腹横筋!ターザン腹筋王子カツオです。今回のテーマは腹圧性尿失禁についてです。腹筋と尿失禁?一見、関係なさそうにみえますが、実はバッチリ関わっています。腹筋と尿失禁が関わっているということで、実は、腹筋の筋トレでなんとかなる部分もあるのです。参考にしていただきたいと思います。尿失禁について腹筋やトレーニングに触れる前に、尿失禁についてみていきたいと思います。地域活動などを通してアクティブに生活する女性を悩ます尿失禁。長い間、悩んでいながらも、羞恥心のため、受診をためらう、という方も少なくないそうです。男性の尿に関わる問題のほとんどが前立腺に関係しているのに対して、女性の尿失禁の原因の多くは、実は妊娠・出産で生じた骨盤底の障害によるものと言われています。日本では成人女性の3人に1人、数にして、400~500万人が尿失禁を経験しているといわれ、一般的に、よくある症状と言えます。尿失禁というと、中高年の女性に多いトラブルのように思われるかもしれませんが、20代~30代でも1~2割りの人が経験しているという報告があります。尿失禁は若い女性にも、男性にもみられる症状なのです。国際禁制学会では、尿失禁とは、客観的に認められる、無意識あるいは不随意な尿もれで社会的にも、衛生的にも問題になる状態と定義しています。尿失禁にはいろいろなタイプがある尿失禁は原因や漏れ方によって、大きく次の4つに分けられます。1腹圧性尿失禁...おなかに力が入ったはずみで、もれてしまう。2切迫性尿失禁...トイレにいきたいと思ったら、我慢できずにもれてしまう。3溢流性(いつりゅうせい)尿失禁...尿があふれて絶えず、チョロチョロと漏れてしまう。4機能性尿失禁...体が不自由、認知症があったりして、漏らしてしまう。このうち腹圧性尿失禁はもっとも多くみられるものだそうです。今回はこの、腹筋も関わっているといえる腹圧性尿失禁についてみていきたいと思います。incontinenceとあらわされたりもします。いうのが英語の訳になります。腹圧性尿失禁の場合、起こりやすいのは、咳やくしゃみをしたときや、大笑いをしたときなどがあげられます。スポーツをしたとき、重いものを持ち上げたときにも起こるとも言われています。はじめは、くしゃみをしたときにわずかにもれる程度でも、進行すると、歩行や階段の上り下りといった日常動作でも漏れるようになります。それに伴って、漏れる頻度も増していきます。腹圧性尿失禁になりやすい人の特徴は以下の通りです。腹圧性失禁は女性にもっともよく見られるもので、尿失禁の患者の大半を占めています。40歳上の方、2回以上の出産経験がある方にこのタイプの尿失禁がみられることがあるとのことです。24%の割合で腹圧性尿失禁がみられることが報告されています。妊娠中は、胎児によって、膀胱や骨盤底が圧迫されるため、尿失禁が起こりやすくなるそうです。この場合、出産してしまえば、元に戻るようなので、妊娠中の尿失禁は心配要らないようです。出産直後の尿失禁について出産直後の尿失禁は、出産時に骨盤底の筋肉が傷んでしまうことで起こりますが、これも一時的なもので、4ヶ月ほどで自然に治るそうです(なかにはいつまでも治りきらず、尿もれが続いたり、歳をとってから再発することもあるそうですが)。腹圧性尿失禁は、軽度の方であれば、骨盤底筋体操や手術などの治療を行えば、完治も可能とのことです。重度の方でも、今は様々な治療法が開発されているので治癒も可能とのことです。先に出てきた、切迫性尿失禁に関しても、骨盤底の体操は有効とのことです。病気がない場合は薬を使った治療(薬物療法)も行われるようです。薬物療法まずは、薬物療法について。薬は尿失禁の回数や量を減らす目的で使われます。軽度から中等度の方には効果はありますが、重度の方には効きません。薬によって、治療の鍵となる骨盤底筋は鍛えられません。薬は対症療法とのことです。根本的に治すわけではないので、服用中は尿失禁が改善しても服用をやめると元に戻ってしまいます。骨盤底筋体操を行いながら、補助的に使用されるのが通常です。腹圧性尿失禁に対する薬としてもっとも使用されているスピロペント腹圧性尿失禁に対する薬物療法でもっとも使用されているのがスピロペントです。スピロペントは日本では腹圧性尿失禁の治療薬として唯一認められている薬です。健康保険も適用されます。スピロペントは、もともと、気管支喘息(きかんしぜんそく)の患者さんに用いられる薬でしたが、膀胱をリラックスさせ、外尿道括約筋を活動させて、尿道を閉じる役割があることがわかり、腹圧性尿失禁の治療薬にも使われるようになりました。副作用についてスピロペントの副作用として手や指が震える、気分がわるくなる、頭痛、動悸などが起こることがあるそうです。このような症状が出た場合、主治医に相談するようにしましょう。腹圧性尿失禁では、長期にわたって、スピロペントを使用することはありません。有効なのは腹圧性尿失禁だけです。既述した4つの尿失禁のうち、腹圧性尿失禁であれば手術で治すことができます。手術を行うかどうかは、重度の方は手術、軽度の方は不要と決まっているわけではなく、ライフスタイルや希望を尊重して、相談のうえで決定します。重症で日常生活に支障をきたすような方が手術を行っていましたが、体の負担が少ない手術方法が開発された今は、生活の質を変えたいという方にも選択肢のひとつとなっています。手術法はいろいろありますが、目的は同じで、膀胱頸部や尿道の位置を修正したり、支えたりして、尿道のしまりをよくします。そのやり方が少しずつ異なるというわけです。Tape)手術TVT手術は、膣壁を小さく切開して、そこからテープを入れ、尿道の中程を支えるものです。そのテープの周囲にコラーゲンや結合組織が付着して、緩んだ靭帯を補強するような役割を果たします。腹圧がかかったときには、尿道が開かないようにテープが支えて、尿失禁を防ぐ仕組みになっています。このテープは心臓外科手術に用いるポリプロピレンという糸を使っているので、異物反応を起こすことはほとんどありません。局所麻酔だけで行うことができ、所要時間は30分。開腹不要で、切開創も膣壁と、恥骨の左右の皮膚に、それぞれ1cm程度とごく小さくて済みます。手術の成功率は90%前後で、再発率も少なく、優れた手術法です。日本では1999年から行われるようになり、健康保険も適用されます。現在主流となっている手術法の一つです。Tape)手術TOT手術は、TVT手術をさらに安全に改良したものです。TVT手術と同じく、テープで尿道の後ろ側を支えますが、テープの通過経路が異なります。TOT手術では、テープは閉鎖孔という骨盤の穴を抜けて恥骨の前を通り、内腿(うちもも)の付け根に出ます。テープの通り道に太い血管や重要な臓器がないため、TVT手術のように誤って、重要な臓器を傷つけるおそれがありません。骨盤内の手術歴がある方や、肥満の方も安心して受けられます。日本でも2012年9月から健康保険適用になったとのことで、今後、急速に普及していくことが期待されています。その他の手術療法についてその他にも、腹圧性尿失禁に対する手術療法はありますが、TVT手術やTOT手術に比べると、体の負担が大きく、今ではこれらの手術はあまり行われなくなりました。術後についてTVT手術もTOT手術も数日で退院できますが、術後1ヶ月は傷に触れないように、自転車に乗らない、重い荷物を持たない、性行為をしない、激しいスポーツは控えるなどの注意が必要です。術後8日後からは入浴はできます。手術によって、尿失禁が治っても、筋肉が強くなったわけではないので、術後も骨盤底筋体操を続ける必要があります。続いては、腹圧性尿失禁の治癒の鍵となる骨盤底筋体操についてです。骨盤底とは骨盤底は、骨盤の底にあたる部分のこと。骨盤の中の、膀胱と尿道、直腸などといった臓器をしっかり支えているのが骨盤底で、たくさんの筋肉や靭帯、筋膜などからなっています。この骨盤底を構成している筋肉や靭帯や、筋膜をまとめて「骨盤底筋群」と言います。恥骨から尾骨にかけてハンモックのように張り渡されています。骨盤底筋群には自分の意思で動かせるものがあり、尿が漏れそうになると、尿道括約筋と協調して、膀胱の出口や尿道をきゅっと締めます。骨盤底はこのように尿失禁を防ぐ手助けともなるのです。尿道をきちんと締められなくなる原因として、この骨盤底のゆるみと尿道括約筋の機能低下があげられます。骨盤底がゆるんでたわんでしまうと、膀胱も尿道もグラグラと不安定な状態となり、下がってきたり、後ろ側に倒れこんだりし、膀胱の出口を開きやすくしてしまいます。尿道を締め付ける力も十分に働かなくなります。このため、腹圧がかかったとき、尿が出ようとする力を抑えきれなくなるのです。骨盤底が多少ゆるんでいても尿道括約筋のしまりがよければ、食い止められるはずですが、たいていの場合、尿道括約筋の機能低下は骨盤底のゆるみと重なって起こります。ホルモンの分泌低下、加齢による筋力低下、肥満などがあげられます。妊娠中は骨盤底に大きな負担がかかります。出産時には、骨盤底は引き伸ばされ、ゆるんでしまいます。産後に、尿失禁が起こりやすいのはこのためです。更年期や閉経期前後になると、女性ホルモンの分泌が低下します。なかでもエストロゲンというホルモンは、尿道の筋肉やそのまわりの筋肉に張りを持たせる働きがあるので、分泌が減ると、弾力がなくなり、骨盤底がゆるみやすくなってしまいます。ゆるんだ骨盤底を体操によって引き締めるものです。腹圧性尿失禁ではもっとも基本的な治療法となります。一般的に、効果があらわれるまで、2~3ヶ月かかります。比較的症状が軽い場合は、骨盤底筋体操で改善を目指していきます。パッドテストで漏れる量が10グラム未満のことをいうそうで、日常生活にあまり支障を感じていない程度が目安となります。重症の方でもある程度の効果があるそうなので、ぜひ取り入れていきたいものです。体操で、改善が見られない場合は、薬物療法を並行して行います。症状によっては、はじめから薬物療法と体操を併用することもあります。先に書きましたが、薬は尿失禁の症状をやわらげるだけで、根本的に治すものではなく、骨盤底筋体操のサポートとして使われるべきです。それでも改善が見られない方、重症の方、完璧に治したい方には手術がすすめられたりもします。骨盤底筋体操では、膣や肛門を締めたりゆるめたりすることによって、尿道括約筋や骨盤底を鍛え、尿失禁を改善します。骨盤臓器脱が進行して、すでに臓器が膣から出てしまっている場合には適しません。骨盤臓器脱が疑われる場合は、受診して体操で改善できるか、確認してから行いましょう。骨盤底筋体操は、お腹を動かさずに、骨盤底筋体操ができるかがポイントになります。骨盤底を思い通りに動かせているかどうかですが、片方の手はお腹に当て、お腹に力を入れていないかをみて、もう片方の手は、肛門に軽く、指をあてます。膣や肛門の周りの筋肉をぎゅっと締めることで、肛門が締まって引き上げられるような感じがすれば正しくできています。感覚がつかめない方は、トイレで排尿しているときに、途中で止めるという方法があります。その感覚を覚えてしまいましょう。骨盤底筋体操を2~3ヵ月続けると、7割くらいの人は尿失禁を改善できます。やり方を覚えた方は、長期にわたって、その状態を保持できることもわかっています。1日20分程度の体操になります。骨盤底筋体操の基本は、リラックスして、骨盤底を10秒ぐらいぎゅーっと締めて、30秒ほどゆるめる体操。次にスピードを速めて、きゅっと締めてぱっとゆるめます。これをそれぞれ10回繰り返す体操。これら2つの体操を1セットとして1日2~3セット行います。お腹に手をあてて、腹筋に力が入っていないかどうか確かめながら行うとよいでしょう。骨盤底以外の筋肉を使わないようにするのがコツです。コツがわかってきたら、日常生活に取り入れて習慣づけてしまえば、テレビを見ながら、掃除をしながら、バスや電車の中で座りながら、吊革につかまりながら、いつでもどこでもできます。腹横筋のトレーニングと同じです。ちなみに、骨盤底筋の筋肉を活動させやすい姿勢は、研究の結果から、横向きと仰向けであるという報告がみられています。くしゃみが出そうなときや重いものを持つときなど、腹圧がかかりそうなときは、意識して骨盤底を締めてみるとよいです。いざというときにいつでも締められるように訓練することが大事です。腹圧性尿失禁と腹筋のお話!このように、腹圧性尿失禁の発生には、骨盤底筋の機能低下が関連していることから、腹圧性尿失禁の予防や治療として、骨盤底筋体操がよく用いられています。一方で、近年ではお腹の奥に位置する、腹横筋の機能低下も腹圧性尿失禁の発生リスクとして注目されているのです。骨盤底筋体操と並んで、腹横筋のトレーニングが腹圧性尿失禁の治療法となるのです。腹横筋のトレーニングと骨盤底筋体操のどちらを実施したほうが尿失禁に効果的なのかを検討した興味深い研究があります。トレーニングのどちらにも、骨盤底筋機能を向上させる効果があるが、どちらのトレーニング法に効果の違いはみられないことが示されていました。この研究結果は腹圧性尿失禁を予防・改善するためのトレーニング法を確立するうえで、腹筋(腹横筋)からのアプローチも有効であることを示しています。俺の心を刺激する!では腹横筋のトレーニングと、骨盤底筋体操を同時に行うことはどうでしょうか。腹横筋と骨盤底筋は、運動を連鎖させやすく、同時に活動させることができます。人によっては別々に活動させるより、同時に、活動させた方がやりやすいのではないかと思われます。腹横筋と骨盤底筋の同時収縮を調べた研究では、腹横筋と骨盤底筋の同時収縮の方が、それぞれ単一で筋肉を収縮させるよりも筋肉の活動量が大きいことが示されていました。横隔膜、多裂筋とともにインナーユニットといわれる体幹部を構成し、体幹の安定性に関与しているという点からも、運動の連鎖はしやすいのではないかと思われます。研究では、腹横筋の厚さ、骨盤底筋の筋活動との相関性が確認されていました。腹横筋の厚さで間接的に骨盤底筋も評価することができるのです。以上のことにより、腹筋(腹横筋)は骨盤底筋と関係があり、腹圧性尿失禁の対策、治療にも、そのトレーニングは重要であることがわかります。腹圧の上昇に対して、インナーユニットがうまく機能、連動せず、外腹斜筋のようなアウターマッスルでの代償が生じるなどのことが起こると、骨盤底筋の弱化が進み、骨盤底筋が弱くなってしまえば、腹圧性尿失禁につながる可能性も出てきます。以上のことから、腹圧性尿失禁に対する運動療法の一つとして単一筋の筋力強化のみならず、インナーユニットとしての協調性を意識したエクササイズをすることが重要であると考えられます。腹横筋のトレーニングの典型のような腹圧をかけるトレーニングも、やり方によってはインナーユニットの協調性を高めるエクササイズになります。女性は妊娠によって様々な身体的な変化を生じます。妊婦は腹部が前方へ突出するに従って、腰を反りすぎたような、sway-back(スウェイバック)姿勢となり易く、それに伴い骨盤帯機能が破綻してしまい、腰痛や尿失禁を生じてしまう可能性もあるとのことです。このスウェイバック姿勢による骨盤帯機能を破綻させないために、腹横筋エクササイズが有効であるといわれています。腹横筋には、姿勢保持作用と、腹圧調整作用があり、腹横筋エクササイズにより、スウェイバック姿勢が改善したという報告もみられます。このように、腹横筋のトレーニングは、腹圧性尿失禁に対して、さまざまな点から有効であると考えられます。今回はのテーマは腹圧性尿失禁についてでした。関係なさそうにみえた腹筋と尿失禁、バッチリ関わっていましたでしょう。腹圧性尿失禁には骨盤底筋体操を、といわれますが、それとおなじくらい、腹筋の一つである腹横筋のトレーニングも大事なのです。本サイトにもある腹横筋トレーニングも参考にしてみてくださいね。スポンサードリンク関連チャンネル腹筋を英語では何というのか。スペル、読み方など調べてみた。腰が痛ければ腹筋しろ!?腰痛と腹横筋ストレッチポールやスモールボールを用いた腹筋で効果をあげるぜ。コメントはありません。掲載中!PROJECT.ABDOMINAL腹筋レッスン、出演などのお問い合わせはこちらhttps://abdominal.jp/sample-page腹筋プロジェクト管理人、カツオの腹筋レッスンを受けてみませんか!パーソナルトレーニングからグループでのレッスンまで承ります。views2017.5.15腹筋王子の本日の腹筋。Reserved.[↑]このページの先頭へ。