DDD0解決済みペースメーカすみません。answerこんにちは。すみません、返信が遅くなってしまいました。ペースメーカ植え込み時にVリードから留置する理由は思いつくだけでも2つあります。Vリードの方がAリードと比べて高い操作性を求められるため以上の2つです。順番に詳しくみていきましょう。術中に起こりうる深刻な徐脈症状へのバックアップもともとペースメーカを植え込む患者さんはそれ相応の徐脈を持っています。術中に深刻な徐脈症状(房室ブロックやSSS)が出た時にすぐにバックアップでVペーシングを入れられるよう、VリードをAリードよりも先に留置する必要があります。Vリードの方がAリードと比べて高い操作性を求められるためVリードは三尖弁を超えて中隔側にリード先端を向けていく必要があります。Vリードを心尖部に勢い良くもっていくとパーフォレーションを起こしかねず、その操作には合併症のリスクもあります。した理由から単純にSVCから心房を狙うだけのAリードと比べ、Vリードの方が高い操作性が求められます。この時、先にAリードを留置してしまうと体内でのリード接触及びその摩擦でVリードの操作性が損なわれてしまい手技難渋の原因になりかねません。これらの理由から、Vリードを優先的に留置していきます。2014年9月6日に回答しましたシェアコメント(1)また分からないことがありましたら気軽に投稿してください。心カテの勉強、頑張ってくださいね。同意したものとみなされます。同意したものとみなされます。