トップ科別の看護師求人オペナースの役割がわかる!手術室で働く看......オペナースの役割がわかる!手術室で働く看護師の仕事内容を大解剖!美容外科大好き!新米ママこむぎドクターX「私、失敗しないので」(ドラマを見ている三姉妹)はー、大門先生かっこいい!!私もこんな風にドクターと一緒にバリバリお仕事したいなぁ...あんた、大門先生は外科医よ?あんたもこんな風に手術できると思ってるの??うっ、手術室へ転職かぁ...、正直すっごく大変そうだよね。私にはやっぱりこんな風にバリバリお仕事するのは無理かなぁ...。手術室って閉塞された空間だから正直どんなお仕事しているか想像つかないよね。)ねぇ、聞いてる?!『みかん』さん、手術室のお仕事に興味があるのですね??そうなんですけど、やっぱりなんか敷居が高そうというか...、正直私にはむりかなぁって...。いえいえ、そんなことありません!!私だって未経験からの転職で今ではすっかりオペナースですから。私も夜勤のない手術室でのお仕事は興味があるわ。それでは手術室で働く看護師のお仕事。ご案内したいと思います。言わずと知れた業務ですね。手術室といえばまず最初に連想する業務内容ではないでしょうか?うんうん!!「メス」って言われたらバッと出すあれでしょ??そうです(笑)テレビやドラマでもよく見る光景ですね。私も興味あるし憧れるわぁ。手術の器械の受け渡し手術室といえばの花形業務になりますが、やっぱり大変なことも事実です。勤めている病院の診療科目にもよりますが、基本的には介助の方法は手術により様々です。一つ一つ手順をしっかりと把握し、適切な器械をベストなタイミングで出すことが基本となります。診療科目が違えば使う機械も全く異なりますから、確実に全てを覚えなくてはなりません。うわぁ、器械ってどれだけあるのよ??診療科目によりますが、大体どの病院にも器械類が組み合わされて用意されている「基本セット」というものがあります。このセットは、「とりあえずこの器械があれば大体問題なく手術が出来ますよ。」と言う器具類があらかじめセットされて用意されています。このセットだけでも数十種類ありますね。数十種類?!あ、とは言っても共通して入っている器械類もありますから、覚えることが死ぬほど大変と言うわけではありません。...、どの手術でもだいたい共通する流れがあります。最初にメスで切開をする電気メスと有鉤鑷子で展開していく助手の医師が吸引で介助などの基本手技ですね。何でも全部が全部別々なわけないわよね。普段の病棟業務でも同じ処置や看護をするのだから、それと一緒よ。思ったほど器械類を覚えること自体は大変ではありません。手術の進行がスムーズに行くよう最大限の気遣い...そんなにたくさんある種類を覚えるのが大変じゃ無いって...、それ以上大変な業務ってどこにあるのよ...。大変な業務といえば「ドクターと呼吸を合わせること」じゃないでしょうか?これが最も大変です!!本当にドクターによっては偏屈で強いこだわりがあって、あーだわこーだわ!!ちょ、ちょっと。こむぎさん??はっ!!失礼...、取り乱してしまいました。手術の主役はドクターであり私たちはサポーターです。ドクターのご機嫌を損ねてはいけません。(本当にこれが最も重要と言っても過言ではない...。)そのために専属でありとあらゆる気遣いをします。安全に素早く手術を終えることができるようサポートするのが器械出しのお仕事です。すまないね...、私達医者は多少変わり者が多いから...。いえいえ、『柿太郎』先生のように本当に優しくて私達看護師にも配慮してくれるお医者様もいらっしゃいます。本当にそのようなドクターには頭が上がりません。手術室の花形業務としてスポットを浴びる直接介助ですが、裏方として常にセットで動いている「間接介助」。実はこちらの業務の方が知識や技術、瞬間的な判断能力や臨機応変さなど求められるスキルがグッと高くなります。いえば学生時代に習ったことがあるわ。具体的にはどんな業務なのかしら?一言で言うと「手術がスムーズに進むよう、術野の状況に配慮しながら患者さんの安全を最優先に援助すること」でしょうか。箇条書きにすると手術野で使う不足している物品を迅速に術野に出す手術の進行上、不要なものであり、且つ術進行の妨げとなるものを下げる麻酔科医が不在の時(基本的に麻酔科医が席を外すのはNGですがこう言った状況は少なからずあります。術中に使用した物品のコスト請求です。うわぁ、めっちゃある...。はい(笑)こちらの方が大変な業務です...。これから詳細に付いてご説明しますね。手術で使う物品の過不足を調節する業務これは直接介助のドクターのリズムを乱さないことに直結します。そのためには術野で今何をしているのか、何が必要なのかを的確に判断・把握しその手術操作に間に合うように物品を出さなくてはいけません。↓ガーゼを追加で出そうまぁ、こんな感じです。あ、それなら回診の介助とかでもあるわね。消毒したらガーゼで保護してテープで止める。言う一連の作業が分かっていたら自然と体が動くわよね。要は経験を積んでいけば、自然と何をしているのか理解できます。次に何が必要なのか、判断できるようになりますね。難しいことでは無いですが、経験と状況把握の能力・気遣いが必要な仕事になります。麻酔科医が不在の時の患者様のモニタリングと異常の早期発見あまり声を大きくして、言ってはいけないことなのですが...。手術中に麻酔科医が部屋から出て席を外す、なんてことはそれなりにあります(笑)え?そうなの?なんで?もちろん、基本的には患者さんの容態が安定している時なのですが...。それでも術前の診察をしに行ったりトイレに行ったり、お昼ご飯を食べに行ったり...。様々な理由でいなくなります。その時にはモニター観察をしながら、患者さんの容態を把握します。異常があれば、すぐに麻酔科にコールをします。大体はすぐに戻ってくるのですが...。麻酔科医も医者です...。中には曲者もいます(笑)過去にはこんなことも...。術中に患者さんの血圧がどんどん下がってついに60台...、麻酔科医にコールして状況報告しました。「モニター見てるからわかってます!!そんな事で連絡してくるな!!死ね!!」と言われ、電話が切れました。この時彼女は、お昼に大好きな納豆を食べていたそうです。結局麻酔科部長に報告し、対応してもらいました。え?!これ...、ひどすぎない??これはひどいな...、患者の命がかかっているのに...。これはレアケースですけどね...。私の人生で一番ひどい医者でした。看護師に「死ね!!」って言うんですよ......。ジャックナイフ」等簡単に羅列するだけでもこんなにあります。実際の手術野に応じて、四肢や傾きなど細かな調節が必要です。そんな状態で患者さんは、全身麻酔がかかっています。筋弛緩剤も投与されているので、常に脱力しています。普通に我々が睡眠している状態とは、全く異なるのです。んーと、つまり??私達はただ寝ているだけなら、無意識のうちに体が痛かったり寝にくいとちょっとづつ体を動かしますよね?そうね。寝た時と起きた時は必ず動いているわよね。手術患者さんは、薬でその状態を抑制しているわけです。我々看護師が、そのようなサポートをしなくてはいけません。長く同じところが圧迫されていると、痛いですよね?同じポーズをずっと取っていると、関節が痛くなりませんか?声が出せない患者さんの体を保護するのも、大事な外回りのお仕事です。術者は手術に集中しているので、手術に関係のない場所まで意識が向きません。術中に体位変換することがあっても、その部分の配慮をするのは外回りナースのお仕事です。私達の夜勤の体位交換よりよっぽど神経使うわね発想は一緒ですけどね。血流を促すために、マッサージをしたりもするんですよ。患者さんの術後に直面することだから大事な仕事ね。緊急検査や輸血の依頼・調整この仕事もよりスムーズな手術の進行には、とても大切な業務です。そもそもこういう自体が発生する時は、手術中に何らかのトラブルがあった時ですね。いう時かしら?やはり一番多いのは、思った以上に出血して緊急輸血が必要になった時でしょうか?出血が多くなりそうなことが予測される時は、自己血だったり輸血のオーダーがあらかじめ出されています。自己血輸血がオーダーされていない手術で出血が多量にあれば、緊急クロスマッチや輸血依頼を行います。他にはAラインが入っていると、何度か血ガスの検査をする事もあります。(緊急検査とは言い切れませんが...。電カルにしても紙カルテにしても、手術中の記録を書くのも看護師のお仕事です。手術室は麻薬だったり、筋弛緩系の毒薬も日常的に使用します。詳細な記録が必要になります。使用後は患者さんのバイタルも、使用に伴い変動します。何の薬がどの様な影響を出すか、きちんと把握していなくてはいけません。...、でも正直何のお薬がどんな作用か。なんてよくわかんないよ。わかります(笑)聞いたことないお薬がたくさんありますよね。私も病棟で働いていた時はそうでした。逆に全身麻酔の手術では、必ず使う薬なので毎日嫌でもお目にかかります。当たり前ですが、手術室でも様々な物品や薬品を使います。モニタリングシステム・術中操作用の機器」のコストも看護師が取ります。何にコストが発生するかも、きちんと把握していなければなりません。厄介なのが「重症加算」です。重症加算??同じ手術でも他の人よりも、全身麻酔をかけるのにリスクが高い人が該当します。して通達された資料に記載があります。えっと...、どういうことかな?この資料難しい...。デスヨネ(笑)私もこれだけ見せられた時は「はて??」と困りました。さっきも言った通り要するに「麻酔をかけるに当たってハイリスクな人は通常より高い料金が取れますよ。」って事なのですが、その定義が決められています。小難しく書いていますので、以下に簡単に羅列しますね。・BMI35以上の患者こんなにあるの?!!!はい...。̄)割と見るのは太字にしています。どこの手術室にもカンペはあるので(笑)暗記する必要は無いですが、どんな状態の患者さんが重症加算の対象になるかどうかは、覚えておいたほうがいいですね。上記の枠内をざっくりと覚えておけば、問題はないかと思います。「あれ?」と思った時にカンペを見直せばいいだけですからね。!!最後のBMI35以上に注目!!やはり基礎が健康体でも肥満があると、それだけで全ての手術操作に悪影響です!!体重コントロールは、地味に大切ですよ!!そうなのだよ!!肥満は大敵!!パパ...、こむぎさん...。嫌な思い出があるのね...。一般的に学生時代にも習うのは、上記の2つだと思います。手術室での業務は、このほかにも様々な雑務があります。具体的にはどんなことかしら??全然イメージつかない...。̄)私も手術室に入って「こんなこともしてるの??」って驚いたものです。手術室は当然ですが、肉片や血液・体液が飛び散る可能性がありますね。環境自体が感染源になる可能性が、非常に高いのです。一件一件の手術ごとに、拭きあげ清掃や感染物の破棄を行います。いつでも環境を清潔にすることで、感染の伝播を予防します。その他にもシーツ交換、マスクや呼吸器回路の交換も行います。次の患者さんも手術しにくるのだから必要な事よね!そうなんです。手術をこなしていればいいわけじゃないんですよね。手術で使用した器械類は洗浄・滅菌して再度使用します。場所にもよりますが洗浄・滅菌までは、助手さんがやってくれるところもあるでしょう。大きな病院になればなるほど、助手さんが受け持ってくれる分野が広くなります。基本的に責任の所在は、私達看護師です。洗浄・滅菌を依頼したとしても、その末路がしっかりと目的を果たしているかの確認は必要になります。数の多い器械類の場合は特に心配はありませんが...。絶対数が少ない器械だと使用時に、滅菌から上がっていないと大問題になるからです。して大問題になるの??例えばですが...。2個しかしない器械だと、1日に2件までの手術にしか対応できませんよね?だけどエントリーが3件あったらどうでしょう?えっ!!どうするの??はい。使用後は直ちに洗浄し、何らかの方法でハイスピード滅菌をかけます。一般的には、簡易オートクレーブを使う事が多いと思います。1件目の手術が終わったら直ちに洗浄・滅菌をかけ、2件目の手術が終わるまでに滅菌工程が終わるよう調節します。それで3件目の手術に間に合わせるのね。毒薬や麻薬等、手術室ならではの薬剤がたくさんあります。それらの使用頻度や動きを予測し、手術の進行の妨げにならないよう在庫管理し発注をします。病棟にはない業務だわね。病棟だと医師がオーダーした薬剤を、薬剤師が上げてくると思います。残念ですが手術室でそのシステムを採用すると、必要時に絶対に間に合わないのです。手術室だけ、発注形態が異なるのです。はい(笑)同じようにガーゼや覆布等の、衛生材料の発注業務も行う事があります。どの業務も日々の手術に、多大な影響があります。1つ1つを慎重にチームワーク良く業務をこなしているわけですね!!まとめいかがでしたか??ちょっとボリューミーになってしまいましたが、手術室のお仕事をご案内しました。普段何をしてるか、具体的にイメージできたわ!!そうね。手術をしていない時の仕事も理解できたし。思ったよりずっと地味な事もした上で、手術室は動いているんだね。)手術に携わる花形業務に目が行きがちですが、いろいろな人員のサポートを受けながら業務が進行しているわけですね!!今回のご案内で概ね手術室での業務は、カバーできていると思います。病院の規模によって看護師がやるか、助手さんがやるかは別れるところですが...。「日勤のみ・夜勤なし、土日休み、常勤」こんなワガママな看護師求人ってあるの?【ママナースのための転職術】子育てと仕事を両立するための働き方と求人選び新人看護師でも転職は「できる」、「するべき」。美容外科で働く看護師の仕事内容~未経験者なら知っておきたい美容整形ナースとは~登場人物のんびりな性格の新人ナース。2人の姉の影響で看護師に。色々なことに疎く、生き方もなぁなぁ。キャリア志向のナース。大の血管好きで血管愛好家という一面も。仕事と子育ての両立に励むママナース。三姉妹の中で最もおっとりした性格。みんなに愛されるダンディな開業医。頭から生えてきた額帯鏡がチャーミング。仕事も男も経験豊富なベテラン看護師。数多の男を落としてきた美脚は今なお衰えていない。犬か猫かどっちか分からない正体不明のペット。自分もナースだと思い込んでいる。お問い合せ▲このページの先頭へ当サイトは、転職を成功させるためのサイトです。本当に働きたい職場を見つけるためには、やみくもに求人探しをしてはいけません。