がんの死亡率2015年にがんで死亡した人は37万346人。男性21万9,508人。胃(10.5%)、膵臓(10.4%)、乳房(9.0%)の順となっています。進行したがんの場合その治療成績は30年前とほとんど変わりません。がんの進行に伴い「がん悪液質」を誘発しますが、がん悪液質の原因はようやく見えてきたにすぎません。日本人の8割以上の方がが病院で死を迎えている現状です。医者の言葉は重く、患者や家族は、医者の一言に一喜一憂します。それだけに医者の言葉は重いはずですが、全てにおいてきちんとした病状や治療方針が伝えられているということはありません。私は、決してがんで悩める患者さんを惑わすために、いっている訳ではありません。純粋にいまのがん治療が「これでいいのか」という疑問を言葉にしているのです。がんの告知や治療方針あるいは余命宣告が普通にはなりましたが、特に若い医者に多いのが患者さんと真っ向から向き合う気持ちがないのか、患者さんの気持ちを無視している場合があります。本人は悪意ではなく、普通だと思っていても患者さんの心は傷つきます。典型的なパソコンの画面を見て話す医者ですね。人間の心の微妙なことがわからないのです。前にもお話ししましたが、再発がんでは治癒が難しくなります。「標準治療」を続けていても、やがて抗がん剤の有用性もなくなり、副作用で身体がボロボロになります。医者を信じ「標準治療」を続けた結果これでは余りにも酷です。医療者側のやり過ぎを許してしまうと全部ではないと思いたいとこですが、これが現状です。そんな相談も多いです。標準治療を続けるのではなく、早期の緩和ケアの選択も大切です。その方がどれだけ患者さんに有意義な時間が取れるか。理解してほしいところです。余裕を持って利用しましょう。最悪のことを考えながらも、最善を尽くし、明るく生きたいものです。がん治療は自分で納得して決めることも大切です患者さんにとって、正しい「がん」の医療情報は不可欠です。がんになった時、大切なことは全て病院任せ、医者任せにしないこと。自分で納得して決めることが大切です。インフォームドコンセント「正しい情報を得た(伝えられた)上での合意」で納得のいく治療を選択しましょう。がん細胞の遺伝子構造は一人一人異なり、一つとして同じがんはありません。治療法も人それぞれ違う。「これが絶対」という治療法はないのです。がんの転移には、がん幹細胞が関係していますが治療ではあまり考慮されません。主治医とは納得できるまで話し合い信頼関係を築きましょう。主治医の個人的な意見に留まらず、考えられる治療法についての説明を受けましょう。がんについての知識を集め納得する治療の選択をしましょう。受けられる治療法の効果と限界、危険性や副作用を知りましょう。できれば生涯付き合えるような信頼できる医師を選ぶことです。私が医療の現場で気になるのは、インフォームド・コンセントについてです。説明と同意が大切なことだとわかりますが、その結果どうなったか。極端な例は医者は説明だけして、患者さんに決めさせるスタイルになってきました。いままでは医者のいうままに副作用にも耐えて抗がん剤治療してきたのに、がんが進行して治療法が行き詰まってくると「あなたの選択肢はこれだけですから、あとは自分で決めてください」と患者さんを困惑させるやり方です。そのうえでどうするかを一緒に考えていくのが医者の仕事の一つなのに、それを機械的にやるものだから、さらに患者さんは突き放されたように受け止めてしまいます。全てではありませんが、現実にインフォームド・コンセントが機能しているとは、とてもいいがたいものがあります。なでなら、依然、医療者側の一方通行の説明で終わっているからです。医療不信のような状況になっているのは、患者さんとのコミュニケーションがとれていないことが原因だと思います。最適ながん治療の情報をご提案いたしますあらたな治療法がなくなった患者さんや患者さんの家族が、がん治療の情報をインターネットで調べることが容易に出来るようになって来ましたが「がん」に関連するキーワードで検索しても膨大な検索結果が出てしまい、自分に適している治療法かどうかの判断は迷ってしまいます。今の医療は今迄の基礎や臨床を積み上げてきたOBM(オピニオン・ベースド・メディスン)です。治癒率などはパーセンテージで掲載されていても実際その数字が自分にあてはまるのかどうかわかりません。末期と診断され有効的な治療法がなくなってしまった場合は深刻です。限られた時間で回り道をしないでどれだけその情報をもとに最適な治療法を決めるにはいろいろな不安があると思います。適切な治療を選択するために、セカンドオピニオンを受けられる病院、クリニックを探す方もいらっしゃると思いますが、患者さんにとって必要なことは、自分にどの治療が適しているか親身になって考えてくれる、たった1人の医者です。医療が高度なものになった分だけ患者さん側もがん治療の知識が必要です。医療者側のやりすぎを黙認してしまうことにもつながりかねません。術前の手術手技の説明が少なく感じます。手術法だけでも選択する余地はあります。理想的には一案として、医者と患者さんの中間に中立的な医者がいて、患者さんが治療担当医から提示された治療法で、わからないことがあれば、中立的な医者に説明を求め、理解の助けにし、疑問や不明な点を解消します。最終的に患者さんがいくつか出された治療法の中から、最善の治療法を選択します。このシステムは理想的ですが、しょせん机上の空論にすぎないのかもしれません。コストの関係上、とても実現不可能だからです。したがって、実際にはもっと現実的な対応を考えなくてはいけません。結論からいえば、患者さん自身が最善の治療法を選択できるよう、がん治療の基本を知ることです。基本的ながん治療については、患者さんも理解しておくべき時代なのです。「しがらみ」のない立場で、そのためのサポートをしたいと考えております。がん治療セカンドオピニオンサポートセンターでは、がん治療アドバイザーが、その方にあった最適ながん治療の情報をご提案いたします。セカンドオピニオンサポートセンターは新しいセカンドオピニオンのシステムです。メール・電話・直接会ってのご相談サポートに対応していますセカンドオピニオンサポートセンターは患者さん1人1人に寄り添ったサポートをおこなっています。長年に渡りがん治療の最前線で各領域の医学学会での手術症例の制作に携わっています。その過程で多くの各領域の医師と出会い、個人的にも医師の本音での話も聞き、多くの医学学会に参加してがんについての知見を多く得る事ができました。学術映像(手術手技)・医学専門書の資料作成もしております。専門領域の医師も標準治療が最優先で、保険適用外の薬剤、統合医療に否定的な見方をしている医師もいますので、患者さんに最適な治療法を両方の医師から集める努力をします。「統合医療」は西洋医学と補完、代替療法を組み合わせて行う療法です。「がん免疫療法」も樹状細胞ワクチン療法やペプチドワクチン療法など多数あり、どのような免疫療法を選択すれば、良いのかわかりません。そもそも以前の免疫治療に有用性があるのか、どうかもわかりません。現在も多くの医療機関の医師と交流があり最新の情報を入手することができます。メール・電話での相談。(免疫療法)のクリニックに一緒に同行して、医師から直接話を聞いて患者さんやご家族側の立場になって納得する、「がん治療の正確な情報」「最善の治療法」をサポートしています。医療機関を紹介することはありません。すべて患者さんとご家族のご判断を尊重します。サポート内容がんの治療は諦めてしまったら前には進めません正しい情報収集をし、いかに早く最善の治療法をみつけることが大切です。ある種のがんに対しては手術、化学療法が奏功して、治るがんも増えてきました。それは全てのがんが全て治るようになった、という意味ではありません。がんの大部分は、進行した場合完璧な治療法がないというのが現状です。がんに直面したらどんな方法で医療関係者と対処したらいいのかなどの知識が必要です。サポートセンターでは、各治療のメリット(利益)とデメリット(不利益)もお伝えします。患者さんが理解して納得されることは難しいと思います。免疫チェックポイント阻害剤、インターロイキン2などの一部の薬剤に限られ、治療効果が認められるがんの種類も今はまだ限られています。がん治療セカンドオピニオンサポートセンターは特定の治療法を進めることはありません。米国の研究結果ですが、治癒不可能な末期の肺がん患者さんを対象にした研究で、抗がん剤治療をする医者だけが患者さんに関わっていた場合と、同時に緩和ケア医が関わっていた場合を比較すると、後者のほうがQOLが高いばかりか、生存期間も長かったんです。早期からの緩和ケアが大切だということが実証されたのです。これまでお話ししたように、医者はなかなか本当のことを患者さんに言えないことも事実です。ある以上、賢い患者にならないと自分の身を守ることはできませんから。医者に振り回されることなく、納得する治療を受けたいですね。がん治療をこれから始めようとしているとき、再発したとき、末期状態に至った場合の心構えを決めておこうというときに、がん治療セカンドオピニオンのスタッフが、なんらかのお力になれるかもしれません。がんの治療は、医者と患者さんとご家族の方の密接な連携が何より大切です。インフォームド・コンセントの普及の一助となれば大変意義深いことと考えます。がん治療セカンドオピニオンサポートセンターがん治療アドバイザーに相談できるシステムがあります。最善の治療法の情報を長年、各領域の学会に携わってきたがん治療アドバイザーが各専門領域の医療機関、医師と連携してより良い医療を受けることができるようサポートを提供して参ります。医療機関では患者さんの病気について最善な治療法を決めますが、その治療法で治癒できなかった場合はどうすればよいのでしょうか。がんの死亡数が日本で増え続けているのはなぜでしょう。>がんは遺伝子の病気である以上、遺伝子レベルでの研究が進むと思われます。抗がん剤や免疫療法などを併用することによって相乗効果があるという科学的根拠はまだでていません。保険適用になる治療法はまだおこなわれていません。