承認を受けており、「心あたたかく、日々新たに」という基本理念のもと、地域住民の健康を支えています。ご研究などについてお聞きしました。関東中央病院についてご紹介いただけますか。当院は、1953年に公立学校共済組合の職域病院として設立されました。現在の病床数は403床で、全国8ヵ所ある公立学校共済組合の直営病院のなかでは、最大規模の病院です。2018年度の延べ入院患者数は106,844人、1日平均外来患者数は1,045人と、非常に多くの方々がおいでになります。公立学校共済組合ということは、学校の先生方以外は診てもらえないのでしょうか。職員のみが対象でしたが、昭和33年からはどなたでも診るようになっています。関東中央病院の神経内科では、どのような治療をされているのですか。神経内科の病床数は35床で、年間入院患者数は約500人〜600人です。パーキンソン病などの神経変性疾患の患者さんが多く、全体の4割近くになります。急性期脳梗塞患者も多数入院します。神経内科ということもあって、救急の患者さん、地域の診療所などから紹介された患者さんが8割以上となっています。神経内科ではどのような体制で患者さんを診ているのでしょうか。常勤医師4名、シニアレジデント2名、非常勤医師3名で外来・入院患者さんを診ています。治療を得意としています。織茂先生のMIBG心筋シンチグラフィに関する研究が、世界的に高く評価されているとうかがいました。研究内容についてご紹介いただけますか。MIBG心筋シンチグラフィは、心臓交感神経の機能をみるための検査として開発されたもので、MIBGという物質を注射して心臓交感神経の状態を画像で調べます。私は今から25年前の1994年に当院に赴任してきました。パーキンソン病は専門外でしたが、外来で手の指が腫れている患者さんに会い、直感で自律神経系に問題があると思いました。その1年後の1995年に他の医師から循環器の分野では、MIBG心筋シンチグラフィという心臓交感神経の状態を診る核医学検査があることを聞きました。そこで、リハビリテーションのために入院していたパーキンソン病の患者さんにお願いして、MIBG心筋シンチグラフィをとってみました。その画像を見てMIBGが心筋にほとんど取り込まれていないことに驚きました。それは、交感神経が減ってしまっているということになるのですか。その後、複数の患者さんにMIBG心筋シンチグラフィを試してみて、パーキンソン病患者さんでは、MIBGの心筋への取り込みが低下していることがわかりました。研究を重ねて、パーキンソン病では心臓交感神経が脱落しているのに対し、他の病気では脱落していないことを突きとめました。それによって、パーキンソン病の診断に役立つ検査として、MIBG心筋シンチグラフィが広く用いられるようになり、2015年にはパーキンソン病の新しい診断基準に取り入れられました。MIBGの心筋への取り込みの低下がパーキンソン病の患者さんで共通していることを、世界に先駆けて発見されたのですね。そのことは特にどのようなことに役立つのでしょうか。パーキンソン病の鑑別診断に利用できます。多系統萎縮症や進行性核上性麻痺といったパーキンソン病と症状が似ている病気との鑑別に役立ちます。心臓交感神経が脱落していることを不安に感じる患者さんも見受けられますが、心臓の機能は基本的には保たれており、普通の生活をしていれば問題はありません。私は体に異変を感じてから、MIBG心筋シンチグラフィでパーキンソン病と診断されるまでに約2年かかりました。その間、整形外科や整体、かみ合わせの矯正などにも通いました。パーキンソン病と診断されるまでには時間がかかることが多いようですね。織茂先生のところには他の医療機関からの紹介患者さんが多いとのことですが、どのような状態のパーキンソン病患者さんが来院されるのでしょうか。パーキンソン病は動作が遅くなる、手足がふるえる(振戦)などの運動症状を引き起こす疾患として知られていますが、若い患者さんでは、肩の痛みを訴えて来られた方がいました。パーキンソン病と診断するためには運動症状があることが必須ですが、眠っているときに突然大声で叫んだり、手足を激しく動かすレム睡眠行動障害や、嗅覚の低下、便秘などの非運動症状も重要です。自分ではわかりませんが、私も大きな声で寝言を言うそうです。私たちは少しでもパーキンソン病が疑われる場合は、非運動症状の有無についても確認しています。レム睡眠行動障害のように患者さん自身は気づかない症状もあるため、一般の人にも広くパーキンソン病の症状を知っていただく必要があると感じています。織茂先生は往診もなさっているそうですね。8年程前から地域のパーキンソン病患者さんを往診しています。ホーン・ヤールの重症度分類のIV度くらいになると、患者さんがひとりで通院するのは難しくなりますが、患者さんを最後まで診たいという思いから往診を始めました。私が医師として目指しているのは、「科学者の目を持ち、赤ひげの心で診療にあたること」です。脳神経内科で診るパーキンソン病のような慢性疾患は、現時点では完治することはないため、赤ひげの心を持って患者さんの気持ちに寄り添う必要があると思います。した思いもあって往診を続けています。科学者の目と赤ひげの心のバランスが大切なのでしょうね。織茂先生、本日はありがとうございました。樋口了一氏プロフィール1964年、熊本県生まれ。立教大学在学中からバンド活動を始め、1993年に『いまでも』でデビュー。北海道テレビの「水曜どうでしょう」シリーズのテーマソングにもなった「1/6の夢旅人2002」を発表。歌手活動の傍ら、SMAPや郷ひろみさん、石川さゆりさんなどに楽曲を提供。2009年には「手紙〜親愛なる子供たちへ〜」で日本レコード大賞優秀作品賞などを受賞。かみ合わせ、神経内科など14ヶ所もの病院へ行っても原因がわからないという経験をし、その後パーキンソン病と判明。現在もパーキンソン病と向き合いながら、アーティスト活動を続けている。