0.22~0.65)であった。cancer)のリスクとの間に、負の相関が認められた。Instituteから研究助成を受けた.)南江堂の翻訳を改編致しました。2015年9月17日お知らせ当院では診療の結果をもとに研究、学会発表をしております。提携した研究も行っております。内視鏡診療を行っておりますが、そこから得た経験や知識をより多くの医療関係者に伝えていくことも私共の使命であると考えております。将来の医療のため、今後とも患者様のご理解とご協力をお願い申し上げます。豊島治~精度が高く、苦痛の少ない「患者にやさしい内視鏡」を目指す~◎早期発見で増える低侵襲治療の選択とよしまクリニックの豊島治院長は「患者にやさしい内視鏡」を目指している。進行すれば命に関わる大腸がんや胃がんも、内視鏡検査によって早期に発見できれば助かる可能性が高まる。早く発見すれば発見するほど、より低侵襲な治療法を選択できる。大腸がんを内視鏡検査で発見した場合、小さながんであればそのまま内視鏡手術で切除することができる。悪性化するとがんになる「腺腫」というポリープを取り除けば、将来の大腸がんリスクを軽減させられる。同クリニックでは、こうした手術を日帰りで行っている。内視鏡検査でがんを見つけたものの、あらためて手術が必要になるケースはある。そのような場合でも、発見が早ければ開腹手術に比べて侵襲が少ない腹腔鏡手術を行うなど、選択の幅が広がるのである。◎苦痛の少ない内視鏡検査のために「やさしい内視鏡」を実現する上で、患者の苦痛をどのように軽減するかは重要な問題だ。同クリニックでは、鎮静剤を注射して眠っているのに近い状態で検査を行う「セデーション内視鏡」を採用している。この方法は、胃と大腸、どちらの内視鏡検査にも用いられる。豊島院長によれば、患者の感じる苦痛を適切に軽減することは、検査の精度向上につながるのだという。「検査中に患者様が痛みを感じていると、検査を早く終わらせることを考えなくてはなりません。セデーション内視鏡なら、ゆっくり丁寧に検査をすすめることができ、精度も高まると考えております。◎精度の高い内視鏡検査とは豊島院長が最も重要とするのは、内視鏡検査の精度である。同院では、ハイビジョンシステム、NBIシステムなどの最新機器を導入し、精度の向上に努めている。加えて、評価の定まった学説をもとに治療を進めることが大切だという。豊島院長は出典を示しつつ、精度を向上させるための考え方を述べた。「大腸がんの多くは大腸腺腫から発生するため、大腸腺腫の切除は大腸がんを予防して大腸がんによる死亡を減らします(NEJM1993.2012)。腺腫発見率の高い大腸内視鏡検査においては、大腸がんの見逃しも少ないとされています(NEJM2010)。」そのためには、挿入時間を短縮し、観察に時間を割いた上で(NEJM2006)、色素を散布して腫瘍性病変の発見率を向上させる(Gut2011)ことが大切です。便潜血検査は大腸内視鏡検査とともに大腸がんの発見に有用です(NEJM2012)。2つの検査を組み合わせて定期的に検査を受けていただくのがよいでしょう。当クリニックでは、大学病院から経験豊富な医師を招き、質の高い医療の提供を目指しています。痛みのない、精度の高い内視鏡検査で胃がん・大腸がんを早期に発見することが私たちの使命です。手術が必要な場合には、普段から当クリニックで診療している先生の病院を紹介し、患者様の精神的な負担の軽減に努めています。がんを早期に発見するには症状がでてからではなく、検診を受けることが大切です。大腸がんの検診には便潜血検査と大腸内視鏡検査の2種類があります。便潜血検査は体への負担が少なく受けられます。早期がんを見逃すことがあります。内視鏡検査はがんを見逃す可能性が低く、早期がんであればその場で治療も可能なことがありますが、前処置が必要で、時間やコストがかかります。大腸がんを早期発見するには、二つの検査を組み合わせ、定期的に検診を受けるのが宜しいでしょう。ストレス、大腸がんを発症した家族がいる、40歳以上の人、において大腸がんのリスクが高まるので、そのような方は注意が必要です。「ピロリ菌は胃がんの発がんに深く関与しております。幼少時に家庭内で感染した後、慢性胃炎となった場合、萎縮性胃炎を起こし、その程度が進行すると徐々に胃がんになりやすくなります。胃がんになりやすい人を判別し、それらの人を特に注意深く内視鏡で観察をすることが胃がんの早期発見には大切です。胃がんのなりやすさは萎縮性胃炎の程度や腸皮化生といった内視鏡所見やピロリ菌感染の有無、ペプシノゲンなどから推測します。ピロリ菌を除菌することは胃がんを予防する効果があるのみならず、がんを早期に発見しやすくするといったメリットもあります。除菌後も胃がんの発生は少なくはないため、定期的に検診は必要です。食道に逆流して炎症を起こしたものを逆流性食道炎と呼びます。胃には胃液が自らの胃を傷つけることから守る防御機構がありますが、食道にはないため食道炎が起きやすいと考えられております。逆流性食道炎の代表的な症状は胸焼け、胃もたれ、胸やのどの不快感、げっぷ、酸っぱい液体の込み上げてくる感じです。内視鏡にて食道の粘膜のびらんや潰瘍、色調変化などを観察し診断します。胃酸を抑える薬の投与により症状を緩和することができます。近年、ピロリ菌のいないきれいな胃が増え、高脂肪食の食生活が逆流性食道炎の増えている背景になっていると考えられております。食道裂孔ヘルニア、肥満や前かがみの姿勢も原因といわれております。過食や脂っこいものや甘いものを避けるなど食事の見直しも大切です。)という、口から挿入した内視鏡の先端から電気メスなどの手術器具を出して、がんのある部位の粘膜をはぎ取る治療法で切除できるケースが大幅に増えています。開腹しないため体への負担が少なく、胃の機能がほとんど低下しないのも大きなメリットです。がんの種類、深達度などからその治療法が可能かが決まります。Imaging:狭帯域光観察)】とよしまクリニックでは全例NBI内視鏡システムで観察しています。ハイビジョン、拡大内視鏡と組み合わせることで早期食道がんの発見、大腸ポリープの質的診断に有用です。Imaging:狭帯域光観察)病気の中でも、最も早く見つけて、対処したいのが、『がん』がん細胞は、血管から栄養を補給して増殖するため、早期のがんの周辺には小さな血管が集まりやすくなります。NBIは、こうした初期のがんの特徴的な変化(血管新生)に効果的に反応する特殊な青い光を照らして観察をしやすくする技術です。最新の内視鏡システムでは、このNBIの機能を従来よりさらに進化させ、病変の早期発見にこれまで以上に威力を発揮します。鼻から挿入する経鼻内視鏡(細径内視鏡)でも、細くて小さな構造でありながら、従来よりも明るく高画質なNBI観察が可能です。Medicine:EBM)が重要であると考えられており、がんの治療においてもエビデンスをもとにした「標準治療」の実践が重視されています。「標準治療」とは「もっとも推奨される治療」という意味です。日本胃癌学会や大腸癌研究会では、一般の方々を対象に、現状の胃がんや大腸がんの「標準治療」をわかりやすく解説した「胃がん治療ガイドラインの解説」(2004年版)「大腸癌治療ガイドラインの解説」(2009年版)を発刊しています。胃がんや大腸がんの標準治療について知りたい方にはお勧めの一冊です。2015年9月17日とよしまクリニックではハイビジョン内視鏡システムで観察しています。NBI、拡大内視鏡と組み合わせることで早期がんの発見や病変の質的診断に有用です。内視鏡医療においてドクターの目として活躍するビデオスコープシステムには、微細な病変をも見逃さない精度の高い診断を実現するために、患部の鮮明な画像が求められます。よしまクリニックでは、より高画質・高品位な画像のためにハイビジョンシステムを採用しております。大幅に増加しています。この飛躍的な情報量の増加が、微細な血管や粘膜の表層構造までもリアルに再現する、よりクリアな画像を可能にしました。ハイビジョン表示に対応するため、高解像LCDモニターを採用しております。高解像LCDモニターは、高画素化による情報量の増加に対応し、ハイビジョンの高精細画像を忠実に再現できます。これまで以上の微細な診断が可能になりました。ELITEを導入いたしました。ELITE内視鏡は、外からでは良く分からない食道や胃、大腸などの臓器の状態や病変を、からだの内部から直接観察できる医療機器です。医師は、内視鏡を使って臓器の状態を調べ、異常がないかを確認し、異常があった場合には、それがどのような病変なのかを診断します。そのため、広い範囲を明るく高画質な状態で観察する事で、異常を発見しやすくし、拡大観察や強調観察を利用して病変の状態を把握しやすくする事が、内視鏡に求められます。これらの要求を満たすことで、とても重要な「病気の早期発見」につなげる事ができます。病気を早く発見し、早く治療する事で、体への負担を軽減し、精神的な負担も軽くする事が期待されています。Imaging:狭帯域光観察)へと、内視鏡の一連の開発の歴史を通して、『より良くみる』ための技術への強い願いを持ち続け、数々の革新を世界に先駆けて実現してきました。ELITEが登場しました。従来のハイビジョン画質(当社比)を超える明るく高画質な観察を可能とし、NBI技術の標準搭載で、病気を早期に発見する可能性をさらに高めました。※時間帯によっては予約が承れない場合もございます。・予約状況により、大腸内視鏡検査と同日に胃内視鏡検査も行うことが可能です。・来院前に、胃内視鏡検査のご希望をお電話でお伝えください。・医師の判断により検査ができない場合もございます。・胃内視鏡検査の当日は、食事を食べずにご来院いただきます。0120-911-278内視鏡検査のお申込みはこちら※同日での胃と大腸の内視鏡検査をご希望通りにご予約いただけない場合がございます。休診日:木曜、祝日とよしま内視鏡クリニックのスマホサイトです。QRコードを読み込んで表示されたURLにアクセスしてください。