トラベルクリニックにも対応トップWeb受付お知らせブログ公式Twitter公式Facebook水痘ワクチン水痘(みずぼうそう)ワクチンTweetどんな病気?水痘帯状疱疹ウイルスによっておこる感染力がたいへん強い病気です。感染力指数としてしられる、再生産数では、インフルエンザが2に対して、水痘は15で、インフルエンザの約7倍の感染力があります。隔離したとしても、同一家族内で感染する可能性は、90%と言われています。多くの場合それほど重くなりませんが、無視できない数の子どもが重症になり、毎年10名以上が死亡していると考えられています。麻しん(はしか)と同様に空気感染もあり、どこで感染するかわかりません。米国では定期接種で2回受けますが、日本では任意接種で接種費用が自己負担のときは、接種率が40%と低く、毎年100万人くらいがかかっていました。(※今は定期接種化されましたが、それでも2回目の接種率が悪いです。)みずぼうそうは生後すぐにかかることがありますが、とくに多いのは生後6か月から4歳頃です。保育園でかかることも多く、そうなると保護者が仕事を一定期間休む必要も出ます。症状や経過ふつう2~3週間の潜伏期の後に、熱が出て、体に虫さされのような赤い斑点が出てきます。1日くらいでそれが水ぶくれになって、全身に広がります。強いかゆみもあります。熱は数日でおさまって、水ぶくれの所も黒いかさぶたがつくようになり、7日くらいでおさまります。熱が出ない場合もあれば、高熱が続く場合もあります。一度罹患したら、二度と罹患しないの?約1~3%の人は再感染します。1歳未満で軽い水痘に罹患した場合はかなりの確率で再感染が見られたり、帯状疱疹を発生しやすいため、予防接種を1回おすすめしています。重症になると?軽いと思われるみずぼうそうですが、脳炎や肺炎、皮膚の重い細菌感染症など多くの合併症が知られています。日本でも、約3,000人が重症化し、10人以上が毎年みずぼうそうで死亡しています。重症になりやすいのは、1歳前、7~10歳以上、アトピー性皮膚炎など皮膚の病気のある人などですが、健康な子どもや大人も重症になるのが問題です。予防は?みずぼうそう(水痘)ワクチン(任意接種・生ワクチン)で予防します。1歳すぐで1回、1回目の接種後3か月たったら2回目を接種するのがおすすめです。1回接種だけでは、約半数が、罹患してしまいますが、症状は軽くなります。2回接種をすることで、95%以上の確率で感染しなくなります。ワクチンをしないで罹患した場合のデメリットは?重篤な合併症を伴わなかったとしても、デメリットとしては、以下のものがあります。約7日間罹患した子どもは、一般的な外出が出来ません。お祭りなどに参加できません。赤ちゃんに感染させると、重篤化する場合があります。罹患した子供の看病のため、御両親のどちらかは7日間仕事を休まなければなりません。690円で計算した場合でも、(8時間×5日+3時間*1日)*690=実に、29670円もの労働力の損害が発生します。みずぼうそうと帯状疱疹みずぼうそうと帯状疱疹は、共に水痘・帯状疱疹ウイルスが原因でおこります。みずぼうそうはこのウイルスにはじめて感染したときにおこる病気の姿です。帯状疱疹はみずぼうそうにかかったことのある人の免疫力が下がったときにおこる病気の姿です。一般的には大人、高齢者の病気です。帯状疱疹後におこる神経痛は激しいことも多く、その人は一生苦しむことになってしまいます。みずぼうそうにかかって体中で増えたウイルスは、みずぼうそうが治っても体内から消えてしまうのではありません。息を潜めるように、その人の神経細胞の中で静かに生き続けています。その人の免疫力が下がった時に、知覚神経(痛みを感じる神経)を傷つけながら伝わって、再び皮膚に出る(すなわち、帯状疱疹を起こす)タイミングを、今か今かと狙っているのです。ワクチンに含まれるウイルスも基本的には同様に神経細胞の中に潜みますが、もともと弱毒株であるため、野生株ほど悪さをしないため、帯状疱疹になり難いと考えられています。今では帯状疱疹そのものや、後の神経痛を少しでも軽くするために、みずぼうそうにかかったことのある高齢者に対しても、米国でも、日本でもこのワクチンが使われるようになってきているのです。このことを是非ご家族に伝えてください。(※アメリカで接種されている帯状疱疹用ワクチンの効果は、50から59歳の年齢層においては、帯状疱疹用の強化水痘ワクチンの1回接種によって、帯状疱疹の発症が70%抑制され、60から69歳では64%、70歳以上では38%の抑制が認められ、その効果は約8年持続するそうですが、国産ワクチンもほぼ同じ組成であるため、同様と考えられています。)繰り返しますが、みずぼうそうは重い病気ではないように思われていますが、多くの合併症があり、死亡者から重症者まで意外に多くいるのです。そのため米国では2回の義務接種になっているくらいです。ワクチンを接種してください。(強毒野生株に先に侵入される前に、ワクチンで弱毒株を入れておく方がメリットが高いと思います。)再発性帯状疱疹の予防ワクチン水痘ワクチンは、水痘の予防だけでなく、成人において、帯状疱疹の再発が頻回に起こる場合や、老人における帯状疱疹の予防効果があります。その予防効果は、50%程度ですので、再発で困っている場合は、接種してみる価値はあります。※米国で2017年11月に承認された新型不活化ワクチン『Shingrix』は帯状疱疹の再発90%予防するとうたわれていますが、当院では扱っていません。定期接種になる対象者2014年10月1日から以下の方は定期接種(無料)となります。3か月以上間隔を開けて、3歳までに1回行う。※接種間隔が3か月未満は、定期接種対象外(有料)になります。※接種間隔が12か月以上は、定期接種対象内(無料)です。※2回目が3歳を越えている場合は、定期接種対象外(有料)になります。年齢だからといって、1回接種で終了した場合の予防効果は50%程度ですので、2回接種推奨はかわりません。感染症あけましておめでとうございます。