亀山歯科クリニック北九州市八幡西区にある、「亀山歯科クリニック」のブログです。昨日は久々に話題の映画「アバター」を見てきました。@左下の奥歯に歯を入れたい患者様は左下の奥歯に歯を入れることを希望されました。奥歯がないためブリッジはできません。よって取り外しの入れ歯かインプラントを選択しなくてはなりません。患者様は他の歯に負担のかかるバネの付いた入れ歯は避けたいということでインプラントを選択されました。@歯を白くしたい歯のホワイトニングを行いました。ホワイトニングとは、歯の中の着色組織を過酸化水素が分解漂白することにより起こります。今回は診療室で行うオフィスホワイトニングとお家で行うホームホワイトニングを併用しました。ホワイトニングは歯に薬を作用させることで白くします。したがって、歯を削ったりはしません。今回は患者様にどれくらい白くなったか実感できるように片顎づつ行いました。上下の差は明らかですね。@前歯にインプラント前歯のインプラントは審美的な面でとても難しいですね。骨の吸収を最小限に抑えてなんとか患者様に満足して頂けました。@のう胞摘出した後のインプラント左上の前歯の根の先にのう胞がみとめられ、のう胞摘出と同時に抜歯が必要となりました。患者様は両隣の歯を削りたくないとのことでインプラントを希望されました。摘出後CT画像を診ると唇側の骨がなくなっています。これではインプラントに必要な骨が不足しています。よって骨造成術を行った後に、フィクスチャーを埋入することになりました。開催され出席しました。@バネの見えない入れ歯この入れ歯はバルブラストという素材です。バルプラストとは、スーパーポリアミドというナイロン系の素材です。弾力性に富んだ素材で、薄く、軽いのが特徴です。装着後クラスプ(金属製のバネ)が見えないように工夫された部分入れ歯が装着されています。@親知らずが痛んでます患者様は親知らずの痛みで来院されました。親知らずが傾斜して生えています。レントゲンを診て見ると虫歯が神経にまで達しています。見ると手前の歯にも虫歯が・・・このように前の歯に傾斜して生えている親知らずは清掃が難しく虫歯になりやすい傾向にあります。神経を取って残すより抜歯が良いですね。@短いインプラント下顎の大臼歯部など骨頂から神経までの位置が短い場合7mmのショートインプラントを埋入することがあります。手前は7mmの3iインプラントを後ろはノーベルショーティーを5.5mmの深さに埋入しました。このように違うメーカーのフィクスチャーを同一ブロックに埋入することもあります。@インプラントにゴールドの冠をいれました~患者様は男性で噛む力が強いがっちりした体格の方です。口の中は他にも金属の冠が数箇所入っており、審美的なこだわりよりも耐久性を求められました。ゴールド冠はセラッミクにある破折の危険性がありませんね~。今日は友人を家に招いておでんを食べました。たくさんの食材や、シャンパン、ワインにビールをそれぞれで用意。食べ始まったら、あっという間にみんなお腹一杯(笑)<一気に食べ過ぎ?色んな話で盛り上がってしまい、時間が過ぎるのが早く感じます。@歯のクリーニング患者さんは「ホワイトニングしてほしい」と言って来院されました。口の中を診てみると歯の表面のヤニ・茶渋などの着色と歯石が付いています。それを取り除くことをお勧めしました。施術後、口の中を見てもらうと患者さんはこれで十分満足していただけました。このようにクリーニングするだけで十分白くなる場合もあります。この患者さんはホワイトニングせずに済みました。@最近とても寒いですね~最近とても寒い日が続いています。こんなときは温かい物が食べたくなりますね~ということで今日の昼ご飯はスタッフと釜飯にしました。温かいお昼ご飯は幸せですね。歯がなかなか生えてきません10歳の男の子です。左上の2番目の歯がなかなか生えてきません。右上の同じ歯はとっくに生えています。そこでCTを撮って確認してみました。歯茎の中に歯はちゃんと存在します。引っ張り出すことにしました。歯が出てきましたよ~。患者様は右上の前歯の激痛で来院されました。2,3日前までなんともなかったとのことです。歯に触れるだけで激痛がはしります。レントゲンをみると根の先が黒く、炎症を起こしています。見ると根管内に手用切削器具が折れて残っているようです。差し歯を土台ごとはずし、ファイルを入れてみました。破折片は残っています。なんとか破折片を取り除きました。数日後来られたときには痛みがなくなっていました。@歯を抜いてすぐにインプラント右上第二小臼歯の外側の歯茎から膿が出ており、近心の骨が根の先まで吸収しています。歯を保存するために骨の再生術を行おうと、歯茎を開いてみると根っこに穴が開いていました。差し歯の芯が根っこの外側から見えてました。これでは歯を保存することは無理なので歯を抜かなくてはなりません。抜いた後、歯を入れてあげなくてはいけません。手前の歯は虫歯もなく、神経もあるので削ってブリッジは選択したくありません。いって年齢から部分入れ歯も選択したくありません。インプラントしかありません。1時間後のレントゲン写真です。歯がなくなってインプラントフィクスチャーに置き換わっています。今回は抜歯と同時にインプラント植立を行いました。一度の麻酔で両方を行えれば患者さんは楽です。同時に骨の造成も行いました。患者様は左上大臼歯部の自発痛で来院されました。他院でレントゲンなど撮りましたが、「悪くありません」、と言われ、処方された鎮痛剤を飲んでも痛みが変わらなかったということです。当院でもレントゲンを撮りましたが、はっきりと診断できる画像ではありません。そこでCTを撮ってみると、内側の根っこの先にのう胞様の透過像が確認できました。治療で治るか、抜歯になるかは別にして原因がはっきりしたことで患者さんは安心されました。大臼歯は特に複数の根っこがあるため、2次元の写真では像が重なり、非常に診断を困難なものにしますね。@即時インプラント即時インプラントの装着です。歯根破折による即時インプラントでは、外側の骨の吸収を考慮してフィクスチャーを内側に埋入します。患者様も満足して頂けました。これからは定期的なメンテが大事です。@神経のない歯のホワイトニング歯を白くしたい!といって来院される患者様は多いです。神経のない歯が対象などがあります。今日は3ウォーキングブリーチを行いました。右上の前歯が薄黒く変色しています。神経がなくなった歯はだんだん変色をおこしてきます。そこで歯の中にお薬を入れて色を変えていくことにしました。3回のお薬交換で随分白くなりました。神経のない歯は差し歯になることが多いのですが、なるべく削る量を少なく、ご自分の歯でいられたら良いと思います。@乳歯がインプラントになります今日から診療をスタートさせていただきました。一年どうぞよろしくお願いいたします。スタッフ一同みんな元気に顔合わせすることができました。年末の乳歯が動揺していた専門学校生の患者さんです。6日に大阪に帰るということで早速オペをいたしました。予後が確認できないため、CTを撮りながら慎重に行いました。上顎洞にぎりぎりかかりそうなため軽くソケットリフトを行いました。抜糸のいらない吸収性の糸で縫合しました。次は、明日、明後日と予後を確認の後、春休みの来院となります。新年あけましておめでとうございます。今年もどうぞよろしくお願いいたします。年越しは宮古島のシギラベイサイドスイートアラマンダでした。気温は約20°Cほどで福岡と比べると10°C以上の差です。過ごすことができました。明日から仕事が始まります。今年もまた頑張っていきましょう。