センターは、219年9月19日付で、厚生労働省よりがんゲノム医療拠点病院に指定されました。2019年6月よりがんゲノム医療の保険適用が承認され、当院でも、11月より保険診療でのがんゲノム医療を開始しました。定期的な情報提供をお願いすることになりますので、ご協力の程、よろしくお願いいたします。予約の際は、次の内容を必ずご確認ください。当院のがんゲノム医療についてがんゲノム医療の診察は、3回に分けて実施します。1回目の診察で、がんゲノム医療(保険診療)の検査条件に該当するか判定をいたします。対象の場合は、2回目の診察で、ご家族とご来院いただき、がん遺伝子検査についての説明をお聞きいただいたうえで、同意の場合は検査を受けていただきます。保険診療対象外で自由診療が可能と判断した場合は、自由診療でのがんゲノム医療をご案内をいたします。検査結果に基づき、症例検討合同カンファレンス(エキスパートパネル)を実施し、検査より約1カ月後、3回目の診察で患者さんへ検査結果と結果に基づいた治療選択の説明を行います。合わせ、エキスパートパネルにより結果に基づいた治療法(治療法が見つからない場合もあります)についてご報告いたしますので、貴院で患者さんとご相談ください。(イ)病理学的診断によって悪性固形腫瘍と診断されている。(ウ)治癒切除不能または再発の病変を有する1または2の腫瘍である。(脳腫瘍を含む)も対象(エ)遺伝子解析が可能な検体が提出できる。ための末梢血液試料[2mL〕(必要時のみ。56,000点(3割負担の方の自己負担:168,000円)が必要です。48,000点)に分けてお支払いいただきます。※上記費用には、検査後の治療のための費用は含まれません。適用外で、自由診療でのがんゲノム医療実施が可能と判断した患者さんが対象です。して、約900,000円の自己負担が発生します。検査ができない場合も想定され、その場合も約350,000円の費用を要します。※検査費用は、2回目の診察(同意書提出時)にお支払いいただきます。※自費診療の場合、同日の診療はすべて自由診療となります。※上記費用には、検査後の治療のための費用は含まれません。次の1~8を準備いただき、必ず医療機関よりご予約ください。1.次のものをご用意ください。診療情報提供書(任意様式)3がんゲノム医療外来予約に関するチェックリスト(医師用)4がんゲノム医療外来予約に関するチェックリスト(患者用)5がんゲノム医療情報登録用紙6病理組織診断結果(写し)7画像データ(CD)8腫瘍組織ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)未染色スライド標本(「ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)未染色スライド標本について」参照)がんゲノム医療外来の予約は、現在治療を受けておられる医療機関からの申込のみとさせていただきます。資料が揃いましたら、当院の地域医療連携室あてにFAXでお申し込みください。FAX番号:06-6929-08862.後日、担当医師と調整のうえ、予約日時を記載した診察予約票をFAXでお送りします。診察予約票と2~5の原本、6、7、8を患者さんにお渡しください。お返事には日にちを要します。対象外等で、お受けできない場合もありますので、予めご了承ください。2~5の原本、6、7、8をお持ちいただくよう、患者さんにご説明ください。3.がんゲノム医療の診察は、3回に分けて実施します。1回目の診察で、がんゲノム医療(保険診療)の検査条件に該当するか判定をいたします。※1回目の診察日に、腫瘍組織(未染色スライド標本、またはパラフィン包埋ブロック)をご持参いただかないと受診できません。対象の場合は、2回目の診察で、ご家族とご来院いただき、がん遺伝子検査についての説明をお聞きいただいたうえで、同意の場合は検査を受けていただきます。保険診療対象外で自由診療が可能と判断した場合は、自由診療でのがんゲノム医療をご案内をいたします。検査結果に基づき、症例検討合同カンファレンス(エキスパートパネル)を実施し、検査より約1カ月後、3回目の診察で検査結果と結果に基づいた治療選択の説明を行います。4.検査結果と合わせ、結果に基づいた治療法についてご報告いたします。検査後の治療について、患者さんとご相談ください。ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)ブロックより作製した未染色スライド標本について・貴院での病理組織診断結果(写し)を必ず同封してください。(いただいた診断結果は返却いたしません)・ご提供いただくホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)ブロックより作製した未染色スライド標本は1症例につき10μの厚さで10枚と病理診断用に5μの厚さのもの4枚をご準備ください。・切り出し箇所が複数ある場合は、なるべく炎症細胞浸潤が少なく、がん組織の占める割合が大きい部分の未染色スライド標本をご準備ください。腫瘍含有率は50%以上必要です。・未染色標本を準備できない場合は、ホルマリン固定パラフィン包埋(FFPE)のブロックをお借りできましたら当院にて必要枚数のスライドを作製後、ブロックは返却させていただきます。※腫瘍細胞が50%未満でも検査できることがありますが、腫瘍細胞の割合が少ないと精度が低くなります。当院でもHE染色を行い評価いたしますが、検査に適さないと判断された場合、検査できない可能性があります。・以下のような組織から作成された標本は核酸の状態が悪く検査ができない可能性があります。検体の準備はご紹介いただいた医療機関にお願いしております。ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。