dyskinesia)の発現が懸念されているメトクロプラミド(プリンペラン他)ですが、欧州医薬品庁(EMA)の医薬品委員会(CHMP)は、使用を5日間までにするなどとした、使用制限の勧告を行っています。ジスキネジアが確認され、急性(短期)の神経系への影響は子どもでリスクが大きく、遅発性ジスキネジアは高齢者でしばしば報告され、リスクは高用量・長期の使用で高まるとしています。CHMPでは、これらのレビュー結果を踏まえ、次のような勧告を行っています。needed.(成人における1日最大使用量は30mgに引き下げる。stomach.(長期使用のベネフィットは副作用のリスクを上回ることはないので、消化不良や胸やけ、胃酸の逆流、慢性の胃腸症状に使われるべきではない)液剤は子どもの過量服用となるので、1mg/mLを超える液剤は回収されるべきであるまた、5mg/mLを超える注射薬や20mg/個の坐薬も回収の対象となる副作用のリスクを減らすため、静脈内投与は少なくとも3分以上かけて行われるべきである。米国では遅発性ジスキネジアと12週間までの使用制限についての黒枠警告(→ラベル例)、カナダでも12週間までの使用制限に踏み切っていることから、今後、日本でも対応が迫られるものと思われます。|そういえば、EMAではドンペリドンも現在レビュー中。海外では、オンダンセトロン(ゾフラン)のエビデンスができつつあるようです。(副作用も少ない)ただ、日本だとナウゼリンやプリンペランの約100倍の薬価なので、保険適応の拡大というのはまず無理じゃないかと。WordPress.。