スが顕著となっている。今回、いわき市における医療環境の現状を概説し、ときわ会グループにおける地域医療の取り組みを概説したいと思う。●震災以後のいわき市の人口増加いわき市は、福島県の浜通りといわれる太平洋に面した地域の南端にあり、人口約33万人の街である。この人口は、震災と原発事故の影響で、1万5千人減少となっている。このうち約5千人が18歳以下の若年者が占めており、若い世代の流出がより顕著となっている。福島といえば雪のイメージが読者のみなさまに強いと思われるが、いわき市では雪が降ることは年に数回あっても、積雪となるような大雪はまずみられない。気温も、いわき沖で親潮と黒潮がぶつかる影響で、夏は涼しく冬は温暖な、非常に過ごしやすい気候となっている。4000人ともいわれている。原発作業員や除染作業員などの流入も含めると、約3万人が新たに流入していると考えられている。いわき市で暮らしていると、3万人程度の人口増加でも、日々の生活の中で、その人口増が肌で実感される。さ、飲食店での混雑ぶりは明らかに震災前にはなかった光景である。貸物件に空きはなく、平成25年3月発表の公示地価では、福島県内の大半の地価が下落する中、いわき市は上昇している。増加においても例外ではない。常磐病院でも混雑は顕著で、震災以前と比し長くなった外来の待ち時間のため、受診者の皆様に大変ご迷惑をおかけしている。いわき市民に中には、避難者の流入により市民生活が不便になったために、彼らに対する不満を口にするものもいる。共生遮る誤解の連鎖」に詳述されているので、ご一読してみてください。東北大学からの医師派遣を伝統的に受けていた。医師派遣が減らされたり打ち切られたりする状況がいわき市でもあった。ことなどが原因で、医師派遣をより忌避される傾向があるように思われた。具体的には、平成23年3月1日の時点で、対人口10万人当たりの医師数は160.4人(全国平均219.0人)で、勤務医師数対10万人当たり75人(全国平均123人)となっている。/PortalServlet;jsessionid=FAB36F83A5E97C6EEB8C0DA5B118888C?DISPLAY_ID=DIRECT&NEXT_DISPLAY_ID=U000004&CONTENTS_ID=27673いわき市では開業医は少なくないが、病院勤務の専門医が極端に不足している印象があった。いる診療科は、ごく限られた人員でいわきの病院診療を担っていた。らば郡山市や福島市まで受診の必要があった。待機できる疾患であればよいが、緊急を要する場合はドクターヘリや救急車で搬送していた。震災直後は、原発事故の影響もあり、市外へと流出した医師や看護師が多かったようである。前と比較し現在の勤務医師数はほぼ同数で、看護師は増加している(勤務医師数:平成23年3月1日261→平成24年12月1日260。23年3月1日2495人→平成25年1月1日2610人)。おり、需要と供給がマッチしていない状況である。実際、いわき市内の医療機関では明らかに受診者数の増加が認められ、診療時間の待ち時間が長く、受診者の不満として表れている。1000件の増となっている。この医療需要の増加が、ただでさえ貧弱ないわき市の医療機関を直撃している。●財団法人ときわ会常磐病院の震災以後の取り組みときわ会グループは、いわき市を中心に、透析と泌尿器疾患を中心に診療するグループで、1つの病院と6つの診療所、2つの介護老人保健施設から構成されている。看護師不足のため現在50床を休床している。きるように心がけている。腹膜透析や腎移植も行っており、血液透析の要であるバスキュラーアクセスに対する手術やカテーテル治療も豊富に行っている。開始し、これまでに約60例の手術を行っている。器悪性腫瘍においても、腎癌や膀胱癌ではほぼ腹腔鏡下手術を導入し、今後はこれらの疾患にもダヴィンチシステムで手術を行う予定である。器脱などの女性泌尿器も専門外来を開設し、専門性の高い手術を導入している。画像診断部門では、128列のCTをはじめとして最新のMRIやPET-CT、マンモグラフィーを設置している。女子医大の放射線チームとインターネット専用回線を接続し遠隔読影していただいている。