IBIKEN各分野の専門家が医師の転職や開業などに必要な情報を配信します。医師が医学情報以外の情報収集をする際のお役立ちサイトです。医療ガバナンス学会の許可を受け転載しています。http://medg.jp2019年5月に私は東京都文京区で歯科医院を開院した。二度目の新規開院となる。一度目は2001年3月に東京都江東区での開業だった。この二度の開業から実感した歯科医療業界の変化と歯科業界の雇用の現状について述べる。本題に触れる前に開業に至る経緯を述べたいと思う。今回この地で開業した動機は当研究室が発表した地域歯科医師数に関する論文を参考としている。Japanは市区町村単位の歯科医師数を対象としており、その範囲で考えると今回開業した場所は新規開院地として不適だった。市区町村単位で見た場合現場と違うケースが度々ある。本当に開業地と適しているかどうかは独自で調査するしかない。筆者は数百メートル単位で調査してみた結果、この地は新規開業に適していると判断した。都内23区にはどこも歯科医師が過剰であるにも拘わらず、なぜこのような場所が都心に存在したか。この3医療機関だけで在籍歯科医師数は600名を超える。東京都の歯科医師の十分の1以上がここにいる。この3医療機関の受診患者は9割以上が地元以外の患者で構成されている。医療機関数は他の都心部と比べて少なかった。そこに新規参入する余地があったと推測できる。子どもたちと接する時間が増えたことなどが挙げられる。個人的には子どもと接する時間が増えたのが一番嬉しい。18年前と今回の開業から歯科医療界はIT化の波を受けていると如実に体験した。当時開業した時はなかった分野だ。根幹を治療する器具は手動で針のような器具を口腔内で回転させて治療する方法しかなかった。現在は電動の専用ファイルで回転数と圧力を検知し、それをiPadでコントロールするようになった。粘土みたいなものを口腔内に入れて固まるまで待つ以外なかった。歯型を取らずにカメラでスキャニングし、データが即座に製作所に送られ3Dプリントによって被せ物を作るシステムが開発された。レントゲンはフィルムの現像や定着などはもはや学校の実習のみで行われ、全てデジタル化された。CTが1医療機関に1台あるというのが当然の流れとなった。電子カルテによって包括されていくようになった。機器の進化は医療技術の底上げと治療の正確さと早さを上げるのに大いに役立っている。歯科医師の技量による差を無くしたという点で質の担保の確保が可視化された。分かりにくかった歯科治療を一般の方々に広く理解できる良いツールとなる。IT化には費用がかかる。筆者の場合も18年前になかったIT機器を導入したため機材費が3倍も増えた。保険治療では到底採算が取れない。予想外だったのは、IT化も含めた全機材、システムを最新のものにしたにも拘わらず、さほど患者さんが感心した様子は示さなかった点だ。「同じ機械で前と同じ様に治療して欲しい」と言ってきた。30代の男性患者さんは「どこも同じ感じだ」と言っていた。後者はネット環境による映像情報により視覚的な新鮮さが失われた様だ。人材募集は様変わりした。18年前は募集すれば何人も来るというのが当然だった。従来の募集では人が集まらなくなった。募集者が来るためには、まず第一に福利厚生がいかに充実しているかがポイントとなる。福利厚生が不十分なところには就職しない様に指導される。就職する際の面接時の質問事項として挙げる項目だそうだ。良い雰囲気を保つための取り組みなどが重要視されている。先述した医院の理念なども職場では意識されていない。筆者は以上のことを踏まえてスタッフの募集をした。当医院のホームページhttps://www.minamidental-office.comに上記を踏まえた内容が掲載されているので、ご参考にされたい。充実したスタートを踏み切った。今後の当院の課題となる。後ほど経過をご報告する。良い求人はこう見抜け!医師が知っておくべき求人の裏側...。スタッフの人件費が増えて利益が出ないクリニック...。事例、ノウハウを参考にして頂く事を目的としています。医師のためのポータルサイトとして努力致します。