?上顎前突(じょうがくぜんとつ)とは、いわゆる出っ歯と呼ばれる歯並びです。奥歯を噛み合わせたときに、上の前歯が前方に出ている状態です。上顎前突になる原因は、遺伝的なものと後天的なものに分けられます。症例によっては、マウスピース矯正の身では不正咬合の改善が期待できないこともあります。上顎が成長しすぎたり、下顎が上顎よりも成長しなかったりといった、上下の顎の成長バランスが崩れると上顎前突になりやすくなります。顎変形症による上顎前突の場合は、外科的矯正治療を受けてから、通常の装置を使った矯正治療を行うことで症状改善が期待できます。患者様の癖によって上顎前突になることもあります。指しゃぶりの癖がおさまっていないお子様なら、しゃぶる指に沿うように前歯が前傾した状態で生え変わってしまったり、鼻づまりなどで口呼吸が習慣化している方は、歯が前へ出ないように押さえている唇の力が弱かったりと、前歯が出るリスクに繋がる習慣・癖は様々です。上顎前突を放置するリスク特に、鼻の調子が良くないために上顎前突になった方は、口呼吸に加えて上顎前突によって口が閉じにくくなるので、常に口内が乾燥しやすくなります。口内が乾燥していると、唾液が十分な力を発揮できずに虫歯や歯周病が起きやすくなります。転倒などの事故で、歯が折れたり、前歯が当たる唇が傷つきやすくなったりします。前歯が、前へ傾いて生えているために上顎前突になっている場合、マウスピース型カスタムメイド矯正装置だけでも治療可能であるケースがあります。顎のズレにより不正咬合が起きている場合は、抜歯を伴った矯正を行うこともあります。上顎前突の方は、噛み合わせも大きく歪んでいることがあるため、矯正治療と咬合調整の進行のつり合いを見ながら、慎重に治療を進めなくてはいけません。?反対咬合(はんたいこうごう)とは、奥歯を噛み合わせたときに、下の前歯が上の前歯よりも前に来てしまう噛み合わせのことをいいます。反対咬合は、下顎前突(かがくぜんとつ)や受け口とも呼ばれます。反対咬合の原因は、大きく「先天的なもの」と「後天的なもの」の2種類に分けられます。後者は注意を払えば予防できますが、前者は矯正治療だけでの改善は難しいです。上顎よりも下顎が成長しすぎたり、上顎が下顎に比べて成長しなかったりすると、反対咬合になることがあります。上下の顎の成長がアンバランスなのは、遺伝によるものなので予防しにくいです。歯列の歪みを治す矯正治療だけでは改善が期待できず、外科治療を受ける必要があります。歯の生え方によって、反対咬合となるケースもあります。こちらは、骨格からズレている訳ではないので、マウスピース装置を使った矯正治療だけで症状を改善できる症例もあります。上の前歯がまっすぐに生えず、舌側に傾いて生えたり、指しゃぶりなどの癖があったりする場合も、反対咬合になりやすいです。反対咬合を放置するリスク上下の歯の噛み合わせがズレているため、食べ物を噛み切ることが難しいです。噛み合わせのズレにより、咀嚼の時にかかる負担が全体に分散されないために、常に過度な負担を受ける歯が割れたり折れたりすることがあります。歯の傾きによって反対咬合になった場合、マウスピース型カスタムメイド矯正装置による矯正や、ブラケット矯正で治療します。歯を整えるスペースがない場合は、小臼歯もしくは奥歯の抜歯を行って歯列を整えます。顎変形症と診断された場合は保険の対象となりますが、矯正装置だけでは治療が出来ず、外科的処置が必要となります。自分は装置だけで矯正できるのかどうか、気になる方は当院で一度ご相談ください。?空隙歯列(くうげきしれつ)とは、いわゆるすきっ歯のことを指し、全体的に歯と歯の間に隙間のある歯列を言います。前歯2本の間に隙間がある状態のことを正中離開(せいちゅうりかい)といいます。空隙歯列になる場合は、先天的なものと、後天的なものがあります。空隙歯列は、歯と顎のサイズのバランスが悪いことにより起こります。通常よりも歯が小さい、永久歯の本数が少ない、または顎が歯のサイズよりも大きいといったことが原因で、全体的に隙間ができます。上唇と歯肉を繋ぐ上唇小帯という筋に異常がある場合、正中離開が起きやすいです。空隙歯列は、虫歯や歯周病、事故などの理由によって歯が抜けた結果、後天的に歯と歯の間に隙間ができるケースもあります。舌で歯を押したり、頬杖をついたりといった癖を長年続けることで空隙歯列が起こることもあります。空隙歯列を放置するリスク歯列に隙間があるため息漏れしやすくなり、サ行やタ行の発音に影響が起きやすく、聞き取りにくい話し方になります。歯と歯の隙間に食べ物が挟まりやすく清掃もしにくいため、虫歯や歯周病を発症しやすくなります。歯間の隙間に押し込まれた食べ物によって、歯肉が傷ついてしまうこともあります。全体的に隙間がある場合、マウスピース型カスタムメイド矯正装置やブラケット装置を使用して治療することが多いです。ラミネートやセラミックなどで歯を大きくすることで、隙間を埋めることもあります。矯正治療と併せて、歯を大きくする治療を行うケースもあります。?奥歯を噛み合わせたとき、上の前歯が下の歯を4分の1ほどを重なるのが正常ですが、過蓋咬合(かがいこうごう)は噛み合わせが深すぎる不正咬合の1種です。ディープバイトと呼ばれることもあります。上の前歯の伸びすぎ、奥歯を虫歯や事故などで失ったケースなどがあります。歯ぎしりや食いしばりのような、無意識の悪癖によって起こることもあります。過蓋咬合を放置するリスク過蓋咬合は、深い噛み合わせにより下顎の動きが制限されてしまいます。そのため、顎関節への負担が増え、顎関節症を発症するリスクとなります。深い噛み合わせで、下の前歯が上の前歯と接触することもあり、上顎前突の併発や悪化といった悪い影響を与えます。噛み込みが深いことで、正常な状態よりも奥歯への負荷が増え、奥歯の摩耗が激しくなるリスクがあります。よって上の前歯を引っ込め、下の奥歯を引っ張り上げることで、前歯と奥歯の高さのバランスを取ります。以前のマウスピース型カスタムメイド矯正装置では、過蓋咬合に対応出来ませんでしたが、矯正治療の研究・発展により治療可能な場合もあります。?開咬(かいこう)はオープンバイトとも呼ばれ、奥歯を噛み合わせているにも関わらず、前歯が噛みあわずに隙間がある不正咬合のことです。開咬になる原因は、骨の位置に異常がある場合もありますが、指しゃぶりや舌癖などが原因になります。永久歯に生え変わり始めるころまで指しゃぶりや、おしゃぶりが止められないと、開咬などの不正咬合になるリスクが高まります。開咬を放置するリスク開咬は、前歯が噛みあっておらず開いたままになっているので、前歯で食物を噛み切ることができません。噛みあっていない部分には、咀しゃくによる刺激がないために前歯を支える骨が吸収されやすくなり、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。骨と共に歯肉も痩せるため、見た目もよくありません。逆に、噛みあっている奥歯は、過度な負荷がかかるために歯が割れたり、折れたりするリスクが高まります。仮にクラウンや差し歯の治療を行っても、不正咬合の矯正が行われなければ、治療後の人工歯にも悪影響を与えて再治療となってしまいます。顎関節症になりやすくなります。治療法マウスピース型カスタムメイド矯正装置やブラケット装置を使用した治療を行います。歯が移動するスペースが足りない場合は、歯を抜いて場所を作ることもあります。?歯が重なったり捻じれたりして生えることで、デコボコとした歯並びになっていることを叢生(そうせい)と言います。乱杭歯(らんぐいば)や八重歯などと、一般的に呼ばれています。乳歯から永久歯への生え変わりが上手くいかなかった場合などが考えられます。食いしばりなどの悪癖によって叢生になったり悪化したりすることもあります。叢生を放置するリスク綺麗に並んだ歯列とは違い、歯が重なっているため清掃が難しく、磨き残しをしやすい歯並びです。そのため、虫歯や歯周病が起きるリスクが高いです。歯列から飛び出た歯が頬や舌に当たることで、口内炎が起きやすくなります。噛み合わせのズレがあるため、特定の歯だけがすり減ってしまうこともあります。すり減りをそのままにしていると、更に噛み合わせのズレがひどくなったり、叢生が悪化したりすることもあります。治療法マウスピース矯正のみで歯列を整えることもできますが、歯を並べるスペースがない場合は抜歯が必要になる症例もあります。重度の叢生の場合、マウスピース型カスタムメイド矯正装置だけでなく、ブラケットを併用した治療を行うこともあります。12月28日(土)午後~1月3日(金)まで休診、4日(土)から通常診療とさせていただきます。歯科医師募集はこちら、歯科衛生士募集はこちらからご確認ください。2019年8月11日(日)~2019年8月15日(木)は休診とさせていただきます。2019年8月24日(土)14時以降は宮島花火大会のため休診とさせていただきます。矯正歯科サイトをオープンしました。