2008年11月みさき眼科クリニック@代々木上原プロフィールAuthor:石岡みさき生まれ育った代々木上原で眼科を開業しました。(02/10)最新コメント須藤京一。方の涙目の原因の一つとして、結膜(白目をおおう半透明の膜)がたるむ=結膜弛緩、があります。結膜弛緩のある目(90歳代)と、ない目(20歳代)を比較できる写真を載せておきます。涙を色素で染めているので黄緑色に見えています。結膜弛緩のあるほうの目ではしわのよった結膜が一部瞳までかかっているのがわかると思います。まぶたのふちに堤防状に結膜の皺がより、そのために涙が溢れる、また涙が目の表面をうまく洗い流せないために、老廃物が目の表面にたまりがちになり不快感をおぼえる、ということになります。ひどい場合には余分な結膜を切りますが、ほとんどの場合防腐剤の入っていない生理食塩水の点眼(ソフトサンティア)で改善します。眼科で処方される点眼のほとんどに防腐剤が入っているため、治療として出された目薬でかえって具合の悪くなる方もいます。治らない目の不調がある場合、どうぞご相談ください。しわ」で検索する方が多いので追加しておきます。お若い方でも白目にしわはある程度あります。(しわが寄らないと、目は動かせません。)アレルギーの症状がひどい場合に白目が一時的にひどくむくみゼリー状になり、目が閉じにくくなることもあります。プールではゴーグル着用を、そして水泳後の水道水による洗眼は不要、という内容の論文を今年はいろんなところで取り上げてもらいました。塩素系消毒薬をプールと同じ濃度にして洗眼すると、角結膜上皮に傷がつき、角膜上皮バリアーが破壊される。水道水(プールよりは塩素濃度が薄い)による洗眼でも、眼表面を保護しているムチンが洗い流されてしまう。Pubmedへリンクしておきます。(英文ですが抄録あり。ゴーグルをすれば解決する問題のような気もしますし、健康法として水道水で洗眼するのが好きな方は結構いるので、それはやめてもらうように説明しています。プール後洗眼の記載は実はありません。これには洗眼の設備が「清潔に保たれており」、「適切に使用されていること」とだけ記載されています。「洗眼せよ」とは書かれていません。ところにプールの衛生管理について書かれているので、リンクしなおしておきます。(pdf書類にリンクです。)東京都のホームページで見ることができる例規では、「水泳後の洗眼」と書かれています。地方自治体でも大体同じ内容のようです。見てくると、現場でどうしたら良いのか混乱している、というのはよくわかりますね。皆様を説得できる研究結果をお待ちください。データベースにて概要を見ることができます。(直接リンクをはることができません。「プール」「水泳」「ゴーグル」などの検索語で出てきます。)追記その2ゴーグルありなしで実際に泳いでもらったところ、ゴーグルはしっかりと目の表面を守っていました。(当たり前ですが)水泳後に「なにもしない」「洗眼水道でいつものように洗ってもらう」「生理食塩水の点眼をする」という3グループにわけましたが、ゴーグルなしで泳いだ場合、眼表面の障害はこの3つで差が出ませんでした。プールの水にさらされて障害を受けた眼表面は目を洗っても治らない、ということです。一つ残る問題は、プールの消毒が不十分でウイルスや細菌に汚染されていた場合に目を洗うほうが病気の予防になるのか、ということです。本当に比較するならゴーグルなしで泳いでもらい、目を洗うグループと洗わないグループで感染症の発生率が異なるか、という比較研究になるのでしょうけれど、ゴーグルの力を知ってしまうとやるのはいかがなものかと...。(私の個人的な見解ですが。)追記その3東京都医師会が出している「学校医の手引き」第7版と「児童・生徒の生活習慣の改善と学校医の役割」にも「プールの眼障害」ということでくわしく説明が載っています。都内の学校医には配られている冊子のようですので、学校での指導に困った場合は学校医にご相談ください。(カーサヴェッキア)@代々木上原2008-11-20(Thu)代々木上原情報これだけの味を代々木上原地元民だけで、というのはもったいない。途中下車して食べてみてください。(予約が取れないときもあるそうです。)前菜盛り合わせはすべてしっかりと作ってあり、パスタの種類も豊富。私は自分が選んだミント味の鴨肉が入ったパスタに惚れました。それもアイス一種とかのごまかしなし。)すばらしかったです。これだけの数のメニューを維持できるのだろうか、とちょっと心配になってしまいます。エゾシカやウサギ、というあまり受けない素材も扱っているのと、酒類は試していないので、ぜひ今度また。お店のホームページはこちら。まれ育った代々木上原の街で開業しました。クリニックと代々木上原の街をブログでご紹介できればいいな、と思っています。クリニックのホームページはこちら。