非覗いてみてください。コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。date*日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。脳卒中ガイドラインとは?脳卒中ガイドラインには何が書いてあるの?脳卒中ガイドライン2017年度追補版とは脳卒中ガイドライン追補2017はどこでみるの?リハアイデア80年代世代の関西在住。「rehaidea」では知識を臨床に活かすための記事を中心に書いています。好きな分野はずばり「脳」です。ブラックボックスと言われる脳機能に関して臨床場面で使える、より実践的な知識の提供を目標にしています。興味のある方は是非覗いてみてください。