トラベルクリニックにも対応トップWeb受付お知らせブログ公式Twitter公式Facebook成人用肺炎球菌ワクチン肺炎球菌とは肺炎球菌は免疫のはたらきが十分でない、乳幼児や高齢者に様々な病気を引き起こします。5歳以下の乳幼児と65歳以上の高齢者に多く発症することが知られています。細菌による感染症はペニシリンなどの抗生物質により治療しますが、近年は抗生物質が効かない薬剤耐性菌が増えているため、治療が困難になっているという問題があります。予防するワクチンとしては、2歳以上で肺炎球菌疾患にかかるリスクが高い人および高齢者を対象とした23価肺炎球菌多糖体ワクチンと、6歳未満(アメリカでは9歳以下)の小児を対象とした13価肺炎球菌結合型ワクチンの2つが発売されています。年齢別頻度(判明している範囲内)は下記のグラフとなります。低年齢と高齢者が主なターゲットとなります。23価肺炎球菌多糖体ワクチン(PPSV23:ニューモバックスNP)このワクチンは1回の接種で肺炎球菌の23種類の型に対して免疫をつけることができます。現在90種類以上の肺炎球菌の型が報告されていますが、この23種類の型で成人の肺炎球菌による感染症の80%以上がカバーできます。免疫が未熟な乳幼児では、多糖体を有効成分としたこのワクチンでは必要な免疫反応を引き起こすことができません。接種対象者は、2歳以上で肺炎球菌による重い疾患にかかる危険が高い次のような人です。個人差がありますが、1回の接種で5年以上の効果が期待できます。・65歳未満でも以下の方は接種推奨されています。13価肺炎球菌ワクチン(PCV13:プレベナー13)を小児期に接種した(免疫低下状態の)方は、2歳以上の年齢に達してから(できれば、5歳を超えてから)、最終の小児用13価肺炎球菌ワクチン(PCV13:プレベナー13)から8週以上間隔をあけて成人用23価肺炎球菌ワクチンを追加接種する事が勧められています。(尚、65歳未満での成人用23価肺炎球菌ワクチン接種は5年以上の間隔をあけて2回までです。それ以上は接種すべきではありません。ワクチンは、2014年10月1日から以下の方々に対しては定期接種(自己負担3000円、生活保護世帯は無料)となりました。)追加接種は定期接種にはなりません。通常、65歳以降で接種した健常な方は、追加接種の必要はありません。日本では、初回接種から5年以上経過した肺炎球菌による重い疾患にかかる危険性が極めて高い方やワクチンによる抗体濃度が急激に低下する可能性のある方は、再接種の対象者となっています。注射部位の腫れや、痛み、赤みなどがみられることがあります。発熱や筋肉痛などがみられることもあります。これらの反応は通常3日以内に自然に消失します。13価肺炎球菌結合型ワクチン(PCV13:プレベナー13)このワクチンは1回の接種で肺炎球菌の13種類の型に対して免疫をつけることができます。先に述べたニューモバックスよりも、対応抗原は少ないのですが、免疫持続効果が長く、10年以上続くと考えられており、再接種の必要がありません。(ACIP)では、65歳以上の高齢者に対しては、最初にこのワクチンを接種しておいて、8週以上経過したあとに、ニューモバックスNP(PPSV23)を接種する事を推奨しています。本ワクチンは、自費接種です。・65歳以上の高齢者(今の所、日本では、6歳以上~65歳未満には適応が取れていません。アメリカでは接種していますが。)※追加接種の必要はありません。通常、ACIPの推奨では、65歳以降の方は、最初にPCV13接種後、6~12か月以上経過してからPPSV23を接種し、その後は5年以上あけてPPSV23再接種が述べられていますが、自費接種です。ACIPが推奨する、先にPPSV23を接種してしまっている65歳以上の方の接種方法はコチラとなっています。PCV13とPPSV23との接種間隔と適応者ACIPでは、こちらのリンクに、細かく設定されています。心疾患においては、6歳~65歳はPPSV23を1回接種していれば、強いて2回目は接種不要となっています。なっており、補償のない、自己責任接種となります。感染症あけましておめでとうございます。