脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。頭部MRIを図に示す。この食事動作の病態として考えられるのはどれか。1解説2の視覚性失認(物体失認と相貌失認)の病巣は両側後頭葉~頭頂葉であるため間違い。3の運動維持困難の病巣は右頭頂葉~前頭葉なのでこれも間違い。4の右上肢運動麻痺は放線冠である錐体路の障害がないため間違い。5の右上肢深部覚障害の病巣としては正直怪しいところで厳密には、感覚が統合されるので臨床的には障害がでてもおかしくない部分。解答として最も適切なのが、1である左頭頂葉の病巣が観念失行の責任病巣となるのでこれが一番適切な解答になる。