フェンタニルですべてを失った」ある医師の告白2017-04-29「完璧な人生だった。「私は若き救急医で、人生は完璧だった。美しい妻、三人の子供、湖畔の美しい豪邸。2016薬物依存で人生がボロボロになったカナダの医者ダリル・ゲビエンさんが書いた回想記事が興味深かったので、以下紹介します。Gebientorontolife.com私が初めてオピウム(アヘン)類縁物質を体験したのは、一歳の時だった。生まれながらの食道裂孔ヘルニアによって、狂ったように食道が逆流した。私は母乳を飲み込むことができず、栄養失調に陥った。そこである夜、両親のゲイルとモーティ・ゲビエンは私を病院へ連れて行った。私の体は脱水状態で、彼らが食べさせたり飲ませようとするすべてのものを吐き出していた。医者は両親に、その夜を越せるかどうかわからないと心の準備をさせた。それから私を手術室につれていき、痛みのためにモルヒネを投与した。したら、そこからすべてが始まったのかもしれない。私は、いつだってストレスとつきあうのが下手だった。八歳になるまで指をしゃぶり、十四歳の時にはタバコを吸いはじめ、決してやめることはなかった。高校では、大麻ばかり吸っていた。アシッドやエクスタシーもやった。学校では、無気力で、サボったり、家に悪い成績表を持ち帰ることもあった。十七歳だったある日、友達とゴルフに出かけた。家に帰ると、背中が痛み始めた。背骨を手で包まれて強く押しつぶされているような、鈍い痛みだ。その時は知らなかったのだが、私は椎間板ヘルニアだった。寝室の床に横たわり、脊椎が自分の下で動いているように感じた。結果的にはその感覚は去り、私は起き上がった。翌年、私はリッチモンドヒルの病院でボランティアを始めた。毛布をたたんだり、床にモップをかけたり、棚に備品を入れたり、そんなことだ。その時、初めて医者になろうと考えはじめた。私は、トロントのスカーバロー大学で科学を学んだが、成績は医学校に進めるほどよくはなかった。そこで、モントリオールへ引っ越し、マギル大学で分子生物学の修士を修めた。その後は、オーストラリアのクイーンズランド大学医学部に進み、ミシガンで、緊急医療の研修医として働いた。二〇〇七年に、私はフロリダで休暇中の両親を訪れた。私はソファーで眠り、夜の間に、背中の脊椎を寝違えてしまった。その時の痛みは、高校の時に感じたよりも、ずっと強いものだった。母は、自分自身背中に問題があり(私が生まれる数年前に濡れた床で滑ったのだ)、処方されていた強力な鎮静剤「ジラウジッド」をくれた。私はそれがあまりに好きすぎた。背中の痛みだけでなく、すべてが溶けだした。それはまるで幸せになる薬を飲んでいるみたいだった。私はすぐに落ち着きを取り戻し、リラックスし、そして、明るい気持ちで、同時にいつもよりもはっきりと目覚めているようだった。その月の後半に、ホッケーをプレイしている最中に親指を捻挫してしまった。病院で、コデインが配合されたタイレノールか、オキシコドンを配合したパーコセットのどちらかよいか尋ねられた時、私は後者を選んだ。パーコセットの方が強力だと知っていたし、それがどれくらい強いものなのか、知りたかったのだ*1。それは素晴らしい感覚だった。フロリダの朝、ジラウジッドを飲んだ後に覚えた感覚と似ていた。私の初めてのパーコセットの瓶には三〇粒の小さな白い錠剤が入っていて、それは約一年間もった。二〇〇八年、クルーズ船での医師の仕事と、ヘリコプター救急車での仕事の後、私はニューブランズウィック州セントジョンでのERでの仕事に落ち着いた。ある夜、バーでケイティーというブロンドの女性と知り合い、彼女はペインクリニックでの個人的救助の仕事をしていた。私は彼女の明るい青っぽい灰色の瞳の色、これまで見たことがないような色に心を奪われた。何度か挑戦しなければいけなかったが、結局は、彼女をデートに誘い出すことに成功した。二〇〇九年の二月、私はトロントのヨークセントラル病院にERドクターとして戻り、ケイティーと彼女の二歳の娘もそれに続いた。彼らはバサースト通りとスティールズ通りの交差点にアパートを借り、落ち着いた日常が始まった。私は、トロントで新たなパーコセット三〇錠を背中の痛みのために処方してくれる医者を見つけた。それをもっと頻繁に飲むようになった。数週間もすると、痛みはなくなったので、私は薬を止めた。残りの薬、多分半分くらいを薬棚に入れて取っておいた。ある金曜日の夜、何人かの友達が遊びに来て、ビールを飲み、プレイステーションでゴルフゲームをやった。私はパーコセット数粒を飲んだ。それは大きな決断というわけではないが、今思えば、その時私は一線を越えてしまったのだとわかる。その時、初めて、完全に娯楽のためにパーコセットを飲んだのだ。それらは、他の方法では手に入らない、ふわふわとした幸せな気持ちをくれた。そのうちに、私は数週間おきにパーコセットの小瓶に手を伸ばすようになった。ケイティーや友達と一緒にキャンプに行く時や、長時間労働の後、ケイティーの娘と遊ぶため、元気が必要な時などに。初頭に、ケイティーが男の子を妊娠していることがわかり、私たちは、バサースト通りとシェパード通りの交差点に五部屋寝室がある家を買った。私の両親は、車ですぐのところに住んでおり、孫が生まれたことをとても喜んでいた。彼らは毎週のように遊びにきたけれども、私の母とケイティーは仲が悪かった。ケイティーは、彼らが血がつながっているわけでもないのに、自分の娘の人生に口を出しすぎると感じていた。母は、ケイティーの娘が誕生日に電話してこないと機嫌を損ねた。した、本気の、そして、想像上のやり取りを経て、母とケイティーの関係は、罵り言葉を極めたEメールで絶頂に達した。私は危険な綱引きのロープと化した。母は、しっかりと自分を持ち「男になれ」と言い、ケイティーは、私が彼女のために立ち上がってくれないと言った。最終的に、ケイティーは彼女か、両親のどちらを選ぶのか、選択を私に迫った。私はケイティーとの生活をうまくいかせることに一生懸命だったので、両親に、もはや家に来ないでくれと言った。その後、ケイティーと私はラスベガスに行って結婚した。それから一年ちょっと経ち、ケイティーは私たちの間の二人目の子どもを産んだ。私の両親は誕生には立ち会わず、そのことで私の胸は傷んだ。時間が経つごとに、私は、ただ背中の痛みのケアだけでなく、精神的にも薬に依存するようになっていた。初めは、何ヶ月に一回か医者に行っていたが、そのうち毎月、そして何週間に一度になった。医者は、運動して減量することや、物理療法士にかかることを勧めたが、それでもいつも処方箋を書いてくれた。薬を飲み過ぎだとは一度も言われなかった。二〇一二年の八月、私はバリーにあるロイヤル・ビクトリア地域医療センターのERドクターになり、ケイティーと私は湖畔にある素晴らしい五寝室の家を買った。家にはボートとボート乗り場があり、年収は三〇万ドルほどあった。私はケイティーにレクサスのSUVを買い、その後アウディーのQ7にアップグレードした。結婚生活は悪化していた。私たちは、いつも喧嘩していた。私の家族のこと、私の子育てのこと。私が彼女の娘のイタズラを叱りつけると、彼女は「パパは単に機嫌が悪いのよ」等と言って私のしつけを台無しにした。ケイティーは私が薬を飲んでいることに気づいた。この段階では毎日二錠から八錠になっていた。薬については、毎週のように喧嘩をした。彼女は、私には助けが必要だと言ったが、私はいつも拒否した。助けを求めるということは二つの意味で問題だった。ひとつは、自分が問題を抱えていると認めなければいけない。二つ目は私がもう物事を好きなようにコントロールできていないことを認めなければいけないこと。薬を飲むことで、なんとか日々を過ごすことが出来ていた。それを手放す準備が出来ていなかった。私は喧嘩を避けるために、車の中で眠ることもあった。私が、自分は薬物の問題を抱えているかもしれないと初めて思ったのは、ホームセンターで木材の山の横に立っていた時だった。地下室のリモデルのためにアルミの支柱を大工が選ぶのを待っていたのだ。いわれのない苛立ちが全身を襲うのを感じた。何が問題なのかわからないままにパーコセットを飲み込み、すぐに落ち着きを取り戻した。「これって禁断症状なのだろうか?」と思ったが、すぐにそう考えたことすら恥ずかしく思った。私は毎日患者を診察していたが、自分自身が患者だとは思いもしなかったのだ。医者としてのキャリアを通じて、私は自分は絶対に間違いがないと信じる訓練を受けていた。医学校にいる時からそう言われていた。何があっても休むことはなく仕事に行け、と。自分が困ったことになったと知りながらも、私は助けを求めることはしなかったのだ。その後、何ヶ月も、私は薬を飲み続けた。その年の五月、家族を訪れている時に、禁断症状を感じ始めた。私は母親にフェンタニルパッチをくれるように頼み、彼女は私がただ背中が痛いのだろうと考えて従った。彼女は、モルヒネの百倍も強いオピオイド系鎮痛剤を処方されていたのだ。この強力な薬は、通常、外科医や他の鎮痛剤に対して耐性が出来てしまった慢性痛に苦しむ患者のために与えられていた。透明で四角く、まるで透明なバンドエイドのように見えるそれには二つの層があった。ひとつは薬の成分を徐々に放出する薬が含まれた層で、もう一つは皮膚への粘着剤だ。私は自分の背中にひとつそれを貼り付けて、残りを後のために取っておいた。吸う方法」と打ち込んだ。子どもたちは子守と一緒に家の近所の公園にいた。私はガレージに行き、フェンタニルパッチを一センチメートル四方の四角に小さく刻んだ。私はそれらを大きめのアルミホイルの上に並べ、一番手前の切れ端の下にライターの火を近づけて炙り、煙が出てくるのを見てそれを吸い込んだ。焼けたプラスチックの甘い香りが鼻孔を満たし、それから肺の奥深くへと吸い込まれていった。それはまるで、力強いが優しい波に押されるような感覚だった。落ち着きが全身を満たした。私は椅子に深く体を沈めた。これまでの人生でもっとも強烈なハイだった。自信が漲ってきて、ありとあらゆる問題に対する安心が押し寄せてくるところを想像してほしい。柔らかな幸福感がやってきて、創造性は高まる。全身の感覚が鋭敏になり、これまでに覚醒し、鋭くなっている。周りのすべてが暖かく感じる。それが千分の一秒間の間に一度に怒っているところを想像してほしい。それがフェンタニルを吸引するということなのだ。私は目を見開いたまま、そこに二〇分ほど座っていた。フェンタニルのようなドラッグは、新しい感覚をもたらすわけではない。それは既にあなたが知っている感覚を借りてくるのだ。ハイな感覚が治まってくると、ポジティブな感覚が収まり、ネガティブな感覚が増幅する。依存症患者は、ネガティブな気持ちは山ほど持ちあわせている。黒い雲が脳みそにかかり、恐れ、不安になり、イライラし始める。暖かさは失われ、冷や汗と震えが残される。自己嫌悪がやってくる。